纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、股滑行纤维瘤和骨纤维异常增殖症影像鉴别一览表
纤维性骨皮质缺损的X线诊断和鉴别诊断
纤维性骨皮质缺损的X线诊断和鉴别诊断摘要】目的总结纤维性骨皮质缺损的X线表现，并探讨与非骨化性纤维瘤的鉴别方法。
方法回顾性分析18例纤维性骨皮质缺损的临床和X线资料，并与6例非骨化性纤维瘤进行对照分析。
结果 18例纤维性骨皮质缺损中，位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例，且病灶多位于病骨后缘；多呈圆形、椭圆形，大小约0.3～3.2cm，边缘硬化；切线位呈皮质“陷入”髓腔或缺损之表现。
6例非骨化性纤维瘤中，位于胫骨上干骺端4例、胫骨下干骺端1例、股骨下干骺端1例，且病灶多位于病骨前缘或前侧缘；呈多囊状或分叶状，大小约2.0～6.5cm，病灶向髓腔深入较著，皮质膨胀变薄但无缺损表现。
结论纤维性骨皮质缺损切线位摄片显示皮质凹陷缺损是其特点；非骨化性纤维瘤之病灶呈多囊状或分叶状，骨皮质膨胀变薄但无明显缺损是与纤维性骨皮质缺损鉴别的关键。
【关键词】纤维性骨皮质缺损非骨化性纤维瘤放射摄影术纤维性骨皮质缺损又称为骨皮质缺损症、干骺端纤维性缺损，是一种较常见的发育障碍性疾病。
因在病理上与非骨化性纤维瘤极为相似，过去曾认为非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损发展的结果[1-3]，但目前多认为是两种病变。
我们特结合有关病例阐述纤维性骨皮质缺损的临床X线表现，并着重从影像学角度探讨与非骨化性纤维瘤的区别。
1 材料和方法本组纤维性骨皮质缺损18例，其中男性13例，女性5例；年龄6～26岁，平均12.5岁。
15例因外伤行X线检查偶然发现，因局部或邻近疼痛不适就诊5例，但均无局部肿胀和功能障碍。
对照组非骨化性纤维瘤6例，其中男性4例，女性2例；年龄13～32 岁，平均20.3岁。
因外伤行X线检查偶然发现1例，其余5例均因局部酸痛或肿胀隆起而就诊。
上述患者均行X线正侧位片检查，然后透视下病变处切线位点片检查。
2 结果2.1 18例纤维性骨皮质缺损中，位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例，未见多发病例。
[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断（建议收藏）
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[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断（建议收藏）骨纤维异常增殖症【概述】骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）又称骨纤维结构不良，目前病因不明，是由于原始间叶组织发育异常，大量增殖的纤维组织代替了正常骨组织，最终形成编织状骨为特征，可单一或多个骨骼发生，如果合并骨骼系统以外的内分泌症状，如皮肤色素沉着及性早熟等内分泌紊乱则称为Albright综合征。
男性略多于女性，好发于青少年，11~20岁为发病高峰。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变。
【病理】肉眼所见：一般病变骨呈膨胀性改变，正常髓腔结构消失，呈灰色或灰红色，由于病变组织内部纤维组织和骨组织比例不同，质地不同。
镜下所见：纤维组织内有许多成纤维细胞构成的漩涡并夹杂着软骨、骨样组织和新生骨。
纤维组织细胞长，核染色深，有较多致密的胶原纤维，血管较少。
【临床表现】本病临床分为单骨型、多骨型、Albright综合征，以单骨型多见；颅底以下颌骨、颞骨、枕骨为好发部位。
临床表现依发病部位及病变范围不同而异。
颅面骨骨纤维异常增殖症可导致颅底结构变形及其孔道变窄而出现相应症状，可表现为无痛性骨性隆起，颅神经受压，累及眼眶、视神经管、鼻窦等出现突眼、视力下降、鼻塞等。
一般多骨型发病较早，多见于10岁前；Albright综合征常在3岁前发病，内分泌症状主要为性早熟，表现为月经来潮过早，乳房、阴毛过早；男性表现为外生殖器发育超常，性欲亢进，垂体功能亢进、皮肤色素沉着。
实验室检查，血清钙、磷多正常，碱性磷酸酶在多骨型及Albright综合征可有升高。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变，囊变及动脉瘤样骨囊肿常引起受累颅底骨异常膨大变形。
本病常恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤、成骨肉瘤、纤维肉瘤、巨细胞肉瘤和未分化肉瘤等。
目前认为恶变多与外伤或放射治疗有关。
【影像学表现】CT：外板和板障的骨质膨胀、增厚和囊状改变，外板变薄膨出。
纤维性骨皮质缺损的X线诊断
纤维性骨皮质缺损的X线诊断作者：孟宪翠来源：《医学信息》2014年第02期纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损，是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍，纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致，现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异，大多能自行消失[1]，如果对本病认识不足，往往诊断为骨囊肿、良性肿瘤或骨结核，为了加深对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，现将我们收集的5例病例进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本组5例病例，其中男4例，女1例，年龄7～19岁，平均9岁，5例中单侧肢体骨发病4例，双侧肢体发病1例，共8个病灶，4例无临床症状，因外伤检查时发现，1例因感觉不适，有轻微疼痛，来检查发现，但无肿胀。
1.2方法 5例均做数字化X线（DR）正侧位，其中1例做了CT检查，均未做MRI检查。
2 结果2.1病变分布 5例中单骨单发病变4例，单骨多发病变1例，5例病例中共有8个病灶，2例病灶位于股骨远侧干骺端，2例位于胫骨远侧干骺端，1例位于桡骨远侧干骺端，病变位于外后缘4例，内后缘1例，缺损部位距骺线约2～4cm左右。
2.2病变的X线表现病变均位于骨皮质区，未见钙化及骨化，8个病灶中呈类圆形、椭圆形低密度灶影5个，略呈方形低密度影3个，病灶长轴均与骨干一致，病变横径约0.5～2.0cm 左右，平均1.5cm左右，纵径约为0.5～4.0cm，平均2.0cm左右，病灶边缘硬化4个，边缘未见硬化4个，局部呈囊状骨密度减低区，未发现钙化或死骨骨片，均未见骨膜反应及软组织肿，1例可见不规则骨嵴，切线位示病变均位于皮质内，不累及髓腔，1例局部骨皮质轻微膨胀改变，4例切线位表现为局部骨皮质缺损区凹向髓腔，底边不规则，毛糙不平，1例局部CT 扫描，表现为病灶局部骨皮质缺损，呈花瓣样低密度影，病灶深约3～5mm，未侵及髓腔，CT 值45-60HU，病灶局部未发现肿瘤软组织块影。
2.3病例随访观察 5例病例中8个病灶，经随访观察（1～4年），4个病灶经平片或CT复查病灶缩小，3个病灶未见明显变化，1个病灶消失。
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断
平片胫骨骨干外前侧可见局部骨皮质增厚，并见一小斑片状透亮区。
MR示高T2信号位于骨皮质内，周围骨皮质增厚，与平片所示异常一致， 临近骨髓水肿，相应骨膜及软组织亦见水肿。
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仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
谢谢聆听！
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仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 2、CT：可明确在显示病灶位于骨皮质。呈囊状多囊 状或不规则状的骨破坏区，呈凹向髓腔的杯口样或蝶 形缺损，内缘有硬化，表面无骨壳，病灶内为均匀软 组织密度，无钙化，无死骨、边缘明确，无明显膨胀 性改变，少数病例邻近可有轻度软组织肿胀。在病变 的不同阶段，有不同程度的骨质硬化，在病变晚期出 现明显边缘硬化，骨质充填。一般无骨膜反应、增生 ，CT对该病诊断和鉴别诊断有重要价值。
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3.动脉瘤样骨囊肿：X线表现多为偏心性、具有中等度侵蚀性，常穿 透骨皮质包壳，边缘轮廓模糊不清，呈虫蚀状，其骨皮质常膨胀如 气球状，偏心型膨胀性骨质破坏，病变呈“皂泡样”改变，外缘有 完整或断裂的菲薄骨壳。平扫与X线表现相似，增强后病灶实质部分 强化，可见粗大供血血管，有时可显示液- 液平面，信号为上方低 、下方高, 此征象为血液中的细胞沉淀致使血浆、血细胞分离所致。 CT显示液-液平面一般在静止后10分钟出现，MRI由于扫描时间较 久，较易显示信号分层，病灶与毗邻软组织分界光整，和骨髓腔的 交界缘呈低信号，内部分隔在T1WI上呈低信号，在T2WI 上呈高信 号，MRI征象中出现以下一组改变时，提示该病，（1）年轻病人， （2）膨胀性病灶，并具有薄的低信号边界，（3）随T2WI加强，信 号强度增高，（4）分叶状的病灶和/或病灶内存在液平。
纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值探讨
纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值探讨目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值。
方法随机选取我院2012年3月～2013年3月份收集的32例（35个病灶）均有平片资料，其中18（19个病灶）例有CT资料，5例（6个病灶）有MRI资料，6例（7个病灶）经随访观察1～3年，3例（3个病灶）经手术病理证实，对这些资料进行回顾性分析。
结果32例共35个病灶，其中股骨远侧干骺部17个，胫骨近侧干骺部8个，胫骨骨干5个，股骨近侧干骺部3个，肱骨近侧干骺部2个；单发24例，多发8例。
X线表现：骨皮质缺损多呈类圆形或椭圆形的低密度灶，切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区，周围未见骨膜反应和软组织肿胀。
19个病灶CT表现：缺损位于骨皮质表层（11个）或骨皮质内（8个）。
6例（7个病灶）经随访观察，其中3个病灶无改变，3个病灶稍有缩小，1个病灶发展为非骨化性纤维瘤。
结论典型的纤维性骨皮质缺损单靠平片就可诊断，但CT、MRI比平片更有价值。
标签：纤维性骨皮质缺损；影像表现；临床价值纤维性骨皮质缺损（FCD）是因局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入骨皮质中，引起的一种非肿瘤性纤维性病变，又称为干骺端纤维性缺损。
一般没有明显的临床症状，少数有局部轻微肿胀和疼痛[1]。
纤维性骨皮质缺损在临床上一般无任何症状，少数情况有局部疼痛、压痛或者轻微肿胀，对本病的认识不足，很容易诊断为骨结核或良性骨肿瘤。
为加深对该病的认识，提高影像诊断和鉴别能力，我院随机选取2012年3月～2013年3月份经临床诊断和手术病理证实并有影像学资料的纤维性骨皮质缺损病例进行诊断分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年3月～2013年3月份收集纤维性骨皮质缺损病例32例（35个病灶）均有平片资料，其中男性18例，女性14例，年龄8～25岁，平均年龄15.3岁。
20例无明显临床症状，因外伤或其他原因来诊，8例有轻度间歇性钝痛，劳累后加重，无局部肿胀，4例病灶较大伴有临床症状行手术搔刮治疗，双侧对称发病4例，6例（7个病灶）经随访观察1～3年。
[骨肌影像]“纤维结构不良”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~
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[骨肌影像]“纤维结构不良”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~纤维结构不良临床资料患者，男，20岁。
右小腿疼痛2个月。
图1A图1B图1C图1D影像学报告描述右胫骨正、侧位（图1A、图1B），右胫骨骨干偏外侧囊状低密度区及片状高密度区，病灶上部皮质变薄，有膨胀，下部与正常皮质形成V形切迹。
矢状位T1WI（图1C），病灶信号不均匀，上部呈近似等肌肉信号，下部呈混杂低信号。
冠状位脂肪抑制T2WI（图1D），病灶上部呈均匀高信号，下部信号不均匀增高，周围软组织呈弥漫性片状不均匀高信号。
影像诊断与最后诊断均为：右胫骨骨干纤维结构不良。
临床与影像学要点纤维结构不良（fibrous dysplasia）又名骨纤维异常增殖症，可分为单骨型和多骨型。
单骨型好发于长管状骨的股骨和胫骨，扁骨的颌骨和肋骨，颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。
多骨型发病年龄较早，多于10岁前发病，常累及一侧肢体的多骨，以胫骨、股骨、髂骨多见。
累及四肢骨常致肢体增长或短缩畸形，患者跛行和轻度疼痛；累及肋骨及颌骨可出现无痛性肿块；累及颅面骨产生无痛性硬性隆起致骨性狮面；颅底病变可导致脑神经受压症状。
如果同时合并骨骼系统以外的内分泌紊乱，如皮肤色素沉着及性早熟等，则称为Albright 综合征。
大部分病变在青春期趋于稳定。
如生长加快、疼痛剧烈应警惕恶变的可能。
组织学上病变骨被纤维组织代替，纤维组织内有许多成纤维细胞构成的漩涡并夹杂着软骨、骨样组织和新生骨。
X线及CT表现：①磨玻璃样改变。
病变处正常骨纹消失，代之以均匀一致的磨砂玻璃样改变，病理上为网织骨，是本病特征性改变。
②囊状膨胀性骨破坏（图2A、图2B）。
表现为囊状膨胀性透亮区，呈单囊或多囊状，骨皮质变薄，边缘可有硬化，囊内、外常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
③丝瓜瓤样改变。
少见，表现为患骨膨胀增粗变形，皮质变薄甚至消失，内有粗大纵行走向的骨纹，颇似丝瓜瓤状。
④虫蚀样骨破坏。
类似溶骨性转移的骨破坏，边缘似虫蚀样。
成骨性肿瘤的影像学表现
成骨性肿瘤(一）骨样骨瘤1.X线表现好发胫骨、股骨等长管状骨的骨干,绝大多数发生于骨皮质,其次为骨松质和骨膜下,少数发生于骨的关节囊部位;呈偏心性类圆形低密度区;皮质增厚、硬化;瘤巢具有特征性;分型:①皮质型; ②松质型;③骨膜下型。
2. CT表现瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。
骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜新生骨。
3. MRI表现未钙化部分在T1WI上呈中等或低信号, T2WI上呈高信号;钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号。
肿瘤增强后强化明显。
瘤巢周围骨质硬化呈低信号,瘤周水肿和骨髓水肿T1WI呈低信号, T2W1呈高信号(图10-5-1)。
二)骨肉瘤1. X线表现(1)观察要点:①骨质破坏;不规则斑片状、虫蚀状或大片状。
②肿瘤骨;致密、絮状、毛玻璃状和针状瘤骨;3骨膜增生和Codman三角:④软组织肿块:其中可有瘤骨。
(2)X线表现分型: ①溶骨型骨肉瘤:骨质破坏的形态及部位;较大软组织肿块;骨膜反应(Codman三角),②成骨型骨肉瘤:肿瘤骨呈象牙状;放射状或不规则骨膜反应;软组织肿快或肿胀。
③混合性骨肉瘤:骨质破坏及骨质增生硬化(成骨),边界不清:软组织肿胀(或肿块);不规则骨膜反应。
@将殊类型骨肉瘤:多发硬化型骨肉瘤;骨旁骨肉瘤(图10-5-2).2. CT表现大致同线,能显示瘤体的直接征象, MPR重建对诊断和观察周围组织情况、肿瘤在髓腔内蔓延的情况有很大的意义,增强扫描对肿瘤实质部分的强化显示较好,可见明显强化,坏死部分无强化,能将肿瘤和周围正常组织区分得更清楚(图13. MRI表现MRI扫描目的在于进一步明确肿瘤的骨外扩展与髓腔浸润的范围,以及病变与邻近重要结构的关系。
发现瘤骨更敏感,显示软组织更清晰;对骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示最好,形态表现与CT相似,但显示细小骨质改变能力不及CT;大多数肿瘤T,WI表现为不均匀低信号, T1WI表现为不均匀高信号,肿块外形不则,边缘不清楚(图10-5.4)。
纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤的X线表现(附23例分析)
［ ５ ］ Ｗｏ ｅ ｒ ｌ ｅ｝ Ｉ Ｊ ， Ｐ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ Ｗ Ｐ， Ｍｅ ｙ ｅ ｒ Ｃ， ｅ ｔ １． ａ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｅｕ ｐ ｔ ｉ ｃ
ｉ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｓｈ ｎ ｉ ｐ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ，２一ｈ ｏ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｈ ｌｌ ａ ｅ ｇ ｅ
一
［ 中 图分类号 ］ Ｒ ７ ３ ８ ； Ｒ ８ １ ４ ． ４
［ 文献标 识码 ］ Ａ
纤维 骨皮质缺损 （ Ｆ Ｅ Ｄ ） 与非骨化性 纤维瘤（ Ｎ Ｏ Ｆ ） 为 最常见的 骨纤维性病变 ， 有学 者认 为 Ｆ Ｃ Ｄ与 Ｎ Ｏ Ｆ有 相 同的组织 病理 学特
点及 发病部位 ， 可 能是同一种疾病 在不 同时期 的表现 ， 并 把病灶 较小 ， 局 限于皮质 内且 无明显症状 的病变称 为 Ｆ Ｃ Ｄ， 而把病灶 大 、 病变膨胀并有髓腔侵犯 的病 变称为 Ｎ Ｏ Ｆ 。也有专家认 为 ： 皮质 型 可能就是 Ｆ Ｃ Ｄ 。亦有学 者认 为 Ｎ Ｏ Ｆ与 Ｆ Ｃ Ｄ并 没 有 明确 的界 限 。 为了提高基层 医院对 Ｎ Ｏ Ｆ与 Ｆ Ｃ Ｄ的认识 ， 现 回顾性 分析 笔者本 院有完整资料 的 ２ ３ 例病例并结合 文献复习总结如下 。
临 床 研 究
健 康大 视 野
２ ０ １ ３ 年５ 月
第５ 期⑤
糖仪测 出的数值 不够准确 （ 如机 器老化 ， 试纸 受潮、 过期等 ） 。 然而， 如 果某 位 糖尿 病 患者 血 糖 波动 较 大 ， 经 常发 生低 血
糖， 继而又发生高血糖 ， 再者 由于糖 化血 红蛋 白是反 映血糖 的平 均值 ， 所 以其糖化血 红蛋 白完全有 可能维 持在正 常范 围 ， 其 数值 并 不能反映真正 的血糖 变化 。同 时 ， 糖 化 血红 蛋 白还受 红 细胞 的影响 ， 在合并影 响红 细胞 质 和量 的疾病 （ 如 肾脏疾 病 、 溶 血性 贫血 等 ） 时， 所测得 的糖 化血 红蛋 白不 能反 映 真正 的血 糖水 平 。 因此 ， 应该根 据患者情况多指标检测 ， 以防 出现 的假 阴性 。
纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI诊断
・
医学 影像 ・
纤维 性骨皮质缺损的Ｘ线、Ｔ和Ｍ Ｉ ｃ Ｒ 诊断
杨义军 翟跃杰 （ 河南省濮 阳市油 田总 医院放射科 ， 河南濮阳 ４ ７ ０ ） ５ ０ １ 【 摘要】目的 通过分析纤维性骨皮质缺损 的 ｘ线、 Ｔ和 ＭＲ 表现 ， ｃ Ｉ 以提 高对 该病变 的诊断水平 。方法 回顾 ２ ９例经过纤维
化缘变淡 、 糊不清 ２例 ， 模 病变 随年龄增 长远离骺 板 ， 横径缩 小
但纵径线无 明显 变化 者 ２ 。 例
・
个 案报 道 ・
２０ ０ ９年 ３月第 ４ 卷第 ７期 ７
酸中毒 的纠正而消失 ，说明患者此次发病是 由于糖尿病酮症酸 中毒 （ ｉ ｅｃｋｔ ｃｄｓ ， Ｋ 所引起的继发性癫痫 。 Ｄａ ｔ ｅｏ ｉｏｉ Ｄ Ａ） ｂｉ ａ ｓ
２２ Ｘ 线 、 ． ＣＴ和 ＭＰＩ 现 ，表 ＿
图 ２ ５ 女 ，４岁。右侧 股骨近端背侧 见一囊状骨皮质缺 损。 — １ 边缘硬化
（） １ 病变大 小 、 形态 ： 病变直 径约 １ － ． ｍ， 均 ３ ｃ 病 ． ５Ｏ 平 ５ ｃ ． ｍ， ５ 变呈 圆形或椭 圆形 骨皮 质缺损 １ 例 ， ９ 不规 则分叶状 ｌ ， ０例 长径 均与长骨长轴 一致 ， 多为偏心性 生长 （ １ ；２ 病变部位 ： 图 ）（） 均位 于长骨干骺端 ， 骨骺板 ３ ４ｍ处 （ ２ ５ ；３ 病变 边缘 ： 距 ￣ｃ 图 － ）（ ） 边缘
纤 维性骨皮质缺 损 （ｂｏｓｃｎｃｌ ｅ ｃ ０ ０ｅ Ｆ Ｄ） ｉ ｆ ｒｕ ｏ ｉ ｆ ｔ ｆ ｎ ， Ｃ 为一 ａｄｅ ｂ 种发生在长骨干骺端 的表浅性 、 限清楚 、 界 主要累及骨皮 质的非 肿瘤性 、 纤维性 病变。骨皮质囊样缺损性病变是 由于局部骨膜化 骨障碍 、 纤维组织增 生所 致 ， 最好 发于生长期儿 童长骨干骺 端… 。 为加深对本病 的认识 ，提高影像诊 断能力 ，我院对所收集 的 ２ ９ 例病例进行 了分析 。
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断一、引言●纤维性骨皮质缺损（Fibrous Dysplasia）是一种常见的骨发育异常疾病，其影像学表现具有一定特征。
本文旨在总结纤维性骨皮质缺损的影像学表现，并与其他相关骨病进行鉴别诊断。
二、病理学特征●纤维性骨皮质缺损是一种纤维结缔组织增生和骨组织异常重塑的病变，主要表现为骨皮质增厚和骨质的囊样扩张。
其病理学特征对于影像学鉴别诊断至关重要。
三、影像学方法●纤维性骨皮质缺损的影像学诊断主要依靠X线摄片、CT扫描和MRI等方法。
以下将分别介绍各种方法在纤维性骨皮质缺损中的应用和特点。
四、X线表现●在X线上，纤维性骨皮质缺损表现为骨质增生及囊样改变。
具体的X线表现特征包括骨皮质增厚、骨质囊样破坏、斑点状骨质增生和骨性腔隙等。
五、CT表现●CT扫描是诊断纤维性骨皮质缺损的常用影像学方法，其能够清晰显示骨质增生和囊样破坏。
典型的CT表现为低密度区域与高密度区域相伴存在，形成“砂岩样”或“百灵鸟蛋样”改变。
六、MRI表现●MRI对于纤维性骨皮质缺损的诊断同样具有重要作用。
纤维性骨皮质缺损在MRI上呈现为低信号或等信号的囊性病变，可伴有骨髓腔和软组织的增强。
七、与其他骨病的鉴别诊断●纤维性骨皮质缺损与其他骨病的影像学表现存在一定的相似性，例如骨纤维异常增生症、骨囊肿和骨肿瘤等。
本章节将详细介绍纤维性骨皮质缺损与这些骨病的鉴别诊断要点。
八、附件●本文档附件包含了相关影像学图片和病理切片图片，供读者参考。
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年龄
4~8岁
8~20岁
20~30岁
10~30岁
数量
右侧多于左侧，可对称出现
可双侧发病
单骨型和多骨型（单侧或双侧）
性别
男性
男性略多于女性
女性
男性
无性别差异
部位
股骨远端内侧，皮质内
四肢长骨距骺板3~4cm的干骺端，隧年龄增大移向骨干
胫骨中段前面的骨质，骨皮质
35%
其他
McCune-Albright综合征，Mazabraud综合征
纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、股滑行纤维瘤和骨纤维异常增殖症影像鉴别一览表
纤维性骨皮质缺损
非骨化性纤维瘤
骨化性纤维瘤和骨纤维瘤
骨纤维异常增殖症（FD）
颌面骨
长骨
颌面骨
长骨
别名
干骺端纤维性缺损
发生于长骨的又称：骨性纤维结构不良（OFD）、骨性纤维瘤、皮质纤维结构不良、
骨纤维结构不良、纤维软组织结构不良、骨泛化性纤维囊性病
30%，股骨，胫骨，髓腔
皮质型（多见）
髓质型
病理特点
纤维组织
纤维结缔组织内无成骨
组织和骨性成份（纤维化生而来）、编制骨、极少板层骨、骨小梁表面极少骨母细胞、病灶边缘有极少骨母细胞。
影像特点
＜2cm，边界清楚，硬化缘，无骨膜反应
＞2cm，单房或多房，边缘硬化，无骨膜反应，内无成骨及钙化
膨胀较明显，单房或多房，伴有硬化缘无骨膜反应，皮质样或磨玻璃样高密度，或软组织密度，内伴钙化样高密度斑点
囊张膨胀性改变，磨玻璃样改变，丝瓜瓤样改变，钙化灶，“牧羊人手杖”，双下肢不等长。
无强化反应
治疗及预后
部分自愈
＜15岁保守观察，＞15岁手术治疗。
有症状手术，放疗提高恶变几率（骨肉瘤，纤维肉瘤，软骨肉瘤，巨细胞肉瘤，）