重症肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗方法探究
浅谈重症肺炎患者在临床中的康复治疗方案
浅谈重症肺炎患者在临床中的康复治疗方案
摘要：康复医学这一专业是与临床医学专业、流行病学、健康保健医药学等处于同等水平的4种医药学，是改进人类的知觉障碍、增强生活品质的医药学课程。重症肺炎疾病是呼吸内科诊疗的一种常见的疾病，肺康复治疗是康复医学的关键构成部分，对于提升病人的心肺功能，以及改进愈后水平具备积极的意义。
关键词：重症肺炎；临床中；肺康复 前言： 重症肺炎是一种呼吸内科治疗中常见疾病，据世卫组织统计表明，肺部感染在所有死因中排行第三，成为危害群众生活水平的不利影响要素。重症肺炎在医学上又被称为暴发类型肺炎或者中毒性肺炎，是肺炎产生之后进一步引发呼吸衰竭或其他的危重症病症的表现之一，大部分病人会受到各种各样病原菌感柒，造成比较严重毒血症等不良疾病的产生。并将进一步引发心搏骤停、血压值快速降低、精神晕厥、茫然、心神不宁等不良的病症，乃至威胁人身安全，在严重的情况将会发生死亡现象。重症肺炎病人伴随心力衰竭，这类心力衰竭的产生是急性呼吸艰难综合症，其死亡比例可以达到50%以上。近些年来，全世界重症肺炎的患病比例急剧升高，现阶段已变成重症医学和呼吸内科的主要研究内容。为了更好地改进重症肺炎病人初期呼吸肌疲惫、换气阻碍等，临床医学上给病人实施了许多呼吸道治疗措施和方法，但在呼吸系统治疗期内，患者必须要卧床休息，而运动能力的缺失，非常容易引发误吸、肺部不张、压疮、体位性低血压、以及心血管输出量降低等不良反应，伴随存在着较高的病死比例。为了更好地降低重症肺炎患者在治疗中发生这种后遗症的风险性，临床医学明确提出，住院治疗治疗中可以对患者开展科学、合理的肺康复治疗，并在临床医学上执行。重症肺炎病人治疗中，协同肺康复治疗的具体目标是抑止和减轻病症，降低原病发引发的各种各样功能障碍及心理状态影响，协助病人尽快地恢复个人的社会意识形态及独立生活能力，以强化原病发治疗实际效果更好的生活品质。现阶段，适用于重症肺炎病人的肺康复治疗方式包括多个方面，主要的内容有运动锻炼、呼吸训练、排痰练习、营养保障，以入适用的器材刺激性治疗等，都有着一定的优点和不足。为了更好地具体指导重症肺炎病人有效的肺康复治疗，文中研究了现阶段重症肺炎患者肺康复治疗的现况、关键方式等。肺康复是康复医学的关键构成部分，根据一系列康复治疗措施能够改进病人的肺部功能，对改进病人的愈后有着积极的意义。
盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价
盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价杜树添【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)4【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。
方法选择2018年10月-2019年10月广州市番禺区新造医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者52例,按随机数字表法分为2组,各26例。
对照组予以常规治疗(吸氧、抗感染、布地奈德雾化吸入),研究组在对照组治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗,对比分析2组临床疗效、炎性因子水平、肺功能及不良反应。
结果研究组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC、呼气峰流速(PEF)比较,无统计学差异(P<0.05);治疗后,研究组WBC、IL-6、CRP、PCT低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
结论盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭疗效确切,能够明显降低患者炎性因子水平,促进肺功能恢复,且不会增加不良反应,安全可靠。
【总页数】3页(P38-40)【作者】杜树添【作者单位】广州市番禺区新造医院【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析2.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析3.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析4.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析5.纤支镜肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿重症肺炎并呼吸衰竭予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明
小儿重症肺炎并呼吸衰竭予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗的临床疗效评价发表时间：2018-03-24T12:32:17.213Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：苏文英王芬徐建英向超张中凯[导读] 其能够扩张重症肺炎并呼吸衰竭患儿的血管、降低患儿的血压、增强患儿的心肌收缩力和速率。
（九〇三医院四川绵阳 621700）【摘要】目的：在临床上，研究对小儿重症肺炎并呼吸衰竭患儿采取酚妥拉明、小剂量多巴胺、多巴酚丁胺的方案进行治疗后的价值。
方法：选取本院小儿重症肺炎并呼吸衰竭患儿，例数合计为132例，选取时间范围是2016年5月1日到2017年5月1日，将其依据区组随机化原则分两组，66例为一组。
一组给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺为主治疗（称为：对照组），另一组再联合使用酚妥拉明（称为：观察组），对比两组肺部炎症、肺部啰音吸收时长，心率、呼吸次数。
结果：观察组小儿重症肺炎并呼吸衰竭患儿在治疗后，其上述4项指标和对照组相比，P＜0.05。
结论：在使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺的基础上，针对小儿重症肺炎并呼吸衰竭患儿再联合实施酚妥拉明的方案治疗，其效果更为理想。
【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；酚妥拉明；小儿；重症肺炎；呼吸衰竭【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0017-02【Abstract】Objective To study the effect of phentolamine, low-dose dopamine and dobutamine in children with severe pneumonia and respiratory failure. Methods 132 cases of children were selected, from 2016.5.1 to 2017.5.1, were randomly divided into two groups, 66 cases. The control group was given low-dose dopamine and dobutamine, and the observation group was combined with phentolamine to compare pulmonary inflammation, pulmonary rales absorption duration, heart rate and respiratory rate. Results The above four indicators in the observation group compared with the control group, P<0.05. Conclusion Based on the low dose of dopamine and dobutamine, the effect of combining phentolamine with children is satisfactory.【Key words】Dopamine; dobutamine; Phentolamine; pediatric; Severe pneumonia; Respiratory failure前言在临床儿科当中，常见的多发疾病之一即为肺炎[1]，其是导致患儿死亡的因素之一，且其中有7.00%到13.00%概率的患儿属于重症情况，通常还会伴随有呼吸衰竭等，这无疑增加了患儿死亡的概率。
婴儿重症肺炎确实可合并心力衰竭
婴儿重症肺炎确实可合并心力衰竭当重症肺炎的孩子出现呼吸急促，呼吸大于每分钟60次，呼吸困难，鼻翼煽动，三凹征，口周发青，心率大于每分钟160次，奔马律，不能用体温升高等原因解释时，孩子突然的烦躁不安，四肢凉，浮肿，尿少，肝脏短期内迅速增大等症状时，可考虑诊断心力衰竭。
一旦小儿出现这种症状一定要引起重视，及时治疗，否则会对小儿造成严重的影响：一、何谓小儿重症肺炎呢？小儿肺炎是指有不同的病原体如细菌，病毒，支原体，真菌，寄生虫，衣原体或者其他因素如吸入羊水，吸入油类或者过敏等原因导致的肺部的炎症，是小儿一种常见的呼吸道疾病。
小儿肺炎的症状主要表现是体温增高，咳嗽，呼吸困难，肺部可以有固定的中湿罗音或者细湿罗音，如果小儿仅有这些呼吸道症状，为小儿轻症肺炎，如果小儿出现其他临床表现，如神经系统可以出现缺氧中毒性脑病，消化系统可以出现缺氧中毒性肠麻痹和心血管系统出现心力衰竭等不适，为小儿重症肺炎，其中心力衰竭为重症肺炎最常见的表现。
二、小儿重症肺炎合并心力衰竭常见病因1、肺组织充血、水肿、炎性浸润，通气换气功能障碍、缺氧，使非小动脉反射性的收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，增加右心负担，所以会出现心力衰竭。
2、病原体和毒素可以侵犯心肌，造成心肌炎、心包炎、心输出量下降，组织灌注不足，孩子会出现呼吸急促，胸闷、粉红色泡沫痰、心率快，临床表现为大汗、面色灰白、口唇发绀、烦躁、肝大、水肿，提示有心力衰竭存在；所以小儿重症肺炎的时候发生心力衰竭，主要是因为肺动脉高压以及中毒性心肌炎所造成的心脏损害，所以会出现心力衰竭的情况，为了防止出现肺动脉高压以及中毒性心肌炎，要积极的治疗重症肺炎，防止出现缺氧和组织器官灌注减少的情况，减少心力衰竭的发生。
三、小儿重症肺炎合并心力衰竭常见症状1、呼吸衰竭。
重症肺炎合并心衰首先会出现呼吸衰竭的症状。
除此之外患者还有伴随着精神萎靡不振、大汗淋漓、嗜睡、烦躁等症状。
2、咳嗽咳痰。
小儿重症肺炎合并呼吸衰竭13例的救治体会
１３０６
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Ｉ／０ｆ ３２．，ｖｏ。ｌＯ
２ 结 果
中毒 性脑病 、循 环 衰竭 等 。东莨 菪 碱类 药 物为血 管扩 张剂 ，当发生 微循环 障碍 时 ，可有效地 拮抗体 内乙酰胆
１３例 患 儿 中 治 愈 １０例 ，呼 吸 衰 竭 纠 正 时 间 碱 、儿 茶酚胺 、５一羟 色 胺 等对 微 小 动 脉 的痉 挛作 用 ，改
６—８８ ｈ；好 转 ２例 ，死亡 １例 。 ３ 体 会
善组织 的血 液灌 注，改善 通气 功 能，从而改 善微循 环 ，６】。因此 ，重症 肺炎 合 并 呼 吸衰竭 ，应早 期应 用东
莨若 碱 ，一方 面可 以调 整全身 微循环状 况 ，改善呼 吸衰
ห้องสมุดไป่ตู้
３．１ 抗 感染 重 症肺 炎 的病 情 复 杂且 严 重 ，病 势 凶 且 急 ，加上 患 儿 年 龄 尚 小 ，对 疾 病 的 耐 受 能 力 差 ，因 此 ，选 择适 当 的抗 感染 药物 进行 病原 学治疗 是抢 救 成 功 的关 键 ｕ Ｊ。 由于 肺炎 的致 病 菌 及其 药 敏 结 果 在极 短的时间内难 以确定 ，临床治疗时应认真分析其病情 特点并结合详细的体检结果 ，及外周血象 、胸部 ｘ线 等重要检查推断其可能 的致 病菌 ，尽 早开始经验治 疗 。笔 者认为 ：（１）尽早 应 用抗 生素 。疾 病 初 始 阶段 应立 即使用广谱抗生素 ，以覆盖所有可能的致病菌 ， 且保 证剂 量足够 ，可 防 止 患 者 病 情 迅 速 恶 化 。 （２）联 合应用抗生 素 。常联合应 用 ２—３种抗 生素 ，较 好 的组 合有 ：青霉素 ＋卡那霉素，红霉素 ＋氯霉素 ＋卡那霖素。 剂量 为 青 霉 素 １Ｏ万 ～２０万 ·ｋｇ～ ·ｄ～，卡 那 霉 素 ２０—３０ ＩＩｌｇ·ｋｇ～ ·ｄ～，红霉素 ４０—５０ ＩＩｌｇ·ｋｇ～ ·ｄ～， 氯霉素４０—５０ ｎａｇ·ｋｇ。。·ｄ一。用药后观察 ３６—７２ ｈ， 根据 病原学检查结果及 临床用药 后 的反应适 时调整 用 药 ，换用 窄谱抗生 素 ，可 防止 细菌 产 生 耐药 性 ，并 且 减 低患者开支 。 ３．２ 补液速度 补 液时注 意控制补 液速 度 ，速 度过快 会造成心脏负担过重，诱发心力衰竭 ；过 陵则机体耗损 难 以补充 ，且使 用 的抗生 素 进人 体 内速 度 过慢 达不 到 有效浓度 ，而达不 到治疗效果 。 ３．３ 纠正缺氧 我们 较 常用 的方法 是 经 鼻持 续气 道 正压通气 （Ｎｅｅｄ ）。由空气压缩 机、湿化瓶 、特制 硅胶 鼻塞、管道（进气 口、出气 口）组成。鼻塞两端分别与进
重症肺炎的临床处置
重症肺炎造成呼吸衰竭旳 界定
受基础疾病旳影响 ERS：合并COPD旳SCAP患者氧合指数
（PaO2/FiO2）应该＜200 此原则亦合用于SHAP
影响重症肺炎患者严重程度 旳原因
年龄＞65岁：年迈是重症肺炎患者死亡旳主要 预期原因
居住在护理之家或养老院
影响重症肺炎患者严重程度 旳原因
患有基础疾病或有关原因：46-75%有多种伴随疾病
肺炎旳诊疗和评估措施
基本评估
CHEST X-ray：
明确肺炎诊疗， 发觉关联旳肺部疾病， 推测病原菌， 估计疾病严重程度 作为评估治疗反应旳基础
肺炎旳诊疗和评估措施
试验室检验
痰涂片革兰氏染色，(卡氏肺孢子虫作吉姆萨染色)常规细菌培养 生化检验：空腹血糖、血清钠水平、肝肾功能 HIV血清学检验 血气分析 治疗前血培养（2次） 对某些患者作耐酸染色，检验结核分枝杆菌 军团菌检验：尤其是对β内酰胺类抗生素治疗无效旳重症肺炎 肺炎支原体和衣原体有关检验 有胸腔积液旳患者作胸腔穿刺，作胸水常规、培养，细胞计数
和涂片检验
重症肺炎旳诊疗和评估措施
获取气道分泌物旳其他措施：
从气管插管、气管切开套管吸出 诱导痰（作结核分枝杆菌或卡氏肺孢子虫病旳检验） 支气管镜（推荐用于不能咯出痰液旳患者作结核分枝
杆菌检验、卡氏肺孢子虫检验以及某些诊疗不明确旳 病例） 支气管肺泡灌洗液或保护性毛刷作定量培养
有创诊疗技术旳应用指征
PaO2水平
对治疗反应旳评估
诊疗错误：可能造成肺炎样临床体现和胸 部X-ray体现旳非感染性疾病
充血性心衰 肺栓塞 支气管扩张症 结节病 肿瘤 血管炎性疾病
抗生素更换旳注意事项
反对从低到高旳阶梯式治疗安排 假如联合治疗，在更换抗生素时，最佳整体更
肺表面活性物质治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察
２ ． ２两组患 儿临床反应
治 疗组 １ ６ 例 完全治 愈 。对 照组 １ ２ 例治愈 ，４ 例 放弃治疗 后死 亡 。
治疗 组 上 机 时 间 、用 氧 时 间 、住 院 天数 均 少 于对 照 组 。 与对 照 组
比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有 统计学 意义 。见表 １ 。治疗 组并 发气胸 １ 例 。对 照 组并 发气胸 ５ 例 ，肺 出血２ 例 。两组 并发 症 比较 ，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。 表１ 两 组存活 惠 儿临床 反应 比较 （ ±ｓ ）
两组 患 儿人 院后立 即通 畅呼 吸道 ，给 予 呼吸支 持 ：经 鼻持 续 气 道 正压 （ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ）通气 ，氧浓 度２ １ ％～８ ０ ％、气体 流量 ６ ～８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 、 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ 压力４ ～６ ｃ ｍ Ｈ Ｏ，病情 无改善 且加重 时机械通 气治疗 。同时保
同分 为治疗 组 １ ６ 例， 对 照组 １ ６ 例 。 两组 均应 用 气管插 管、 机 械通 气及常规 治 疗 。治疗 组在 对照 组 治疗的 基础上 加 用牛 肺表 面活 性物质 （ 商 品名 珂立 苏 ， 北 京双 鹤现 代 医药技 术有 限公 司） ４ ０～ １ ０ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 。观 察 两组患 儿治疗 前后 １ 、 ｌ ２ 、 ２ ４ 、 ３ ６ ｈ血 气在正 常 范 围的呼吸 机 参数 变化
无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血sTREM-1、SP-D、EVLWI水平变化及其临床意义
无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清sTREM-1、SP-D 、EVLWI 水平变化及其临床意义易欣，王华，吴柳春三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院急诊科，湖北宜昌443002【摘要】目的探究采用无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM -1)、肺表面活性蛋白D (SP-D)、监测血管外肺水指数(EVLWI)水平变化及其临床意义。
方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在三峡大学第三临床医学院采用无创呼吸机治疗的80例重症肺炎并发呼吸衰竭患者的诊疗资料，根据治疗效果分为有效组62例和无效组18例。
比较两组患者的血清sTREM -1、SP-D 及EVLWI 水平，采用Logistic 回归分析法分析影响重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果的因素。
结果有效组患者的血清sTREM -1、SP-D 水平及EVLWI 分别为(40.21±12.36)ng/L 、(94.38±20.76)μg/L 、(10.42±2.65)mL/kg ，明显低于无效组的(61.97±17.28)ng/L 、(110.51±23.09)μg/L 、(12.13±2.80)mL/kg ，差异均有统计学意义(P <0.05)；经Logistic 回归分析结果显示，sTREM -1、SP-D 、EVLWI 均为影响重症肺炎并发呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果的相关因素(P <0.05)。
结论采用无创呼吸机治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的sTREM -1、SP-D 、EVLWI 水平变化明显，上述三项指标均为影响无创呼吸机治疗效果的影响因素。
【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；无创通气；可溶性髓系细胞触发受体-1；肺表面活性蛋白D ；血管外肺水指数【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）03—0326—04Changes of serum soluble myeloid cell trigger receptor-1,surfactant protein D,and extravascular lung water index levels in patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure treated by non-invasive ventilator and their clinical significance.YI Xin,WANG Hua,WU Liu-chun.Department of Emergency,the Third Clinical Medical College of China Three Gorges University ·Sinopharm Gezhouba Central Hospital,Yichang 443002,Hubei,CHINA【Abstract 】ObjectiveTo explore the changes of serum soluble myeloid cell trigger receptor -1(sTREM -1),pulmonary surfactant protein D (SP-D),and extravascular lung water index (EVLWI)in patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure treated by non-invasive ventilator and their clinical significance.Methods Theclinical data of 80patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure treated with non-invasive ventila-tor in the Third Clinical Medical College of China Three Gorges University from June 2018to June 2021were retrospec-tively analyzed.According to the curative effect,they were divided into the effective group (n =62)and the ineffective group (n =18).The levels of serum sTREM -1,SP-D,and EVLWI were compared between the two groups.Logistic regres-sion analysis was used to analyze the factors affecting the effect of non-invasive ventilator on patients with severe pneumo-nia complicated with respiratory failure.ResultsThe sTREM -1,SP-D,EVLWI levels in the effective group were(40.21±12.36)ng/L,(94.38±20.76)μg/L,(10.42±2.65)mL/kg,which were significantly lower than (61.97±17.28)ng/L,(110.51±23.09)μg/L,(12.13±2.80)mL/kg in the ineffective group (P <0.05).The results of Logistic regression analysis showed that sTREM -1,SP-D,and EVLWI were all related factors affecting the effect of non-invasive ventilator treat- ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.03.006通讯作者：易欣(1973—)，男，副主任医师，研究方向：急诊临床诊断及治疗，E-mail：*****************。
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重症肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗方法探究
【摘要】 目的 本文主要探索重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床
治疗方法以及疗效。方法 随机选择自2010年10月至2012年3月
这一时期来我院接收的重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者作为本
次研究对象，随机分成两组，对照组患者采取常规的抗感染治疗以
及机械通气治疗，而研究组患者则在此基础上，进行免疫调理治疗，
后比较两组患者住院时间、机械通气时间以及肺部感染控制窗出现
的时间和治愈率、死亡率等指标。结果 研究结果显示，研究组患
者与对照组患者相比，研究组患者除治愈率外其他各项评定指标都
比对照组患者低或者时间早，两组患者之间的差异具有显著性具有
统计学意义（p<0.05）。结论 研究结果显示：对重症肺炎合并呼吸
衰竭患者进行免疫调理治疗，不但利于控制患者的肺部感染而且可
以提高临床治愈率，最大程度地降低患者的死亡率。
【关键词】 重症肺炎；呼吸衰竭；治疗方法；探究
重症肺炎在临床上通常是指那些具有严重中毒症状或存在各类
并发症的肺炎患者，是临床上一种比较常见的急危重症。重症肺炎
发病不分年龄几乎各个年龄段都有发病的患者，但是通常以老年患
者为主，这类患者一般由于机体本身的因素，机体免疫炎症反应紊
乱，因此临床表现十分复杂，经常出现呼吸性衰竭，因此在临床救
治中需要进行机械通气[1-3]。重症肺炎大多是因机体和呼吸道防
御功能减退，从而误吸口咽分泌物，使各类病原体进入体内而患病
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等[4]。重症肺炎病
情十分复杂多变，一旦治疗措施不恰当，常会合并呼吸衰竭，因此
病死率十分高，也是临床感染性疾病最为常见的死亡原因之一。本
文旨在探究采用免疫调理法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的患者的
临床疗效，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择自2010年10月至2012年3月这一时期
来我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者为研究对象。其
中，男患者40例，女患者20例，年龄都在20-85岁之间，平均年
龄55±12岁。两组患者各方面的比较都不存在显著差异具有可比
性。
1.2 病例入选及诊断标准 重症肺炎参照中华医学会呼吸病学分
会2006年的诊断标准[2]。有恶性肿瘤的患者排除在外。
1.3 方法 随机将其分为数目相等的研究组和对照组。对照组患
者采取常规的抗感染治疗以及机械通气治疗，而研究组患者则在此
基础上，进行免疫调理治疗，后比较两组患者的住院时间、机械通
气时间以及肺部感染控制窗出现的时间及治愈率、死亡率等指标。
免疫调理治疗方法如下：将胸腺肽α1（1.6mg，bid）联合乌司他
丁（40万单位，q6h）进行治疗，以1周为一个治疗周期。
1.4 统计学方法 将本次试验所得的数据用spss15.0软件包进行
统计学分析，计量资料都采用平均数±标准差，两组之间的数据采
用t检验。
2 结 果
研究结果显示，研究组患者与对照组患者相比，研究组患者的治
愈率明显高于对照组，且研究组患者的各项其他指标都比对照组低
或时间早，两组患者之间的差异存在显著性具有统计学意义
（p<0.05）。具体数据，见表1。
3 讨 论
3.1 结果分析 一般重症肺炎患者都伴有严重的感染以及相关的
各项基础疾病，因此，这类患者会出现免疫功能低些，所以对这类
患者进行免疫调节具有很强的必要性。这类患者会出现急性脏器功
能受损，其中极为常见的是呼吸衰竭，对其中的原因进行分析发现
是由于这类患者存在很严重的肺部感染，从而会过度地激活炎性细
胞进而产生大量的炎性介质，形成逐级放大的瀑布性的连锁反应，
进而全身产生炎症反应，加上机体本身存在代偿性抗炎症反应从而
使多种炎性介质形成一种复杂的交互作用对组织器官造成严重的
损害。因此，对这类患者进行治疗需要适当地使用抗感染治疗以及
免疫刺激治疗[5]。
而本研究中的胸腺肽α1属于人体内一种具有刺激淋巴细胞增
殖、分化和成熟等作用的正常物质，研究还显示其还能促进内源性
干扰素的释放，诱导白细胞死亡等作用，属于免疫刺激剂。乌司他
丁同样是存在人体血液、尿液以及其他组织的一种正常物质，它的
前体是肝脏合成的inter-a一胰蛋白酶抑制剂.当机体有炎性时这
类物质会被白细胞弹性蛋白裂解，会释放出的两条轻链便是乌司他
丁。乌司他丁具有拮抗多种毒性蛋白酶的作用如胰蛋白酶、水解蛋
白酶、弹性蛋白酶等，还能够对抗氧自由基与细菌毒素结合，从而
稳定细胞膜和溶酶体膜，改善机体微循环和组织灌注，从而有效减
少损伤因子对机体的损伤。因此乌司他丁也具有抗感染作用，对组
织器官具有很好的保护作用。而本研究将这两种药物联合应用治疗
重症患者具有很好的疗效。
3.2 结论 研究结果显示：对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免
疫调理治疗，不但利于控制患者的肺部感染而且可以提高临床治愈
率，最大程度地降低患者的死亡率。因此本次研究表示，采用胸腺
肽α1联合乌司他丁治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者在临床上具有
一定的有效性，值得推广应用。
参考文献
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