服用紧急避孕药的注意事项
服用紧急避孕药的注意事项
（1）紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用，服药后不能再有无防护措施的性交。
（2）服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志，如果没有月经量样出血，应及早到医院检查。
（3）服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服1次。
（4）紧急避孕药只能偶尔使用，不能代替常规避孕方法。
（5）已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药，因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。
（6）无保护措施的性生活后，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好。
紧急避孕药什么时候吃
当妇女在性生活时避孕失败或未采用避孕措施发生性交后，必须尽快去医院或计划生育服务机构就诊。医生会根据情况给你服用紧急避孕药。服药时间越早越好，一般不超过性交后72小时。
紧急避孕药可以预防意外妊娠，但不是百分之百的有效，大约有2%的人会失败。紧急避孕不能代替经常性的避孕措施。
紧急避孕药有没有副反应？目前，所用紧急避孕药的剂量较低，无严重副反应。只有少数人会有轻微的恶心、呕吐等反应，一般无需处理，症状会自动消失。
紧急避孕药不能常服
一些已婚育龄妇女认为，既然有紧急避孕措施，平时不采取避孕措施也没关系，反正一旦失败，口服紧急避孕药也就万事大吉了。这是一种认识误区。这是因为紧急避孕口服药，比一般短效口服避孕药含的激素量大，经常使用，潜在致癌危险。 关于紧急避孕药物，还有几点需要注意：首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。
其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。
第四，服用次数并无特别限制，但频繁使用会影响激素水平紊乱，所以不可以做为常规避孕手段。
浅议紧急避孕
第ｌ４卷第１２期 ２００８年１２月 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ．，２００８
文章编号：１００６－６２３３（２００８）１２—１４８４—０２
浅议紧急避孕
黄素琴 ， 苏成兰 ， 楚庆霞
（１．江苏省盐城卫生职业技术学院， 江 苏 盐城２２４０００ ２．黑龙江省嫩江县人民医院， 黑龙江 嫩江 １６１４００）
关键调： 紧急避孕；避孕药物 中图分类号：Ｒ１６９．４１ 文献标识码：Ｂ
人类对紧急避孕的要求由来已久，有些方法至少
可以追溯到公元前１５００年，据文献记载，当时古埃及 就有性生活后经口服或阴道给“药”避孕，多为科学知
识和巫法相结合的民间土方，其中阴道盥洗法也曾盛
行一时，甚至至今还有人使用。现代使用的紧急避孕 方法，可以追溯到上个世纪初，１９０９年德国Ｒｉｃｈａｒｄ
Ｒｉｃｈｔｅｒ医生设计了世界上第一个宫内节育器（它由蚕 丝弯曲成团状制成）；１９６９年荷兰医生报道了金属铜
有抗生育的效果，使得宫内节育器的研究有了重大的
进展，Ｊａｉｍｅ Ｚｉｐｐｅｒ和Ｈｏｗａｒｄ Ｔａｔｕｍ医生将铜固定在
塑料宫内节育器为支架表面，大大提高了避孕效果； １９２６年Ｒａｒｋｅｒｓ发现雌激素可预防嚼齿动物的妊娠，
至上个世纪６０年代人类首次使用激素方法紧急避孕
并开始了科学性研究。
紧急避孕（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｏｎ，ＥＣ）是指女性 在无防护措施的性交后的一定时间内（于几小时或几
天内），采用服药或放置含铜宫内节育器（ＩＵＤ）等方
法，以避免非意愿妊娠的一类事后避孕措施。紧急避
孕有两种方法：①口服避孕药，其作用原理为抑制或延
迟卵泡发育和排卵，影响黄体功能，改变子宫内膜的功
能与形态，具有抗着床作用；②放置含铜宫内节育器，
利用其避孕机制抗生育。目的是预防意外妊娠发生， 以减少人工流产率，保护女性身心健康。
１９５６年Ｐｉｎｃｕｓ等首先合成甾体激素避孕药物并
紧急避孕药物用法及其副作用处理
； 曩 ２０ １０ ：￣ ；篓 Ｈ ｅａ ｌｔ ｈ ｍｕ ｓｔ － ｒｅａ ｄ Ｍａ ｇａ ｚｉ ｎｅ ２０ １ ０ Ａ ｐｒ ｉｌ Ｎｏ １．４ ；学术探讨
紧急避孕药物用法及其副作用处理
孟潘洁
【中图分类号］Ｒ１６９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１６７２—３７８３（２０１０）０４—０１０３—０２
【摘要】我国是一个生育大国，近几十年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也不断改进，但人工流产率却高居不
下。紧急避孕措施可以减少很多人工流产的发生，紧急避孕无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁
作用。
【关键词】紧急避孕；药物；副作用
妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠
都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一
个世界性的问题。紧急避孕是指无避孕或避孕措施失败情况
下、在几小时或几天内立即采取的防止妊娠形成的临时补救
措施，侵计划生育的重要手段之一。它对于降低人工流产率
及并发症的发生具有重要意义。ＷＨＯ提倡的生殖健康，认
为防止意外妊娠、降低人工流产率是保护妇女身心健康的首
要工作。因此，紧急避孕日益为人们重视，成为当前国内外生
育调节领域中的一个研究热点
１ 紧急避孕的作用机制 紧急避孕在月经周期的任何时问都可以使用。激素药物 的作用机制随用药时间的不同而不同：排卵前用药可抑制卵
泡生长发育，阻止排卵或使排卵延迟；排卵后用药可作用于子
宫内膜。孕卯受精后一般５—６ｄ到达宫腔，紧急避孕药通常
在性交后７２ｈ内服刚，使药物有足够的时间作用于子宫内膜，
致使胚泡不能着床。宫内节育器的作用机制为干扰受精种Ｉ抗
着床，因此放置时间可延迟到性交５ｄ内。
２现有紧急避孕药物和方法
２．１ 大剂量雌激素：大剂量雌激素用于紧急避孕起始于
２ｏ世纪６Ｏ年代，第１例用药对象是性暴力的受害者。
随后有１００多位在月经周期中无防护性同房的自愿者参
加了ｌ临床实验。此后许多临床实验都证实大剂量雌激素确实 能有效防止意外妊娠；除口服乙烯雌酚、乙炔雌二醇外，可以
浅谈紧急避孕
・１９２６・ Ｎｏ．７ ２０１０ 医学信息 伍ＩＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 医疗论坛 了患者对医生的信任从而提高患者的依从性。使医患之问的沟通更方便、快 捷、有效。 ３．３实行社区医生日常监测和专科医生每月定期到社区医疗点进行医 疗指导相结合的的模式，可以做到对慢性病患者的病情变化、治疗效果等全面 的、动态的了解，形成对慢性病系统的循环管理。通过这种模式的运行，做到 慢性病的管理“日常在社区，定期有专家”。 ３．４充分利用我院信息平台，实行资源共享，减轻患者经济负担。对每 一次干预措施、监测结果、疾病评估等都录入到专门的慢性病管理软件中去， 从而使慢性病的疾病管理有一个真实、全面、系统的记录，完整的记录也能动 态反映疾病的变化情况。利用我院的网络平台做到资源共享，无论患者门诊、 住院时都可以调出患者的病史资料、病情变化、治疗状况，这样一是可以使接 诊医生对患者病情、治疗情况、实验室检查有一个较全面的了解，避免不必要 的重复检查，减轻患者的负担。 参考文献 ［１］姜立明，施侣元．我国社区慢性非传染性疾病社区综合防治模式．疾病控 制杂志，２００３，７（４）：３４１—３４３． ［２］ 任树生．临床需强化慢性控制意识医疗应重视慢性病三级预防［Ｊ］．中国 慢性病预防与控制，１９９７，５（３）：１００—１０２． ［３］ 卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心．幔病管理业务信息技 术规范，２００８，４：１０—１３． ［４］ 姚崇华．以系统为基础的疾病管理［Ｊ］．中华全科医师杂志，２００２；１，２：６８ ７０． 浅谈紧急避孕 董克敏 吉林省公主岭市中心医院，吉林公主岭１３６１００ 【关键词】紧急避孕 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０７．２７９ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）－０７—１９２７－０１ 紧急避孕（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｏｎ，ＥＣ）是指无避孕或避孕措施失败情况 下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生 育的重要手段之一。它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。 为进一步推广紧急避孕，掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项，将 是十分重要的。 １．紧急避孕实施的必要性 妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊 娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。资料报道：在 美国每年有３５０万例非意愿性妊娠，其中有７５％可以通过紧急避孕预防。我 国是一个生育大国，近２ｏ年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在 不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。人流作为避孕失败的 补救措施，存在着许多弊端。如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控 制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。 目前在世界范围内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人只知道计 划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以 避免妊娠，往往医治时木已成舟，只能行人工流产。而一些妇产科医生在日常 工作中不做紧急避孕宣传，甚至不知如何去做。 ２．紧急避孕药物和方法 ２．１激素类药物： ２．１．１高剂量雌激素。１９６３年Ｍｏｉｌｓ首次报道了高剂量雌激素用于紧急 避孕，每日服乙烯雌酚２５—５０ｍｇ或乙炔雌二醇５ｒａｇ，连服４—６天。观察１００ 多例，结果无一例妊娠。此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效 防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为０．３％一１．６％。但应该指出，雌激素 的避孕效果在排卵后，而非性交后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止 宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。用药期间主要不良反应为胃肠道反应，乳房 触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明 显，故已不做为首选方案。 ２．１．２复方雌孕激素法。在无保护性交后７２ｈ内口服乙炔雌二醇０．１ｍｇ 和左旋１８—ｙ甲基炔诺酮０．５ｍｇ，１２ｈ后重复１次。经临床试验证明妊娠率仅 为０．２％一２．３％。该方法用于紧急避孕的作用环节为抑制排卵及作用于子宫 内膜，使其发育和受精卵不同步，干扰着床。这种方法已通过药物安全委员会 审评，目前在国外广泛应用，被称为紧急避孕的经典方法。它主要的不良反应 为胃肠道反应。此外，头痛、头晕或乳房疼痛也有报道。我国目前尚无同样剂 量，可用复方１８一甲基避孕片代替，首次４片，１２ｈ后重复１次（４片）。 ２．１．３单用孕激素。对一些使用雌孕激素复合片有禁忌证的妇女，可改 用纯孕激素应急避孕。这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮０． ７５ｒａｇ，性生活后口服一片，１２ｈ后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到 １％～３％。患者在服药后可能出现轻度恶心及少量出血。是一种常用的紧急 避孕药物。 ２．２米非司酮。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着 床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作 用，其应用已不仅限于早期妊娠终止。终止中期妊娠及死胎引产的临床效果 比较肯定；现研究证明，米非司酮可干扰卵泡的生长、发育、成熟、排卵以及胚 泡着床与子宫内膜分泌的同步化等多个过程，甚至对输卵管内胚泡的运行也 有影响，从而具有紧急避孕的效果。恶心、呕吐等不良反应比较低，但下次月 经延迟者较多。即使如此，米非司酮的副反应及效果亦优于其他紧急避孕方 法，且易于管理，具有更多的优点。最新临床研究表明，小剂量单次口服米非 司酮１０ｍｇ、２５ｒａｇ作为紧急避孕药使用，效果肯定。但月经延迟的问题仍存在， 势必增加妇女的忧虑。担心避孕失败，故值得进一步研究。 ２．３放置带铜宫内节育器。ＩＵＤ是一种简易、安全、长久的避孕措施。它 是由于子宫内膜变化，从而影响孕卵着床。同时，铜离子也能抑制受精卵的酶 活力，从而阻碍孕卵着床。方法是在无保护性生活后５天内放置。其失败率为 １％，是现有紧急避孕中效果最好的方法，优点是可作为长期避孕方法继续使 用，特别适合于希望长期避孕的女性；缺点是ＩＵＤ必须到医院由医生放置，放 置时会有明显的疼痛感，而且在放置前应慎重地除外感染性疾病或性传播疾 病的感染迹象或危险因素，特别对未产妇女应更加慎重。 ３．紧急避孕应注意的问题 详细询问病史，应包括：①了解末次月经时间、月经周期、行经天数，了解 月经周期中哪些天无避孕措施同房，以除外妊娠，且评估其危险性；②是否在 ７２ｈ内有性生活，否则采用ＩＵＤ方法；③了解有无血栓栓塞史及偏头痛史。血 压测量是紧急避孕咨询中的常规工作。因雌激素可以使血中肾素活性增加， 血压增高。药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且１个月经周期中 只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。紧急避 孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。紧急避 孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。要提醒大家，紧急避 孕要在医生指导下进行。 目前认为，紧急避孕知识缺乏是推广紧急避孕的最主要障碍。因此，要想 在我国全面推广紧急避孕，就应该首先从普及紧急避孕知识人手，有的放矢的 提供紧急避孕服务。
高效、安全、方便的紧急避孕药——后定诺
方便的紧急避孕
定诺 １ Ｏｍｇ／片）
后 诺④，是由国家计划生育药物定点生产厂家——浙江仙琚制药股份有
限公司生产的新一代紧急避孕药，具有使用有效、方便、安全的特点，它的主要
成分是米非司酮。米非司酮自八十年代初由法国Ｒｅｕｓｓｅｌ－Ｕｃａｌｆ公司首先合成以
来，作为抗早孕药物已在临床得到广泛应用。由于米非司酮具有明显的拮抗孕激
素作用及其低剂量对子宫内膜的有效抑制作用，国内外学者一直致力于对其在紧
急避孕方面的研究，同时该项研究得到世界卫生组织（ＷＨＯ）的支持。
浙江仙琚制药股份有限公司在２５ｍｇ詹定诺⑧产品成功上市并得到广大育 龄妇女 同的前提下，出于在保证詹定诺④紧急避孕效果的前提之下进一步提高
用药安全性的考虑，对于禹庄诺④系列的产品进行了不断的工艺改进和临床研 究、论证，后患诺④（１０ｍｇ／片）产品在制剂生产过程中采用了目前先进的气流
粉碎工艺，大大提高了药物的生物利用度。
经国家计生委组织的全国１８个省市的３１个研究中心进行的４９１７例多中心临
床研究证明，无防护性性生活后１２ｏｓＪ－，时内口服一片１ Ｏｍｇ后定诺，总失败率仅为
１．４％，７２小时内口服一片１０ｍｇ后 诺 的总失败率小于１％。通过临床研究
证明，露定送④ｌ０ｍｇ一片的避孕有效率与屠ｉ蚤 ⑧２５ｍｇ一片避孕有效率
相当。由于减少了单次口服的服用剂量，大大降低了不良反应的发生率。从而在 保证药物有效性的前提下，进一步保证了育龄妇女的用药安全性。
通过对１５１７例服用１０ｍｇ羼莛渚⑧的妇女在服药后１周内副反应发生情
况的分析表明， 后褰诺＠１０ｍｇ紧急避孕药副反应的总发生率不到１％，恶心的
发生率仅为９．８％，呕吐的发生率也仅仅只有０．５％。
蒋 诺斓于紧急避孕的药物剂量很小，偶尔使用时一般无绝对禁忌。如对 本品过敏，有严重的心血管疾患、严重肝、肾功能不全及肾上腺皮质功能不全者
禁用。
后定诺？紧急避孕药的问世受到了各地计划生育工作者及广大育龄妇女的广泛
有惊无险,紧急避孕
有lI尔-i-无险，紧急避孕文：sindy缠绵与激情过后，你发现你的避孕措施失败了!别慌，还有这些紧急避孕法帮你的忙
堙I：娶主；i目n你的避孕方法可靠吗?现代妇女的生殖生理和生育状况已经发生了很大变化，例如初潮年龄降低、月经次数减少、哺乳时间缩短，而绝经年龄延后。这些因素必然导致妇女一生经历的FJ经周期数增加，即排卵的次数增加，因而妊娠的机会增多。为此避孕的需求大大增加。研究报告表明，在不避孕的情况下，有正常性生活的夫妇，一个月经周期中，约有；／3的机率受孕。精子在女性生殖道内可存活5天，卵子能被受精的时间却只有12～24JJx时。用普通简易的方法很难准确判断排卵的时间，因此仅凭基础体温，白带变化和自我感觉判断常常失误，导致避孕失败，发生计划外妊娠。目前非意愿妊娠和人工流产居高不下，甚至还有上升趋势，由此引发的妇科疾病也增加了。因此，如何采取科学有效的避孕方法是值得我们关注的一个问题。紧急避孕的方法紧急避孕是指在无防护的情况下，也就是没有采取任何避孕措施或措施不当时性交(如未正确使用避孕套或避孕套滑脱、破裂，口服避孕药漏服而未及时补服，被强奸等)，及时采取紧急补救措施，以防止非意愿妊娠的发生。紧急补救的措施有多种，i；I；~ll性交后立即下蹲、咳嗽让精液流出，用清洁水或阴道灌洗液清洗阴道等，但这些措施都不能称其为紧急避孕法，因为其避孕效果很不可靠。目前得到承认并已广泛使用的紧急避孕方法主要有两类：13服紧急避孕药及放置宫内节育器。圜墓圈一般需要在无防护性交后72小时内服用，而且越早服用避孕效果越好。由国家计划生育委员会肖碧莲院士主持的临床试验表明，性交后120／Jx时内单次服用10mg或25mg米非司酮，预防妊娠的效果达98．9％，而且恶心、呕吐等不良反应少且轻微。米非司酮25mg片(商品名为“后定诺”，浙江仙琚制药股份有限公司生产．)由国家药品监督管理局批准作为紧急避孕药上市。需在无防护性交后120d~时内放置，以带铜宫内节育器效果好，失败率低于琥。此法更适合那些希望使用节育器作为长期避孕方法的妇女，不想长期放置者可在正常月经恢复后取出。未生育过、以往有过放置宫内节育器合并异位妊娠者，或目前疑有生殖道感染者不适合使用。紧急避孕法的效果与其他常规避孕方法不同，紧急避孕的效果难以量化。无保护性交距正常排卵发生的时间间隔，采取紧急避孕的种类方法、采用方法距离无保护性交发生的时间间隔等都能影响避孕的效果。无论怎样，一旦发生无保护性交时，采用紧急避孕方法补救终归比什么措施都不用要强许多。美国国内报告每年应用紧急避孕法约能防止200万例计划外妊娠。紧急避孕法的不良反应及注意事项恶心、呕吐是紧急避孕药的主要不良反应，此外还有乳胀、乏力、月经提前或不规则阴道出血等反应。各药之间有一定差异，每一个体表现也不一样。但都能适应。紧急避孕不适宜在一个月经周期中反复应用，否则会增加副反应，并可能较大干扰正常月经周期。即使不在同一月经周期，也不宜反复应用，应选择效果更好的常规避孕方法。更需要注意的是，服用紧急避孕药后不应再有无防护性交，否则可能导致避孕失败。
左炔诺孕酮片说明书
惠婷®
左炔诺孕酮片说明书 甲类
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
【药品名称药品名称药品名称】
通用名称：左炔诺孕酮片
商品名称：惠婷
英文名称：Levonorgestrel Tablets
汉语拼音：Zuoquenuoyuntong Pian
【成成 份份】
本品每片含主要成份左炔诺孕酮1.5毫克。辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、硬脂酸镁、羧
甲基淀粉钠。
【性性 状状】
本品为白色片。
【作用类别作用类别作用类别】
本品为口服避孕药类非处方药药品。
【适适 应 症】
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
【规规 格格】
1.5毫克。
【用法用量用法用量用法用量】
口服。在房事后72小时内服1片（1.5毫克）。越早服用预防妊娠效果越好。
【不良反应不良反应不良反应】
偶有轻度恶心、呕吐，一般不需处理，可自行消失，如症状较重应向医师咨询。
【禁忌禁忌禁忌】 乳腺癌乳腺癌、、生殖器官癌生殖器官癌、、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、、静脉血栓病静脉血栓病、、脑血管
意外意外、、高血压高血压、、心血管病心血管病、、糖尿病糖尿病、、高脂血症高脂血症、、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用岁以上妇女禁用。。
【注意事项注意事项注意事项】
1.1. 本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，，不是引产药不是引产药。。
2.2. 本品不宜作为常规避孕药本品不宜作为常规避孕药，，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。。
3.3. 如服药后2小时内发生呕吐小时内发生呕吐，，应立即补服1片。
4.4. 本品可能使下次月经提前或延期本品可能使下次月经提前或延期，，如逾期1周月经仍未来潮周月经仍未来潮，，应即到医院检查应即到医院检查，，以排
2015紧急避孕药给药和服务指南
紧急避孕药给药和服务指南
2014-07-28 10:23来源：中华全科医师杂志作者：紧急避孕国际协作组
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前言
紧急避孕国际协作组的任务是拓宽紧急避孕药具的获取途径（尤其是在发展
中国家）。紧急避孕国际协作组于 1996 年成立，成立之初由 7 个国际机构组
成 [ 概念基金会（the Concept Foundation ），国际计划生育联盟（International
Planned Parenthood Federation，IPPF），太平洋妇女保健所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），国际领路人（Pathfinder International ），
人口理事会（the Population Council），世界卫生组织人类生殖发展和研究培训
特别规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and
Research Training in Human Reproduction ）。目前本协作组凝聚了几十个专
业团体和数百名专家，为实现上述目标而奋斗。
本协作组于 2000 年首次发布紧急避孕用药指南。首版指南由 Pathfinder、
PATH 和 IPPF 共同撰写。该指南于 2004 年和 2012 年分别修订再版。虽然
我们在拓展紧急避孕药获取途径方面进行了 15 年以上的努力，但仍有许多妇
女无法获得紧急避孕。
本协作组所制定的口服紧急避孕药给药和服务指南旨在协助计划生育组织
和工作者给予服务对象有效安全的紧急避孕服务。本文所参考的为最新医学证据，
且经生殖健康领域的国际专家审核认可。读者可在当地国内相关指南和文件的基
础上酌情采纳本指南的内容。
本指南未涉及含铜宫内节育器作为紧急避孕措施的内容。放置含铜宫内节育
器是最为有效的紧急避孕措施，对合适的对象应予提供。可访问紧急避孕国际协
已婚育龄妇女紧急避孕认知调查及对策
已婚育龄妇女紧急避孕认知调查及对策 杜淑霖 （柳林县计划生育服务站，山西柳林０３３３００） 紧急避孕是指未防护的性交或避孕措施失败后３ ｄ内采 用的一种紧急补救措施，目的是预防非意愿妊娠发生，以减少 人工流产率。据统计，全世界每年约有４ ０００万～６ ０００万人次 非意愿妊娠而寻求终止妊娠，其中２ ０００万人次是在不安全条 件下进行的，因人工流产造成的死亡约占孕产妇死亡总数的 １／３～１／４，甚至高达５０％ｔ￣】．紧急避孕作为保护妇女的一项措施， 可避免非意愿妊娠和人工流产，但很多人对其正确的使用方 法、注意事项、获得渠道等仍知之甚少，导致大部分非意愿妊娠 者仍旧采取人工流产终止妊娠，而非采取紧急避孕防止妊娠形 成。本文通过对某县直机关已婚育龄妇女紧急避孕认知调查， 寻求护理对策，以便更好地开展紧急避孕服务，从而降低人工 流产率，促进妇女生殖健康。 １资料与方法 １．１调查对象２００９年第４季度来我计划生育指导站进 行孕情环情普查的１ ５０８名县直机关已婚育龄妇女，其中干部 ８４８名，工人４９７名，其他１６３名；年龄最小２Ｏ岁，最大４２岁。 １．２调查方法采用问卷法和谈话法，内容包括调查对 象的人口学特征、孕产史、避孕史、人工流产史及对紧急避孕知 识的认知，包括知晓情况、使用情况、知识来源等。 １．３统计学方法采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 ２．１紧急避孕知晓情况总知晓率为２４．０７％，不同人口 学特征紧急避孕知晓情况比较，见表１． 表１ 紧急避孕知识知晓情况｝ 较 由表１可以看出，紧急避孕知晓率随文化程度、经济收入 升高呈上升水平，差异有统计学意义，这与文化程度越高、收集 或接受信息的能力越高、经济收入越高，对生活的质量要求越 高有关。总知晓率为２４．０７％，可能因大部分人落实宫内节育器 作者简介：杜淑霖，女，本科，主管护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：Ｈｑ９８０５０９＠１６３．ｃｏｍ 等长效避孕措施，主动求知欲低下，对紧急避孕意识淡薄。 ２．２紧急避孕知识获得途径在对紧急避孕知识了解的 妇女中，４８．４８％是通过自己看报刊、书籍及杂志掌握；２３．１４％是 听人介绍；２０．６６％是通过电视广告或节目获得，通过医院及 计划生育指导单位获得为６．３７％，其他途径获得为１．３８％．见 表２． 基层医学论坛２０１２年２月第ｌ
服用紧急避孕药一年不能超3次
牲
服用紧急避孕药是在无保护的性 生活后，或觉察到避孕措施失败（避孕 套破裂、滑落、漏服避孕药等）后采用的 一种“紧急避孕 措施，以起到预防非意 愿妊娠的发生。紧急避孕药的上市无疑 让一些人松了一口气，作为非处方药， 紧急避孕药在全国各大药店都有销售， 要想购买非常方便。每年寒暑假期间、 法定长假、圣诞节和情人节之后，紧急 避孕药的销售额都会急速上升。然而， 年轻人在激情难耐之后，你有没有想到 频繁地滥用紧急避孕药会预支你的生 殖健康，进而伤害身体呢？
目前，国内市场上的紧急避孕药， 国产和进口的加起来不下ｌ０种，它们大 约都要三四个月才可以通过人体代谢 排出体外，因此一年服用不能超过３次， 一个月中不能超过１次。然而，在中国， 紧急避孕药被滥用了。 据了解，我国人工流产者 以上是 未婚女性，有５０％的人没有生过孩子。为 了避免意外怀孕、人流手术，一些女性 常在“不妙”的“事后”把紧急避孕药当成 补救的“万能法宝”，甚至当成一般避孕 药经常服用。 国家人口计生委科研所在调查中 发现，９７％紧急避孕失败的女性在购买 药物时，没得到正确的使用指导；仅有 ９％的药剂师知道紧急避孕药与一般口 服避孕药之间有区别。此外，关于紧急 避孕药的广告中，生产厂家的宣传着重 强调使用的轻松、有效，但对于服用次 数和时间、超量服用可能导致的副作用 厂家只字不提。而且，大部分药品在外 包装及说明书上，也没有按要求进行必 要的提醒。这是造成紧急避孕药滥用的 主要原因。 在国际上，不同国家对待紧急避 孕药的态度虽然有所不同，但共同的 一点是：必须在医生或药剂师的指导 下使用。且只能作为事后补救，肯定不 会成为主流用药。比如德国、韩国和日 本，除了必须持处方购买外，Ｅｌ本的药 店干脆不允许销售，有需要的女性必 须上医院就诊。在法国，紧急避孕药虽 属非处方药，但做广告前必须由法国 卫生安全和健康产品委员会负责审 查。申报Ｊ一告时，不仅需要提供“准备 在哪儿摆放或在哪儿出售药品的说 明”，还要明确广告对象，即准备对哪 些人和商家推销。
健身该不该请私教
女性在一生中约有３Ｏ年的时
间需要避孕，有了紧急情况，很多
人认为赶快拿避孕药来保驾护航
便可万事大吉了。 可是你有没有想过，究竟我
们对于避孕和紧急避孕药的了解
有多少呢？有统计数字表明，大约
有９２％的女性及其伴侣对避孕方
式缺乏科学认知。美国曾有报道
指出，．药品店里的药师只有少于
９％的一部分能够正确解释紧急 避孕药使用方法和注意事项；而
９７％紧急避孕失败的女性在购买
紧急避孕药时，均不清楚如何正
确地使用这些药物……看来，我
们对于避孕的了解并不是十分充
足。今天，就让我们一起先来了解
一下关于紧急避孕的知识吧。 紧急情况，合理避孕
所谓“紧急”情况，是指在性
生活时未采取任何防护措施，或，
采用方法 药一次只限在短时期内有效。紧
急避孕药的使用人群非常广泛，
任何育龄女性在避免非意愿妊娠
这一点上，可能都需要紧急避孕。 紧急避孕药仅对一次未防护
的性交有保护作用，有效率低干 常规的避孕方法。从药理角度来
说，它通过抑制卵泡发育，抑制或
推迟排卵，影响子宫内膜发育，干
扰着床等不同环节，达到避孕目
当，避孕套破裂、滑脱，漏服
药，或宫内节育器脱落，遭
人强暴等。这时候可以采取
一些紧急避孕的防护措施
作为补救，以免发生妊娠。
必须在性生活后７２／Ｊ＼时之 内采取措施方有效，而且服 上，一次紧急避孕的药
量相当于８天常规短效
口服避孕药量，其副作
用高于常规避孕药。从
效果上来看，紧急避孕
不如常规避孕效果好，
前者效果使８０％－８５％的妇女避免
妊娠，而紧急避孕药远达不到这
样好的效果：而且紧急避孕药如
果在每次房事后重复使用，长此
以往将会对身体健康有影响，可 能引起月经周期发生改变甚至紊
乱，给生活、工作带来不便。
运动是一把双刃剑
很多读者觉得健身请私人教 练是件奢侈和没太大必要的事，
健身教练邹俊东认为，从健康角 度来说，肯定是请私人教练好。在
健身时，有私人教练在旁边指导， 会觉得心里踏实，有效果。邹俊东