人体断层解剖学

- 1 - 断层解剖学 解剖学教研部 - 2 -

实用断层影像解剖学 人体断层解剖学是解剖学的重要分支。目前，人体断层解剖学已成为识别多种现代医学影像的重要基础科学。断层影像解剖学是研究机体正常形态结构及其相关机能变化规律的科学，是解剖学与医学影像学相结合而产生的新兴边缘科学，属于应用解剖学范畴。本世纪70年代以来B超、CT、MRI和ECT等现代医学影像技术在临床应用及介入放射学的发展给断层解剖学提出了新课题、新要求。要想提高医学影像的分析能力和诊断准确率，应具有扎实的断层解剖学基础，否则将无法胜任用现代化医学影像仪器装备的临床工作。因此，学习和研究断层解剖学是每个医务工作者的当务之急。基于医学教育和临床工作需要，我们利用自制的实物标本和CT图像、MRI图像，制作了断层解剖学和影像解剖学视听教材。由于本学科正处于飞速发展之中，再加上编者水平有限，不妥之处在所难免，敬请同行和读者不吝赐教，以求改进和进一步完善。 （一）颅脑部断层影像解剖 （1）颅脑正中矢状断面（图1）：脑位于颅腔内由端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六个部分组成，通常，中脑、脑桥、延髓合称脑干。胼胝体分为胼胝体膝部、胼胝体干和胼胝体压部，透明隔，第三脑室，前下方有视交叉，乳头体，交叉池是视交叉周围的蛛网膜下池。脚间池是大脑脚之间的蛛网膜下池，交叉池和脚间池合称鞍上池，鞍上池向下与脑桥池相续，内有基底动脉。第三脑室后方分别有中间帆腔、松果体、大脑大静脉池、中脑四叠体，背侧有四叠体池，向上与大脑大静脉池相续。小脑幕位于小脑与端脑枕叶之间，第四脑室位于脑桥、延髓和小脑之间，向上经中脑水管与第三脑室相通。枕大池也称为小脑延髓池。 颅脑正中矢状层面MRI图像：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑，胼胝体，胼胝体膝，胼胝体干，胼胝体压部，第三脑室，视交叉，乳头体，交叉池，脚间池，脑桥池，中间帆腔，大脑大静脉池，四叠体，四叠体池，第四脑室，经中脑水管与第三脑室相通，小脑幕，枕大池，位于延髓、小脑与枕鳞之间。 （2）眶耳基线断面（图2）：是以眶下缘与外耳道连线为基线的断面，可分为前部、中部、后部三个部分。前部的正中有矢状位的鼻中隔，两侧是筛窦，再外侧是眶部，中部中央的腔洞为蝶窦。枕骨基底部，两侧有颈内动脉、乙状窦，后部是颅后窝内结构，主要有延髓和小脑，延髓，椎动脉位于延髓与基底部之间，小脑下部正中线两侧有小脑扁桃体，小脑膝是两侧小脑扁桃体之间的蛛网膜下池，向后与枕大池相通。 眶耳基线层面MRI图像：鼻中隔，筛窦，眶部，蝶骨小翼，蝶窦，枕骨基底部，延髓，第四脑室，小脑扁桃体，小脑膝，枕大池 （3）第四脑室下部断面（图3）：筛窦在前部的中心部，眶内有眼球，视神经，眶脂体，眼外肌。蝶窦位于断面中心，蝶窦的后外侧有颈内动脉。颞叶下部断面，颞骨岩部，脑桥，斜坡。脑桥池内有基底动脉、展神经，脑桥小脑脚处有面神经和前庭蜗神经，第四脑室，小脑蚓，小脑半球，乙状窦。 第四脑室下部层面MRI图像：鼻中隔，筛窦，眼球，眶脂体，视神经，蝶窦，颞叶下部，脑桥，第四脑室，小脑蚓，小脑半球，枕大池 （4）第四脑室中部断面（图4）：额窦在断面的最前方，直回在大脑纵裂的两侧，外侧 - 3 -

为眶回、眶内物，中央的前方有视神经、眼动脉，后方有鞍背，其正前方有下丘脑漏斗。鞍背两侧有颈内动脉、动眼神经，颞叶呈三角形，颞叶髓突发出三个髓突，分别为颞上回髓突向前，颞上回，颞中回髓突向外，颞中回，颞下回髓突向后外，颞下回、枕颞回。侧脑室下角，前内侧灰质为杏仁核，后内侧灰质是海马，海马旁回、脑桥、脑桥池、基底动脉、三叉神经、第四脑室、小脑蚓、小脑中脚、小脑半球、小脑幕、乙状窦。 第四脑室中部层面MRI图像：额窦，直回，眶回，眶内物，蝶窦，鞍背，颞叶，颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，侧脑室下角，杏仁核，海马，海马回沟，海马旁回，脑桥，脑桥池，基底动脉，第四脑室，小脑蚓，小脑半球，枕大池，乙状窦。 （5）鞍上池断面（第四脑室上部断面）（图5）：断面中央有鞍上池，前方为额叶，两侧为颞叶，后方是脑桥和小脑。额叶的直回，眶回，前正中裂，视交叉在中央，后方为下丘脑漏斗部。鞍上池，向前与纵裂池相续。大脑前动脉，向外与大脑外侧裂池相续，内有颈内动脉、大脑中动脉，向后外与环池相接，基底动脉，大脑后动脉，颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕颞回，侧脑室下角。杏仁核是下角前内侧灰质，海马是后内侧灰质，海马旁回，脑桥，第四脑室上部，小脑蚓，小脑上脚，小脑半球，小脑幕呈八字形。 鞍上池层面MRI图像：直回，眶回，眶内物，额窦，前正中裂，视束，漏斗，鞍上池，终板池，外侧裂池，环池，脚间池，颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕颞回，侧脑室下角，海马，海马回沟，海马回，中脑，大脑脚，中脑水管，四叠体，四叠体池，小脑，小脑幕，枕外侧回，舌回 （6）第三脑室下部断面（图6）：额叶髓质发出额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，额下回髓突，额下回，前正中裂，第三脑室位于断面中央，前有终板、终板池，内有大脑前动脉，下丘脑是第三脑室周围灰质，尾状核头部，豆状核，屏状核，岛叶，大脑外侧裂池，内有大脑中动脉分支。颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕颞回，侧脑室下角，海马，海马旁回，中脑，大脑脚，黒质，中脑水管，四叠体，四叠体池，小脑，小脑幕，横窦。 第三脑室下部层面MRI图像：额叶大髓质，额上回，额中回，额下回，前正中裂，第三脑室，下丘脑，终板池，尾状核头，豆状核，岛叶，颞枕大髓干发出颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，中脑水管，四叠体，四叠体池，小脑，小脑幕，枕叶，枕外侧回，舌回。 （7）第三脑室中部断面（图7）：第三脑室位于断面中央，丘脑，尾状核头，豆状核，苍白球，壳，内囊前支，内囊膝，大脑脚底，屏状核，外囊，最外囊，岛叶，外侧裂池，大脑中动脉分支，额叶盖部，颞叶盖部，侧脑室前角，胼胝体膝，额叶髓质，额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，额下回髓突，额下回，前正中裂，内有大脑镰，大脑前动脉，扣带回，四叠体，四叠体池，经丘脑后裂与侧脑室下角相续，侧脑室脉络丛，小脑，小脑幕，窦汇，直窦，颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕外侧回髓突，枕外侧回，楔叶，距状沟，舌叶。 第三脑室中部层面MRI图像：背侧丘脑，侧脑室前角，尾状核头部，豆状核，内囊 - 4 -

前支，内囊膝，内囊后支，外囊，岛叶，前正中裂，外侧裂池，额叶盖部，颞叶盖部，额叶髓质发出三大髓突：额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，额下回髓突，额下回，大脑大静脉池，丘脑后裂，侧脑室三角部，颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕外侧回，楔叶，距状沟，舌回 （8）第三脑室上部断面（图8）：第三脑室在断面中心，丘脑，第三脑室两侧灰质结构，尾状核头，豆状核，内囊前支，内囊膝，内囊后支，屏状核，内侧为外囊，外侧为最外囊，岛叶，外侧裂池，侧脑室前角，透明隔，室间孔，额上回，额中回，额下回，扣带回髓突，扣带回，胼胝体膝，大脑大静脉池，丘脑后裂，侧脑室三角部，侧脑室脉络丛，小脑，小脑幕，颞上回髓突，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕外侧回髓突，枕外侧回，楔叶，楔前叶。 第三脑室上部层面MRI图像：第三脑室，丘脑，尾状核头，豆状核，内囊前支，内囊膝，内囊后支，外囊，岛叶，透明隔，侧脑室前角，室间孔，胼胝体膝，额叶大髓质，额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，额下回髓突，额下回，扣带回，丘脑后裂，侧脑室三角部，胼胝体压部，大脑大静脉池，后正中裂，中央前回，颞上回，颞中回髓突，颞中回，颞下回髓突，颞下回，枕外侧回，楔叶，楔前叶 （9）中间帆腔断面（图9）：右侧穹隆，左侧穹隆，胼胝体压部，三者之间三角区为中间帆腔。丘脑是中间帆腔两侧的灰质，尾状核头部，豆状核，外囊，透明隔，侧脑室前角，侧脑室三角部，脉络丛，大脑大静脉池，后正中裂，上矢状窦，前正中裂，额上回，额中回，额下回，中央前回下部，顶枕叶髓质发出中央后回下部，缘上回，角回，枕外侧回，楔叶，楔前叶，扣带回后部。 中间帆腔层面MRI图像：右侧穹隆，左侧穹隆，胼胝体压部，中间帆腔，侧脑室体部，尾状核头部，岛叶，胼胝体膝，额上回，额中回，额下回，中央前回，中央后回，缘上回，角回，枕外侧回，楔叶，楔前叶，扣带回后部 （10）侧脑室体部断面（图10）：侧脑室体部，尾状核体部，前正中裂，内有大脑镰前部，后正中裂，内有大脑镰，上矢状窦，额顶枕髓质，额上回，额中回，额下回，扣带回前部，中央前回，中央沟，中央后回，缘上回，角回，枕外侧回，楔叶，楔前叶，扣带回后部，中央沟为准划横线，横线以前部分是额叶，枕外侧回前缘的后部为枕叶，中部为顶叶。 （11）侧脑室顶部断面：胼胝体干，侧脑室顶部，尾状核体部，半卵圆中心下部发出额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，中央前回，中央沟，中央后回，缘上回，角回，枕外侧回，楔前叶，扣带回后部，左右中央沟连线前方为额叶，后部是顶叶，枕外侧回前缘连线的后部是枕叶。 侧脑室顶部层面MRI图像：由大脑纵裂分为左半球、右半球，侧脑室顶部，半卵圆中心下部，额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，中央前回，中央沟，中央后回，缘上回，角回，枕外侧回，楔前叶，扣带回 （12）半卵圆中心断面（图11）：由大脑中裂分为右半球、左半球，半球中心的大块髓质为半卵圆中心，额上回髓突，额上回，额中回髓突，额中回，中央前回，中央沟，中央后回，顶下小叶，顶上小叶，楔前叶髓突，楔前叶，中央沟连线为准，前方为额叶，后