鉴别诊断
传染病诊断鉴别诊断
传染病诊断鉴别诊断传染病是指通过病原体在人与人之间传播，导致疾病的一类疾病。
随着现代社会的发展以及全球化的加剧，传染病的诊断与鉴别诊断显得愈发重要。
本文将讨论传染病的诊断方法、鉴别诊断的重要性、特定传染病的鉴别诊断以及未来发展方向。
一、传染病的诊断方法传染病的诊断方法主要包括临床表现观察、病原学检测和免疫学检测。
临床表现观察是最基本的诊断方法，通过观察患者的病情变化、症状出现等来判断是否患上传染病。
病原学检测则是通过分离和鉴定病原体，例如细菌培养、病毒检测、寄生虫检测等，来确认传染病的确诊。
免疫学检测则是通过检测患者体内产生的抗体或抗原来判断是否患上传染病。
二、鉴别诊断的重要性传染病的鉴别诊断是确保准确诊断的关键。
在疫情爆发时，准确鉴别疫情的类型对于及时采取应对措施至关重要。
例如，在2019年爆发的新冠肺炎疫情中，初期症状与其他流感病毒相似，但通过对于病原体的鉴别诊断，发现了新型冠状病毒并确认了疫情的严重性，从而采取了相应的防控措施。
三、特定传染病的鉴别诊断某些传染病具有相似的症状，因此在诊断过程中必须进行鉴别诊断。
例如，流感和普通感冒都会导致发热、咳嗽等症状，但通过检测病原体，可以鉴别出是否是流感病毒感染。
此外，结核病和肺炎也具有类似的症状，但通过进行相关检测，可以准确诊断患者的病症。
四、未来发展方向随着科技的进步，传染病的诊断与鉴别诊断也在不断发展。
一方面，基因测序技术的应用能够帮助快速鉴别病原体的种类和变异情况，从而提供指导性的治疗方案。
另一方面，人工智能技术的发展使得临床数据的分析与模式识别更加精准，有望帮助医生更好地进行鉴别诊断。
此外，传染病的预后评估和疫情监测也是未来发展的方向之一。
总结起来，传染病的诊断与鉴别诊断是确保准确诊断和防控的重要步骤。
传染病的诊断方法多种多样，包括临床表现观察、病原学检测和免疫学检测。
鉴别诊断的重要性在于及时发现病原体，确定传染病的类型，并采取相应的措施。
鉴别诊断模版大全
1.心绞痛：患者胸痛症状程度重，无明显诱因，心电图示ST段持续抬高，查心肌酶、肌钙蛋白和肌红蛋白以助诊断。
2.急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。
但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如心肌梗死严重别合电图除aVR 外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T 波倒置，无异常Q 波出现。
3.急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。
但有右心负荷急剧增加的表现如发给、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。
心电图示I 导联S 波加深，III导联Q 波显著、T 波倒置，胸导联过渡区左移，右胸导联T 波倒置等改变，可资鉴别。
4.、急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎胆石症等，均有上腹部疼痛，可伴休克。
仔细询问病史、作体格检查、心电图检查和血清心肌酶侧定可协助鉴别5.主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰．常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现等可资鉴别。
二维超声心动图检查、X 线或磁共振显像有助于诊断。
1、急性心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，常伴有心律失常、心力衰竭或休克，含服硝酸甘油多不能缓解。
心电图有ST段抬高、异常Q波，心肌坏死标记物升高。
2.其他疾病引起的心绞痛：包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等，根据其他临床症状、查体和超声心动图及实验室检查来鉴别。
X综合征多见于女性，心电图负荷试验常阳性，但冠状动脉造影则阴性且无冠状动脉痉挛。
必要时行相关检查以明确。
3.肋间神经痛及肋软骨炎：本病常累及1-2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，肋软骨处或沿神经走行处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，与心绞痛不同。
西医鉴别诊断汇总
西医鉴别诊断汇总西医鉴别诊断是指通过一系列临床检查和分析，将患者的症状与可能的疾病进行比较，并最终确定其患病的确切疾病。
鉴别诊断是医生决定治疗方案和预后的重要依据，因此对医生而言，准确的鉴别诊断是至关重要的。
一、呼吸系统1. 呼吸困难呼吸困难是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。
其中包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺栓塞等。
对于呼吸困难的鉴别诊断，需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，如肺功能检查、心电图、胸部X线等来进行综合分析。
2. 咳嗽咳嗽也是呼吸系统常见的症状，可能与多种疾病有关。
常见的原因包括感冒、支气管炎、肺结核、肺癌等。
对于咳嗽的鉴别诊断，同样需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，如胸部CT、支气管镜等来进行综合分析。
二、循环系统1. 心悸心悸是指感觉到心跳异常或加快。
可能是由多种原因引起的，包括心律失常、心脏瓣膜疾病、心脏病等。
对于心悸的鉴别诊断，需要进行心电图、超声心动图等辅助检查，并结合患者的病史和体格检查进行综合分析。
2. 呼吸困难呼吸困难也可能与循环系统疾病有关。
例如，心力衰竭、心肌梗塞等可能导致体液潴留，引起呼吸困难。
对于呼吸困难的鉴别诊断，需要进行胸部X线、EKG、超声心动图等辅助检查，并结合病史和体格检查进行综合分析。
三、消化系统1. 腹痛腹痛是消化系统最常见的症状之一，可能与多种疾病有关。
常见原因包括消化性溃疡、胃炎、胆石症、胰腺炎等。
对于腹痛的鉴别诊断，需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，如腹部超声、胃镜等来进行综合分析。
2. 恶心呕吐恶心呕吐也是消化系统常见症状之一，可能与多种疾病有关。
常见原因包括胃炎、消化道疾病、肝病等。
对于恶心呕吐的鉴别诊断，需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，如腹部超声、胃镜等进行综合分析。
四、泌尿生殖系统1. 尿频和尿急尿频和尿急是泌尿生殖系统常见的症状，可能与多种疾病有关。
常见原因包括尿路感染、前列腺肥大、膀胱结石等。
病历书写鉴别诊断的要求
病历书写鉴别诊断的要求
病历书写对于鉴别诊断具有非常重要的作用，它是医生记录病患信息、病情发展、诊断和治疗过程的重要文件。
病历书写应当具备以下要求：
1.准确性，病历中所记录的信息应当准确无误，包括病史、体格检查、实验室检查结果等。
医生应当尽量避免遗漏关键信息，确保病历的准确性。
2.完整性，病历应当包括完整的病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、实验室检查、诊断、治疗方案等内容，以便其他医生能够全面了解病患情况。
3.逻辑性，病历应当按照一定的逻辑顺序进行书写，便于其他医生阅读和理解。
病历中的内容应当有条不紊，清晰明了。
4.客观性，医生在书写病历时应当客观公正，不受主观情绪和个人偏见的影响。
避免主观臆断，要以客观的实验室检查和临床表现为依据。
5.规范性，病历书写应当符合规范的医学术语和格式要求，便
于其他医生阅读和理解，也有利于医疗质量管理和医疗事故的防范。
总的来说，病历书写在鉴别诊断中具有至关重要的作用，医生
应当严格按照要求进行书写，以确保病患得到准确、全面、逻辑、
客观、规范的诊疗服务。
常见症状的诊断与鉴别诊断
常见症状的诊断与鉴别诊断引言在临床医学中，诊断是医生对患者症状和体征进行分析、判断和确定的过程。
不同的疾病往往会表现出一系列的症状，因此，对于常见症状的准确诊断和鉴别诊断是极其重要的。
本文将介绍几种常见症状的诊断方法和鉴别诊断的思路。
一、发热诊断发热是指体温升高超过正常范围的症状，通常体温超过37.5摄氏度被视为发热。
对于发热患者的诊断，通常需要根据病史、体格检查以及一些辅助检查来进行判断。
1.病史：询问患者的发热史、病程、伴随症状和体征，以及既往有无慢性疾病等。
2.体格检查：包括观察患者的一般情况、皮肤黏膜、淋巴结、心肺腹部等部位。
3.辅助检查：根据需要进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血培养等检查。
鉴别诊断发热是非常常见的症状，可能由多种原因引起，因此进行鉴别诊断是必要的。
常见的发热的鉴别诊断包括：1.感染性疾病：常见的包括上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。
通过详细的病史搜集和相关检查可以确定感染的部位和病原体。
2.肿瘤性疾病：一些肿瘤可以引起发热，如淋巴瘤、白血病等。
一般需要通过血液学检查、肿瘤标志物检测等进行确诊。
3.自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴随发热。
通过病史、体格检查和相关实验室检查可以进行鉴别诊断。
4.药物性疾病：某些药物也可以引起发热，如抗生素、抗癫痫药物等。
通过查看病历和停药试验可以进行鉴别诊断。
针对不同的鉴别诊断，可以有针对性的进行相应的检查，以确定最终的诊断。
二、咳嗽诊断咳嗽是一种通过呼吸道排出异物和刺激物的一种防御反射，也是许多疾病的常见症状。
对于咳嗽患者的诊断，需要进行病史询问、体格检查和相关辅助检查。
1.病史：询问咳嗽的性质、病程、伴随症状等。
2.体格检查：包括对呼吸道、肺部进行观察和听诊，检查是否有局部异常体征。
3.辅助检查：可进行胸部X射线、肺功能测试、血气分析等检查。
鉴别诊断咳嗽可以是许多疾病的症状，因此需要进行鉴别诊断来确定具体原因。
鉴别诊断大全
科鉴别诊断大全1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停顿排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史病症不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活泼，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
13、食管癌：中老年多见，进展性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。
鉴别诊断-模版
高血压1.继发性高血压：多见于青少年高血压患者，血压往往较高。
一般降压药效果欠佳。
同时合并有原发病的病症和体征。
2.脑堵塞：可有头昏、肢体麻木无力等病症，明确诊断有赖于进一步检查。
3. 脑出血：高血压患者易发生脑出血，脑出血患者起病较急，开展较快，很快就出现肢体功能障碍，同时合并有颅内高压表现。
头颅CT提示有出血灶。
4.颅内占位性病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，有偏瘫等局灶性神经功能缺失病症，多有颅内压增高征象，CT、MRI可鉴别。
⑵脑栓塞：常有心脏瓣膜病或实体瘤等原发病史。
起病急骤，常伴剧烈头痛及肢体功能障碍。
该患者可排除。
4.可与紧张性头痛、纵集性头痛、神经性头痛、血管性头痛等鉴别。
1.完善相关辅检，进一步明确病情。
2.给予营养神经，改善微循环，降酶及对症支持治疗。
3.待病情稳定后给予针灸理疗，促进功能恢复。
4.向患者解释相关病情并作健康宣教。
5.根据病情变化及时调整治疗方案。
1.完善相关辅检，如三大常规、肝肾功能、颅脑及胸部CT等，进一步明确诊断；2.低盐低脂饮食，监测血压；3.活血化瘀〔香丹注射液〕、针灸理疗及对症治疗；4.根据患者病情及辅检结果调整治疗。
神经衰弱1.完善相关辅检〔如头颅及颈椎MRI、心脏彩超、三大常规、血生化、各项激素水平等〕，进一步明确诊断。
2.营养神经〔奥拉西坦注射液〕、改善微循环、护胃及对症支持治疗；3.必要时加用抗焦虑、抗抑郁药物及心理治疗；4.行健康宣教，嘱其适当体育锻炼，调整不合理的学习、工作方式等；5.根据辅检结果调整治疗方案。
消化道出血应与其他引起上消化道出血疾患如：消化道溃疡，胆道及胰腺疾患，肝癌等相鉴别。
该患者无相关病症，临床可行相关检查进一步排除。
1.完善相关检查以协助诊断及治疗，监测血压。
2、制酸护胃、止血，护肝对症支持处理。
3，环丙沙星预防感染〔根据指南建议使用〕。
4. 卫生宣教，软流质清淡饮食。
根据病情适当调整治疗方案。
病历文书之鉴别诊断
急性上呼吸道感染鉴别诊断；过敏性鼻炎：起病急骤，发作与环境或气温突变有关，鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，数分钟至1－2小时内痊愈，体检可见鼻粘膜苍白、水肿。
流行性感冒：常有明显流行，起病急，全身症状较重，常有高热、全身酸痛，但鼻咽局部症状较轻，鼻洗液中粘膜上皮细胞涂片，用荧光标记的病毒免疫血清染色、荧光显微镜检查阳性，病毒分离到流感病毒。
支气管哮喘；干咳为主，夜间凌晨加重，抗生素和镇咳药物治疗无效，常同时伴有变应性鼻炎，异位性皮炎等其他变态反应性疾病。
肺结核：常有结核中毒症状，如午后潮热、盗汗、乏力、体重减轻等，有干咳、咯血，胸部X线有助诊断，痰结核杆菌阳性可确诊。
脑梗塞：1.常见病因为动脉粥样硬化；2.多于安静时发病；3.起病较缓慢；4.多无头痛及呕吐；5，意识清楚，6，血压正常，7.颈软，无脑膜刺激征，8.眼底显示动脉硬化，典型病例根据上述特点可与脑出血鉴别，但大面积脑梗死因有明显头痛，呕吐、昏迷，临床表现与壳核内囊出血相似，而小量出血因无头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识障碍,脑梗塞CT表现为低密度灶。
蛛网膜下腔出血：1.可发生任何年龄，2.突发的剧烈头痛，3.颈项强直，脑膜刺激征明显，4.眼底多有视网膜出血或玻璃体下出血，5无偏瘫等神经定位征，CT可鉴别。
脑出血：常在活动时起病，发病时血压急剧升高，症状很快达到高峰，常有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、瞳孔不等大、脑膜刺激征阳性，及含红细胞脑脊液，CT可确诊，表现为高密度病灶。
一.急性支气管炎鉴别：（1）流行性感冒：a常有流行性病史；b起病急骤，全身症状重，可出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状，但呼吸道症状较轻；c根据病毒分离和血清学检查结果可确定诊断。
（2）急性上呼吸道感染：a鼻咽部症状明显；b一般无显著的咳嗽、咯痰；c肺部无异常体征；d胸部x光线检查正常。
（3）支气管哮喘（咳嗽变异性哮喘）：1.干咳为主，夜间和凌晨加重；2.抗生素和镇咳药物治疗无效；3.常同时伴有变应性鼻炎、弃位性皮炎等其他变态反应性疾病。
体表肿物鉴别诊断书写
体表肿物鉴别诊断书写
摘要：
一、体表肿物鉴别诊断的重要性
二、体表肿物的常见类型
三、鉴别诊断的方法与技巧
四、实际案例分析
五、总结
正文：
体表肿物鉴别诊断是临床医生必须具备的基本技能之一。
准确地鉴别诊断体表肿物，不仅能够为患者提供及时、有效的治疗，也能够避免不必要的手术和医疗资源浪费。
本文将围绕体表肿物鉴别诊断的重要性、常见类型、鉴别诊断的方法与技巧以及实际案例分析等方面进行阐述。
一、体表肿物鉴别诊断的重要性
体表肿物是指位于皮肤、皮下组织或其他组织表面的肿块或隆起物。
体表肿物的鉴别诊断对于临床医生来说具有重要意义，因为不同类型的肿物可能具有不同的临床表现和病理特征，需要采用不同的治疗方法。
二、体表肿物的常见类型
体表肿物种类繁多，常见的包括脂肪瘤、纤维瘤、痣、皮肤癌、淋巴结肿大等。
这些肿物的性质和特点各不相同，需要仔细鉴别。
三、鉴别诊断的方法与技巧
鉴别诊断体表肿物需要综合运用临床经验、病史、体检和辅助检查等多种
方法。
临床医生应熟悉各种体表肿物的临床特点，掌握鉴别诊断的方法与技巧，以便在临床实践中做出准确的判断。
四、实际案例分析
以下为一个实际案例：患者，男，45岁，发现右上臂有一肿物，直径约2cm。
肿物表面光滑，触之有弹性，无压痛。
根据临床表现和体检结果，初步考虑为脂肪瘤。
进一步进行超声检查，证实为脂肪瘤。
五、总结
体表肿物鉴别诊断是临床医生必须具备的基本技能之一。
鉴别诊断法的步骤
鉴别诊断法的步骤一、引言鉴别诊断法是一种用于确定事物属性或判断问题根源的一种方法，它通过一系列的步骤来推断和确定事物的本质。
在不同领域中，鉴别诊断法都有着广泛的应用，比如在医学、法医学、工程学等领域。
本文将介绍鉴别诊断法的基本步骤，以便读者了解如何正确地应用这一方法。
二、明确问题在进行鉴别诊断之前，首先需要明确所要解决的问题。
问题的明确性对于后续的步骤非常重要，只有明确的问题才能得到准确的答案。
例如，在进行医学诊断时，需要明确患者的症状、疾病的可能性等。
三、收集信息收集信息是鉴别诊断的关键步骤之一。
通过收集相关信息，可以获取更多的数据和事实，以便更好地进行分析和判断。
信息的收集可以通过不同的途径，比如观察、实验、问卷调查等。
四、分析数据在收集到足够的信息后，需要对数据进行分析。
分析数据可以通过统计学方法、图表分析等手段来进行。
通过数据分析，可以找到数据之间的关联性和规律，从而得出更准确的结论。
五、制定假设在进行鉴别诊断时，往往需要制定假设。
假设是对问题的一种猜测或假设，通过验证假设的真实性，可以得出问题的答案。
制定假设需要根据已有的信息和数据进行推断和猜测。
六、实施实验为了验证假设的真实性，需要进行实验。
实验可以是一种人为创造的情境，也可以是观察现象的过程。
通过实验，可以验证假设的准确性，并获得更多的信息和数据。
七、得出结论在实施实验之后，需要根据实验结果得出结论。
结论应该是清晰、准确的，并且能够回答所提出的问题。
结论的得出要基于实验证据，并经过严谨的推理和分析。
八、进行反思和总结完成鉴别诊断之后，需要进行反思和总结。
反思是对整个过程的回顾和思考，可以找出方法上的不足和改进之处。
总结是对整个过程的概括和总结，可以得出经验教训和提出改进意见。
九、应用与展望鉴别诊断法在各个领域中都有着广泛的应用，不仅可以用于解决实际问题，还可以用于提高工作效率和决策能力。
未来，随着科学技术的不断发展，鉴别诊断法也将不断完善和提高，为我们提供更准确、可靠的判断和决策依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鉴别诊断：
1.冠心病：两者都见于老年人，常有两病并存，冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞病史
或心电图表现。
若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、高脂血症、糖尿病史则更有助鉴别。
体检、X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚为主的征象可资鉴别。
2.风湿性心脏病：风湿性心脏病的三尖瓣疾患应与慢性肺心病的相对性三尖瓣关闭不全相
鉴别。
前者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，X线、心电图、超声心动图有特殊表现。
3.原发性心肌病：多为全心增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压的X线表现等。
4.急性心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可
长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭或休克，含用硝酸甘油多不能缓解。
心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高。
及或同时有异常Q波（非ST段抬高性心肌梗死多表现为ST段下移及或T波改变）。
实验室检查示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等）增高。
5.主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和
脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。
但无血清心肌梗死标记物升高等可资鉴别。
二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助鉴别。
6.急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。
但有右心负荷急剧增加的表现
如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。
心电图示Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著T波倒置，胸导联过度区左移，右胸导联T波倒置等改变可资鉴别。
7.急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。
但心包炎的
疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包膜擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如MI严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST 段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。
8.原发性醛固酮增多症：以长期高血压伴低血钾为特征，可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、
多尿等症状。
实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、尿醛固酮增多。
血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏感性和特异性。
超声、放射性核素、CT、MRI可确立病变性质和部位。
9.嗜络细胞瘤：阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
在发作期间可测定
血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸，超声、放射性核素、CT或磁共振可作定位诊断。
10.皮质醇增多症：Cushing综合症，高血压同时伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤
紫纹、毛发增多、血糖增高等表现，24小时尿17-羟和17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助诊断。
颅内碟鞍X线检查、肾上腺CT、放射性核素肾上腺扫描可确定病变部位。
11.支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，
常有家族史或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
支气管舒张实验阳性。
12.支气管扩张：有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。
合并感染时咯大量脓性痰。
查
体常有肺部固定性啰音。
胸部X线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。