紧急避孕技术与服务的临床应用
三种不同方法用于紧急避孕的临床观察
三种不 同方法用 于紧急避孕 的临床观察
邵欣胤
摘
李金彪 吕玉才 李 凤
刘芳英
要 目的 ： 观察 和 疗法用于 紧急避孕ｎ临床效 果。，法 ： 『 Ｉ 勺 Ｊ 选择接 收． 几保护怍生活或 避孕火呶 ７ 小时 内要求 紧 ２
急避孕的健康育龄立 女 ３ ４例。封 １９例 ） 舡次 ［服米非 ｆ酮 ２ ｎ （５ｎｇ片 ） 组 １（ ２ 。 ５ Ｉ Ｉ（ １ ， １ ｄ ５ ｇ ２ ｌ ａ ／ ； Ｉ １０例 ） 左炔 诺酮 首次 ｒ ， Ｉ
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技术人员应具有崇高 的医德 、 极端负责的精神 ， 还要求专 业技
鉴定证据。
５ 伍祖尧主编． 高级法 医学 ． １ 郑州 ： 第 版． 郑州大学 出版社 ２０ ０２年． ６ 杨荣芝 ， 杨庆恩 ， 纯应 ， 单亲亲 子鉴定及其法律 问题思考． 余 等． 法 律与医学 杂志， ０ ３ １ ３ ： ５ ５ ． ２０ ， ０（ ） １ —１８ ５ ７ 童大跃 ， 伍新尧 ， 贵庆， ． 蔡 等 亲权鉴定判 定标准可锘性 的进 ・ 步确 认． 中山大学学报 （ 医学科学 版） ２０ ２ １ ５ — ２ ， ４， ５（ ）： ６ ． ０ ９ ８ 李秋 阳， 丰伟军 ， 庆恩 。 常用 Ｓ Ｒ基冈座 突变 的观 察与分析 ． 杨 ． 等． Ｔ
紧急避孕应用米非司酮的临床分析
紧急避孕应用米非司酮的临床分析目的探讨紧急避孕应用米非司酮的避孕效果；方法将2010年1月至2011年12月我院门诊收治的无避孕或避孕方法失败的妇女98例随机分为观察组49例（服用米非司酮）和对照组49例（服用左旋诺孕酮），对两组的避孕效果及不良反应情况进行对比；结果两组的妊娠率及阴道点滴出血率相比差异均有显著性（P＜0.05）。
两组不良反应及月经改变情况相比差异均无显著性（P>0.05）；结论紧急避孕应用米非司酮具有避孕效果好、不良反应少等优点，值得临床推广运用。
标签：紧急避孕；米非司酮；避孕效果紧急避孕主要是没有防护性的性生活避孕失败后，在特定时间段内为避免妊娠而实施的避孕方式，而避孕药物则是最佳选择。
米非司酮作属于孕酮受体拮抗剂，在抗早孕中得到了广泛的运用，该药物的临床效果得到了临床认证。
现对2010年1月至2011年12月我院门诊收治的无避孕或避孕方法失败的妇女应用米非司酮取得的满意效果报导如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组资料共计98例，均为2010年1月至2011年12月我院门诊收治的无避孕或避孕方法失败的妇女。
年龄18～41岁，平均29.8±4.6岁，3 d（72 h）内主动要求采取补救措施，以防意外怀孕。
均符合以下标准：（1）无防护性交后72 h 内自愿要求避孕者；（2）近3个月内月经有规律，并且没有用过其他甾体激素避孕药或53号探亲抗孕片；（3）尿妊娠试验呈阴性；（4）本周期内只有1次无防护性性交，并能按要求做到在此周期中不再发生无保护性性交；（5）身体健康，无激素避孕症者。
随机分为观察组49例（服用米非司酮）和对照组49例（服用左旋诺孕酮），两组在年龄、孕产次及性生活后服药时间等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组在性生活后的72h 内单次口服米非司酮1片（25mg），药物由北京第二制药厂生产的，服药前后保证空腹2h，若在服药后2h 出现呕吐反应，则快速补服25 mg；对照组则使用左旋诺孕酮2 片顿服，由北京紫竹药业有限公司生产，若在服药2 h 出现呕吐反应，则立刻补服同等剂量的药物1次。
短效口服避孕药的临床应用
短效口服避孕药的临床应用随着人们婚恋观念的改变，意外妊娠情况的情况越来越多见，如何防止意外怀孕是每个年轻女性的必须了解的人生课程。
防止意外怀孕的方法很多，如宫内节育器（通常所说的带环）、使用避孕套、药物避孕和人工流产等，在这些方法中，口服短效避孕药物是防止意外怀孕方便有效的方法，目前，国内外各个药厂和研究机构根据女性使用体验，研发出了越来越多的舒适便捷、安全有效的避孕药物，与长效口服避孕药副作用较大不同，短效口服避孕药副反应较小，因此在临床使用广泛。
一、复方短效口服避孕药是目前短效避孕药中使用最早且最广泛的药用形式，由雌激素和孕激素配伍而成，只要按照规定用药，避孕成功率可达99.9%。
1、作用机制：（1）抑制排卵，药物抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素，使垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素减少，使卵巢不发生排卵。
（2）改变宫颈粘液性状，使宫颈粘液量少，粘稠度增加，不利于精子穿过。
（3）改变子宫内膜形态与功能，避孕药中的孕激素干扰了雌激素效应，子宫内膜增殖受到抑制，孕激素使腺体及间质发生类分泌期变化，不适于受精卵着床。
2、药物的研发历程和使用方法（1）研发历程要想了解短效口服避孕药在临床的应邀，首先要了解避孕药的研发历程。
临床配伍中的孕激素经历了四代发展，第一代孕激素包括炔诺酮、异炔诺酮等，均为雄激素衍生物，达到避孕效果所需剂量较大，不良反应较大。
第二代孕激素以炔诺孕酮和左炔诺孕酮为代表，孕激素活性较强，但其雄激素活性也很强，但副反应仍较大。
第三代孕激素包括去氧孕烯、孕二烯酮，这代药物孕激素活性极强，能够有效抑制排卵，还可使宫颈黏液变稠，阻止精子穿越宫颈，使避孕效果大大提高，去氧孕烯、孕二烯酮不与雄激素受体结合，因此不良反应大大减少，主要为水钠潴留和静脉血栓。
第四代孕激素的代表为屈螺酮，它更接近于天然孕激素，能与孕激素受体特异性结合，可将雄激素、雌激素和糖皮质激素效应降到最低，因此没有第三代孕激素导致水钠潴留或发生静脉血栓的危险，该药物在保持高效避孕作用的同时，副反应极小，是理想的产品。
2020版：女性避孕方法临床应用的中国专家共识(全文)
2020版：女性避孕方法临床应用的中国专家共识（全文）意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40%的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局[1]，即每年有4000～6000万例人工流产。
我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下[2]。
卫生和计划生育统计年鉴的数据表明，2014年人工流产数量高达约962万例[3]。
人工流产方式中，无论是负压吸引术还是药物流产，都会破坏妇女自身的防护屏障，损伤子宫内膜，对生殖系统及其功能造成潜在的危害[4]。
故重视避孕，是保护女性生殖健康的第一步。
WHO《避孕方法选用的医学标准》[5]是计划生育“基石性”技术指南，对现有各种避孕方法的有效率进行了权威性评价，宫内节育器（IUD）、各类激素避孕方法、正确使用避孕套等均为高效的避孕方法。
但女性在不同生理阶段及合并不同疾病时对避孕方法的选择有所不同，需要在考虑安全有效的基础上对不同生理阶段及不同疾病状态进行评估后选择。
女性避孕方法临床应用所含的内容广泛，涉及较多的领域。
本共识旨在多学科合作，着重探讨合并妇科疾病、人工流产后及产后3种不同阶段女性的特殊避孕需求，保证不同阶段及不同疾病状态下女性正确使用避孕方法，尤其是合并妇科疾病女性的特殊避孕共识部分，为本共识的重中之重，意在缺乏全球指南或共识的现况下，为各级医疗卫生机构提供统一的指导建议。
合并妇科常见疾病且有避孕需求的妇女，应充分考虑自身疾病与避孕方法之间的相互影响及禁忌，还应考虑到避孕方法对妇科疾病的预防甚至治疗的功效，不同妇科疾病应选用适宜的避孕方法。
此外，妇科手术后的妊娠间隔时间是影响妊娠及其结局的关键因素，同时大手术术后4周内是静脉血栓栓塞症（VTE）的风险因素[6]，更应注意采取适宜的避孕方法。
在流产后2周妇女即可恢复排卵，所以在首次月经之前即可能再次妊娠，而短期内再次妊娠会对女性造成更大的伤害。
为了避免重复流产，流产后应立即落实高效长期的避孕措施，必须坚持和正确使用。
米非司酮及宫内节育器用于紧急避孕的临床观察
米非司酮及宫内节育器用于紧急避孕的临床观察摘要目的：研究米非司酮及宫内节育器用于紧急避孕的临床效果，副作用及对月经影响。
方法：将1 08例年龄在18~45岁，无避孕或避孕失败在3天(72h)内，要求采取补救措施以防止意外妊娠的健康妇女，分为两组，组1将无保护性交2天内的81例妇女，给单次口服米非司酮50mg，组2是将无保护性交5天内的妇女给放置官内节育器。
门诊随访形式观察用药后效果及不良反应。
结果：二种避孕方法的临床效果分别为98．8％，100％。
口服50mg米非司酮，恶心、呕吐、乏力均较轻无须处理。
结论：两种方法用于无保护性交进行紧急避孕，安全有效，无毒副作用，对于月经周期无明显影响。
关键词米非司酮宫内节育器避孕笔者于2004年12月开设紧急避孕门诊，至2006年1 0月，共接诊要求紧急避孕患者108例，现分析报道如。
资料与方法观察对象：①凡符合下列条件者均为口服米非司酮组：年龄18～45岁，无避孕或避孕措施失败后3天(72小时)以内；②近半年来月经规律(24～42天）；③用米非司酮禁忌证者。
凡符合下列条件者为安放宫内节育器(IUD)组：无保护性交或未避孕或避孕措施失败后5天以内(120小时)。
两组患者均身体健康，排除器质性病变，本次月经周期内仅有1次无保护性交，保证在月经复潮前坚持避孕者，并同意按时随诊或接受电话访问，万一此次治疗失败，愿意终止妊娠者。
108例患者，年龄l8～45岁，平均34．5岁，其中于无保护性交3天以内就诊者92例，占85．2％(其中要求放环者11例)，余16例于无保护性交5 天内就诊，均采用安放IUD方法。
108例患者困未采用避孕方法要求紧急避孕者65例，占6 0．2％，因使用避孕套失败而要求紧急避孕者32例，占29．6％，余11例患者不愿讲明原因。
方法：凡无保护性交72内者，给1次服米司酮50mg，如患者同时要求安放IUD，经检查无禁忌证者，按常规步骤选择适当型号IUD进行安放。
左炔诺孕酮宫内缓释系统的避孕机制及其临床应用
左炔诺孕酮宫内缓释系统的避孕机制及其临床应用左炔诺孕酮宫内缓释系（levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS）由芬兰赫尔辛基大学甾类性激素实验室和美国人口理事会国际避孕研究委员会联合研发，于1990年首先在芬兰上市，2000年在中国上市。
LNG-IUS有软而小巧的“T”形支架，支架由聚乙烯材料制成，长和宽均为32 mm；纵臂上的圆柱体为储药库，含有左炔诺孕酮（LNG）52 mg，其在子宫腔内的释放速率为20μg/d。
LNG-IUS 放置至宫腔后15 min 即可在血清中检测到LNG，数周后血清LNG浓度趋于平稳，在150-200 ng/L。
LNG-IUS 使宫腔内形成高浓度孕激素的环境，对子宫内膜产生明显的抑制作用，其在临床上应用广泛。
今天我们就来了解一下其中最主要的避孕机制及其临床应用。
LNG-IUS发挥避孕作用的机制：（1）使子宫颈黏液变厚，阻止精子通过子宫颈管进入子宫腔与卵母细胞结合；（2）子宫内膜高浓度的LNG 下调内膜中ER、PR的表达，使子宫内膜对血液循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强的子宫内膜增生拮抗作用，使受精卵无法着床；（3）抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动，抑制精子与卵母细胞的结合从而阻止受精。
LNG-IUS避孕的临床应用一、人工流产后女性人工流产尤其是重复流产会严重损害女性的健康，90%以上的女性在孕早期流产后1个月内恢复排卵，因此，人工流产后对希望避孕的女性迅速采取避孕方法可减少非意愿妊娠。
但是，人工流产后放置宫内节育器与普通人群月经间期放置相比，脱落率较高。
晚期流产后立即放置比早期流产后放置的脱落率更高。
此外，人工流产后立即放置宫内节育器与普通人群相比不增加出血、感染、疼痛等并发症的风险。
二、产后女性我国女性产后 1 年内非意愿妊娠的发生率远高于欧美发达国家。
产后放置LNG-IUS是高度有效和可接受的避孕方法。
紧急避孕60例临床观察
２． 避孕效果 １
ＩＤ组无 １ Ｕ 例妊娠 发生 ； 米非 司酮组 １ 例妊
两 组 中 ７ ％ 以 上妇 女 对 本 次 ５
娠 ， 娠率为 ２ ５ 妊 ．％。两组避孕有 效率分别 １０ ０ ％及 ６ ％。 ７
２ＩＤ条件 ， Ｕ 并说 明米 非 司酮及 含铜 ＩＤ做 为 Ｅ Ｕ Ｃ的优 缺点 ， 使接受者对 此避孕方 法做到知情 选择 ， 符合放置 Ｉ Ｄ 对 Ｕ
且就诊 时间距 同房时 间在 １０ｈ 内者 ， ２ 之 由专人放 置 Ｍ ｈｌ ｄ ｕ ｉｏ ｏ Ｃ ７ ｕ３５型 ＩＤ 对不适 宜放 置 ＩＤ且 就诊 时间在 同 房后 ７ Ｕ ； Ｕ ２ｈ
月经没有影 响 ， Ｄ组 主要 表现 为点滴 出血并 持续 至下 次月 １ Ｕ
经 ， 发现盆腔感 染 ， 要求继续 使用 １Ｄ。而 口服米非 司酮 未 均 Ｕ 组 无明显改 变 ， 周期 延期 占 １ ％， ５ 服药后 少数出现 轻微恶 心 、 头晕 ， 续约 １ ， 持 ～２ｄ 不需 治疗 。见表 １ 。
如下 。
效 率按 Ｄｘｎ ｉ 方法 计算 ： ｏ 以预期 的下 次 月经 目前 １ ４ｄ为排 卵
日， 卵 日之前 为 负天数 ， 卵 日之后 为 正天 数 。根 据 性 生 排 排
１ 资料 和方法 １ １ 研 究对 象 ． ６ ０例均 为 自愿要求 Ｅ Ｃ的健康 育龄妇女 ， 月
活在排 卵 日前 后 各不 同天 数 的 妊娠 概 率 ， 算 预 期 妊 娠数 计
（ｎ）
表 １ 两 组妇女月经周期 的变 化
３ 讨 论
点滴出血发 生率较高 ， 推测 与放置时 间位 于排卵期 或分 泌期
有关 。此时放 置 １Ｄ造 成 子宫 内膜 损 伤 出血 机会 较 多。 随 Ｕ 访 未发现 有 大量 出血 或 盆 腔炎 发 生 。本 组 资 料 提 示 ： 为 作
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紧急避孕技术与服务的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：郑晓瑛段晓伟郑美玲【摘要】紧急避孕已成为国内外计划生育有关组织关注的问题，并号召全面开展紧急避孕服务项目。
其目的是希望在全球重视预防非意愿妊娠，以减少不必要的人工流产，这是一项保护妇女健康并且建立相应的服务网络以降低因流产的孕妇死亡率的重要预防措施。
【关键词】避孕知识应用方法服务网络1引言紧急避孕是指无保护性交后为避免妊娠而临时采取的紧急补救方法。
妇女在发现避孕失败或没有避孕措施的性交后可以使用。
此补救方法一般在性交后72小时内或更长时间可以使用，不一定限于性交后立即使用，而且紧急避孕只能偶尔使用一次，不能作为常规。
其目的是防止大多数的非意愿妊娠，而不同于流产[1]。
资料显示，世界每年仍有20万以上的妇女死于企图终止非意愿妊娠的非法堕胎[2]，而其中有一部分是由于紧急避孕知识的匮乏造成的，也由于紧急避孕未引起妇产科、计划生育科医生的足够重视，一些医生对其还存有偏见，广大育龄妇女对紧急避孕的方法缺乏了解，紧急避孕网络在很多地区还未普及，许多妇女还要遭受人工流产之苦。
人们正试图通过宣传普及紧急避孕知识，建立健全紧急避孕服务网络，可以避免数百万非意愿妊娠，也极大地降低了人工流产的高危性[3]。
因此，加大紧急避免知识的宣传力度，推广紧急避孕技术势在必行。
本文将就各国紧急避孕知识和意识调查的基本情况、紧急避孕的安全性以及如何建立紧急避孕的服务网络等问题予以讨论。
2紧急避孕的知识及意识现况紧急避孕虽然已应用多年，但人们对紧急避孕仍缺乏了解。
一些妇产科、计划生育科医生、健康工作者对紧急避孕不够重视，在常规工作中不做紧急避孕宣传，甚至对其存有偏见，影响了紧急避孕知识的普及和紧急避孕的作用。
在对紧急避孕的认识方面，根据国外调查资料显示：77%的妇产科医生对紧急避孕片熟悉，22%的医生只是“有些熟悉”，在77%“非常熟悉”的医生中，仅88%的人认为“非常安全”，85%的人认为“非常有效”。
对167名青少年保健医生的调查结果更不乐观，有些医生存在偏见，12%的青少年的保健医生认为向青少年提供紧急避孕会鼓励他们不避孕，25%的人认为这会妨碍正确使用其他避孕方法，29%的人认为多次使用紧急避孕会对健康有影响。
在紧急避孕药物的使用方面，70%妇产科医生在过去的一年内开过一些紧急避孕片，但不是经常开，其中少于5次的占77%。
有84%的青少年保健医生给青少年开过避孕药，但只有80%的人开过紧急避孕药，通常一年最多仅有几次。
有41%提供紧急避孕的医生在青少年咨询计划生育时给他们讲过这种方法，只有28%的医生在常规健康检查中提供紧急避孕咨询，仅有16%的医生向尚没有性生活的妇女介绍过这种方法[4]。
研究表明，年轻未婚妇女更多地了解和使用紧急避孕，性生活活跃的女性了解的紧急避孕知识较多，在使用紧急避孕方面有过流产史的妇女并不比没有流产史的多[5]。
紧急避孕知识获得的途径：大众传媒是紧急避孕知识的最多来源，很少从全科医生和计划生育诊所获得紧急避孕知识，可见健康专家的作用没有很好地发挥。
71%的人（多数为年龄大的妇女）认为需要增加广告宣传[6]。
众多的研究表明，人们对紧急避孕的认识还很有限，医生很少向妇女提供紧急避孕咨询，不经常开紧急避孕处方，因此这些年紧急避孕方法没有得到普遍应用。
3紧急避孕的有效性和安全性1997年2月，美国食品和药物管理局（fDA）批准了一些口服避孕药作为紧急避孕药。
根据fDA批准的方案，在美国市场上有6种紧急避孕药物可以使用。
3.1目前常用的紧急避孕药物和方法3.1.1带铜宫内节育器（IUD）在无保护性性交后5d内放置带铜IUD作为紧急避孕方法以来，人们对其做了大量的研究，作为常规避孕，IUD的作用机制主要是预防受精，但在紧急避孕中是阻止受精植入，该法的失败率为1.0%[7]。
3.1.2米非司酮（mifepristone’RU486）世界卫生组织（WHO）生育调节事后方法专家组的多中心研究表明，无保护性性交后72h 内使用rU486，10mg（100例)，25mg（100例）作为紧急避孕进行比较，结果两组各发生1例妊娠，避孕有效率分别为89.65%和90.40%，此法证明低剂量米非司酮25mg，10mg作为紧急避孕同样有效[8]。
3.1.3雌孕激素法（yuzpe法）无保护性性交后72h内口服乙炔雌二醇0.1mg和18甲基炔诺酮1mg，12h后重复1次，有效率在55.3%～94.2%之间，平均74%。
Creinin查询了1970年以来使用yuzpe法的妇女2871人，54人妊娠（1.9%，95%CI1.4%～2.4%）。
使用两种方法计算预期妊娠率，yuzpe法减少了70%（95%CI63.3%～76.7%）和77.2%（95%CI71.5～82.8%）的妊娠[9]。
紧急避孕使用带铜iUD的副作用与常规放置iUD的副作用相同，包括月经改变、不规则出血、腰酸、腹痛、白带增多等，多数程度较轻，不需特殊处理。
3.2各种紧急避孕药物的副作用3.2.1恶心使用雌孕激素片的人中50.08%出现恶心，但不超过24h，使用rU486的为6.7%。
3.2.2呕吐使用雌孕激素片作为紧急避孕方法的呕吐发生率约为22.4%，而使甲rU486的约为1%。
3.2.3不规则子宫出血使用雌孕激素片作为紧急避孕出现不规则子宫出血的发生率为4.2%。
3.2.4其他副反应服用雌孕激素片后头晕发生率为23.1%，乏力为36.8%，乳房胀痛为20.8%。
虽然紧急避孕药物有这些副反应，但程度均较轻。
至于紧急避孕药物是否有致畸作用，目前的研究表明，即使是怀孕后使用紧急避孕药物，无论是使用不当还是错误地认为可能造成流产，也不会对妊娠造成伤害。
雌孕激素合剂紧急避孕片在着床后不起作用，也没有证据说明有致畸作用。
4紧急避孕服务网络的建立4.1提供紧急避孕的人员紧急避孕服务应由受过专业培训的人员承担。
这些人员应包括：妇产科、计划生育科医生、护士、社区咨询服务站的专职人员等。
需要让妇产科、计划生育科医生大力宣传紧急避孕方法的有关知识，使广大的妇女能从这些专业人员那里及时获得紧急避孕服务。
另外，护士作为紧急避孕的教育者、拥护者和支持者，在提供紧急避孕方法中所起的重要作用亦不应忽视。
社区咨询服务站的专职人员直接面向广大育龄妇女，如他们能掌握紧急避孕方法的有关知识，并提供紧急避孕服务，亦能收到较好的效果。
4.2提供紧急避孕的服务机构4.2.1城区乡镇设有专用的服务室，将社区管辖的育龄妇女计算机系统管理，可与计划生育管理系统相似，由专职人员每半个月对育龄妇女进行一次避孕知识讲座，并设专职人员对紧急避孕的有效性和安全性进行随访，了解其效果及不良反应，给予正确指导，反馈的信息登记在系统内，如果妇女遇到紧急避孕方面的问题，也可以来社区服务室咨询，社区咨询服务室直接面向社区服务，其作用越来越受到人们的重视。
紧急避孕药物放到社区，育龄妇女能够得到及时的服务。
但是提供紧急避孕服务的社区专职人员需要接受专门培训，因此社区服务室能够提供所有的紧急避孕药物和方法，以及相应的专业技术人员和设备。
4.2.2非医疗机构由于放置带铜iUD，需要特殊的医疗设备及专业人员，rU486可以用于药物流产，故这两种方法不适合放在非医疗机构使用。
雌孕激素片及左旋18-甲基炔诺酮（lNG）是安全有效的紧急避孕片，使用时不需要特殊的医疗设备，只要有受过培训的专业人员指导，可以放在非医疗机构使用。
调查中有36%的妇女（主要为年轻妇女）认为需要在柜台上能买到紧急避孕药。
虽然一些国家的卫生部长考虑过将紧急避孕药物放在药店里，不需处方就可出售，但是一些医生担心妇女会错误使用，会影响其他稳定避孕方法的使用，或者可能鼓励不安全的性关系等等，因此还未在药店里广泛供应。
Glasier等在英国爱丁堡地区研究了将紧急避孕药物放在妇女家中会有什么影响，将研究对象随机分为研究组或对照组，给研究组妇女1份激素紧急避免药，让她们保存在家中（4片药，每片含50μg乙炔雌二醇和0.25mg左旋18甲基炔诺酮，即pC4）。
对于对照组的妇女，仅告诉她们怎样使用紧急避孕药，在哪里可以得到紧急避孕药物，多次使用紧急避孕药是安全的。
1年后的结果表明，将紧急避孕药物放在妇女家中是安全的，并且可能降低意外妊娠率。
因此可以考虑将紧急避孕药放在药店和超市里，为育龄妇女，特别是年轻妇女提供更多的、更方便的供应渠道。
5结论紧急避孕是除了常规避孕方法外，降低意外妊娠的主要方法之一，但还未受到人们包括医生的足够重视。
目前已有一些安全有效的紧急避孕药物和方法，加强大众传媒对紧急避孕的宣传，建立健全紧急避孕服务网络，包括对专业人员的培训，使更多的地方提供紧急避孕服务等，是需要迫切解决的问题。
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