氧疗的临床应用(6月)
氧疗与呼吸支持技术的进阶运用
(1)文丘里氧疗
文丘里装置
文丘里装置一
结构：面罩、供氧管、调节器
(1)文丘里氧疗
呼气-湿,热回收•25%的热量和水分在呼气时回收1，2•大部分是在鼻咽和口咽回收
(1)文丘里氧疗
文丘里的临床运用一联合湿化装置
文丘里
湿化器
管路
(1)文丘里氧疗
文丘里的临床运用
喉罩
(2 )经鼻高流量湿化氧疗
(2 )经鼻高流量湿化氧疗
重建呼吸循环通路，为抢救生命赢得时间。
费用高，操作复杂。
1、一般氧疗
(1)鼻导管吸氧
0吸入氧浓度不确定，最高达40%-50% (吸氧流量1・6升/分)
氧流量＞6升/分时，FIO2不再增加
0
0如需＞6升/分吸氧时，应更换其他吸氧装置
0高流量可能引起患者不适，
鼻腔粘膜干燥
1、一般氧疗
(2)简易面罩0应提供大于6L/min的氧流量—以冲走呼出的CO2一防止重复吸入C020缺点：密闭性差0FiO2高于鼻导管，但仍不固定，≤60%
能高流量给氧的装置：麻醉气囊、文丘里面罩、经鼻高流量湿化氧疗、头罩式给 氧、氧帐
文丘里面罩
麻醉气囊（简易呼吸器）
I湿化治疗仪*
2、高流量氧疗
低流量VS高流量
鼻导管
高流量设备
(1)文丘里氧疗
射流孔
空气流入口
文丘里原理：负压卷吸
当一定流量的氧气通过横截面积较小的
射流孔(见左图)后流速增大形成高速气流,
(2 )经鼻高流量湿化氧疗
(2 )经鼻高流量湿化氧疗
HFNC呼气末正压(PEEP)效应
ARDS：使萎限的肺泡复张，改善通气血流比，改善氧合COPD：减少PEEPi,减少吸气做功负荷
(2024年)氧疗ppt课件
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
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预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
高流量氧疗的应用及研究进展PPT课件
高流量氧疗通过空氧混合器调节吸入氧浓度，经高流量 鼻塞/导管输送到患者鼻腔。其提供的氧流量可高达 60L/min，是常规氧疗的数十倍，能够满足患者吸气高 峰流量的需求，降低吸气阻力，减少呼吸做功。
研究背景与意义
研究背景
随着医疗技术的不断进步，高流量氧疗作为一种新型的呼吸支持技术，逐渐受到临床医生的关 注。其在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病的治疗中显示出良好的应用前景。
高流量氧疗的应用 及研究进展
汇报人：xxx
2024-01-26
目录
• 引言 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的研究进展 • 高流量氧疗的优势与局限性 • 高流量氧疗的未来展望
01
引言
高流量氧疗的定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量氧气输送系统，将高浓度 的氧气以高流速输送到患者呼吸道的治疗方法。
心力衰竭
在心力衰竭患者中，高流量氧疗可改善氧供，减轻心脏负荷，提高治 疗效果。
提高治疗效果与安全性
1 2
个体化治疗
根据患者的具体病情和生理参数，制定个体化的 高流量氧疗方案，以提高治疗效果。
智能化监控
借助先进的监测设备和技术，实时监测患者的生 理指标和氧疗效果，确保治疗安全有效。
3
降低并发症
通过改进氧疗设备和技术，降低高流量氧疗相关 并发症的发生率，提高治疗安全性。
01
02
03
氧输送与氧合作用
高流量氧疗通过提供高浓 度的氧气，增加肺泡氧分 压，从而改善氧合作用， 提高动脉血氧饱和度。
呼吸力学
高流量氧疗可降低吸气阻 力，减少呼吸做功，缓解 呼吸肌疲劳，有利于改善 呼吸困难症状。
气道湿化与温化
高流量氧疗可提供适宜的 温度和湿度，减少气道干 燥和刺激，有利于保持气 道通畅和减少并发症。
经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究
医疗医务标准化经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究■ 解晓旭 梁 丽（山东大学齐鲁医院）摘 要：目的：经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理效果研究。
方法：本次研究从山东大学齐鲁医院2022年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。
对照组接受常规治疗和护理，观察组接受经鼻高流量湿化氧疗以及规范化护理。
结果：对照组综合满意29例（76.32%），观察组综合满意36例（94.74%），观察组综合护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；治疗后观察组的血气指标结果优于对照组，（P＜0.05），有统计学意义；对照组并发症10例（26.32%），观察组并发症3例（7.89%），观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：经鼻高流量湿化氧疗联合规范化护理方式可以稳定呼吸衰竭患者的临床体征，改善血气指标，降低并发症发生率，可推广。
关键词：经鼻高流量湿化氧疗，呼吸衰竭低氧血症患者，规范化护理DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.067Research on the Application of Transnasal High-fl ow Humidifi ed Oxygen Therapy in Hypoxemic Patients with Respiratory Failure and StandardizedNursingXIE Xiao-xu LIANG Li（Qilu Hospital of Shandong University）Abstract:Objective: The application and standardized nursing effect of transnasal high-flow humidified oxygen therapy in patients with respiratory failure hypoxemia. Methods: In this study, 76 patients with respiratory failure hypoxemia admitted to Qilu Hospital of Shandong University from January 2022 to June 2023 were randomly selected and divided into two groups, the control group and the observation group, according to the method of random number table. The control group received conventional treatment and nursing, the observation group received transnasal high-fl ow humidifi ed oxygen therapy as well as standardized nursing, and the results of the interventions were compared. Results: There were 29 cases of comprehensive satisfaction in the control group (76.32%), and 36 cases of comprehensive satisfaction in the observation group (94.74%); the comprehensive nursing satisfaction rate of the observation group was signifi cantly higher than that of the control group, and the difference was statistically signifi cant, (P<0.05). After treatment, the blood gas indicators of the observation group turned out to be better than those of the control group, (P<0.05), which was statistically significant. There were 10 cases of complications in the control group (26.32%), and 3 cases of complications in the observation group (7.89%); the complications in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically signifi cant, (P<0.05). Conclusion: Transnasal high-fl ow humidifi ed oxygen therapy combined with standardized nursing approach can stabilize the clinical signs of patients with respiratory failure, improve blood gas indexes, reduce the incidence of complications, which can be promoted.Keywords: transnasal high-fl ow humidifi ed oxygen therapy, patients with respiratory failure hypoxemia, standardized nursing解晓旭，梁丽：经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究0 引 言呼吸衰竭低氧血症患者病症危急，自身的肺通气、换气功能已经受到严重破坏，机体生理代谢紊乱问题十分严重。
氧气疗法PPT课件
华北煤炭医学院附院 呼吸内科 李球兵
概念
• 氧气治疗简称氧疗，是通过吸入较高 浓度的氧气来提高动脉血氧分压和血 氧饱和度的一种治疗缺氧的方法；对 缺氧的病人及时进行氧疗，可增加血 循环向组织运送的氧量，是纠正缺氧、 维护组织器官正常代谢和功能的重要 措施。
• 随着临床医学理论与应用技术的不断 发展，氧疗已经广泛应用于许多疾病 尤其是呼吸系统疾病的基础治疗，其 作用是：
• 如果个别患者呼吸困难症状较重或心脑疾 病末梢循环衰竭，或预计低氧血症可能进 行性加重时，可酌情给予氧疗。
• 当PaO2≤60mmHg 时，正处于血红蛋白氧 离曲线陡直段，PaO2稍有下降，即可引起 的大幅度降低，出现组织缺氧，因此需要 根据肺部不同的病理生理变化采取适宜的 氧疗方法。
• 一般掌握中度缺氧者即应开始氧疗。由于 此时处于氧离曲线陡峭部分，除外肺内分 流所致的缺氧外，一般FiO2略有增加，即 可使 SaO2有明显的改善。
非控制性氧疗
• 非控制性氧疗的吸氧浓度：40%-60%； • 适合于单纯缺氧不伴有二氧化碳潴留患者； • 如Ⅰ型呼吸衰竭患者，较高浓度的氧气可很
快缓解组织缺氧；
高浓度氧疗
• 高浓度氧疗吸氧浓度：大于60%； • 用于V/Q失调、右向左分流、急性呼吸循环
骤停等严重缺氧而无二氧化碳潴留患者， • 必须注意防治氧中毒，尤其是高浓度长时
间的吸氧。
注意
• 吸氧的同时应同时观察患者病情变化， 随病情好转逐渐减少吸氧浓度。总之， 尽量以较低的吸入氧浓度，较简便的 吸氧方法，纠正缺氧，而又不引起毒 性作用！
（二）合理氧疗
• 氧疗就象药物有良好的治疗作用，如果应 用不当也会出现毒副作用，导致病情加重。 因此应用氧疗前，必须根据不同的病情进 行综合判断，选择最适宜的吸氧方案，合 理氧疗。
氧疗的临床应用62页PPT
氧疗的临床应用
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生பைடு நூலகம்命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
高流量氧疗仪应用的护理PPT(2024版)
撤机标准
如患者在流量≤20L/min，氧浓度≤30%情况下能耐受， 可撤离HFNC。
04 设备养护
设备养护
➢为避免交叉感染，每次使用完毕后应为HFNC装置进行终末消毒， HFNC消毒连接仪器自带的消毒回路进行仪器内部消毒即可。 ➢HFNC的表面应用75%酒精或0.1%有效氯进行擦拭消毒，HFNC鼻导管、 湿化罐及管路为一次性物品，按医疗垃圾丢弃。 ➢HFNC的空气过滤纸片应定期更换，建议3个月或1000h更换一次
02 经鼻高流量氧疗的组成
流量感受 器及涡轮
系统
可加温的 湿化水罐
内置加热 线路的呼
吸管
与病人连 接的鼻塞
02 经鼻高流量氧疗的组成
3 第
部分
经鼻高流量氧疗的生理学效应
01 经鼻高流量氧疗的生理学效应
1 呼气末正压（PEEP）效应 2 生理死腔冲刷效应 3 维持黏液纤毛清除系统功能 4 降低患者上气道阻力和呼吸功
03 经鼻高流量氧疗的临床应用
使用中的注意事项：
➢避免湿化过度或湿化不足，密切关注气道分泌物性状变 化，按需吸痰，防止痰堵窒息等紧急事件的发生； ➢注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳 和误吸，应注意患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平， 一旦报警，应及时处理管路冷凝水； ➢如若出现患者无法耐受的异常高温，应停机检测，避免 灼伤气道；
02 经鼻高流量氧疗的生理学效应
降低患者上气道阻力和呼吸功
HFNC可以提供满足患者吸气流速需求、恒温恒湿的高流量气体，患者在吸气时 不需要用力吸气也不需要对吸入气体进行加温加湿，这样不仅降低吸气阻力， 同时避免患者对吸入气体进行温化湿化所需的代谢消耗，减少患者的呼吸做功。
03
总结
吸氧法临床应用和进展
吸氧法临床应用和进展吸氧法是指利用不同方式给患者提供纯净氧气，从而提高患者体内氧气浓度，帮助身体恢复健康的一种治疗方法。
吸氧法在临床上具有广泛的应用，随着医疗技术的不断进步，吸氧法也在不断发展和完善。
一、氧疗技术氧疗技术是吸氧法中的一种重要手段，主要包括高流量氧疗、低流量氧疗、氧气面罩、氧气导管等。
在临床上，医生会根据患者病情和需要，选择合适的氧疗技术进行治疗。
高流量氧疗适用于严重缺氧的患者，能够迅速提高血氧饱和度；低流量氧疗适用于轻度缺氧的患者，通过持续给予氧气来维持氧气浓度。
氧疗技术的不断完善和更新，为患者提供了更加有效和个性化的治疗方案。
二、吸氧法在心脑血管疾病中的应用心脑血管疾病是一类常见而严重的疾病，缺氧是其发生和发展的重要诱因。
吸氧法在心脑血管疾病中起着重要作用，可以改善心脑血管系统的供氧情况，缓解症状，促进康复。
对于急性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等疾病，吸氧法的应用已得到广泛认可，并取得显著的疗效。
随着对吸氧法机制的进一步研究，其在心脑血管疾病中的应用将更加深入和广泛。
三、吸氧法在急救抢救中的作用在急救抢救中，及时进行氧气治疗对于患者的生命至关重要。
吸氧法作为重要的急救手段，在抢救心跳骤停、休克、呼吸窘迫等急危重症中起到关键作用。
通过迅速给予氧气补充，可以提高患者的生存率，并减轻后遗症。
随着急救技术的不断提高和吸氧法的不断完善，急救抢救的效果也在逐步提升。
四、吸氧法在慢性疾病管理中的应用慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等常伴随着缺氧状态，吸氧治疗对于慢性疾病患者的管理尤为重要。
吸氧法可以改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难，提高生活质量。
慢性疾病管理中，吸氧法的应用需结合其他治疗手段，制定个体化的治疗方案。
随着对慢性疾病的深入研究和吸氧技术的不断进步，慢性疾病患者的治疗效果将得到明显提升。
五、吸氧法的进展和展望吸氧法作为一种重要的治疗手段，在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和对吸氧机制的深入理解，吸氧法的应用范围将进一步扩大，治疗效果也将不断提高。
高流量湿化氧疗在神经康复中的疗效观察
高流量湿化氧疗在神经康复中的疗效观察作者简介：李大鹏男汉族河北保定本科主治医师神经重症医学摘要：目的研究经鼻高流量湿化氧疗对于神经损伤患者在治疗过程中疗效作用的观察分析。
方法选取2021年6月至2022年10月本院治疗的106位中重度神经损伤患者作为研究对象，随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=50）。
治疗组使用经鼻高流量湿化氧疗，对照组采用普通鼻导管吸氧治疗。
比较两组在治疗前后各种指标的变化情况，使用观察的指标分别是（NIHSS）、（SSS）、（GCS）及血气、炎症指标（白细胞、感染三项）等。
结果治疗后，治疗组NIHSS评分明显低于对照组，（P<0.05）；治疗组SSS、GCS评分，明显高于对照组，（P<0.05）；治疗组PaO2/FiO2、SaO2指标高于对照组，PaCO2 、WBC明显比对照组WBC下降明显。
结论经鼻高流量湿化氧疗比普通经鼻导管吸氧治疗在神经损伤患者恢复过程中，更能促进意识及脑功能的恢复，改善血气指标，降低患者炎症发生或者使已经感染患者尽快恢复健康。
关键词：神经损伤经鼻高流量湿化氧疗脑部功能促进觉醒降低感染神经损伤范围比较广泛，急慢性脑卒中，动静脉畸形术后，脑部肿瘤及术后等患者在患病后都面临着比较严重的神经系统损伤，给患者及家属带来繁重的经济及精神负担，如何更好更快的使患者康复是摆在我们医务工作者面前的重要课题。
传统的治疗方式包括，药物、手术、氧疗等。
当前采用氧疗方式已经被医学界认可，氧疗可以在短时间内增加脑部供氧、减轻脑损伤1-2。
经鼻湿化氧疗是近几年颇受临床关注的氧疗方式，它相对于传统的经鼻导管吸氧具有更加明显的临床效果。
本研究目的在于探讨经鼻高流量湿化氧疗对各种神经损伤患者临床治疗效果及预后的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2021年6月至2022年10月本院治疗的106位中重度神经损伤患者作为研究对象，随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=50）。
新生儿复苏氧疗
最新研究发现，使用新型氧监测 设备可以更准确地监测新生儿体 内的氧浓度，从而更好地指导氧
疗。
另外，一些研究也在探索新型的 氧疗方法，如高压氧疗法和富氧 液体的使用，以改善新生儿的复
苏效果。
新生儿复苏氧疗的未来发展方向
未来研究方向将更加注重个性化氧疗，根据每个新生儿的特性和需求制定最合适的 氧疗方案。
确保氧气供应充足，避免在转运过程 中出现意外情况，如氧气不足或设备 故障。
操作方法
使用便携式氧气装置和适当的氧疗设 备，如面罩或鼻导管，确保在转运过 程中维持适宜的血氧饱和度。
04
新生儿复苏氧疗的研究 进展
新生儿复苏氧疗的最新研究
新生儿复苏氧疗的最新研究主要 集中在如何更精确地控制氧浓度，
以减少对新生儿的潜在伤害。
此外，为了提高临床实践水平，相பைடு நூலகம் 机构和组织将加强培训和教育，使医 护人员能够更好地掌握新生儿复苏氧 疗的最新知识和技能。
更新后的指南将明确规定不同情况下 新生儿复苏氧疗的适用范围和注意事 项，以减少误用和滥用。
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新生儿复苏氧疗的培训 与教育
新生儿复苏氧疗的培训内容
基础知识
新生儿复苏氧疗的基本 概念、原理和适应症。
设备使用
新生儿复苏氧疗所需设 备的正确使用方法和注
意事项。
操作流程
新生儿复苏氧疗的完整 操作流程，包括评估、
诊断、治疗和监测。
并发症处理
新生儿复苏氧疗过程中 可能出现的并发症及其
处理方法。
新生儿复苏氧疗的教育材料
01
02
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04
教材
详细介绍新生儿复苏氧疗的理 论知识和实践操作的专业教材
。
视频教程
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氧疗的临床应用(6月)
氧疗的临床应用
前言：
氧疗是指通过吸入氧气来提高机体的氧合水平，以改善呼吸功能、缓解低氧状况，并促进伤口愈合。
本文将详细介绍氧疗的临床应用，包括氧疗适应症、氧疗设备、氧疗方法以及氧疗的风险与注意事项。
一：氧疗适应症
1. 急性呼吸衰竭：包括急性肺炎、心源性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。
2. 慢性阻塞性肺疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等。
3. 高山病和低氧性疾病：如高原性肺水肿、高原脑水肿等。
4. 严重贫血：如严重缺氧性心脏病、再生障碍性贫血等。
5. 外科手术后和创伤后的氧合不足。
二：氧疗设备
1. 氧气源：包括氧气气瓶、液氧容器、氧气发生器等。
2. 氧疗面罩：常见的有普通面罩、高浓度面罩、鼻导管等。
3. 氧疗导管：包括鼻导管、鼻饲管、气管导管等。
4. 氧浓度监测：可使用脉搏血氧饱和度监测仪、动脉血气分析仪等。
三：氧疗方法
1. 静息状态氧疗：患者在静卧或坐位状态下，通过氧疗面罩或鼻导管吸入纯氧。
2. 运动时氧疗：适用于需要参加体育锻炼或活动的患者，在运动前后进行氧疗以增加氧合水平。
3. 持续氧疗：需要长期或准备进行手术的患者，通过氧疗装置长时间吸入氧气。
四：氧疗的风险与注意事项
1. 氧中毒：长时间高浓度吸入氧气可能导致氧中毒，应避免氧浓度超过50%。
2. 氧火灾：氧气是一种易燃物质，使用氧疗设备时需注意防火措施。
3. 压力伤害：使用过高的氧气流量可能导致呼吸机械损伤。
4. 导管不适应症：某些患者可能对氧疗导管产生不适，需及时调整适应合适的导管。
5. 感染风险：氧疗设备的长期使用可能导致感染风险增加，需定期更换和清洁设备。
附件：
本文档涉及的附件包括氧疗设备使用手册、氧气气瓶使用和存储指南等。
法律名词及注释：
1. 氧疗：通过吸入氧气提供给机体的治疗方法。
2. 呼吸窘迫综合征：一种因多种原因导致肺泡通气不足，氧合功能丧失的疾病。