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(完整版)各种骨科手术记录大全
(完整版)各种骨科手术记录大全1. 骨折修复手术骨折修复手术是一种常见的骨科手术，旨在恢复骨骼断裂或折断的正常结构和功能。
手术过程包括骨折的复位和固定，通常使用金属内固定物（如钢板和螺钉）来将骨骼稳定在正确位置。
手术后，患者需要进行康复训练以恢复骨骼的正常功能。
2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是一种用人造关节替代受损关节的手术。
常见的骨关节置换手术包括人工髋关节置换术和人工膝关节置换术。
这些手术通常应用于严重关节退化（如骨性关节炎）造成的疼痛和功能受限情况下。
手术过程涉及将受损关节切除并替换为人工关节，以改善患者的生活质量。
3. 脊柱手术脊柱手术是一种用于治疗脊柱相关问题的手术。
这些问题可能包括脊柱畸形、脊椎间盘突出、脊柱压缩骨折等。
手术方法因病情不同而有所不同，常见的脊柱手术包括椎间融合手术、椎管扩大手术、椎弓根融合术等。
脊柱手术的目标是减轻疼痛、纠正畸形和恢复脊柱功能。
4. 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术，用于检查和治疗关节内部的问题。
手术过程中，医生会通过小切口插入细长的仪器和摄像头进入关节，通过显示屏观察和操作。
关节镜手术广泛应用于关节鏡，変形性關節病變以及软骨损伤等关节问题，这种手术具有较小的创伤和快速的康复过程。
5. 股骨头坏死手术股骨头坏死手术是一种治疗股骨头坏死的手术。
股骨头坏死是指股骨头血液供应不足导致骨组织坏死的病症。
手术方法根据病情不同而有所不同，可以使用关节镜手术、骨钻凿开窗手术、人工关节置换手术等。
手术目的是减轻疼痛和恢复患者的髋关节功能。
6. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是一种用于治疗骨肿瘤的手术。
骨肿瘤可以是良性的（如骨巨细胞瘤）或恶性的（如骨肉瘤），手术方法会因肿瘤性质和位置而不同。
切除肿瘤的目的是预防疾病的扩散和改善患者的生活质量。
手术后可能需要辅助治疗（如放疗或化疗）以确保病情的控制。
以上是各种常见骨科手术的简要介绍。
请在进行任何手术前咨询专业的骨科医生，以了解适用于您情况的最佳治疗方案。
骨科手术记录模板
⾻科⼿术记录模板股⾻粗隆粉碎性⾻折DHS内固定⼿术程序：1.⿇醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫⾼450，在C-臂机透视下牵引复位⾻折，常规消毒铺⼱。
2.以右侧股⾻⼤粗隆为起点作外侧纵切⼝，长10cm，逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，⾻膜下剥离暴露股⾻上段外侧。
3.术中见股⾻粗隆粉碎性⾻折，⼤粗隆和⼩粗隆均劈裂、移位，将⾻折复位，以⼀枚导针进贴股⾻颈前⽅打⼊股⾻头作为股⾻颈前倾⾓导向，于⼤粗隆下⽅约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定⾓度并与前⼀导针平⾏以确定前倾⾓，钻⼊股⾻颈，C-臂机透视下观察⾻折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股⾻颈内长8cm，选⽤7.5cm长DHS螺钉，调好绞⼑，顺导针钻⼊绞⼑7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧⼊7.5cm长DHS螺钉，装⼊滑槽钢板，使钢板紧贴股⾻，逐⼀钻孔拧⼊4枚螺钉，拧⼊DHS螺钉尾钉，使⾻折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤⼝，置引流管⼀根，逐层缝合切⼝，术毕。
髌⾻⾻折1.平卧位2.常规消毒铺⼱。
3.在右膝关节作横弧形切⼝，切开筋膜层，显露髌⾻⾻折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除⾎肿，见⾻折粉碎，移位，将⾻折复位，以⼱钳维持，平⾏髌⾻纵向钻⼊两枚克⽒针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌⾻缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底⽌⾎，逐层缝合。
肱⾻⾻折⼿术程序：1.臂丛⿇醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑⽌⾎带，常规⼿术野⽪肤消毒铺⼱。
2.驱⾎⾄300mmHg，上⽌⾎带，⾃尺⾻鹰嘴⾄肱⾻下段后⽅切开约长10cm，切开⽪肤及⽪下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，⾃肱三头肌中线切开直⾄肱⾻⾻膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱⾻⾻折端，见远端向前成⾓移位，将⾻折端⾎肿清除，牵引复位⾻折并维持，取5孔肱⾻重建钢板预弯后置于肱⾻后侧，钻孔，攻螺纹，拧⼊螺钉固定，并使⾻折端加压，检查⾻折固定稳定，肘关节活动不受影响。
骨科手术记录55456
股骨颈骨折全髋置换一/手术程序：1. 左侧卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 采用改良外侧入路，起自髂后上棘前方6-7cm，向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸，长15 cm, 依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜，电凝止血。
自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌，钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘，向前牵开，在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点，切断部分股方肌，显露并切除关节囊。
4. 关节囊不厚；关节腔内可见陈旧性积血；滑膜未见明显增生。
5. 取出股骨头，测其直径为46mm, 骨折为头下型，关节软骨未见退变。
髋臼未见明显病变。
6. 在小转子上15 mm截骨，切除残余、紧张的关节囊，切除关节盂缘，清除圆韧带，用46至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质，试模测之，大小为50 mm，打入Striker公司的52 mm的压配型髋臼假体，使其外展角为45度，前倾角为10度，稳定，放入高分子聚乙烯内衬。
以盒式开口凿股骨近端髓腔开口，髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm，再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号，前倾角为15度。
以中颈试模测试，软组织松紧适中，活动良好、稳定，冲洗股骨髓腔，选用压配型的8号股骨假体，缓慢打入髓腔，安放中颈股骨头，关节复位。
冲洗切口，彻底止血，置胶管引流一根另开口引出，依次关闭切口，术毕。
二/1.患者麻醉成功后，取左侧卧位，常规碘酒、酒精消毒术区皮肤，铺无菌单。
2.取后外侧切口，以大粗隆为中点，近端在髂后上棘与粗隆连线外三分之一，远端在大腿远侧，长约15厘米。
切开皮肤及皮下组织，浅筋膜、深筋膜，显露外旋肌在大粗隆的止点，将该肌在止点处切断，向近端翻起，显露后关节囊。
3.T子型切开后关节囊，吸取关节腔积液，可见右股骨头已变形，周围有增生骨赘。
电锯距离小粗隆1厘米处垂直股骨颈阶段股骨颈，取出股骨头，测量直径，选合适的假体，直径在46mm。
4.处理髋臼，将髋臼边缘增生的组织切除，将臼底滑膜及圆韧带切除。
以球形磨钻打磨髋臼至软骨面完全去除。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
手术讲解模板：髋关节脱位切开复位术
手术资料：髋关节脱位切开复位术
手术步骤：
3.清理髋臼 将伤侧大腿外旋，使股骨头 不遮盖髋臼，即可将髋臼内的血肿、肉芽、 瘢痕组织、小骨片及圆韧带等，用刀、剪 或刮匙全部清除[图1 ⑶]。清除时注意勿 损伤关节软骨。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
手术步骤：
4.骨折处理 髋关节后脱位并发骨折常有 三种情况：①完全游离的小骨块，应清除 之。②股骨头骨折：常为圆韧带的撕脱骨 折，它在股骨头上造成的缺损不在负重的 关节面上，应连圆韧带一起切除，以免妨 碍股骨头的复位。即使是负重关节面的骨 折块，也以切除较复位为佳。因为复位后 骨折块必将引起缺血性坏死，
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证： 2.骨折合并同一骨骼的关节脱位(如股骨 骨折合并髋关节脱位)，由于脱位关节的 远端有骨折，施行手法复位有困难者。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证：
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨 骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和 便于病人在床上活动，可选择某些手法复 位困难或外固定不易维持对位的骨折，行 切开复位内固定术。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证： 7.伤员未能及时就医，来院时已不能进行 手法复位或牵引复位治疗，而骨折移位明 显，日后势必影响肢体功能者。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证：
8.某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈 骨折等，外固定不利于维持复位和愈合， 应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定， 以期牢固固定，促进骨折愈合。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
手术步骤：
⑴分离并保护坐骨神经 ⑵分离股骨头和颈部 ⑶清除髋臼内的瘢痕 ⑷螺钉固定髋臼后上缘骨折块 ⑸修复关节囊
手术资料：髋关节脱位切开复位术
骨科手术记录模板
麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm，，切开皮肤、皮下筋膜，，分离肱三头肌，肱桡肌间隙，至骨膜，切开，骨膜下剥离，暴露肱骨远端，见肱骨髁上骨折，断端错位，复位，取2根克氏针经外髁固定断端，C壁透视见复位满意，固定可靠。
3. 冲洗，清点器械、纱巾无误后，逐层缝合。
石膏托固定。
4. 经PACU复苏，安返病房。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下，外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折，多个碎片，骨折远近端重叠明显，刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回，骨质缺损明显，透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧，逐层缝合，无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意，观察患者的生命体征平稳，然后送入ICU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约0.5cm裂伤，以干痂，作右前臂以骨折为中心行背侧入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离显露术野，见尺骨中段骨折，断端错位，复位后选用8孔锁定板固定，复位满意，固定可靠，冲洗会逐层复回。
麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上，会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和左下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
牵引复位骨折，"C"型臂下见骨折复位良好，常规消毒铺巾。
做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端（距股骨大转子顶点2cm行小切口），并向近侧及后侧延伸，长约2厘米，切开皮下、阔筋膜张肌，由股骨大转子尖外侧旋入导针，C"型臂下证实针位于股骨髓腔内，空心钻扩髓，推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉，透视下确认深度合适。
骨科手术记录模板的关节置换与修复
骨科手术记录模板的关节置换与修复患者姓名：XXX 时间：XXXX年XX月XX日骨科手术记录手术名称：关节置换与修复I. 患者病历信息患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX主诉：关节疼痛，活动受限既往史：无明显特殊疾病史，无过敏史II. 术前准备1. 麻醉部分a. 患者于术前X小时禁食禁水b. 综合考虑患者身体状况，麻醉科选择XX麻醉方法2. 消毒与手术准备a. 术前麻醉前，洗净患者手术部位b. 水槽准备：固定脊柱泡沫垫，放置回收袋c. 手术器械准备：手术台整理术中必须的工具III. 手术过程1. 麻醉a. 患者平卧位，依据麻醉科医生的指示进行麻醉操作b. 监测患者生命体征，维持血氧饱和度、血压、心率稳定c. 麻醉期间，患者保持无意识状态2. 切口与暴露a. 经过清洁消毒，医师在关节部位切开b. 切口位置：根据术前评估决定，确保良好的暴露c. 切口方式：经典双切口（或者其他骨科手术技术）3. 截骨与清理a. 手术刀沿着切口进行软组织下切，直到关节暴露b. 对受损骨头或关节进行切削和清理c. 注意保护周围组织和重要结构4. 矫正与固定a. 取出受损的关节成分b. 选择适当的假体/植骨材料，进行关节置换/修复c. 用特定的工具和方法进行假体或植骨的固定d. 确保假体或植骨与患者骨骼良好结合5. 术后处理与结局a. 清洗切口，并确保止血b. 缝合切口，采用XXX线/自吸收线进行缝合c. 术后放置引流管，以排除切口内积血和渗出液d. 处理完毕后，进行伤口敷料和绷带包扎e. 将患者转入恢复室，监测手术后病情IV. 术后观察与护理1. 恢复室护理a. 监测患者体温、血压、呼吸、心率、术后出血等情况b. 给予必要的药物和液体支持c. 检查手术部位，观察是否出现红肿、渗液等异常2. 住院护理a. 定期更换术后敷料，保持伤口清洁b. 按照医嘱给予药物：镇痛、抗生素等c. 配合康复师进行康复训练，帮助患者快速康复V. 术后随访1. 术后X周内a. 定期复查患者手术部位，观察伤口愈合情况b. 负责医师向患者及家属详细解释手术效果和注意事项2. 延长随访a. 根据患者具体情况，进行长期随访和康复指导VI. 结束语本次关节置换与修复手术顺利完成，患者过程中病情稳定，无明显并发症发生。
手术讲解模板：髋关节离断术
手术资料：髋关节离断术
术后护理： 1.负压吸引管保留3～5d。
手术资料：髋关节离断术
术后护理： 2.静脉点滴抗生素5～7d。
手术资料：髋关节离断术
术后护理： 3.切口愈合后继续按综合治疗方案进行化 疗和生物治疗。
手术资料：髋关节离断术
术后护理： 4.尽快安装假体。
谢谢！
概述：
2.原发性高度恶性骨肿瘤，并有它处转移， 外科分期Ⅲ期者，如转移性肿瘤可手术切 除；或者为减轻疼痛、消除局部合并存在 的感染病灶，也应施行截肢或关节离断术。
手术资料：髋关节离断术
概述： 3.原发性恶性骨肿瘤，其外科分期虽系 ⅠB和ⅡA，但已失去做保留肢体的局部广 泛性切除的条件者。
手术资料：髋关节离断术
手术资料：髋关节离断术
手术步骤：
肌起点腱，环形切开髋关节囊，横行切断圆韧带，使髋关节完全离断（图 12.34.4-5）。 5.7.4 4.闭合切口
手术资料：髋关节离断术
手术步骤：
彻底止血，用生理盐水冲洗切口，将臀部 肌肉瓣拉向前方，其远端缝合到内收肌和 耻骨肌的起点处，在切口的内下方放置负 压吸引管。逐层缝合深筋膜、皮下组织和 皮肤。
术前准备： 3.活检明确病理诊断。
手术资料：髋关节离断术
手术步骤： 5.7.1 1.切口
手术资料：髋关节离断术
手术步骤：
于髋关节前面设计倒“Y”形切口。自髂 前上棘向下内侧切开皮肤，至腹股沟韧带 后与其行向内下，止于耻骨结节远端5cm 处。然后从切口内侧呈水平方向转向后侧， 约在坐骨结节远端5cm处横行切开大腿后 侧皮肤，直至大粗隆远端8cm处。再于大 粗隆远端8cm处呈弧形向近端切开皮肤， 直到髂前上棘处使其汇合（图12.34.43）。
手术讲解模板：髋关节切开引流术
手术资料：髋关节切开引流术
手术步骤：
或脓液粘稠者，可作关节内引流，将香烟 引流放在关节囊切开处，不缝关节囊，或 直接将关节囊切开缘缝合于臀肌筋膜上， 以利引流。缝合关节囊均用铬制肠线。
手术资料：髋关节切开引流术
手术步骤： [返回]。
手术资料：髋关节切开引流术
注意事项： 注意器材的消毒工作
手术资料：髋关节切开引流术
手术资料：髋关节切开引流术
术前准备： 3.应及早行关节穿刺，既有助于明确诊断， 又可以了解致病菌的种类及其对抗生素的 敏感程度，以便选用有效抗生素。
手术资料：髋关节切开引流术
术前准备： 4.病例均应行x线摄片检查，了解骨与关 节破坏情况，以便决定治疗方针。
手术资料：髋关节切开引流术
手术步骤： 1.体位 俯卧位。
注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
手术资料：髋关节切开引流术
术后处理： 1.继续全身抗生素治疗及支持疗法。
手术资料：髋关节切开引流术
术后处理： 2.局部外固定于功能位，最好作皮牵引， 以防止挛缩畸形和减少关节软骨面受压。
手术资料：髋关节切开引流术
术后处理：
3.关节囊已缝合者，术后仍需继续用关节 穿刺冲洗注药治疗，并仔细观察全身情况 和局部体征以及脓液的转化，以便及时采 用相应措施。
髋关节切开引 流术
手术资料：髋关节切开引流术
髋关节切开引流术
科室：骨科 部位：髋关节
手术资料：髋关节切开引流术
麻醉： 根据年龄大小、关节部位和全身情况选用 硬膜外麻醉、腰麻或全麻。
手术资料：髋关节切开引流术
概述：
髋关节切开引流术是治疗髋关节化脓性感 染时使用的手术方式。由于髋关节位置较 深，解剖层次多，附近有重要神经、血管， 显露较复杂，引流不易通畅，应细致处理。 髋关节位置较深，解剖层次多，附近有重 要神经、血管，显露较复杂，引流不易通 畅，应细致处理。
髋关节疑难病例讨论记录范文
髋关节疑难病例讨论记录范文
会议时间:2023年5月10日
主持人:主任医师
与会人员:骨科医生、康复医生、影像科医生、病例患者
一、病例介绍
患者:张,男,68岁
主诉:右髋关节疼痛伴活动受限1年余
病史:患者1年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛,伴活动受限,行保守治疗后无明显缓解。
二、影像学检查结果
线检查:右侧股骨头变形,髋臼面狭窄
检查:右侧股骨头缺血性坏死,关节软骨退行性改变
三、诊断分析
根据临床表现及影像学检查结果,初步诊断为:右侧股骨头缺血性坏死并发股骨头坏死性关节炎
四、治疗方案讨论
1.保守治疗:包括药物、物理等综合治疗,但疗效有限
2.关节置换术:年龄较大,预后欠佳
3.核心减压术+自体骨髓移植术:可改善局部微环境,延缓病情进展
4.人工股骨头置换术:彻底清除病灶,关节功能恢复较好
五、专家建议
经过充分讨论,与会专家一致认为:考虑患者年龄、全身状况,建议先行核心减压+自体骨髓移植术,如效果不佳,则及时行人工股骨头置换手术。
六、后续随访
术后定期随访,评估临床疗效及并发症情况。
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手术记录髋关节陈桂英人工股骨头.doc患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
以右股骨粗隆为中心作一直切口，长约20CM，切开皮肤和皮下组织，暴露右股骨粗隆骨折部，见右股骨粗隆为基底部斜形骨折，骨折间隙约为3.0CM，骨折部有约50mL陈旧性积血，周围软组织呈现紫黑色，质地较硬；股骨头部骨质明显疏松。
暴露右髋关节，取出股骨头，测股骨头直径为43MM；于小粗隆部截除部分骨皮质，挫扩髓腔后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司特制骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ42／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口和髋臼后顺利复位右髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于右髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节董兆兰人工股骨头置换术.doc手术名称：左人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折，关节腔内有约15mL陈旧性出血，左骨颈向上移位约3.5CM，截除股骨颈至小粗隆上方一横指处，取出股骨头，测股骨头直径为43MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入林克公司2号（C=150MM，CCD=126°）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ28球头及Φ43MM 半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节范祖英人工股骨头置换术.doc手术名称：左人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折且左股骨颈向上移位约2.0CM，截除股骨颈至股骨小粗隆上方约1.0CM处，取出股骨头，测股骨头直径为51MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司2号（Φ9／140MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ50／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节高彩珍人工股骨头置换术.doc手术名称：右人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取右髋外侧直切口，长约12CM，暴露右髋关节，见右股骨颈为头下型骨折且右股骨颈向上移位约3.0CM，截除股骨颈至股骨小粗隆上方约1.0CM处，取出股骨头，测股骨头直径为45MM，挫扩髓腔至0号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司0号（Φ8／130MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ44／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位右髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于右髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节股骨颈基底部骨折.doc手术名称：切开复位DHS内固定术患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左股近端直切口，长约20CM，暴露左股骨粗隆骨折部，见左股骨粗隆为粉碎性骨折，有一块约2.0×3.5×8.0CM大小蝶形骨块游离，断端重叠移位约3.0CM，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端。
于左股骨粗隆下方约3.0CM处向股骨颈方向置定位导针，C臂透视确认导针位置良好后用扩孔器沿导针扩孔，选用康辉公司钛质DHS主钉，长8.5CM，顺利拧入，再次C臂透视确认主钉在位，长度合适，安装7孔接骨板并用7枚钛钉固定；由于股骨颈基底部亦有骨折和小粗隆游离，故用康辉公司4.0×55.0MM空心钛钉固定小粗隆，用7.0×70.0MM空心钛钉固定股骨颈基底部。
用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。
并于左股外侧置皮管引流一根。
用棉垫加压包扎左下肢切口。
手术完毕。
手术记录髋关节骨盆骨折（耻骨上下支）.doc患者在全麻成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取右髂翼至耻骨联合切口，长约25CM，注意保护血管神经束及髂腰肌，暴露右髂骨内侧及右耻骨上支，见耻骨上支为粉碎性骨折，仅见一约0.2×0.5×1.0 CM骨块，其余骨块无法分辨，骨折端间隙约4.0 CM；清除骨折端软组织，切除两侧骨折端约0.1 CM，于髂翼部凿取1.0×2.5×4.0 CM骨块并植入耻骨缺损部，选用康辉公司6孔和8孔骨盆钛板分别于内侧及上方固定该骨块，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后于右髋臼骨折处置入固骼生一包，缝合皮下组织及皮肤。
并于右髋外侧置皮管引流一根。
C臂透视确认复位满意、内固定在位。
由于患者骨盆为粉碎性骨折，故于两侧髂前上棘部各作二个约0.4CM切口，并经过该切口各拧入Apex针二枚，顺利安装史赛克公司骨盆外固定支架，C臂透视确认复位满意、内固定在位后拧紧外固定支架各关节，包扎Apex针脚。
用棉垫加压包扎右髋和右髂部切口。
手术完毕。
手术记录髋关节骨盆髋臼骨折（髂骨内侧及髋臼后缘）.doc手术名称：左髋臼切开复位内固定术＋骨盆支架外固定术患者在全麻成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髂翼及左髋外侧切口，各长约15CM和25CM，分别暴露左髂骨内侧及左髋臼后缘骨折处，见左髂翼内侧有一纵形骨折，并有旋转成角畸形，髂翼移位约2.5CM；髋臼后缘为粉碎性骨折，有二条骨折线，其中一条通过髋臼，骨折呈梯形状错位，各约1.5CM，骨折块浮动，从骨折端可见股骨头。
用康[辉公司4.0×45MM空心钛钉将髋臼前、中骨折块复位固定后复位髋臼和左髂翼骨折，并选用康辉公司7孔和6孔骨盆钛板分别固定左髋臼及左髂翼，C臂透视确府复位满意、内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后于左髋臼骨折处置入固骼生一包，分别缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧和左髂部各置皮管引流一根。
将患者由右侧卧位改平卧位后再用碘伏消毒术野并铺无菌巾、单。
于两侧髂前上棘部各作二个约0.4CM切口，并经过该切口各拧入Apex针二枚，顺利安装史赛克公司骨盆外固定支架后复位双侧耻骨上下支，C臂透视确府复位满意、内固定在位后拧紧外固定支架各关节，包扎Apex针脚。
用棉垫加压包扎左髋和左髂部切口。
手术完毕。
手术记录髋关节洪志荣人工股骨头置换术.doc患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型陈旧性骨折且左股骨颈向上移位约3.5CM，左髋关节内有大量肉芽组织增生，截除股骨颈至股骨小粗隆上方约1.0CM处，松解髂腰肌止点，取出股骨头，测股骨头直径为48MM，挫扩髓腔至3号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入国产骨水泥后插入力达康公司3号（Φ11／145MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22M球头及Φ48／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节胡翠英人工股骨头置换术.doc患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左髋关节内有大量疤痕样组织，左骨颈向上移位约3.5CM，截除股骨颈，取出股骨头，测股骨头直径为42MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入林克公司2号（Φ12／150MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ28球头及Φ41MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节黄桂英人工股骨头置换术.doc患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折且左股骨颈向上移位约5.0CM，截除股骨颈至股骨小粗隆上方约1.0CM处，取出股骨头，测股骨头直径为44MM，挫扩髓腔至0号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司0号（Φ8／130MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ42／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
手术完毕。
手术记录髋关节孔宪明股骨颈手术.doc患者在硬麻成功后轻柔牵引复位，C臂透视确认复位满意后取仰卧，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧切口，长约6CM，暴露左股骨粗隆下外侧骨皮质，于左股骨粗隆下每隔0.5CM用钻头各钻一孔，并于孔内向股骨头方向置入导针三枚，C臂透视确认骨折复位良好、导针在位后分别沿导针拧入康辉公司7.0×80MM空心钛钉一枚、7.0×85MM空心钛钉一枚和7.0×90MM空心钛钉一枚。
再次C臂透视确认内固定在位、骨折复位良好。
用双氧水、稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。
手术完毕手术记录髋关节髋臼骨折（髋臼后上壁）.doc1、麻醉成功后，患者取侧卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。
2、取左髋后外侧入路，切开皮肤、皮下组织，向前后牵开臀大肌，牵开保护坐骨神经，切断外旋肌群，见后关节囊完全撕裂，髋臼后上壁1..5×2.5×4cm骨折片向前上方移位，股骨头关节面后1/2外露，呈半脱位状，牵引扩大关节间隙，见关节内有1×1.5cm、0.5×0.6cm碎片各一枚，4cm撕裂臼唇嵌入关节，取出碎片、臼唇后，复位后上壁骨折片，向内上方钻孔、攻丝测深，拧入适长螺钉1枚行内固定，再将6孔弧型重建钢板适当塑形后压在骨折片上，钻孔、攻丝，测深，拧入适长螺钉4枚行内固定，骨片两侧各两枚，透视证实骨折、螺钉位置良好后清理术区，分层关闭各层切口，敷料包扎。
3、手术顺利，术中失血200ml，术后安返病房。
手术记录髋关节梁尚贵人工股骨头手术.doc患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取右股近端直切口，长约20CM，切开皮肤和皮下组织，暴露右股骨近端固定物，见其为三孔DHS，顺利取出三枚钛钉、板和主钉。