中心性渗出性脉络膜视网膜病变
激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
【 摘要】 目的 评价激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ Ｓ 的疗效。方法 Ｃ Ｃ５ 例 ＣＣ） Ｓ ２
（２ ５ 只眼 ） 分成 ２ ， 组激光封闭渗漏点并覆盖渗漏点周 围约 １３Ｐ 组 Ｉ ／ Ｄ范 围， 不用任何药 物 ； 组 激光封闭渗漏点 Ｉ Ｉ 并覆 盖渗漏 点周 围约 Ｉ３ Ｄ范围 ， ／ Ｐ 术后加 用复方血栓通胶囊 １５ｇ口服 ， 次／ ， ． ３ ｄ连用 ｌ ， 周 对两组疗效进 行观察
ｎｎ ３ ０ １ Ｃ ／ａ ／ｇ ５ Ｏ ０ 。 ｈｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅ ｌ ｉ ｆｃ ｏ ｔ ｅ￣ｌｅ ｕ ｃｏ ｏ ｔ ｏ ｔ ｅｔ ｙｉｐ ｖ ｇ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖ ｕｔ ｔ ｉｃ ｅｅ ｆ ｅ ｎ ａｓ ｏｓ ｈｒｒｉ ｐ ｈ ｔａ ｄｂ ｒ ｉ ｃｖ ｌ ｅｈ ｃｎ ａ ｆ ｔ ｃ ｌ ｈ ｒ ｉｅｎ ａ ｙ ｒ ｅ ｍ ｏｎ
ａ ｅ ｓｒ ｏｇｌ ｏ 。ａｅ ｏ ｐｅ ｕｓｕ ｎ ｎ ａｓｌ １ ５ ｆ ｒａｅ ａｕａ ｎ ｔ ｄｃｍ ｌ Ｘ ｅｈ ａｔ ｇｃｐｕｅ（ ． ｇ，３ｃｐｕｅ ｏｅｔ ｅ ｈｒｅｔ ｅ ａｙ ｏ ｎ ｔ ｌ ｃ ｉ ｔ ｋ ｘ ｏ ａｓｌ ｎ ｉ 。ｔ ｅ ｉ ｓ ｄｉ ｆ ｏｅ ｓ ｍ ｍ ｌＪ ｒ
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２ ６・
临床眼科杂志 ２ １ ００年第 ｌ 卷第 ｌ ８ 期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的三维光学相干断层扫描的临床分析
参考文献
… 李海燕， １ 罗唐生 ． 中心性浆液性脉络 膜视网膜病变 的光学相干断 层扫描【 ． ｊ 国际眼科杂志， ０ ， ５ １７ — ０ １ ］ ２ ６ （ ： ８ １８ ． ０ ６）０ ［ 张炯 ， ２ 】 喻长泰， 张莹， 三维光学相干断层扫描对 ４ 岁以下非典型 等． ５
［ 刘南琳， ３ １ 夏颖， 刘春， 中心性渗 出性脉络膜视网膜病变的光学相 等．
干断层扫描图像特征分析『 ． Ｊ 临床眼科杂 志， ０ ， （ ： — ６ １ ２ ７１ １ １ １ ． ０ ５ ）４
【】 ｌｉ Ｍａｕａ ｉ ａｅ ａ ｐｉａ ｏ ｆ ｕｏ ａｅ ｔｔ ｅｉ ｔ ４ ｉｍａＨ． ｃｌｒ ｓ ｓ— ｐ ｌ ｔ ｎｏ ｔｍ ｔｄｓａｃｐ ｒ ｒ ｊ ｄｅ ｃｉ ａ ｉ ｍｅ ｙ ａ ｄｏ ｔ ａ ｃｈ ｒｎｅｔ ｇａｈ ［．ｉｐｎＧ ｎ ａＧ ｋ ａ Ｚ ｓｈ， ｎ ｐｉ ｌ ｏｅｅ ｃ ｍｏｒｐ ｙＪＮｐ ｏ ａｋ ａｋ ｉ ａｓｉ ｃ ｏ ］
临床特点及致病菌种分 布， 对预防儿童浅部真菌感染 、 早期诊
断和合理 治疗意 义重大 。本文 就 ２０ 年 １ ０９ 月一 ２ １ 年 ３ ００ 月 我科分离 出的 １６ ７ 例菌株进行 了临床分析 ， 报告如下 。
２ 结 果
１ 资料与方法
２１ 皮肤念珠菌病分布特点 ． ２０ 年 １ ０９ 月一２ ｌ 年 ３ Ｏ０ 月我 院皮肤科 门诊
的中心性浆液性 脉络膜视 网膜 病变 的诊 断价值【 ． Ｊ １ 眼科 杂 】 临床 志， ０ ， （ ： ８ ３ １ ２ ９１ ５ ３ — ９ ． ０ ７ ）８
况 ， 单纯视力 检查更为 准确 ， 较 为判断 ＣＣ Ｓ 激光 治疗后 的病
中浆
二、发病特点
发病年龄： –多见于20-45岁男性青壮年, –男女之比差异较大，约5～10∶1 90%以上为单眼发病，一种自限性疾病 ，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；视物变形和变 小可持续1年以上。
三、病因
• 本病的病因至今不明，可能是多因素作用的结果。其发病 可能与以下情况有关： A.年龄：20～50岁的青壮年,其中80％在35～45岁。 B.性别：男性较女性多10倍以上。 C.精神紧张：A型性格者交感神经紧张，易发生情绪波动， 血中儿茶酚胺高，易发生中浆。 D.吸烟、饮酒，或长期大量应用皮质类固醇激素。 E.其他：疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。
六、治疗
1、保守治疗： （1）本病有自限性，80～90％的患者，一般在3～6个月内 可自行愈合，因此，有学者认为可不予以任何治疗。 （2）可用降低毛细血管通透性的药物：vitC、vitE、芦丁等。 一般禁用强烈扩血管药物，以免加重病变部位的渗出。 （3）对于精神紧张或休息不好者，可适量给予镇静剂。 （4）避免过度劳累，注意营养、休息，减少摄入刺激性食 物，戒烟戒酒。 （5）严禁使用糖皮质激素
八、护理措施
• • • • • 1、卧床休息 2、饮食护理 3、眼部护理 4、心理护理 5、相关知识宣教
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ——简称中浆
提纲
• • • • • • • • 1、定义。 2、发病特点。 3、病因。 4、临床表现。 5、检查方法。 6、治疗。 7、护理诊断 8、护理措施
一、定义
• 中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 简称，是由于视网膜色素上皮层功能损害， 形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限 性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。
六、治疗
2、激光光凝治疗： 成功的光凝治疗可以缩短病程，减少复发，目前，光 凝疗法是治疗中浆的一种安全有效的方法。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医治疗近况
文献综述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医治疗近况300140 天津市中医医院 刘建勇关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中医药疗法 综述 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Centra l ser ous chorio retino pa th y,CSC),是由于视网膜神经上皮(R PE)浅脱离[1]为特征的常见眼底病,好发于中青年男性,多为单眼发病,为自限性疾病,但病程常达数月,易反复发作,影响视力,一般将其归属于祖国医学“视瞻昏渺”范畴[2]。
近年来随着眼底血管荧光造影(F FA)检查技术的广泛应用,对其发病机制的认识已比较清楚。
视网膜色素上皮的屏障功能发生障碍,致脉络膜毛细血管渗出的血浆通过受损的色素上皮进入视网膜下,液体积聚于视网膜神经上皮之间,从而形成后极部视网膜盘状脱离是本病的基本发生机理[3]。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称本病)在我国发病率较高,为最常见的眼病之一。
目前西药尚缺乏特异性的治疗方法。
自1997年至2001年,在眼科临床中,运用中医药治疗本病取得一定进展,现就有关报道综述如下。
1 病因病机本病属中医眼科内障眼病,其发病机理大部分与人体内在的脏腑失调有关。
通过临床观察,认为其发病诱因与过度疲劳和精神紧张等有较密切关系。
中医认为,本病的发生多由七情内伤,肝郁气滞,肝肾阴虚,脾肾阳虚所致[4]。
也有学者认为本病多与肝脾肾三脏功能失调和瘀血阻络有关[2]。
另有学者从现代体质学说的角度出发,分析本病易患年龄群体的生理病理特点,用朱丹溪“相火论”、“阳常有余阴常不足”来解释本病的病因,用相火旺盛,阴精亏虚,虚实并存来探讨它的病机[5],因此,可以认为本病有虚有实,且多虚中夹实,乃由肝郁气滞、脾失健运或肝肾虚损所致。
2 治疗方法2.1 分期辨证治疗:雷帅臣等将本病分三期治疗:水肿期,治宜健脾利湿,清肝明目,方用五苓散加减;渗出期,治宜活血健脾,散结明目,方用桃红四物汤加减;恢复期,治宜滋补肝肾,填精明目,方以明目地黄丸或杞菊地黄丸为主随证加减。
眼科三基知识习题含参考答案
眼科三基知识习题含参考答案1、病变主要涉及下睑结膜的是( )A、沙眼B、有毒性乳头性结膜炎C、春季结膜炎D、包涵体性结膜炎E、过敏性结膜炎答案：B2、下列哪项不是因基质微环境异常导致的角膜缘干细腕缺乏( )A、神经麻痹性角膜炎B、放射线所致角膜病C、严重微生物感染D、边缘性角膜炎E、先天性无虹膜答案：C3、中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于( )A、儿童B、中青年C、青少年D、老年E、中老年答案：B4、包涵体性结膜炎特点( )A、以上都对B、2~3月内无滤泡增殖C、对局部用药效果明显D、可出现假膜E、有大量黏液脓性分泌物答案：A5、关于青睫综合征,不正确的是( )A、前房深、房角开放,无瞳孔后粘连B、一般可行缓解C、好发于中年男性D、发作时眼压升高E、角膜后出现色素性KP答案：E6、通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收( )A、9~12个月B、1年以上C、3~6个月D、6~9个月E、2年答案：C7、烟中毒性视神经病变错误的是( )A、可呈鼻侧偏盲B、可伴红色盲C、视野检查典型改变为中心注视点至生理盲点之间的暗点,呈横椭圆形D、长期吸烟者易发E、双眼视力逐渐减退答案：A8、关于前巩膜炎,何者不对( )A、巩膜可见弥慢性紫红色结节隆起B、可致继发性青光眼C、不伴有疼痛D、可累及角膜、前葡萄膜E、病变位于赤道部之前答案：C9、引起弱视的疾病有( )A、乳幼儿单眼内斜视B、小口氏病C、交替性外斜视D、第一色弱E、近视答案：A10、不符合黄色瘤特点的有( )A、大多数累及双上睑外侧皮肤,先后出现大小有别的病变B、可手术切除或激光治疗C、好发于40~50岁妇女,亦可见于男性D、病变特点为扁平、深黄色、稍隆起、呈不规则斑块状,小则数毫米,大者可达2~3咖E、可能与脂质代谢有关答案：A11、早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是( )A、Amsler方格表B、远视力C、色觉检查D、立体视觉E、近视力答案：A12、引起沙跟的微生物为( )A、立克次体B、衣原体C、病毒D、细菌E、支原体答案：B13、正常人50岁左右时,角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米( )A、2150~2400个B、2000~2500个C、3000~4000个D、1000~1500个E、2600~2800个答案：E14、角膜上皮擦伤的主要表现是( )A、病人一般无不适感B、分泌物增多C、前房出血D、结膜下出血E、明显的刺激症状答案：E15、因屈光不正引起的是( )A、假性视神经炎B、视乳头静脉炎C、Leber视神经病D、视乳头炎E、球后视神经炎答案：A16、前房角镜检查时,依Seheie前房角分类法,能见到前部小梁者为( )A、窄ⅢB、窄ⅣC、宽角D、窄ⅡE、窄Ⅰ答案：A17、带状疱疹性睑皮炎受累的神经为( )A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经D、视神经E、面神经答案：C18、关于超急性细菌性结膜炎的描述,何者不对( )A、一般无耳前淋巴结肿大B、眼睑高度红肿,结膜充血显著C、主要致病菌是萘瑟淋球菌,萘瑟脑膜炎球菌D、大量脓性分泌物E、起病急,病情进展快答案：A19、引起视神经乳头水肿的最主要原因是( )A、贫血B、高血压C、颅内压增高D、慢性肾炎E、青光眼术后答案：C20、关于翼状胬肉的手术适应症,何者不对( )A、胬肉妨碍眼球运动B、静止期胬肉C、胬肉有碍美观D、做白内障或角膜移植术前E、胬肉遮盖部分或全部瞳孔答案：B21、对于功能性泪点狭窄,如何治疗最佳( )A、行泪管-泪囊-鼻腔吻合术B、行泪点成型术C、行结膜-泪囊-鼻腔吻合术D、可用扩张或硅胶管暂时插入E、行泪囊-鼻腔吻合术答案：D22、关于玻璃体积血错误的是( )A、出血来自邻近组织B、以上全对C、可引起PVDD、可引起视网膜脱离E、出血来自玻璃体本身血管答案：E23、儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是( )A、脉络膜骨瘤B、脉络膜转移癌C、视网膜母细胞瘤D、恶性黑色素细胞瘤E、以上都不是答案：C24、泪小管炎好发于( )A、以上全是B、Hasner瓣C、下泪小管D、泪总管E、上泪小管答案：C25、关于预防结膜炎传播的主要措施中,哪项不对( )A、一眼患病应防另一眼感染B、严格消毒医疗器皿C、勤洗手、洗脸D、医务人负伤止感染,对于超急牲细菌性结膜炎,检查时不用戴防护镜E、新生儿出生后常规应用抗生素眼水答案：D26、右眼上直肌麻痹之际,出现真像与假像之间的上下距离在哪个方向最大( )A、右上方B、左上方C、右下方D、左下方E、正上方答案：A27、一正视者如阅读距离为33cm,则此时所需的调节力为( )A、2.5DB、3DC、2DD、3.5DE、4D答案：B28、外伤性眼内炎的治疗首选( )A、玻璃体切割术B、玻璃体内药物灌注C、充分散瞳D、糖皮质激素E、大剂量抗生素答案：E29、关于角膜皮样瘤,哪项不正确( )A、表现为Goldnhar综合征B、位于角膜中央者,要在6个月前手术切除,并做板层角膜移植,以防弱视C、组织学上属于复层鳞状上皮D、皮样瘤侵入全层角膜E、肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处答案：C30、关于前葡萄膜炎的临床表现,下列哪项不正确( )A、眼部疼痛,有时可放射至前额、面颊部,这是由于面神经分支受刺激所致B、虹膜水肿,发生粘连C、睫状充血D、出现尘状或羊脂状KPE、出现房水闪辉及房水细胞答案：A31、早期出现明显视力障碍的是( )A、皮质性白内障的初发期B、后囊膜下白内障C、核性白内障D、皮质性白内障的膨胀期E、晶状体溶解性青光眼答案：B32、眼内注射主要适用于( )A、急性结膜炎B、巩膜炎C、色素膜炎D、角膜炎E、感染性眼内炎答案：E33、闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是( )A、角膜上皮水肿,角膜后色素沉着B、前房极浅,周边部前房消失C、剧烈头痛,眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼压升高D、眼睑水肿,混合性充血E、瞳孔缩小答案：E34、以下对于夜盲的描述说法错误的有( )A、从白昼到暗处视功能不佳B、主要是视网膜视锥细胞功能不良C、是夜间视力差或看不见D、可由先天性因素、后天性因素导致E、存在暗适应障碍答案：B35、对于孕妇、哺乳妇女,及1岁以下儿童患沙眼后应忌用( )A、螺旋霉素B、强力霉素C、四环素D、红霉素E、先锋霉素答案：C36、闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是( )A、房角狭窄B、前房浅C、一眼急性发作后,另一眼未发作者D、在激发试验下,眼压无升高E、虹膜膨隆答案：D37、哪个不是细菌性角膜炎的致病菌( )A、大肠杆菌B、变性杆菌C、念珠菌D、细球菌E、葡萄球菌答案：C38、以下有关乳头状瘤,正确的是( )A、边界模糊,表面呈暗红色,有蒂B、好发于上睑睑缘C、多由于细菌感染所致D、为增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织,呈指头状突起,表面有角化过度或角化不全E、是一种少见的眼睑良性病变答案：D39、急性闭角型青光眼的眼痛主要是因为眼压增高压迫( )A、睫状神经末梢B、外展神经末梢C、滑车神经末梢D、面神经末梢E、视神经末梢答案：A40、下列镜片的评价指标不正确的是( )A、折射率B、球面设计和非球面设计C、抗紫外线能力D、透光率E、放大率答案：E41、以下对于色盲的说法错误的有( )A、分先天性与后天性两种B、可有全色盲C、人体辨认颜色的能力下降D、属视网膜锥体细胞功能障碍E、常见者为红绿色盲答案：C42、由外展神经支配的肌肉是( )A、上斜肌B、上直肌C、下斜肌D、内直肌E、外直肌答案：E43、与远视眼无关的是( )A、高度远视时有远近视力均降低B、调节性内斜C、视神经乳头炎D、老视出现早E、视疲劳答案：C44、睫状充血的特点不包括( )A、推动结膜时血管不移动B、愈靠近角膜缘充血愈不显著C、滴用肾上腺素液后充血并不减轻D、围绕角膜呈毛刷状E、为前睫状动脉充血答案：B45、下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有( )A、继发多系统疾病B、致机体免疫功能抑制C、感染的靶细胞主要是B淋巴细胞D、为单链RNA病毒E、继发恶性肿瘤答案：C46、中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见到( )A、鼻侧阶梯B、环形暗点C、中心暗点D、旁中心暗点E、向心性视野缩小答案：C47、眼外肌中最长的肌肉是( )A、上直肌B、上斜肌C、内直肌D、下直肌E、下斜肌答案：B48、关于角膜溃疡描述错误的有( )A、毒素损伤及营养障碍B、角膜病变未得到控制C、角膜发生变性、坏死、组织脱落D、溃疡底部透明,边缘模糊不清E、绿脓杆菌性溃疡有大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物答案：D49、青光眼滤过术后,前房迟缓形成是指( )A、滤过手术后1~2周前房尚未形成B、滤过手术后2周前房尚未形成C、滤过手术后1周前房尚未形成D、滤过手术后3周前房尚未形成E、滤过手术后3~5周前房尚未形成答案：C50、儿童双眼视觉发育完成的年龄是( )A、12岁B、10岁C、6岁D、14岁E、3岁答案：C51、病毒性结膜炎易流行的季节是( )A、夏秋季B、春夏季C、冬春季D、春秋季E、秋冬季答案：E52、下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜( )A、白喉杆菌性结膜炎B、春季结膜炎C、β溶血性链球菌性结膜炎D、滤泡性结膜炎E、Stevens-Johnson综合征答案：A53、有关睑内翻的治疗,错误的是( )A、痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射B、瘢痕性睑内翻可用激光治疗C、机械性睑内翻可试配义眼D、及时治疗原发病E、少数倒睫无明显睑内翻,可用电解法破坏毛囊答案：B54、不属于春季结膜炎的是( )A、上穹窿部无病变B、无角膜血管翳C、有睑结膜乳头增生D、乳头大而扁平E、结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞答案：E55、眼睑最常见的恶性肿瘤为( )A、鳞状上皮细胞癌B、黄色瘤C、基底细胞癌D、睑板腺腺癌E、皮脂腺腺癌答案：C56、在治疗视网膜中央动脉阻塞时,吸入氧气的浓度为( )A、95%氧气+5%二氧化碳B、85%氧气+15%二氧化碳C、80%氧气+20%二氧化碳D、90%氧气+10%二氧化碳E、100%氧气答案：A57、恶性泪腺肿瘤的治疗原则( )A、以上都是B、受累骨壁彻底清除C、彻底清除邻近软组织D、术后辅助化疗E、切除肿瘤答案：A58、在第一眼位时,有上转、内旋、内转作用的眼外肌是( )A、上直肌B、下斜肌C、上斜肌D、下直肌E、内直肌答案：A59、真菌性角膜炎中占首位致病菌是( )A、曲霉素B、克雷白杆菌C、表皮葡萄菌D、镰刀菌E、绿脓杆菌答案：D60、下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的典型表现( )A、黄斑樱桃红B、视力突然下降C、视乳头苍白D、视网膜出血E、视网膜动脉变细答案：D61、滤过手术失败最常见、最主要的原因是( )A、结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成B、未及时应用药物C、术前眼压过高正确答案:CD、患者房角完全关闭所致E、合并有全身疾患答案：A62、先天性Hasher瓣阻塞,治疗措施不恰当的是( )A、抗生素点眼B、鼻腔应用小儿滴鼻剂缓解充血C、一旦发现,立即手术D、6个月小儿可在表麻下行泪道探通局部按摩答案：C63、对眼分泌物做细胞学检查中说法错误的有( )A、干眼病可分离抗原检测及PCR检测B、病毒感染时以大单核细胞为主C、细菌感染性结膜炎时以中性白细胞为主D、寄生虫性结膜炎以嗜酸性白细胞为主E、包涵体性结膜炎时细胞胞浆内有沙眼包涵体答案：A64、由滑车神经支配的肌肉是( )A、下斜肌B、内直肌C、外直肌D、上直肌E、上斜肌答案：E65、下列眼外肌除哪条外,余均起自眶尖Zinn总腱环( )A、下斜肌B、上直肌C、上斜肌D、下直肌E、内直肌答案：A66、最容易导致急性化脓性眼内炎的球内异物是( )A、铜异物B、塑料异物C、玻璃D、铁异物E、石块答案：A67、球后视神经炎的视野改变中,错误的是( )A、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点B、中心或旁中心暗点C、偏盲性视野缺损D、视野改变以红、绿视野改变为甚E、周边视野缩小答案：C68、有关糖尿病性白内障的叙述错误的是( )A、多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者B、当血糖升高时,形成近视C、发生较晚、进展较慢、不容易成熟D、当血糖降低时,形成远视E、为糖尿病的并发症答案：C69、多种药物滴眼时,相邻两种药物至少应间隔( )A、3分钟B、6分钟C、2分钟D、4分钟E、5分钟答案：E70、角膜混浊位置较深,灰白色,境界清楚,肉眼就能分辨。
简析常见的眼底疾病的分型
简析常见的眼底疾病的分型眼底疾病是一种比较常见的眼科疾病，影响着人们的身体健康，给眼底疾病患者带来了很多不利影响。
那常见的眼底疾病的分型有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的眼底疾病的分型。
一般，常见的眼底疾病的分型有：1、黄斑部疾病：中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
这是常见的眼底疾病的分型。
2、眼底血管性疾病：视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
3、白化病：也是常见的眼底疾病的分型。
视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
以上就是天津254医院眼科关于常见的眼底疾病的分型的介绍，希望对大家有所帮助。
一旦患上眼底疾病一定要及时去医院接受治疗，以免严重影响病情。
糖尿病眼底病变患者应如何护理糖尿病眼底病变患者应如何护理?糖尿病在临床上本身就是一种对人体危害非常大的疾病，而眼底病变作为糖尿病的一种并发症，其危害情况是非常严重的。
护理对于刚刚接受治疗的患者来说是一件非常重要的事情，下面就为大家具体介绍一下护理糖尿病眼底病变患者的方式方法。
糖尿病眼底病变患者应如何护理：经临床观察发现，每年平均有6～7%的糖耐量低减者发展为糖尿病患者，如不注意，他们在10年后绝大多数将变为糖尿病患者。
但如能控制饮食，进行适当的体力活动以减轻体重，也可转为正常。
对住院病人进行糖尿病健康教育，运用不同的教育方式，分期教育，结合有效的质控，可改善护患关系，增强了病人的自我保健意识，提高了自我护理能力，同时护士自身价值得以体现，有利于提高护士业务水平。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中浆是中年人常见的一种眼底病，其中男性远多于女性，且易复发。
在物象形成过程中，视网膜的作用好象是照相用的底片，而黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域，当黄斑区色素上皮的屏障功能发生障碍时会导致视网膜的盘状脱离，这就是中浆。
此时，患者多表现为不同程度的视力下降、视物模糊、视物变形、变小变色或眼前暗影。
本病的具体病因不明，但有资料表明精神紧张、情绪波动、吸烟饮酒等因素与本病有关。
尽管中浆是一种自陷性疾病，一般3-6个月内不用任何治疗可自然痊愈，但多次复发、病程长者可有轻度或中度的视力减退，甚至视物变形不能消退，因此一旦近视手术安全吗发生中浆，应到医院就诊。
目前最有效、安全的治疗方法是在眼底荧光血管造影结果指导下进行眼底激光，对于不适宜激光治疗的病人，中医中药也有很好的疗效。
【诊断】
1.多见于20～45岁青壮年，男多于女，多单眼发病，病程长，•有复发倾向。
2.自觉视物变形、变小，眼前有雾状。
视力轻度减退，有暂时性远视。
3.视野检查有圆形比较性中心暗点。
Amsler•方格检查可见变形区。
4.眼底表现：黄斑中心光反射消失，有盘状浆液性视网膜浅脱离区，可见黄白色渗出小点，后期可遗留色素紊乱。
5.荧光眼底血管造影：静脉期病灶区可见一个或多个荧光渗漏点，有扩散型或喷出型。
【治疗】
1.血管扩张药、中药，支持治疗，不宜使用皮质类固醇。
2.激光光凝治疗。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理PPT
治疗方法
激光治疗：通过激光照射以促进视网膜 黏附和吸收渗出物。 外科治疗：对于严重病变或无法通过其 他治疗方法缓解症状的患者，可能需要 手术治疗。
预后与康复
预后与康复
预后：大多数患者的症状会在 数月内自行缓解，但也有可能 出现复发情况。 康复：通过合理的护理和恢复 训练，患者可以提高自身的抵 抗力和生活质量。
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临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现：包括中心视损害、色 彩感知异常、眼前有积液感觉等症 状。
诊断方法：眼底检查、光相干断层 扫描（OCT）和荧光素造影等，综 合评估患者的临床症状和相关检查 结果。
护理措施
护理措施
安静调整：避免剧烈运动和过度紧张， 保持良好的心理状态。 减少应激因素：避免情绪波动和压力， 保持心情愉悦。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理PPT
目录 介绍 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 临床表现与诊断 护理措施 治疗方法 预后与康复
介绍
介绍
欢迎来到中心性浆液性脉络膜视网 膜病变护理PPT！本次PPT旨在介绍 该病变的基本知识和护理方法，帮 助您更好地理解和应对这种眼部疾 病。
介绍
内容由专业的医学团队编写，力求简明 扼要，以便您更好地掌握关键信息。
什么是中心性 浆液性脉络膜
视网膜病变
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
定义：中心性浆液性脉络膜视 网膜病变，简称CSCR，是一种 常见的视网膜疾病，其特点是 中心脏点区域的视网膜下产生 液体聚集。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
病因：目前仍不完全清楚，但与多种因 素有关，如压力、应激、激素等。 症状：中心视力模糊、扭曲或变形，可 能伴有视力减退，甚至视力丧失。
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中心性渗出性脉络膜视网膜病变
概述:
概述：中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”，1939年
Rieger首次报告。多单眼发病。眼底表现类似老年黄斑变性，但病灶较老年性黄斑变性者为小。多为孤立
的渗出灶，伴有出血。本病曾有青年性黄斑变性或出血性黄斑病变之称，其致病为不同原因的炎症，引起
视网膜下新生血管膜形成，发生浆液性和(或)出血性色素上皮和(或)神经上皮脱离。经对症抗炎治疗病情
可得到控制。
流行病学:
流行病学：患者多为中青年，起病年龄32～38岁，单眼发病居多。
病因:
病因：国外文献中以弓形虫(toxoplasma)感染最多见，约占总病例数的1/3以上，其他为结核、梅毒、组
织胞质菌病(histoplasmosis)等。但在我国则多与结核有关。
发病机制:
发病机制：炎症原发于脉络膜，肉芽肿性炎症易于诱发新生血管，来源于脉络膜毛细血管层的新生血管，
经被损害的Bruch膜及色素上皮侵入视网膜神经上皮层下，形成新生血管膜及随之而来的渗出、出血、机
化等一系列病理改变。
临床表现:
临床表现：患者多为中青年，单眼发病居多，但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心视力障碍，视物变形
或小视症。眼底检查有以下典型征候：
1.病变中心为灰白色深层浸润性病灶，略呈圆形，稍隆起，边缘模糊，大小约1/4盘径，很少超过
1个盘径。
2.周围可有出血，常在病灶边缘处出现，呈点状、片状、弧形或环形，围绕着灰白色浸润损害。
3.视网膜下可能有渗液而使病灶周围有盘状脱离，尤其在急性阶段。
4.病情持续较久者，病灶附近可能有亮白色的硬性脂类沉着。
本病病程持久，常呈间歇性发作，往往持续一二年甚至更长时间，最后进入瘢痕形成阶段。此时由
色素上皮细胞化生或胶质细胞进行修复，形成机化瘢痕。眼底可见原来的病变部位已由灰白色，境界清晰，
被有色素堆积的瘢痕所代替。患者留有浓厚的中心暗点，视力蒙受永久性的损害。如果病灶位于旁中心区，
中心凹未受累，则患者常可保留相当的中心视力。极少数病例过数年后病情可复发，复发的渗出灶常在原
来瘢痕的边缘出现。
并发症:
并发症：视网膜出血甚至玻璃体积血等。
实验室检查:
实验室检查：血象检查、结核菌素皮内试验、组织胞质菌素皮内试验以及弓形虫红细胞凝聚反应、梅毒VORL
及TPHA等血液检查是必要的，但多数病例可能仍无法确定病因而只能给予对症治疗。
其他辅助检查:
其他辅助检查：
1.胸部X射线摄片。
2.眼底及荧光造影所见 本病整个病程可分为3期：
(1)活动期：裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜检查后部玻璃体，部分病例在检查者经暗适应后可见
极其轻微的尘埃状或线结状灰白色混浊。检眼镜下，在黄斑中央或其附近有灰白色圆形或类圆形渗出性病
灶，大小为1/2～1PD，微微隆起，境界欠清。渗出病灶周围有锯齿形的环状或眉月状出血(图1)。FFA可
见灰白色渗出病灶内在动脉期开始已显荧光，呈辐射状或颗粒状，并迅速扩大增强成强荧光斑，直至造影
晚期仍持续不退，提示视网膜神经上皮层下有新生血管存在。病灶周围出血处荧光遮蔽(图2A，B)。
(2)恢复期：渗出病灶处视网膜水肿减退，境界比活动期略感清晰，周缘出血消失。出现色素脱失
及色素增生(图3)。FFA动脉期出现与灰白色病灶及其周围脱色素区大小一致的荧光，逐渐增强并略有扩大。
(3)瘢痕期：病灶面视网膜水肿消失，成为境界清楚的灰白色斑块。FFA动脉期出现与瘢痕病灶一
致的荧光斑，周围因色素增生而有荧光掩盖，其外更有轮状透见荧光。病灶处荧光逐渐增强，但不扩大。
诊断:
诊断：本病常见于全身健康情况良好的青壮年，大多单眼发病。有特征性的眼底改变，诊断比较容易。
鉴别诊断:
鉴别诊断：在少数患者应与渗出性年龄相关性黄斑变性鉴别。其主要区别之处，后者为双眼发病，在一眼
已有渗出性病变时，另眼黄斑多数可见玻璃膜疣及色素紊乱。中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的发病
年龄与本病相同，亦多单眼受害，但中心视力一般不低于0.5。黄斑为浆液性视网膜神经上皮层脱离，初
起时视网膜下积液透明，且绝无出血，与本病不同。
治疗:
治疗：最理想的治疗是能找到引起这种肉芽肿性炎症的原因，进行病因治疗。遗憾的是在多数病例虽然经
过各项检测，仍不能确定病因而只能给予对症治疗。鉴于国内弓形虫病、组织胞质菌病、梅毒均非常见；
在有结核怀疑时，即可做诊断性治疗，连续3周，如果病情无好转，需另找病因，如有好转则继续内服异
烟肼300mg，1次/d，坚持半年至1年(同时内服维生素B6，30mg/d，与异烟肼服用时间相隔12h，否则影
响异烟肼药效，同时补充少量锌制剂)。维生素C、芦丁、卡巴克络等毛细胞血管加强剂及钙制剂，可予以
应用。如果考虑为其他原因的炎症时，可试用皮质激素，泼尼松(predmison) 20mg，1次/d，于晨8∶00
前顿服，炎症有所控制后，剂量递减渐停。中药治疗有一定疗效。活动期用加减化斑汤(处方见交感性眼炎
的治疗)，1剂/d，分2次煎服；恢复期用知柏地黄丸，2次/d，每次10g(或用其浓缩丸，3次/d，每次8～
12粒)。此外，位于离中心凹颞侧或上、下侧1/4PD左右的新生血管膜，可施行激光光凝，但必须慎重，
注意剂量。近有试用光动力治疗(PDT)的报道。
预后:
预后：预后与出血的量及次数密切相关。
预防:
预防：强调积极治疗原发病。