烧伤患者心理分析与护理

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浅谈烧伤病人的心理特点与护理

浅谈烧伤病人的心理特点与护理
烧伤多 由意外性事故 引起 ,来 得突然 ,病人毫无思想准备。因此 , 烧伤后病人精神紧张 ,尤其是大面积的烧伤病人会感到一切茫然 , 对 突 然 的 打击 难 以承 受 ,产 生 恐 惧 心 理 ,过 分 地 设 想 病 情 的严 重 性 。 例 如 ,曾 因 井 喷起 火烧 伤 的 4例 钻 井 1一人 ,刚 人 院 时 ,看 到 自己及 同 伴遍体鳞伤 ,布满原 油,止不住对医生护士不停地哭喊救命。对 于这 样的患者 ,我们立 即予 以清创 ,换衣 ,清 洗油污 ,消 除外 观引起 的不 良刺激 。在认真地进行治疗 、护理的同时 ,安慰 患者 ,理护理的重要 手段是语 言美 ,语 言能展示 医护 人员心灵美 ,开展 优质 的心理 护理 活动,护上应 掌握病 人的身心变化 ,做到有 问必答 ,合情合理 ,人生 难 免 有 意 外 发生 ,对他 们 说 ,你 的伤 势 并 不 严 重 ,经 过 治 疗 很 快 就 会 好 起 来 ,并 向他 们介 绍那 些 烧 伤 面积 更 大 且 恢 复 良好 的病 人 ,使 他 们很快安静下来 :病人在住院期间遇 到同病房病 人病 情恶化 、垂危
精纱球擦干。③钬激光用后先退 出工作状态 ,再切断电源 ,以免搅乱 电脑工作程序 。④钬激光脚踏开关在使用前应先用 防水塑料包好 , 以防触 电。⑤碎石时,钬激光光纤末端距离镜面至少 5mln,以免振动 光纤末端而损坏镜体 。⑥冷光源用后及时关闭 ,但不要立 即切 断电 源 ,利于延长机器寿命 。 4.2术中护理 管理 ①术中需要调整体位时 ,注意患者双手勿接触手 术床的金属部位 。取截石位时 ,脚架应用布类包裹 ,以免损伤口窝血 管和腓总神经 ,观察末梢血液循环及保护患者腿部皮肤 。②如室温 过低 ,应将 冲洗液适当加温 ,以防止患者出现心血管并发症。③密切 观察尿量,保持尿管引流通 畅。因术 中需用 大量的生理盐水冲洗 ,尿 量生成大大增加 。如果尿管脱落 、受压扭曲 ,膀胱 内尿量不能及时排 出 ,将 导至膀 胱内压增 高,而引起膀胱破裂 。如果发 现异常 ,应及时 报告医生 ,立即查找原因。④ 及时倾倒排 出的冲洗 液 ,避免溢出 ,浸 湿地上脚踏开关及其它联线插头 ,以防漏电、触 电。⑤ 随时严密观察 患者病情变化 ,保证 手术顺利进行。 参 考 文献 :

烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理

烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理

标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词:烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。

烧伤对病人心理所造成的打击是很大的,具有突发性、严重性、长期性等特点。

因此,护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态,并有针对性地进行心理疏导和护理,不仅有利于患者积极配合治疗,而且能起到事半功倍的效果。

一.烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧:烧伤早期,大多数患者因突然的意外致伤,对所发生的突然事件无心理准备,一些大面积烧伤患者,在神志清楚时由于不了解伤情,对是否能治愈心里无底,往往产生紧张和恐惧心理,此时的心理活动比较复杂。

他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语,反应迟钝,或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。

1.2 焦虑:由于烧伤病人需要隔离,不能会见家人亲友,还要忍受伤痛和各种担忧,轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。

2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛:重症患者,休克期过后,进入感染期,患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗,如注射、静脉穿刺等。

这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。

随着治疗时间的延长,患者承受疼痛的能力也会减弱,一些人因害怕而食欲不振,睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧,有的甚至拒绝治疗、手术和换药。

2.2猜疑:烧伤病人住院时间较长,对周围一切事情相当敏感。

他们希望知道治疗方法和结果,有时反复询问治疗措施,很关心躯体的不适,很想了解自己的信息,如果解释不及时就会引起猜疑。

但对一些解释又抱怀疑态度,总认为自己伤情重,担心医生看轻了伤情误诊。

医生、护士查房讲话稍不慎,病人就会左思右想,担心自己将来残废;同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。

自己稍有不适就怀疑病情加重,紧张不安,顾虑重重。

3、度过危险期之后,患者进入康复期,这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。

浅谈整体护理中烧伤病人的心理护理

浅谈整体护理中烧伤病人的心理护理
1 临 床 资 料
20 0 7年 1月 一 2月收治 的烧伤患者 8 , 中男 5 , 1 5例 其 3例 女3 2例 。根据烧伤的原因分为 : 热液伤 5 , O例 火焰伤 2 6例, 爆炸伤 5例 , 酸碱伤 2例 , 电弧伤 2例。根据烧 伤程度分 为: 浅Ⅱ4 ( .%) 深Ⅱ 3 。0例 89 , 。5例(5 1 ,I1 6 . %) 1。0例(6 。 1 2 %)
哈尔滨 医药 20 09年第 2 9卷第 1 期

7 ・ 3
浅 谈整 体 护 理中烧 伤 病 人 的心 理护 理
徐 志 萍
( 江苏 省无锡 市第 三人 民 医院 江苏 无锡 2 44 ) 10 1
[ 中图分类号] 1 7 . 1 36 4
文 章 编 码 :0 1 11 20 ) 1 0 7 0 10 —83 ( 0 9 O — 0 3— 2
2 2 苦闷 、 . 烦躁 、 虑心理 : 焦 烧伤住 院后 , 对病 员的学 习、 工 作、 恋爱 、 婚姻 、 家庭 、 经济 及个人前 途十 分担忧 。男 性患者 多表现为暴躁 、 易怒 , 女性 患者则多 表现 为忧郁哭 泣。这些 情绪都会造成机体免疫力降低 , 不利于病情恢复。医护人员 应尽最大能力使患者得 到满意 , 与患者进 行有效 的沟通 , 了 解焦虑 、 恐惧 的原 因 , 利用语 言技巧 , 尽快 安定患 者 的情 绪 , 让他们得到一些信息 , 励并提 供正确对 待疾病 的忠告 , 鼓 指 导患者进行 自我调节 , 学会控制 自己的情绪 , 而缓解 焦虑 从 恐惧的心理障碍 , 配合治疗 , 争取早 日康复 。 2 3 孤独寂寞心理 : . 患者受伤人院后常常感到被命运捉 弄 , 与家人和亲友 分开 , 有强 烈的孤独 寂寞感而郁 郁寡 言 , 周 对 围的一切冷漠麻 木。因此 , 医护人员应详细观察 和了解 患者 的情 况 , 有的放矢地帮助 患者适应 医院的环境 , 同时争取 患 者对 医院工作 的理解 , 配合 医疗护理过 程 , 而有 利于疾 病 从 的康复 。另外 , 除了让 患者熟 悉医护人 员外 , 还应该 向他们 介绍病友 , 促进病友 间的交流 , 还要做 好家属、 亲友和患者单 位 的工作 , 让他们 配合护 理工作 , 以解 除患者的后顾之忧 。 2 4 悲观绝望心理 : 伤后由于体液渗 出而致颜色 肿胀 、 . 烧 眼 不能睁 、 视力模糊 、 口唇肿胀 外翻 、 口困难等 , 张 产生 悲观绝 望心理 。 这是 心理 护理 的关键 时期 , 及时发 现问题 , 应 及时

44例烧伤患者的心理特点分析及护理

44例烧伤患者的心理特点分析及护理

现代护理 ・
20 2 第 卷 6 0 年 月 7第 期 1
4 4例烧伤患者 的心理特点分析及护理
吴 桐 , 蓉 , 艳 李 刘
( 哈尔 滨市 第 五医 院 , 龙 江 哈尔滨 黑 10 4 ) 5 00
【 要】目的 : 摘 总结 烧 伤患 者 的心 理特 点 , 提 高烧 伤 的成 功率 累 积经 验 。方 法 : 组 4 为 本 4例 患 者 , 采 用深 静 脉置 管 均 术, 患者 都能 迅速平 稳地 渡过 休 克期 , 医师 的早 期削 痂植 皮术 创造 有 利条 件 , 为 加强 置管 的护 理 。结果 : 治愈 3 6例 , 死 亡 8例 。结论 : 伤患 者在 积极 配合 医生 治疗 的 同时 , 烧 做好 心 理干 预 , 对减 少并 发症 的 发生 , 高患 者 的抢 救 成功 提
热水泥烧 伤 9例 。 其他烧 伤 1 ; 4例 面积 :0 9 %以上 1 5例 ,0 7 %~
8 %1 0 5例 ,0 6 %1 5 %~ 0 4例 。 1 . 伤 患 者 的 心 理 特 点 2烧
1 . 忧 郁和 焦 虑心理 烧 伤 患者 引起 焦 虑 是常 见 的情 绪 反 .1 2 应 。 者 随着病 情 的变化 , 面 的疼痛 , 患 创 修复 期 的奇痒 和康 复 期 的 面部毁 容 及 精神 上 的压 力 , 可表 现 出明 显 的忧 郁 , 伤 悲
率 . 有重 要 意义 。 具
【 关键 词】 烧伤 ; 心理特 点 ; 理 护
[ 图分类 号1 4 36 中 7. R
【 标识 码】C 文献
[ 编号】 1 7 — 2 0 2 1 2 c- 0 - 2 文章 6 3 7 1 (0 00 ( 1 8 0 J J

烧伤患者心理反应及心理护理体会

烧伤患者心理反应及心理护理体会
理解 患者的心理反应 。
将要产生 的疼痛 、 适 、 不 出血 等感 到 紧张 、 惧 , 恐 特别 是 面部
烧伤 , 担心毁容严重 , 生无 助 和孤独 感 , 现表 情淡 漠 、 产 呈 麻 木不仁 。 四、 临床恢 复阶段 烧伤 事 故给 患 者身 体造 成 不 可弥 补 的损 失 , 肢体 残 如
此, 对这类患者应及时给予心理 护理 , 包括 心理疏 导 、 心理支
六 、 新 适 应 阶段 重
由于伤情不 同, 治疗 时 间长短 不一 , 患者存 在适 应 角色 的问题 , 一旦进入 患者 角色 , 为也 将发 生变 化 , 行 其兴 趣 、 爱 好、 事物评价在行 为表 现上都要 重新 适应 。表 现出 以应付 的 态 度制 定解 决问题的方法和减少 应激 的策略行 为。 比如 , 怀
和敏捷 的动作保证抢救顺利进 行 , 树立 良好的第一 印象 。护
士在第一时间 良好 的非语言行 为 , 对抢 救过程 的顺利及 抢救 和治疗 效果有着极大 的影 响。
二 、 疗 阶段 治
绪不稳定 , 常无故发脾气 , 责骂医护人员 , 至拒绝治疗 。 甚
三、 手术阶段 烧伤患者治疗 后期 , 为 患者 做植 皮手 术 , 者对 术 中 需 患

: ! :

产生 的疑虑和恐惧 , 轻不必 要 的精 神压 力 , 减 及时解 决不 利 于手术的各种心理反 应。用关 切的询 问 、 耐心 的解 释、 练 熟
由于突发的意外事故 , 患者在毫无 预感 和准备 的前提 下
遭受打击 , 产生 巨大恐 惧感 , 呈现 全身 发抖 、 痛苦 呻吟 、 闹 哭
喊叫 、 不知所措 的反应 。此 时患 者 的心理 承受 力特 别差 , 判

烧伤患者负性情绪分析及心理护理

烧伤患者负性情绪分析及心理护理

烧伤患者负性情绪分析及心理护理摘要:目的:心理管理干预在烧伤科大面积烧伤患者护理中的应用价值。

方法:选择2011年-2015年入住我科的70例大面积烧伤(受伤面积30%及以上)患者,根据患者入院顺序,选取患者,以此模式分为常规护理组(35例)和心理管理干预组(35例)。

前者实施常规护理,后者在前者基础上,加强心理管理干预,比较两组患者的护理效果。

结果:两组患者在经过相关干预后,心理干预组在抗焦虑、抗抑郁方面相比于常规护理组,都更胜一筹(P<0.05)。

结论:在烧伤科患者护理中应用注重心理护理干预,消除患者心理障碍,改善患者心理状态,提升患者的生活质量,同时对护理质量的提高也具有重要作用,基于此,心理干预应引起临床重视。

关键词:烧伤患者;负性情绪;心理护理烧伤是严重的创伤之一,具有严重性、突发性、迁延性等特点,患者自我形象的完整性遭到破坏,甚至躯体功能受到损伤,患者会出现情绪、行为以及认知等心理异常反应。

患者的心理异常反应对后续的治疗及预后具有密切的相关性。

科室给予烧伤患者早期心理干预,取得了较好的效果。

现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选70例大面积烧伤患者,根据患者入院顺序,每间隔1例选取1例,以此模式将其分为常规护理组(35例)和心理干预组(35例)。

常规护理组中,男23例,女17例;年龄最小的是19岁,最大的是54岁,平均年龄(39.12±3.62)岁;烧伤原因:热液烧伤11例,电烧伤8例,蒸汽烧伤6例,火焰烧伤15例。

心理干预组中,男24例,女11例;年龄最小的是18岁,最大的是53岁,平均年龄(39.23±3.53)岁;烧伤原因:热液烧伤10例,电烧伤5例,蒸汽烧伤4例,火焰烧伤16例。

入选患者意识清楚,自愿参与本次研究,并征求患者家属同意,签署知情同意书,无全身异常状况,无精神疾病史。

两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有进一步比较价值。

烧伤病人的心理护理及健康教育需求


马上穿 上一 侧 , 量 少 暴 露 肢 体 。 因婴 儿 舱 为纯 氧 尽
舱 , 进 舱 衣 物 应 严 格 棉 质 , 定 衣 物 是 否 符 合 要 故 判 求 , 般治 疗单 位没 有确 切 的检 测 手段 , 以不要 多 一 所
穿 衣服 , 般夏 天 1件薄 的 , 天 1件厚 的全 棉 质衣 一 冬
功 能 障 碍 和 外 貌 的改 变 , 及 烧 伤 后 所 经 历 的一 系 列 以
7例 , 龄 8~6 年 2岁 , 伤 面 积 1 % ~4 % , 院 时 间 烧 6 6 住
1 ~9 8 8 d。
1 2 治 疗 与 结 果 患 者 入 院 后 经 过 手 术 清 创 、 痂 、 . 去
物 , 加盖 被 即可 。 再
1 , 滴 防止 气 压 伤 。② 溢 乳 、 吐 : 呕 因新 水 平 位 , 门括 约 幽
烧 伤 病 人 的 心 理 护 理 及 健 康 教 育 需 求
Ps c l g c lNur i n e lh Edu a i n Re u r m e t f Bu ne te s y ho o i a sng a d H a t c to q i e n s o r d Pa i nt
促 使 脐 疝 、 股 沟疝 的 形 成 ; 闹 还 易 造 成 患 儿 鼻 腹 哭
塞、 声音 嘶哑 。有 的家长 因疼 爱孩 子 , 拒 绝继 续 治 就
疗 。 引 起 哭 闹 的 原 因 : 是 加 压 时 引 起 的 不 适 或 耳 一 痛 ; 是 孤 独 、 惧 得 不 到 安 慰 ; 是 缺 氧 、 血 症 的 二 恐 三 缺
证 高压 氧治 疗 能否顺 利 进行 至 关 重要 的因 素 。治疗
前 应先 解好 大小 便 , 更换 衣被 , 在进 舱 0 5~1h前 哺 . 乳 、 食 , 宜 过 饱 , 九 分 饱 即可 。进 舱 后 取 头 高 进 不 八

烧伤患者情绪变化的心理护理


未来婚姻 、家庭 、社会交往等 诸 因素 ,使病 人失去生 活勇气 , 因此 医护人员在此期间应密切观察病人情绪变化及时了解心理 矛盾 的冲突,制 定 出 自动 与被动 功能锻 炼 ,尽量 减轻功 能障
碍 ,恢 复 生 活 处 理 能 力 。病 情 初 期 ,肢 体 活 动 受 限 ,生 活不 能 自理 ,应尽量满足病人 的要求 。一旦创面基本愈合 为避 免四肢

求。
坏皮肤 、肌肉、骨骼并能引起全身一系列的病 理生理变化而危 及生命。烧伤给患 者生 理上 和心理 上带 来严重 创伤 和情 绪改 文 变 。因此 ,医护人员不仅要重视患者病情 变化 ,同时 ,还要注 章 意患者的情绪波动 。 编
号 1 病 情 与 情 绪 关 系 通过 对 13例治愈 的烧伤 病人 ,其 中面 积 1 % 一 0 3 2 0 3 %6 8 例 ,3 % ~ 0 9例 ,5 % 以上 1 ,7 % ~ 5 9例 ,电 l 5 %1 O 6例 ∞ 0 9% 一 击 伤 8例 ,烧 伤 后 瘢 痕 挛 缩 8例 ,其 中植 皮 手 术 2 O例 ,从 中 7 观察 到他们共具备 有生 活 自理能力低下 、 自控能力下降、遵 医 行为差、对环境适 应能力低 下 ,依 赖心理 及焦虑心理 、紧张、 恐怖 的心理状态 。通过上述 问题的分析 ,烧伤病人病情与病人 加 m 情绪变化有着密切 的关系 。烧伤面积越大 、深度越深 、病情越 重 ,情绪波动和行 为变 化就显 突 出。如颜 面、双手烧 伤 的患 鸺 一 者 ,入 院 时情 绪 极 度 低 落 , 自感 以 后 无 脸见 人 ,家人 、 同事 会
实用心脑肺血管病杂志 2 1 年 8旦箍 墨鲞筮 墨 00 周
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

大面积烧伤患者心理状况的分析及干预

大面积烧伤患者心理状况的分析及干预大面积烧伤是一种严重的伤害,可能导致患者身体、心理和情感等方面的深刻影响。

本文旨在探讨大面积烧伤患者的心理状况,以及干预方法。

一、大面积烧伤对患者心理的影响1.身体上的影响大面积烧伤会给患者带来身体上的痛苦和不适。

患者可能会失去部分皮肤,导致患处长期处于裸露状态,增加了感染的风险。

患者可能需要在长达数周或数月的时间里接受医疗护理和治疗,这可能会带来一定的经济负担。

在此期间,患者可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。

2. 社交上的影响大面积烧伤可能导致患者长期留院,不能正常的参加社交活动。

对于那些工作、上学的人士,他们可能还需要休息好长时间才能恢复正常的工作或学习生活。

这些可能会导致患者感到孤独和失落。

许多烧伤患者会因为自身出现瑕疵,尤其是面部烧伤,在恢复后面临外貌上的困扰,会产生严重的自卑心理。

这一方面会影响患者社交,而且会形成恶性循环,让患者越来越自卑。

3. 心理上的影响许多烧伤患者在受伤前或是受伤后会经历严重的心理压力。

多数烧伤患者需要夜以继日的面对巨量的疼痛,这让患者的情感和心理承压非常之大。

对于某些烧伤患者,他们还会经受来自其他人的歧视或者厌恶的态度,这让他们的心理负担更大。

这种状况下,“后遗症”是不可避免的。

许多烧伤患者会因为烧伤后的心理后遗症,比如PTSD、恐惧等,而无法恢复正常的生活。

二、大面积烧伤患者的心理干预方法1.建立安全感建立安全感是任何心理干预的基石。

对于大面积烧伤患者而言,家属和医生应该尽量减少患者的疼痛感,通过温暖、细心的态度和有效的解释以及陪伴,让患者感到亲情、关爱与温暖。

同时,适当的鼓励也非常重要。

给患者不断鼓励和红利,让他们更容易克服患病带来的不适和日常消极情绪。

2.心理治疗相比较于基础心理矫正,心理治疗更多的是帮助患者找到自我疗愈的方法。

例如通过对症状的了解和自我认知来减轻不适,通过心理咨询来加强患者的心理承受能力、情绪调节优化,勉励他们恢复正向情绪,同时避免在治疗过程中产生不良情感和抑郁。

烧伤病人的健康教育

烧伤病人的康复与心理护理一烧伤病人的心理变化:由于烧伤后强烈的刺激和创面疼痛,引起剧烈的系列心理变化。

1.1 烧伤早期怕痛会出现系列应激反应,发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐惧心理,言语表现有烦躁不安、多言多语,还有沉默寡言,哭泣甚至狂叫,有的病人实在忍受不了疼痛就产生轻生的念头,会出现情绪危机,焦虑忧郁。

1.2 烧伤治疗期即治疗中期怕死面积烧伤病人的病程较长,这样的病人大都怕死,也有的病人不怕死而想死,怕给家人及社会带来负担,还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。

1.3 烧伤恢复期即烧伤后期怕残烧伤后期病人多担心留有残疾,怕影响以后的工作和生活,产生很重的精神上的痛苦和负担,情绪低落。

2 护理措施2.1 建立良好的护患关系,稳定病人和家属的情绪主动热情,对病人提出的问题作好解释,争取家属及密友的配合,共同参与治疗和护理。

针对不同的病情做好治疗和护理。

对小儿烧伤针对小儿全身各器官发育不完全,且代偿机能差的特点,在临床观察中要特别注意休克期的护理:重点观察尿量,加强小儿精神和神志变化的护理。

与小儿频频接触,建立感情,不能让其产生害怕,要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触,从而进一步了解病情,加强护理。

配食时要注意小儿口味,满足烧伤创面营养的需要。

对整形病人的临床护理:从病人入院就开始接受做好精神的临床护理宣教,并通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风,解除病人的心理压力和心理障碍,使病人对术后的效果充满信心。

对疼痛的患者态度要和蔼,以同情安慰的语言鼓励病人,减轻病人的心理压力,提高痛阈值,转移注意力,应用暗示疗法等。

鼓励病人早期进行功能锻炼,减少疤痕粘连与挛缩,鼓励病人增强自信心和自强心,克服自卑感。

在护理中,各不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性,要根据具体的情况采取不同的护理方法,帮助病人增强信心,达到早日康复的目的。

对于老年病人的生理特点对有心肺肾功能不全者补液要限量,密切观察其生命体征,准确记录入量,并根据临床表现及时调整输液速度。

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烧伤患者心理分析与护理
摘要随着医学模式的转变,心理护理越来越被临床重视和接受。

通过48例烧伤患者的心理观察,发现烧伤后患者出现的心理反应为恐惧紧张,担心焦虑,抑郁悲哀。

对不同时期的心理反应采取相应的心理护理措施。

结果:解除患者疑虑,增加战胜疾病的信心和毅力,取得很好的效果。

关键词烧伤心理护理
烧伤是意外突发事故,对患者不仅造成躯体创伤,也产出强烈的心理冲击与精神打击。

因此,有不同程度的心理障碍。

如果给予患者良好的心理护理,既可消除或减轻患者的心理障碍、减轻患者痛苦,又能缩短治疗时间,减少治疗费用,提高患者的生存质量和充分利用医疗资源。

资料与方法
48例中,男36例(75%),女12例(25%),年龄5~76岁。

烧伤面积30%~90%,以深Ⅱ度为主。

烧伤原因:烧伤19例,化学烧伤4例,电击伤4例,高温水烫伤10例,油烫伤5例,热压伤6例。

心理分析
恐惧紧张:面对突如其来的伤害打击,患者心理极度恐惧和紧张,难以忍受烧伤创面的惨状及剧烈的疼痛,对病房环境的不适应,以及失去依赖而感到无助。

担心焦虑:大面积烧伤患者因治疗费用昂贵担心会给家庭造成沉重的经济负担,因而忧心忡忡。

面部烧伤患者尤其是女性患者对自己的容貌的恢复情况特别担心和焦虑。

抑郁悲哀:面对毁容、致残、生活自理能力下降,部分患者不能接受这残酷的现实,拒绝户外活动,不愿与人交往产生自卑心理,造成精神压抑,对治疗失去信心,影响治疗和护理。

心理护理
根据观察患者不同的个性心理特征,我们进行有针对性的心理护理。

创造舒适的病房环境,建立良好的护理关系。

烧伤患者需要的病房环境,既要舒适安静,又要消毒隔离。

融洽护患关系,可以增强患者治疗疾病的信心。

针对患者的恐惧心理,我们做到抢救大面积烧伤患者时,工作有条理、沉着、冷静,增加患者的安全感,耐心细致的观察和交谈,与患者建立信任感,消除患者的恐惧心理。

通过护理人员的言行神态去改变病人的心理状态,对有疑虑的病人给予解释,对有消极悲观心理的病人,护理人员要深入床旁与其交谈,鼓励病人正视
现实,用残疾人自强不息的精神事例鼓励、开导他们,并尽量满足病人的多种心理需要,消除患者紧张、恐惧、焦虑、抑郁的心理。

做好患者家属的心理护理,提供友情支持。

重病患者住院后,陪伴家属将会受到患者的影响而表现出焦虑不安情绪,这种情绪反过来影响患者,致使患者紧张情绪加重,所以家属的情绪很重要。

因此,医护人员一方面要积极为患者治疗疾病,减少家属的担心、焦虑。

另一方面要对家属和陪伴人员进行卫生健康教育和心理教育,告诉家属烧伤面积和烧伤深度,病程机理及应注意的事项,使家属有心理准备,作好配合工作。

家属对患者最亲近,通过人的感情效应来调节病人的心理状态,会使患者的心灵得到极大安慰,将患者的消极的心理变为积极的心理,起到药物难以达到的神奇效果。

做好患者之间心理护理,消除不良情绪。

烧伤病人容貌被毁,肢体残缺或功能障碍生活不能自理,自尊心受到伤害,尤其是青壮年患者,他们怕伤残影响恋爱、婚姻、家庭等,思想顾虑较多,心理活动较复杂,有的病人因伤残而失去工作,造成忧伤、抑郁、绝望甚至自杀。

因此,护理人员对他们的遭遇深表同情和理解,让他们倾诉自己的苦恼,表达内心的忧伤,有针对性的给予安慰和鼓励,使病人尽早度过精神“休克期”。

同时讲述类似病例的治疗及康复情况,在病情允许的情况下,让患同类病的病友介绍有关治疗和护理的亲身体验,既体现康复病人的自身价值,又能帮助病友消除焦虑。

这样,经常能起到意想不到的治疗效果。

例如:患者,男性,因电击烧伤后失去右臂和左下肢,生活不能自理,心情压抑,整天沉默寡言,自卑,曾多次绝食,陷入绝望状态,都被我们及时发现。

我们用爱心、真诚与其交谈,积极的鼓励,用病人康复的生动事例开导他。

通过我们的开导和细心的护理,患者很快安装上了假肢,并用自己的亲身经历去开导其他病人。

因此,病人与病人之间的交流很重要,了解患者与患者之间的心理特点,通过自己的言行对患者施以心理影响,激励患者对生活的热爱和战胜疾病的信心。

讨论
烧伤的程度由于温度的高低、作用时间的长短而不同。

局部的变化可分为四度:第一度:因血管麻痹而充血。

第二度:形成充满血清的烧伤水疱。

第三度:组织坏死。

第四度:组织的炭化。

烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症也增重。

临床经验证明,烧伤达全身表面积的1/3以上时则可有生命危险。

大多数人都认为高温是引起烧伤的惟一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。

皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。

烧伤的组织可能坏死。

组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。

大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克。

休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

烧伤愈合取决于烧伤的深度和部位。

表浅烧伤(Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤),坏死的
皮肤脱落,表皮重新生长覆盖底层,几乎没有瘢痕。

这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮,真皮不能再生。

深度烧伤损伤真皮。

从创面边缘和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的。

因此,愈合也很慢并留下相当大的瘢痕。

烧伤区的皮肤皱缩、变形,影响功能。

食管、胃和肺的轻度烧伤愈合良好。

然而,更严重的烧伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩。

食管瘢痕可导致吞咽困难,呼吸道瘢痕影响正常的血氧交换。

在烧伤病人的救治过程中,心理护理是使患者处于最佳的心理状态来接受护理和治疗,心理护理是动态的,要针对不同年龄、文化层次、家庭情况、心理状态进行分析,制定心理护理方案,有的放矢地实施心理护理,才能起到药物难以达到的效果。

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