单发甲状腺结节癌变率是多少
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生活常识分享单发甲状腺结节癌变率是多少
导语：甲状腺结节这种疾病对现在的人们来说发病的记录是很大的，而甲状腺结节疾病有单发性和多发性的，很多人得了这个单发性甲状腺结节疾病的时候
甲状腺结节这种疾病对现在的人们来说发病的记录是很大的，而甲状腺结节疾病有单发性和多发性的，很多人得了这个单发性甲状腺结节疾病的时候最担心的就是会有癌变的可能，如果疾病引起了癌变的话，那么后果是我们无法预料的，任何癌症现在还无法控制，这样的疾病也是国家目前不能成功完成的，那么单发甲状腺结节癌变的几率高吗？
严重的甲状腺结节疾病可夺取患者的生命，是什么起因让甲状腺疾病有这么大的措伤力呢医学琢磨觉察，甲状腺结节也有恶性良性之分，单发和多发之分，而单发甲状腺结节癌变的发生率较高，一旦甲状腺结节发生了癌变就会波及到患者身体的各个方面，我院医单发甲状腺结节癌变的发生率较高甲状腺结节是一种极其常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。在甲状腺上触到肿块，再尚不未确诊情境下，这种甲状腺的肿块统称为甲状腺结节。
如单纯的结节性甲状腺肿、如甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺血肿或脓肿等甲状腺迁移癌等。
也能够是恶性病变，多种甲状腺疾病均可引起甲状腺结节，甲状腺结节是指甲状腺组织中揭示的结节性病灶。
单发甲状腺结节癌变的发生率较高，甲状腺囊肿、甲状腺结节分良性及恶性两大类，甲状腺结节能够是单发结节，也能够是多发结节能够是良性病变，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。包括内分泌范畴的甲状腺功能亢进(甲亢)和桥本氏甲状腺炎，临床上有多种甲状腺
甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节是怎么回事 翟章锁 甲状腺是怎么回事，不少人在患上甲状腺结节病后会有这样的疑问，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.它不是甲亢,但还是要治疗的.而且如果是单发性,后果较为严重,因为单发性癌变率较大。 甲状腺结节是怎么回事，为什么会患甲状腺结节呢? 患上甲状腺结节病的病因有： 1、而甲状腺结节主要是一种突发性疾病，而且这种疾病的发病率是非常高的，而甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。 2、甲状腺结节的原因还有就是由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。 3、还会因为饮食失调或者居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，而二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系，例如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。 4、并且也有一些是因为家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，主要是与先天遗传有关。而且结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。 如果患上甲状腺结节病该怎么办呢? 患上甲状腺结节要及时的加以治疗，选择好的方法及时的治疗甲状腺结节病，治好病不困难，在生活中我们也可以做如下护理方法来加强治疗效果。 甲状腺结节患者的护理方法： 1、如果患者患上的是良性甲状腺结节，能坚持中医治疗，一般预后较好。而且良性甲状腺结节比恶性甲状腺结节的发病率高。 2、患上恶性甲状腺结节的几率是很小的，一般恶性甲状腺结节采用手术治疗，术后可进行中医中药调理患者的身体，可预防恶性甲状腺结节的复发。 3、饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。患者的饮食很重要，不仅影响病情的发展，还可能影响患者的身体恢复，所以需遵医嘱，多吃有益身体。肥腻之品不好消化并且不利疾病恢复。 4、注意情绪调节，保持心情舒畅。患者的情绪也是治疗过程中不可忽视的因素之一。
为什么会得甲状腺结节
为什么会得甲状腺结节 翟章锁 虽然人们的生活水平有了很大的提高，但是由于许多不健康的生活方式的养成，也导致许多疾病的高发，甲状腺结节病近年来很常见，他给患者带来很大的伤害，那么为什么会得甲状腺结节病呢，我们一起来了解下。 为什么会得甲状腺结节?导致患上甲状腺结节病的病因有许多，我们来了解下。 甲状腺结节病的病因有： 1、碘的摄入过多导致甲状腺的发病。沿海地区，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。根据数据来看碘吃多了会出现结节。 2、还有一种原因，可能是因为现代检测技术的发展有重大关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率比较低。 3、快节奏的生活和工作带来的压力，也会让很多白领患上甲状腺结节，以及任何不好的情绪的积压都易导致甲状腺结节病的发生。 之所以甲状腺结节病的高发也与人们没有正确的认识其危害有一定的关系，认识甲状腺结节病的危害，才能对其预防工作有足够的重视。 甲状腺结节病的危害有： 一、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞。 二、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。 三、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。 四、影响社交：由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。 五、引发一些疾病：例如：引起心血管病，引起糖尿病，起肾小管性酸中毒，引起肝病等。 为什么会得甲状腺结节的介绍就到这里，希望能对大家有所帮助，对于甲状腺结节病来说，明确危害，提前预防，重视治疗，做好护理才是避免其危害主要方法。
超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用
超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用 发表时间：2014-01-15T14:10:10.750Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：卢小燕 [导读] 近年来，对于甲状腺结节病的研究越发的普遍。 卢小燕（江苏省大丰市人民医院 224100） 【摘要】目的探讨超声对甲状腺良恶性结节诊断的重要性。方法对50例甲状腺结节患者进行超声检查，在观察结节的二维图像、内部周边的血流特征以及血流动力学的特点，将这些观察分析结果与具体的病理诊断进行对照。结果恶性结节中的发生率明显的高于良性结节，二者之间的差异具有统计学的研究意义（P<0.001）。对于恶性结节中边界、形态、回声现象以及钙化方面都与良性结节的差异具有统计学的研究意义（P<0.05)。在彩色的多普勒血流显像中：恶性结节中有70%左右的结节血流为Alder2级或者是3级，而良性结节中只占了40%左右。在血流显像中，良性和恶性结节具有统计学的研究意义，具体表现在（P<0.001）。最后对于恶性血流与良性血流的平均PSV和RI进行对照。恶性结节血流要高于良性结节，二者之间的差异性具有统计学研究意义（P<0.05),在频谱的形态中也有明显的区别。结论超声对于甲状腺良恶性结节诊断具有重要的诊断依据，并且结合二维、彩色多普勒超声图像的特点能够提高医学诊断的精确率。【关键词】超声检查甲状腺结节良性、恶性诊断 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0276-02 近年来，对于甲状腺结节病的研究越发的普遍。它是一种发病率高的常见病。因此在通过影像以及二维超声进行检查，能够对良性、恶性结节进行具体的诊断，这就为医学的临床治疗提供了有效的方法。并且对于早期发生的恶性结节来说具有临床治疗的意义。 1、资料及方法 1.1临床资料 通过对50例甲状腺患者进行临床诊断，其中男18例，女32例，其平均的年龄在（7-42）岁，在手术之前的1个周进行超声检查，结果于术后可见。在这些患者中不包括治疗、复发性以及转移性的病例患者。 1.2方法 采用的是彩色多普勒超声诊断仪进行检查，在观察甲状腺结节的数目、大小以及对于甲状腺结节的边界、形态、回声以及有无钙化的现象进行具体的影像检查。在对结节内部的血流分布状况以及血流的形态进行分级观察，并且采用脉冲多普勒进行甲状腺结节患者内部的血流收缩数值分析，通常是取三次的平均值。对于观察的现象进行记录，并且检查是否患有颈部肿大淋巴结现象。 1.3统计学分析 对于甲状腺良恶性结节患者的统计学分析采用的是SPSS13.0数据统计软件。在资料中对两组数据进行比较t检验，在计算二者之间的标准差中以X2检验，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。 2、结果 在通过超声影像进行观察之后，甲状腺结节的良性与病理诊断的符合率是88.64%，恶性与病理诊断的符合率是59.12%；甲状腺结节的单发或者是多发的状况与恶性结节的发生率无关；并且得到了甲状腺结节血流的分布状况与参数比较，如表1、表2所示：表1 甲状腺结节内部血流的分布状况 血流分布良性结节恶性结节 P值 0级或1级 38（62.2%） 27（33.1%） P<0.05 2级或3级 26（39.5%） 19（67.5%） <0.001 表2 甲状腺结节血流参数比较 血流参数良性结节恶性结节 P值 PSV(cm/s) 27.05±12.36 37.16±21.06 ﹤0.05 RI 0.62±0.07 0.69±0.11 ﹤0.05 3、讨论 3.1甲状腺结节的数目在医学的研究中，单发结节并且处于不均与的状态分布时是恶性，但是恶性结节中也会出现多发的现象。临床发现：当单发或者是多发结节中的直径大于10mm时，甲状腺患者的恶性可能以及癌变与结节的数目无关，并且随着每个结节发生癌变的可能性就会随着结节数目的增加而降低发病率。因此对于多发结节在检查中要考虑良性病变的存在可能性。 3.2结节的纵横比（A\T) 纵横比就是将甲状腺结节前后径与横径之间的比值。通过医学病理以及临床诊断分析到：良性、恶性结节A\T的差异性与结节生长的特性有关系，对于恶性结节来说，它属于浸润性生长，后方回声的衰减能够使结节前后径增大，并且在超声仪器上不容易被发现。 3.3甲状腺结节的边界以及晕环通常良性的边界比较光滑，有包膜；而恶性的边界比较模糊，是癌细胞向周围正常组织浸润生长的扩散，没有包膜。因此对于良恶性边界和晕环要通过具体的影像进行观察，才能与病理结合做出准确的判断。 3.4结节中的内部结构以及回声在内部结构中囊性和囊实混合性的为恶性结节；在回声中的反应是：良性的回声以高或混合生为主，伴随着囊性会出现无回声的现象；而恶性结节呈现的是低回声。 通过超声影像的观察，根据血流的分布状况以及血流的动力参数特征进行对照，能够分辨出良性和恶性结节的具体表现，为以后诊断分辨细胞学做出有效的医学准备。 参考文献 [1]张文生,苗立英.甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声特征及其临床意义[J].中国超声医学研究,2012,11(16):112-112. [2]蒋立新,张浦西.甲状腺结节的超声诊断研究[J].中华超声影像学,2013,12(22):221-222.
甲状腺结节的形成原因是什么
https://www.360docs.net/doc/c59898049.html,/ 甲状腺结节的形成原因是什么 引起甲状腺结节的原因有哪些?甲状腺结节是较为多见的疾病，它属于甲状腺疾病的一种。它是指有肿块出现在患者的甲状腺里面，而且肿块会随着吞咽而上下移动，而且还会给患者造成极大的危害，因此患者一定要及早的进行治疗疾病。那么甲状腺结节形成的原因是什么呢?下面是专家为您做的详细介绍。 专家介绍：甲状腺结节形成的原因是什么? 日常生活中我们要是摄入过量的碘，就也会有结节的出现。例如温州地处沿海，市民经常会食用大量含碘量较高的海鲜，由于自身本来就不缺碘，而且生活饮食里的盐也是含碘较多的，所以就会容易造成碘过量，导致甲状腺结节的发病。这几年来，有甲状腺结节症状的病人日益增多，这就是和大量摄入碘过多有较为密切的关系。 甲状腺结节出现的原因还和现在检测的技术有一定的关系。过去体检进行甲状腺检查的时候，经常使用的是外科触诊的方法。而甲状腺器官的位置相对隐秘，通常的情况下不容易发现较小的结节。当然这也是和检查者的经验有一定的关系，因此以前检查出结节的几率非常低。但是现在一般是采用甲状腺超声检查，对检查甲状腺癌十分有效果，可及时检测出非常微小的甲状腺结节。现在体检中检查甲状腺一定会采用甲状腺超声检查。推荐阅读：甲状腺结节的危害都有哪些 由于受到社会压力的影响，女性非常容易出现内分泌方面的问题。现在世界上一个已经证实了甲状腺结节的发病原因还会是由于病人在幼儿期颈部被X线照射过，由于X线会导致DNA的病变，从而导致甲状腺疾病。 甲状腺结节形成的原是什么?上面已经给你做了具体的介绍，专家提醒：如果发现自己的甲状腺出现异样，那么一定要尽早到正规的医院进行诊断，确诊后要及时治疗，早治疗可以到达很好的效果。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/c59898049.html,/jzxjj/2012/1224/90956.html
甲状腺结节评估方法和手术选择
2 甲状腺结节评估方法和手术选择 2.1 甲状腺非毒性孤立结节的术前评估主要是其性质的初步判断和手术决定。下列情况甲状腺结节恶性的可能性大应及时手术。甲状腺结节质硬、固定或伴有声带麻痹者；甲状腺孤立结节，颈部又扪及肿大的淋巴结者；近来甲状腺反复有结节生长者；甲状腺结节，儿童时期有颈部放射治疗史者；20岁以下的甲状腺结节；男性甲状腺孤立结节［我们资料显示：男11.6%（5/43），而女性只有 3.4%（8/236）］；B超检查为实质性者；B超检查为囊性，穿刺抽液为血性，吸尽后仍有残余块者。 2.2 甲状腺结节的术中评估及手术选择对下列情况要高度怀疑甲状腺癌：术中发现结节质硬者；与周围组织有粘连者；结节的数目多于一者；结节为实质性者，尤其结节直径大于4 cm者；囊实性囊壁突出于甲状腺外且囊壁不完整者；手术宜行甲状腺叶切除或仅保留甲状腺被膜的甲状腺次全切除术。囊性变者囊壁有葡萄簇样细小结节突入囊腔，有钙化颗粒，腔内有陈旧性血水，包膜不完整，常常是甲状腺乳头状癌的特征；有完整包膜的实质性结节，包膜上有丰富血管网剥离时易出血，结节内常可见纤维化、钙化出血和坏死，这常常是甲状腺滤泡性腺癌的特征。有时局限在腺体内的早期甲状腺癌和甲状腺瘤在临床上较难区别，特别是滤泡性腺癌以及少数具有包膜的乳状腺癌，除甲状腺内肿块外无其他体征。甲状腺囊肿和乳状头腺癌囊性变在体征上也十分相似。若术中单纯行甲状腺瘤摘除术，切除的标本术中应及时剖开检查，术中若能发现上述特征，应及时改行甲状腺叶及峡部切除术。第一阶段发现上述特征未能扩大手术，导致病人短期内做了难度大的第二次手术。第二阶段我们术中有5例及时改行患侧甲状腺叶加峡部切除术，其中2例术后病检为甲状腺癌。对于术中改行腺叶切除者，术野应用蒸馏水反复冲洗，以免肿瘤因浸润脱落种植。术后随访2~3年未发现有复发和颈部淋巴结肿大。 3 讨论 甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病，其中有甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质。尚无理想的方法可提供确切的术前诊断依据。尤其是在基层医院，对手术的选择带来困难，而手术方式的选择直接影响疗效。细针穿刺涂片检查目前被认为是诊断甲状腺结节最精确可靠的检查［1］，诊断符合率在80%以上，国外报道其确诊率可达90%［2］。但在我们基层医院还由于经验的缺乏常出现假阴性假阳性难作良恶性诊断参考。但可以和BUS结合，BUS发现为囊性，行穿刺检查，若抽吸液纯清，结节完全消失的可服甲状腺素片抑制治疗，观察6个月；若穿刺液为血性，或吸尽后仍有残余块或吸尽后很快又复发者则手术。甲状腺结节手术与否，我们赞成“除功能性或炎性结节外均行手术治疗”［3］。在手术时，一方面在肿瘤治疗中心多主张“做甲状腺叶切除而不做结节摘除术”［3］，我们认为这样虽然干净彻底，但却使80%~90%左右的良性腺瘤的手术被扩大了，加大了甲状腺功能的相对不足。另一方面，在基层医院又只行甲状腺结节摘除术，导致了10%左右的甲状腺癌及其他多发结节的手术不彻底，我们认为这样更不合理。第一阶段由于对甲状腺结节的认识不足，未能掌握甲状腺叶切除的相关技术，对甲状腺结节一律诊断甲状腺瘤，行单纯甲状腺瘤切除术，具有盲目性，结果导致有7例甲状腺癌误诊误治。甲状腺孤立结节的癌变率为1%~18%，平均为10%［3］。我们统计1990年1月～2004年12月期间甲状腺癌占4.66%(13/279)。第二阶段我们加强了对甲状腺结节的认识、同时也掌握了甲状腺叶切除和颈部淋巴结清扫手术的相关技术，通过术前检查、尤其是术中甲状腺癌病理肉眼观认识提高，经术中综合评估使手术的选择趋于合理。虽然由于我们基层医院检查条件的不足，术前不能完全明确诊断，结合术中对甲状腺结节肉眼观的大体性质判断，尤其是对甲状腺癌大体观的警惕。甲状腺乳头状癌，肉眼所见：肿块境界不清，可呈放射状或分叶状，少数有(约占10%)但包膜不完整，切面中央部有纤维化，形成不规则致密瘢痕［4］。亦有描述甲状腺乳头状癌大体观，呈浸润性生长，边界不清，质地坚硬可见颗粒状结构［5］。大体上甲状腺滤泡癌包膜常较厚，包膜上有不规则突出，包膜有细小血管浸润，顺包膜剥离时包膜易出血，若有广泛浸润邻近甲状腺组织则缺乏完整包膜［5］。腺瘤样增生结节与滤泡腺癌相比，前者常常多发且缺乏纤维包膜，不引起明显压迫现象，出现几个结节时，以其中一个为主且较大，没有血管浸润，而且不出现小结节从大结节发的浸润现象［4］。第二阶段，有5例是术中发现结节大体形态异常，改行甲状腺叶加峡部切除术。其中2例是囊性肿块，包膜不完整、腔内有乳头状隆起、切面有钙化、沙砾感；有3例实性结节其包膜渗血多、且有1例包膜较厚，术后病检3例为甲状腺癌。这样未出现甲状腺癌的误治，仅有1例对侧复发，再手术率0.88%（1/114），与第一阶段再手术率10.3%（17/165）差异显著。 4 小结 导致甲状腺结节手术选择失误主要是相关知识和手术经验的缺乏。临床医生应加强对甲状腺结节的认识，应具备甲状腺叶切除的知识和经验，应重视术前、术中综合评估。在基层医院，医生应加强甲状腺术中病理学肉眼观学习判断，从而合理地选择手术方式。
甲状腺结节的诊断及治疗
甲状腺结节的诊断及治疗 [摘要]目的：通过对甲状腺结节类型、特征及发病率的研究分析以寻找鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的最佳方法；方法：化验血清降钙素、T。、T。、TG—Ab、TM—Ab、TPO、端粒酶、甲状腺B超、CT、放射性核素、针吸活检、甲状腺特异肿瘤标记物；结果：对甲状腺结节做出诊断；结论：对甲状腺各种病变及良、恶性肿瘤分别给予治疗。 [关键词]甲状腺结节；诊断；甲状腺特异性肿瘤标记物；甲状腺针吸活检 公元952年，西班牙的Albucasis施行首例甲状腺结节切除术获得成功，掀开了甲状腺外科治疗的历史。继而由于甲状腺手术出血凶猛，死亡率高达50％以上而无人敢于问津。1909年，瑞士伯尔尼大学的Koeher，使大宗甲状腺手术病例的死亡率降至0.5％而获得诺贝尔奖。其规范化手术原则推进了现代甲状腺外科的发展。目前，甲状腺手术的死亡率已降至0.05％，几乎接近于零[1]。 甲状腺结节发病率很高为常见疾病，大多数为良性结节，少数为恶性肿瘤，近年随着各项检测技术的进展，甲状腺结节的诊断及治疗有了很大进步，随着甲状腺结节发病率的不断增多，其诊断和治疗亦有不少新观点与新方法，现综述如下。 1甲状腺结节的发病率 各种甲状腺疾病都可以表现为结节，国内综合各地报道临床检查单发甲状腺结节者，癌肿的发病率达15.6％～28.7％，而多发甲状腺结节癌肿发病率一般不超过10％；故单发结节恶性程度高[2]。有报道美国及北美成人单发结节达4％～6％左右[3]。其中女性占6.4％；男性1.5％。儿童中不常见，发病率为0.22％～1.5％。随年龄呈线性增加。80～90岁组间60％～80％的人有结节。最近超声研究提示50岁以上受试者中50％有明显的甲状腺结节。 2 甲状腺结节的类型及特征 2.1甲状腺囊肿 占甲状腺结节的15％～20％。囊肿可因结节局部贫血导致组织坏死，结节液化而成。小囊肿无症状，质软。巨大囊肿才产生压迫症状，有学者报道经手术治疗的囊肿甲状腺癌占32％～43％，胶质结节占25％，因此部分甲状腺囊肿是恶性的。 2.2胶质结节 常见地方甲状腺肿和结节性甲状腺肿，单发少见。女性发病高于男性，尤其在青春期、妊娠期。早期甲状腺轻度肿大，软而光滑无不适，随着腺体增大，可出现压迫症状，但甲状腺功能正常。甲状腺肿性结节多年后可发展成毒性结节。毒性结节可引起甲状腺功能亢进；有癌变可能。有报道甲状腺胶样结节患者中癌的发生率为4％[4]。 2.3甲状腺腺瘤 多发生30岁以上女性，腺瘤可分为滤泡型及乳头型两种。后者大部分是恶性的。腺瘤多为单个圆形或椭圆形，质坚硬无压痛及粘连，如有血供障碍可造成坏死、钙化、囊性变等。一般无临床症状。腺瘤可长期维持原状或缓慢长大或发生退行性病，也可转归自主功能结节或癌变。 2.4 自主功能性甲状腺结节 多见中年女性，结节为滤泡组织，但腺瘤为自主性的，不受垂体TSH的控制，也不是由甲状腺刺激性抗体引起。表现甲亢症状，结节的性质与腺癌无区别，通常为良性极少恶变，核素扫描为“热结节”。 2.5慢性淋巴细胞性甲状腺炎 中青年女性多见，起病慢，甲状腺肿大无疼痛，质地坚韧而有弹性，z／3以上患者有甲状腺大及结节[5]。早期有甲亢症状，晚期及慢性期常呈低功表现。TM—Ab、TG—Ab增高，甲状腺过氧化酶抗体明显增高[6]。 2.6亚急性甲状腺炎 多发生上呼吸道感染后，发病急伴体温高，甲状腺一侧肿胀压痛，可伴有结节。疼痛放射至耳、枕部。多数病人病情较轻。数周后累及对侧甲状腺可反复发作、缓解。有一过性甲亢表现。放免T3、T4增高、血沉快，131I摄取率显著降低，TPO过氧化酶抗体阳性，B超示甲状腺低回声不均质改变。肾上腺皮质激素治疗效果好。 2.7 甲状腺癌 大多发生青壮年女性高于男性，单发结节多。文献报道甲状腺癌发病率达3％～23％[5]。可能与桥本氏甲腺炎的甲状腺滤泡上皮增生及血清TSH水平增高有关。小病变一般无症状，也不易触及，大多数病例都因出现颈部肿块或淋巴结而被发现。有下列情况提示有甲状腺癌的可能：①有既往头、颈部放疗；②甲状腺结节增大较快，形态不规则，质地硬或固定者；③伴有质硬的颈淋巴结肿大；④有周围组织侵犯现象如声带麻痹、嘶哑，颈交感神经麻痹，呼吸吞咽困难；⑤甲状腺扫描为冷结节；⑥B 超示甲状腺区低回声团块；⑦血清降钙素、组织胺酶升高(髓样癌)；⑧高甲状腺球蛋白血症(滤泡状或乳头状癌)；⑨甲状腺肿瘤特异性标记物检测阳性(Ret、Trk、Ras，端粒酶、P53等)[4]。 3甲状腺结节的诊断
甲状腺结节有什么危害呢
甲状腺结节有什么危害呢 甲状腺结节的危害是比较大的，容易引起不孕不育问题的发生，同时还可能会导致肌肉萎缩，或者是造成患者呼吸困难，以及引起声音嘶哑等等这些不良的危害和影响。 1、不孕不育甲状腺属于人体的内分泌器官，它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，当出现甲状腺结节时，人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍，使人体的内分泌开始失调。 2、最终导致女性月经失调、停经、性欲降低，男性出现阳痿、早泄等症状，最终导致不孕不育。
3、肌肉萎缩甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状，还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。 4、主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖，写字歪曲。情绪变化随着甲状腺结节的不断增大，会使脖子凸显出结节肿块，特别对于爱美的女性来说严重影响了个人的美观。长此以往患者还会慢慢出现精神抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等情绪变化。 5、呼吸困难当甲状腺结节疾病的恶化，可能会压迫一侧器官，致使气管向另一侧移位或者弯曲；如果双侧气管被压迫时候，就会出现呼吸困难的症状，长期下来气管开始软化，最终导致窒息。 6、面色青紫当甲状腺结节压迫颈部的大静脉时，会引起头颈部的血液回流困难，尤其是位于胸骨后的甲状腺结节，会使患者面部青紫浮肿，患者颈部和胸前浅表静脉明显扩张。 7、声音嘶哑甲状腺结节逐渐增大还会压迫喉返神经，引
起声带麻痹，出现声音嘶哑的症状，严重时会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症（homer综合症）甲状腺结节钙化甲状腺结节钙化与甲状腺癌密切相关，砂粒样的甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤，常是乳头甲状腺癌的特征表现。
健康人群中甲状腺结节患病情况调查_乔令艳
第48卷 第8期 V o l .48 N o .8 山 东 大 学 学 报 (医 学 版)J O U R N A LO FS H A N D O N GU N I V E R S I T Y (H E A L T HS C I E N C E S ) 2010年8月 A u g .2010 收稿日期:2010-03-19 作者简介:乔令艳(1982-),女,硕士研究生,主要从事甲状腺疾病的研究。 通讯作者:赵家军,男,主任医师,教授,博士生导师,主要从事内分泌代谢疾病发病机理的研究。E -m a i l :j j z h a o @m e d m a i l .c o m .c n 文章编号:1671-7554(2010)08-0005-03 健康人群中甲状腺结节患病情况调查 乔令艳1 ,宋心红2 ,林海燕2 ,高聆3 ,赵家军 1 (山东大学附属省立医院1.内分泌科;2.健康查体中心;3.中心实验室,济南250021) 摘要:目的 了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法 对4687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和超声正常组,比较两组血清促甲状腺激素水平。结果 超声检查结果表明,整个调查人群中,甲状腺结节阳性率为30.12%,女性患病率明显高于男性(34.13%v s 27.33%,P<0.01)。结节患病率随年龄增长呈增加趋势,S p e a r m a n 等级相关分析表明,年龄与结节患病率呈正相关(P<0.01)。随年龄增长,多发结节所占比例增加,但结节数目与性别无关。甲状腺结节以直径不到1c m 的小结节为主(65.79%),结节的性质以实性为主,占56.94%,混合性比例为27.12%,囊性比例为15.93%。结节组和超声正常组血清促甲状腺素水平无明显差异(P >0.05)。结论 甲状腺结节在人群中患病率较高,以单发的小结节、实性结节为主,女性高于男性,结节患病率随年龄增长而增加。关键词:甲状腺结节;健康人群;回顾性研究中图分类号:R 581 文献标志码:A P r e v a l e n c e o f t h y r o i d n o d u l e s i n a h e a l t h y p o p u l a t i o n Q I A OL i n g -y a n 1 ,S O N GX i n -h o n g 2 ,L I NH a i -y a n 2 ,G A O L i n g 3 ,Z H A OJ i a -j u n 1 (1.D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ;2.T h e H e a l t hE x a m i n a t i o nC e n t e r ;3.D e p a r t m e n t o f C e n t r a l L a b o r a t o r y , S h a n d o n gP r o v i n c i a l H o s p i t a l A f f i l i a t e dt oS h a n d o n gU n i v e r s i t y ,J i n a n 250021,C h i n a ) A b s t r a c t :O b j e c t i v e T oa s s e s s t h e i n c i d e n c e a n df e a t u r e s o f t h y r o i dn o d u l e s i np h y s i c a l e x a m i n a t i o n s .Me t h o d s A t o t a l o f 4687a d u l t s w i t h o u t a h i s t o r yo f t h y r o i dd i s e a s ew e r e e n r o l l e di nt h e s t u d y .T h y r o i du l t r a s o n o g r a p h yw a s p e r -f o r m e d i n a l l s u b j e c t s a n ds e r u m t h y r o t r o p i n (T S H )w a s e v a l u a t e d i n 526o f t h e m w h ow e r e s u b d i v i d e d i n t ot w og r o u p s a c c o r d i n gt ot h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f t h y r o i dn o d u l e s .S e r u m T S H w a s c o m p a r e db e t w e e n t h e s e t w o g r o u p s .R e s u l t s T h e p r e v a l e n c e o f t h y r o i dn o d u l e s w a s 30.12%i nt h e s t u d i e dp o p u l a t i o na n di n c r e a s e dw i t ha g e .T h y r o i dn o d u l e s w e r e s i g n i f i c a n t l ym o r e c o m m o n i n f e m a l e s t h a n m a l e s (34.13%v s 27.33%,P <0.01).S p e a r m a n r a n kc o r r e l a t i o n a -n a l y s i s i n d i c a t e d a p o s i t i v e c o r r e l a t i o n b e t w e e na g e a n dt h e o c c u r r e n c e o f t h y r o i dn o d u l e s (P<0.01).Mu l t i p l e n o d u l e s w e r e m o r e p r o m i n e n t i n e l d e r l yp e o p l e ,b u t n oo b v i o u s d i f f e r e n c ew a s o b s e r v e di nt h en u m b e r o f t h y r o i dn o d u l e s b e -t w e e nm e n a n dw o m e n .Mo s t n o d u l e s w e r e s m a l l e r t h a n 1c m (65.79%)a n d t h e e c h o -s t r u c t u r e o f n o d u l e s w a s s o l i di n 56.94%,m i x e d i n 27.12%a n d c y s t i c i n 15.93%o f t h e c a s e s .T h e r e w a s a l s o n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i ns e r u m T S H b e t w e e n g r o u p s w i t h a n d w i t h o u t t h y r o i d n o d u l e s (P>0.05).C o n c l u s i o n T h e p r e v a l e n c e o f t h y r o i d n o d u l e s i s h i g h i n h e a l t h ya d u l t s a n di n c r e a s e s w i t ha g e .Mo s t n o d u l e s w e r e s m a l l ,s o l i t a r y a n ds o l i d i n t h e s t u d i e d p o p u l a t i o n .K e y w o r d s :T h y r o i dn o d u l e s ;H e a l t h yp o p u l a t i o n ;R e t r o s p e c t i v e s t u d y 甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。流行病学调查显示,在非缺碘地区,约有1%的男性和5%的女性可触诊到甲状腺结节;尸检中,50%临床 表现正常的个体可检出甲状腺结节;甲状腺高分辨率B 型超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%～ 67%[1] 。甲状腺结节性质多样,甲状腺增生、囊肿、
甲状腺结节的症状及危害
甲状腺结节的症状及危害 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，也是多发病，诱发甲状腺结节的原因是有很多的，其类型也有很多，每个类型的甲状腺结节其症状也是不同的。 不同类型的甲状腺结节症状不同： 1.甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 2.结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。 3.炎性甲状腺结节 分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 4.结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 5.甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
我国每5人有1人患甲状腺结节
我国每5人有1人患甲状腺结节 记者从各大医院的体检中心也了解到，在长沙甲状腺结节的患病率逐年上升，已成为高发病和常见病。易文君介绍，甲状腺结节检出率升高，首先与人们的健康意识提高、检测技术的发展有密切关系。 指导专家中南大学湘雅二医院普外乳甲科副教授易文君 典型事例：单位体检中“甲状腺结节”检出率高 近日，今年37岁的周萍(化名)发现脖子上出现了一个肿块，这个肿块不仅用手能摸到，并且可以随吞咽活动而上下移动，但不痛不痒。自己到底得了什么病?周萍心中非常忐忑。正好，她的单位组织职工到医院体检，经过医生的初步诊断，周萍很可能得了甲状腺结节。 更令周萍惊异的是，很多同事跟自己一样，也在此次体检中检出了“甲状腺结节”，一共才100多名同事，就有20多名同事同时“中枪”，被医生建议做“甲状腺功能检查”，以便了解甲状腺功能状况并有助于进一步判断该结节性质。 中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》最新结果显示，中国社区居民甲状腺结节的患病率为20%
左右，也就是说每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。而在8年前，甲状腺结节的患病率仅为10%左右。 记者从各大医院的体检中心也了解到，在长沙甲状腺结节的患病率逐年上升，已成为高发病和常见病。 记者调查：甲状腺结节患者数缘何逐年“蹦高” 甲状腺结节患者数量缘何逐年“蹦高”?带着疑问，记者昨日走访了中南大学湘雅二医院普外乳甲科副教授易文君。 易文君介绍，甲状腺结节检出率升高，首先与人们的健康意识提高、检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，所以结节的检出率非常低;而现在一般采取甲状腺超声检查，可马上检测出非常细小的甲状腺结节，并对诊断甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性。另外，随着人们健康意识的提高，去做检查的人多了，检出率自然跟着提高。 当谈及甲状腺结节的发生机制时，易文君表示“尚不完全明确”。学术界认为与碘摄入过多或者碘缺乏、肥胖及遗传因素相关，与放射性等环境因素、社会压力增大也有关，较大的生活压力容易造成内分泌和自身免疫的紊乱。
理性看待甲状腺结节
理性看待甲状腺结节 随着人们生活方式的改变与疾病早诊技术的发展，越来越多的人体检时被查出有甲状腺结节，一部分人为此焦虑不安，整日担心其会癌变。但其实，绝大多数的甲状腺结节属于良性，每6～12个月定期检查随访即可，不必过于担忧。 彩超检出率较高 甲状腺位于人颈部前下方，是人体最大且至关重要的内分泌器官。甲状腺分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育等。一旦甲状腺异常，如不及时有效治疗，会影响到人体各个器官系统的功能，严重的甚至会危及生命。在众多甲状腺疾病中，甲状腺结节最常见，它是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，具有较高的发病率，高分辨彩超的检出率可达20%～76%。大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。 饮食中含碘量高、环境辐射增多、工作生活压力增加等因素，都可能导致甲状腺结节的出现。甲状腺结节的高发应该重视，但也不用太紧张。如果在体检中发现结节，患者应前往正规医院进行全套甲状腺功能检测，全面的检测不仅可以及时判断结节的良恶性，也能够帮助整体评估甲状腺功能。 治疗关键是定性 儿童，特别是3岁以下接触过放射线者，甲状腺结节的发生率在3%～43%，其中33%～37%为恶性。良性疾病如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（俗称桥本氏甲状腺炎），几乎50%伴有单发甲状腺结节。如果甲状腺结节数周或数月内突发并快速长大或伴有声音嘶哑，或发现颈部有肿大硬的淋巴结，应警惕甲状腺癌。 彩超是最为便捷和适宜的检查甲状腺手段，能明确甲状腺结节的
位置、大小、形状等。当彩超发现甲状腺结节回声低，边界不清楚，縱横比大于1，内部有钙化，比如点状钙化或者沙粒样钙化以及异常血流信号，一般提示结节是恶性的可能性非常大。还有一种更为准确的检查手段是甲状腺针吸细胞学检查，该检查通过细针吸取甲状腺结节的细胞成分，进行涂片检查，能够提高甲状腺手术的术前诊断率。不是所有甲状腺结节需要手术 由于体检的日益普及，体检查出甲状腺结节的人也越来越多，特别是40～50岁以上的女性。由于甲状腺结节有癌变的可能，所以很多患者都会心生恐惧，经常纠结到底该不该切。其实，甲状腺结节良性者占绝大多数，恶性结节不足1%，可见恶性率是相当低的。甲状腺癌也是进展相对缓慢的一种癌症。那么，检查出的甲状腺结节，我们该怎么办？ 第一，应该及时到正规医院进行复查和专科咨询，查结节性质，确定良性还是恶性，同时排查与结节有关的甲状腺疾病，“揪出”病源。 第二，若为普通的良性小结节（通常小于2cm），则半年做一次检查，“看住”结节。 第三，出现以下情况，可以考虑手术切除：有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状；合并甲亢，且内科治疗无效；胸骨后的甲状腺肿物；结节短期内突然增大；有癌变可能。 第三，若为恶性，就要进行全面的检查，与医生沟通，决定具体的治疗方案。即使证实结节是恶性的，也不必谈“癌”色变。甲状腺癌根据病变细胞类型的不同有迥异的发展过程，常见的乳头状癌术后治愈率达90%，对生活质量和寿命都没有太大的影响，不必太紧张。 总之，甲状腺结节并不可怕，调整好心态，定期复查，健康饮食、有规律的锻炼，我们就会拥有快乐的人生！
甲状腺结节的注意事项
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的注意事项 甲状腺结节注意事项（信息来源： 广州协同甲亢医学研究院）甲状腺结节是一种中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达，则津液易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，形成瘿病。 瘿病纠结于颈部形成的甲状腺结节。 甲状腺结节的危害甲状腺结节这种疾病在发病后不容易被人们所发现，但是该疾病的危害性却是非常大的，朋友们千万不要掉以轻心。 压迫食管的患者较为少见，由于引起胸骨后甲状腺肿而出现压迫食管的情况，患者会出现吞咽困难，但不会出现梗阻症状，这是甲状腺结节的危害之一。 患者出现压迫气管的症状较多，随着病情的发展结节会变得非常大，有的患者会出现压迫一侧气管，压迫气管是甲状腺结节常见的危害，部分患者会出现压迫两侧气管，引起呼吸困难，严重者则会出现窒息。 压迫颈深部大静脉会导致患者头部静脉回流受阻，颈部和胸前浅静脉明显扩张，使患者面部发青，由于结节的出现，患者会出现声音嘶哑的症状，大多数人会按照咽炎来进行治疗。 甲状腺结节的出现对人们的生活有着严重的影响，患者会出现心烦意乱，声高气粗，爱发脾气，易与他人发生争执，严重影 1 / 7
响了家人与朋友之间的关系。 患者会劳动能力明显下降，常常失眠、精神不集中，记忆力下降，使工作效率明显降低，甲状腺结节出现突眼的患者，会出现复视的症状。 甲状腺结节的病因甲状腺结节虽然看似危害不大，但是潜藏的危害性可是不小的，因此朋友们一定要重视该疾病，尽量的做好预防的工作，如果得了该病要抓紧时间进行治疗。 目前统计学调查表明甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。 甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高。 对于甲状腺结节的病因，目前还研究的不是很清楚，目前已经了解到得甲状腺结节可能与下列因素有关： 甲状腺结节的发生，与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。 甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。 女性比男性多 4 倍。 受放射线照射后，每年结节的发生为 2%， 25 年时达到高峰。 超声检查的发现率比手术或尸检多 10 倍，体格检查发现真正单个结节的在 50%以下。 此外吃碘过量，也会出现结节。 专家认为，温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘
甲状腺结节到底是一种什么样的病
甲状腺结节到底是一种什么样的病? 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，究竟甲状腺结节是什么病?很多人具体的说不上来，下面我们请专家翟章锁来具体的介绍一下，希望可以给大家带来一定的帮助。 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。对于甲状腺结节发病率一般认为在3%左右，在个别山区、高发的地区可以达到7%，极少数可以到10%，高危人群主要是在女性，一般20岁到40岁的女性为主要，但是其他的年龄，各个年龄段，各个人群都可以发生。做甲状腺的B超，就能很容易发现一些比较早期的结节。 甲状腺结节到底是一种什么样的病?有什么具体症状?甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫
症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。起病急，甲状腺结节患者伴有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。 关于甲状腺结节这种病症，相信大家应该了解了，值得注意的是，针对甲状腺结节这种疾病，一般来说长期控制不好的患者，全身的各个脏器都会受到危害，使得功能衰竭，全身的营养不良，是很容易发生感染的。一般在外因的作用下，患者就会会发生甲状腺的危象，表现为高热，腹泻以及瞻妄甚至是昏迷，合并心衰的迹象，死亡率是比较高的，所以患者要及早去正规医院治疗。