妊娠剧吐继发Wernicke脑病2例临床分析

恶阻病(妊娠剧吐)中医临床路径

恶阻病（妊娠剧吐）中医临床路径 （2019年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为妊娠剧吐的住院患者。 一、恶阻病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为恶阻病（TCD编码:BFR010）。 西医诊断：第一诊断为妊娠剧吐（ICD-10编码: O21.951）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参考中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》。 （2）西医诊断标准：参考中华医学会妇产科学分会2015年发布的《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识》以及卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》中妊娠剧吐拟定。 2.证候诊断 参考中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社2012年出版）。 妊娠恶阻（妊娠剧吐）临床常见证候： 脾胃虚弱证 肝胃不和证 气阴两虚证 （三）治疗方案的选择 参考中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》。 1．诊断明确，第一诊断为恶阻病（妊娠剧吐）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤14天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合恶阻病（妊娠剧吐）。 2.其他原因引起的妊娠期间剧烈呕吐，不进入本路径。 3.患者未出现危及生命征象，可以继续妊娠者。 4.当患者合并其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。重点关注患者的呕吐情况，脾胃虚弱证的患者还应关注口淡，脘腹胀满，神疲思睡，纳差便溏等证候的动态变化；肝胃不和证患者还应关注胸胁胀满，嗳气叹息，心烦口苦等证候的动态变化；气阴两虚证的患者还应关注精神萎靡，身体消瘦，目眶下陷，发热口渴，唇舌干燥，尿少便秘的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 血常规、尿常规+酮体、电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能、凝血四项、血型、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、血孕酮、血HCG、心电图、子宫附件B超。 2.根据患者病情可选择项目：眼底检查、神经系统检查。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）脾胃虚弱证：健脾和胃，降逆止呕。 （2）肝胃不和证: 清肝和胃，降逆止呕。 （3）气阴两虚证: 益气养阴，和胃止呕。 2.其他中医特色治疗 （1）针灸疗法 （2）拔罐 （3）耳穴疗法 3.饮食疗法 4.西药治疗 5.护理调摄 （九）出院标准 1.恶心呕吐症状明显好转，可基本恢复正常饮食。 2.电解质紊乱纠正。 3.尿酮体转阴。 4.B超提示宫内胚胎存活。 （十）变异及原因分析。 1.恶心呕吐症状改善不明显，可适当延长住院时间。 2.治疗过程中出现需终止妊娠的情况，退出本路径。 3.合并其他系统疾病，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

2016年最新妊娠剧吐诊断及治疗标准流程.doc

妊娠剧吐（ 2016 年版） 一、妊娠剧吐标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为妊娠剧吐（ICD：） （二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第八版， 人民卫生出版社） 1.怀孕 5-10 周频繁恶心呕吐； 2.体重下降较妊娠前＞5%； 3.体液电解质失衡及新陈代谢紊乱。 （三）治疗方案的选择。 1.禁食补液，根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml ，纠正电解质及酸解平衡紊乱； 2.应用止吐剂； 3.终止妊娠。 （四）标准住院日4-7 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD：早孕妊娠剧吐编码 2.排除其他原因引起的呕吐； 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入

路径。 （六）入院后第 1 天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状 腺功能； （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、 梅毒等）（孕期未做者）； 2.根据患者病情可选择项目：动脉血气分析，心电图、 B 超等。 （七）药物选择与使用时机。 1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量，包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾； 2.止吐剂首选维生素B6，一线药物效果欠佳时与患者沟 通后酌情给予其他种类止吐剂及胃黏膜保护剂，如胃复安、 PPI 类药物； 3.终止妊娠：住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体 温持续在℃以上、心率≥120 次 / 分、伴发Wernicke 综合征时及时终止妊娠。 （八）住院期间复查的频率及项目。 1.复查的频率：根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮 体严重程度可每1-3 天复查一次； 2.复查项目：尿常规、电解质。

2016年最新妊娠剧吐诊断及治疗标准流程

妊娠剧吐（2016年版） 一、妊娠剧吐标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为妊娠剧吐（ICD：O21.000/O21.001/O21.100）（二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第八版，人民卫生出版社） 1.怀孕5-10周频繁恶心呕吐； 2.体重下降较妊娠前＞5%； 3.体液电解质失衡及新陈代谢紊乱。 （三）治疗方案的选择。 1.禁食补液，根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml，纠正电解质及酸解平衡紊乱； 2.应用止吐剂； 3.终止妊娠。 （四）标准住院日4-7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD：早孕妊娠剧吐编码？ 2.排除其他原因引起的呕吐； 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入

路径。

（六）入院后第1天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状腺功能； （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（孕期未做者）； 2.根据患者病情可选择项目：动脉血气分析，心电图、B超等。 （七）药物选择与使用时机。 1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量，包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾； 2.止吐剂首选维生素B6，一线药物效果欠佳时与患者沟通后酌情给予其他种类止吐剂及胃黏膜保护剂，如胃复安、PPI类药物； 3.终止妊娠：住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温持续在38.0℃以上、心率≥120次/分、伴发Wernicke综合征时及时终止妊娠。 （八）住院期间复查的频率及项目。 1.复查的频率：根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮体严重程度可每1-3天复查一次；

妇产科规培细则

妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少. 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手. 三、培训内容与要求 (一)培训总要求 １妇科学 掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、

妊娠剧吐临床路径

妊娠剧吐临床路径 （2016年版） 一、妊娠剧吐临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为妊娠剧吐（ICD：O21.000/O21.001/O21.100）（二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第八版，人民卫生出版社） 1.怀孕5-10周频繁恶心呕吐； 2.体重下降较妊娠前＞5%； 3.体液电解质失衡及新陈代谢紊乱。 （三）治疗方案的选择。 1.禁食补液，根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml，纠正电解质及酸解平衡紊乱； 2.应用止吐剂； 3.终止妊娠。 （四）标准住院日4-7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD：早孕妊娠剧吐编码？ 2.排除其他原因引起的呕吐； 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特

殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状腺功能； （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（孕期未做者）； 2.根据患者病情可选择项目：动脉血气分析，心电图、B超等。 （七）药物选择与使用时机。 1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量，包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾； 2.止吐剂首选维生素B6，一线药物效果欠佳时与患者沟通后酌情给予其他种类止吐剂及胃黏膜保护剂，如胃复安、PPI类药物； 3.终止妊娠：住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温持续在38.0℃以上、心率≥120次/分、伴发Wernicke综合征时及时终止妊娠。 （八）住院期间复查的频率及项目。 1.复查的频率：根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮体严重程度可每1-3天复查一次；

妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则 一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读 （6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、

合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、 胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填 写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则 (11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则

(15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患 沟通与知情选择 3、计划生育： (1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕期 人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求： 1、第一年（5个月） （1）病种要求： 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求： （3）管理住院病床不少于5张，书写大病历10份 2、第二、三年（10个月）

妊娠剧吐的临床分析

2009年3月第47卷第8期 95例妊娠剧吐的临床分析 龚淑芬唐晓红贾小兰 （四川省达县人民医院妇产科，四川达县６３５０００） ［摘要］目的分析妊娠剧吐所致水电解质紊乱、酸中毒其可能的病因及治疗方法。方法收集1996～2008年我院妇产科以“妊娠剧吐”为诊断收入院的95例患者的临床资料。结果妊娠剧吐与年龄及孕周有明显关系。妊娠剧吐易导致代谢性酸中毒+代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒。在基础治疗中辅以心理治疗可缓解剧吐症状。结论妊娠剧吐需及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，辅以适当的心理治疗可取得良好疗效。 ［关键词］妊娠剧吐；电解质紊乱；心理治疗 ［中图分类号］R715［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－９７０１（２００９）０８－４３－０２ Clinical Analysis on Vomit ing of Pr egnancy of95Cases GONG Shufen TANG Xiaohong JIA Xiaolan ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａＣｏｕｎｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ６３５０００ [Abst r act]Object iveＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅａｎｄａｃｉｄｏｓｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｖｏｍｉｔｉｎｇｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃａｕｓｅｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．Met hodsＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｔｅｒｉａｌｓｏｆ９５ｃａｓｅｓｏｆｖｏｍｉｔｉｎｇｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｐａｔｉｅｎｔｆｒｏｍ１９９６ｔｏ２００８ｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Result sＴｈｅｒｅｗｅｒｅｃｌｏｓｅｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｖｏｍｉｔｉｎｇｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄａｇｅ，ｐｒｅｇｎａｎｔｗｅｅｋｓ．Ｉｔｗｏｕｌｄｃａｕｓｅｍｅｔａｂｏｌｉｃａｃｉｄｏｓｉｓ，ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｌｋａｌｏｓｉｓａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｌｋａｌｏｓｉｓ．Ａｎｄｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｃａｎｂｅｒｅｌｉｅｖｅｄｂｙａｄｄｉｎｇｍｅｎｔａｌｔｈｅｒａｐｙｄｕｒｉｎｇｔｈｅｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ．ConclusionＴｈｅｖｏｍｉｔｉｎｇｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｔｏａｖｏｉｄｔｈｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅａｎｄｉｍｂａｌａｎｃｅｏｆａｃｉｄａｎｄａｌｋａｌｉｎｅ．Ａｄｄｉｎｇｐｒｏｐｅｒｍｅｎｔａｌｔｈｅｒａｐｙｃａｎｇａｉｎｂｅｔｔｅｒｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ． [Key Wor ds]Ｖｏｍｉｔｉｎｇｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ；Ａｃｉｄｏｓｉｓ；Ｍｅｎｔａｌｔｈｅｒａｐｙ 妊娠呕吐为妊娠早期常见病之一，多数经休息或门诊治疗能痊愈，但有极少数妊娠呕吐发展为剧吐，可导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、Ｗｅｒｎｉｃｋｅ综合征等甚至死亡。现收集９５例妊娠剧吐患者的临床资料进行分析与探讨。 １材料与方法 １．１一般资料 收集１９９６年６月～２００８年６月我院妇产科以“妊娠剧吐”为诊断收入院的９５例患者的临床资料。妊娠剧吐的诊断标准［１］为：①有严重恶心、呕吐史及其临床表现；②Ｂ超检查为正常妊娠并除外葡萄胎；③排除消化系统及神经系统疾病；④实验室检查：尿酮体（２＋）以上；血细胞比容４０％～５０％；电解质、肝功异常。其中治愈出院的９５例患者纳入研究对象（其中１１例患者因放弃治疗或终止妊娠而剔除）。９５例患者年龄２０～４０岁，孕周６～２４周；初孕妇４６例，经孕妇４９例（有人工流产、引产及分娩史）。主要分析患者未治疗前的酸碱失衡类型及基础治疗辅以心理治疗的疗效。 １．２治疗 １．２．１基础治疗先禁食２～３ｄ，每日静脉滴注１０％葡萄糖液、５％葡萄糖盐水及复方氨基酸共３０００ｍＬ，输液中加入氯化钾３．０～４．０ｇ，维生素Ｃ３．０ｇ及维生素Ｂ６０．２ｇ，同时肌肉注射维生素Ｂ１１００ｍｇ，每天１次，对合并代谢性酸中毒者，根据测得ＣＯ２ＣＰ值，低于１８ｍｍｏｌ／Ｌ时，给予适当补充５％碳酸氢钠注射液或１１．２％乳酸钠注射液。能进食后适当减少补液量直到恢复正常饮食。１．２．２心理治疗心理学角度观察，孕妇的情绪较为低落，易受激惹，易出现焦虑，不佳性格和心理状态往往是妊娠剧吐的主要诱因［２］。病房医务人员须重视患者的心理治疗和家属的心理支持，对妊娠引起呕吐的机理给予解释，使患者了解这一生理现象，并特别指出妊娠剧吐是容易治疗的一种疾病，只要坚持遵医嘱治疗呕吐就会痊愈，以后的继续妊娠将是和正常孕妇一样的过程和结果。同时根据患者的不同心理状态灵活运用不同的心理治疗方式，如：引导患者回忆愉快的体验；讨论患者爱听的话题；看一些喜欢的书籍，参观母婴同室病房，观看新生儿沐浴；指导患者听音乐等。 ２结果 ２．１孕龄、孕周、孕产次与妊娠剧吐关系 剧吐持续时间为２～１２周，尿酮体（＋）～（３＋），经治疗未出现Ｗｅｒｎｉｃｋｅ综合征等。妊娠剧吐患者的年龄以＜３０岁居多，多发生于７～１２周。其中，≤３０岁７４例（７４／９５，７７．９％），年龄＞３０岁２１例（２１／９５，２２．１％）。孕周≤１２周７６例（７６／９５，８０％），孕周＞１２周１９例（１９／９５，２０％）。初孕妇４６例（４６／９５，４８．４％），经孕妇４９例（４９／９５，５１．６％）。 ２．２酸碱失衡类型与妊娠剧吐关系 代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒达７２例 ·论著·CHINA MODERN DOCTOR中国现代医生43

2016年妊娠剧吐诊断及治疗标准流程

妊娠剧吐(2016年版) 一、妊娠剧吐标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为妊娠剧吐(ICD:O21、000/O21、001/O21、100) (二)诊断依据。 根据《妇产科学》(高等医学院校统编教材,第八版,人民卫生出版社) 1、怀孕5-10周频繁恶心呕吐; 2、体重下降较妊娠前＞5%; 3、体液电解质失衡及新陈代谢紊乱。 (三)治疗方案的选择。 1、禁食补液,根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml,纠正电解质及酸解平衡紊乱; 2、应用止吐剂; 3、终止妊娠。 (四)标准住院日4-7天。 (五)进入路径标准。 1、第一诊断必须符合ICD:早孕妊娠剧吐编码？ 2、排除其她原因引起的呕吐;

3、当患者同时具有其她疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)入院后第1天。 1、必需的检查项目: (1)血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状腺功能; (2)血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(孕期未做者); 2、根据患者病情可选择项目:动脉血气分析,心电图、B 超等。 (七)药物选择与使用时机。 1、入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量,包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾; 2、止吐剂首选维生素B6,一线药物效果欠佳时与患者沟通后酌情给予其她种类止吐剂及胃黏膜保护剂,如胃复安、PPI类药物; 3、终止妊娠:住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温持续在38、0℃以上、心率≥120次/分、伴发Wernicke 综合征时及时终止妊娠。 (八)住院期间复查的频率及项目。

1、复查的频率:根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮体严重程度可每1-3天复查一次; 2、复查项目:尿常规、电解质。 (九)出院标准。 1、恶心呕吐症状明显好转,可基本恢复正常饮食; 2、电解质紊乱纠正; 3、尿酮体转阴。 (十)变异及原因分析。 1、治疗过程中出现需终止妊娠的情况,退出本路径。 2、恶心呕吐症状改善不明显,可适当延长住院时间。 二、妊娠剧吐临床表单 适用对象:第一诊断为妊娠剧吐ICD:ICD:O21、000/O21、001/O21、100 患者姓名:性别:年龄:门诊号: 住院号: 住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-7天