关于胆碱酯酶的检验
肝功胆碱酯酶 检验误差
肝功胆碱酯酶检验误差一、引言肝功胆碱酯酶（CHE）检验是临床生化检验中的一项重要指标，对于评估肝脏功能和疾病诊断具有很高的临床价值。
然而，在实际检验过程中，由于多种原因，往往容易出现误差，影响检验结果的准确性。
为此，本文对肝功胆碱酯酶检验误差进行分析，并提出减少误差的方法。
二、肝功胆碱酯酶检验的误差类型1.方法学误差：主要包括免疫比浊法、酶速率法等测定方法的误差，不同方法之间灵敏度、特异性和精密度存在差异。
2.样本处理误差：采集样本时，容器、抗凝剂选择不当，以及样本储存和运输条件不佳等因素均可能导致检验结果的误差。
3.仪器和试剂误差：仪器设备的性能、校准情况以及试剂的质量等因素都会影响检验结果的准确性。
4.操作人员误差：操作人员技术水平、操作规范性和经验等因素也会对检验结果产生影响。
三、误差影响因素分析1.环境因素：包括温度、湿度、光照等，这些因素可能影响试剂的稳定性和酶活性。
2.样本质量：采集、储存和运输不当会导致样本质量下降，进而影响检验结果。
3.仪器设备：设备性能、校准情况、维护保养等因素直接影响检验结果的准确性。
4.操作技巧：操作人员技术水平、经验以及操作规范性对检验结果具有重要影响。
四、减少肝功胆碱酯酶检验误差的方法1.选择合适的方法：根据实验室设备和实际情况，选择具有较高灵敏度、特异性和精密度的方法。
2.严格规范样本处理：确保采集、储存和运输过程中的质量控制，降低样本误差。
3.确保仪器设备和试剂的质量：选购高性能的仪器设备，定期进行校准和维护，选择优质试剂，并严格遵循试剂说明书进行操作。
4.提高操作人员的专业水平：加强业务培训，提高操作技能和质量意识，规范操作流程。
5.加强室内质量控制：定期进行室内质控，分析误差原因，并及时采取措施进行纠正。
五、结论降低肝功胆碱酯酶检验误差，需要从方法选择、样本处理、仪器设备和试剂质量、操作人员专业水平以及室内质量控制等多方面进行综合改进，以确保检验结果的准确性和可靠性。
胆碱酯酶的测定
胆碱酯酶（CHE）的测定
一、原理：血清及组织中CHE使乙酰胆碱水解成胆碱和乙酸，未被水解的剩余乙酰胆碱与羟胺作用生成乙酰羟胺，再与铁离子在酸性溶液中形成棕色复合物，根据颜色深浅推算出酶的活力。
二、试剂：
1、试剂一：溶液60ml×1瓶，室温保存。
2、试剂二：乙酰胆碱粉剂×1支，-20℃保存，稀释液5ml×1瓶，4℃保存。
80μmol/ml 乙酰胆碱底物贮备液的配制：将一支乙酰胆碱碱粉剂倒入5ml稀释液中即成，4℃。
8μmol/ml 乙酰胆碱应用液的配制：贮备液：试剂=1：9稀释。
3、试剂三：甲粉剂×1支；乙液30ml×1瓶；丙液30ml×1瓶；室温保存。
试剂三应用液的配制：每次测试前将甲粉倒入乙液中，充分摇匀，根据需要量将甲乙混合液与丙液等量混合，充分混匀，配成试剂三应用液，现用现配。
4、试剂四：溶液30ml×1瓶，室温保存。
5、试剂五：溶液20ml×1瓶，室温保存。
6、试剂六：粉剂×1瓶，稀释液30ml×1瓶，测试前将稀释液倒入粉剂中，充分混匀，避光
4℃冷藏。
测各管吸光度值。
四、计算：
1、定义：血清中CHE的计算：每毫升血清在37℃和底物作用20分钟，分解1μmol乙酰胆
碱为1个活力单位。
2、计算公式：
血清中CHE活力。
胆碱激酶检验报告
胆碱激酶检验报告背景介绍胆碱激酶（Cholinesterase）是一种重要的酶类，它在神经系统中发挥着关键的功能。
胆碱激酶参与调节神经递质乙酰胆碱的水解，从而控制神经冲动的传递。
胆碱激酶检验可以衡量人体血液中胆碱激酶的活性水平，这对于评估神经系统功能异常、中毒以及一些遗传疾病具有重要意义。
检验方法胆碱激酶检验通常采用血液样本进行，一般是提取静脉血。
以下是进行胆碱激酶检验的步骤：1.检验前准备：患者需空腹8小时，不得进食或饮水。
2.收集血液样本：通过穿刺患者的一根静脉，收集约5毫升的静脉血液。
3.样本处理：将血液样本转移到一支干燥且无添加剂的试管中，并轻轻颠倒几次混合均匀。
4.送检实验室：确保样本标签清晰、完整，然后将其送往实验室进行检测。
结果解读胆碱激酶检验的结果通常以单位活性（U/L）表示，活性水平越高表示胆碱激酶的功能越强。
以下是对胆碱激酶检验结果的解读：•正常范围：胆碱激酶的正常活性水平因性别和年龄而异，通常为男性5000-12000 U/L，女性4000-10000 U/L。
请注意，不同实验室可能会使用不同的参考范围，请根据实验室提供的参考范围进行判断。
•高活性：如果胆碱激酶的活性超出正常范围，可能提示存在某些健康问题，如肝脏疾病、急性胆囊炎、心肌梗塞等。
高活性也可能与药物或化学物质的暴露有关。
•低活性：胆碱激酶活性低于正常范围可能与神经系统疾病（如阿尔茨海默病、重症肌无力等）有关。
结论及注意事项胆碱激酶检验是一种重要的辅助诊断方法，对于评估神经系统功能和一些疾病的诊断有着重要意义。
然而，需要注意以下几点：1.检验结果需要结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
2.实验室参考范围可能会有所不同，请根据实验室提供的范围进行判断。
3.检验前的准备很重要，患者需按照医生的建议进行相关准备工作。
4.如果检验结果异常，建议及时就医并咨询医生的专业建议。
胆碱激酶检验可以帮助医生了解神经系统功能的异常情况，从而提供更好的诊断和治疗方案。
血清胆碱酯酶的检测和临床应用
血清胆碱酯酶的检测和临床应用摘要】血清胆碱酯酶是临床生化检查中的一个常规项目，广泛应用于有机磷农药中毒、肝功能损害的诊断与预后观察。
近年来的研究表明，血清胆碱酯酶与许多临床疾病都有一定的相关性，如脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、感染、恶性肿瘤等。
本文就血清胆碱酯酶的变化与临床相关疾病的研究进展做一综述，为研究人员及临床医生对血清胆碱酯酶的认识提供新的思路。
【关键词】胆碱酯酶；临床应用【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0098-02胆碱酯酶(Cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类。
对胆碱酯酶的研究早期主要集中在有机磷农药中毒和肝脏疾病方面，近年来血清胆碱酯酶在神经系统、呼吸系统、心血管系统、感染等方面的研究也取得了一定进展。
1.胆碱酯酶的生物学特性胆碱酯酶分为两种，一种为乙酰胆碱酯酶(AChE)，主要分布于神经组织，小部分分布于红细胞和血清等非神经组织中。
另一种为丁酰胆碱酯酶（PchE），大多数分布于肝、脑白质和血清中，对乙酰胆碱（ACh）的特异性较低，PchE能与有机磷毒剂或杀虫剂结合，并能水解许多酯类、肽类等化合物，参与某些药物的代谢过程。
血清中的胆碱酯酶主要来源于PChE，AChE含量极少。
2.胆碱酯酶的检测方法胆碱酯酶的检测，早期有放射化学测定法，灵敏度高，但因其放射性对人体的危害，不利于大范围推广；临床上也有用试纸法或干片法测定全血和血清中胆碱酯酶，但灵敏度和特异性均受到限制；后续又研发有乙酰胆碱酯酶(AChE)ELISA测定试剂盒，灵敏度和特异性均得到了提高，但因其操作繁琐且耗时较长，不利于大批量标本的检测及基层医院的开展。
目前胆碱酯酶的检测主要是采用羟戊酸铁比色法和改良的Ellman法，反应时间短，且可以在全自动生化分析仪上检测，保证了检测的时效性和结果的准确性。
3.胆碱酯酶的临床应用3.1 胆碱酯酶与有机磷农药中毒有机磷农药是目前被广泛应用的农药，也引起了目前临床上最常见的农药中毒。
胆碱酯酶测定方法
胆碱酯酶测定方法
胆碱酯酶测定方法一般分为以下几种：
1.电化学法：该方法利用电化学传感器测定胆碱酯酶在体外水溶液中所釋放出的胆碱量。
2.比色法：该方法使用乙酰胆碱（ACh）作为底物，使其在胆碱酯酶作用下分解为胆碱和乙酸。
其中生成的乙酸与酶促色反应物（Ellman's reagent）发生反应，并生成黄色的苯硫酚盐（thioamato compounds），在一定波长下可测定其吸光度。
3.放射性测定法：该方法使用放射性标记的底物，如3H-ACh或14C-ACh作为标记，使其在胆碱酯酶的作用下分解，再通过放射计测量放射性底物和产生的放射性胆碱数目的差别，得出胆碱酯酶的活性。
4.光学测定法：该方法利用胆碱酯酶和重组胆碱酯酶能够在基质中催化反应，并通过检测基质中的光学旋光度或发光度来测定胆碱酯酶的活性。
总之，胆碱酯酶测定方法根据测量原理和技术手段的不同，应用范围和测量精度也会有所区别。
具体选择何种方法应根据实际需要和实验条件来选择。
全血胆碱酯酶活性的测定
全血胆碱酯酶活性的测定——羟胺三氯化铁法实验目的1. 掌握三氯化铁比色法的实验原理、分析步骤与酶测定的临床意义。
2. 了解常见全血胆碱酯酶活性测定方法的优缺点、注意事项。
3. 学会末梢血的采集。
实验原理血液胆碱酯酶使乙酰胆碱分解为胆碱和乙酸。
未被胆碱酯酶水解而剩余的乙酰胆碱和碱性羟胺反应，形成红色羌酸铁络合物。
颜色深度与剩余乙酰胆碱的量成正比。
在波长520nm比色定量，由水解的乙酰胆碱的量计算胆碱酯酶活性。
试剂和材料蒸馏水盐酸溶液(1＋2)碱性羟胺溶液磷酸盐缓冲液(PH＝7.20)三氯化铁溶液氯化乙酰胆碱标准液分光光度计10mL比色管漏斗恒温水浴箱，控温±0.5℃采血针头血色素吸管采样、运输和保存用血色素吸管，取指血20μL，注入比色管中(事先加入0.98mL磷酸盐缓冲液)，立即进行测定。
实验步骤A 样品管+0.98mL 磷酸盐缓冲液+0.02mL全血37℃水浴5min+1.0mL乙酰胆碱应用液37℃水浴30minB 对照管0.98mL磷酸盐缓冲液+0.02mL全血37℃水浴5min +1.0mL水37℃水浴30minC 标准管1.0mL 磷酸盐缓冲液37℃水浴5min +1.0mL乙酰胆碱应用液37℃水浴30minD 空白管 1.0mL 磷酸盐缓冲液37℃水浴5min +1.0mL水37℃水浴30min水浴之后对A、B、C、D四个试管分别进行以下操作：1.加入4.0mL 碱性羟胺溶液，充分振摇2min；2.加入2.0mL 盐酸溶液，充分振摇2min；3.加入2.0mL 三氯化铁溶液，充分振摇；4.滤纸过滤，520nm比色。
实验结果表1-1 520nm波长下样品的吸光度样品编号 A B CD吸光度 0.299 0.003 0.538 0.000结果计算①计算酶活性的绝对值带入得： Xs=7538.0299.0003.0538.0⨯-+=3.149μmol Xs ：水解乙酰胆碱的浓度，μmol(0.02mL ·37℃·30min)；A ：以试剂空白为参比的在波长520nm 处样品管的吸光度值； B ：以试剂空白为参比的在波长520nm 处对照管的吸光度值；C ：以试剂空白为参比的在波长520nm 处标准管的吸光度值。
血清胆碱酯酶测定
血清胆碱酯酶测定1．检验目的：半定量检测血清中的胆碱酯酶的活力。
2．检验原理：3．方法学认可：4．标本要求：4．1. 标本：4．1．1 病人准备：无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
4．1．2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。
4．2 标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！。
4．3标本运输：常温条件下避光保存运输。
4．4标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。
5试剂和器材5．1仪器5．1．1离心机5．1．2恒温水浴箱5．2器材5．2．1试管（带盖）5．3试剂血清胆碱酯酶试纸（潍坊市康华生物技术有限公司）6．校准程序：7．操作步骤：7．1 将病人血液用3000转离心机进行离心分离血清。
7．2 将试纸浸入少量血清中，浸透（约1秒钟）后取出，在试管口揩去过量血清后放在试管中，并盖好试管口，置37℃水浴箱并开始记时。
7．3 11分30秒后所呈现的色泽与标准色版比较，即得胆碱酯酶活力单位7．4 如低于30单位的标本，欲求得较精确结果，可将孵育时间延长一倍，再观察结果。
7．5 如无水浴箱的情况下，根据实验室的温度查下表确定反应时间，达到反应时间立即比色。
8．干扰温度及时间对结果有影响，故应放在温度均匀处操作，并严格控制时间。
9．结果判定9．1检测时间到后立即将呈现的色泽与标准色版比较，即得胆碱酯酶活力单位。
活力单位75 60 45 30 15 0颜色卡延长一倍时间 38 30 23 15 8 09．2报告方式：XX活力单位10．参考区间30-80活力单位。
11．警告值：当检测的结果低于30活力单位时，提示有有机磷中毒的可能，应及时通知临床医生进行相应的措施，并作好登记。
12．医学解释12．1胆碱酯酶活力降低见于肝实质细胞损害性疾病，如重型肝炎，肝硬化。
12．2 胆碱酯酶活力降低见于有机磷中毒时。
肝功胆碱酯酶 检验误差
肝功胆碱酯酶检验误差摘要：一、引言二、肝功胆碱酯酶检验的原理三、肝功胆碱酯酶检验误差的原因1.实验操作误差2.仪器设备误差3.试剂误差4.样本处理误差四、如何减少肝功胆碱酯酶检验误差1.严格实验操作流程2.定期维护仪器设备3.选择高质量试剂4.规范样本处理方法五、结论正文：一、引言肝功胆碱酯酶（ChE）检验是评估肝脏功能的一种常用方法。
然而，在实际操作过程中，检验误差时有发生，影响诊断结果的准确性。
本文将探讨肝功胆碱酯酶检验误差的原因及如何减少误差。
二、肝功胆碱酯酶检验的原理肝功胆碱酯酶是一种存在于肝脏、肌肉和红细胞等组织中的酶。
在胆碱能神经纤维末梢，胆碱酯酶能够将乙酰胆碱水解为胆碱和乙酸，从而终止神经冲动的传递。
通过检测血清中胆碱酯酶的活性，可以了解肝脏功能状况。
三、肝功胆碱酯酶检验误差的原因1.实验操作误差：操作过程中可能出现的误差，如试剂加入顺序错误、体积计量不准确等。
2.仪器设备误差：仪器设备性能不佳或使用不当导致的误差，如酶标仪读数不准确、离心机操作不当等。
3.试剂误差：试剂质量不稳定、有效期已过或保存条件不当等引起的误差。
4.样本处理误差：包括样本采集、运输、保存和处理过程中出现的误差，如样本体积不准确、样本污染或降解等。
四、如何减少肝功胆碱酯酶检验误差1.严格实验操作流程：加强实验室人员培训，确保操作规范，遵循标准操作流程。
2.定期维护仪器设备：定期进行仪器设备保养和校准，发现问题及时维修。
3.选择高质量试剂：购买正规厂家生产的试剂，注意试剂的有效期和保存条件。
4.规范样本处理方法：加强样本采集、运输、保存和处理的规范化管理，确保样本质量。
五、结论肝功胆碱酯酶检验误差可能导致诊断结果失准，影响临床治疗。
胆碱酯酶检查的流程和注意事项
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肝功胆碱酯酶 检验误差
肝功胆碱酯酶检验误差
肝功胆碱酯酶（ALT）检验结果的误差通常有以下几个可能的原因：
1. 实验操作误差：检验过程中的操作不当可能导致结果误差，如样本处理不规范、试剂使用不当、读数误差等。
2. 仪器误差：使用的测量仪器可能存在测量误差，如仪器标定不准确或者故障。
3. 样本质量问题：样本可能存在污染、溶解不完全或者含有干扰物质，这些都会对结果产生影响。
4. 生理因素：个体差异、生理状况和健康状态的变化也可能导致结果误差，比如饮食、药物使用、疾病等。
为了尽量减小样本检验误差，可以注意以下几点：
1. 严格按照检验标准和操作规范进行操作，确保样本处理和试剂使用的准确性。
2. 定期检查和校准使用的仪器，确保其正常工作并具有准确的测量能力。
3. 使用新鲜、规范的样本，并遵循正确的采样、储存和运输方式。
4. 考虑个体差异和生理状况对结果的影响，比较检验结果时应参考临床病史和其他检验指标。
请注意，以上只是一般的误差可能性和注意事项，并不能完全涵盖所有情况，具体情况还需根据实际情况进行分析和判断。
如果有疑问或需要进一步了解，请咨询医生或相关专业人士。
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内容摘要：
生化特性及病理生理人体有两种胆碱酯酶(hlolinesterase，che)，乙酰胆碱酯酶和酯酰胆碱酯酶，两者都能水解乙酰胆碱，但生成组织和生理功能各有不同。
生化特性及病理生理
人体有两种胆碱酯酶(hlolinesterase，che)，乙酰胆碱酯酶和酯酰胆碱酯酶，两者都能水解乙酰胆碱，但生成组织和生理功能各有不同。
ache主要用于诊断有机磷农药中毒和神经性化学武器中毒。
中毒后，ache被抑制，使乙酰胆碱蓄积，引起乙酰胆碱样中毒症状，实验室检测此酶，可以判断中毒轻重，指导治疗及判定疗效。
病情严重时，ache活力可降至“0”；治疗有效时，酶活力可迅速恢复。
此酶升高还见于精神分裂症、溶血性贫血和巨幼细胞性贫血等。
ache活性在孕育神经管缺陷胎儿的羊水中显著增高。
(一)除外非疾病因素
1．年龄在新生儿时期和随后的几周内，che在血清中浓度仅为成人的50%，然后逐渐增加，在6岁时达到成人水平，约在青春期趋于稳定，在此后终生保持不变。
2．个体差异血清值的个体间差异由于体重、身高和性别的不同而有差异。
3．绝经期妇女据报道：绝经期后的妇女，其血清的che水平比绝经期前的妇女高15%。
4．妊娠在怀孕初期3个月内，che活性下降20%～30%，在整个怀孕期间会保持下降水平，在产后几周内恢复正常。
5．避孕药使用口服含有炔雌醇的避孕药可致che活性下降20%。
6．溶血测定pche时标本不能溶血，以免红细胞内的真性胆碱酯酶逸出，使结果假性增高。
(二)血清che活性病理性下降
1．肝脏疾病血清内的非特异性或假性胆碱酯酶，主要由肝脏产生，因此大量地贮藏在肝内。
在肝实质损害时，由于肝内合成减少，酶活力可降低。
在肝硬化失代偿期或大块肝坏死时，酶活力常显著下降，而在肝昏迷时最为显著。
但本酶对于诊断肝炎或其他肝病的灵敏度远低于转氨酶或其他肝功能试验。
而对于评估肝脏的储备功能和肝病的预后有帮助。
8%的患者有独立的肝胆疾病，其中che值在参考范围之外的预期值为21%(预期值试验阳性)，其值在参考范围之内的预期值为97%(预期值为试验阴性)。
因此che的测定仅被推荐与alt与ggt结合，用于肝病的诊断。
che水平下降并不是原发性肝病引起的，任何类型严重疾病的分解代谢状态均可引起che水平下降。
当肝实质损害如急性肝炎，慢性活动性肝炎、肝硬化活动期时，血清che总活力降低，降低程度与肝功能损害的严重程度相平行。
脂肪肝患者的血清che活力增高，可能是che的降解减慢所致。
肝病时营养不良，急性感染，全身消耗性疾病，甲状腺功能低下，进行性肌营养不良，重症肌无力、皮肌炎等，血清che活力降低。
德国内科学会年会曾提出将alt、ggt、che三种酶作为肝脏疾病的过筛试验。
alt增高说明肝实质细胞损伤；ggt增高反映肝脏胆汁淤积；che反映肝脏蛋白质合成功能。
通过对13000例肝胆疾病患者检测结果的统计发现：95%病例ggt升高；83%病例alt升高；74%病例che 有变化，其中che63%活性下降，ll%活性上升。
如同时检测此三种酶，阳性率可达99%。
(1)急性肝炎：无并发症的病毒性肝炎不会引起che水平下降。
坏死型时，活性可能会随着病情严重程度而下降。
在急性病毒性肝炎时，che一般正常。
(2)慢性肝炎：在慢性活动性肝炎中，che活性可以反映肝实质功能和蛋白质合成，che的主要意义在于监测。
在非活动性炎症反应的病例中，alt和ggt可能会回复到正常，而che会下降或维持在参考范围内较低水平，可能是唯一反映肝损伤的病理性标志。
(3)肝硬化：肝硬化是最常见的che低水平疾病，che正常可以大概排除肝硬化，但che不适于作为肝硬化的过筛试验。
(4)急性肝衰竭：暴发性肝损伤由于che半衰期长，有l2～14d，在急性状态下，che的水平可能导致错误的评价，此值经常仍在参考范围内，并且与疾病的活动性无关。
(5)慢性肝充血：che轻微下降，ggt可能有轻微升高或不增加。