外科护理学全集课本
第七版外科护理学目录
第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理，194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
外科护理学全套精品教案
课程名称外科护理学年级05级专业/层次护理/本科教师陈春莺总学时102 本章节学时 2授课题目绪论/水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理教学安排课型：理论√实验见习其它教学方式：讲授√讨论√指导演示案例法√其它教学资源多媒体√模型标本实物音像其它教材曹伟新/李乐之《外科护理学》人民卫生出版社第4版主要参考书裘法祖《外科学》人民卫生出版社第4版吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社教学目的与要求1、掌握外科护理学定义。
★2、熟悉外科护理学的学习方法。
3、了解外科护士应具备的素养。
4、熟悉体液的含量.分布和水.电解质平衡的调节。
5、掌握等渗性缺水.高渗性缺水.低渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。
★教学内容与时间安排教学目的要求及课程介绍 5′第一章绪论一、外科护理学发展简史 8′二、外科护理学的范畴 8′三、学习外科护理学的指导思想 10′四、外科护士应具备的素质 4′第二章水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理第一节概述一、体液组成及分布 4′二、体液平衡及调节 8′第二节水和钠的代谢紊乱一、等渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则 15′二、低渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则 13′三、高渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则 12′四、水中毒自学五、小结 3′教学方法讲授法.案例法.比较法.归纳法教学重点1、外科护理学的定义及范畴。
2、等渗性缺水/高渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。
教学难点1、水电解质的平衡与调节。
2、等渗性缺水/低渗性缺水/高渗性缺水的病理生理及处理原则。
师生互动环节1、采用提问法复习体液的平衡.电解质平衡。
2、用比较法讲解水和钠的代谢紊乱，启发同学思维，活跃课堂气氛。
思考题及作业题1、等渗性缺水.低渗性缺水及高渗性缺水三者之间能互相转化吗？2、低渗性缺水如何补钠？3、水钠代谢紊乱的补液总原则？教学中的创新点1、加强基础与临床的联系通过复习水、电解质、酸碱平衡相关生理知识，帮助同学们学习和理解水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。
外科护理学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专
第一节周围血管损伤
第二节动脉硬化闭塞 症
第三节血栓闭塞性脉 管炎
第四节原发性下肢静 脉曲张
学习小结
第五节深静脉血栓 形成
复习参考题
第一节泌尿系 1
统损伤病人的 护理
2
第二节尿石症 病人的护理
3 第三节泌尿系
统结核病人的 护理
4 第四节泌尿系
统梗阻病人的 护理
5 第五节泌尿系
统肿瘤病人的 护理
内容摘要
本次修订全国高等学校医药学成人学历教育护理学专业（专科）教材10种。本套教材将采用涵盖纸质教材、 数字资源以及网络课程、平台功能融为一体的“融合教材”编写模式，坚持基本理论、基本知识、基本技能和思 想性、科学性、先进性、启发性、适应性，同时注重内容安排合理，深浅适宜，适应成人学历教育教学的需求。 注重遵循医药学成人学历教育教学规律，体现医药学成人学历教育的特点。坚持以人为本的现代护理理念，从理 论到实践努力做到与临床接轨，坚持整体护理理念，注重教材内容的实用性。
外科感染病人 的护理
5 第五节破伤风
和气性坏疽病 人的护理
学习小结
复习参考题
1
第一节概述
2
第二节肠内营 养
3
第三节肠外营 养
4
学习小结
5
复习参考题
第一节烧伤病人的护 理
第二节整形手术病人 的护理
学习小结 复习参考题
第二节微创外科设 备和器械
第一节概述
第三节腹腔镜手术 病人的护理
学习小结
复习参考题
读书笔记
这是《外科护理学(第4版)（全国高等学历继续教育“十三五”（护理专科）规划教材）》的读书笔记模板， 可以替换为自己的心得。
精彩摘录
外科护理学全本电子书 外科护理学全
外科护理学全本电子书外科护理学全导读:就爱阅读网友为您分享以下“外科护理学全”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对的支持!试卷代号:1324中央广播电视大学2010-201l学年度第二学期“开放本科”期末考试外科护理学试题一、单选题(每题2分。
共50分)1(急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入( E )。
A(右旋糖酐 B(5,葡萄糖液C(5,碳酸氢钠 D(10,葡萄糖液E(5,葡萄糖盐水2(长期胃肠外营养支持的病人置管的部位首选( D )。
A(手部静脉 B(足部静脉c(股静脉 D(上腔静脉1E(下腔静脉3(属于肾性肾功能衰竭的病因是( A )。
A(肾中毒 B(前列腺增生c(大出血、休克 D(双侧输尿管结石E(盆腔肿瘤压迫输尿管4(可出现肺动脉压降低的是(D )。
A(ARDS B(COPDC(肺栓塞 D(低血容易休克E(肺血流量增加5(在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是( A )。
A(血象 B(食欲不振c(恶心呕吐 D(皮肤损害E(脱发程度6(乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是( D )。
A(患侧垫枕，拾高患肢 B(保持伤口引流管通畅c(观察患侧肢端的血液循环 D(指导肩关节的活动E(禁止在患侧手臂测血压、输液7(甲状腺大部切除术后病人术后出现声音嘶哑的主要原因是( C )。
A(甲状旁腺损伤 B(甲状腺切除过多c(喉返神经损伤 D(喉上神经损伤E(喉痉挛28(女性，50岁。
胃大部切除术后2周，进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了( C )。
A(吻合口炎症 B(吻合口梗阻c(倾倒综合征 D(吻合口破裂E(消化道出血9(急腹症病人未明确诊断前应禁用( D )。
A(阿托品 B(安眠药c(去痛片 D(哌替啶E(镇静药10(左半结肠癌病人的主要症状是( C )。
A(腹痛 B(腹部包块c(肠梗阻 D(便血E(贫血11(肝叶切除术后病人避免过早活动的目的是( E )。
外科护理学ppt课件
外科护理的历史与发展
历史
外科护理学起源于古代医学，随着医学的发展和技术的进步，外科护理学也不 断发展和完善。
发展
现代外科护理学注重循证护理、快速康复、患者教育等方面的发展，并积极应 用新技术、新方法，提高护理质量。
外科护理的重要性
1 2 3
促进康复
外科护理是促进患者康复的重要手段，通过科学 合理的护理措施，可以减轻患者痛苦，预防并发 症，提高康复效果。
手术过程中的配合技 巧和注意事项。
手术器械的清洗、消 毒和保养方法。
伤口护理与消毒
01
伤口换药的基本流程和注意事项。
02
各类伤口的消毒方法及选用消毒剂的原则。
创面保护和促进愈合的措施。
03
急救技术与设备
01
02
03
心肺复苏（CPR）的方 法和步骤。
除颤仪的使用技巧和注 意事项。
急救药品的选用和管理 。
05
外科护理的未来趋势
微创手术与机器人技术
微创手术
微创手术具有创伤小、恢复快的优点，对外 科护理提出了更高的要求。护士需要掌握相 关的技能和知识，如使用微创设备和器械、 进行术后护理等。
机器人技术
机器人技术在外科手术中的应用越来越广泛 ，包括辅助手术、自动缝合、远程手术等。 护士需要了解并适应这种新技术，与医生密
跨学科合作与多学科团队
跨学科合作
外科护理不仅需要与医生密切配合，还需要与麻醉师、 药师、营养师等多个学科的专家合作。护士需要具备跨 学科合作的能力，与团队成员共同为患者提供全面的医 疗服务。
多学科团队
多学科团队是指由多个学科的专家组成的医疗团队，共 同为患者制定和实施治疗方案。外科护士需要成为多学 科团队中的一员，发挥自己的专业优势，为患者提供最 佳的治疗和护理方案。
外科护理学(全套课件727P)
4）大肠 100mL/D 未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸收的水、消化液
5）分泌液 很少 泪液、唾液等
机体能通过调节排尿量，使水的排出量 与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。
（二）无机盐的平衡
钠（Na） 来源：食盐（主要） 数量：6-10 g/D 吸收：小肠（几乎全部） 代谢：主要存在细胞外液 排出：肾脏（主要）、汗液、粪便 特点：多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）
口渴---饮水
抗利尿激素增加 --少尿
缺水--血容量减少：
肾灌注压降低------
肾小球滤过滤降低--肾素--醛固酮:保
交感神经兴奋
钠水排氢钾
酸碱平衡的维持
• 正常范围：pH=7.40 ±0.05 • 酸碱平衡的调节系统：肺，肾
肺：呼吸调节 HCO3-/H2CO3=24/1.2=20/1 CO2+H2O=H2CO3=H++HCO3即调节血液中的呼吸成分--- PaCO2 ---H2CO3
增高。 电中性定律
体液中阳、阴总量相等;膜两侧渗透压相等。 ECF中Na+与Ｃl-、HCO-总和间恒定关系。
体液平衡的调节
• 主要脏器：肾 • 主要机制： 神经--内分泌系统
1.垂体后叶--抗利 尿激素恢复和维持体液 的正常渗透压。
2.肾素--醛固酮 恢复和维持血容量。
• 调节过程
机体缺水--渗透压增加 ：
• 低钾血症的常见原因： 1.长期进食不足 2.应用利尿剂 3.补液未补钾静脉营养未补钾 4.呕吐，肠瘘等丢钾 5.钾向细胞内转移
低钾血症
• 临床表现 1.肌无力---软瘫等 2.消化道症状--口苦、 恶心呕吐、肠麻痹 3.心脏传导及节律异常，心电T波低平双向倒
外科护理学目录1
外科护理学目录1外科护理学》目录第一章绪论1第一节外科护理学的范畴及发展 1第二节如何学习外科护理学2第三节外科护士应具备的素质3第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理5 第一节体液平衡 5一、体液组成及分布5二、体液平衡及调节5三、酸碱平衡及调节 6第二节水、电解质失调病人的护理6一、水和钠代谢紊乱病人的护理7二、钾代谢紊乱病人的护理13第三节酸碱平衡失调病人的护理16一、代谢性酸中毒病人的护理16二、代谢性碱中毒病人的护理18三、呼吸性酸中毒病人的护理19四、呼吸性碱中毒病人的护理20 第三章外科休克病人的护理22 第一节概述 22第二节失血性休克病人的护理26 第三节感染性休克病人的护理30 第四章麻醉病人的护理32第一节麻醉前的护理32第二节局部麻醉及护理34一、常用局麻药34二、常用局部麻醉方法34三、椎管内麻醉36第三节全身麻醉及护理39一、常用全身麻醉药39二、吸入麻醉方法40三、静脉麻醉方法41四、全身麻醉常见并发症的防治41 第四节术后镇痛管理43一、术后镇痛的定义43二、术后镇痛的方法43三、术后镇痛的并发症及护理43第五章手术前后病人的护理45第一节手术前病人的护理45第二节手术后病人的护理51第三节手术后并发症的预防及护理55 第六章手术室护理工作58第一节手术室环境和管理58一、手术室的环境58第二节物品的准备和无菌处理61一、物品的准备61二、物品的无菌处理62第三节手术人员的准备64一、更衣64二、手臂消毒64三、穿无菌手术衣及戴手套64第四节病人的准备67一、一般准备67二、手术体位67三、手术区皮肤消毒69四、手术区铺单法72第五节手术室的无菌操作原则及手术配合74 一、手术室的无菌操作原则74第七章外科感染病人的护理第一节概述77第二节浅部软组织的化脓性感染病人的护理80一、疖80二、痈81三、急性蜂蜜织炎82四、丹毒83五、急性淋巴管炎和淋巴结炎83六、脓肿84第三节全身性感染病人的护理86第四节特异性感染病人的护理88一、破伤风88二、气性坏疽91第八章损伤病人的护理第一节创伤病人的护理94第二节清创术与更换敷料99一、清创术99二、更换敷料100第三节烧伤病人的护理101第四节咬伤病人的护理109一、蛇咬伤109二、其他原因所致咬伤病人的护理111第九章肿瘤病人的护理113第十章颅内疾病病人的护理123第一节颅内压增高病人的护理123第二节颅内损伤病人的护理128一、头皮损伤128二、颅骨骨折129三、脑损伤131第三节脑脓肿病人的护理135第四节颅内和椎管内肿瘤病人的护理138一、颅内肿瘤138二、椎管内肿瘤141第五节脑血管病变病人的护理142一、蛛网膜下腔出血143二、颅内动脉瘤143三、颅内动静脉畸形143四、脑卒中144五、护理144第十一章颈部疾病病人的护理147第一节甲状腺功能亢进病人的护理147 第二节甲状腺肿瘤病人的护理152一、甲状腺腺瘤152二、甲状腺癌152三、护理153第十二章胸部疾病病人的护理155第一节急性乳房炎病人的护理155第二节乳腺襄性增生病病人的护理157 第三节乳房纤维腺瘤病人的护理157 第四节乳腺癌病人的护理158第五节胸部损伤病人的护理162一、肋骨骨折162二、气胸164三、血胸165四、心脏损伤166五、胸腹部联合伤167六、护理第六节脓胸病人的护理171第七节肺癌病人的护理173第八节食管癌病人的护理178第九节心脏病病人的护理182一、法洛四联症183二、二尖瓣狭窄184三、冠状动脉粥样硬化性心脏病185第十三章腹部疾病病人的护理188第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理188一、急性化脓性腹膜炎188二、腹腔脓肿192第二节腹部损伤病人的护理193一、实质性器官损伤194二、空腔器官损伤195三、护理196第三节腹外疝病人的护理198一、概述198二、腹股沟疝199第四节胃十二指溃疡病人的护理202一、胃十二指溃疡急性穿孔202二、胃十二指溃疡大出血204三、胃十二指溃疡瘢痕性幽门梗阻205四、护理205第五节胃癌病人的护理209第六节急性阑尾炎病人的护理211第七节肠梗阻病人的护理215第八节结、直肠癌病人的护理219一、结肠癌219二、直肠癌221三、护理223第九节直肠肛管疾病病人的护理一、肛裂226二、直肠肛管周围脓肿227三、痔229四、肛瘘231第十节原发性肝癌病人的护理233第十一节门静脉高压病人的护理237 第十二节胆道疾病病人的护理241一、胆襄炎241二、胆石症242三、急性梗阻性化脓性胆管炎246四、胆道蛔虫护理病247五、护理248第十三节急性胰腺炎病人的护理251 第十四节胰腺癌病人的护理254第十四章周围血管疾病病人的护理258 第一节下肢静脉曲张病人的护理258第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理261第十五章泌尿及男性生殖系疾病病人的护理265第一节泌尿及男性生殖系疾病的主要症状和检查265一、主要症状265二、检查266第二节泌尿系统损伤病人的护理268一、肾损伤272二、膀胱损伤272三、尿道损伤273第三节泌尿系结石病人的护理275一、肾及输尿管结石275二、膀胱结石278三、尿道结石279第四节泌尿及男性生殖系统结核病人的护理280一、肾结核280二、男性生殖系统结核283第五节泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理283一、肾癌283二、膀胱癌284第六节泌尿及男性生殖系统先天畸形病人的护理287一、尿道下裂287二、隐睾289三、包茎及包皮过长290第七节良性前列腺增生症病人的护理290第八节精索静脉曲张病人的护理294第九节鞘膜积液病人的护理294第十节肾移植病人的护理296第十一节男性节育的护理301第十六章肾上腺疾病病人的护理303第一节皮质醇症病人的护理303第二节原发性醛固酮增多症病人的护理305 第三节儿茶酚胺症病人的护理306第十七章骨与关节疾病病人的护理310第一节概述310一、骨折的定义、病因、分类310二、骨折的临床表现和诊断311三、骨折的并发症312四、骨折的愈合过程和影响因素312五、骨折的急救315六、骨折的治疗316第二节常见四肢骨折病人的护理316一、锁骨骨折316二、肱骨髁上骨折317三、伸直型骨折（Colles骨折）317四、股骨颈骨折318五、股骨干骨折318六、胫腓骨干骨折319七、护理319第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理322一、脊柱骨折322二、脊髓损伤324三、护理325第四节常见关节脱位病人的护理328一、概述328二、肩关节脱位330三、肘关节脱位330四、髋关节脱位331五、护理331第五节骨与关节感染病人的护理333一、急性骨髓炎333二、慢性骨髓炎335三、化脓性关节炎337四、骨与关节结核338第六节骨肿瘤病人的护理340一、骨软骨瘤340二、骨巨细胞瘤340三、骨肉瘤341四、护理341第七节腰腿痛病人的护理343一、腰椎间盘突出症343二、腰椎管狭窄症344三、护理345第八节颈椎病病人的护理347第九节断肢（指）再植病人的护理349。
外科护理学(全)
第一章1958年首例大面积烧伤病人的抢救成功，20世纪60年代初器官移植的实施，1963年世界首例断指再植在上海获得成功。
第二章1、体液平衡失调有三种表现容量失调：等渗体液减少或增加，只引起细胞外液量变化。
如：等渗性缺水浓度失调：细胞外液量增加或减少，导致渗透压发生改变。
钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%，其浓度失调就表现为低或高钠血症。
成分失调：细胞外液中其他离子浓度虽能产生各自的病理生理影响，但因渗透微粒数量小，不会明显影响细胞外液渗透压，仅造成成分失调。
如低或高钾血症。
2、人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。
成年男性体液量约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液约占体重的50%；小而脂肪较少，体液占体重的比例较高，婴幼儿可高达70%~80%。
因体液的总量随脂肪的增加而减少，故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高，对缺水耐受性更大。
3290~310mmol/L 。
+ Cl - HCO 3- Pro -血清Na +：135~145mmol/L 最重要的缓冲对：HCO 3-/H 2CO 3，其比值决定血浆pH 值，当HCO 3-/H 2CO 3保持为20:1时，血浆维持在7.40。
4、高渗性缺水：水钠同步丢失，但失水多于失钠，细胞外液呈高渗状态。
细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主。
除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度5、低渗性失水：水钠同步丢失，但失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。
以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl （g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度6、 等渗性缺水的临床表现：以血容量不足的症状为主。
《外科护理学》(本科教学大纲)
《外科护理学》教学大纲课程编号：02110020课程名称：外科护理学学分：6.6总学时：156学时理论学时：88学时实验学时：68学时先修课程要求：护理学基础、护理理论、病理、生理、病理生理、健康评估等护理学基础课适应专业：护理本科教材：外科护理学,曹伟新,李乐之主编,第4版,人民卫生出版社参考教材：1. 吴在德.外科学第五版。
人民卫生出版社2. 曹伟新.外科护理学第三版.人民卫生出版社3. 郭光金、孙大成、余汇洋.外科应用解剖与手术学第一版.四川科学技术出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务本课程是高等学校本科护理专业的主干课程。
它涉及外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断、预防和护理等知识。
其目的是通过外科护理学的教学，使学生掌握外科基本理论、基本技能及各系统疾病的知识，能实践外科疾病的评估、观察和整体护理。
其任务是使学生能熟练运用上述有关知识进行外科护理操作，对外科病人实施整体护理，并具有严谨、热情的工作态度。
为从事临床外科护理工作奠定基础，并为学习其他临床各科护理提供理论和时间依据，为培养正确的临床思维和工作方法奠定基础。
二、课程的基本要求通过本课程的学习，学生能够：1．观察外科病人的症状体征，判断病情变化，配合对外科病人的检查和治疗工作，对危重病人进行紧急处理。
2．对手术病人进行手术前后护理，并独立进行手术室护理工作。
3．应用外科护理学的基本理论、基本技能，对外科病人进行评估、观察和整体护理。
对病人进行必要的健康教育，并进行有关的家庭及社区护理。
4．基础理论与基础知识(1）熟悉甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、胃十二指肠疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠肛管疾病、门静脉高压症、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、周围血管疾病、颅内压增高、颅脑损伤、胸部损伤、脓胸、食管疾病、心脏疾病、泌尿系统损伤、尿石症、泌尿男性生殖系统结核、泌尿系统梗阻、泌尿男性生殖系统肿瘤、骨与关节损伤、骨与关节感染、骨肿瘤、小儿外科常见疾病的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断要点处理原则。
外科护理学课程ppt课件
• 菌血症： (bacteremia) 在脓毒症基础上， 细菌进入血液循环，
血细菌培养阳性
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病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症；体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点：
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
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破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
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脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻，颜色由红变白，
提示感染加重。
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治疗
早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后：早期手术-切开引流（侧面 切开），部分或全部拔甲；
局部化脓、 坏死、组织 破坏，局部 功能障碍。
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分类
非特异性：化脓性/ 一般性，致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同，防 3周 2．慢性 > 2个月 3．亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染
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外科护理学全集课本
这本课本是针对外科护理学领域的学生而编写的，全书分为八个章节，内容包括以下：
第一章：外科护理学介绍
该章节主要介绍了外科护理的定义、历史、发展和职责。
第二章：外科手术室
该章节主要介绍了外科手术室的设计、设备和环境要求，同时也介绍了手术室的卫生消毒措施和安全管理。
第三章：外科手术常见器械
该章节主要介绍了外科手术常用器械的名称、使用方法和注意事项。
第四章：术前护理
该章节主要介绍了术前护理的内容，包括评估病人病情、制定护理计划和执行护理措施。
第五章：麻醉护理
该章节主要介绍了麻醉护理的内容，包括评估病人麻醉前状态、监测病人生命体征等。
第六章：手术中护理
该章节主要介绍了手术中护理的内容，包括器械的使用和维护等。
第七章：术后护理
该章节主要介绍了术后护理的内容，包括术后病情观察、预防
并发症和康复护理等。
第八章：特殊情况下的护理
该章节主要介绍了特殊情况下的护理，包括心肺复苏和急救护
理等。
该课本内容全面、系统，是外科护理学领域的权威参考书，对
外科护理学专业学生、从业人员有着非常重要的指导意义。