工伤认定申请书范文

合集下载

确认工伤申请书范文模板(3篇)

确认工伤申请书范文模板(3篇)

第1篇尊敬的[工伤认定部门名称]:我谨以此书向贵部门提出确认工伤的申请。

本人[申请人姓名],现年[申请人年龄],性别[性别],身份证号码[身份证号码],现居住于[居住地址]。

现将本人受伤情况及申请事项陈述如下:一、受伤经过1. 受伤时间:[受伤日期]。

2. 受伤地点:[受伤地点]。

3. 受伤原因:[简要描述受伤原因,如:在工作过程中、下班途中、因公外出等]。

4. 受伤经过:[详细描述受伤经过,包括事故发生的时间、地点、当时的环境、本人的行为、他人的行为等]。

5. 受伤后果:[简要描述受伤后果,如:身体受伤部位、受伤程度、是否造成残疾等]。

二、受伤原因分析1. 工作原因:[分析受伤原因是否与工作有关,如:工作性质、工作任务、工作环境等]。

2. 非工作原因:[分析受伤原因是否与工作无关,如:个人原因、他人原因、意外事故等]。

3. 是否存在第三方责任:[分析是否存在第三方责任,如有,请提供相关证据]。

三、申请事项1. 请贵部门对本人受伤情况予以认定,确认是否为工伤。

2. 如认定为工伤,请按照相关法律法规,给予本人相应的赔偿和待遇。

3. 如本人受伤情况不符合工伤认定条件,请告知不予认定原因,并指导本人如何维护自身合法权益。

四、相关证据材料1. 住院病历:[提供住院病历,包括入院记录、出院记录、检查报告等]。

2. 诊断证明:[提供医院出具的伤情诊断证明书]。

3. 证人证言:[如有证人,请提供证人证言材料]。

4. 其他相关证据:[如有其他证据,请一并提供]。

五、联系方式1. 联系人:[申请人姓名]。

2. 联系电话:[联系电话]。

3. 电子邮箱:[电子邮箱]。

本人承诺以上陈述真实、准确、完整。

如有虚假,愿承担一切法律责任。

特此申请!申请人:[申请人姓名]日期:[申请日期]附件:1. 住院病历2. 诊断证明3. 证人证言4. 其他相关证据注:以下内容为范文中可能包含的详细内容,实际书写时请根据具体情况进行调整。

事业单位工伤认定申请书

事业单位工伤认定申请书

事业单位工伤认定申请书尊敬的工伤认定部门:您好!我是_____(姓名),性别_____,出生于_____年_____月_____日,身份证号为_____,在_____(事业单位名称)工作,岗位是_____。

现因在工作过程中遭受意外伤害,特向贵部门提出工伤认定申请。

以下是本次工伤事故的详细情况:事故发生时间:_____年_____月_____日_____时_____分事故发生地点:_____(具体工作地点)事故发生经过:在_____年_____月_____日,我按照单位的工作安排,正在进行_____(具体工作任务)。

当时,_____(详细描述事故发生的具体情形,如操作设备时的突发状况、与同事协作时的意外等),导致我_____(说明受伤的部位和受伤的程度)。

事故发生后,我的同事_____(同事姓名)立即将我送往_____(医院名称)进行救治。

经过医生的诊断,我的伤情被确定为_____(诊断结果)。

在治疗过程中,我承受了巨大的身体痛苦和精神压力。

但我始终坚信,单位会给予我应有的支持和帮助,同时也希望能够通过工伤认定,获得合法的权益保障。

我认为本次事故符合工伤认定的条件,理由如下:首先,事故发生在我正常的工作时间和工作场所内。

我是在履行工作职责、完成单位交办的工作任务时受到的伤害。

其次,我的工作行为与事故的发生存在直接的因果关系。

我是按照单位的工作流程和要求进行操作的,不存在违规操作或故意行为。

最后,本次事故对我的工作和生活造成了严重的影响。

受伤后,我无法正常工作,不仅经济收入受到了损失,而且还需要支付高额的医疗费用。

为了能够顺利进行工伤认定,我已经按照要求准备了相关的证明材料,包括但不限于:医院的诊断证明、病历本、医疗费用发票、单位出具的工作证明等。

这些材料能够充分证明事故的真实性和我的受伤情况。

在此,我诚恳地希望贵部门能够尽快对我的工伤认定申请进行审查和认定。

我相信贵部门会秉持公正、公平、公开的原则,依法依规作出准确的判断。

工伤认定个人申请书的范文

工伤认定个人申请书的范文

工伤认定个人申请书尊敬的XXX单位领导:您好!我是贵单位职工,因在工作中不幸受伤,特此向贵单位提出工伤认定申请。

一、事故经过本人XXX,性别:男,民族:汉族,出生日期:XXXX年XX月XX日,住址:XXXXXX。

自XXXX年XX月至今,一直在贵单位从事XXX工作。

在工作中,我始终认真遵守单位的各项规章制度,积极履行工作职责。

然而,在XXXX年XX月XX日,上班时间,由于工作原因,我在执行任务过程中不幸受伤。

事故发生时,我正在XXX(地点)进行XXX(工作内容),突然XXX(受伤原因)。

事故导致我XX部位受伤,具体伤情如下:1. 诊断结果:XXX(诊断结果);2. 治疗情况:已在XXX医院接受治疗,花费医药费共计XXX元;3. 目前状况:受伤部位仍存在疼痛,影响正常工作和生活。

二、申请工伤认定理由根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,本人认为,我的受伤符合工伤认定条件,具体理由如下:1. 受伤发生在工作时间:事故发生时,我正在上班时间执行任务;2. 受伤地点在工作场所:事故发生在单位的工作场所;3. 受伤原因与工作有关:事故发生时,我正在履行工作职责;4. 受伤导致功能障碍:受伤部位疼痛,影响正常工作和生活。

三、申请事项鉴于以上情况,我特向贵单位提出工伤认定申请,请求贵单位依法认定我在XXXX年XX月XX日受伤为工伤。

同时,根据《工伤保险条例》的规定,我希望贵单位能够协助我办理相关工伤认定手续,以便我能够及时获得工伤赔偿,减轻我因受伤带来的经济负担。

在此,我郑重承诺,提供的信息真实可靠,如有虚假,本人愿意承担相应的法律责任。

感谢贵单位在百忙之中抽出时间审阅我的申请,期待贵单位给予关注和支持。

此致敬礼!申请人:(签名)XXXX年XX月XX日。

工伤认定申请书个人自述

工伤认定申请书个人自述

尊敬的工伤认定部门:您好!我是一名普通的职工,在此,我向您申请认定我在工作中所受的伤害为工伤。

我希望通过我的自述,能够让您了解事情的经过和事实真相,以便于您对我的工伤进行认定。

我所在的单位是XXX公司,担任XXX职位,负责XXX工作。

我一直以来都认真工作,兢兢业业,为公司的发展贡献着自己的力量。

然而,在20XX年XX月XX日这一天,一场意外事故彻底改变了我的人生。

那天,我在工作时间内在工作岗位上正常作业。

由于公司设备老化,我在操作过程中,不幸发生了意外,导致我身体受到了严重的伤害。

事故发生后,我立即被送往医院进行治疗,诊断为XXX部位骨折,需要接受手术治疗。

事故发生至今,我已经花费了大量的医疗费用,而且还需要继续治疗。

我受伤后,无法再回到工作岗位,失去了经济来源,给我的家庭带来了巨大的经济压力和精神负担。

我深感无助和痛苦,只能期待着工伤认定的到来,让我能够得到应有的补偿和支持。

根据我国《工伤保险条例》的相关规定,我认为我的受伤符合工伤的认定条件。

首先,我在工作时间内在工作岗位上发生了意外事故,这符合工伤的时间和地点要求。

其次,我的伤害是由于工作原因造成的,我在操作设备时,是由于设备老化导致的事故,这与我的工作内容紧密相关。

最后,我因为受伤无法再从事原来的工作,这给我的生活带来了严重的影响。

我希望工伤认定部门能够依法对我的伤害进行认定,让我能够得到应有的工伤保险待遇。

我也希望通过工伤认定的过程,能够让我的单位更加重视职工的生命安全,加强设备的管理和维护,避免类似的事故再次发生。

在此,我再次向您表示衷心的感谢,希望您能够对我的工伤认定申请给予关注和帮助。

我相信,在您的支持和帮助下,我一定能够走出困境,重新开始新的生活。

此致敬礼!申请人:(签名)年月日。

法人工伤认定申请书范文模板

法人工伤认定申请书范文模板

法人工伤认定申请书范文模板尊敬的[工伤认定部门名称]:咱得跟您唠唠我这法人的工伤事儿。

我叫[法人姓名],是[公司名称]的法人。

您可别以为法人就不会遭遇工伤,我这遭遇啊,也是够“精彩”的。

事情是这样的,[具体日期],我当时正在为公司的一个超级重要的项目忙得晕头转向。

这个项目就像我们公司的救命稻草一样,全公司的人都眼巴巴地盼着它能成功。

那天,我正在公司和几个骨干员工讨论项目最后的攻坚细节,我们讨论得那叫一个热火朝天啊,大脑都像开足马力的小火车,一刻不停。

突然,办公大楼不知道抽什么风,开始晃悠起来。

我一开始还以为是我忙得头晕眼花出现幻觉了呢。

但紧接着晃动越来越厉害,我才反应过来,这是地震了啊!我当时心里就“咯噔”一下,可一想到这项目资料要是毁了,公司可就惨了。

于是,我也顾不上那么多,本能地就冲向放项目资料的文件柜。

那文件柜就在办公室的角落里,我像个超级英雄似的冲过去,试图把那些宝贵的资料抢出来。

就在我快要抓到文件柜把手的时候,一块天花板的石膏板“啪”的一声掉下来了,正好砸在我伸出去的手臂上。

那一瞬间,疼得我差点叫出娘来。

但我咬着牙,硬是用另一只手打开文件柜,把资料紧紧抱在怀里。

然后在员工们的呼喊下,跟着大家一起往安全的地方跑。

我这情况,我觉得肯定得算工伤啊。

我这可是为了保护公司的重要财产,在工作场所,工作时间发生的意外受伤。

我也去看医生了,医生说我这手臂得好好养着,还得定期复查啥的,这都得花钱啊。

所以我希望您这边能给我认定为工伤,这样我也能安心养伤,公司也能继续好好发展下去。

我附上了医院的诊断证明、病历这些材料,您可以好好查看。

希望您能尽快给我个好消息,让我这受伤的小心灵得到点安慰。

申请人:[法人姓名] 联系电话:[电话号码] 日期:[申请日期]。

工伤申请书

工伤申请书

工伤申请书工伤申请书模板汇编5篇工伤申请书篇1申请人:XXX有限公司,住所:XXX。

联系人:XXX,联系电话:区号-xxxxxxx。

被申请人(受伤害职工):XXX,女,19XX年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。

请求事项请求依法认定被申请人XXX在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由被申请人XXX是XXX有限公司职工,于20xx年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。

在20xx年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。

申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费XXX元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致敬礼!XXX20xx年x月x日工伤申请书篇2单位名称(盖章):认定申请人与工伤人员关系:□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号:工伤人员姓名:事故发生(或职业病确诊)时间:年月日时分事故发生经过(简述):特别提醒:《工伤保险条例》第十七条规定:1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。

遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。

2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。

此致XX县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):XXXXXX年XX月XX 日工伤申请书篇3市社会保险基金结算中心:xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20xx年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

法人工伤认定申请书范文模板

法人工伤认定申请书范文模板尊敬的[工伤认定部门名称]:您好啊!我是[公司名称]的法定代表人[你的姓名],今天我来给我们公司一位特倒霉但又特坚强的员工申请工伤认定呢。

我们这位员工叫[员工姓名],在我们公司那可是个得力干将啊,就像超级英雄战队里的重要成员一样。

他/她在我们这儿担任[员工职位],一直勤勤恳恳、兢兢业业的。

事情是这样的,在[事故发生日期],那天的天气就好像预示着要出点啥事儿似的(虽然有点迷信哈)。

当时,我们的[员工姓名]正在[事故发生地点]执行正常的工作任务呢。

比如说,他/她当时正在像往常一样[描述事故发生时正在进行的具体工作内容]。

突然,就像电影里的意外情节一样,[描述导致工伤的具体事件,如被机器卷入、从高处跌落等]。

这可把周围的同事都吓懵了,大家赶紧手忙脚乱地去帮忙。

这事故发生之后啊,我们公司就像热锅上的蚂蚁,着急得不行。

赶紧把[员工姓名]送到了[医院名称]进行救治。

您能想象得到那场面,医生护士就像一群超级英雄一样冲过来抢救。

现在呢,经过一段时间的治疗,[员工姓名]的情况是[简单描述员工目前的受伤状况,如腿部骨折正在康复中、头部受伤还时有头晕等]。

我们都觉得,这明摆着就是在工作过程中受的伤啊,这工伤认定是再合理不过的事儿了。

我们公司呢,也特别重视这件事,这工伤认定对[员工姓名]来说太重要了,关系到他/她后续的治疗费用、康复保障啥的。

所以呢,我今天就郑重地向您这儿提交这个工伤认定申请。

我们公司也会全力配合你们的调查工作,需要啥资料我们都能第一时间提供。

希望您这边能尽快审核通过这个申请,让[员工姓名]能早日得到应有的保障。

此致。

敬礼![公司名称]法定代表人:[你的姓名] [申请日期]。

在职教师工伤申请书范文

尊敬的学校领导:您好!我是XX学校的一名教师,现因在工作中发生意外,导致身体受伤,特此向学校申请工伤认定。

一、事故经过事故发生于XX年XX月XX日,当时我正在上课。

在课堂活动中,为了演示一个实验,我不慎摔倒,导致右脚骨折。

事故发生后,我立即被送往医院治疗。

二、伤情诊断经过医生的检查和诊断,我右脚骨折,需要接受手术治疗。

目前,我已经完成了手术,正在医院接受康复治疗。

医生表示,我需要休养一段时间,才能恢复健康。

三、申请工伤认定原因根据《工伤保险条例》的规定,职工在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害,应当认定为工伤。

我认为,我的受伤符合工伤认定的条件,原因如下:1. 我在工作时间受伤。

当时我正在上课,履行教师职责,因工作原因导致受伤。

2. 我在工作地点受伤。

事故发生在学校,是我履行教师职责的场所。

3. 我是因工作原因受伤。

事故发生时,我正在为学生们演示实验,目的是为了提高他们的学习兴趣和动手能力。

四、申请工伤认定依据1. 《工伤保险条例》第十四条:“职工在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害,应当认定为工伤。

”2. 《劳动合同法》第三十二条:“用人单位应当依法为劳动者缴纳工伤保险费。

劳动者发生工伤,用人单位应当及时救治,并按照工伤保险的规定支付工伤保险待遇。

”3. 《教师法》第三十三条:“教师在教育教学活动中发生的意外伤害,按照国家和地方有关工伤保险的规定处理。

”五、申请工伤认定请求基于以上事实和依据,我特向学校申请工伤认定,请求学校协助我办理工伤认定手续,并按照工伤保险的规定支付我的工伤保险待遇。

同时,我也将积极配合学校的调查和处理工作,为维护学校的正常教育教学秩序做出贡献。

最后,请学校领导对我的申请给予关注和重视,尽快帮助我办理工伤认定手续,让我能够安心养伤,尽快恢复健康,回到工作岗位。

此致敬礼!申请人:XX性别:XX年龄:XX职务:XX单位:XX学校联系电话:XX申请日期:XX年XX月XX日。

工伤单位申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的[单位名称]领导:您好!我是[申请人姓名],现就职于贵单位[部门名称],工号[工号]。

在此,我因[事故发生时间]在[事故发生地点]发生[事故类型]事故,导致[受伤部位]受伤,特向贵单位提出工伤认定申请,恳请领导予以审批。

以下是我对此次事故的详细情况说明,请您予以审阅:一、事故发生经过1. 事故发生时间:[事故发生时间]2. 事故发生地点:[事故发生地点]3. 事故发生原因:[事故发生原因,如操作不当、设备故障、环境因素等]4. 事故发生经过:[详细描述事故发生过程,包括事故发生前后的工作内容、操作步骤、现场情况等]二、事故发生后果1. 事故导致我[受伤部位]受伤,经[医疗机构名称]诊断,我患有[疾病名称],需进行[治疗措施]。

2. 事故给我造成了[经济损失、精神损害等],具体如下:(1)医疗费用:[金额]元(2)误工费:[金额]元(3)护理费:[金额]元(4)交通费:[金额]元(5)其他损失:[金额]元三、工伤认定依据1. 《中华人民共和国工伤保险条例》2. 《工伤认定办法》4. 事故现场调查报告5. 医疗机构诊断证明6. 证人证言四、申请事项1. 请求贵单位按照《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规,认定我为工伤。

2. 请求贵单位依法承担工伤保险责任,支付我因工伤产生的各项费用。

五、承诺事项1. 我保证所提供的事故经过、医疗证明等相关材料真实、准确、完整。

2. 我承诺,如因提供虚假材料造成不良后果,我愿意承担相应法律责任。

3. 我承诺,在治疗期间,积极配合医疗机构进行治疗,争取早日康复。

敬请领导审批!此致敬礼!申请人:[申请人姓名]联系电话:[联系电话]家庭住址:[家庭住址]申请日期:[申请日期]附件:1. 事故现场照片2. 事故现场调查报告3. 医疗机构诊断证明4. 证人证言6. 其他相关材料注:本模板仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改和完善。

第2篇尊敬的[单位名称]领导:您好!我谨以此申请书,就本人因工作原因发生的工伤事故,向贵单位提出工伤认定申请,并恳请贵单位给予高度重视和妥善处理。

工伤认定申请书模板6篇

工伤认定申请书模板6篇第1篇示例:工伤认定申请书尊敬的xxx公司工伤认定委员会:本人xxx,身份证号码为xxx,现就我在贵公司的工伤认定一事向贵公司提交申请书。

我于xx年xx月xx日在贵公司从事xxx工作时发生了工伤,经医院诊断确诊为xxx。

根据《劳动保障法》及相关法律法规的规定,本人特此申请认定为工伤,希望贵公司能够给予认真核查并依法予以认定。

我在工作中受伤的经过是:xx年xx月xx日,我正按照公司安排进行xxx工作,突然一根xxx掉落至我头部造成伤害。

在第一时间我向公司报告了伤情,并得到了公司医务人员的及时救治和处理,随后便被送往了医院。

医生经过仔细检查,确诊我患有xxx,这种病情严重影响了我的正常生活和工作。

我在此希望贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请,并给予合理的协助和安排。

我提出申请的理由如下:根据《劳动保障法》的相关规定,员工在工作中受伤应当及时得到公司的救济和赔偿,公司有义务对员工受伤的情况做出认定并给予合理的处理。

我的伤情是在工作岗位上发生的,具有典型的工伤特征。

经过医院诊断并开具了相关证明材料,具备了工伤认定的法定条件。

我本人没有患有先天性相关的疾病,也没有在工作时违规操作或违反公司规章制度。

我在工作中被掉落物所伤纯属意外,符合工伤认定的条件。

在此,我再次恳请贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请,并对我的伤情进行认真核查。

我希望通过贵公司的认定,能够获得应有的医疗赔偿和相关救济,让我能够早日康复并重新投入工作岗位。

特此申请申请人:(签字)日期:年月日第2篇示例:工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是某公司的一名员工,因在工作中受伤,导致身体受到严重损害,特此申请工伤认定。

1. 事故经过及伤情描述:(1)事故经过:我是某公司的一名工人,受雇于该公司已有5年时间。

今年某月某日,我在执行公司下达的任务时,不幸遭遇了一起工作事故。

具体情况是,当时我正在作业地点进行搬运工作,因操作不慎,从高处摔落,导致双腿骨折。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

感谢您的阅读,希望能帮助到您。
工伤认定申请书范文

导读:本文是关于工伤认定申请书范文,希望能帮助到您!
我叫小d,女,1969年生,中共党员。xx年7月武汉冶金建
筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配
至丹江口市自来水公司至今。
在本人工作的21年时间里,认真负责,任劳任怨,甘于吃苦,
乐于奉献。受到领导、同志们的培养、信任,担任总工、工会主
席职务,协助领导主抓项目、技术、共青团、工会、老年支部及
水价、移民、水质等工作。先后荣获丹江口市“劳动模范”、“十
佳妇女科技工作者”、“三八红旗手”、“优秀工会主席”、“争先创
优示范”和市建设局“优秀共产党员”、 “先进工作者“等荣誉
称号。
一、近期从事的主要工作
1、项目管理工作:抓好丹江口市城区供水管网改造工程项目
的申报、组织、设计、招标、施工管理及中央、省市各级迎接;两
水厂净水设施建设项目的设计、申报;南水北调取水工程复建项目
的申报、设计等。
2、技术管理工作:供水接管重大供水方案和图纸的审查,及
竣工决算审核。
3、工会、共青团、计生等工作:主持了文艺节目、职工技能
培训的编排、组织、实施,以及老年支部、共青团活动的开展,
特困职工看望、慰问,典型事迹材料的起草等。
感谢您的阅读,希望能帮助到您。
4、其他涉及供水安全、公司发展的重大事项:水价调整、十

二五供水规划、行风评议热线、夏季供水水质等各项事件的汇报
材料和应急方案的起草。
二、病发及治疗情况
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图
纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,
2010年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120
送往医院急救。当晚CT检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,
住进丹江口市医院神经内科。2010年12月31日受到公司领导及
同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。2011年1月24日出
院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑
郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不
清等,智力明显下降,身体体力不接。2011年3月27日早再次休
克被送往市医院急救。2011年4月3日,因全身水肿、血压持高
再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里,身心经受了常人无法想
象的病痛折磨,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、
同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的
经济和护理负担,四个月个人支付医治费用已达1.2万元,而后
续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无
期。
三、工伤认定请求
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所
感谢您的阅读,希望能帮助到您。
内,因工作原因受到事故伤害的,(七)法律、行政法规规定应当

认定为工伤的其他情形;GB/T 16180—2006《职工工伤与职业病致
残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏
社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、
(六)(七),本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定,并申请
赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、 停
工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否,请批复!
申请人:小d
申请日期:

相关文档
最新文档