医学心理学知识点整理

医学心理学知识点整理第一章医学心理学主要理论一、行为学习理论行为：狭义：外部动作广义：外部动作、内脏活动、心理活动医学意义：人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。

异常行为和正常行为一样，是通过学习获得，那么也可以通过学习而矫正，进而达到治疗的目的。

创立了各种行为治疗方法。

1、经典条件反射（华生恐惧实验）：某一中性环境刺激反复与非条件相结合的强化过程，最终成为条件刺激，引起原本只有非条件刺激才能引起的行为反应。

理论意义：一个中性刺激通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺激才能引起的反应，这就是条件反射的形成。

强调环境因素对行为的影响。

特点：强化（环境刺激对个体行为反应产生的促进作用）、泛化（反复强化使某些与条件刺激相近的环境刺激也引起条件反射）、消退（取消强化，条件反射可逐渐消失）2、操作条件反射：某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。

理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用类型：正强化（行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强）、负强化（行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增强）、消退（行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减弱）、惩罚（行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减弱）3、内脏操作条件反射：操作条件反射在内脏功能方面的体现理论意义：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制。

4、示范作用：人可以通过对—个具体模型（榜样）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。

具体过程：注意过程、保持过程、行为过程、强化过程5、认知行为学习理论：将认知心理学和行为主义心理学理论相结合。

强调机体本身的各种因素，如期望、认知评价以及信念、人格等因素在行为学习过程中的作用。

认为当发生环境刺激作用时，个体总是根据自己的认识评价等活动做出不同的反应。

SOR二、精神分析理论医学意义：强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。

认为被压抑在潜意识的心理冲突（主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验）可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。

精神分析治疗方法。

缺乏实验室证据。

1、心理结构理论：心理活动分3个层次：意识（人能认识自己和认识环境的心理部分，在人的注意集中点上的心理过程都属于意识层次。

）、潜意识（无意识，是人无法直接感知到的那部分心理活动，包括原始冲动和本能，以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望，或明显导致精神痛苦的过去的事件）、前意识（指目前未被意识到，但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和过程）【潜意识的欲望只有经过前意识的审查、认可才能进入意识】2、人格理论：本我（唯乐）、自我（现实）、超我（至善）3、性心理发展阶段理论：根据“力比多”的发展讲个体的性心理发展划分为五个阶段：口腔期、肛门期、俄狄浦斯期（注意两性差别）、潜伏期、生殖器性器三、认知理论认知：个体对“感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程兴起：1967年，Neisser U 出版《认知心理学》，标志着心理学领域又增添了一个分支。

医学意义：强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用，由此而发展了认知治疗。

结合行为学习理论和方法，形成认知行为疗法。

1、艾利斯ABC理论,会引发连锁反应，ABC之间可相互影响。

2、贝克的逻辑错误基模理论：心理障碍的产生并不是激发事件刺激的直接结果，而是通过认识的加工（一种反应的基本模式），是在那些具有逻辑错误的思维的影响下促成的。

贝克认为抑郁的主要特征是三组消极认知，即自我、对世界和对未来的消极看法。

逻辑错误思维即认知歪曲，有任意的推断、选择性概况，过度引申，夸大或缩小，“全或无”的思维。

四、心理生物学理论：以生物学的方法探索心理过程和心身相关的规律。

五、人本主义理论：是对精神分析和行为学习的反动。

强调研究正常人，强调人的潜能。

医学意义：个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是“条件性积极关注”，迫使他歪曲自己真实的感觉，并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化，变成自我人格结构的一部分，以至于渐渐地出现“自我意识”不良以及“现实自我”与“理想自我”的差距，这往往是心理疾病的根源。

创立了人本主义疗法。

对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的解决等方面。

1、马斯洛的自我实现论：自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子，即“变成你自己”。

需要层次：生理，安全，归属与爱，尊重，自我实现2、罗杰斯的人格自我心理学理论对于潜能：人都具有自我实现和自我理解、维持自我健康成长的潜能。

当环境阻碍自我实现时便产生各种心理障碍和疾病。

自我理论：“自我”是罗杰斯人格理论的核心，也是他关于心理失调理论的基础。

人的行为是基于他对自己的看法而定的。

理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。

现实自我和理想自我的差距是心理问题的根源。

第一章心理学基础（脑基础和社会学基础）心理现象：心理过程个性（心理特征上的差异。

能力、气质、性格）心理过程：认知过程（感觉、知觉、记忆、思维）情感过程（情绪和情感）意志过程（需要、动机、挫折）1、脑基础脑的三个基本机能系统（联合作用完成正常活动）：调节张力和觉醒状态的系统（脑干网状结构的上行纤维，对大脑皮层的激活起决定性作用，从而保证完整的心理过程和实现有目的、有组织的指向性活动）；接受、加工、储存信息的系统（大脑外层的中央沟后部，一级区用于接受特异信息，产生感觉功能；二级对信息进行加工和特征提取，形成知觉；三级进行更高级抽象的加工和存储）；计划调节和控制复杂心理活动的系统（大脑外侧面的中央沟前部，负责运动计划、调节和控制的系统，这种有意识、有目的、有计划的调节机制是在言语的参与下进行的）大脑两半球机能的不对称性：左脑（分析的、抽象的、继时的、理性的和主题的特性。

在语言的和与语言有关的概念、抽象、逻辑分析能力上占优势。

）右半球（具有全息的、具体的、同时的、直观的和同格的特征。

在空间知觉、音乐绘画等整体形象、具体思维能力上占优势）2、心理的社会属性社会化：指特定的社会背景与文化生活环境中，个体形成适应该社会的人格特征、行为模式的过程。

影响因素：家庭、学校教育、社会文化信息3、认知过程认知：指个体对客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活动。

基本特征：选择性、理解性、整体性、恒常性感觉：当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑中的反映。

（感觉是知觉的基础）知觉：当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映。

记忆：人脑对过去经历的事物的反映。

是人脑对外界信息的编码、存贮和提取的过程。

与学习密切相关。

基本过程：识记（无意识记和有意识记）、保持（动态变化过程）、再认与再现（记忆的两种表现形式）按信息论观点，记忆的形成是信息加工过程，分感觉记忆、短时记忆、长时记忆三个阶段。

遗忘：对识记过的事物不能再认或回忆，或者表现为错误的再认或回忆。

艾宾浩斯遗忘曲线。

规律是先快后慢。

遗忘的原因：衰退说、干扰理论、提取失败理论（线索依赖性遗忘）、压抑说（动机性遗忘理论）思维：人以已有的知识经验为中介，对客观现实概括的和间接的反映。

重要特征：概括性、间接性。

过程：分析与综合（基本过程）、比较与分类、抽象和概括化、体系化和具体化问题解决：由一定的情景引起的，按照一定的目标，应用各种认知活动、技能等，经过一系列的思维操作，使问题得以解决的过程。

过程：认识、分析问题、提出假设、验证假设注意：心理活动对某种事物的指向和集中。

分类：无意注意；有意注意；有意后注意。

特征：广度、稳定性、分配、转移。

4、情感过程情绪（emotion）是人对客观事物是否符合自身需要而出现的态度的反映，包括内心的体验和伴随的心身变化。

生理性需要是否满足、情景性、冲动性、外显性。

情绪的内容：内部体验，表情（情绪的外部表现），生理反应原始情绪：快乐、悲哀、愤怒、恐惧情绪状态：心境（一种带有某种倾向性的、微弱而持续的基础情绪状态）、激情（一种猛烈、短暂、爆发的情绪状态）、应激（机体受到出乎意料的巨大精神或躯体压力所引起的情绪状态）情感(feeling)则是情绪的高级形式，侧重对社会性需要是否得到满足而出现的态度的反映。

高级社会性情感：道德感（衡量人的行为是否符合人的道德需要和道德观而产生的情感体验）、美感（事物是否符合个人审美需要而产生的体验。

）、理智感（个人对智力活动的需要和意愿是否得到满足而产生的情感体验）情绪理论：詹姆斯-兰格理论（由环境激起的内脏活动导致情绪。

强调植物神经系统在情绪产生中的作用）；坎农-巴德理论（外界刺激通过传入神经传到丘脑，再由丘脑同时向上反馈至大脑皮层，产生情绪体验；向下激活交感神经系统，引起一系列生理变化）；情绪认知理论（强调认知过程对情绪产生的作用）情绪认知生理理论（沙赫特提出，认知、生理唤起和环境三因素说）情绪脑机制：网状结构激活学说、情绪边缘系统学说（边缘系统与情绪的植物神经系统反应和情体验关系密切）、多种神经递质与情绪有关、情绪的外周生理变化（是植物神经系统、内分泌系统和躯体功能三方面共同作用的结果，似乎缺乏特异性）情绪的意义和健康：适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高。

在人际交往中，表情是重要的非语词信息。

许多社会功能障碍患者，实际上情绪问题是其问题的核心。

情绪最根本的意义在于适应。

情绪的调节：目标（建立理想与现实尽可能一致的目标）、认知、环境、应对（注意转移、行动转移、心理释放）、自我控制5、意志：自觉地确定目的，并根据目的来支配、调节自己的行动，克服各种困难，从而实现目的的心理过程。

意志与认知、情感和个性密切相关。

意志过程：采取决定阶段、执行决定阶段意志的品质：自觉性、果断性、坚韧性、自制力意志的培养：正确的观念和崇高的理想、脚踏实地点滴做起、在克服困难中表现锻炼培养意志、养成自我锻炼的能力和习惯6、个性定义：指一个人的整个精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。

特征：稳定性、独特性、整体性、社会性结构：个性倾向性（人行为活动的基本动力，主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观等）、个性心理特征（在心理活动过程中表现出来的比较稳定的成分，包括能力、气质和性格三方面）、自我意识（在认识方面包括有自我感知、自我分析、自我观念和自我评价等；在情感方面包括自我体验、自尊、自信、自豪等内容；在意志行动方面包括有自我监督、自我命令、自我控制等）个性的形成：标志是自我意识的确立和社会化的完善。

影响因素有生物因素、环境和教育、个人生活实践。