围术期心理护理在择期剖宫产手术的应用
剖宫产围术期的护理
２．１ 病 情 观 察 产 妇 回病 房 后 ，应 和 手 术 室 护 士 认 真 进 行 床旁交接班 ，了解术 中情况 及处 理措施 ，及 时测 量体温 、脉 搏 、呼 吸 、血 压 ，检 查 输 液 管 、导 尿 管 是 否 通 畅 ；查 看 腹 部 切 口敷料是否 干燥 ，有无渗血 、渗液 、血肿等情况 ；术后２４ ｈ内 应 密 切 观 察 子 宫 收缩 及 阴 道 流 血 情 况 ，流 血 多 者 应 立 即报 告 医生 ，遵 医 嘱 给 予 缩 宫 剂 ，应 并 做 好 记 录 。 ２．２ 体 位 护理 应 专 人 护 理 ，去 枕 平 卧６ ｈ，头 偏 向一 侧 ，
验 ，提 高 了 护 理 质 量 ，大 大 减 少 了 合 并 症 的 发 生 。 现 就 护 理 与指 导 总结 如 下 。 １ 术 前 护 理
１．１ 心 理 护 理 护 士 应 热 情 接 待 产 妇 ，介 绍 病 区环 境 、主 管 医生 和 责 任 护 士 。 做 好 产 妇 及 家 属 的思 想 工 作 ，安 慰 并 鼓励 产妇 ，树 立信 心 ，消 除紧 张、恐 惧情 绪 ；耐心 向产 妇及 家属讲解 剖宫产的必要性 、手术 过程 、麻 醉方法 、手 术方式 及 手术 前 后 注 意 事 项 ，使 产 妇 保 持 平 静 的 心 情 接 受 手 术 ， 以 积极 的 态 度 与 医 护 人 员 合 作 ，取 得 最 好 的手 术 效 果 。 １．２ 择期 手术 的 孕妇 嘱孕 妇 注意休 息 ，保证 足够 的睡 眠 。手 术 前 晚 进 流 食 ，手 术 前 禁 食 ８～１２ ｈ、禁 水 ４～６ ｈ。 １．３ 手 术 前 １ ｄ 抽 血 做 血 型 及 交 叉 配 血 试 验 ，了解 病 人 有 无 药 物 过 敏 史 ，遵 医 嘱 做 药 物 过 敏 试 验 。 １．４ 评估产妇 的一般情况 测量生命体征 ，了解产程进展 和 胎 儿 情 况 。观 察 子 宫 收 缩 、听 胎 心 音 ，对 胎 儿 宫 内 窘 迫 者 应 给 予 吸 氧 ，并 按 医 嘱 配 合 处 理 。 进 行 产 科 检 查 ，了 解
音乐放松想象训练在剖宫产围术期产妇中的应用效果
音乐放松想象训练在剖宫产围术期产妇中的应用效果郑丽莹【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)7【摘要】目的:观察音乐放松想象训练在剖宫产围术期产妇中的应用效果。
方法:选取126例择期行剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各63例。
对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用音乐放松想象训练,比较两组术中出血量、术后2 h出血量、护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、产妇护理满意度和产后72 h母乳喂养率。
结果:观察组术中出血量和术后2 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组VAS、SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度为96.8%(61/63),高于对照组的84.1%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后72 h母乳喂养率为82.5%(52/63),高于对照组的60.3%(38/63),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在常规护理基础上采用音乐放松想象训练可减少剖宫产产妇术中和术后2 h出血量,降低VAS、SAS和SDS评分,提高产后母乳喂养率和产妇护理满意度,效果优于单用常规护理。
【总页数】3页(P172-174)【作者】郑丽莹【作者单位】锦州市妇婴医院产二科【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量影响的研究2.音乐放松想象训练对剖宫产产妇术前生理及心理状态的影响3.音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量影响的研究4.音乐放松想象训练在剖宫产产妇围术期中的应用5.剖宫产产妇应用音乐放松想象训练结合保暖贴干预的护理效果探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产围手术期护理评估制度
剖宫产围手术期护理评估制度
为进一步规范剖宫产围手术期患者的护理行为，提升剖宫产围手术期产妇护理质量，确保孕产妇安全，特制定此护理评估制度。
1．对急诊手术孕妇，协助医生急救的同时，应观察患者意识，及时测量胎心音，呼吸、血压等生命体征，注意宫缩及阴道流血情况，通知禁食，并做好术前宣教。
2．对择期手术孕妇，需评估孕妇的健康史、身心状况、辅助检查、用药、手术及麻醉方式，术前重点监测孕妇生命体征和胎心音、术前用药、孕妇的睡眠等情况。
3．入手术室时，手术护士再次评估孕妇术前准备完成情况、病情有无特殊变化；手术中与医生、麻醉师共同评估孕妇，做好手术安全核查并记录。
4．术后回病房，及时评估产妇意识、生命体征、静脉用药、各种管道、伤口敷料、皮肤、排尿、自理能力和活动耐受力等情况。
5．术后三天内，评估产妇的生命体征，伤口有无疼痛、渗血、渗液，包扎是否牢固，敷料有无脱落，引流液的量、性质、颜色，阴道流血情况，子宫缩复情况，母乳喂养情况。
6．对手术后病情平稳的产妇，常规评估产妇的一般情况、体温、切口及引流情况、疾病康复、产妇的情绪反应，阴道流血情况，子宫缩复情况，母乳喂养情况等。
7．责任护士在评估过程中，必要时应与医生及其他专业人员进行良
好沟通。
并及时完成相关护理记录。
8．科室将剖宫产围手术期产妇的护理评估质量纳入护理质量持续改进计划中。
多学科合作的ERAS护理在妇科手术患者围术期中的应用分析
多学科合作的ERAS护理在妇科手术患者围术期中的应用分析随着妇科手术技术的不断进步，手术患者的康复成为医护人员和患者关注的焦点。
传统的手术围术期护理模式存在术后疼痛控制不足、肠胃功能恢复缓慢、术后住院时间延长等问题。
为了改善此种状况，ERAS护理模式应运而生。
ERAS护理模式是指通过多学科合作，将术前、围术期和术后的护理措施有机结合，以最大程度地减少手术应激反应，促进患者迅速康复。
在妇科手术患者中，ERAS护理的应用对于缩短术后住院时间、减轻术后疼痛、促进患者快速康复具有重要意义。
二、 ERAS护理在妇科手术患者围术期中的关键措施1. 术前准备在妇科手术患者的术前准备中，需要进行详细的术前评估和教育。
医护人员需要对患者进行全面的体格检查和相关检查，评估患者手术风险，及时发现患者的基础疾病和并发症；还需要对患者进行相关手术的风险评估，制定个体化的围手术期护理方案。
术前教育也是至关重要的一环，医护人员需要向患者进行术前宣教，让患者了解手术的相关信息，提前做好心理准备，增强患者对手术和围术期护理的信心。
2. 围术期护理在妇科手术患者的围术期护理中，术中和术后的护理措施是至关重要的。
术中需要实施术后疼痛管理措施，例如全麻下行腹腔镜手术的患者需行腹腔镜术中联合神经阻滞以减轻术后疼痛；在术后需要实施规范的镇痛治疗方案，常见的镇痛措施包括靶控制输注镇痛、PCA镇痛等。
围手术期护理的另一个关键措施是肠胃功能的恢复，可以通过禁食缩短、液体饮食早期恢复、避免使用散剂及引流管术后尽早拔除等方法促进患者肠胃功能的早期恢复。
3. 术后康复在妇科手术患者的术后康复中，医护人员需要对患者进行定期的随访和评估，根据患者的术后恢复情况调整相应的护理措施。
术后康复的重点是术后住院时间的缩短、术后疼痛的控制和促进患者的各项功能的早期恢复。
可以通过术后早期康复训练、恢复期间的情感支持、饮食营养的评估和指导等手段来促进患者的快速康复。
ERAS护理在妇科手术患者围术期中的应用，已经取得了良好的效果。
产科患者围手术期护理案例分析案例
产科患者围手术期护理案例分析案例王女士，女，31岁，诊断；子痫前期重度。
主诉；停经8月余，头晕，头痛伴、视物模糊一天。
现病史：患者停经8月余，1天前无明显诱因出现头晕、头痛伴视物模糊，无恶心、呕吐。
无发热、四肢抽搐、意识障碍等。
于次日即 2015 年 9 月5日急诊入院。
查：BP190/110mmHg，P90bpm，R22bpm，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白6g/24 小时，肝功；肝酶 ALT、AST、TP下降，TDH升高；血常规：Hgb、PLT 下降，凝血功能：ATPP延长。
腹软，无宫缩，骨盆正常，宫颈 2cm，宫口未开，胎膜未破，胎心；148bpm，胎儿体重估计2000g。
患病以来患者精神、饮食、睡眠可，体重；整个孕期增加8Kg，二便无明显变化。
专科情况；一般情况可，妊娠腹型，神志清，查体合作，对答切题，步态正常，头颅无增大，脑膜刺激征（—）。
双瞳等大等圆，光反射灵敏。
BP190/110mmHg，P90bpm，R22bpm，腹软，无宫缩，骨盆正常，宫颈2cm，宫口未开，胎膜未破，胎心：148bpm，胎儿体重估计 2000g，患病以来患者精神、饮食、睡眠可，体重；整个孕期增加8Kg，二便无明显变化。
患者于2015年9月6 日在硬膜外麻醉下行“剖宫产术”。
一、围手术期病人评估（一）术前评估1.患者术前神清、合作，生命体征平稳，饮食、二便正常。
已告知患者放松心情，定时给艾司唑仑、降压药口服，以降压及保证睡眠质量。
2.患者全身系统情况良好，辅助检查：心电图、胎心监护、B超、眼底、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、肝功、血常规、凝血功能检查均已完善，患者对手术耐受程度好。
3.患者及家属能够积极配合治疗，已充分了解手术风险及术后并发症等，家人能够积极支持患者。
（二）术中评估1.患者为择期手术，拟定于2015年9月6日早八点，选择1手术间，为层流手术间，手术间环境适宜，仪器设备完好。
2.患者神清、合作，术前准备完善，已带入术中用药。
妊娠合并心脏病行剖宫产20例围术期护理
择期 行子宫下段剖宫产 术。心功能 Ⅲ ～Ⅳ级有早期 心力衰 竭 或者 心力衰竭 患者 ， 控制心力衰竭后行剖宫产术 。
２ 结 果
３ ． ２ ． １ 严 密观察 病情 变化
产后 ３ ｄ内， 除子宫缩复 ， 使 一部
经及时积极的治疗与护理 ， ２ Ｏ例妊 娠合并 心脏病 产妇 安 全度过 围术期 ， 心功 能恢 复在 Ⅱ级 以 内健 康 出院。新生儿 ２ ０
死亡。结论 ： 对妊娠合并心脏病行剖 宫产 患者做好病情观察 、 心功能监 测、 专科护 理 ， 尽 可能减 少因产 生心力衰竭诱 为 主的 围术 期护理 ， 可有效避免或 降低妊娠合 并心脏病 患者心力衰竭 的发 生
【 关键词 】 妊娠 ； 心脏病 ； 剖 宫产 ； 围术期护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ４ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ６～７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ８ ６— ０ ２
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９ 卷第 ２ 期
妊 娠 合 并 心脏 病 行 剖 宫 产 ２ Ｏ例 围术 期 护 理
沈 志娟
（ 襄阳市中心医院 ・ 湖北文理学院附属 医院 湖北襄 阳４ ４ １ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的： 探 讨妊娠 合并心脏病行剖宫产患者 围术期的护理措施。方法 ： 对２ ０ 例妊娠 合并心脏病患者择 期行子宫下段 剖 宫
３ ． １ 术前护理 ３ ． １ ． １ 心理护理 手术不仅是一 种创伤 ， 在心理 上也是 一种
剖宫产患者的围手术期护理方法探讨
教至关重要 ＿ ２ Ｊ 。及时诊 断掌握和正确 的治疗是预 防骨筋 膜室综 合征 的重要 手段 ；掌握手 术切开 的指 征是治愈 骨筋 膜室综 合
征 的关 键。 【 参考文献】
【 陆裕 朴 ， １ 】 胥少 汀 ， 葛宝丰 ． 用骨 科学 【 】北 京 ： 民军 医 出版社 ， 实 Ｍ． 人
的顺利进行 ， 母婴安全 及术后康复均能起较好的促进作用 。
［ 关键词】 剖宫产 ； 围手术期 ； 护理
【 中图分类号】Ｒ ７ ．１ 【 ４ ３ 文献标识码】Ａ 【 ７ 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）９ １６ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ０ — １— ２
剖宫产是指不经软产道 自然产 出婴儿而采用 的手术切 开腹 腔、 官腔 ， 接娩 出婴儿 的生 产方式 ， 直 剖宫产是解决 某些难产 最
维普资讯
・
临床 护理 ・
２０ 年 ３ ０８ 月第 ４ 卷第 ９ ６ 期
剖宫 产患者的 围手术 理方法 期护 探讨
华 军
（ 河南省 同始县人 民医院 ， 河南固始 ４ ５０ ） ６ ２ ０
【 摘要】目的 探讨 剖宫产患者的围手 术期 护理方法 。方 法 从我院对剖宫产患者的术前 、 中、 术 术后护理 ， 总结其护理要点。 结果 经过精心护理剖宫产手术均能顺利完成 ， 母乳喂养也基本达到 １０ ０ ％。结论 孕产妇 的围手术期护理至关重要 ， 对手术
疼痛或恐惧手术有夺走生命的危险 ，这时 由责任护士 向患者介
绍手术过程 、麻醉方式及止痛效果 ，麻醉和手术医师 的专业水 平， 术后镇 痛的方式 ， 除患者怕痛心理 ， 次患者对大出血 、 肖 其 羊
包括呼吸困难 、 紫绀 、 呕吐、 肺透明膜病等 。因此做好孕产妇 的围
剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的围手术期护理
（ 文编 辑 郭 海 瑞 ） 本
疼痛 、 乏 等躯体 不适 及 紧张 、 疲 担心 、 情低 落 、 激惹 心 易 等焦虑 、 抑郁 症 状 ， 国 内相关 研 究 结 论 基 本 一 致 ＿ ； 与 ３ 这可能 与手 术 室护 士 的工 作 性质 有关 ， 手术 工 作 的严 谨、 致、 细 重要 ， 要 精 神 高 度 紧 张 ， 意 力 高 度 集 中 ， 需 注
天 津 护 理 ，００，（ ） １９—１ １ ２０ ８ ３ ：０ １．
［ ］ 张安琴 ， ４ 何平 ， 陈敏智． 护士睡眠问题及其 相关 因素调查分析 ［ ］ Ｊ．
护 理 学 杂 志 ，０ ４，９５ ：８—５ ． ２ ０ １ （ ）４ ０
［ ］ 王高华 ， ５ 黄永 兰， 臧德 馨 ． 综合 医 院护 士 ＷＨＯＱ ＯＬ 一 １０调 查 ０ ［ ］中国心理卫生杂志 ，０ １ １ （ ）３ ８ Ｊ． ２ ０ ，５ ５ ：０ ． 作者简 介： 丽华 、 覃 彭顺 秀 、 向荣 、 李 李英 姿 、 沈柳 艳工 作单位 ：１ ０ ０ ５０８ ， 广东省深圳 市宝安 区人民医院。
此 进一 步研 究 。
参考文献 ：
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理 ，０ ２ ８ １ ：４ ２ ０ ，（ ） ５ ．
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文献 标 识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ １ ８ （ ０ ８ＪＡ 一 ０ ８ １７ ８ ８ ２ ０ ３ ５ ７—０ ２
围手术期病人心理护理(总)
围手术期的心理护理对于患者来说不论那种手术都是一种应激刺激或者创伤，都会产生心理反应。
对于护士来说心理护理是围手术期不能缺少的工作。
因此，熟悉了解心理健康水平并且能进行正确的评估，掌握围手术期病人的心理特点及心理学对疾病治疗的一样，正确实施围手术期的心理护理，对病人早日康复有重大的临床意义。
一、心理健康水平的标准及其评估心理健康水平的标准（一）、心理活动强度这是指对于精神刺激的抵抗能力。
在遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激，反应各不相同，这表明，不同人对于精神刺激的抵抗力不同。
抵抗力低的人往往反应强烈，并容易遗留下后患，可以因为一次精神刺激而导致反应性精神病或癔病；而抵抗力强的人，虽然有反应，但不强烈，不会致病。
这种抵抗力或者说心理活动强度，主要和人的认识水平有关。
一个人对外部事件有充分理智的认识时，就可以相对地减弱刺激强度，另外，人的生活经验，固有的性格特征、当时所处的环境条件以及神经系统的类型，也会影响到这种抵抗力。
（二）、心理活动耐受力前面说的是对突然的强大精神刺激的抵抗力。
这种慢性的、长期的精神刺激、可以使耐受力差的人处在痛苦之中，在经历一段时间后，便在这种慢性折磨下出现心理异常，个性改变，精神不振，甚至产生严重躯体病；但是，也有人虽然被这些不良刺激缠绕，日常也体验到某种程度的痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题，有的人，甚至把不断克服这种精神苦恼当作强者的象征，作为检验自身生存价值的指标。
有的人，可以在别人无法忍受的逆境中做出光辉成绩。
我们把长期经受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指标，称它为心理活动的耐受力。
（三）周期节律性人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。
比如，人的注意力水平，就有一种自然的起伏。
不只是注意状态，人的所有心理过程都有节律性。
一般可以用心理活动的效率做指标去探查这种客观节律的变化。
有的人白天工作效率不太高但一到晚上就很有效率，有的人则相反。
音乐疗法在缓解剖宫产围术期患者焦虑中的应用
及 术 中 的焦 虑 。 【 关键词】 音乐疗法 ； 剖宫产 ； 焦 虑
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ２ ５
观 察 组 患者 术 前 及术 中 的 平 均 动 脉 压 、 心率下 降， 焦 虑 程 度 减 轻 。结 论 音 乐 疗 法 能 缓 解 剖 宫 产 患 者 术 前
１ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ １ ２年 ２ —１ ０月 ， 选 择 我 院 择 期 剖 宫产 患者 １ １ ８例 ， 按 人 院先后 将 其 分 为 观察 组 ６ ６
例 和对照 组 ５ ２例 ， 排 除 急诊 剖 宫产 患 者 ， 以及 术 前
应用 对血 压 、 心率有 影 响 的药 物 和精 神 疾病 的患者 。 两组 患者 的 年龄 、 孕周 、 体质 量 等一 般 资料 的差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 ， 见表 １ 。
表１ 两组患者一般资料比较（ 士ｓ ）
有； ３分 为 大 部 分 时 间有 ； ４分 为 绝 大 多数 时 间 有 。 ２ Ｏ 个 条 目的得 分 相 加 得 总分 ， 标准 分 （ ｙ一 总 分 ×
１ ． ２ ５后 取 整 数 ） ， 得分＞ ５ ０分 有 焦 虑倾 向， 分 值 越
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围术期心理护理在择期剖宫产手术的应用
【摘要】 目的 观察围术期心理护理在择期剖宫产手术的应用。方法 140
名行择期剖宫产手术初产妇被随机分为心理护理组（Ⅰ组，n=70）和常规护理组
（Ⅱ组，n=70）。Ⅱ组围术期行常规护理，Ⅰ组围术期除常规护理外，行心理护
理。使用抑郁自评量表（SelfRating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表
（SelfRating Anxiety Scale，SAS）分别评价两组产妇术后48 h评分情况，疼痛
视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）记录产妇术后24 h、48 h VAS评分。
结果 两组产妇术后48 h产后心绪不良发生率、产后焦虑发生率、术后24 h、48
h VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 择期剖宫产手术围术期心理护
理可明显提高产妇对手术的耐受性和依从性，降低产后抑郁、产后焦虑和刀口疼
痛，有利于产妇术后恢复。
【关键词】 围术期；心理护理；择期剖宫产
产妇可能因高龄、骨盆狭小、巨大儿等因素而行择期剖宫产手术，产妇对剖
宫产手术认识不足，导致紧张、焦虑等各种心理问题，产后容易诱发精神障碍。
因此围术期对产妇进行心理护理，给她们以积极的心理支持，使产妇达到较佳的
心理状态，有利于手术的进行，提高产妇痛域。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年在本院行择期剖宫产手术初产妇140名，随机分
为心理护理组（Ⅰ组，n=70）和常规护理组（Ⅱ组，n=70）。两组产妇基本情况
相近， 年龄分别为（30.6±6.2）岁（Ⅰ组）和（31.2±5.6）岁（Ⅱ组），体重（73.1±9.2）
kg（Ⅰ组）和（74.2±8.90）kg（Ⅱ组）。术前均无明显心肝肾功能异常，无智力
障碍，无精神疾病史。
1.2 方法 Ⅱ组围术期行常规护理，Ⅰ组围术期除常规护理外，行心理护理，
术前访视时与产妇及家属进行耐心的解释和开导工作，展示手术室图片，讲解手
术室环境，努力消除产妇对手术和疼痛的紧张、恐惧心理。手术均采用腰硬联合
麻醉，不使用静脉镇静药物，产妇意识清醒，术中巡回护士主动与产妇交谈，分
散其注意力，减轻恐惧心理。术后积极回访，安慰产妇并解答其关心的问题，教
会产妇如何区分刀口疼痛和生理性的宫缩痛、正确评估疼痛的程度，播放一些轻
松优美的音乐，分散和转移产妇对疼痛的注意力。使用抑郁自评量表（SDS）、
焦虑自评量表（SAS）分别评价两组产妇术后48 h评分情况，抑郁标准分超过
53分既认为产妇有产后心绪不良，其产后抑郁的危险性增加85倍。SAS标准分
50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，得分越高，
心理状况越差。SAS＞50分认为有产后焦虑。使用疼痛视觉模拟评分（VAS），
在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示
剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让产妇根据自我感觉在横线上划一记号，
表示疼痛的程度。记录产妇术后24 h、48 h VAS评分。手术均由同一组手术医师、
麻醉医师完成。
1.3 统计学方法 应用专业统计软件SPSS 11.0对数据进行统计分析，计量资
料以均数±标准差表示（x±s），采用t检验，计数资料采用单因素方差分析，P＜
0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SDS 两组产妇术后48 h SDS＞53分的分别为8名（Ⅰ组）和37名（Ⅱ
组），产后心绪不良发生率分别为11.4%（Ⅰ组）和52.9%（Ⅱ组），χ2=27.54，P
＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 SAS两组产妇术后48 h SAS＞50分的分别为6名（Ⅰ组）和32名（Ⅱ
组），产后焦虑发生率分别为8.6%（Ⅰ组）和45.7%（Ⅱ组），χ2=24.42，P＜0.05，
差异有统计学意义。
2.3 VAS Ⅰ组产妇术后24 h、48 h VAS评分分别为（4.35±1.03）分、
（3.52±1.10）分；Ⅱ组产妇术后24 h、48 h VAS评分分别为（6.21±1.12）分、
（5.40±1.14）分，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
近年来随着剖宫产手术技术的日益提高及社会、人文等方面因素的影响，选
择剖宫产手术的产妇越来越多，剖宫产率呈上升趋势，产妇由于对剖宫产手术认
识不足，导致紧张、焦虑等各种心理问题，产后容易诱发精神障碍。特别是产妇
因自身身体或胎儿巨大等因素需行择期剖宫产手术，心理模式复杂，担心手术对
自己及胎儿带来不良影响，会表现的更为焦虑、紧张、恐惧[1]，不利于手术的
进行[2]，也易导致产后心理障碍。产后心理障碍分为3种：产后心绪不良、产
后抑郁症及产后精神病[3]。产后心绪不良是一类在产后1周内出现的短暂、轻
度的情感痛苦或抑郁状态，在2周内可减轻或消失[4]，但是有产后心绪不良的
产妇其产后抑郁的危险性增加85倍，如果不及时进行干预，严重者会做出如自
杀、扩大自杀（与子女伴侣一起自杀）等极端行为[5]。因此做好剖宫产患者的
健康教育及心理护理对产妇缓解情绪、配合手术及术后心理健康、减轻疼痛起到
极其重要的作用。
Uriel[6]在对143个、涉及40多个国家的跨文化研究中发现，产后抑郁的发
生率在0%～60%之间，胡娟[7]等研究表明成都产妇术后抑郁发生率为55.3%，
与本研究Ⅱ组产妇术后抑郁发生率52.9%相似。对Ⅰ组产妇围术期进行积极的心
理护理，术前进行健康教育、解答产妇疑问，术中分散产妇注意力、减轻恐惧心
理，术后积极进行回访、安慰产妇、讲解注意事项[810]，结果表明Ⅰ组术后SDS
＞53分人数明显少于Ⅱ组，降低了产后心绪不良发生率（P＜0.05）。
焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感。它使人感到不安与
不适。可作为一种应激源产生应激反应，引起一系列的心理内分泌及免疫的变化，
从而影响病情及预后[11]。本研究结果表明Ⅰ组术后SAS＞50分人数明显少于Ⅱ
组，降低了产后焦虑发生率（P＜0.05）。术后疼痛是痛感觉和痛情绪的综合反应，
有明显的个人心理因素差异，它同以往的疼痛经验、产妇对手术的态度、产妇的
注意力、药物耐受力、有无暗示或提示有关。本研究Ⅰ组教会产妇区分刀口疼痛
和生理性的宫缩痛、正确评估疼痛的程度，分散和转移产妇对疼痛的注意力，结
果表明Ⅰ组产妇术后24 h、48 h 疼痛程度低于Ⅱ组产妇（P＜0.05）。同时也有利
于产妇切口愈合[12]。
综上所述，手术室护士不再局限于单纯的完成手术配合，而是以积极的姿态
更好更安全地参与到包括心理护理在内的围术期护理。择期剖宫产手术围术期心
理护理可明显提高产妇对手术的耐受性和依从性，降低产后抑郁、产后焦虑和刀
口疼痛，有利于产妇术后恢复。
参 考 文 献
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