肿瘤介入护理
腹部肿瘤患者的介入护理
腹部肿瘤患者的介入护理(1)改善营养状况：应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低脂少渣饮食，必要时给予输血、输白蛋白等改善营养状况；对有黄疸者静脉补充维生素；合并高血糖或低血糖者应予纠正。
(2)疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌、肝癌病人应给予有效的止痛剂，常用药物有路盖克、美施康定、多瑞吉贴剂、度冷丁等，并教会病人应用各种非药物止痛方法。
(3)术前准备；除完成术前常规护理准备外，协助完成各项辅助检查如B超、CT、出凝血试验、肝肾功能等；应于术前2天训练病人床上排便，以防术后不习惯床上排便引起尿潴留；术前1～2天进易消化的软食，以防术后便秘时用力排便导致穿刺部位出血，术前4～6小时禁食，不绝对禁饮；根据病情应用抗生素控制或预防感染；进导管室前排空大小便。
2术后护理(1)术后常规护理1)观察生命体征：接待并安置病人，向术者了解病人术中情况。
术后4～6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意观察神志、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。
2)体位与休息：为防止穿刺动脉出血，患者需绝对卧床24小时，穿刺侧肢体平伸制动12小时，12小时后可在床上轻微活动，24小时后可下床活动，但避免下蹲、增加腹压的动作。
肢体制动期间，为减轻病人的不适，指导病人在床上翻身，方法是：病人用手压迫穿刺部位，向健侧转动体位，避免屈膝、屈髋、剧咳、打喷嚏动作，以免腹压增高致穿刺处出血。
3)穿刺肢体护理：穿刺处绷带加压包扎24小时或砂袋压迫6小时，观察穿刺部位有无渗血、出血，有无血肿形成。
如有出血应立即用双手压迫，并通知医生进行处理。
观察穿刺侧肢体远端血液循环情况，经常触摸穿刺肢体的足背动脉、皮肤温度，双足同时触摸，以便对照；观察皮肤颜色，检查肌力的变化；询问病人有无疼痛及感觉异常，如有异常应警惕动脉血栓形成或动脉栓塞的发生，及时报告医生，分析原因进行处理。
(2)并发症的观察与护理1)化疗栓塞后综合征：是经导管动脉栓塞术(TAE)治疗后常见的并发症。
肿瘤介入术前术后护理措施
一、引言肿瘤介入治疗是一种微创性治疗手段，具有创伤小、恢复快、效果好的特点。
在肿瘤介入治疗过程中，术前和术后的护理工作至关重要，直接影响患者的治疗效果和预后。
本文将详细介绍肿瘤介入术前术后的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。
二、肿瘤介入术前护理措施1. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，耐心解答患者的疑问，消除其恐惧和焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2. 术前准备（1）术前1～2天，指导患者进食易消化、少渣食物，预防术后便秘。
（2）术前4～6小时禁食禁水，以防术中呕吐。
（3）术前1天，护士根据患者腹股沟区（手术穿刺部位）的毛发情况准备皮肤，嘱患者保持清洁。
（4）术前，根据医嘱调整患者用药，如降压药、抗凝药等。
（5）术前，指导患者练习床上排便，以适应术后卧床需要。
3. 其他准备（1）术前排小便，特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
（2）术前，告知患者手术时间可能存在不确定性，请家属在病房耐心等待。
三、肿瘤介入术后护理措施1. 一般护理（1）术后，患者返回病房，病房内保持安静，避免大声喧哗，确保患者有足够的休息时间。
（2）术后，患者可进食，注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、难消化的食物。
2. 穿刺点护理（1）术后，穿刺点用弹力绷带加压包扎，穿刺处沙袋压迫4～6小时，术侧下肢保持伸直制动8小时。
（2）护士巡视伤口，观察有无渗血、肿胀，如发现异常，及时通知医生处理。
3. 观察生命体征（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，及时通知医生。
（2）术后24小时内，每2小时测1次血压，观察足背动脉搏动情况。
4. 心理护理（1）术后，患者可能因疼痛、不适等因素产生焦虑、恐惧等情绪，护士应耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求。
（2）向患者解释术后注意事项，减轻其心理负担。
5. 其他护理（1）术后，鼓励患者多饮水，尽快排出体内的造影剂。
（2）若留置鞘管，遵医嘱观察鞘管位置，避免脱落。
肿瘤介入治疗一般护理常规
肿瘤介入治疗一般护理常规一、疾病概述肿瘤介入治疗是一种在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内肿瘤进行诊断和局部治疗的方法。
它具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点，已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。
肿瘤介入治疗可用于多种肿瘤的治疗，如肝癌、肺癌、胃癌、肾癌、胰腺癌等。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素：某些肿瘤具有遗传倾向，家族中有肿瘤患者的人群患肿瘤的风险可能会增加。
例如，乳腺癌、结肠癌等肿瘤有明显的家族遗传倾向。
环境因素：长期接触化学物质、放射线、病毒等环境因素可能会诱发肿瘤。
如长期接触石棉、苯等化学物质可增加肺癌、白血病等肿瘤的发病风险；长期接受放射线照射可引发甲状腺癌、乳腺癌等。
生活方式因素：不良的生活方式，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，也与肿瘤的发生密切相关。
吸烟是肺癌、膀胱癌等肿瘤的重要危险因素；长期大量饮酒可增加肝癌、食管癌等肿瘤的发病风险。
免疫因素：机体的免疫系统功能异常可能会导致肿瘤的发生和发展。
例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，患卡波西肉瘤等肿瘤的风险明显增加。
2.发病机制肿瘤的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。
一般认为，肿瘤的发生是由于细胞的基因突变、增殖失控、凋亡受阻等因素导致的。
肿瘤细胞可以侵犯周围组织和器官，并通过血液、淋巴等途径转移到远处部位。
在肿瘤介入治疗中，通过将导管插入肿瘤的供血动脉或直接插入肿瘤组织内，注入化疗药物、栓塞剂或进行物理消融等方法，破坏肿瘤细胞的生长环境，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
三、临床表现1.局部症状肿瘤所在部位的疼痛：是肿瘤介入治疗患者常见的症状之一。
疼痛的程度和性质因肿瘤的类型、部位、大小以及患者的个体差异而异。
例如，肝癌患者可能会出现右上腹疼痛，肺癌患者可能会出现胸痛等。
疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，有时会随着病情的进展而加重。
肿块：部分肿瘤患者在体表或体内可以触及肿块。
肿块的大小、形状、质地等因肿瘤的类型而异。
肿瘤介入治疗病人的护理
05
术后恢复期护理
疼痛管理及舒适度调整
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，使用疼痛评分工具进行 记录。
舒适度调整
调整病房环境，保持适宜 的温度、湿度和光线，提 高患者的舒适度。
疼痛缓解措施
采取药物治疗、物理疗法 、心理干预等多种手段缓 解疼痛。
伤口观察与换药技巧
01
02
03
伤口观察
密切观察伤口情况，注意 有无出血、感染、渗出等 异常现象。
医护团队配合与沟通
术前沟通
在手术前，医护团队应进行充分 的沟通，明确各自的职责和手术
流程，确保手术顺利进行。
术中配合
在手术过程中，医护团队应紧密 配合，共同应对可能出现的各种 情况，确保手术安全、高效地完
成。
术后交接
在手术后，医护团队应进行详细 的交接工作，包括患者的病情、 治疗方案、护理措施等，以确保 患者得到连续的、高质量的医疗
原理
介入治疗通过阻断肿瘤的血供、直接作用于肿瘤细胞、 或者通过局部高温、冷冻、化学药物等方式杀死肿瘤细 胞，达到治疗目的。
适应症与禁忌症
适应症
适用于多种实体肿瘤的治疗，如肝癌、肺癌、肾 癌、子宫肌瘤等。尤其适用于不能手术或不愿手 术的患者。
禁忌症
严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、对造影剂 过敏以及恶病质等患者不宜进行介入治疗。
02 特殊检查
根据患者病情和手术需要，可能需要进行影像学 检查（如CT、MRI等）以明确肿瘤位置和大小。
03 准备事项
术前禁食、禁水，清洁手术部位皮肤，备皮，更 换手术衣等。
手术室环境及设备准备
环境准备
手术室应保持清洁、安静，温度、湿度适宜，避免患者受凉 或出汗过多。
肿块介入护理常规
肿块介入护理常规概述肿块介入护理是一种针对肿瘤患者进行的治疗手段，旨在通过介入治疗来减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高生活质量。
本文档将介绍肿块介入护理的常规措施和注意事项。
常规护理措施术前准备- 在手术前详细了解患者的病情和手术计划，确保术前准备工作的有效性。
- 给予患者必要的心理安慰和支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
- 检查患者的血常规、肝肾功能和凝血功能等指标，确保患者具备手术的安全性。
- 对患者进行全身清洁消毒，并提供适当的麻醉。
术中护理- 密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等指标，及时发现和处理突发情况。
- 保持患者体位稳定，避免在手术过程中因体位变换而引起并发症。
- 严格执行无菌原则，确保手术操作区域的无菌环境。
- 配合医生完成引导针置入、药物注射、介入治疗器械操作等操作。
- 根据手术需要，及时提供所需的辅助器械、药物等。
术后护理- 观察患者的术后复苏情况，包括呼吸、心率、意识状态等重点观察指标。
- 为患者提供适当的疼痛缓解措施，如疼痛药物的给予或冷敷等。
- 观察患者的伤口引流情况，及时记录和处理。
- 提供患者所需的心理支持和宣教，帮助其应对术后不适和恢复期的问题。
注意事项术中的安全措施- 规范操作流程，确保术中各项操作符合安全标准。
- 严格执行无菌操作，杜绝交叉感染的发生。
- 配备必要的急救设备和药物，以应对突发情况。
- 建立良好的团队合作氛围，确保手术团队之间的沟通顺畅。
术后的护理观察- 重点观察术后的疼痛情况、伤口引流情况、体温变化等指标。
- 及时记录和报告患者的异常情况和并发症发生。
- 根据患者的实际情况，制定个体化的康复计划。
患者的心理支持- 给予患者积极的心理暗示，帮助其保持良好的情绪状态。
- 提供信息和解答疑惑，帮助患者了解术前、术中和术后的情况。
- 建立良好的沟通和信任关系，关注患者的需求和感受。
结论肿块介入护理常规是保证肿瘤患者获得有效护理的重要手段。
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入手术是一种治疗肿瘤的特殊方法。
在这个过程中，患者可能会出现不同程度的疼痛和不适。
采取适当的护理措施对于提高患者的舒适度和减轻疼痛非常重要。
以下是肿瘤介入患者疼痛的护理措施。
1.咨询和教育：护士应与患者进行咨询和教育工作，告知患者手术的目的、过程和可能的并发症。
通过增加患者对手术的了解，可以减少患者的焦虑和恐惧感，从而减轻疼痛。
2.术前准备：在手术前，应检查患者的身体状况，并确定体内是否存在感染或其他疾病。
还应提前给患者进行血液检查和必要的影像学检查，以评估肿瘤介入的可行性。
如果需要进行静脉输液，应提前准备好所需的药物和输液设备。
3.疼痛评估：在进行肿瘤介入术前和术后，护士应对患者的疼痛进行评估。
可以使用视觉模拟评分（VAS）或数字评分尺来评估疼痛的程度，以便采取合适的疼痛缓解措施。
5.心理支持：患者疼痛不仅来源于生理上的痛苦，还可能由于情绪压力和心理困扰引起。
护士应给予患者心理支持，倾听他们的疼痛和不适感受，并提供相应的安慰和鼓励。
6.热敷和冷敷：根据患者的疼痛部位和性质，可以选择热敷或冷敷来减轻疼痛。
热敷可以促进血液循环，减轻肌肉疼痛；而冷敷则可以减少组织肿胀和炎症反应。
7.床位休息：在肿瘤介入术后，患者需要充分休息来恢复体力和减轻疼痛。
护士应向患者提供舒适和安静的床位环境，并保持床位整洁和干净。
还可以给予适当的枕头和支撑物，以减轻患者的不适感。
8.注意饮食：对于肿瘤介入术后的患者，护士应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划。
可推荐患者摄入富含维生素和蛋白质的食物，以促进身体的康复和减轻疼痛。
9.监测和观察：护士应密切监测和观察肿瘤介入术后患者的生命体征和疼痛程度。
如果患者出现异常的生命体征或疼痛加重等情况，应及时采取相应的护理措施，并及时与医生沟通。
10.术后康复护理：对于肿瘤介入术后的患者，护士应密切关注术后恢复的情况，并指导患者进行合适的康复运动和活动。
肿瘤介入治疗护理规范专家讲座
肿瘤介入治疗护理规范
第2页
一、介入病房常规护理
（二）．术前准备
(1) 训练患者床上大小便。 (2)手术野皮肤准备，范围视插管部位而定（如经腹股沟区股动脉或静
脉插管需从脐平至大腿上1/2处双侧备皮，经腋动脉插管则需腋窝备 皮）。
(3)术晨测量体温、血压、脉博、呼吸， 如发觉病人有以下情况应及时 汇报主管医生考虑暂停手术：血压高、发烧（体温38oC以上）、感冒 或病人来月经、备皮部位有感染等。
肿瘤介入治疗护理规范
第25页
惯用介入护理操作技能 -----经动脉药盒导管化疗
肿瘤介入治疗护理规范
第26页
操作过程
1．帮助取平卧位 2．输液排气、注射器连接针头排气 3．用碘伏消毒两次药盒植入区域皮肤 4．带无菌手套，然后用左手拇指和中指固定药盒，食指触
摸并找准药盒中心部位硅胶穿刺窗，右手持针头垂直刺下， 当感觉到有突破感而且下面是硬板且回抽见血后，推注 30ml肝素生理盐水 5．穿刺成功后，妥善固定针头，连接输液管 6．依据医嘱要求调整输液泵速度 7．向病人交代化疗期间注意事项 8．加强巡视，确保在化疗药品使用中不发生药品渗漏。
2.术后护理 （1）引流管道护理：①带有胆道外引流管病人，需向病人
解释清楚引流管作用，嘱病人注意保护管道，勿脱落，天 天进行伤口换药及更换引流袋，观察引流液量，性质和颜 色并统计。②引流管行夹闭试验，观察内支架胆汁引流情 况，若引流良好，两周后撤出引流管。③拔管前，取仰卧 位；拔管，须右侧卧位6～8h，观察穿刺点有没有渗血。 （2）术后按医嘱应用止血药品如Vitk、立止血、止血芳酸 （PAMBA）、止血敏等；因有胆道外引流，胆汁内有各 种营养和水份，长久外引流轻易丢失大量水份和电解质， 所以应注意补充营养液，保持水、电解质平衡，并定时检 验电解质指标。
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入患者常常会出现疼痛，对其进行相应的护理是非常重要的，以下是一些常见的肿瘤介入患者疼痛的护理措施。
1. 评估疼痛程度：护士应该首先对患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛的性质、程度、部位和持续时间等，以便合理制定护理计划。
2. 使用药物缓解疼痛：根据疼痛程度和患者的特定情况，护士可以给患者合适的止痛药，如非处方药物或处方药物，如舒芬太尼或吗啡等。
护士需要密切监测患者的反应和不良反应。
3. 提供物理疼痛缓解措施：护士可以利用物理疼痛缓解措施，如冷热敷、按摩和物理治疗等。
这些措施可以帮助患者舒缓疼痛和放松身体。
4. 心理支持：对于肿瘤介入患者来说，疼痛不仅仅是身体上的痛苦，也会对其心理造成负面影响。
护士应该给予患者心理支持，通过倾听和与患者交流来缓解其焦虑和恐惧。
5. 教育患者自我疼痛管理：护士应该教育患者一些自我疼痛管理的技巧，如深呼吸、放松练习和使用转移注意力等。
这些技巧可以帮助患者自己缓解疼痛和控制其疼痛感知。
6. 规律饮食：合理的饮食有助于患者的康复和疼痛缓解。
护士应该给予患者适当的饮食建议，如多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物等。
7. 注意环境：为了让患者更好地恢复，护士应该确保患者的环境舒适和安全。
这包括提供舒适的床铺、调节室温、减少噪音和保持环境清洁等。
8. 定期观察和记录：护士应该定期观察患者的疼痛情况，并及时记录下来。
这样可以帮助医生了解患者的疼痛情况，调整治疗方案。
9. 与医疗团队合作：治疗肿瘤的介入措施通常是一个多学科的团队合作，包括肿瘤科医生、放疗师、康复师和心理专家等。
护士需要与这些专家密切合作，共同制定和执行护理计划。
10. 持续关注：护士应该在治疗过程中持续关注患者的疼痛情况和响应。
如果疼痛有所加重或无法缓解，护士应该及时向医生报告，并寻求进一步的治疗建议。
肿瘤介入治疗一般护理常规
肿瘤介入治疗一般护理常规一．术前护理1.详细了解病情包括患者既往疾病史和有无药物过敏史。
2.协助完善术前各项检查，如抽血查凝血酶原时间、血常规、肝肾功能等。
3.饮食护理一般患者高蛋白、高维生素、高热量、低脂易消化饮食，戒烟酒。
术前4小时禁食、禁饮，但降压药物照常服用，降糖药物遵医嘱处理。
特殊病人按特殊病人饮食护理。
4.心理护理解释手术目的、方法、配合。
5.术前1天必要时行穿刺点处备皮，根据需要做皮试，指导个人卫生，如沐浴、修剪指甲、更换清洁衣裤等。
6.术前半小时执行术前用药（如止血药、止痛药及止吐药），留置静脉针，并备好术中用药（如解痉药、造影剂、栓塞剂及术中化疗药等）。
7.练习床上大小便，进手术室前嘱患者排空膀胱。
二．术后护理1.观察患者神志情况，每小时监测血压、脉搏、呼吸、血样饱和度1次，共4~6次，必要时XX心电监护时间；术后3天内测体温每日3次，发热病人按要求测量。
2.观察穿刺处伤口敷料、穿刺侧肢体足背动脉搏动及末梢血液循环情况，并与对侧比较。
3.饮食指导除禁忌及支架介入术外，术后即可进少量流质饮食，并逐渐过渡到普食。
鼓励进高热量、高维生素、低脂易消化饮食。
多饮水，保证尿量每日在2000ml以上。
4.体位与休息动脉造影+化疗/栓塞/灌注者，术后平卧位，沙袋压迫4小时（永久性药盒植入者不可用沙袋压迫），穿刺侧肢体平伸制动4~8小时；卧床休息24小时，3天内避免剧烈活动。
5.心理护理耐心、详细解释患者疑问，加强与患者及家属沟通。
6.不良反应的观察及护理（1）栓塞综合征：出现发热、疼痛、胃肠道反应，应及时通知医生，并做好对症护理。
（2）穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，避免感染。
如有血肿，除观察肢体功能外，还应观察局部包块有无动脉搏动，防止假性动脉瘤形成。
协助患者床上使用大小便器，必要时可留置导尿管，防止过早活动。
（3）血栓：若出现肢体变冷、下肢疼痛、趾端苍白、麻木、足背动脉搏动减弱，及时通知医生，24小时后鼓励患者尽早下床活动。
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入术是一种安全有效的治疗肿瘤的方法，但术后患者常常会出现疼痛不适，严重影响生活质量和治疗效果。
因此，在术后的护理措施中，针对患者的疼痛进行及时有效的缓解是十分关键的。
以下是肿瘤介入患者疼痛的护理措施：1.术后镇痛措施：介入后患者需要镇静止痛，护理人员要根据医嘱为患者开展适宜的药物镇痛。
可采用口服和注射等多种方式，以确保患者的舒适度和痛感缓解度得到提高。
2.合理的卧床休息：术后24小时内应采取卧床休息，确保体力充沛和伤口愈合，同时避免过度运动引起的疼痛。
护理人员应密切监测患者的反应，随时帮助他们调整姿势，并防止他们滑落和摔伤。
3.伤口处理：放置介入材料的伤口需要进行简单的处理和包扎，以确保伤口不受到二次感染和刺激。
护理人员要每日更换包扎，随时观察伤口的愈合情况以及有无出血、感染等异常情况。
4.营养支持：肿瘤介入术后患者常常会出现食欲不振、消化道反应等现象，护理人员要为患者提供易于消化和吸收的食物，并增加营养补充品的摄入，以维持患者的营养状态，增强免疫力，加速伤口愈合。
5.情绪支持：肿瘤介入治疗往往会给患者带来很大的心理压力和焦虑，护理人员要经常与患者交流，开导和鼓励他们，提醒他们注意身体变化和疾病管理。
同时，亦应为患者提供心理支持和资源，如心理治疗、文献资料等等。
6.术后定期检查：术后患者需要定期到医院进行随访，以确保治疗效果和复发率。
护理人员应帮助患者维护治疗记录和医疗档案，及时了解病情变化和医嘱调整，以便及时地进行相关护理工作。
总之，肿瘤介入治疗是一项非常重要的肿瘤治疗方法，其术后护理工作也非常关键。
护理人员需要密切关注患者的疼痛和不适症状，制定科学合理的护理方案，并与医生和家属密切协作，为患者提供优质的医疗护理服务。
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TPS(经皮穿刺经颈内静脉肝静脉门静脉成形术)
介入放射科诊疗范围
泌尿生殖系统疾病
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肾及肾上腺肿瘤：经动脉化疗灌注或化疗栓塞术 肾血管畸形：经肾动脉畸形血管栓塞术 肾动脉狭窄：肾动脉球囊或支架成形术 妇科恶性肿瘤：经动脉化疗灌注或栓塞 子宫肌瘤和腺肌症：经子宫动脉栓塞术 妇产科出血性疾病：经子宫动脉栓塞止血术 输卵管性不孕：输卵管再通术
始 于 6 0 年 代 ， 大 多是 在 Seldinger 穿刺插管技术 的基础上发展而来，最早 是 Lussenhop 和 Spence 在 X 线引导下应用导管 栓塞了一例 AVM。在治疗 肿瘤方面， 70 年代 Rosch 对肝、肾恶性肿瘤进行栓 塞，Maddison 和 Spigos 对脾进行部分栓塞治疗脾 亢。
? 普通导管鞘
? 特殊导管鞘
导管
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常规造影导管 微导管 球囊导管 特殊导管
永久或暂时 留置物
介入放射科诊疗范围
头颈部疾 病
?良性富血性肿瘤：经供血动脉栓塞或硬化栓塞术 ?恶性肿瘤：经颈外动脉化疗灌注或化疗栓塞术 ?顽固性口腔或者鼻部大出血：经颈外动脉选择性责任血管栓
塞术
?头面部血管畸形：经动脉畸形血管团栓塞术或经皮穿刺硬化
125I粒子植入治疗 是应用计算机立体定位计划系统 (TPS) 设计方案，在 CT引导下将放射性碘粒子植入肿 瘤内，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线 ，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不 损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。
肿瘤的非血管性介入治疗
内支架置入术 是在影像设备的导向下通过导管、 导丝、支架输送器，将支架放置于管道狭窄处或漏 口部位，使之再成型或堵住漏口的一系列技术， 内 支架可分为血管性和非血管性两大类。
介入放射学的概述
1953年，Seldinger 首创了 经皮动脉穿刺、导丝引导插管 动脉造影法，由于该法操作简 单、创伤小、无需缝合血管， 完全替代了以往的手术切开的 方法，很快被广泛采用，成为 介入放射学的基本操作技术。
Dr. Seldinger
介入放射学的概述
介入放射学的概述
国外介入学发展
介入放射科诊疗范围
其他疾病
? 肝、肺、肾等实质占位性病变的经皮穿刺活检。 ? 椎体肿瘤、骨质疏松、压缩性骨折等椎体成形术治
疗。
? 骨恶性肿瘤的灌注化疗及栓塞术。 ? 股骨头无菌坏死介入治疗 ? 血透通道狭窄的介入治疗
手术方式
肿瘤的血管 性介入治疗
肿瘤的非血 管性介入治 疗
主要为γ射线肿瘤的非血管性介入治疗
食管腔严重狭 窄
食管腔恢复通畅
肿瘤的非血管性介入治疗
经皮肝胆内外引流术 (PTCD) 可有效地进行胆道引 流，使黄疸消退，肝功能恢复，为胆道内支架置入 、外科手术、化疗创造条件。
肿瘤的非血管性介入治疗
肿瘤消融治疗是指在影像设备的导向下，通过穿刺肿瘤组 织，向瘤体内直接注入破坏性物质如乙酸、乙醇、热盐水 或利用射频、微波、激光等方法使肿瘤组织凝固坏死，起 到局部治疗肿瘤的作用。目前主要有 乙醇消融、乙酸消融 、冷冻消融、热盐水消融、射频消融、高能聚焦超声、激 光消融、微波消融等方法。
肿瘤放射介入治疗的护理
主要内容
介入放射学的概述 肿瘤介入治疗的诊疗范围 动脉灌注及栓塞化疗护理
介入放射学的概述 -定义
介入放射学是以影像诊断学为基础 , 在影像的 监视下，利用导管、穿刺等技术，取得组织学、细 菌学、生理和生化资料，明确病变性质以及对一些 疾病进行非手术治疗的一个新技术学科。它以独特 的学科和技术特点，介入各个医学领域，跻身于各 个学科之间，成为影像医学和临床医学的重要组成 部分。
介入放射科诊疗范围
血管病变
? 动脉狭窄或闭塞：经动脉球囊或支架成形术，经导管接
?
触溶栓术 深静脉血栓形成：
①下腔静脉滤器置放术
②经导管取栓及接触溶栓术球囊或支架成形术
?
糖尿病足的介入治疗 布-加综合征：经皮下腔静脉或肝静脉造影及球囊成形术
或经皮下腔静脉或肝静脉支架成形术
术
介入放射科诊疗范围
胸部疾 病
? 气管或主支气管狭窄：全麻下经口咽气管支架成形
?
术 原发性支气管肺癌：经支气管动脉化疗灌注或栓塞
? ? ?
术、经皮穿刺局部消融术或放射性碘粒子植入术 大咯血：经肺动脉栓塞止血术 肺动静脉畸形：经动脉畸形血管团栓塞术 乳腺或纵膈肿瘤：经动脉化疗灌注或化疗栓塞术，
? ?
微创性
1
6
2
介入医学
可重复性强
并发症发生率低
5
4
3
定位准确
疗效高、见效快
介入放射学的概述
主要导向设备
? DSA(数字减影血管造影
? ? ? ?
机) 超声 CT MRI 辅助设备：高压注射器
介入放射学的概述
穿刺针
? 血管穿刺针
? 活检穿刺针
? 其他穿刺针
导丝
? 常规导丝
? 超滑导丝
? 特殊导丝
导管鞘
国内介入学发展
1973 年上海第一医学院 中山医院在国内首先经皮 穿刺插管术行选择性冠状 动脉造影的试验并获得成 功。 1980-1985 年上海华 山医院，中山医院及武汉 医学院先后进行了肾动脉 栓塞治疗肾癌；肝动脉栓 塞治疗肝癌；动脉栓塞治 疗脾亢及超选择颈外动脉 栓塞术等。
独有特点
多种技术的联系应用简 便易行
?
或支架成形术 小肠/结肠梗阻：经口/经肛肠梗阻导管套件置入术，结肠支架
? ? ?
置入术 消化道出血：经动脉栓塞 /灌注止血术 消化道肿瘤：经动脉化疗灌注或化疗栓塞术 腹部囊/脓肿：经皮穿刺囊/脓肿引流术
介入放射科诊疗范围
消化系统疾病
? 胰腺癌： 经动脉灌注化疗联合经皮局部放射性碘
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粒子植入术 脾功能亢进和相关疾病: 部份性脾栓塞术 脾动脉瘤: 经脾动脉栓塞或带膜支架腔内隔绝术 脾破裂（闭合性）: 经脾动脉栓塞止血术 门脉高压症致消化道出血:胃底曲张静脉栓塞术，
经皮穿刺消融术。 食道瘘或食道狭窄的内支架和/或球囊治疗 肺栓塞的溶栓、碎栓等治疗
介入放射科诊疗范围
消化系统疾病
? 原发性肝癌：经肝动脉化疗栓塞术及经皮穿刺局部消融术等多
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种介入综合治疗 肝血管瘤：经肝动脉硬化栓塞术或局部穿刺硬化治疗 恶性梗阻性黄疸：经皮经肝胆道内 /外引流术，胆道支架成形术 消化道良/恶性狭窄（包括食道、胃、十二指肠、结肠）：球囊