先天性心脏病影像诊断
医学影像面试题目(3篇)

第1篇一、专业基础知识1. 请简述医学影像学的基本概念及其发展历程。
解答:医学影像学是运用医学影像设备对人体进行无创性检查和诊断的一门学科。
其发展历程可以追溯到20世纪初,随着科技的进步,医学影像学经历了从X射线摄影到CT、MRI、超声等现代医学影像技术的飞速发展。
2. 什么是CT?简述CT的工作原理。
解答:CT(Computed Tomography)即计算机断层扫描,是一种利用X射线对人体进行断层扫描的医学影像技术。
CT的工作原理是:患者进入CT扫描机后,X射线从多个角度穿过人体,探测器接收透过人体的X射线,并将这些数据传输给计算机处理,最终生成人体断层的图像。
3. 什么是MRI?简述MRI的工作原理。
解答:MRI(Magnetic Resonance Imaging)即磁共振成像,是一种利用人体组织中的氢原子在外加磁场中产生共振现象来获取人体内部信息的医学影像技术。
MRI 的工作原理是:将患者置于强磁场中,利用射频脉冲激发人体组织中的氢原子,当射频脉冲停止后,氢原子释放能量,产生信号,探测器接收这些信号并传输给计算机处理,最终生成人体断层的图像。
4. 什么是超声成像?简述超声成像的工作原理。
解答:超声成像是一种利用超声波对人体进行无创性检查的医学影像技术。
超声成像的工作原理是:将超声波发射到人体内部,当超声波遇到组织界面时会发生反射和折射,探测器接收这些反射和折射的超声波信号,并传输给计算机处理,最终生成人体断层的图像。
5. 请简述医学影像学在临床诊断中的作用。
解答:医学影像学在临床诊断中具有重要作用,主要包括以下几个方面:(1)辅助临床诊断:通过医学影像学检查,可以直观地观察人体内部器官的结构和功能,为临床诊断提供重要依据;(2)疾病鉴别诊断:医学影像学可以区分不同疾病的表现,有助于临床医生进行鉴别诊断;(3)疾病分期:医学影像学可以评估疾病的严重程度和范围,为临床治疗提供参考;(4)疗效监测:医学影像学可以观察疾病的治疗效果,为临床医生调整治疗方案提供依据。
临床上采用三维超声心动图诊断治疗先天性心脏病的研究进展

临床上采用三维超声心动图诊断治疗先天性心脏病的研究进展【摘要】随着技术进步和计算机处理能力的提升,三维超声心动图已逐渐成为临床上诊治疾病的一种常规的医疗工具。
临床上其对先天性心脏病的诊断具有相当大的优势,采用一个心动周期内的无缝、实时、全容积三维成像技术,能够更加精确地评价复杂的心脏解剖结构和心功能。
本文就临床上采用三维超声心动图诊断治疗先天性心脏病的研究进展进行综述。
【关键词】三维超声心动图;先天心脏病;诊断治疗;研究进展doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.775 文章编号:1004-7484(2013)-09-5421-02三维超声心动图像早期是基于二维图像的脱机连续成像技术,然而早期的技术在图像采集及后期处理方面都存在局限性,由于最近全心实时成像技术和全自动定量功能的发展使得三维超声心动图成为临床上常规的一种诊治疾病的检查手段,对于心脏超声的诊断和治疗评估能力有了进一步的提升。
目前,三维超声心动图能够提供全心的近似实时容积图像便于心腔解剖和功能的评价,包括心肌运动同步性、瓣膜病和先天性心脏病等。
与二维超声相比,三维超声心动图能提供更为全面的全心实时图像资料,这项技术为先天性心脏病的检查开辟了新的途径。
本文综述了临床上采用三维超声心动图诊治先天性心脏病的研究进展,现报道如下。
1 发展历程心脏三维超声图像采集最先在1974年问世,早期主要采用基于二维图像的脱机连续成像技术,因在图像采集及后期处理方面的局限性、获取图像较差的分辨率及当使用二维图像进行三维重建的费时不能被广泛使用。
最近,为了克服早期的困难,研究出一种矩阵排列的探头,此探头的压电晶片的排列优于二维薄片探头,能够进行锥形扫描,快速准确获取三维图像。
最初的矩阵排列的探头能够获得60*60的实时三维锥形容量资料。
新一代的探头采用全信号排列,使得图像治疗有了明显的提高,并能实现高质量图像的同时采集,同时提供多种模式如多平面、实时三维、三维局部、全容积和三维彩色多普勒。
法洛四联症

【一、病史临床】女,27岁,反复呼吸困难、发绀23年。
【二、影像图片】心脏增强扫描(图A、B、C);心脏正位X线平片(图D)【四、影像表现】CT心脏增强扫描可见主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨度大约为50%(图A),室间隔膜部可见长约1.4cm的缺损(图B),右室壁厚度约5.7mm,接近左室壁厚度6.9mm。
肺动脉主干及左右主分支明显狭窄(图C),并可见主动脉转位不良,降主动脉位于后右方脊柱旁(图A、B、C)。
X线后前位片(图D)示心影大小尚可,心尖稍圆钝上翘,肺动脉段凹陷,心脏稍呈“靴型心”改变,主动脉结位于右上纵隔。
肺门血管影稍减少,两肺纹理稀疏变细,两肺外带无纹理,肺透过度稍高。
【五、诊断】先天性心脏病:法洛四联症(手术证实)。
【六、鉴别诊断】1.先天性心脏病:室间隔缺损;2.先天性心脏病:肺动脉狭窄;3.先天性心脏病:法洛四联症【七、讨论】法洛四联症是由先天性的肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及继发的右心室肥厚组成,占先天性心脏病的50%。
四联症中以室间隔缺损与肺动脉狭窄为主。
肺动脉狭窄使右室收缩期负荷加重,右室肥厚。
室间隔缺损存在,产生右向左分流,左室血氧饱和度下降;又因主动脉骑跨,右心室血排到主动脉,致全身血氧含量下降,出现发绀以及肺循环血流量减少、缺氧严重,代偿性侧枝循环建立。
临床表现有发绀、气促、喜蹲踞。
体征有胸廓左缘第二肋间喷射性收缩期杂音、肺动脉第二音减弱或消失及杵状指。
影像诊断要点:X线平片心脏无明显增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,左右心房无明显改变,典型者心影呈“靴型心”,肺门血管影缩小,肺血细少,肺野透亮度增加,主动脉增宽。
约25%的病人伴有右位主动脉弓,故右上纵隔处有突出之主动脉结,严重者心脏可增大,仍以右心室为主。
CT和MRI CT可显示动脉转位、心脏房室的大小,可测量肺动脉及主动脉的直径及主动脉骑跨的情况。
MRI以横轴位和左前斜位垂直于室间隔的心室短轴位显示最佳,辅以矢状位观察。
心脏常见疾病的超声诊断小知识

心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病,严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中,经常会听到患者说心里不舒服来就诊,这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图,是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价,进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重,致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查,对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压,存有较高的发病率,此种疾病病程较长,会诱发多种疾病,如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动,心房颤动属于一种心律失常症状,通常是由于心房主导折返环引起的,会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变,通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了:心脏检查不是还有心电图么?为什么还要做心脏超声呢?如果把心脏看成一间房子,心电图主要是看里面的电路有没有问题,心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理?会对人体有损害吗?心脏超声能够利用超声波扫查,透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察,明确心室、大血管的功能情况及完整性,它没有放射性和毒性,是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么?超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息,检查内容可以概括为以下五字真言:腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况,心脏收缩及舒张情况、血流量,还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等,以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者,它可以判断属于何种类型的先心病,从而确定是否手术及手术方案。
先天性心脏病课件ppt

介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法 ,通过导管技术对先天性心脏病
进行干预。
常见的介入治疗包括球囊扩张、 封堵器植入等,适用于特定类型
的先天性心脏病。
介入治疗的优点在于创伤小、恢 复快,但需要具备相应的设备和
经验。
手术治疗
手术治疗是根治先天性心脏病 的首选方法,根据病情可选择 姑息手术、根治手术等。
立信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动,提 高生活质量,减轻家庭负担。
04
先天性心脏病案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一:简单先天性心脏病的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
本案例介绍了一名患有简单先天性心脏病的婴儿,通过早期筛查和诊断,采取 了相应的治疗措施,包括药物治疗和手术干预,最终成功治愈。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露等环境因素也可能 影响胎儿心脏发育。
胎儿发育特殊
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中,受到某些因 素的影响,可能导致结构 特殊。
临床表现与诊断
临床表现
先天性心脏病患儿可能会出现呼吸困 难、紫绀、喂养困难、生长发育迟缓 等症状。
诊断方法
医生会根据患儿的症状、体征及相关 的辅助检查,如心电图、心脏超声、 心血管造影等,进行诊断。
探索新的治疗策略,如基因治疗、免疫治疗和细 胞治疗等,以提高治疗效果。
疾病管理
优化先天性心脏病患者的疾病管理,提高患者的 生活质量和生存率。
未来研究方向与挑战
精准医学研究
结合精准医学理念,对先天性心脏病进行个体化治疗和预防。
社会心理支持
关注先天性心脏病患者的心理健康和社会支持,提高患者的生活质 量。
青紫型先天性心脏病肺血管病变影像学方法比较研究

·论著·青紫型先天性心脏病肺血管病变影像学方法比较研究吴昊高伟钟玉敏朱铭孙爱敏王谦顾晓红DOI :10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.22.041基金项目:浦东新区科技发展基金创新资金(KJ2008-Y35)作者单位:200127上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科通讯作者:高伟,Email :davidgao1963@yahoo.com.cn 【摘要】目的探讨无创性影像学诊断方法在青紫型先天性心脏病(简称先心病)肺血管形态学上的诊断应用价值。
方法对400例合并肺血管狭窄的青紫型先心病患儿(250例术前,150例术后残存),在手术前或心血管造影(ACG )前行计算机体层成像血管造影(CTA )和(或)磁共振血管造影(MRA )检查,分别测量肺血管狭窄处内径值,并与手术或ACG 实测值进行配对样本t 检验。
结果ACG 、CTA 和MRA 均能清晰显示肺血管及其分支形态学发育情况,CTA 、MRA 对肺血管内径的测量值与手术或ACG 实测值相似。
结论CTA 、MRA 是无创性评估青紫型先心病肺血管发育情况的良好影像学方法,可以取代有创性ACG 检查,尤其是MRI ,无辐射,具有更广阔的临床应用价值。
【关键词】心脏缺损,先天性;肺动脉;肺静脉;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振血管造影术;心血管造影术Comparative study of imaging modalities in the pulmonary vascular anomaly of cyanotic congenital heart diseaseWU Hao ,GAO Wei ,ZHONG Yu-min ,ZHU Ming ,SUN Ai-min ,WANG Qian ,GU Xiao-hong.Department ofRadiology ,Shanghai Children's Medical Center ,Shanghai Jiaotong University School of Medicine ,Shanghai 200127,ChinaCorresponding Author :GAO Wei ,Email :davidgao1963@yahoo.com.cn【Abstract 】ObjectiveTo investigate the value of the noninvasive imaging diagnostic methods in pulmonaryvascular anomaly of cyanotic congenital heart disease (CCHD ).MethodsSelected at random 400patients of CCHDwith pulmonary vascular anomaly ,150cases of which were postoperative residual pulmonary vascular stenosis.The stenotic proximal and distal segment of pulmonary vessels were measured by computed tomography angiography (CTA ),magnetic resonance imaging angiography (MRA ),angiocardiography (ACG )or /and intraoperative direct observation.The values measured by CTA or MRA were compared with them by ACG or intraoperative direct vision through paired-samples T test.ResultsACG ,MRA and CTA could demonstrate the pulmonary vessels clearly inmorphology.There were no significant statistic differences among these measurements.ConclusionsCTA and MRAare valuable ,noninvasives for evaluating the developmental condition in morphology of pulmonary vessels of cyanotic congenital heart disease ,and can replace the invasive angiocardiography.Especially MRI ,without ionizing radiation ,has broader value of clinical application.【Key words 】Heart defects ,congenital ;Pulmonary artery ;Pulmonary veins ;Tomography ,spiralcomputed ;Magnetic resonance angiography ;Angiocardiography近年来各种先天性心脏病(简称先心病)的外科手术或介入治疗水平已有较大突破,而治疗前的心血管解剖结构和血流动力学的准确定性、定量测定尤显重要,成为影像学研究的重要课题。
复杂先天性心脏病多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用
表 1 6 9例 复 杂 先 心 病 患 儿 及 1 6例 并 发 冠 状动脉畸形患儿构成分析
右江 民族 医学院学 报
第 4期
响 很 大 , 室 切 口的 大 小 和部 位 是 修 补 室 间 隔 缺 损 和 解 除 肌 性 右 梗 阻等 的关 键 , 误 将 冠 状 动 脉 切 断 或 者 压 迫 冠 状 动 脉 都 将 造 如 成 患 儿 的死 亡 。因 此 先 天 性 心 脏 病 外 科 手 术 前 必 须 明 确 冠 状 动脉 开 口与 走 行 情 况 , 则 有 术 中误 伤 冠 状 动 脉 的 可 能 【 。 否 8 】
及 双 源 C 扫 描 时 间 短 , 查 过程 中 患 儿 不 易 被 惊 醒 , 操 作 性 T 检 可 明 显 优 于 超 声 心 动 图 或 MRI更 容 易 被 患 儿 家 属 接 受 。 由 于 儿 , 童心率较快 , 大于 8 常 0次/ n 新生3. mi, 10率甚至可高达 1 0次/ , 5 mi, 规 多 层 C n常 T扫 描 难 以达 到 诊 断 要 求 。多 层 螺 旋 C 时 问 T 分 辨 率 达 到 8 ms具 有 极 高 的 时 间 分 辨 率 级 空 间 分 辨 率 , 很 3 , 在 大 程 度 上 克 服 了 心 脏 的运 动 伪 影 , 是 患 儿 的基 础 心 律 和 年 龄 但 会 限 制 CT的 图 像 质 量 】因 此 多 数 情 况 下 需 进 行 多 期 相 重建 , , 并 分 别 对 各 自冠 脉 分 支 单 独 重 建 以 获 得 清 楚 可 靠 的影 像 诊 断 图 像 。1 8层 螺 旋 C 或 双 源 C 时 问 分 辨 率 高 , 一 定 程 度 上 2 T T 在 减 轻 了呼 吸 伪 影 的 影 响 。 特 别 是 双 源 C T重 建 层 厚 0 7ma重 .n , 建 问 隔 O 5mm, . Z轴 较 高 的 空 问 分 辨 率 使 图像 能 达 到 各 向 同 性 , 始 及 重 组 图像 显 示 良好 , 使 用 多 种 后 处 理 技 术 观 察 , 原 可 作 为 非 创 伤 性 影 像 诊 断 手 段 , 作 简 便 易行 、 查 时 间 短 、 查 范 操 检 检 围大 , 能够 满 足 儿 童 细 小 的冠 状 动 脉 成 像 的要 求 。 3 2 复 杂 先 天 性 心 脏 病 儿 童 的冠 状 动 脉特 征及 意义 普 通 人 . 群中冠状动脉变异 发生率大约在 03 . %~ 16 S, 为无 症 状 . %I 多 ] 成人 患者中偶尔 体 检被 发现 。而 复杂先 天 性心脏 病有 多个 病 理解 剖 改 变 或 多 种 心 内外 、 血 管 畸 形 并 存 , 可 并 发 冠 状 动 大 常 脉 畸 形 。文 献 报 道 完 全 性 大 动 脉 转 位 伴 发 冠 状 动 脉 走 行 于 开 1 异 常 的 比例 高 达 2 . %【 , 法 乐 四联 症 伴 发 冠 状 动 脉 开 口 2 1 14 6 而 】 与走 行 异 常 的 比 例 约 为 2 ~ 1 %l 。本 组 6 % 0 7 J 9例 先 天 性 心 脏 病患 儿中共合并冠 状动 脉异 常 1 6例 , 2 .9 , 示 儿 童 复 占 3 1% 提 杂 性 先 心 冠 脉 变 异 的 发 生 率 明 显 高 于 正 常 人 群 。 本 组 中 尚 出 现 冠 状 动 脉 数 目异 常 , 中增 多 的 冠 状 动 脉 同 时 可 伴 发 分 布 异 其 常 。 异 常 冠 状 动 脉 的 走 行 对 于 对 复 杂 先 心 病 的 外 科 矫 正 术 影
16排螺旋CT诊断儿童先天性心脏病的使用价值
16排螺旋CT诊断儿童先天性心脏病的使用价值[摘要] 目的探讨在儿童先天性心脏病的诊断中16排螺旋ct的使用价值。
方法本次研究回顾性分析2010年8月~ 2012年9月我院经过手术确诊的72例先天性心脏病患者的临床资料,使用philips brilliance飞利浦16排ct进行检查,对于结果采用统计学方法处理。
结果(1)本次研究中共有191处心血管畸形,其中msct、ucg检出率差异有统计学意义(p0.05)。
(3)共有142处存在心脏大血管连接部位及心外大血管畸形,msct、ucg检出率差异有统计学意义(p0.05). (3) there were 142 large blood vessels outside the heart and great vessels joints and heart deformity, the detection rate of msct and ucg had a significant difference (p表1 儿童先天性心脏病患者心脏部分msct、ucg检查结果与手术结果的比较畸形类型手术例数 msct ucg检出误诊漏诊检出误诊漏诊室间隔缺损29 27 0 2 28 0 1房间隔缺损15 14 0 1 14 0 1右位心 2 2 0 0 2 0 0三房心 2 1 0 1 1 0 1单心室 1 1 0 0 1 0 0合计49 45 0 4 46 0 3表2 儿童先天性心脏病患者心脏大血管连接部分msct、ucg检查结果与手术结果的比较畸形类型手术例数 msct ucg检出误诊漏诊检出误诊漏诊完全性大血管转位 4 4 0 0 4 0 0右室双出口7 7 0 0 5 1 1主动脉骑跨18 17 0 1 18 0 0肺静脉畸形引流 2 2 0 0 2 0 0合计31 30 0 1 29 1 1表3 儿童先天性心脏病患者心外大血管部分msct、ucg检查结果与手术结果的比较畸形类型手术例数 msct ucg检出误诊漏诊检出误诊漏诊肺动脉狭窄30 29 0 1 23 0 7肺动脉闭锁11 11 0 0 9 1 1肺动脉异常起源 4 4 0 0 1 0 3主动脉缩窄16 15 0 1 12 0 4主动脉离断 6 6 0 0 4 0 2迷走锁骨下动脉 4 4 0 0 1 0 3永存左上腔静脉 5 5 0 0 4 0 1动脉导管未闭 17 15 1 1 14 0 3主动脉侧枝血管18 16 1 1 14 0 4合计111 105 2 4 82 1 281.3 统计学处理统计分析使用spss17.0软件,计数资料的比较采用卡方检验,p0.05)。
先天性心脏病诊断及治疗进展
某一部分 发育停顿或异 常 , 即可造 成先 天性 心脏 病 , 往往合 并 多种心 内、 畸 形 , 需手 术 治疗 进行 矫 正。如 未经 治 疗 , 外 常 约 13的患儿在生后 1 内可 因病情严重和复杂 畸形 而死亡。在 / 年 此就先天 性心脏病的诊断及治疗进展作一综述 。
1 先天 性 心脏 病 的诊 断
8 O年 代 经 食 道 超 声 心 动 图 ( r ssp aelehcri T a eo hg a coadc n  ̄ gah , E ) rpy T E 开始应用 于临 床 , lk Aoa公 司于 18 9 8年 首先 推 出
多普勒 超声 了解血 流速 度及 血流量 以获取血流动 力学 的信息 。 诊 断先天性心脏病 是4 J 超声 心动 图检 查 主要 的临床 应用 范 ,L 围。4, 超声心动 图检 查还 可测定 先天 性心脏 病 分流 量的 大  ̄L J 小, 先天性 心脏 病术时 、 术后 及介 入性心 导管 术 时心功 能 的测 定 如每搏量及心排 出量、 血分 数 ( jc o at n E ) 收 缩 射 Eet nf ci , F 、 i r o 分数 ( hr nn at n S ) 平均 左室周径 向心 缩短率 ( en S ot igf c o ,F 、 e r i M a
美 国医学超声学 会制定 了美 国医学 超声 波学会 胎儿超 声心 动 图实践指南 , 范了胎 J , 脏超声 心动 图在 临床 的应 用。o ・ 规 L6 , z kf u uS等 通过研究均发现胎J , 脏 超声 心动 图检 查法用 于 l L6 1
超声心动图诊断1例先心病复杂畸形的体会
流 , 及左上腔静 脉下行蓝 色血 流。超声提 示 : 无脾综 合 探 ① 征 ; 先天性 心脏病 复杂畸形 ( . ② A 单心房 ; . B左室发育 不 良; . C
完全性 心内膜垫缺损 ( B型 ) D 右 室 双 出 口( a si— ig综 ;. T us Bn g
术 切 除 , 当 的 扩大 手 术 范 围 , 主 张 广 泛 的 淋 巴 结 清 扫 。另 适 不 外 S I 5 1是一 种选 择 性 的酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 , 用 于 高 转 T一 7 已 移 潜 能 患 者 外 科 切 除 后 的 辅 助 治 疗 。总 之 , T表 现 能 反 映 肿 C 瘤 的大 小 、 态 、 廓 、 死 、 长 方 式 与 恶性 程 度 等 情 况 , 形 轮 坏 生 有
迹 . 室 右 襻 , 室 扩 大 , 室 狭 小 ; 腔 心 切 面 : 字 交 叉 结 心 右 左 四 十
脉 畸形连接 ( 心上型 )⑤ 肺动脉狭 窄 ( 出道及 瓣膜 )⑥ 解 ; 流 ;
剖 学左心 室发育不 良; ( 静 脉 回 流 异 常 ( 当 于 双 上 腔 静 体 相
构 消 失 , 间 隔 上部 回 声 失 落 约 1 m, 及 共 同 房 室 瓣 , 室 1m 探 前 共 瓣 通 过 腱 索 系 于 室 间隔 右 室 面 ( 1 ; 室 长 轴 切 面 : 及 图 )左 探 两 根 平 行 血 管 , 动 脉 位 于 右 前 且 较 宽 , 动 脉 位 于 左 后 且 主 肺 较 窄 , 根 血 管 均 动 两 室 主 肺
tmo M] 4h e . tL us u m[ . t d S oi:Mob .2 0 :1 2 — 5 8 sy 0 1 4 5 12 . []iso , V l ,AnTma I t 1 G s onet a t ma 2Bac G eo D gi n ,e a. at itsn l r l r i s o