高血压病病人的护理及康复
高血压病人的护理ppt课件
06. 药物治疗依从性
按照医未生来的规建划议，按时服药
按时服药
高血压患者需要严格按照医生的建 议，按时服用药物，以控制血压。
饮食调整
合理的饮食可以帮助降低高血压患 者的血压。例如，减少盐的摄入， 增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄 入。
运动锻炼
适当的运动可以帮助降低高血压患者的 血压。根据世界卫生组织的建议，每周 至少进行150分钟的中等强度有氧运动 或75分钟的高强度有氧运动。
04. 保持良好的心理状态
学会放松，如深呼吸、瑜伽等
定期运动 根据美国心脏协会的研究，每周至少1 定期运动 根据美国心脏协会的研究，每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75 分钟的高强度有氧运动可以有效降低高血压的风险。 饮食调整 一项研究发现，减少盐的摄入可以显著降低高血压患者的血压。同时， 增加水果和蔬菜的摄入也有助于降低血压。 学会放松 瑜伽等放松技巧可以帮助高血压患者减轻压力，从而降低血压。一项研 究发现，学习并实践瑜伽的人比不学习的人血压更低。
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汇报人：XXX 202X.XX.XX
03. 适度运动
选择适合自己的有氧运动，如散步、 游泳等
有氧运动有助于降低血压 根据美国心脏协会的研究，每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如散步、游泳 等，可以显著降低高血压患者的血压。 有氧运动可以提高心血管健康水平 一项研究发现，定期进行有氧运动，如散步、游泳等，可以改善患者的心血管健 康水平，减少心血管疾病的风险。
高血压患者日常 生活的护理策略
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
01 合理饮食管理 02 定期测量血压 03 适度运动 04 保持良好的心理状态 05 规律作息 06 药物治疗依从性
高血压病个案护理路径
知识点：1、.高血压病的概述：是一中以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
2、高血压病的病因：1)、遗传因素：大约半数高血压患者有遗传史2)、环境因素：a) 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高b):精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑等3)、其他：a)体重：肥胖者发病率较高b)长期服用避孕药c)睡眠呼吸暂停低通气综合症d)年龄：发病者随年龄的增长而增高，40岁以上发病率高3、高血压病的临床表现：1 ）一般表现：a)症状：头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等。
b)体征：高血压时体征一般较少，除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。
皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的原因判断。
2）并发症：高血压危象、高血压脑病：心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病；脑：脑出血、脑血栓形成等；肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层、视网膜病变；5、高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状。
6、运动疗法：1）运动时间：下午16～17时左右最佳，其次为晚间（饭后2～3小时）。
上班族建议在晚间9～10时左右进行锻炼。
2）运动强度：确定运动强度的最简单的方法是用靶心率（THR）表示：靶心率（次/mim）=170（180）—年龄（岁），170适用于年龄偏大或有明确心脏病史，体质弱且过去无任何规律运动习惯者，反之则用180；也可以首先确定最高心率，即：220-年龄；而后计算有氧运动最佳心率范围，即有氧心率=最高心率×（60-80）%。
3）运动频率：运动频率应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5～6次，运动效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4～6周。
4）运动持续时间：一般要求每次运动持续45～60分钟，其中包括10～15分钟热身活动如：伸展运动、关节活动等和5～10分钟整理活动，然后逐渐回到日常平静水平。
高血压病人的临床护理及健康教育
高血压病人的临床护理及健康教育多种致病因素影响高血压的发生，包括年龄，性别，职业，饮食，吸烟，肥胖，遗传地区差异及精神心理因素。
该病致病因素复杂1。
且较易出现严重并发症，导致多脏器功能衰竭。
危机患者生命，使其生存质量显著降低。
因此，进行有效的临床护理及做好教育十分重要。
1.临床资料从2018年1月~2018年6月，我科共收住高血压病人136例，年龄36~75岁。
其中男性82例，女性54例。
高血压病1级32例，2级58例，3级46例。
高中文化程度14例，初中及以下文化程度84例，文盲36例。
诊断均符合巜中国高血压防治指南第三版(2016年修订版)》诊断标准。
2.护理措施2.1 休息轻度高血压可通过调整生活节奏，保证休息和睡眠而恢复正常。
故高血压初期可不限一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠，病人血压较高，症状明显时，应卧床休息，保证充足的睡眠时间。
病室应安静，环境中的声，光刺激应减少，限止探视，护士的操作应集中进行，避免过多打扰病人。
2.2 控制体重血压与体重指数呈正相关。
特别是向心性肥胖，可使血容量增加，内分泌失调，是高血压的重要危险因素，以限制病人每日摄入总量，以达到控制和减轻体重的目的。
2.3 适当运动过度体育锻炼和劳动均可使血压升高。
导致病情加重，应根据病人的身体耐受情况，指导其做适量运动，运动量及运动方式的选择，以运动后自我感觉良好，体重保持理想为标准，增强运动如跑步、行走，游泳等。
运动量指标为收缩压升高，心率增快，但舒张压不升高，一段时间后血压下降，心率增加的幅度下降。
2.4 血压监测定期测量血压并做好记录，为减少误差，护士在测量血压时应注意:①病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免喝刺激性饮料如浓茶，可乐，咖啡等;②病人应在安静状态下休息五分钟后再测血压;③应固定部位，一般以右上肢为准;④测量血压时应固定使用同一血压计。
⑤嘱病人在测量时采用同一体位，取坐位或卧位。
2.5 病情观察注意了解病人的主要不适症状，如头痛，头晕，心悸，失眠，恶心，呕吐等。
高血压病病人标准护理计划
高血压病病人标准护理计划高血压病是一种常有的、原由不明的、以动脉压高升为主的疾病。
正常成人的血压缩短压＜(140mmHg),舒张压＜ 12kPa （90mmHg）。
在不一样生理状况下常有必定的颠簸，当不一样时间频频测定缩短压≥ (140mmHg)和（或）舒张压≥12kPa (90mmHa)，即可诊疗为高血压。
高血压的发病与遗传、精神过分紧张、肥胖、抽烟、酗酒、嗜盐等要素有关。
初期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。
跟着病程进展，血压长久高升，可致使心、脑、肾等脏器的伤害。
高血压病治疗需长久甚至平生治疗、并依据详细状况使用有效而不惹起显然副作用、不影响生活质量的降压药。
同时注意纠正心血管病危险要素。
常有的护理问题有：①痛苦；②知识缺少；③有受伤的危险；④潜伏并发症-- 高血压危象。
一、痛苦：头痛【有关要素】与血压高升有关【主要表现】1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。
2.恶心、呕吐。
【护理目标】＿日内病人主诉痛苦减少或消逝。
【护理举措】1.评估病人头痛的程度、连续时间，能否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状，并解说这与血压高升有关，血压降低或安稳后，可减少或消逝。
2.保持病室寂静，光芒轻柔，尽量减少探视，保持充分的睡眠。
护理人员操作应相对集中，动作轻盈，防备过多扰乱病人。
3.指导病人头痛时卧床歇息，抬高床头，改变体位时动作宜慢，免得惹起体位性低血压。
4.遵医嘱应用降压药物，监测血压以判断疗效，并察看药物不良反响。
8【要评论论】1.评论加重和减少不适的要素。
2.评论药物疗效。
二、知识缺少【有关要素】缺少原发性高血压饮食、药物治疗及诱因预防有关知识。
【主要表现】病人能说出使血压高升的引发要素。
【护理目标】1.病人能说出使血压高升的引发要素。
2.能表达保持血压稳固的方法。
3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
【护理举措】1.鼓舞病人对疾病治疗及预后发问，聆听其诉说，确认病人对疾病和将来生活方式的顾忌。
高血压护理并发症与处理对策
高血压护理按内科及心血管系统一般护理常规。
一、病情观察1.严密观察血压：定时测量血压并做好记录，视病情需要每日或按时测血压，测量前需静坐或静卧30分钟。
2.观察并发症：如患者血压急剧升高，同时有头痛、呕吐等症状，考虑高血压危象等并发症，应及时通知医生，并做好抢救配合工作。
3.用药的观察：注意观察降压药物的疗效与不良反应。
二、护理措施1.休息：早期高血压病人应避免疲劳，劳逸结合。
对血压较高、症状明显，或伴有靶器官损伤表现者应注意卧床休息。
2.饮食：应低盐、低脂、低胆固醇的食物，避免刺激性食物及腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当控制进食量和总热量，戒烟酒。
3.定时测量血压，一般情况下，每天测量1～2次，如出现高血压危重症，急性低血压反应等应做好心电、呼吸监护等，每30～60分钟监测一次。
4.在应用降压药物时，应密切观察疗效及副作用，避免突然改变体位发生体位性低血压。
5.心理护理，了解患者心理，及时给予安慰解释，提高病人的社会适应能力，维持心理平衡。
三、健康指导1.宣教高血压病的知识，解释引起高血压病的诱发因素及高血压对健康的危害，强调坚持长期规则治疗和保健的重要性。
2.指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
3.改变不良的生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调节，保持乐观情绪。
4.适当运动：可选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，以不出现头晕、心慌、气急为宜，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重等。
5.告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用、副作用，并提供书面资料。
指导病人必须遵医嘱长期服药，按时服药，不可随意增减药量或突然停药。
教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。
高血压病人的专业护理与查房
高血压病人的专业护理与查房一、高血压病人护理概述高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制，可引发心、脑、肾等严重并发症，对病人的生活质量造成严重影响。
因此，高血压病人的专业护理至关重要。
二、高血压病人护理目标1. 有效地控制血压，减少并发症的发生。
2. 改善病人的生活质量，提高其自我管理能力。
3. 增强病人对高血压病情的认识，提高治疗依从性。
三、高血压病人护理措施1. 生活护理1. 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。
2. 合理安排饮食，低盐、低脂、高纤维饮食，控制热量摄入。
3. 适当运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动。
4. 戒烟限酒，避免不良刺激。
2. 药物护理1. 遵医嘱按时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
2. 注意观察药物疗效及不良反应，及时向医生反馈。
3. 教会病人正确测量血压的方法，监测血压变化。
3. 心理护理1. 给予病人心理支持，建立良好的护患关系。
2. 帮助病人树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
3. 及时发现并处理病人的心理问题，如焦虑、抑郁等。
4. 健康教育1. 向病人及家属讲解高血压的病因、病程、治疗及预防知识。
2. 提高病人对高血压的认识，增强自我管理能力。
3. 鼓励病人积极参与治疗，配合医护人员的工作。
四、高血压病人查房流程1. 查房前准备1. 查看病历，了解病人的病情、治疗及护理情况。
2. 准备查房所需器材，如血压计、听诊器等。
3. 复习相关专业知识，做好查房准备工作。
2. 查房过程1. 问候病人，了解其一般情况，如饮食、睡眠、运动等。
2. 检查病人生命体征，重点关注血压变化。
3. 评估病人药物疗效及不良反应，调整治疗方案。
4. 观察病人心理状态，及时发现并处理心理问题。
5. 解答病人及家属的疑问，提供专业指导。
3. 查房后总结1. 整理查房过程中发现的问题，制定相应的护理措施。
2. 记录查房情况，包括病人病情变化、药物调整等。
3. 向病人及家属反馈查房结果，加强沟通与协作。
高血压的护理措施ppt课件
高血压病人危险分层 • 低危组：高血压1级，不伴有上列危险因素； • 中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险
因素； • 高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素； 注意：在达到高危组的患者要立
即开始用药治疗。 • 极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖
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（二）脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停 用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏 迷，一过性偏瘫，失语等。
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生 心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿，多 尿，尿
1
• 想得到怎样的帮助： • 1.结合本病例说说常见的护理诊断有哪些？ • 2.并列出相应的护理措施
15
• 护理诊断1： 潜在并发症：高血压急症 • 护理措施 • 1.绝对卧床休息，可床头抬高15—30度。 • 2.根据医嘱应用脱水药，并观察用药效果。3.密切观察生命体征，尤其是神智，
瞳孔，呼吸，并做好记录。 • 4.检测血压，根据医嘱应用降压药，维持血压稳定。 • 5.完善各项化验室检查，配合行CT检查等，头部备皮，积极手术准备。 • 6.心理护理，使患者保持安静稳定情绪，避免激动烦躁。
2 ：指导病人正确服药，告知用药作用，剂量 ，不良反应等，必须遵医嘱服药，不可随意增 减剂量或停药。
3：避免感冒，受凉，情绪激动，饮酒，吸烟 等诱发因素
高血压健康教育
高血压的病人饮食以低盐、低脂、清淡、低热量和低动物脂肪为宜，目的是维持足够营养同时降低血 脂水平。
一减少盐摄入，每日摄盐低于六克。
5高血压病人的护理(护士职业资格)
高血压病人的护理【概述】高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。
高血压★：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【病理生理】高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变主要是管腔内径缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
★关于高血压全身小动脉的病理生理改变，正确的叙述是A.管腔扩张B.侧支循环闭塞C.血管床减少D.管腔内径缩小E.壁腔比值减小『正确答案』D『答案解析』血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
血压水平分类和定义（单位：mmHg）★分类收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值血压120～139 和（或）80～89高血压≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140～159 和（或）90～992级高血压（中度）160～179 和（或）100～1093级高血压（重度）≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者，女性，50岁。
最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg,诊断为高血压，属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压『正确答案』D『答案解析』当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者血压在（160～170）/（90～95）mmHg判断为二级高血压。
心血管风险分层：10年内将发生心脑血管病事件的概率患者男，68岁。
高血压病史18年，糖尿病病史12年。
平时血压控制在160～170/100～105mmhg之间。
高血压病人的护理. PPT课件
护理诊断
与血压升高有关
疼痛：头痛 与头晕、视力模糊、意识改变或发生 直立性低血压有关 有受伤的危险 缺乏疾病预防、保健知识和高血压 知识缺乏 用药知识 焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关 潜在并发症
高血压急症
• 高血压急症
• 指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因下， 血压突然或显著升高（一般超过180/120mmHg） ，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能 不全的表现。
•
高血压分类：
分类 正常血压 收缩压 <120 舒张压 <80
正常高值 高血压： 1级高血压
2级高血压 3级高血压
120~139 ≥140 140~159
160~179 ≥18080~89 ≥90 90源自99100~109 ≥110
三．辅助检查
• 心电图 可见左心室肥厚、劳损。 • X线检查 胸片可见左心扩大。 • 超声心动图 左心室和室间隔肥厚，左心房和左心 室腔增大。 • 动态血压检测 用小型便携式血压记录仪测定24小 时血压动态的变化，对高血压的诊断有较高的价 值。 • 实验室检查 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血 脂分析等。
• 高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、 脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综 合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 • 应注意血压水平的高低与急性靶器官程度 并非成正比，在不能及时控制血压，在短 时间内使病情缓解，将对脏器功能产生严 重影响甚至危及生命。
护理措施
• ㈠一般护理
⒈头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素 保持病房安静、 温暖、舒适，头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头， 改变体位动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神 紧张、环境噪杂等不良因素。 （2）遵医嘱应用降压药物治疗
高血压的护理及健康指导
高血压的护理及健康指导目的：探索高血压患者的护理及健康指导的有效方法。
方法：对我院在2013年12月至2014年4月接诊的58例高血压患者紧急救治过程中采取相对应的护理措施和健康指导。
结果：58例患者有57例好转出院，1例死亡。
结论：通过严密的生命体征监测，准确地应用降压药物，进行健康宣教及生活指导，使患者掌握了高血压相关知识，有规律地用药，可降低高血压急症的发生率，改善预后并发症，提高患者出院后的生活质量。
标签：高血压护理措施健康指导高血压是常见病、多发病。
据资料统计，美国高血压患者约有5千万人，中国高血压患者约1亿6千万人，世界高血压患者约10亿人。
随着社会的老龄化，高血压的发生率还会进一步增高。
另有资料统计，55岁时血压正常的人群以后发生高血压的危险性为90%。
据统计资料显示，约5%的高血压患者会发生高血压急症。
常见的高血压症状有高血压脑病、高血压伴颅内出血、高血压伴不稳定型心绞痛、高血压伴急性心肌梗死、高血压伴急性左心衰、高血压主动脉内膜剥离、高血压妊娠子痫、3级高血压水平伴视神经乳头水肿等。
老年人的高血压如不能早期诊断及时治疗，死亡率和致残率都相当高。
因此对高血压患者进行有效的护理措施，准确地应用降压药物，进行健康宣教及生活指导，使患者掌握了高血压相关知识，有规律地用药，可降低高血压急症的发生率，降低患者死亡率和致残率。
1一般资料与方法1.1一般资料我院在2013年12月至2014年4月接诊的58例患者中男38例，女20例，年龄47～78岁，平均50岁，发病时间30min～5h。
所有病例均参照有关高血压急症诊断标准。
其中单纯性高血压36例，发病时并发急性左心功能衰竭16例，高血压脑病10例，心绞痛9例，主动脉夹层4例，高血压危象3例。
临床表现为明显的头痛35例，呼气困难16例，伴呕吐14例，胸痛、胸闷10例，偏瘫2例，昏迷1例。
1.2高血压救治中的误区：（1）血压降得越低越好。
有些患者家属，往往急于把血压尽快降下来，认为这是最重要的。
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时间：2017年8月17日
地点：三楼会议室
领讲：王云碧
高血压病病人的护理及康复
高血压：是以血压增高（收缩压≧140mmHg和舒张压≧
90mmHg）为主要临床表现的综合征。按血压升高水平可分
为1、2、3级。按发生心血管度可分为四层。按发病原因分
原发性和继发性两种。不同心血管危险层的患者不管是否采
用药物治疗和护理，都必须采用非药物治疗，即生活方式的
改变。以规范的测量血压方法来筛查，对现患群体、高危人
员和全人群实施三结合的社区高血压防治，从控制危险因素
水平、早诊早治和患者的规范化管理三环节入手，以改变我
国人群高血压三高（患病率高、致残率高和致死率高）和三
低（知晓率低、治疗率低和控制率低）的现状。
一、流行病学特点和危险因素
（一）流行病学特点
1、患病率、致残率和致死率高
（1）患病率：高血压患病率和发病率在不同国家、地区
和种族间有差别。欧美等国家高于亚非国家，工业化国家较
发展中国家高，美国黑人为白人的2倍。我国曾进行三次成
人血压普查总体呈上升趋势。血压随年龄而上升，35岁以上
升幅度大，高血压在老年人群中较常见，尤其是收缩期高血
压；男、女患病率差别不大，青年期男性高于女性，中年以
后女性又稍高于男性。
（2）致残率：随着血压水平升高而心血管发病危险持续
增加。血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要的危险因
素，是导致高血压患者致残的主要原因：中国七城市脑卒中
预防研究表明，血压水平与脑卒中发生危险密切相关，收缩
压每升高10mmHg，脑卒中危险就增加25%。社区干预治疗
可使脑卒中发生危险下降31%。血压升高是中国人群冠心病
发病的危险因素：血压急剧升高可诱发急性心肌梗死。有高
血压史者的心力衰竭危险比无高血压史者高6倍。脉压增大
是反映动脉弹性差的指标。它与总死亡率、心血管性死亡、
脑卒中和冠心病均呈显著正关系。舒张压每降低5mmHg，
可使发生终末期肾病的危险减少1/4.
（3）致死率：高血压是脑血管病和心脏病的主要危险因
素。脑血管病和心脏病是我国城乡居民前四位的死因，卫生
部对全国30个城市和78个县进行的统计数据表明，2005年
在城市分别占第2和第3位，在农村分别占第2和第4位。
2006年结果表明，我国城乡居民前四位的死因恶性肿瘤、脑
血管病、呼吸系统疾病和心脏病，分别占第2和第4位。
2、高血压知晓率、治疗率和控制率低 美国在2000年的
知晓率、治疗率和控制率分别达70%、59%和34%。1991年
和2002年全国血压抽样调查收集了有关城乡人群血压的三
率，1991年分别为26.3%、12.1%、2.8%，2002年的三率上
升为30.2%、24.7%和 6.1%。我国的三率虽有上升，但仍然
很低，明显低于美国。
（二）危险因素
高血压的病因未完全阐明，可能是遗传易感性和环境因
素相互作用的结果，一般认为前者约占40%，后者占60%.
通俗地讲，高血压危险因素可分为不可改变因素、可改变因
素及伴随病变三个方面。
1、三大类危险因素
（1）不可改变因素
1）遗传：高血压的发病以多基因遗传为主，有较明显的
家族集聚性。
2）年龄：心血管发病随年龄而升高；老年心血管发病率
高，绝对危险很高。
3）性别：男性发病率高于女性，但60岁后差异缩小。
（2）可改变的行为危险因素
1）超重-----体重超重和肥胖或腹型肥胖：是高血压发病
的重要危险因素，同时也是其他多种慢性病的独立危险因
素。
2）饮食：高盐、饮酒、钙的摄入、高蛋白质
3）缺少体力活动：是造成超重的重要原因之一。它可增
加高血压患者心血管病的发生危险。
4）吸烟：是公认的心脑血管疾病发生的危险因素。
5）精神应激：体力活动少、精神紧张度高、长期受视觉
和声觉刺激、焦虑或抑郁者易患高血压。
（3）伴随病变：包括疾病、病史或辅助检查等，又称中间
危险因素。
高血压的危险因素和心血管病的其它危险因素 中国高
血压防治指南指出，高血压发病的危险因素有超重、饮酒和
高钠三个，这是国际公认与我国流行病学研究均证实的；血
压升高是心血管发病的危险因素，心血管发病还有其他因
素。
二、健康问题评估
（一）症状和身体评估
1、基本情况 包括年龄、性别、受教育程度、职业、生活
自理能力、生活习惯。既往史，家族史。
2、一般症状 起病缓慢、隐匿。早期血压波动较大，在过
劳、情绪激动时血压升高，去除诱因后血压恢复正常，随着
病情进展，血压升高呈持续性且波动较小。
3、基本身体评估 测量血压、体重和身高，并计算体重指
数、腰围、臀围及腰臀比例等。
4、靶器官损害的健康问题
（1）心：心悸、气短、胸痛、踝部水肿，高血压心脏病时
心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举性，
主动脉瓣区第二音亢进，心尖部收缩期吹风样杂音，最终导
致充血性心力衰竭。合并冠心病的患者可出现心绞痛、心肌
梗死。
（2）脑和眼：头痛、头晕多发生在早晨位于枕部、前额和
颞部，眩晕，视力下降，短暂性脑缺血发作，感觉和运动缺
失；严重者出现脑血栓形成、脑出血脑病等。
（3）肾：口渴、多尿、夜尿、血尿、蛋白尿等晚期出现肾
衰竭。
（4）外周血管：肢端发冷、间歇性跛行。
三、预防和护理
（一）护理诊断
1、疼痛
2、有受伤的危险
3、知识的缺乏
4、潜在并发症
生活护理
1、休息：保持良好的生活环境：病人症状明显者卧床休息。
2、适量的运动：散步、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动
3、饮食护理原则：应用低盐、低热量、低脂、低胆固醇
病情观察
1、定时监测病人的血压，观察头晕、眼花、眩晕等一般症
状
2、如病人出现血压急剧升高，伴有心、脑、肾等重要器官
的损害的应立即报告医师处理。
高血压急症病人的护理
1、一般处理
高血压急症病人应立即进入抢救室卧床休息，避免过
多搬运，室内保持安静。
2病情需要时吸氧，密切注意神志改变
3、监测生命体征
立即开放静脉通道、定时测量血压、心率和呼吸。
4、遵医嘱用药迅速将血压降至安全范围（160/100mmHg），
以缓解靶器官急性损害
5、密切观察生命体征
选择降压药物的原则
1、坚持长期服药
2、联合用药
3、巩固疗效
4、避免并发症
健康教育
1、按时服药
2、定时测血压
3、饮食指导
（二）预防高血压的措施
1、定期测量血压，1--2周应至少测量1次
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有
这样才能防止和推迟机体重要脏器受到损害
3、定期服用降压药，自己不随意减量和停药，可在医生指
导下及现病情加予调整，防止血压反跳
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、注意劳逸结合、饮食适当运动，保持情绪稳定、睡眠充
足
6、老年人降压不能操之过急，血压控制在140--159mmHg
为宜，减少心脑血管并发症的发生
7、老年人及时服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止
体位性低血压