荨麻疹护理查房
麻疹患者的护理查房
麻疹患者的护理查房主查人：责2责2：大家下午好，我们都知道，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
它的临床特征主要有：发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）和全身斑丘疹。
严重者可并发多种并发症危及患者生命。
下面就先请责任护士为大家介绍一下患者的病情。
责1：李晨曦，男，5岁，放假游玩回来后出现头痛、发热、咳嗽、全身不适等“上感”症状。
护理体检：急性病容，T38℃，眼结膜充血，咽部潮红，两肺呼吸音粗糙，未闻湿性罗音，心律齐90次/分，入院3天后全身出现典型皮疹，始于耳后、发际，渐延及躯干、四肢、最后达手掌足底。
初为淡红色斑丘疹，后变成暗红色。
体温升至39.5℃。
临床诊断为麻疹，入院后隔离治疗，遵医嘱完善相关检查及抗感染抗病毒等对症处理。
经积极治疗后痊愈出院。
责2:患者的病情介绍的很详细，那麻疹是怎样进行传播的呢？（进行护理查体：测量体温、检查患者口腔黏膜及皮肤情况）责3：麻疹病人是此病的唯一传染源。
主要是直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。
还有间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。
责2 ：麻疹在发病前很难确诊，它的前驱症状是怎样的，我们如何来确诊呢？责4：从发病到出疹一般持续3-5天，但体弱、重症或滥用退热剂者可延至7-8天。
主要表现为上呼吸道炎症，起病2-3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称科氏斑。
这个具有早期诊断价值。
并且抗体检测(IgM，有早期诊断价值) 责2：那通过对病人的病情介绍我们可以列出那些护理问题呢？责5：1.体温过高与病毒血症和肺部感染有关。
2.皮肤完整性受损与皮疹有关。
3.营养失调低于机体需要量与高热、出疹、不思饮食有关。
4.潜在并发症支气管肺炎、喉炎抵抗力下降，并发细菌感染有关。
5.有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。
责2：根据这些护理问题我们应该怎样对患者进行护理呢？主班：首先我们应该对患者实施呼吸道隔离，保护易感人群。
麻疹护理查房
麻疹护理查房第一篇：麻疹护理查房A39护理疾病查房教案2014-6-27 查房题目：麻疹并肺炎地点：三楼学术报告厅主查人：徐成洁护师中心发言人：徐成洁护师查房对象：A39 13床沈雅琪查房目标：掌握麻疹定义、分期及流行病学特点；掌握典型麻疹临床表现、麻疹患儿护理措施；麻疹常见并发症的观察与护理以及麻疹的预防与治疗拟题问题麻疹的定义，如何传播？典型麻疹的临床分期及表现及护理？口腔粘膜斑与鹅口疮的鉴别诊断？应用静脉丙球、激素的注意事项？如何鉴别小儿常见的几种出疹性疾病？如何预防麻疹？开场：今天我们大家来到这里和大家一起学习麻疹的护理相关知识，希望通过这次学习能够让大家掌握掌握麻疹定义、分期及流行病学，了解查房患儿基本情况及治疗，共同讨论患儿护理措施，麻疹并发症的抢救与护理，应用丙种球蛋白相关注意事项以及如何预防麻疹。
今天我们要学习的病例就是我们科室13床沈雅琪。
现在由我来为大家汇报病史：患儿于6月14日携氧气枕由抢救室转让我科。
主诉:患儿因“发热、咳嗽5天，皮疹4天”入院。
患儿5天前无明显诱因下开始发热，体温波动于38℃-41.0℃，热高时有寒战，无惊厥，伴咳嗽，阵性，稍剧，4天前出现皮疹，逐渐增多，延及耳后、颜面部、躯干部及四肢，吃奶有呛咳，伴气促，无喘息，无发绀，大便稍稀，尿量可。
前天至我院就诊，拟“麻疹”收住抢救室，予“头孢西丁针、病毒唑针、地塞米松针、伊诺舒针”等治疗，患儿病情无好转，现为求进一步诊治，拟上述诊断收住我科。
既往史: 患儿平素体质一般。
近期有“麻疹”接触史。
否认“水痘、结核、肝炎”等急慢性传染病史及其接触史，否认心肝肾脑内分泌等重要脏器疾病史。
否认食物、药物过敏史。
否认手术及外伤史，否认输血及血制品史，否认放射性物质及毒物接触史。
家族史: 母孕期体健, 父母否认近亲婚配，否认“乙肝、结核”等传染病史，家族其他成员否认“心脏病、糖尿病、高血压”等慢性病史，否认家族中有恶性肿瘤病史及血液系统疾病史，否认两系三代家族遗传代谢性疾病史。
荨麻疹护理PPT
护理措施
饮食调理，避免食用过敏原。
避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒 畅。
护理措施
使用荨麻疹特效药物，如抗组胺药 物。 缓解皮肤瘙痒的方法，如局部冷敷 、涂抹舒缓乳液等。
并发症处理
并发症处理
如有伴随发热、呼吸困难等症状，应及 时就医。 注意观察荨麻疹的复发情况，及时调整 治疗方案。
并发症处理
就医与预防
就医与预防
如果荨麻疹症状无法得到控制 ，应尽早就医。 了解荨麻疹的病情和治疗方法 ，有针对性地进行预防。
就医与预防
定期体检和咨询医生，保持良好的身体 状态。 注意个人卫生和饮食习惯，增强抵抗力 ，预防荨麻疹的发生。
谢谢您的观赏聆听
积极处理荨麻疹造成的心理压 力和负面情绪。 避免过度依赖药物治疗，逐渐 调整为自然疗法。
生活护理
生活护理
避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品 。
生活护理
积极参加体育锻炼，增强身体免疫 力。 在夏季炎热天气时，注意避免过度 出汗。
生活护理
避免寒冷刺激和激素类药物的滥用。
荨麻疹护理 PPT
目录 知识概述 护理措施 并发症处理 生活护理 就医与预防
知识概述
知识概述
荨麻疹是一种常见皮肤疾病，也称 为风团、风团疮、风癫疹等。 荨麻疹的症状包括皮肤瘙痒、红斑 、水肿等。
知识概述
荨麻疹的护理目标是缓解症状、减轻持环境清洁卫生，预防感染 。 提供舒适的睡眠环境，避免刺 激因素。
荨麻疹护理查房模板
荨麻疹的护理查房主持人：今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。
一、病史汇报姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36.5摄氏度，脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/63mmhg，查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。
咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。
辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×10^9个/L，淋巴细胞8.06×10^9个/L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。
遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。
经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷，睡眠改善。
二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
三、病因：多数病人不能找到确切的原因。
尤其是慢性荨麻疹，常见的病因如下：1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。
如：动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可）；2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等；3、感染4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等；5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等；6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。
荨麻疹 护理查房
护理诊断及措施皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。
1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。
2保持床单位整洁、干燥，病室通风。
3.局部皮肤护理（1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。
（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。
（3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。
（4）遵医嘱用药。
体温过高与肺部感染有关1指导患儿卧床休息。
2保持病室通风，温湿度适宜。
3监测体温的变化并记录。
4给予清谈易消化饮食。
5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。
疼痛与荨麻疹引起腹痛有关1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。
2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。
3安慰患者，分散患者的注意力。
4采取舒适体位，必要时给予保暖。
5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。
舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关1保持室内空气清新，温湿度适宜。
2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。
3做好患者的情志护理。
4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。
5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。
焦虑与家属不了解病情变化有关1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。
2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。
3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。
自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。
知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。
2向患儿家属讲解疾病的发生、发展预后、各种检查及注意事项。
3指导患儿家属如何预防患儿抓挠痒处。
4给予患儿家属饮食指导、洗澡等注意事项，避免风吹日晒，感冒受凉。
5避免再次接触相同过敏源。
潜在并发症感染、喉头水肿及脑炎1、做好病情观察，监测生命体征及神志变化。
2、密切观察患者的呼吸频率。
麻疹的护理查房
预防措施：接种 麻疹疫苗，保持 良好的生活习惯， 避免接触传染源
并发症
肺炎：麻疹病毒感染可 能导致肺炎，严重时可
危及生命
脑炎：麻疹病毒感染可 能导致脑炎，出现头痛、
呕吐等症状
心肌炎：麻疹病毒感染 可能导致心肌炎，出现
心悸、气短等症状
耳聋：麻疹病毒感染可 能导致耳聋，影响听力
Part Four
护理措施
病史
家族中有无遗传性疾病 04
病史
个人史
● 年龄：患者年龄 ● 性别：患者性别 ● 职业：患者职业 ● 居住地：患者居住地 ● 家庭状况：患者家庭状况 ● 既往病史：患者既往病史 ● 疫苗接种史：患者疫苗接种史 ● 过敏史：患者过敏史 ● 旅行史：患者旅行史 ● 生活习惯：患者生活习惯 ● 饮食习惯：患者饮食习惯 ● 运动习惯：患者运动习惯
实验室检查：血常规、血清学检查、病毒分离 等
04
鉴别诊断：风疹、猩红热、幼儿急疹等
05
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和流行 病学史综合判断
06
诊断流程：初步诊断、进一步检查、确诊和鉴 别诊断
Part Two
患者病史简介
一般情况
发病季节：冬春季节多发
潜伏期：一般为7-18天
并发症：肺炎、脑炎等
03
麻疹病毒主要侵犯呼吸道黏膜，引 起发热、咳嗽、流涕等症状。
04
麻疹病毒可引起严重的并发症，如 肺炎、脑炎等。
麻疹的流行病学
麻疹是一种急性呼吸 道传染病，主要通过
飞沫传播。
麻疹的传染性极强， 易感者接触患者后90%
以上会被感染。
麻疹主要发生在儿童， 成人也可感染，但症
状较轻。
麻疹的潜伏期为7-18天， 平均10天。
麻疹护理查房【2024版】
6、病情观察
(1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态， 如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困 难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现 并发症。
• (2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序 、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺 利。
• (3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表 现。
• (4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
时间： 科室参加人员：
1
麻疹的护理查房
2
一、概述
麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。
临床上的主要特征有：以初热期发热、 咳嗽、 流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口 腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑） 为主要表现的疾病。
3
病因
• 麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链 RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有 囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用 。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出 疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到 麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗 原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、 日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、 甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭 作用，但在低温中能长期存活。
切除术，术后恢复较好。近半年来出现刷牙时间断出 血，量少，未重视。1+周前因工作原因与“麻疹”患者 有接触史。幼时预防接种史不详。否认“肝炎、结核、 疟疾、麻疹”等传染病史；否认“高血压、糖尿病、慢 性支气管炎、冠心病”等慢性疾病史；无药物及食物 过敏史；无外伤史；无输血及血液制品接触史.
15
入院时状况
12
患者基本情况
姓名：栗太安 床号：22床 性别：男 年龄：50岁 职业：工人 入院时间：患者于2014年08 月02 日11:18.因：“咳
2024年麻疹护理查房PPT
查房效果：提高了护理质量，改善了患者病情 建议：加强护理人员的培训，提高护理水平，加强与患者的沟通， 提高患者满意度。
对未来工作的建议和展望
加强麻疹护理人员的培训，提高护理水平 完善麻疹护理流程，提高工作效率 加强麻疹护理的科研工作，提高护理质量 加强麻疹护理的宣传工作，提高公众对麻疹护理的认识和重视
反馈查房中发现的优 点和成功经验
总结查房中发现的潜 在风险和预防措施
反馈查房中发现的潜 在风险和预防措施
05
麻疹患者的护理和 康复指导
麻疹患者的饮食护理
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰 富
食物选择：多食 蔬菜、水果、瘦 肉、蛋类、豆类 等
避免食物：辛辣、 油腻、生冷、刺 激性食物
饮水：适量饮水， 保持口腔清洁， 避免脱水
查房过程中：注意 观察患者的病情变 化，如体温、呼吸、 脉搏等
查房后记录：详细 记录查房过程中的 发现和结论，以便 后续治疗和护理
查房过程中与患者 沟通：注意沟通技 巧，耐心倾听患者 的感受和需求，给 予关心和鼓励
查房后的总结和反馈
总结查房中发现的问 题和改进措施
反馈查房中发现的问 题和改进措施
总结查房中发现的优 点和成功经验
麻疹患者的皮肤护理
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴露和清水清洁皮肤，避免使用刺激性较强的清洁产品。
保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液保持皮肤湿润，避免皮肤干燥和瘙痒。 避免抓挠：避免抓挠皮肤，以免造成皮肤损伤和感染。 穿着舒适：穿着宽松、透气的衣物，避免皮肤摩擦和刺激。 防晒：外出时使用防晒霜，避免阳光直射，以免加重皮肤症状。
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汇报人：
麻疹护理查房
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荨麻疹护理查房模版
荨麻疹护理查房患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布，主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*10^9，中性粒细胞数8.79*10^9,生化及大小便常规无明显异常。
诊断为急性荨麻疹。
入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。
下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义概念：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。
常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现临床表现基本损害为皮肤出现风团。
常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。
风团的大小和形态不一，发作时间不定。
风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。
风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。
皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。
风团常泛发，亦可局限。
有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
荨麻疹护理查房
1 / 7 荨麻疹护理查房 患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布，主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*10^9，中性粒细胞数8.79*10^9,生化及大小便常规无明显异常。诊断为急性荨麻疹。入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病
员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。
下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义 概念：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等
下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现 临床表现 基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
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荨麻疹的护理查房
主持人：
今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹,首先请主管护士汇报
病史;
一、病史汇报
姓名：某某某,女,27岁,住院号1123676,病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年
7月14号入院,入院症见：全身风团伴瘙痒,恶心,胸闷,无呕吐、气紧等症状,睡眠差,
饮食大小便正常,无既往病史及过敏史,入院时测得生命体征为：体温摄氏度,脉搏67
次/分,呼吸20次/分,血压99/63mmhg,查体显示：全身泛发大小不等,形态各异的红
色风团,部分融合成片,境界清,压之褪色触之皮温高,间有较多水肿性红斑及少量抓
痕;咽部充血明显,颈软,气管居中,甲状腺未扪及肿大,双肺听诊未听及干湿罗音,腹
软,无压痛反跳痛;辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常,血常规提示：白
细胞×10^9个/L,淋巴细胞×10^9个/L,临床诊断为急性荨麻疹,上呼吸道感染;
遵医嘱起二级护理,普食,静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎,维生素C、葡萄糖酸钙
降低血管通透性,头孢呋辛消炎,肌注苯海拉明抗过敏止痒,口服依巴斯丁、氯雷他定
抗过敏,雷尼替丁保胃,外用炉甘石洗剂止痒;经过一段时间的治疗后,目前病人全身
瘙痒较入院时减轻,全身原有风团减少,未见新发风团,无恶心胸闷,睡眠改善;
二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水
肿反应;
三、病因：多数病人不能找到确切的原因;尤其是慢性荨麻疹,常见的病因如
下：
1、食物：可作为变应原引起机体变态反应,有的可刺激肥大细胞释放组胺;如：
动物性蛋白鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等植物性食品番茄、大蒜、可可；
2、药物：如青霉素,血清制剂,各种疫苗,阿司匹林,吗啡、阿托品等；
3、感染
4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等；
5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等；
6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；
7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、
代谢障碍及内分泌紊乱等疾病;
四、发病机制：1、变态反应性：多数为IgE介导的Ι型变态反应,少数为Ⅱ多见于
输血反应或Ⅲ型多见于血清病；
2、费变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺
激直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹;
五、临床表现：1、急性荨麻疹：起病常较急,常自觉皮肤瘙痒,出现大小不等,形态
不规则的红色风团,孤立或散在,也可融合成片;重者伴心慌,烦躁,二心,呕吐甚至是
血压降低等过敏性休克样症状;胃肠道受累是出现恶心,呕吐,腹痛和腹泻等症状,累
及喉头,支气管时,出现呼吸困难甚至是窒息;感染者引起寒战,高热,脉速等全身中
毒症状;
2、慢性荨麻疹：皮损反复发作超过6周以上,全身症状一般较轻,风团时
多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶可急性发病;
3、特殊类型：①皮肤划痕征：又叫人工荨麻疹,表现为右手搔抓或用钝
器划过皮肤后,沿划痕出现条索状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退；②寒冷性荨麻
疹：为家族性或获得性,表现为接触冷物后,接触部位产生风团或斑块状水肿;③胆碱
性荨麻疹：主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料而发病;此外还有
日光性荨麻疹和压力性荨麻疹等;
六、处理原则：抗过敏,对症,争取对因治疗;
1、全身治疗：急性荨麻疹选用抗组胺药,维生素C及钙剂降低血管通透性,与抗
组胺药协同作用,病情严重,伴休克、喉头水肿及呼吸困难者,立即就地抢救;慢性荨
麻疹以抗组胺药为主,风团控制后继续用药病逐渐减量;特殊类型荨麻疹：在抗组胺
药基础上,根据不同类型荨麻疹联合使用不同药物;如皮肤划痕征可用酮替芬；寒冷
性荨麻疹用酮替芬,赛庚啶等；胆碱性荨麻疹用酮替芬,、阿托品、丙胺太林；日光
性选用氯喹；压力性用羟嗪;
2、局部治疗：夏季选止痒液,炉甘石洗剂,锌氧洗剂,冬季选用有止痒作用的乳
剂如苯海拉明霜;
七、常见护理诊断：
1、舒适受损 与疾病皮肤出现瘙痒性风团有关
2、皮肤完整性受损 与皮肤瘙痒病人搔抓有关
3、知识缺乏：缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关疾病知识;
4、潜在并发症：喉头水肿
八、护理措施
1、减轻皮肤瘙痒,增加皮肤舒适度：避免日光爆嗮,保持室内适宜的温湿度,空
气清新;避免用力搔抓使皮肤破溃造成感染;保持皮肤完整、清洁、干燥;通过看电视、
聊天、看书、讲趣闻等分散注意力;避免用肥皂;热水洗澡；避免穿粗、硬、厚及纤
维化衣裤;避免冷热环境刺激及剧烈运动等；
2、饮食指导：饮食宜清淡、富含营养,宜消化,忌高蛋白饮食及辛辣食物,如：
鱼虾蟹,鸡蛋,牛奶,鸡肉,羊肉,牛肉等,忌暴饮暴食及饮酒；
3、病情观察：治疗期间严密观察病情变化;反复多次发生皮疹、腹部疼痛和腹
泻提示病情反复;随时了解病人的呼吸情况,如主咽部有异物感,提示病人有轻微喉
头水肿；如出现严重憋气,呼吸困难等症状,则提示有喉头水肿的危急状况;对于有消
化道、呼吸道症状的病人,要密切观察病情,做好急救准备;若繁盛喉头水肿,立即给
予吸氧、建立静脉通道,准备气管切开包或气管插管等,积极配合医师进行急救；
4、用药护理：用药期间观察药物疗效及副作用,劝阻服用抗组胺药的病人驾车、
高空作业等;静脉注射钙剂时,动作缓慢并防止外渗;如有外渗及时处理,防止组织坏
死;如输液中应用大剂量糖皮质激素,滴数不宜过快,否则易引起心慌、头昏等症状；
5、健康教育：去除诱因,对花粉、尘螨过敏者,室内禁止鲜花草,避免接触不知
名的植物及宠物；灭蚊虫,蚤、虱等；注意个人卫生,修剪指甲,避免搔抓,宜选用宽
松柔软的棉质衣物,勿用肥皂水及热水烫洗皮肤;