护理学本科健康评估学习指导与习题
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[转载]健康评估学习指导题库分享首次分享者：、下一个我已被分享13次评论(0)复制链接分享转载举报名词解释1、匙状指：颈静脉怒张：二尖瓣型P波：肺型P波：窦性P波三、选择题1、护理对象最重要的主观资料应是A、症状B、身体评估C、实验室检查D、超声检查E、护理病历2、获取护理诊断依据最重要的手段A、交谈B、症状C、身体评估D、社会评估E、放射线检查3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行A、超声检查B、心电图检查C、实验室检查D、交谈E、身体评估4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡沫样痰，最适宜的评估内容A、心理评估B、身体评估C、心电图检查D、实验室检查E、X 线检查5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应该采取的方式是A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料A、家属提供的信息B、实验室检查内容及结果C、X线检查结果D、心电图检查结果E、身体评估的结果8、下列哪项不是护理诊断的组成部分A、名称B、定义C、类型D、诊断依据E、相关因素9、与病人交谈中最重要的作用是A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况11、对主诉描述错误的是A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定12、下列哪项不是现病历的内容A主要症状及其特点 B、症状发生时间 C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响13、男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为A、腹痛三小时，伴发热、呕吐半小时B、腹痛、发热、呕吐C、发热及腹痛、呕吐D、发热、呕吐半小时、腹痛三小时E、发热、呕吐及腹痛14、女，26岁，因发热3天入院，首先对其采取的评估方法为A、交谈B、测试体温C、身体评估D、实验室检查E、查阅辅助检查结果15、男，50岁，因大量呕血入院，护士应A、与病人交谈，了解病情变化B、积极采取止血措施C、边询问病情，边积极采取急救措施D、与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E、在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施16、男，38岁，因喉部肿瘤而入院，护士与该病人交谈时应该注意：A、交谈环境B、病人年龄C、病人文化D、病人讲话对病情有无影响，能否正常发音E、病人的体位公用题干(17-18)张先生，28岁。
护理学健康评估习题集 (1)
百度文库- 让每个人平等地提升自我！1 护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态2C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度3B.呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难D．卧床休息感觉呼吸困难E．平地慢走中途需休息5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：A．营养与代谢形态B．活动与运动形态C．睡眠与休息形态D．自我概念形态E．压力与应对形态7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅4第三章体格检查一、单项选择题1．一铡大量胸腔积液者多取：A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位2．强迫坐位见于：A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌5．双侧眼球下陷见于：A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8．潮式呼吸多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，5应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：A．心包积液B．严重休克C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损15．肠鸣音消失的判断标准是：A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16．肠鸣音活跃是指：A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢617．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎19．板状腹见于：A．急性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状B．腹外形随体位改变C．腹部鼓音区扩大D．移动性浊音阴性21．上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹二、多项选择题1．皮肤弹性减退见于：A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热E．长期消耗性疾病2．冷汗可见于：A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长7B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E．腹部疾病6．湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消失7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静B．思想高度集中C．病人可采取仰卧位或坐位D．应站在病床的右侧E．有时可让病人改变体位后进行8．脉搏检查的内容包括：A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：A．腹部膨隆B．板状腹C．反跳痛D．腹部压痛E．移动性浊音10．脑膜剌激征见于：A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．锥体束受损8D．颅内压增高E．小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好D．可选用防腐剂保存标本2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4．外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5．尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个B．>2个10C．≥3个D．>5个7．柏油样大便见于：A．肛裂B．上消化道出血C．直肠息肉D．结肠肿瘤8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A．过敏性肠炎B．肠道寄生虫C．细菌性痢疾D．大肠癌9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度B．中度C．重度D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐C．采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCrB．昼夜尿比密试验C．CrD．血尿素12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：A．AST11B．γ-GTC．AKPD．ALT14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．骨转移瘤15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病B．Ⅰ型糖尿病C．Ⅱ型糖尿病D．低血糖16．血清钾增高见于：A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强制利尿剂D．输入大量库存血17．血清钾减低见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．肾功能障碍D．大量利尿18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高B．CK-MB增高C．LDH增高D．AST增高二、多项选择题1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素12D．标本采集的时间E．环境变化2．网织红细胞增多见于：A．溶血性贫血B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血D．骨髓病性贫血E．再生障碍性贫血3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤B．大手术后C．急性感染D 放射病E．应用免疫抑制剂4．血小板减少见于：A．急性溶血B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓纤维化E．系统性红斑狼疮5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D．大出血E．严重组织损伤6．尿酮体阳性可见于：A．严重呕吐B．长期饥饿C．肝硬化D．高热E．腹泻7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血13B．摄入鱼、肉C．服用维生素CD．服用铁剂E．服用铋剂8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿D．夜尿量<750mlE．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．血尿酸E．尿渗量测定10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动B．肝昏迷C．尿毒症D．重症肝病E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．长期使用强利尿剂D．酸中毒E．肾功能障碍12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐B．严重腹泻C．大量利尿D．碱中毒E．肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mvB．电轴左偏C．QRS时间延长D．ST-T改变4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变B．电轴右偏C．QRS时间延长D．ST-T改变5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mvB．ST抬高≥0.05mvC．ST下移≤0.05mvD．ST抬高≤0.03mv6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变B．损伤性ST段改变15C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．窦性期前收缩8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性期前收缩D．房室交界性期前收缩9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．室性期前收缩呈二联律10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关B．QRS时间>0.12秒C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩B．室率=房率C．P与QRS一致D．室率250~350次/分12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现F波C．P-R间期不规则16D．QRS形态有变异13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现f波C．P-R间期不规则D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒B．P-R间期可逐渐延长C．有QRS脱漏D．室率>100次/分二、多项选择题1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mvB．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)D R aVL>1.2mvE．ST-T改变2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mvB．Rv1+Sv5>1.05mvC．电轴右偏D．R aVR>0.5mvE ST-T改变3．室性期前收缩的心电图特点为：A．提早出现的QRS波B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波D．代偿间歇完全E．其前可见逆P波4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常17B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估（一）一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A．寻求处理事情的其他方法B．试图从事情中发现新的含义C．试图将问题置之脑后D．接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A．惊慌B．激惹C．无助感D．睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象B．评估疾病发展中的心理过程C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A．会谈法B．自然观察法C．心理测量法D．医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A．体像19B．社会自我C．精神自我D．理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力B．语言能力C．想象能力D．定向能力8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意B．概念化、推理C．洞察力、判断力D．理解力9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念B．认知C．情绪情感D．压力应对10.人类特有的注意方式是：A．有意注意B．无意注意C．随意注意D．特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因B．焦虑的严重性C．焦虑的结果D．个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A．注意力分散、记忆力下降B．对事物敏感性增加C．感知混乱D．自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：20A．不得不睡在一张陌生的床上B．毫无预测而突然住院C．思念家人D．想到自己可能失去视力二、多项选择题1．个体心理评估包括的内容有：A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色适应2．下列哪项属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我E．原始自我3．自我概念的组成包括：A．体像B．社会自我C．精神自我D．自尊E．理想自我4．可能引起自我概念改变的因素有：A．因疾病或外伤丧失身体某一部分B．感觉知觉或沟通能力缺陷C．明显衰老D．生理功能丧失E．精神因素5．认知能力受以下哪些因素影响：A．疾病B．生活经历C．药物作用21D．文化背景E．受教育程度6．反映思维水平的主要指标是：A．抽象思维B．情绪C．情感D．洞察力E．判断力7．压力造成的情绪反应有：A．恐惧B．焦虑C．抑郁D．愤怒E．自怜8．压力造成的行为反应包括：A．来回走动、咬指甲B．抽烟、酗酒C．行为混乱、无序D．活动次数均增加E．行为与时间、地点仍相符9．评估自我概念时要注意：A．评估时的环境B．评估者的态度C．评估对象的穿着D．评估的时间、地点E．评估对象说话的声调功能性健康型态评估（二）一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格22D．评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A．女性B．护士C．护理学会的会员D．母亲3.角色认知的基础是：A．角色学习B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调5．角色冲突是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配6．角色模糊是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配7．角色负荷过重或过轻是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配8．角色匹配不当是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确23C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A．头痛、睡眠障碍B．心率减慢C．焦虑、抑郁D．头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失11.老年患者常见的角色适应不良是：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失12.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景D．性别13.关于文化休克的描述，下列哪项不正确：A．文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B．病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C．可表现为各种情感反应D．病人文化休克的表现具有特异性14.文化的特征不包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性15.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是：A．习俗24B．信念与信仰C．沟通D．价值观16.文化构成塔内，位于塔底的是：A．习俗B．信念与信仰C．沟通D．价值观17.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A．可帮助个体认识自己的健康问题B．可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C．可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D．不影响个体对疾病预后的看法18.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭B．主干家庭C．单亲家庭D．重组家庭19．下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A．权利结构B．家庭角色C．沟通类型D．家庭内部资源20.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾21.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平B．经济C．生活方式D．社会关系22.下列哪些行为属于健康的生活方式：25A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1.社会的组成要素有：A．环境B．人口C．文化D．语言E．物质2.角色的形成一般经历以下几个阶段：A．角色表现B．角色期望C．角色认知D．角色成熟E．角色模糊3.常见的角色适应不良类型有：A．角色模糊B．角色冲突C．角色匹配不当D．角色负荷过重E．角色负荷过轻4.病人角色的特点有：A．脱离或部分脱离日常生活中的角色B．病人有自己的病情没有直接责任C．病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D．病人有知情同意的权利E．病人有要求保密的权利5.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景26D．性别E．患者的人际关系6．文化的特征包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性E．共享性7.文化的核心要素包括：A．习俗B．信念C．沟通D．价值观E．信仰8.评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行：A．饮食戒规B．烹调方式C．进餐时间D．进餐次数E．食物的营养价值9.身体语言包括：A．声音B．面部表情C．身体姿态D．手势行为E．人际距离10.病人文化休克产生的原因有：A．与家人分离B．环境陌生C．日常活动改变D．对疾病的恐惧E．离开熟悉的朋友11.家庭结构包括：A．权利结构27B．角色结构C．沟通类型D．价值观E．家庭规模12.家庭外部资源包括：A．宗教信仰B．文化资源C．医疗资源D．家人对成员的关怀及精神支持E．家人提供的保健知识13.与健康相关的物质环境评估主要包括：A．家庭B．学校C．工作场所D．病室E．商店14.下列哪些行为属于不健康的生活方式：A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天E．赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是：A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2.主观资料是指：28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D.心电图检查的结果3.心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于：A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4.护理诊断形成的基础是：A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D.验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是：A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.服务对象主要是病人D.服务对象既包括病人，也包括健康的人E.个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292.护理诊断的验证和修订需要：A.在临床实践中进一步验证B.进一步收集资料或核实证据C.查阅文献寻找证据D.对新的检查结果不断进行反思和解释E.观察病情变化，随时提出问题诘问自己3.比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处，包括：A.相同点的比较B. 相异点的比较C.同异综合比较D.因果比较E.正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成：A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次二、多选题1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰2.护理病历一般包括:A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单31。
健康评估练习题（第一章-第二章）
健康评估练习题（第一章-第二章）第一章习题与自我评价【习题】(-)填空题1.健康评估是现代护士必须具各的____能力之一。
2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为基础。
3.护理程序的首要环节是?。
4.通过问诊所获得的健康资料被称为____。
5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为。
(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的亘要性的认识。
2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。
3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识,为确保课程学习的效果,你人为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么?(三)开放讨论题通过绪论的学习,阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。
参考答案(-)填空题1.核心2.科学3.健康评估4.主观资料5.客观资料(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。
从护理专业的角度定义,健康评估作为护理程序的首要环节,是一个动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对于自身健问题在生理、心娌及其社会等方面的反应,确定病人的护理需求,从而作出护理诊断的过程:在我国,护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节,其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题反应”作为收集健康资料的目的及其作出护理诊断的依据,而不受传统医学观念的影响，这是ˉ个涉及健康评估概念与本质的问题。
护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理和社会等各层面的反应所作的判断,然后制订相应的护理计划，再通过护理行为将计划予以予实施,最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学的基础,同时也可为医生诊断和治疗疾病提供董要的参考。
此外，护士只有掌握了健康评估的理论和技能,善于观察与分析,才能及时发现病人的病情变化，为病人蠃得救治的时间。
收集健康评估-学习指导和问题集
第一章绪论一、内容提要1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。
健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。
2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。
强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。
2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
三、习题一、选择题（一）A1型题1．健康评估是护理程序中的（）A．次要环节B．首要环节C．第三环节D．相关环节E．最终环节2．连接医学基础和专业知识的桥梁课程是（）A．健康评估B．内科护理学C．生物化学D．微生物与寄生虫E．外科护理学3．护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施（）A．对症护理B．心理护理C．整体护理D．基础护理E．生活护理4．护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的（）A．护理措施B．医疗诊断C．实验室检查结果D．影像检查结果E．护理诊断或护理问题5．下列各项中，护理程序不包括的是（）A．评估B．实施C．评价D．医疗诊断E．护理诊断6．“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是（）A．Marjory Gordon B．G.I.Engel C．Maslow D．Lydia Hall E．Walsh7．功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（）A．1955 B．1990 C．2000 D．1987 E．1970二、名词解释1．健康评估2．主观资料3．客观资料三、填空题1．护理程序的首要环节是。
健康评估习题(本科)
一、5选多 (本大题共186小题，共186分。
每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分) 1.急性疼痛的特点有 A. 突然发生B. 有明确的开始时间C. 持续时间短D. 顽固且反复发作E. 常用镇痛方法可以控制【答案】ABCE2.呼吸运动减弱或消失，见于 A. 肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸E. 代偿性肺气肿【答案】ABCD3.病人角色的特征为A. 脱离或部分脱离日常生活中的其他角色B. 对自身疾病不负责任C. 有积极配合医疗、护理和恢复健康的义务D. 有知情同意的权利E. 有要求保密的权利【答案】ABCDE4.具有明显的昼夜变化的激素是A. 促肾上腺皮质激素B. 雌二醇C. 皮质醇D. 醛固酮E. 促甲状腺激素【答案】AC5.属于人体微量元素的是 A. 钙 B. 镁 C. 铁 D. 铜 E. 锌【答案】CDE6.最常见的异常情绪状态为 A. 焦虑 B. 易激惹C. 抑郁D. 情绪不稳E. 恐惧【答案】AC7.皮肤弹性减退见于 A. 小儿 B. 老年人 C. 严重脱水 D. 高热E. 长期消耗性疾病【答案】BCE8.双侧眼球下陷见于 A. 严重脱水B. Horner综合征C. 慢性消耗性疾病D. 甲状腺功能亢进E. 眶内占位性病变【答案】AC9.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括 A. 观察粪便光泽 B. 观察粪便颜色 C. 粪便隐血试验 D. 粪便的显微镜检查 E. 询问近期用药情况【答案】ACE10.肝囊肿声像图的特征性表现有A. 圆形或椭圆形无回声B. 有包膜C. 有侧壁声影D. 后方回声增强E. 后方声影【答案】ABCD11.颈静脉怒张见于 A. 右心衰竭 B. 心包积液 C. 左心衰竭 D. 缩窄性心包炎E. 上腔静脉阻塞综合征【答案】ABDE12.下列疾病中，可出现枪击音的有A. 甲状腺功能亢进B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 心包积液E. 急性心肌梗死【答案】AB13.粪便有恶臭可见于 A. 慢性肠炎 B. 胰腺疾病 C. 结肠癌溃烂 D. 直肠癌溃烂 E. 阿米巴痢疾【答案】ABCD14.最易观察到发绀的部位是 A. 舌 B. 口唇 C. 鼻尖 D. 颊部 E. 甲床【答案】ABCDE15.周围性发绀的特点是A. 肢体末梢与下垂部位发绀B. 发绀部位皮肤温度低C. 按摩或加温后发绀可消失D. 常伴杵状指(趾)E. 红细胞可增多【答案】ABC16.外周红细胞和血红蛋白绝对增多见于A. 发绀性先天性心脏病B. 肺源性心脏病C. 贫血性心脏病D. 阻塞性肺气肿E. 真性红细胞增多症【答案】ABDE17.肺门影主要为 A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管 D. 淋巴组织 E. 叶间裂【答案】ABC18.病人角色缺如多见于 A. 老年病人 B. 年轻病人C. 初诊为癌症的病人D. 慢性病病人E. 预后不良的病人【答案】BCE19.匙状甲可见于 A. 缺铁性贫血 B. 支气管扩张C. 高原疾病D. 发绀型先天性心脏病E. 支气管肺癌【答案】AC20.正常心电图心前区导联QRS波群的振幅为 A. Rv1不超过0.5mV B. Rv5不超过3.0mV C. Rv1+Sv5不超过1.2mVD. Rv5+Sv1不超过4.0mV(男性)E. Rv5+Sv1不超过4.5mV(女性) 【答案】CD21.可引起腹泻的药物是 A. 利血平 B. 甲状腺素 C. 洋地黄类药物 D. 抗生素 E. 抗肿瘤药物【答案】ABCDE22.急性期心肌梗死的心电图表现为A. 异常Q波B. ST段呈弓背向上抬高C. T波倒置D. T波低平E. QRS振幅增高【答案】AB23.外辐射的防护原则有 A. 时间防护 B. 距离防护C. 佩戴口罩防止吸入易挥发性放射性物质D. 屏蔽防护E. 穿铅服【答案】ABDE24.黑便，无光泽，隐血试验阴性，可见于 A. 消化道出血 B. 服用药用炭 C. 服用维生素C D. 服用铁剂 E. 服用铋剂【答案】BDE25.影响病人疼痛反应与表达的因素有 A. 年龄 B. 意志力 C. 疼痛经历D. 社会文化背景E. 婚姻状况【答案】ABCD26.填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明 A. 采血时间 B. 是否用呼吸机 C. 呼吸机工作参数D. 吸氧方法及吸入的氧流量E. 病人体温【答案】ABCDE27.脊柱前凸可见于 A. 大量腹水 B. 晚期妊娠 C. 腹腔巨大肿瘤 D. 髋关节结核 E. 强直性脊柱炎【答案】ABCD28.下列微量元素中对人体有害的是 A. 铜 B. 锰 C. 铬 D. 铝 E. 镉【答案】DE29.自我概念的主要影响因素包括A. 人格特征B. 早期生活经历C. 生长发育过程中的正常生理变化D. 健康状况E. 社会经济状况【答案】ABCDE30.正常心电图，ST段抬高的范围为A. 肢导联不超过0.1mVB. V4～V6导联0.2mVC. V1导联不超过0.3mVD. V2导联不超过0.4mV E. V3导联不超过0.5mV 【答案】ACE31.食管癌X线造影的表现为 A. 黏膜皱襞消失、中断、破坏B. 腔内憩室C. 食管腔狭窄D. 腔内充盈缺损E. 受累食管局限性僵硬【答案】ACDE32.功能性尿失禁多发生于 A. 盆腔手术后病人 B. 痴呆病人C. 严重关节炎病人D. 前列腺增生病人E. 偏瘫病人【答案】BCE33.脑膜瘤常见的影像学表现为A. 宽基底与硬脑膜相连 B. 包膜完整，边界清 C. 坏死、囊变常见 D. 均匀性显著强化 E. 周围有大片水肿带【答案】ABD34.心源性呼吸困难的临床表现特点为A. 活动时出现或加重B. 休息后减轻或缓解C. 坐位减轻D. 仰卧位加重E. 重者端坐呼吸【答案】ABCDE35.采集血脂测定的标本要求有A. 素食或低脂饮食3天后 B. 防止标本溶血C. 采血前24小时内禁酒D. 避免剧烈运动E. 餐后12小时以上【答案】ABCDE36.脑脊液呈黄色见于 A. 蛛网膜下腔出血B. 蛛网膜下腔陈旧性出血C. 重症黄疸D. 化脓性脑膜炎E. 病毒性脑膜炎【答案】BC37.佝偻病所致的胸廓改变有 A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 鸡胸 D. 肋膈沟 E. 漏斗胸【答案】CDE38.有关超声波的物理特性以下正确的是A. 频率越高，穿透性越强B. 频率越高，穿透性越弱C. 声阻抗越大，反射越多D. 声阻抗越大，反射越少E. 超声波在介质中呈直线传播，具有良好的指向性【答案】BCE39.脑脊液中葡萄糖减少见于 A. 颅内肿瘤 B. 病毒性脑膜炎 C. 真菌性脑膜炎 D. 化脓性脑膜炎 E. 结核性脑膜炎【答案】ACDE40.认知评估的内容有 A. 感知觉 B. 思维能力 C. 语言能力 D. 情感状态 E. 定向力【答案】ABCE41.多汗见于A. 甲状腺功能亢进症B. 佝偻病C. 黏液性水肿D. 脱水E. 麻疹【答案】AB42.可引起生理性心悸的药物有 A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 甲状腺素 D. 氨茶碱 E. 普萘洛尔【答案】ABCD43.社会环境评估的重点是 A. 经济环境 B. 文化环境 C. 教育环境 D. 生活方式E. 社会关系与社会支持环境【答案】ABCDE44.基本情绪包括 A. 悲观 B. 愤怒 C. 焦虑D. 易激惹E. 情绪高涨【答案】ABC45.急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起 A. 脱水 B. 低钾血症 C. 低钠血症 D. 代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒【答案】ABCE46.剧烈咳嗽者应警惕有无并发 A. 自发性气胸 B. 高血压 C. 肺不张 D. 肺气肿 E. 咯血【答案】AE47.情绪与情感的作用包括 A. 适应作用 B. 动机作用 C. 支持作用 D. 组织作用 E. 沟通作用【答案】ABD48.尿潴留对病人的影响有A. 因下腹胀痛而或辗转不安B. 尿路感染C. 肾功能损害D. 肾病综合征E. 慢性肾小球肾炎【答案】ABC49.评估个体社会属性的方法有 A. 会谈 B. 观察 C. 量表测评 D. 实地考察 E. 抽样检查【答案】ABCDE50.全身淋巴结肿大见于 A. 非特异性淋巴结炎 B. 恶性肿瘤淋巴结转移 C. 传染性单核细胞增多症 D. 淋巴结结核 E. 淋巴瘤【答案】CE51.一侧胸腔大量积液或气胸时，叩诊可见 A. 患侧心界叩不出 B. 健侧心界向外移位 C. 心浊音界缩小 D. 心浊音界消失 E. 心界向左扩大【答案】AB52.呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱 A. 脱水B. 代谢性酸中毒C. 低钾血症D. 低钠血症E. 低氯血症【答案】ACDE53.皮肤发绀见于A. 血栓闭塞性脉管炎B. 库欣综合征C. 亚硝酸盐中毒D. 长期服用肾上腺糖皮质激素E. 心、肺疾病【答案】CE54.与医疗诊断不同的是，护理诊断A. 是有关病人对疾病反应的判断B. 中心是病C. 随人的反应而变化D. 数目较少，相对稳定E. 有被广泛认可的分类系统【答案】AC55.呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括 A. 活动无耐力 B. 组织灌注量无效 C. 体液不足D. 潜在并发症：休克E. 恐惧【答案】ABDE56.振水音可见于 A. 胸腔积液 B. 腹腔积液 C. 暴饮后 D. 幽门梗阻 E. 结肠梗阻【答案】CD57.社会环境中与健康直接相关的是A. 经济环境B. 文化环境C. 教育环境D. 生活方式E. 社会关系与社会支持环境【答案】ABCDE58.生理性心悸的常见诱发因素有A. 精神过度紧张B. 饮酒C. 喝浓茶D. 喝咖啡E. 大量吸烟【答案】ABCDE59.美国加利福尼亚州公共卫生局总结出的健康保护行为，包括A. 从不吸烟B. 从不饮酒C. 适当的睡眠D. 保持正常体重E. 有规律地锻炼身体【答案】ACDE60.正常情况下，叩诊实音可见于 A. 肝脏 B. 心脏 C. 胃泡区 D. 肺 E. 腹部【答案】AB61.评价动脉血气分析结果时需结合的临床情况有 A. 原发病或基础疾病 B. 症状 C. 体征D. 血电解质、肾功能等有关生化指标E. 酸、碱使用情况【答案】ABCDE62.下列各项属于直肠完全脱垂的有A. 突出物呈椭圆形块状B. 突出物呈紫红色球状C. 表面有环形皱襞D. 停止排便时突出物能回复至肛门内E. 停止排便时突出物不能回复至肛门内【答案】ACE63.可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄【答案】CE64.红色血性浆膜腔积液见于 A. 恶性肿瘤 B. 结核性胸膜炎 C. 腹膜炎 D. 出血性疾病E. 内脏损伤【答案】ABCDE65.下述哪些情况必须对病人进行护理记录A. 胆囊炎病人手术当天B. 病人晨留取血标本C. 糖尿病病人血糖值异常D. 冠状动脉造影术前E. 高血压病人口服降压药【答案】ACD66.腹部叩诊鼓音范围扩大，可见于 A. 巨脾 B. 胃穿孔 C. 肠穿孔 D. 人工气腹 E. 肺不张【答案】ACD67.NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是 A. 诊断和处理人类的健康问题B. 诊断和处理人类对现存的健康问题的反应C. 诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应D. 服务对象既包括患病的人，也包括健康的人E. 护理范围既包括个体，也包括家庭和社区【答案】BCDE68.溶血性黄疸病人实验室检查可见A. 血总胆红素增加，以非结合胆红素为主B. 粪便颜色变浅C. 尿结合胆红素定性试验阴性D. 尿胆原减少或缺如E. 粪胆素减少或缺如【答案】ACE69.外周红细胞和血红蛋白相对增多见于 A. 严重腹泻 B. 大面积烧伤C. 真性红细胞增多症D. 甲状腺功能亢进症危象E. 糖尿病酮症酸中毒【答案】ABDE70.与健康有关的习俗是 A. 饮食 B. 沟通 C. 传统医药 D. 庆典 E. 礼仪【答案】ABC71.肝细胞性黄疸时，胆红素代谢的特点是A. 血清总胆红素增高B. 血清结合胆红素增高C. 尿胆红素增高D. 血清未结合胆红素增高E. 血清未结合胆红素降低【答案】ABCD72.自我概念紊乱的高危人群包括A. 过度肥胖者B. 抑郁症病人C. 乳房切除术病人D. 瘫痪病人E. 退休老人【答案】ABCDE73.导致客观资料不真实、不准确的原因有 A. 病人理解力差B. 病人语言表达能力有限C. 检查手法不熟练D. 检查仪器设备异常E. 临床经验不足【答案】CDE。
健康评估的复习题及答案
健康评估的复习题及答案健康评估是护理学中的一个重要组成部分，它涉及到对个体或群体健康状况的全面评价。
以下是一些健康评估的复习题及答案，帮助学生更好地理解和掌握这一领域的知识。
1. 健康评估的目的是什么？答案：健康评估的目的是识别个体或群体的健康需求，制定护理计划，评估护理干预的效果，以及促进健康和预防疾病。
2. 健康评估的过程包括哪些步骤？答案：健康评估的过程包括收集健康史、进行体格检查、评估心理社会状况、评估功能状态和生活质量。
3. 在收集健康史时，需要询问哪些内容？答案：在收集健康史时，需要询问的内容有：个人基本信息、既往病史、家族病史、药物过敏史、生活习惯、心理社会状况、环境因素等。
4. 体格检查通常包括哪些部分？答案：体格检查通常包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢、神经系统和皮肤等部分的检查。
5. 心理社会状况的评估包括哪些内容？答案：心理社会状况的评估包括个体的情绪状态、应对机制、社会支持系统、文化信仰、家庭和职业环境等。
6. 功能状态评估的目的是什么？答案：功能状态评估的目的是了解个体在日常生活中的自理能力，包括进食、穿衣、个人卫生、移动和交流等方面。
7. 健康评估中常用的量表有哪些？答案：健康评估中常用的量表包括疼痛评分量表、焦虑和抑郁量表、生活质量量表等。
8. 如何进行健康教育？答案：进行健康教育时，应根据个体的健康状况和需求，提供相关的健康信息和指导，帮助个体建立健康的生活方式和行为。
9. 健康评估中如何保护患者的隐私？答案：在健康评估中，应确保患者的个人信息不被泄露，评估过程应在私密的环境中进行，并且所有记录都应妥善保管。
10. 健康评估的结果如何用于制定护理计划？答案：健康评估的结果可以用于识别患者的健康问题和需求，制定个性化的护理计划，包括预防措施、治疗计划和康复指导等。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案一、选择题1. 护理健康评估中，以下哪项不是基本的评估内容？A. 生命体征B. 心理状态C. 社会经济状况D. 个人爱好2. 评估患者的营养状况时，以下哪项不是常用的评估指标？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压3. 以下哪个选项不是护理健康评估中的主观资料？A. 患者自述的疼痛程度B. 患者家属的观察记录C. 患者对疾病的理解D. 患者的体温记录二、判断题1. 护理健康评估是护理工作中非常重要的一环，它可以帮助护士全面了解患者的健康状况。
（）2. 客观资料是指患者自己无法感知或描述的资料，如血压、心率等。
（）3. 护理健康评估只需在患者入院时进行一次即可。
（）三、简答题1. 简述护理健康评估的目的和重要性。
2. 列举护理健康评估中常用的评估工具和方法。
四、案例分析题患者李某，女，45岁，因头痛、头晕入院。
请根据护理健康评估的流程，列出可能需要评估的内容。
五、论述题请论述如何通过护理健康评估来提高患者的满意度和护理质量。
参考答案：一、选择题1. D. 个人爱好2. D. 血压3. D. 患者的体温记录二、判断题1. 正确2. 正确3. 错误三、简答题1. 护理健康评估的目的在于全面了解患者的生理、心理、社会等各方面的状况，为制定护理计划提供依据，确保护理措施的针对性和有效性。
其重要性体现在能够及时发现患者的健康问题，预防并发症的发生，提高护理工作的专业性和患者的满意度。
2. 常用的评估工具和方法包括：生命体征测量、皮肤检查、营养状况评估、心理状态评估、社会支持系统评估、疼痛评估等。
四、案例分析题可能需要评估的内容包括：生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）、神经系统检查（如意识状态、颅内压）、心理状态评估、疼痛评估、生活习惯和饮食评估、既往病史和家族病史等。
五、论述题通过护理健康评估提高患者满意度和护理质量的方法包括：确保评估的全面性和深入性，及时发现并解决患者的问题；与患者建立良好的沟通，了解其需求和期望；根据评估结果制定个性化的护理计划；定期进行评估，及时调整护理措施；加强护理人员的专业培训，提高其评估和护理能力。
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健康评估习题集（专科，2008）第一章绪论一、名词解释1．症状2．体征二、思考题1．阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。
第二章问诊一、名词解释1．主诉2．发热3．隐性水肿4．干性咳嗽5．咯血6．发绀7．吸气性呼吸困难8．呼气性呼吸困难9．三凹症10．呕血11．便血12．腹泻13．便秘14．黄疸二、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与患者的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：（）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心5．引起发热最主要的原因为：（）A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）A．37.3～38℃B．38.1～39℃C．39.1～40℃D．40℃以上7．小儿高热易发生：（）A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水8．中枢性发热的特点为：（）A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗9．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热10．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热11．心源性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12．肝源性水肿的特点为：（）A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显13．肾源性水肿的特点为：（）A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著14．粘液性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（）A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎17．咳粉红色泡沫样痰见于：（）A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死18．痰液有恶臭味见于：（）A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：（）A．500mlB．600mlC．700mlD．800ml21．咯血直接致死的重要原因为：（）A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（）A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23．导致发绀的常见原因为：（）A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多24．周围性发绀的特点为：（）A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多25．中心性发绀主要见于：（）A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克26．全心衰竭引起的发绀属于：（）A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀27．呼气性呼吸困难见于：（）A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘28．严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A．端坐呼吸B．鼻翼煽动C．“三凹征”D．哮鸣音29．夜间阵发性呼吸困难见于：（）A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（）A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音C. 呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（）A．多无恶心先兆B．剧烈呈喷射状C．吐后不感轻松D．与头部位置改变有关33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（）A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（）A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动病35．导致呕血最常见的原因是：（）A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌36．出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A．10～30ml以上B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以上37．呕血提示胃内积血量至少达：（）A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml38．判断呕血严重度最有价值的指标是：（）A．呕血量B．呕血的颜色C．血压、脉搏和心率D．血红细胞计数与血红蛋白量39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（）A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（）A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（）A．急性细菌性痢疾B．急性出血性坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮42．暗红色血便系由于：（）A．消化道出血量多B．消化道出血速度快C．食用过多肉类食物D．血液在肠道内停留时间长43．渗出性腹泻的特点为：（）A．水样B．排便量每日大于l000mlC．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热44．分泌性腹泻的特点为：（）A．腹泻量大呈水样B．多有黏液与脓血C．与进食有关D．常伴里急后重45．下列可致重度脱水的腹泻为：（）A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征46．吸收不良性腹泻的特点为：（）A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解47．便秘者每周排便次数大多少于：（）A．3次B．4次C．5次D．6次48．关于便秘的概念，错误的是：（）A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结49．下列哪项不是功能性便秘的原因：（）A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50．下列哪项不是器质性便秘的原因：（）A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（）A．1.71umol/LB．3.42umol/LC．17.1umol/LD．34.2umol/L52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（）A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（）A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B．可有皮肤瘙痒C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（）A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓C．尿色加深如浓茶D．粪便颜色加深55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．患者能否被唤醒57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（）A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（）A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄三、多项选择题1．现病史问诊内容的要点为：（）A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过2．与弛张热热型相符的是：（）A．体温常在39℃以上B．24h波动范围超过2℃C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热期反复交替出现3．不能有效咳嗽咳痰可致：（）A．肺部感染B．通气功能受损C．换气功能受损D．支气管扩张E．肺脓肿4．大量咯血时的临床表现有：（）A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5．最易观察到发绀的部位是：（）A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（）A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，平卧减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．常出现夜间阵发性呼吸困难E．重者可出现“三凹征”7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（）A．脱水B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．呼吸性酸中毒E．低氯血症8．影响黑便颜色的因素为：（）A．出血速度B．出血量C．出血部位D．肠蠕动快慢E．胃酸浓度9．判断真性与假性黑便的方法有：（）A．观察粪便色泽B．观察粪便颜色C．隐血试验D．询问近期饮食史E．询问用药情况10．急性严重腹泻可致：（）A．脱水B．电解质紊乱C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿11．便秘可致：（）A．腹胀B．肛裂C．痔疮D．脑出血E．排便紧张和焦虑12．下列各项中可致皮肤发黄的是：（）A．溶血性贫血B．肝炎C．胆总管结石D．服用阿的平等药物E．进食大量含胡萝卜素的食物13．关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A．对周围事物及各种剌激均无反应B．对剧烈剌激可有防御反应C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动四、思考题1．解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
2．如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧？3．分层痰的特点及其临床意义？4．大咯血过程中可发生哪些并发症？5．如何区别中心性发绀与周围性发绀。
6．高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点：7．吸气性呼吸困难的临床表现特点？8．呼气性呼吸困难的临床表现特点？9．心源性呼吸困难的临床表现特点？10．与剧烈频繁呕吐有关的个体反应是什么？11．由消化道梗阻所致呕吐，呕吐物性状的特征是什么？12．哪些患者呕吐时易发生误吸？13．不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异？14．出血部位与呕血与黑便的关系？15．不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异？16．粪便隐血试验阳性者，能否完全确定其有便血？17．长期慢性腹泻可致哪些后果？18．便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果？19．溶血性黄疸的临床表现特点？20．肝细胞性黄疸的临床表现特点？21．胆汁淤积性黄疸的临床表现特点？22．比较嗜睡与昏睡临床表现的异同23．比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。