针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床研究
针灸结合康复治疗脑卒中
针灸结合康复治疗脑卒中脑卒中属于脑血管意外事件，发病突然且进展快，短时间内致使患者失去生命的风险较大，患者需要得到及时有效的治疗，挽救患者的生命，控制患者的病情，以免持续加重。
但临床经验显示，多数脑卒中患者经积极治疗后，生命得以挽救，却遗留诸多的后遗症，比如肢体功能障碍等，这对患者的正常生活影响较大，所以近年临床上更为注重脑卒中患者的康复治疗。
1.脑卒中的发病原因有哪些？中西医理论对脑卒中的发生各有描述，具体原因包括：①脑卒中常因为基础疾病、不良生活习惯等情况造成，比如高血压和高血脂、高血糖等疾病引起脑卒中的风险很大，尤其是高血压患者，其发生心脑血管风险事件的几率高，再者是吸烟或者酗酒、肥胖等情况也会引起脑卒中。
现代病理学研究指出，体内同型半胱氨酸水平高或者短暂性脑缺血、颈内动脉严重狭窄等情况，也会导致脑卒中的发生，部分患者由于体内血流动力学异常以及炎症刺激、感染等引发脑卒中。
②中医论证将脑卒中归为“中风”、“喉痹”等范畴，认为发生这种疾病主要是体内气血逆乱而脑脉痹阻、血溢于脑等机理造成，常见的病因有情志郁怒和饮食不节、劳累过度以及血液瘀滞等，发病与机体阴虚和气虚、肝火及心火、痰湿、气逆等情况有关。
中风的患者常表现为口眼歪斜、语言不利和半身不遂等，一般中医理论将该症分为风火上扰、痹阻脉络和风痰上扰以及气虚血瘀、阴虚风动等，患者体内的风邪善变，容易危及生命或者遗留后遗症。
1.针灸结合康复治疗对脑卒中的效果显著为什么针灸结合康复治疗对脑卒中的效果显著？主要是因为：①脑卒中的患者大都会有肢体功能障碍、吞咽障碍等后遗症，这导致其不能和正常人一样生活，生活质量明显降低。
由于患者不能正常的饮食和活动，所以不能吸收到充足的水分与营养物质等，患者的身体素质每况愈下，并对患者的病情恢复造成很大的影响。
具体来说，脑卒中患者体内的血液循环异常，一般具有不同程度的血液循环障碍，或者部分病情严重的患者，发生严重的身体结构变化，所以这种疾病对患者的各个方面影响极大。
中医理疗法治疗中风后遗症的临床研究进展
血 、按摩疗法 、拔 罐 、刮痧 、中医综合 康复等方 面进 行阐述 ，旨 对照组采用常规针刺法治疗。结果观察组疗效优于对照组 ，其
在探讨 中医理疗法治疗 中风后遗症 的临床进展 。
神经功能缺损程度 、上下肢肌力、语 言状况改善亦优于对 照
１ 针 刺 疗 法
组 。王浩 ［ Ｊ用腕踝针结合ｃＴ所示病灶在头皮的相应投射 区围 针 （简称 ＣＴ定位 围针 法 ），并采取较 长时 间留针 ，治疗 中风后
上海针灸杂志 ，２００９，２８（７）：３８３—３８５．
将 １２０例脑卒中患者随机分为治疗组 和对 照组 ，治疗组在对照 ［５］李树伟 ，李 红霞．张力平衡针法结合康 复治疗脑卒 中后肌
组 治疗方案 的基础上 ，加用 中药 熏洗 配合十宣放血疗法 。结果
痉挛３６例 ｒｊ］．陕西中医 ，２００８，２９（１０）：１３８５—１３８６．
瘫痪与痉挛并 存 ，严重影响了患者 的生活质量 。中医理疗法是 益 民等［７］将 ６Ｏ例 患者随机分 为治疗组 和对 照组 ，治疗 组３０例
中医学独特的治疗方法之一 ，具有悠久 的历史和丰富 的内容 ， 用针灸捻转进针浅刺法治疗 ，对照组３０例用常规针刺法 治疗 ，
在 中风后遗症的康 复治疗 中具有独特优势 。近年来 随着各种 中医证候疗效 结果显示 ，治疗组总有效率 为８６．０％，对 照组为
高 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。
［Ｊ］．中医外治杂志 ，２０１１，２０（２）：２９．
４ 结 语
［１７］李贤 ，江小荣 ，彭华．中药熏洗加十宣放 血治疗 中风后手 指 功能 障碍 的 临床 研 究 ［Ｊ］．辽宁 中 医杂志 ，２０１０，３７
综上所述 ，综合运 用中医理疗 法在中风后遗症 的康复治
补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症临床效果观察
补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症临床效果观察发表时间：2018-08-22T11:47:43.280Z 来源：《医师在线》2018年5月下第10期作者：陈吉荣[导读] 脑中风具有发病急、病程发展快的特点，且治疗难度大[1]，临床中很多患者经治疗后出现了多种后遗症。
（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）【摘要】目的：研究补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。
方法：选取2015年1月至2017年12月本院收治的36例脑中风后遗症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的西医治疗方式，为参照组，一组在此基础上联合补阳还五汤+针灸进行治疗，为研究组，对比分析两组患者的临床效果。
结果：研究组患者治疗后的NIHSS评分为（9.1±1.1）分，Barthel指数为（86.7±4.2），各项数据与参照组比较具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的治疗有效率为100%（18例），高于参照组的66.67%（P＜0.05）。
结论：对脑中风后遗症采用补阳还五汤+针灸治疗可有效改善患者的神经功能缺损症状，并提高患者的日常生活活动能力，治疗疗效确切、明显。
【关键词】补阳还五汤；针灸；脑中风后遗症脑中风具有发病急、病程发展快的特点，且治疗难度大[1]，临床中很多患者经治疗后出现了多种后遗症，最为常见的后遗症有偏瘫、日常活动能力受损或丧失，如语言功能障碍、肢体活动障碍、意识障碍等等，这些问题将给患者身体和心理带来极大的打击，使之产生严重的焦虑情绪，降低其生存质量[2]。
目前，临床中普遍采用西医方式进行治疗，但疗效并不十分明显，此次，我院对2015年1月至2017年12月收治的36例脑中风后遗症患者中的部分患者采用了补阳还五汤+针灸治疗，显现出了良好的效果，现将具体内容整理如下。
1、资料与方法1. 1一般资料选取2015年1月至2017年12月本院收治的36例脑中风后遗症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组为参照组，一组为研究组，每组18例患者。
醒脑开窍针刺法联合综合性神经康复治疗在卒中偏瘫患者中的应用效果
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2021 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2021
第 33 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
【关键词】 综合性神经康复；醒脑开窍针刺法；卒中偏瘫；运动功能；平衡功能；神经功能缺损
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 22. 028
中图分类号： R246.6
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）22-0076-03
Application effects of Xingnao Kaiqiao acupuncture combined with comprehensive neurorehabilitation in patients with stroke hemiplegia
2021 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2021
第 33 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
WANG Jie (Department of Rehabilitation of the Central Hospital of Jiamusi City, Jiamusi 154002 Heilongjiang, China)
【Abstract】 Objective: To explore application effects of Xingnao Kaiqiao acupuncture combined with comprehensive neurorehabilitation in patients with stroke hemiplegia. Methods: 80 patients with stroke hemiplegia were selected as the research objects, and t were divided into observation group and control group according to the random number table method, each with 40 cases. The control group was treated with comprehensive neurorehabilitation, while the observation group was treated with Xingnao Kaiqiao acupuncture on the basis of that of the control group. The motor function [Fugl-Meyer assessment (FMA)] score, the balance function (Berg balance scale) score, the neurological deficit level [National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)] score and the effective rate of treatment were compared between the two groups. Results: After the treatment, the FMA and Berg scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Further, the total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%, which was higher than 70.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: Xingnao Kaiqiao acupuncture combined with comprehensive neurorehabilitation can improve the motor function score, the balance function score and the total effective rate of treatment in the patients with stroke hemiplegia, and reduce the neurological deficit score. Moreover, it is superior to simple comprehensive neurorehabilitation treatment.
观察补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床效果
观察补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床效果发布时间：2023-02-14T06:40:49.588Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：邹海之[导读] 研究临床治疗脑卒中偏瘫后遗症患者给予补阳还五汤加减联合针灸治疗的应用疗效。
邹海之（江苏省邳州市邹庄镇卫生院；江苏邳州221333）【摘要】目的研究临床治疗脑卒中偏瘫后遗症患者给予补阳还五汤加减联合针灸治疗的应用疗效。
方法选取我院2019年1月至2022年6月收治的70例脑卒中偏瘫后遗症患者，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各35例。
对照组患者选择补阳还五汤加减治疗，研究组患者在对照组基础上联合针灸治疗，对比两组患者治疗疗效与临床综合功能评分。
结果研究组患者治疗后疗效较对照组呈更高显示；SF-6、MOCA较对照组呈更高显示，NIHSS评分较对照组呈更低显示，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论补阳还五汤加减联合针灸是治疗脑卒中偏瘫后遗症患者的有效药物，能够有效改善患者的焦生活质量，恢复患者精神状态，降低神经缺损带来的影响，从而优化患者预后。
【关键词】补阳还五汤；加减；针灸；脑卒中偏瘫后遗症受到脑组织缺血缺氧的影响，患者容易发生脑卒中，并带来偏瘫后遗症。
偏瘫就是指患者的同侧上下肢、舌肌与面肌出现运动功能障碍，属于急性脑血管疾病的常见病症，如果患者偏瘫严重，也可能卧床不起，自主生活能力逐渐丧失，生活质量不断降低[1]。
临床在治疗偏瘫时，主要以药物治疗为主，但除了正规药物以外，也要加强康复治疗。
如果长期给予患者西药治疗，可能会出现副作用或不适症状，而康复治疗需要患者具有较强的主动性，长期坚持锻炼，从而逐渐恢复肢体功能，但实际情况是大部分患者受到病情的影响，整体依从性较差，不愿主动锻炼，肢体功能逐渐衰退。
中医治疗作为有效的治疗手段，可实现对症治疗，如补阳还五汤加减治疗可有效促进脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能，联合针灸治疗，更能够有效改善患者神经缺损状态，提高患者生活质量。
不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用
疗 缺血 性 中 风 ． 有 效 率 为 ９ ．％。 富 强 采 用 头 针 运 动 区 的 总 Ｏ７ 杨
二 井 穴 刺 络 放 血 ， 效 率 为 ９ ％。 对 急 性 脑 梗 死 患 者 早 期 运 动 有 ７ 功 能 有 明显 改 善 ，并 对 患者 日常 生 活 活动 能力 及 神 经 功 能 的 改 善 有 明显 促进 作用 。
明显 改善
５ 针 灸 其 他 疗 法 治 疗 中 风 后 遗 症
［１ １ ］金国栋． 头针结合 降纤 酶治疗 缺血性脑卒 中疗 效观察 ［］ 中国中 Ｊ．
等 Ｕ］ 用 头 体 针 结 合 治 疗 急性 脑 梗 死 ， 头 针 的基 础 上 给 予 十 ５ 运 在
集 中 于 运 动 区 、 运 感 区 等 区域 。成 汝 梅 选 取顶 颞前 斜 线 、 足 顶 旁 １线 、 旁 ２线 ， 留针 期 间 嘱 患 者 配 合 患 肢 活 动 ， 有 效 率 顶 在 总
２ 针 灸 联 合 其 他 疗 法 治 疗 中风 后 遗 症
针 灸 联 合 其他 疗法 治疗 中 风 后遗 症 ．在 临床 上 应 用 比较 广 泛 。许 佳 年 等 以针 药结 合 治 疗 脑 梗 死 ， 有 效 改 善 患 者 血 液 的 能 黏 、 状态 ， 血管舒 张和加速血流运行 ， 聚 使 降低 血 黏 度 和 细 胞 聚
基 金 项 目： 江省 杭 州市 卫 生科 技 计 划 项 目（ ｏ ０ １ ０ ４ ； 浙 Ｎ ． １ Ａ ５ ） 浙 ２ 江省杭 州 市市属 高校 重点 实验 室科技创新 项 目（ ０ ｏ ３ １ ０ ） Ｎ １ ０ ３ Ｔ ９
针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究概况
针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究概况系统性评价近5年来针灸治疗中风后假性球麻痹临床疗效，为针灸治疗中风病提供临床依据。
标签：针灸；中风后假性球麻痹；临床研究；问题及展望中风又称为脑卒中，一般指内伤病症的类中风，多因患者气血内乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，以突然昏厥、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现的一种脑部疾病，并具有起病急、变化快的特点[1]。
脑部血管的各种疾病，其预后不佳，常导致患者的残废或死亡，發病率在神经内科中占1/4-1/2[2]。
中风具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、治疗费用高及并发症多等“五高一多”的特点，极大危害了人类健康[3]。
假性球麻痹（Pseudo Bulbar Palsy，PBP）是皮质至脑干之间的脑梗死、脑出血等引起的双侧上运动神经元病损，从而引起吞咽障碍、饮水呛咳、发音困难等。
目前中风患者假性球麻痹的并发症死亡率较高，虽然部分患者急性期假性球麻痹可自愈，但对于恢复期和后遗症期的假性球麻痹导致吞咽困难的症状西医尚无有效的治疗方法。
针灸作为一种非药物疗法，副作用少，且对改善中风后假性球麻痹症状有明显的改善作用，故针灸作为一种辅助治疗已受到人们的广泛关注。
笔者查阅了近5年来运用针刺治疗中风后假性球麻痹的相关文献，现综述如下。
1针刺法11醒脑开窍针刺法王建英[4]运用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察。
2组均予吞咽功能训练，对照组采用常规针刺法针刺，观察组采用醒脑开窍针刺法针刺，2个疗程后对比2组疗效及并发症。
结果：观察组总有效率为9524%，对照组的8095%，差异均有统计学意义（P＜005）。
熊涛[5]运用醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难。
对照组传统针刺法，观察组醒脑开窍针刺法，对比分析2组患者的吞咽功能评分和治疗效果。
结果：观察组总有效率为9643%，对照组为8214%。
胡新耀等[6]运用醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察。
针刺治疗中风后遗症偏瘫53例
针刺治疗中风后遗症偏瘫53例李双秋【摘要】目的研究中医针灸治疗中风后遗症偏瘫的临床效果.方法选取2015年12月-2016年6月患有中风后遗症偏瘫的106例患者随机分为2组.观察组53例患者采用康复治疗结合中医针灸的方法进行治疗.对照组53例患者则仅采用康复的方法进行治疗.治疗7周后,比较2组患者治疗后的总有效率以及治疗前后神经功能损伤的改善情况.结果观察组脑中风患者的总有效率为94.34％,明显优于对照组的75.47％,并且观察组治疗后神经功能损伤的改善情况也明显优于对照组,P＜0.05.结论在临床常规治疗方法上结合中医针灸治疗中风后遗症偏瘫的临床效果显著,患者满意度高,因此适于临床推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】2页(P131-132)【关键词】针刺疗法;中风后遗症;偏瘫【作者】李双秋【作者单位】沈阳市第五人民医院中医康复科,辽宁沈阳110023【正文语种】中文中风，又称脑卒中，是临床上一种由于脑部的血液流通问题而引起的脑血管方面的急性疾病[1]。
该病的症状包括很多方面，比如突然性的昏倒、脸部嘴角发生歪斜、说话不方便等半身不遂的症状[2]。
该病的发病率以及致死率都极高，同时产生很多并发症，因此该病会极大地影响患者的生活、工作等方面，同时由于中风严重患者需要及时的治疗和护理，因此也加深了家庭的负担[3]。
临床通常采用康复方法治疗患者，在本次研究中，采用中医针刺的方法进行治疗，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月—2017年6月我院106例经临床专业医生确诊为中风并有后遗症偏瘫的患者，随机分为对照组和观察组，对照组53例，观察组53例。
2组患者中男68例，女38例；其中对照组患者年龄33～66岁，平均（47.0±5.0）岁；患病时间1～3年，平均（1.5±0.5）年。
观察组患者年龄36～64岁，平均年龄（46.0±6.0）岁；患病时间，最短7个月，最长3年，平均（1.5±0.5）年；通过比较，2组患者临床资料比较差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。
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针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床研究
发表时间：2016-08-30T15:02:50.440Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：李群王宁李莹
[导读] 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症，能有效改善患者生活质量及神经功能损伤，提高治疗效果。
山东省淄博市职业病防治院山东淄博 255000
摘要：目的探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。
方法选取98例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗脑中风后遗症患者，随机分为甲乙两组，每组49例。
给予乙组患者康复训练治疗，给予甲组患者针灸联合康复训练治疗。
对比观察两组患者生活质量评分、神经功能缺损评分。
结果甲组患者总体有效率、生活质量评分明显高于乙组（P＜0.05），甲组神经功能缺损评分明显低于（P＜0.05）。
结论针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症，能有效改善患者生活质量及神经功能损伤，提高治疗效果。
关键词：针灸；康复训练；脑中风后遗症
脑中风后遗症为脑中风患者发病1年后仍存在半身不遂、语言障碍等症状，与恢复期相比，恢复速度、程度较慢，严重增加经济负担，降低生活质量[1]。
本次研究通过分析来我院治疗的98例脑中风后遗症患者临床资料，探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。
报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取98例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的脑中风后遗症患者为研究对象，无严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者，无器质性病变及恶性肿瘤患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
将所有患者随机分为甲乙两组，每组49例。
甲组男26例，女23例，年龄在45-79岁之间，平均年龄为（62.9±1.8）岁。
病程在0.4-2.1年，平均病程为（0.5±0.1）年；乙组男28例，女21例，年龄在46-81岁之间，平均年龄为（63.2±1.6）岁。
病程在0.5-2.0年，平均病程为（0.5±0.1）年。
两组患者一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
给予乙组患者康复训练，主治医师根据患者具体情况制定针对性康复计划，帮助患者翻身、按摩患肢，指导进行伸展运动等抗阻力训练，遵循循序渐进原则，训练初期指导患者进行床上被动训练，经过一段时间后根据患者具体情况指导进行主动训练。
训练坐姿，帮助患者恢复对平衡力的把握，进行站立训练，锻炼患者耐力，最后指导患者逐渐进行自主步行行走。
制作简单卡片，观察患者本能反应判断认知功能。
指导患者讲述卡片内容，训练语言功能。
甲组患者在乙组康复训练基础上进行针灸治疗，针灸治疗前观察患者临床表现，分析疾病原因，进行针对性穴位针灸治疗，针灸穴位主要包括肩髃穴、足三里穴、命门穴、气海穴、内关穴、外关穴及梁丘穴等，每次30min，每周5次，或根据患者具体情况增加针灸次数，改变针灸时间为每次15min。
1.3观察指标
观察记录两组患者治疗效果、生活质量评分及神经功能缺损评分。
1.4判断标准
治疗效果判断标准：显效：患者临床症状完全或基本消失，认知功能、语言功能及行动功能均表现良好。
有效：患者临床症状有所改善，且认知功能、语言功能及行动功能改善。
无效：患者临床症状无改善或加重，认知功能、语言功能及行动功能存在障碍。
总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
生活质量评分标准：使用生活质量量表从生理状况、躯体功能、社会功能、总体健康等领域评价生活质量。
分值范围为0-100分，分值越高，生活质量越好。
神经功能缺损评分判断标准：检查患者相关临床指标并详细记录，根据检查数据绘制神经功能缺损评分表，分值越高，神经功能缺损越严重。
1.5统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（±s）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。
P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果比较
甲组患者总体有效率明显高于乙组（X2=4.90，P=0.027），见表1。
3讨论
随着生活压力增大及生活方式的改变，我国脑中风患者逐年增多，错过最佳治疗时机易使患者受到生命威胁，具有高致残率、高死亡率。
脑中风后遗症主要为肢体麻木、口歪眼斜、记忆力下降等，严重者出现半身不遂、认知障碍等，严重降低患者生活质量[2]。
传统治疗脑中风后遗症常使用康复训练法，根据患者具体情况鼓励患者进行被动及主动训练，锻炼肌肉关节功能，促进患者机体功能恢复，但治疗
效果较慢[3]。
脑中风后遗症多因患者气血运行不畅，患肢存在淤血导致经络不通，血液流通受阻导致机体功能出现障碍[4]，使用针灸治疗，作用于机体穴位具有舒经活血的功效，从而有效促进肢体、吞咽、语言等神经功能恢复，且治疗时间越早越好。
语言障碍患者需同时针灸哑门穴、廉泉穴，针灸廉泉穴时在针刺受立即拔除即可，主要起到刺激穴位的效果。
给予吞咽困难脑中风后遗症患者水沟穴、哑门穴针刺[5]。
本次研究显示，甲组患者总体有效率、生活质量评分明显高于乙组（P＜0.05），甲组神经功能缺损评分明显低于（P＜0.05）。
所以，针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症，能有效改善患者生活质量及神经功能损伤，提高治疗效果。
参考文献：
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[2]汤建文. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例[J]. 中国医药导刊，2013，15（8）：1461-1461.
[3]张伟. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（09）：110-112.
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[5]薛中兴，刘书田. 针灸推拿结合康复训练治疗中风后遗症的临床观察[J]. 中医临床研究，2015，7（34）：37-39.。