危重病人床头交接班的内容及流程(干货分享)
危重病人床旁交接班制度
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，
其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及
各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷
等.
2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接班制度，按时交班。
3、交班内容：
医生：
(1）危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及
注意事项.如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救.
（2）有特殊检查处理要交待清楚。
（3)有思想情绪波动的患者均应详细交待.
护士：
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及
各种处置完成情况，未完成的工作要交清。
危重病人交接班护士交接内容
病人所使用仪器设备的保养及维护情况
呼吸机
定期进行空气滤网的更换、管道 消毒、保养等。
心电监护仪
定期检查导联线、电极片、电池 等配件的完好性，及时更换损坏
或过期配件。
输液泵
定期进行流量校准、清洁保养， 确保设备正常运转。
病人所使用仪器设备的消毒及清洁情况
呼吸机
使用一次性管道，定期更换过滤器，对机身表面 进行清洁消毒。
03
护理操作交接
病人的基础护理操作交接
生命体征监测
交接病人的体温、脉搏、呼吸 、血压等基础生命体征数据，
以及监测频率和时间。
饮食护理
交接病人的饮食种类、进食量 、进食时间以及饮食注意事项 。
排泄护理
交接病人的排便、排尿情况， 以及是否需要使用便器或尿布 等相关护理用品。
皮肤护理
交接病人的皮肤状况，如是否 需要清洁、按摩等护理措施，
病人的用药情况及过敏史
总结词
了解病人的用药情况及过敏史是交接班过程中的重要内容，有助于确保病人安全有效地接受治疗。
详细描述
护士需要掌握病人的用药情况，包括正在使用的药物、剂量、给药方式、用药时间等信息。此外，护 士还需要了解病人的过敏史，以避免使用可能引起过敏的药物。在交接班过程中，接班护士需要仔细 核对病人的用药记录，确保用药的准确性和安全性。
病人的心理护理注意事项
总结词
危重病人的心理状态对病情恢复有重要 影响，需特别关注并采取相应措施。
VS
详细描述
交接班时，应了解病人的情绪状态，是否 有焦虑、恐惧等心理问题。针对这些问题 ，交接护士应明确之前的心理护理措施， 如给予病人安慰、解释病情等，并继续执 行或调整相应的护理措施。
病人的家属沟通注意事项
危重病人床头交接班的内容及流程之欧阳引擎创编
危重病人床头交接班的内容及流程
欧阳引擎（2021.01.01）
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）护士床头交接班的规范化是为了确保病患的安全和持续的护理质量，以及保证病情信息的准确传达。
下面将详细介绍ICU护士床头交接班规范化的内容，包括交接班的流程、内容和注意事项等。
一、交接班的流程1. 交接时间：每天的交接班应该在固定的时间进行，一般是在早班和晚班交替的时候进行。
确保交接班的时间合理和充分。
2. 交接地点：交接班的地点应该是安静、干净的环境，适合进行沟通和交流。
可以选择到护士站或者特定的交接班房间进行。
3. 交接人员：参与交接班的人员包括前一班次的护士以及接班的护士。
确保参与人员的准确和全面。
4. 交接班报告表：使用统一的交接班报告表格，包括必要的信息和记录空间。
可以包括病患的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。
5. 数据检查：交接班开始前，护士应当核对病患的相关数据，包括病历、医嘱、治疗记录等。
确保数据的准确性和完整性。
6. 交接班顺序：交接班应该按照一定的顺序进行，可以选择按照病患的床位号或者交接班报告表的顺序进行。
7. 相互沟通：交接班期间，护士应该逐一介绍病患的重要信息，并及时提醒相应的注意事项。
确保交接工作的逐项完成。
8. 记录和签名：交接班结束后，护士应当将交接班的内容记录在病历、护理记录中，并在交接班报告表上签字确认。
确保交接班工作的完整和及时。
二、交接班的内容1. 病患基本信息：包括姓名、年龄、性别、床位号、住院号等。
2. 病情变化：包括生命体征（血压、心率、呼吸频率、体温）、病情稳定性、有无疾病恶化等。
3. 护理措施：包括给药、饮食、定位、护理特殊部位（如插管口、创口）等护理措施的执行和效果。
4. 治疗措施：包括特殊治疗（如呼吸机、血液透析等）、手术、检查等的执行和效果。
5. 特殊需求和关注点：包括病人家属关注的问题、病人的情绪和需求等。
6. 给药和输液情况：包括药物名称、剂量、给药途径、频次、不良反应等。
危重患者交接班
01
02
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患者基本信息
姓名、年龄、性别、诊断 等。
患者当前状况
生命体征、病情变化、皮 肤情况等。
已采取的治疗措施
手术、特殊检查、药物治 疗等。
治疗措施交接
药物治疗
已使用的药物名称、剂量 、使用频次等。
饮食管理
饮食种类、摄入量、时间 等。
护理操作
已实施的操作内容及注意 事项。
护理措施交接
基础护理
危重患者交接班是医疗护理工作的重要环节，必须高 度重视。
对于存在异常症状的患者，需及时组织会诊并制定相 应的治疗方案。
交接班时需认真仔细询问患者的病情及变化情况。
对于可能存在的安全隐患，需及时向有关部门报告并 采取措施加以防范。
THANKS
失败案例分析
案例一
某医院消化内科的张医生，在交接班时未仔细了解一位急性胰腺炎患者的病情， 导致在患者入院后出现了严重的并发症，最终导致患者死亡。
案例二
某医院呼吸科的一位护士，在交接班时未将一位气胸患者的病情向值班医生说明 清楚，导致患者胸腔闭式引流术处理不及时，从而延误了治疗时机。
对未来工作的启示
风险应对策略
01
加强交接班前沟通培训
通过培训、模拟演练等方式，提高医护人员的语言表达能力、沟通技
巧和信息理解能力，确保交接双方能够准确、全面地传递交接信息。
02
制定规范交接流程
制定标准化的交接流程，明确交接内容、程序和责任人，确保交接双
方能够按照流程逐项交接，避免出现遗漏和误解。
03
建立交接清单
建立交接清单，明确交接内容和重点注意事项，让交接双方能够一目
定期考核与培训
定期考核医护人员交接班能力
危重病人交接班 危重病人交接班内容
危重病人交接班危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位：交班者站病人左侧，接班者站病人右侧。
2、交接内容：
（1）床号、姓名、性别、年龄、诊断（2）描述患者的简要病情，如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况，其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因，介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果，如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
（3）生命征波动范围。
T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班，是否采取措施及采取措施后的患者情况。
（4）交各管道。
①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数；
②胃管置入深度及时间，是鼻饲或是胃肠减压，鼻饲患者的鼻饲量及过程如何；
③胸腔引流管，水柱波动，引流液的色、质、量（腹腔、切口负压引流）；
④尿管，置管时间及色、质、量；
⑤深静脉置管。
置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿，有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
（5）24小时出入量。
（6）特殊交班。
如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
（7）翻身，查全身皮肤情况。
感谢您的阅读！。
危重病人交接流程
危重患者交接班流程1.交班者做好交班准备：检查治疗护理完成情况；护理记录是否书写完整；床旁物品是否齐全；床单元是否整洁；晨会交班2.接班者提前15分钟到科室；查看护理记录，了解病人夜间动态及所分管病人的情况；晨会交班3.床头交班4.交接过程(1)轻敲门，作自我介绍。
(2)交接位置：交班者在患者左侧，接班者在患者右侧(3)交接内容：a.病人的一般资料（姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等）b.先观察病人：体温、呼吸情况、氧气需求（氧浓度、氧流量）、氧合状态、药物、心血管状态c.交接病人：从头到脚（1）头部：清醒程度、GCS评分、检查瞳孔（大小、形状、光反应）（2）眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管（通畅、记号、是否固定好）（3）头枕部有无压疮颅内压及头部引流管（4）颈部：皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位；颈部导管是否固定好，有无渗血气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等（5）胸部：有无触觉性震动用听诊器听，听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝而下），最后检查背部，并向两侧对称部位进行对照比较。
部位：根据需要在某一部位可多听几个点深静脉导管：确保通畅、固定好；有无渗血或感染；置管时间胸部伤口：敷料、渗血或感染；引流管是否通畅，引流液色质量（6）腹部：肠鸣音；触诊；腹部伤口（敷料、引流管）（7）会阴：会阴清洁情况；皮肤；压疮；失禁；尿管（8）手部：皮肤（温度、灌流、有无水肿）；伤口；静脉通畅（留置针）（9）脚：皮肤（温度、水肿、灌流）；伤口；静脉通畅；双腿早发现深静脉血栓（10）背部：皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮（11）患者主要检查阳性结果（心电图、化验报告、CT、MRI、胸片）（12）治疗：已完成、未完成及特殊治疗（13）物品、药品：（床旁、床头柜、抽屉内）(14)安全措施落实情况5.整理床单位、洗手。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。
本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。
在进行ICU护理工作时，请务必遵守以下规范，并保持有效的沟通和信息传递，以确保患者的安全与护理质量。
首先，交接班内容应包含以下要点：患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。
护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料，并按照一定的顺序进行交接。
1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。
2.病情变化：护士应详细记录患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压、体温等，并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。
3.治疗计划：交接班时，护士应了解患者的治疗计划和医嘱，包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。
4.用药情况：护士应核对患者用药情况，包括药物名称、剂量、用法和用量等，并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。
5.检查结果：护士应了解患者的检查结果，包括实验室检查、影像学检查等，并记录有关的重要指标，如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。
6.护理重点：根据患者的具体情况，护士应确定护理重点，如监测、护理措施、护理注意事项等。
7.危险因素评估：护士应对患者的危险因素进行评估，并及时告知接班护士，以便采取相应的预防措施。
8.事件发生情况：护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件，如跌倒、护理错误、药物故障等，以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。
其次，交接班时间应控制在15-30分钟以内，以减少患者护理的中断时间。
为了确保交接班的高效进行，护士应提前准备好交接班所需的资料和信息，确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。
另外，在进行交接班时，护士应采取面对面的方式进行，以便更好地沟通和交流。
护士应站在患者的床头，确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。
交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。
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2020年危重病人床头交接班的内容及流程（课件）
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1．护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士.站位：交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾.
2．交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
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３.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
４．交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字.
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字
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