肝脏门静脉临床表现、位置、供血主要作用及超声检查目的
简述肝门静脉的收集范围及其属支
简述肝门静脉的收集范围及其属支肝门静脉是人体最重要的收集系统之一，它的收集范围及其属支及其重要。
肝门静脉是可以收集组织中的血液从肝脏到心脏的一条重要血管，主要由4个部分组成：右肝门静脉、左肝门静脉、肝直腔和双肝门静脉。
它们以不同的方式分布在肝脏的质地中，它们是肝脏内部结构及其功能维持的重要组成部分。
右肝门静脉从肝脏、胆囊、右侧门静脉系统和胆总管收集血液。
右肝门静脉的主要支流有右上段、右下段和右半段肝门静脉，它们的属支有右肝浅肝静脉、右肝深肝静脉和右肝胆静脉。
左肝门静脉主要从肝脏和左侧门静脉系统及其属支收集血液，其属支有左肝浅肝静脉、左肝深肝静脉和左肝胆静脉。
肝直腔是从右肝门静脉和左肝门静脉收集血液的重要血管，它的收集范围主要是从肝脏的深部收集血液，其属支有肝直腔胆静脉和肝直腔深肝静脉。
双肝门静脉是从肝脏的右半段和左半段各自的右侧肝门静脉和左侧肝门静脉收集血液的重要血管，其属支有右肝浅肝静脉、右肝深肝静脉、右肝胆静脉、左肝浅肝静脉、左肝深肝静脉和左肝胆静脉。
肝门静脉的收集范围以及其属支是人体健康和正常功能维持的重要保证，因此，人们应该正确认识肝门静脉的收集范围及其属支，以保证肝脏的正常功能。
首先，肝门静脉的收集范围应该包括肝脏、胆囊、右侧门静脉系统和左侧门静脉系统。
其次，右肝门静脉的属支有右上段、右下段和右半段肝门静脉，它们的属支分别有右肝浅肝静脉、右肝深肝静脉和右肝胆静脉。
左肝门静脉的属支有左肝浅肝静脉、左肝深肝静脉和左肝胆静脉。
肝直腔的属支有肝直腔胆静脉和肝直腔深肝静脉。
双肝门静脉的属支有右肝浅肝静脉、右肝深肝静脉、右肝胆静脉、左肝浅肝静脉、左肝深肝静脉和左肝胆静脉。
此外，肝门静脉的收集能力也非常重要，它能够收集血液中的氧气和营养物质，并将其送入肝脏内部，以供肝脏正常运转。
肝门静脉还能收集多余的水分和代谢产物，将其送入胆汁中，以减轻肝脏负担。
肝门静脉的收集范围及其属支的熟练掌握，不仅有利于正确了解肝脏的内部结构及其功能，还有利于正确的肝脏保健及其疾病的防治。
临床肝门静脉积气征病例分享、发病机制、临床表现、处理措施及治疗手段
临床肝门静脉积气征病例分享、发病机制、临床表现、处理措施及治疗手段肝门静脉积气肝门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象，是少见影像学征象。
肝门静脉积气CT：沿着门脉走行的枯枝样低密度影门静脉积气本身是独立的病变，造成门静脉积气的原因有很多，病因不同其预后也不相同。
最常见于肠缺血和坏死。
败血症、腹部感染等非消化道病变也会出现该征象，另约有15%的PVG为特发性。
超声表现灰阶超声上，气体因其高声阻抗而表现为灶状高回声，因此HPVG 表现为肝门静脉内和（或）肝实质内的斑点状显著高回声，后无声影，并可沿门静脉的正常生理血流方向（向肝）而流动（图1和视频1）。
图1-68 岁男性患者的肝门静脉气体。
右肋下横切面（A）和矢状切面（B）二维声像图示肝实质的多个斑点状高回声，后无声影。
若肝内积气量较大，因气体引发的混响伪像可能导致肝内门静脉显示模糊不清，经二维超声直接观察门静脉效果不佳。
二维超声上，肝内门静脉积气不易与胆道积气、肝静脉积气和肝实质内积气区分开来，病变均可表现为与HPVG相似的肝内高回声。
多普勒超声彩色多普勒上，HPVG可表现为门静脉内湍流。
频谱多普勒检查时，将取样容积置于门静脉内，则可表现为叠加在门静脉频谱上的双向、锐利、垂直的尖峰，这是由于气泡流经声束时，气泡与血液间的高声阻抗不连续出现所致。
多普勒超声显示HPVG比二维超声更具特异性，静止或缓慢流动的气泡在多普勒超声上并不显示有类似的尖峰或湍流。
检查时患者无法配合控制呼吸，将多普勒取样容积放置在门静脉处并不容易，多普勒频谱则可能无法显示典型的双向高幅垂直尖峰波形。
此外，若肝实质内气体过多遮住门静脉，多普勒超声失去价值。
M型超声 M超具有较高的时间分辨率，作为二维和多普勒超声的补充，最常用于心脏检查，既往很少用于腹部。
在M超上，门静脉内气泡位置和流动方向变化，可产生线性信号，从而可表现出流星雨特征( 图2和图3 ) ，该特征呈现也就是门静脉内气泡的流动轨迹。
门静脉CT检查技术
门静脉CT检查技术门静脉是机体营养物质的来源，肠道吸收的营养通过门静脉进入到血液循环中，再经过肝脏的代谢将有用的物质转化为糖、脂肪和蛋白质；食物、病原微生物、有毒有害的物质经过门静脉的血到达肝脏后，通过肝脏解毒，把对人体有毒有害的物质进行处理；门静脉是肝脏重要血供的来源，肝脏百分之二十五的血供来自于肝动脉，百分之七十五的血供来自于门静脉。
所以门静脉对于机体功能和代谢的正常进行有着重要的作用，当门静脉出现问题时，CT检查是一项重要的检查方法，下面我们就来一起看看关于门静脉的CT检查：一、门静脉的重要作用有哪些1、运输营养物质：门静脉没有静脉瓣，两端都属于毛细血管网，一端是进入肝脏的毛细血管网，另一端是来源于胃肠道的毛细血管网，所以在机体摄入食物后，营养物质从胃肠道吸收，经门静脉进入肝脏，而运输后的营养物质在肝脏进行合成加工，如血糖、蛋白质、氨基酸、激素等；2、运输毒性物质：包括食物中所含有毒素，或者药物毒性物质，可经毛细血管网进入门静脉，运输进入到肝脏进行解毒，再通过肝后方的肝静脉回流，将代谢废物带回到心脏，进而输送到肾脏，从而排出体外；3、运输肝生成的新物质：肝脏可以将类胡萝卜素合成维生素A，通过门静脉运输到身体各个部位发挥作用。
另外肝脏还负责合成白蛋白，也需要通过门静脉送达全身，起到维持身体渗透压的作用。
二、常见门静脉病变的CT检查（一）门静脉高压门静脉高压是门静脉系统压力升高所引起的一组综合征，肝硬化是引起门静脉高压最常见的病因，门静脉血栓形成、心衰等也会引起门静脉高压，患者会出现脾大、腹水、门脉高压性胃病等临床表现，静脉高压的患者还会伴有贫血、发热、呼吸困难、心悸、尿少、水肿等肝外症状。
患者可以进行影像学检查比如CT，CT的诊断标准主要是通过测量门静脉和脾静脉的内径反应门静脉压力，一般当门静脉的直径超过13mm，或者是脾静脉的直径超过10mm的时候，会认为存在门静脉高压，从而确定门静脉高压的诊断。
门静脉血栓
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其他影像学检查的特点
CT表现：可以同时观察门静脉和肝脏的病变，小的 血栓在CT上表现为充盈缺损，当门静脉完全阻塞时 在增强CT上表现为“双轨征”。
MRI表现：
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门静脉血栓的鉴别诊断
门静脉癌栓（90%）：
1.门静脉内呈现单个或多个结节状回声或充填成絮状状回声， 回声可为低回声、等回声、强回声或混合回声。
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总结
门静脉内异常回声主要为两种：癌栓与血栓。它们最有意义 的鉴别点就在于有无动脉血流灌注：前者癌栓成分由癌组织 构成，供血可为肝动脉和门静脉双重供血，多以肝动脉为主； 后者门静脉血栓的成分为血小板、白细胞、红细胞、纤维素 等，属于没有活性的物质，不存在血液供应。
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2.门脉内径增宽。
3.彩色多普勒显示结节型门静脉内血流信号呈充盈缺损，流 速加快；若结节较大阻塞门脉者则无血流信号。充满型者血 流信号呈不规则细线状或星点状，甚至无血流信号。大部分 癌栓患者肝动脉血流易显示，内径增宽，流速加快，呈花色 血流。
4.超声造影：一般动脉期呈整体性的高增强，门脉期及延迟 期呈低增强，即“快进快出”。
门静脉血栓的超声表现
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门静脉血栓（portal vein thrombosis， PVT）
门 静
制病门
脉
血
栓 发 生
因静
率
及
临 床 表
及脉
现
发血
病栓
机的
超门 声静 特脉 点血
栓 的
鉴门 别静 诊脉 断血
栓 的
简述肝门静脉的组成特点及属支
简述肝门静脉的组成特点及属支
肝门静脉是一条静脉血管，起源于腹腔中的门静脉，经过肝门进入肝脏，为肝内血管的母血管。
肝门静脉的组成特点主要有以下几点：
1. 直径较大：肝门静脉的直径比起其他肝内血管要大很多，这也是其被称为母血管的原因之一。
2. 分支复杂：肝门静脉在进入肝脏后会分支成多个支管，这些支管会进一步分支成肝内的小静脉血管，使血液能够充分地进入肝脏。
3. 毛细血管网密集：肝门静脉所分支的小静脉血管形成了一个密集的毛细血管网，使血液能够与肝细胞充分交换营养物质和废物。
肝门静脉的属支包括门静脉、脾静脉和胃左静脉。
门静脉是肝门静脉的主要属支，它由肠系膜上动脉和肠系膜下静脉汇合而成，负责将消化系统中吸收的营养物质和其他物质带入肝脏进行代谢。
脾静脉和胃左静脉则分别负责将脾脏和胃部的血液带入肝脏，其中脾静脉还具有免疫和造血功能。
以上三者属支相互协调，使肝脏得以充分地执行其代谢、排毒和合成等功能。
肝脏超声8个标准切面
肝脏超声8个标准切面肝脏超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的内部结构，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、密度和血流情况，对肝脏病变的诊断有着重要的临床意义。
在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握肝脏的8个标准切面，以便全面地观察肝脏的各个部位，从而准确地判断肝脏的病变情况。
第一切面，右肋下切面。
右肋下切面是观察肝脏的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与肝脏相邻的结构，如右肾、右肾上腺和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏的大小、形态和表面是否光滑。
第二切面，右膈肌切面。
右膈肌切面是观察肝脏的另一个重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与肝脏相邻的结构，如右肾上腺、右肾和膈肌等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。
第三切面，肝门切面。
肝门切面是观察肝脏的门脉和胆管的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝门部位的血管和管道，以及与肝门相邻的结构，如胰头、十二指肠和胃等。
医生可以通过此切面初步判断肝门部位的血管和管道是否通畅、有无扩张或狭窄的情况。
第四切面，脾门切面。
脾门切面是观察肝脏与脾脏相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的左叶和下叶，以及与脾脏相邻的结构，如脾脏、胃和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏左叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与脾脏之间的距离和关系。
第五切面，胆囊切面。
胆囊切面是观察肝脏与胆囊相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与胆囊相邻的结构，如胆囊、胆总管和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏右叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与胆囊之间的距离和关系。
第六切面，腹主动脉切面。
腹主动脉切面是观察肝脏与腹主动脉相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与腹主动脉相邻的结构，如腹主动脉、腹腔和胰腺等。
医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。
简述肝门静脉的收集范围及其属支
简述肝门静脉的收集范围及其属支
肝门静脉是人体中重要的收集静脉，它负责收集肝脏内血液，将之输送到胸腔中心静脉去。
肝门静脉的收集范围主要包括以下几部分：首先，肝门静脉可以收集肝脏的胆管血。
胆管血的收集分为两支：右、左肝门静脉，它们分别收集右肝半脏和左肝半脏的胆管血，然后将血液输送到胸腔中心静脉，最终进入心脏。
其次，肝门静脉可以收集肝内血。
肝内血是从肝细胞内分泌出来的血液，这部分血液主要由右肝门静脉收集，并通过肝门静脉将血液输送到胸腔中心静脉。
最后，肝门静脉也可以收集输注血。
输注血是从右、左脐静脉收集来的血液，这部分血液主要由右、左脐静脉收集，然后经过右、左肝门静脉将血液转移到肝脏中并最终输送到胸腔中心静脉。
以上为肝门静脉收集范围的简单介绍，它包括肝脏的胆管血、肝内血和输注血等内容，它们均经过右、左肝门静脉输送到胸腔中心静脉，最终进入心脏。
此外，肝门静脉还有一个重要的属支，即肝泉静脉。
肝泉静脉可以收集肝脏的胆汁和消化物，它的收集血液的过程类似于胆管血，即从右、左肝半脏收集来的血液经过右、左肝泉静脉收集，然后将血液输送到胸腔中心静脉。
总的来说，肝门静脉的收集范围包括肝脏胆管血、肝内血和输注血，还有肝泉静脉收集的胆汁和消化物。
它们均被输送到胸腔中心静脉并进入心脏。
肝门静脉是人体中重要的血液循环系统之一，因此对
它的收集范围及其属支了解和掌握都很重要。
肝脏超声检查报告
肝脏超声检查报告报告编号：2022-001日期：2022年10月10日尊敬的先生/女士：根据您的要求，我向您提供您的肝脏超声检查报告。
请注意，本报告仅供参考，最准确的诊断结果应由医生进行综合评估并结合其他检查结果进行判断。
一、报告概要本次超声检查主要观察了您的肝脏形态、大小、内部结构以及血流情况。
以下是本次检查的详细结果：二、肝脏形态与大小经超声检查，您的肝脏形态正常，界限清晰，无明显结构异常，呈均匀的回声分布。
肝脏大小属于正常范围，边缘光滑。
三、肝脏内部结构1. 肝脏血管系统：肝内动脉与门静脉血流正常，未见明显异常征象。
2. 肝实质：肝脏实质回声均匀，未见明显异常结节或肿块。
四、胆囊与胆道系统经观察，您的胆囊形态正常，位置适中。
壁厚度正常，内壁光滑。
未见胆囊结石或积液。
肝总管、胆囊管等胆道系统未见明显扩张。
五、其他腹部器官除了观察肝脏与胆囊外，超声检查还对其他腹部器官进行了初步观察，以下为相关发现：1. 胰腺：胰腺形态正常，回声均匀，无明显异常。
2. 脾脏：脾脏大小正常，表面光滑，无明显异常。
3. 肾脏：双肾大小正常，包膜光整，实质回声正常，未见明显异常。
4. 腹主动脉与脾动脉：血流速度正常，未见明显狭窄或扩张。
六、结论与建议根据本次超声检查的结果，您的肝脏形态、大小、内部结构以及相关器官均处于正常范围，未见明显异常。
但请您注意，超声检查仅为一种初步筛查手段，无法确定肝脏功能等方面的问题。
如果您存在腹痛、消化不良、黄疸等症状或担心肝脏健康，建议您咨询专业医生进行进一步的临床评估。
总之，通过本次肝脏超声检查，我们未观察到明显异常，您的肝脏和相关腹部器官显示正常。
如有任何疑问或需要进一步了解，请尽快咨询您的医生。
谢谢您的信任与支持！此致，医务人员注意：本报告仅供参考，最终的临床诊断结果仍应由医生结合其他检查和病史来决策。
门静脉工字部结构
门静脉工字部结构门静脉是人体肝脏内重要的血管之一，它起到将消化道中的血液运输到肝脏，使其进行代谢、吸收和排泄的功能。
门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，其内部存在结构丰富的工字部，下面将详细介绍门静脉的工字部结构。
首先，根据解剖学的描述，门静脉工字部是门静脉的一个分支，位于肝脏的后缘中央区域。
工字部的血管结构就像一个工字形状，由三根主要分支组成，包括胃右静脉、胃左静脉和胃矢状静脉。
这些分支与门静脉的其他支流交织在一起，形成了一个复杂而精确的结构。
其次，胃右静脉是门静脉工字部的一个重要分支。
它起源于门静脉的右前方，沿着胃的右缘向下穿过胃间隔，进入胃壁中。
胃右静脉非常丰富，形成了胃大弯的静脉网络，将血液集中输送到肝脏，以进行进一步的代谢和处理。
另一个分支是胃左静脉，它起源于门静脉的左前方。
胃左静脉主要负责将血液从胃小弯输送到肝脏。
胃左静脉和胃右静脉之间紧密交织，形成了供血肝脏的丰富的静脉网。
第三个重要的分支是胃矢状静脉，也称为胃冠状静脉。
胃矢状静脉起源于门静脉的后方，沿着胃的小弯向上穿过胃壁，进入胃的背侧。
胃矢状静脉主要负责将血液从胃的后部输送到肝脏。
胃矢状静脉与胃左静脉和胃右静脉交汇，形成了一个完整的静脉通路。
除了以上三个主要分支外，门静脉工字部还包括一系列细小的小支流。
这些支流将来自脾脏的脾静脉中含有氧的新鲜血液与来自肠系膜上静脉中含有营养物质的血液交织在一起，形成一个复杂而精确的血流网络。
综上所述，门静脉工字部是一个重要的血管结构，起到将消化道中的血液输送到肝脏的作用。
其工字形状的结构由胃右静脉、胃左静脉和胃矢状静脉等几个主要分支组成。
这些分支与来自脾脏和肠系膜上静脉的血液相交织，形成了一个复杂而精确的血流网络，为肝脏提供所需的血液和营养物质。
这种结构的精确性和复杂性对于肝脏的正常功能具有重要影响。
简述肝门静脉的属支
简述肝门静脉的属支
肝门静脉是一条主要的中心血管，它是将肝脏的血液从肝脏输出的关键血管。
肝门静脉在肝脏中由胆管成簇而形成，它们由三条支丛构成，即右肝门静脉、左肝门静脉及中央肝门静脉。
右肝门静脉是肝门静脉的主要支，它成围绕右肝宗收集肝宗的血液，末端与右肝门静脉汇合后继续为右肝静脉。
左肝门静脉也是肝门静脉的主要支，它成围绕左肝宗吸收肝宗的血液，末端也与左肝门静脉汇合后继续为左肝静脉。
中央肝门静脉是较小的支丛，它的作用是收集肝宗的血液，将血液输出至两侧的肝门静脉。
肝门静脉末端汇合后形成右、左肝门静脉，它们是连接肝脏与肝脏门静脉的主要血管。
右、左肝门静脉末端分别汇入右、左肝静脉，再流入肝门内静脉，内静脉是介于肝门循环和肝外循环之间的关键血管，它的作用是将肝宗的血液输出至右、左肝静脉后继续输出至肝外循环，从而实现血液循环。
此外，肝门静脉的属支还包括右、左肝门前后支，右、左肝门前支从右、左肝门静脉各分出，末端分别汇入右、左肝前静脉，右、左肝门后支从右、左肝门静脉各分出，末端分别汇入右、左肝后静脉，而右、左肝前后静脉则是汇入肝外循环的主要血管。
以上就是肝门静脉的属支介绍。
肝门静脉的属支是肝脏的重要血管网络，它是实现血液循环的主要媒介，也是肝脏内外血液循环的关键血管。
为了维持肝脏的正常功能，应该注重肝门静脉的属支的保健，避免对其造成损伤。
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肝脏门静脉临床表现、位置、供血主要作用
及超声检查目的
人体组织器官主要由动脉供应血液和营养，然后再由静脉回收血液和代谢产物。
肝脏门静脉却是一类特殊的血管系统。
首先表现在肝脏门静脉的解剖结构方面。
正常情况下，肝脏的门静脉主干是一短而粗的血管，长6～8cm，内径0.8~1.2cm，其起始段由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后面汇合而成，主要收集来自胃肠道、胰腺和脾脏等脏器的静脉血液；
在肝门处，门静脉主干分为左、右两支，分别进入左、右半肝，入肝后继续逐渐反复分支，其分支与肝动脉分支的血流汇合于肝小叶的肝窦，然后再由肝窦后毛细静脉收集，流入肝小叶的中央静脉、肝静脉，最后进入下腔静脉。
门静脉的两端都是毛细血管网，一端是胃肠道、胰腺和脾脏的毛细血管网，另一端是肝脏小叶的肝窦，这就是门静脉的特殊表现之一。
其二，门静脉对肝脏的供血起着十分重要的作用。
肝脏的血供具有双重性，肝脏的血液供应的70%-80%来自门静脉，20%-30%是由肝动脉供应。
肝窦主要生理功能是将肠道吸收物质输送到肝脏进行分解、合成、解毒、储存，而负责输送的血管则是门静脉。
门静脉供血量大于肝动脉供血量，而且两者的血液成分完全不同，肝动脉血液主要是供氧，而门静脉血液则是向肝脏输送需要处理的营养物质。
门静脉还缺乏静脉瓣，包括门静脉主干和属支。
静脉瓣的作用主要是防止血液逆流，人体内只有少数的静脉不存在静脉瓣，包括上、下腔静脉，面部的静脉以及肝脏的门静脉，由于缺乏静脉瓣，当肝内或肝外的门静脉出现阻塞时，门静脉内的血液可
以发生逆流，从而导致肝门静脉高压症的发生。
对于门静脉定义，一种说法是静脉干的两端都是毛细血管网，则称该静脉干为门静脉，包括肝脏的门静脉和垂体的门静脉，还有一种说法就是特指肝脏的门静脉。
门静脉特殊结构决定门静脉超声检查目的的特殊性。
门静脉系超声检查主要用来评价门静脉血流是否通畅、门静脉内有无血栓或瘤栓，以及评估门静脉有无高压、监测门-腔静脉分流手术后效果等等，特别是肝硬化的患者，我们不仅需要观察肝脏的实质部分，也需要对门静脉进行仔细的观察，这是因为肝硬化合并的门静脉高压症是肝硬化最常见的并发症，其引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要死因之一。
临床观察到门静脉高压症体征时已是肝病晚期，，如何在门静脉高压症的临床体征出现之前就发现并及早治疗，这是取得最佳疗效及延长患者生命的关键，也是超声的检查目的。