2外科
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
外科2种病种中西医结合诊疗方案
外科中医优势病种诊疗方案目录1.胰腺炎病种中西医结合诊疗方案2.肠梗阻病种中西医结合诊疗方案胰腺炎病种中西医结合诊疗方案一、定义1、中医定义：脾心痛是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
按部位脾心痛可分为胸痞、心下痞等。
2、西医定义：急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。
是外科常见的急腹症之一。
以突发性上腹部剧痛，常伴恶心呕吐、发热、便结，血、尿淀粉酶显著升高，甚至休克为临床特征。
青壮年多见，病死率达0.9~20%，重症者死亡率更高。
二、诊断标准（一）中医诊断1、诊断依据的出处：脾胃同居中焦，脾主运化，胃主受纳，共司饮食水谷的消化、吸收与输步。
脾主升清，胃主降浊，清升浊降则气机调畅。
肝主疏泄，调节脾胃气机。
肝气条达，则脾升胃降，气机顺畅。
上述病因均可影响到胃，并涉及脾、肝，使中焦气机不利脾胃升降失职，而发脾心痛。
2、诊断要点(1)临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。
(2)发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。
(3)多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
3、中医鉴别诊断(1)脾心痛与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相间出现。
然胃痛以疼痛为主，脾心痛以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，压之可痛，而脾心痛起病较缓，压无痛感，两者差别显著。
(2)脾心痛与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；脾心痛则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征：鼓胀发于大腹，脾心痛则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，脾心痛却按之柔软。
如《证治汇补·痞满》曰：“痞与胀满不同，胀满则内胀而外亦有形，痞满则内觉满塞而外无形迹。
”(3)脾心痛与胸痹：胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之症，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼腕腹不舒。
如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云：“胸痹气急胀满，胸背痛，短气”。
外科学名词解释2
纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动
胸腹联合伤（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤
胸部吸吮伤口（sucking wound）：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口
创伤性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力挤压胸部，传导至静脉系统，使静脉压骤然升高，致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。
胸腹联合伤（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹连接部同时累及的多发性损伤的统称。
气胸 (Pneumothorax) ：胸膜腔内积气
★颅内压增高(Incranial Hypertension): 颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有现象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔体积缩小，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征。
颅内压(ICP)：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁、脑组织等所产生的压力。
★肾自截(autonephrectomy)：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检趋于正常，这种情况称之为“肾自截”
炎症性肠病IBD是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病
肠息肉(polyps) :一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断
房间隔缺损（ASD）：是心房间隔先天性发育不全所致的左右心房间异常交通
室间隔缺损（VSD）：是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常通道，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常
外科学2期末考试题库及答案
外科学2期末考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪种手术切口感染的风险最高？A. 清洁切口B. 清洁-污染切口C. 污染切口D. 严重污染切口答案：D2. 急性阑尾炎的典型症状是什么？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 低热D. 所有以上答案：D3. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 空腹B. 停药C. 进行术前教育D. 立即手术答案：D4. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 患者有严重的心肺疾病B. 患者有严重的腹腔粘连C. 患者有轻微的腹腔疾病D. 患者有轻微的过敏史答案：B5. 以下哪种情况需要紧急手术？A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆囊结石D. 胆囊息肉答案：A...（此处省略35题，每题2分，共70分）二、填空题（每空1分，共10分）6. 外科手术中常见的止血方法有_______、_______和_______。
答案：压迫止血、电凝止血、结扎止血7. 外科手术中常用的缝合材料包括_______、_______和_______。
答案：丝线、肠线、合成线8. 外科手术中，无菌操作的基本原则是_______、_______和_______。
答案：无菌技术、无菌环境、无菌操作...（此处省略2空，每空1分，共2分）三、简答题（每题10分，共20分）9. 请简述外科手术中预防感染的措施。
答案：预防感染的措施包括：严格无菌操作，使用无菌器械和材料，保持手术环境清洁，术前使用抗生素，术中注意减少细菌污染，术后及时更换敷料等。
10. 请简述外科手术中的无菌技术要点。
答案：无菌技术要点包括：穿戴无菌手术衣和手套，使用无菌器械，避免接触非无菌区域，保持手术区域的无菌状态，使用无菌敷料覆盖手术区域等。
四、论述题（每题30分，共30分）11. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案：外科手术中常见的并发症包括感染、出血、组织损伤、瘢痕形成等。
预防措施包括：术前做好患者评估，选择合适的手术方法，术中严格控制无菌操作，术后密切观察患者恢复情况，及时处理并发症等。
外科学2(专升本)
D、彻底清除碎骨片和异物
E、手法复位和外固定
学生答案：C
标准答案：C
解析：
得分：3
19. (单选题)某患者,患急性腰椎间盘脱出,你认为采用以下哪种治疗方法最好( )(本题3.0分)
A、骨盆牵引+适当起床活动
B、骨盆牵引+加强腰背肌锻炼
C、卧床休息
D、完全卧床休息+骨盆牵引
E、局部痛点封闭
E、结扎髂内髂外动脉和静脉
学生答案：B
标准答案：B
解析：
得分：4
27. (单选题)脊柱外伤造成脊髓休克,是由于( )(本题4.0分)
A、脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B、骨折片刺入脊髓
C、因脊髓受血肿等压迫
D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E、脊髓上、下行神经传导束断裂
学生答案：A
D、牵引重量7~10公斤
E、部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
学生答案：D
标准答案：D
解析：
得分：3
3. (单选题)依据下列哪项诊断为关节脱位( )(本题3.0分)
A、患处疼痛
B、局部肿胀
C、关节部位有空虚感
D、伤肢活动受限
E、局部淤斑
学生答案：C
标准答案：C
解析：
得分：3
4. (单选题)男孩,12岁,左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折( )(本题3.0分)
学生答案：D
标准答案：D
解析：
得分：3
8. (单选题)四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是( )(本题3.0分)
A、持续皮肤牵引固定
B、持续骨牵引固定
C、小夹板或石膏外固定
神经外科手术分级
神经外科手术分级一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形（AVM）切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术㈠一级手术1、颞肌下减压术2、颅骨肿瘤手术3、颅骨缺损修补4、颈部动脉结扎术㈡二级手术1、凹陷性颅骨骨折复位术2、颅脑外伤钻孔探查术3、硬脑膜外血肿清除术4、慢性硬脑膜下血肿清除术5、硬脑膜下积液清除术6、颅骨成形术（颅骨修补术）7、大脑半球神经胶质瘤切除术8、高血压性皮层下血肿清除术9、颅骨骨髓炎手术10、硬脑膜外脓肿清除术11、硬脑膜下脓肿引流术12、脑脓肿穿刺吸引术13、颅骨凸面纤维结构不良症手术14、颅骨上皮样囊肿切除术15、硬脊膜外肿瘤切除术16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术17、椎板减压术（后入路）18、硬脊膜外脓肿切开引流术19、硬脊膜外血肿清除术20、侧脑室—延髓池分流术21、梗阻性脑积水脑室—腹腔分流术22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术23、脑膜膨出修补术24、脊膜膨出修补术25、枕大池蛛网膜囊肿切除术㈢三级手术1、脑内血肿清除术2、颅后窝血肿清除术3、脑挫伤液化组织清除术4、脑脊液漏修补术5、经翼点入路垂体瘤切除术6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术7、大脑凸面脑膜瘤切除术8、大脑镰旁脑膜瘤切除术9、夭状窦旁脑膜瘤切除术10、嗅沟脑膜瘤切除术11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术12、侧脑室内肿瘤切除术13、小脑半球肿瘤切除术14、小脑蚓部肿瘤切除术15、经迷路听神经瘤切除术16、高血压性基底节血肿清除术17、高血压性小脑内血肿清除术18、大脑半球凸面AVM切除术19、大网膜脑内移植术20、脑脓肿切除术21、颅底纤维结构不良症手术22、头皮海绵状血管瘤切除术23、颅骨骨膜窦切除术24、颅骨巨骨细胞瘤切除术25、颅骨肉瘤切除术26、经颅视神经管狭窄减压术27、经颅视神经肿瘤切除术28、面肌痉挛神经血管减压术29、三叉神经痛神经血管减压术30、三叉神经切断术31、舌咽神经痛神经血管减压术32、脊髓髓内肿瘤切除术33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术34、狭颅症颅缝再造术35、脑膜脑膨出修补术36、梗阻性脑积水脑室—心房分流术37、梗阻性脑积水脑室—矢状窦分流术38、脑蛛网膜囊肿切除术39、脑白质切除术40、前颞叶切除术41、大脑半球切除术42、胼胝体切开术43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术44、扭转痉挛定向手术45、立体定向脑内血肿清除术46、立体定向脑内病变活检术47、立体定向颅内金属异物摘除术48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术㈣四级手术1、静脉窦损伤修补术2、经蝶窦入路垂体瘤切除术3、经眶额入路垂体瘤切除术4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术5、桥小脑角区脑膜瘤切除术6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术8、斜坡肿瘤切除术9、颈静脉孔区肿瘤切除术10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术（多科合作）11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术12、颈内动脉—海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗16、脑血栓动脉超选择溶栓术17、耳性眩晕前庭神经切断术18、舌咽神经痛神经根切断术19、椎板减压术（前入路）20、经口枢椎齿突切除术21、选择性杏仁核—海马切除术22、多处软脑膜下横纤维切断术23、慢性小脑电刺激术24、舞蹈病定向手术25、痉挛性斜颈定向手术26、精神病杏仁核毁损术27、精神病扣带束毁损术28、精神病多靶点毁损术29、癫痫杏仁核毁损术30、癫痫Forel-H区毁损术31、疼痛丘脑板内核群毁损术32、立体定向脑瘤间质放射治疗术33、脑干肿瘤切除术34、高血压性脑干血肿清除术35、眼动脉瘤夹闭术36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术38、颅内巨大动脉瘤手术39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术。
外科护理学Ⅱ第2阶段练习题
考试科目:《外科护理学Ⅱ》普外相关章节（总分100分）学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1、嵌顿性疝2、腰大肌试验3、霍那氏综合征4、“酒窝征”5、倾倒综合征二、填空题(每空1分，共20分)1、乳腺癌的转移途径有、和血行转移。
其中最主要的转移途径为。
2、腹外疝发病的两大因素为和。
3、急性腹膜炎常见的并发症有、、。
4、肠梗阻的四大症状是、、，早期胃癌病变侵及6、急性阑尾炎的转归主要有三种，即、、。
7、门脉高压症患者，进行食管吞钡X线检查。
在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管的轮廓呈改变；排空时，曲张的静脉表现为或蚯蚓样负影。
三、判断题(本大题共5小题，每小题1分，共5分)1、（）胃癌病人可通过纤维胃镜检查来协助明确诊断。
2、（）高位肠梗阻时，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。
3、（）肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部剧痛。
4、（）下肢静脉曲张应用弹力绷带自上而下包扎整个患肢。
5、（）单纯性内痔无疼痛感。
四、单选题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)1、下列关于碘剂的叙述正确的是（）A.可抑制甲状腺素合成B.可使甲状腺肿大充血C.可以单独用于治疗甲亢D.术后继续服用E.可单独用于重度甲亢病人术前准备2、男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变可能的原因（）A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤3、急性乳腺炎多发生于（）A.妊娠期妇女B.产后1~2个月哺乳期妇女C.乳头内陷的妇女D.哺乳6个月后的妇女E.长期哺乳的妇女4、指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误？（）A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变化D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏乳房找出肿块5、急性腹膜炎发生休克的主要原因（）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难6、女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（）A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起7、胃肠减压的目的不正确的是（）A.降低胃肠道内的压力B，改善胃肠壁血液循环 C.有利于炎症局限D.预防体液丢失E.促进胃肠功能恢复8、最常见的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝9、孙先生，60岁。
外科的分类
外科的分类
1.普通外科：包括胃肠外科、心血管外科、肝胆外科、泌尿外科、乳
腺外科、手外科等。
2.神经外科：主要治疗与神经系统相关的疾病和创伤，包括脑血管病、脑瘤、颈椎病、脊髓疾病及周围神经系统疾病等。
3.骨科：涵盖关节疾病、骨质疏松、骨折、脊椎疾病等。
4.整形外科：主要治疗疤痕、皮肤松弛、面部、颈部、乳房、腹壁、
前臂、大腿内侧等各种畸形缺陷。
5.胸心外科：主要治疗心脏及胸腔疾病，如冠心病、心肌梗塞、肿瘤、食管疾病等。
6.儿科外科：主要治疗新生儿和婴幼儿的先天性畸形和外伤，如腹腔
肿瘤、先天性肢体短缺、肠闭锁等。
7.微创外科：以微创手术为主，如腹腔镜手术、胆囊手术、前列腺手
术等。
8.介入外科：主要应用介入治疗技术，如血管介入、介入性肝癌治疗、微创介入治疗等。
2外科
一选择题3.最容易骨折的肋骨是A.第1~3肋B.第4~7肋C.第8~10 肋D.第11~12肋E.以上都不是3.B4.有关于肋骨骨折的临床表现，不正确的是A.疼痛，深呼吸，咳嗽或转体时加重B.胸壁可有畸形C.局部有压痛，挤压胸壁疼痛加剧D.可有骨摩擦感E.胸部X线照片可显示前胸肋软骨骨折4.E5.肋骨骨折的处理原则包括A.镇痛B.清理呼吸道分泌物C.固定胸部D.防止并发症E.以上都是5.E6.肋骨骨折患者镇痛方式不正确的是A.使用肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂B.患者自控止痛装臵C.肋间神经阻滞D.早期下床活动E.硬膜外臵管镇痛6.D8.下列哪种情况不需要急诊开胸探查A.胸内较大异物存留B.胸壁大片缺损C.闭合性气胸D.心脏大血管损伤E.食管破裂8.C9.下列不是感染性胸血诊断依据的是A.有畏寒高热等感染的全身表现B.胸腔积血内白细胞计数明显增加C.胸腔内积血涂片发现致病菌D.血红蛋白量和红细胞积压进行性降低E.胸腔内积血培养发现致病菌9.A10.下列关于血胸的处理原则错误的是A.进行性血胸应及时开胸探查B.非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标C.感染性血胸应及时改善胸腔引流D.电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理E.凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术10.C2.成人食管颈段的长度一般是A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm2.C3.食管癌最典型的临床症状是A.胸骨后烧灼感B.食物滞留感C.进行性背部隐痛D.进行性吞咽困难E.声音嘶哑3.D4.食管癌确诊最有价值的检查室A.X线钡餐造影B.食管脱落细胞学检查C.胃镜检查及活检D.胸部CTE.食管超声内镜4.C5.下列是早期食管癌病理类型的是A.髓质型B.蕈伞型C.糜烂型D.溃疡型E.缩窄型5.C6.早期食管癌是指A.病变只侵入及部分肌层B.病变局限于黏膜内C.病变小于5cmD.仅有轻度吞咽困难症状E.无其他脏器转移6.B7.在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是A.X线钡餐检查B.胃镜检查及活检C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CTE.MRI7.C8.食管癌患者出现持续性胸痛或背痛多表示A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.癌肿侵犯交感神经节D.患者存在食管气管瘘E.癌肿较大8.B9.早期食管癌患者的治疗首选是A.化学治疗B.放射治疗C.中药治疗D.手术治疗E.免疫治疗9.D10.下列哪项不是食管癌切除、消化道重建术的术式A.结肠代食管术B.空肠代食管术C.食管胃转流吻合术D.主动脉弓上食管胃吻合术E.胸顶食管胃吻合术10.C11.某患者62岁，近1个月进食时胸部疼痛，逐渐加重，行纤维胃镜检查，某胃镜进至约距门齿25cm处时，发现食管腔狭窄，有微小白色粒状突起，管壁僵硬，黏膜粗糙。
外科护理学2
外科复习试卷1:低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
2：休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减。
致组织血液灌注不足、细胞代谢乱受损、微循环障碍为特点的病理过程。
3、夏柯三联征：Charcot 三联症：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot 三联症。
4、骨折：骨的连续性或完整性的中断。
二填空题1外科病人最常见的缺水类型是等渗性脱水2机体通过血液缓冲系统，肺和肾-三个途径来维持体液的酸碱平衡。
3根据病因，休克可分为低血容量性感染性心源性神经性和过敏性休克五类。
4颅内压的调节主要依靠脑脊液量的增减来实现。
5颅内压增高的三主症是头痛呕吐及视神经水肿。
6食管癌的好发部位胸中段。
7肺癌的首发症状是阵发性，刺激性干咳8肠梗阻根据发病原因分为机械性，动力性性，血运行性。
9腹外疝发病的两个主要病因是腹壁强度降低腹内压力增高10肠梗阻的临床表现-腹痛呕吐腹胀停止排便排气。
三单项选择题1 肿瘤成人男子体液的总量占其体重的百分比为（D ）A.90%B.20%C.10%D.60%E.5%2硬膜外麻醉最危险的并发症是（D ）A.低血压B.呼吸抑制C.头痛D.全脊髓麻醉E.窒息3非肠道手术术前胃肠道准备应（A ）A.禁食12小时，禁水4小时B.禁食1小时，禁水1小时C.禁食72小时，禁水72小时D.禁食24小时，禁水24小时E.禁食48小时，禁水48小时4烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（D ）A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态5肿瘤病人的心理变化先后有（B ）A.愤怒期.忧郁期.接受期B.震惊否认期.愤怒期.磋商期.忧郁期.接受期C.磋商期.震惊否认期.愤怒期.忧郁期.接受期 D.愤怒期.磋商期.接受期E.愤怒期.震惊否认期.忧郁期6疖的健康教育内容不包括（D ）A.勤理发B.勤洗澡C.勤换衣服D.防治足廯E.不挤疖7选择抗生素最理想的依据是（C ）A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱8破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（A ）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌9单纯骨裂的处置方法是（B ）A.复位B.石膏固定C.手术D.钛钉固定 E.不处理10预防全麻病人发生误吸的主要措施是（B ）A.术前放置胃管B.术前禁食禁饮C.选择静脉麻醉D.术前用阿托品E.术前用止吐药11急性腹膜炎最重要的体征是（C ）A.腹胀B.肠鸣音减弱C.腹膜刺激征 D.肝浊音界缩小 E.移动性浊音12腹外疝最常见的疝内容物是（B ）A.大网膜B.小肠C结肠D膀胱E大肠13休克时病人的体位应取（C ）A半卧位B头低足高位C头与躯体抬高10-15度，下肢抬高20-30度D头高足低位E侧卧位14食道癌的典型症状（D ）A呕吐B胸背部持续疼痛C呛咳D进行性吞咽困难E声音嘶哑15胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（C ）A避免手术困难B避免手术后腹胀C预防麻醉中呕吐造成窒息D防止术后吻合口瘘E早期恢复肠蠕动16直肠癌病人术前护理（C ）A抗生素可不用但必须注射维生素B尿管尽量不用以免刺激手术部位C充分肠道准备是必须的D心理护理是针对人造肛门瘘E不必告知手术风险17诊断结肠癌最有效，可靠的方法是（B ）A大便潜血B乙状结肠镜或纤维结肠镜检查CB超DX线E触诊腹部包块18急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则是（B ）A立即输液，给予补液，退热B基于大量抗菌素，防止感染性休克C紧急手术抢救病人生命D给予止痛剂解除疼痛E对症治疗同时吸氧19暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（D ）A肠扭转B粘连性肠梗阻C急性坏去性阑尾炎D急性胰腺炎E胆石病20血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（D ）A患肢持续性疼痛B趾断溃疡C休息痛D间歇性跛行E足背动脉搏动消失21下肢静脉曲张的早期症状是（E ）A溃疡形成B破裂出血C静脉炎D静脉血栓E下肢沉重感22肾结核最主要的也是最早出现的症状是（C ）A血尿B脓尿C膀胱刺激征D腰痛E低热，乏力23不符合外科感染特点的是（A ）1A多数由单一细菌引起感染B病变以局部炎症为主C常与创伤有关D常需手术治疗E可分为特异性和非特异性感染24脊椎损伤伤员的正确搬运方法是（B ）A二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B三人用手分别拖住头，肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送C 一人抱起伤员，放于门板担架上后送D二人用手分别托住伤员头肩臀和下肢，平放于帆布担架上后送E三人用手分别抬起伤员头肩臀和下肢25化脓性关节炎最常发生于（A ）A髋关节和膝关节B肩关节和肘关节C膝关节和踝关节D肘关节和腕关节E髋关节和肩关节26判断胸管是否通畅最简便的方法是（A ）A水封瓶内水柱是否波动B有无气泡溢出C有无血液流出D 有无脓液引出E以上都是27在进行氧疗过程中应做好气道湿化，及时给湿化瓶内添加（A ）A生理盐水B温开水C5%GS DBES E灭菌蒸馏水28以下哪项不是呼吸机高压报警的常见原因有（B ）A呼吸道分泌增多B呼吸机管道漏气C气道痉挛D严重的人机对抗E病人烦躁29胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（C ）A避免手术困难B避免手术后腹胀C预防麻醉中呕吐造成窒息D防止术后吻合口瘘E早期恢复肠蠕动30腹部损伤后，一段肠管脱出腹腔外，现场急救处理应（E ）A立即送回腹腔B冲洗后送回腹腔C暂不处理D抗生素溶液纱布覆盖，敷料包扎E大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护一单项选择题1外科学和内科学的范畴是（A）A相对的B完全不同的C偶尔相同的D仅区别于手术大小E只区别于疾病的严重程度2代谢性酸中毒最明显的表现是(D)A呼吸变得又浅又快B呼吸变得又浅又慢C呼吸变得又深又慢D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深3细胞内液绝大部分存在于(C)A血液中B脂肪中C骨骼肌中D肾脏中E肝脏中4如未发生休克,休克指数应是(B)A0.1 B 0.5 C1.0 D1. 5 E2.05在心扉复苏过程中,首选的药物是AA肾上激素B 阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠6 下列哪一个手术属于择期手术EA脾破裂B乳癌根治术C嵌顿疝D绞窄疝E胃溃疡的胃大部切除术7下列各项感染中,哪一种属于特异性感染EA大叶性肺炎B肝脓肿C唇痈D新生儿皮下坏疽E肺结核球8引起甲沟炎的常见致病菌为AA金黄色葡萄球菌 B β——溶血性链球菌C大肠杆菌D真菌E产气荚膜杆菌9下列哪种伤口属于清洁伤口AA腹股沟疝修补术切口B胸部被砍伤后9小时的伤口C头面部撞伤14小时的伤口D胃大部切除的切口E脓肿切开引流的伤口10下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现BA局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感皮温稍增高B渗出较多水泡较饱满创底肿胀发红有剧痛和感觉过敏皮温增高C水泡较小或较扁薄感觉稍迟钝皮肤湿度稍低去表皮后创面呈浅红或红白相间可见网状栓塞血管D创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管感觉消失皮温低E以上各项都不是11下列哪一个肿瘤可能出现CEA增高CA前列腺癌B肝癌C结肠癌D甲状脉癌E 皮肤癌12下列哪种肿瘤对放射线高度敏感EA基底细胞癌B胃肠道腺癌 C宫颈鳞癌D乳癌E多发性骨髓癌13有症状的胆囊结石慢性胆囊炎理想首选的治疗方法是DA开腹胆囊切除术B口服溶石治疗C体外震波碎石治疗D经腹腔镜胆囊切除术E经皮胆囊胆道简易取石术14下列哪一项是直疝的特点DA多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出可进阴囊C疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D疝囊颈在腹壁下动脉内侧E较易嵌顿15腹部最易受损的内脏是DA肝脏B十二指肠C横结肠D脾E肾脏16微小胃癌是指EA癌灶的直径<2cmk B癌灶的直径<1.5cm C 癌灶的直径<1cm D癌灶的直径<8mm E癌灶的直径<5mm17下述哪一种是血运性肠梗阻BA寄生虫堵塞唱腔引起的肠梗阻B肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C肿瘤压迫引起的肠梗阻D先天性肠道引起的肠梗阻E由于肠管痉挛引起的肠梗阻18小儿急性阑尾炎的特点是EA大网膜发育不全且盲肠位置较高病情不同于成人B病情发展快且重早期出现高热呕吐等C右下腹体征不明显很少有局部的明显压痛和肌紧张D穿孔率可达30%并发率与死亡率也很高E以上都是19直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的DA坐骨肛管间隙脓肿2B骨盆直肠间隙脓肿C肛管括约肌间隙脓肿D肛门周围脓肿E直肠后间隙脓肿20在肝胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断方法的是AA B型超声检查B腹部X线平片C内镜逆行胰胆造影D低张性十二指肠检查E核素显像扫描21前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切C A前列腺增生的程度B前列腺增生持续的时间C前列腺增生部分的位置D睾酮双氢睾酮及雌激素的多寡E 前列腺增生结节的种类22下列哪一项是骨折的早期并非症AA脂肪栓塞B坠积性肺炎C创伤性关节炎D关节僵直E缺血性骨坏死23骨折的专有体征是CA压痛与疼痛局部脓肿和瘀斑功能障碍B疼痛与压痛局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感C畸形反常活动与瘀斑骨擦音或骨擦感D畸形局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感E反常活动局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感24Codman三角是下列哪种骨肿瘤的特点BA骨巨细胞瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨纤维内瘤E尤文肉瘤25在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是E AHeartmann手术B拉下式直肠癌切除术C乙状结肠造口术DMiles 手术EDixon手术26在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪些最为常见CA前列腺癌B甲状腺癌C乳腺癌D胃肠道恶性肿瘤E肾癌27下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术AA妊娠期的甲状腺肿B巨大甲状腺肿影响生活工作者C结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D肿大的甲状腺压迫气管食管或喉破神经而引进临床症状者E胸骨后甲状腺肿28早期食管癌的X线表现不包括AA食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B局限性粘膜皱襞增粗和断裂C局限性管壁僵硬D局限小的充盈缺损E小龛影29肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当DA抗感染治疗B应用止血剂C观察血压脉搏及腰部肿块和血尿的变化D血尿消失后宜早期下床活动E抗休克治疗30下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是EA如胸腔内为气体选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B如胸腔内为液体选在腋中线与腋后线之间的第6-8肋间插管引流C为保持官腔畅通要经常挤压引流管D拔管时待病人深吸气后屏气在迅速拔管E病人宜取平卧位31颅内压调节主要依靠AA颅内静脉血被排挤到颅外B部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C脑脊液量的增减D脑血管收缩E脑血管舒张32当颅内压急剧增高时病人可出现AA血压增高脉搏减慢B血压增高脉搏加快C 血压下降脉搏减慢D血压下降脉搏加快E血压脉搏无变化33哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折BA头皮血肿B头皮下血肿C 帽状腱膜下血肿D 骨膜下血肿E 头皮感染34急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍程是BA昏迷-清醒B昏迷-清醒-昏迷C昏迷-昏迷 D 清醒-昏迷 E 昏迷-好转35多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是BA剧痛不敢呼吸B反常呼吸运动C 肺不张D纵膈摆动E 继发肺部感染36临床诊断进行性血胸，下列哪项意义最大BA胸腔积血量>1000ml B胸壁伤口流血不止 C 经输血补液血压回升后又下降 D 胸穿抽出不凝血E胸部x线检查见大片阴影37急性脓胸的最主要的治疗方法是DA全身大量应用抗菌药物B胸腔注入抗菌药物C胸腔穿刺抽脓D胸腔闭式引流E胸腔开放式引流38男20岁右胸撞伤后疼痛呼吸20次/分脉搏85次/分x线胸部透视见右肺萎缩25% 下列哪项处置最恰当CA胸膜腔穿刺抽气 B 胸膜腔闭式引流C 镇痛与观察D输液E吸氧39下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断BA单发B多发C不规则状D>1cm E生长迅速40男50岁上腹不适食欲不振三个月一个月来黄疸进行性加重有体重减轻全身明显黄染肝未触及深吸气时可触到肿大胆囊底部无触痛化验血胆红素15mg/dl 尿检胆红素阳性最可能是 AA肝炎 B 胆石症C胰头癌 D慢性胰腺炎E 肝癌1、Codman三角或“日光射线”现象见于《B》骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文肉瘤骨髓瘤32、下列哪项不是骨折早期并发症的是《E》A.休克B.脂肪栓塞综合症C.重要内脏损伤D.骨筋膜室综合症E 褥疮3、腰4~5椎间盘突出，最常受累的神经根是《D》A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶14、骨折治疗原则中不正确的是《E》复位固定功能锻炼抗感染5、浸泡石膏绷带水温最佳为《C》A、20度B、30度C、40度D、50度6、腰椎间盘突出症主要体征不符合是《B》椎旁压痛伴肢体放射痛下肢病理反射（+）直腿抬高实验受限，加强实验（+）相应神经、感觉、运动、反射改变7、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后《B》A、1周B、2周C、3周D、1月E、2月8、造成慢性骨髓炎的原因是《B》A 窦道的形成B 死骨的存留C 身体抵抗力低D 细菌毒性强E 疤痕组织增生9、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位《D》A 端坐位B 半坐卧位C 头低足高位D头高足低位E 俯卧位10、股骨颈骨折常见的畸形为《C》A 外翻畸形B 内翻畸形C 外旋畸形D 内旋畸（三）问答题1：静脉补钾的处理原则？:1静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经经脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停。
普通外科2
普通外科(二)[A1型题]51．近年来据大量的临床资料统计，早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例，施行根治根除的5年生存率为：A．80%B．60%C．70%D．45%E．50%（A）52．一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占：A．50%B．60%C．65%D．80%E．75%（D）53．女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（3）正常。
首先考虑诊断为：A．乳腺纤维瘤B．乳房内脂肪瘤C．乳腺导和扩张症D．乳癌E．乳房结核（D）54．湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于：A．外上象限B．内上象限C．乳头内的大乳管D．中央区E．整个乳房区（C）55．弥漫型癌也称：A．腺癌B．髓样癌C．硬癌D．炎性乳癌E．导管癌（D）56．乳腺纤维瘤多数为单发，其发生率为：A．15%B．35%C．55%D．75%E．95%（D）57．女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤产少见，乳腺癌所占比例为：A．50%B．70%C．80%D．98%E．92%（D）58．乳腺的正确检查方法应是：A．内上、外上、外下、内下、中央各区B．外上、外下、内上、内下、中央各区C．中央、内下、内上、外上、外下D．外上、内上、外下、内下、中央各区E．内下、内上、外下、外下、中央各区（A）59．急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后：A．1~2周B．3~4周C．5~6周D．6~7周E．8~9周（B）60．乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但40~60岁发病者最多，发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约点：A．35%B．45%C．55%D．65%E．75%（E）61．乳癌最多见于：A．25~40岁，50~54岁B．30~50岁，55~60岁C．45~49岁，60~64岁D．50~54岁E．40~60岁（C）62．女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。