危重病人床头交接班的内容及流程

合集下载

护理床头交接班的流程

护理床头交接班的流程

护理床头交接班的流程护理床头交接班的那些事儿。

咱做护理工作的呀,床头交接班可是超级重要的一环呢。

这就像是一场接力赛,前一班的护理人员要把接力棒稳稳地交给下一班。

一、交接班的准备。

交接班的护士得提前一点到岗哦。

可不能踩着点来,那多仓促呀。

要把自己的仪容仪表整理得妥妥当当的,头发不能乱糟糟的,衣服也要穿得整整齐齐。

然后呢,要拿好交班本,对自己负责的病人情况心里先有个数。

就像我们出门前要检查钥匙带没带一样,这些准备工作都不能马虎。

二、到病床边啦。

到了病床边,先看看病人的整体状态。

看看病人的脸色咋样,是红润的呢,还是有点苍白或者蜡黄。

这就跟看天气一样,一眼就能知道个大概。

再和病人打个招呼呀,“叔叔/阿姨/小朋友,我们来交接班啦,今天感觉怎么样呀?”这一声招呼,能让病人心里暖暖的,感觉咱们很关心他们呢。

三、生命体征交接。

接下来就是生命体征的交接啦。

血压、心率、呼吸、体温这些,那都是重中之重。

前一班的护士要详细地说,比如说血压是多少,有没有波动,是刚刚测的呢,还是之前测的现在有没有什么变化。

下一班的护士要认真地听,还得在交班本上记清楚。

这就像在传递一个秘密情报一样,得精准无误。

要是血压不太正常,那前一班护士还得说说有没有采取什么措施,比如有没有通知医生呀,有没有调整体位之类的。

四、病情交接。

病情的交接也很复杂呢。

比如说病人的症状有没有减轻或者加重,像肚子疼有没有好一点呀,伤口还疼不疼之类的。

如果是做了手术的病人,要看看伤口的情况,敷料有没有渗血、渗液,伤口周围有没有红肿。

这时候就像是侦探在查案一样,一点点小细节都不能放过。

前一班护士要把自己观察到的情况都一五一十地说出来,下一班护士也要仔细地检查确认。

五、各种管路交接。

要是病人身上有管路,那可就更得小心啦。

像尿管、胃管、引流管这些。

得看看管路是不是通畅,有没有扭曲。

引流液的颜色、量也得交接清楚。

这就像是守护着一条条小通道,要是出了问题,那可就麻烦了。

前一班护士要告诉下一班护士,这个引流液之前是什么样的,现在有没有变化,下一班护士要再仔细看看,确保没有差错。

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。

2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。

3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。

4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。

第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。

2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。

3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。

4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。

5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。

6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。

第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。

2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。

3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。

4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。

危重症患者交班内容与流程图

危重症患者交班内容与流程图
危重症患者交班内容与流程
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施,在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强,各种信息多且复杂零 碎,因此,危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中: • 关心体贴病人,有高度的责任感。 • 良好的医德修养,仪表端庄,举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前:自我介绍,便于取得病人配合。 • 交接结束时:应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a)头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔:大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题,提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题?
谢谢
演示结束!
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听!
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强,走过场。流于形 式,达不到预期效果。
• 交接班内容不全面,一带而过。一旦有问 题,上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室,危重症交接班存在哪些问 题?哪些问题需要立即解决?

ICU护士床头交接班的规范化

ICU护士床头交接班的规范化

ICU护士床头交接班的规范化ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)护士床头交接班的规范化是为了确保病患的安全和持续的护理质量,以及保证病情信息的准确传达。

下面将详细介绍ICU护士床头交接班规范化的内容,包括交接班的流程、内容和注意事项等。

一、交接班的流程1. 交接时间:每天的交接班应该在固定的时间进行,一般是在早班和晚班交替的时候进行。

确保交接班的时间合理和充分。

2. 交接地点:交接班的地点应该是安静、干净的环境,适合进行沟通和交流。

可以选择到护士站或者特定的交接班房间进行。

3. 交接人员:参与交接班的人员包括前一班次的护士以及接班的护士。

确保参与人员的准确和全面。

4. 交接班报告表:使用统一的交接班报告表格,包括必要的信息和记录空间。

可以包括病患的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。

5. 数据检查:交接班开始前,护士应当核对病患的相关数据,包括病历、医嘱、治疗记录等。

确保数据的准确性和完整性。

6. 交接班顺序:交接班应该按照一定的顺序进行,可以选择按照病患的床位号或者交接班报告表的顺序进行。

7. 相互沟通:交接班期间,护士应该逐一介绍病患的重要信息,并及时提醒相应的注意事项。

确保交接工作的逐项完成。

8. 记录和签名:交接班结束后,护士应当将交接班的内容记录在病历、护理记录中,并在交接班报告表上签字确认。

确保交接班工作的完整和及时。

二、交接班的内容1. 病患基本信息:包括姓名、年龄、性别、床位号、住院号等。

2. 病情变化:包括生命体征(血压、心率、呼吸频率、体温)、病情稳定性、有无疾病恶化等。

3. 护理措施:包括给药、饮食、定位、护理特殊部位(如插管口、创口)等护理措施的执行和效果。

4. 治疗措施:包括特殊治疗(如呼吸机、血液透析等)、手术、检查等的执行和效果。

5. 特殊需求和关注点:包括病人家属关注的问题、病人的情绪和需求等。

6. 给药和输液情况:包括药物名称、剂量、给药途径、频次、不良反应等。

危重病人床头交接班流程.

危重病人床头交接班流程.

危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好,接班护士并做自我介绍。

二、交班护士做患者病情介绍:意识(意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷)治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。

三、交班护士汇报监护参数,其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。

四、交接班护士一起查看各类管道的情况:其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况;引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅,确保负压引流管处于负压状态;尿管有效期,尿液性质,尿道口情况;手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。


五、汇报病人当班大便情况,出入量(包括尿量、口服液量、补液量)。

六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况,有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性,保持床单位清洁,皮肤干洁。

避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别,并适当太高水肿四肢。

八、为病人取舒适卧位,交代注意事项。

九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。

十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。

床头交接班的内容

床头交接班的内容

床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人,判断患者意识状态,分别属于清醒、昏迷还是其他情况。

2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。

患者是否有特殊检查,特殊治疗及护理等。

3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管,是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。

是否气管切开、气管插管?是否有引流?是否插有尿管、造瘘管等。

管道是否通畅,引流管引流情况等,都需当面交接。

4、用药护理
危重患者用药较为复杂,患者用药、药品和血制品也是交接的重点,各种用药通路都要进行交接。

5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。

仔细检查患者全身皮肤情况。

特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤,检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。

如有异常,描述皮肤现状、大小和深度。

6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。

责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险,如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。

ICU护士床头交接班的规范化

ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。

本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。

在进行ICU护理工作时,请务必遵守以下规范,并保持有效的沟通和信息传递,以确保患者的安全与护理质量。

首先,交接班内容应包含以下要点:患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。

护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料,并按照一定的顺序进行交接。

1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。

2.病情变化:护士应详细记录患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压、体温等,并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。

3.治疗计划:交接班时,护士应了解患者的治疗计划和医嘱,包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。

4.用药情况:护士应核对患者用药情况,包括药物名称、剂量、用法和用量等,并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。

5.检查结果:护士应了解患者的检查结果,包括实验室检查、影像学检查等,并记录有关的重要指标,如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。

6.护理重点:根据患者的具体情况,护士应确定护理重点,如监测、护理措施、护理注意事项等。

7.危险因素评估:护士应对患者的危险因素进行评估,并及时告知接班护士,以便采取相应的预防措施。

8.事件发生情况:护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件,如跌倒、护理错误、药物故障等,以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。

其次,交接班时间应控制在15-30分钟以内,以减少患者护理的中断时间。

为了确保交接班的高效进行,护士应提前准备好交接班所需的资料和信息,确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。

另外,在进行交接班时,护士应采取面对面的方式进行,以便更好地沟通和交流。

护士应站在患者的床头,确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。

交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。

护理床头交接班工作要求及流程

护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。

三、物品准备夜班护士进行物品准备(各科根据患者病情所需):快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。

四、交班流程夜班护士负责交班,责任护士负责接班。

(一)交班护士负责敲门,接班责任护士推治疗车,进病房顺序:交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士,助理护士负责关门。

(二)将护理车置于床尾,交班者站在患者左侧,接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧,检查人员站在床尾。

(三)交班护士1.向患者进行自我介绍,做好解释,取得配合。

注意事项:(1)称呼要恰当;(2)病房内保持安静,关闭电视;(3)解释时注意语言亲切,语调适中,表情自然,面带微笑,充分体现护士的文雅、大方、善解人意;(4)关注人文关怀。

2.介绍病人情况:注意事项:(1)交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流;(2)注意观察患者的反应,氧气吸入,各种监护指标;(3)流管由上到下,观察是否通畅,引流液颜色、性质、量等;(4)交代当天需要继续进行的护理措施。

(四)接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项:(1)氧气吸入患者检查氧流量,记录在吸氧卡上并签字;(2)输液患者观察滴速后记录在输液卡上;(3)长期卧床患者检查皮肤受压情况,需要时帮助翻身,记录在翻身卡上;(4)长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背,促进痰液排除;(5)检查并挤压引流管,观察是否通畅;(6)检查顺序由上到下,逐项进行;(7)注意各项监护指标;(8)关注人文关怀。

3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施,进行饮食指导和用药知识指导。

(五)护士长补充(六)谢谢患者/家属配合,离开病房离开病房顺序:检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士,助理护士推车,接班责任护士最后离开病房,关门。

危重病人床头交接班流程

危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份,并进行身份核对。

2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。

3.准备好交接班表格和笔。

二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号,并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2.进行观察和评估,了解病情变化及重要治疗进展。

3.核对病人的医嘱执行情况,确保病人的医疗护理符合医嘱要求。

4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录,了解病人的病情发展、治疗效果等信息。

5.了解病人的特殊需求,如过敏史、疾病史、家属要求等。

三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。

b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展,以及相关观察指标的变化。

c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。

2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出,并交由接班人员核对。

b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况,交代有无违背医嘱的情况。

3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。

b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。

c.讲解病人的管路、引流装置使用方法,以及相关护理常规。

4.重要观察指标a.强调重要的观察指标,如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。

b.强调病人的重要实验室检查和其结果。

5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗,包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。

b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物,并确保药物按照医嘱执行。

6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。

b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。

c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。

d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。

7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。

b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。

c.提供病人家属的有效沟通渠道。

8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。

三甲医院床头交接班内容

床边交接班模板
1、交接前的准备:交班护士按时完成本班工作,接班护士提前进入病房,了解病人病情,进行晨会交班后,进入病房。

保持严谨、认真的态度,使用普通话。

备好速干手消毒剂,根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。

2、进出房间顺序:依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。

3、站位:护士长先敲门进入病房,向病人问好。

病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士(按职称排序)、实习同学,交班护士站在病人左侧。

4、交班内容:夜班护士主动描述病人的病情(诊断、夜间病情变化),睡眠情况,进食情况,吸氧病人交流量,输液(微量泵)病人交输液速度、剩余液体量,有无渗漏。

各种引流管交引流液的量及性质,呼吸机、心电监护交各项参数,特殊病人需交皮肤情况,新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。

5、接班内容:责任护士先介绍自己:“大爷您好,我是你的责任护士***,今天由我负责您的护理工作。

”主动了解病情,接夜班需延续的治疗,查看各种管路是否通畅,引流量颜色、形状、量,与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。

进行与疾病有关的阳性查体,了解治疗仪器的参数等。

护士长根据情况进行适当的补充。

交接完一个病人后,进行手消毒,交接下一个病人。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

危重病人床头交接班的内容及流程之吉白夕凡创作
危重病人床头交接班是落实核心制度包管危重患者平安,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。

站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。

2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。

交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。

3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同检查病人的情况。

需告知患者共同告知的内容。

4.交接后和病人打招呼,离开病室。

交接时需到治疗室等。

5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。

交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同检查病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。

共同向病人做需要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字。

相关文档
最新文档