临床护理问题的内涵和建议探讨
护理研究讨论范文大全(推荐7篇)
护理研究讨论范文大全(推荐7篇)护理研究讨论范文大全第1篇糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一，致残率高。
据相关资料显示，糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡，约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。
本次研究过程中，对20例糖尿病足患者进行护理干预，护理效果较佳。
结果显示，16例痊愈(80%)，3例好转(15%)，1例无效(5%)。
与一般研究结果相同，由此可见，护理干预也有助于改善患者临床症状，提高糖尿病足的治愈率，保障患者的生活质量。
结合本次研究资料和多年临床护理经验，笔者认为糖尿病足的社区护理措施应当包含以下内容：(1)严格控制血糖。
根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。
指导患者定时定量进食，因老年人肠胃功能下降，故而不应饱食。
但是应当平衡营养，做到食谱多样化。
定时检测患者血糖，根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整，力求将血糖控制在正常范围之内。
(2)心理护理。
本次研究过程中，有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心，且伴有抑郁症状。
糖尿病属一种慢性病，治愈难，糖尿病足的防治是一个长期过程，患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰，产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。
故而，护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。
与患者建立良好的沟通关系，以增进感情交流。
另外，可向患者例举一些病情治愈案例，说明现今关于该病症的研究进展，以增强其抵抗病情的信心。
(3)创面护理。
督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼，脚底皮肤是否变色，脚趾间是存在裂口且是否并发感染。
告知患者泡脚水温不宜过高，时间不宜过长，水温38至40℃即可，而时间以10分钟左右为佳。
同时可依循医嘱按时给予药物治疗。
根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理，如果患者仅为局部红肿，则先行硫酸镁予以湿敷，而后给予混合液(胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml)进行冲洗，最后于溃疡局部涂抹湿润烫伤膏即可。
心内科CCU开展系统化整体护理的探讨
心内科CCU开展系统化整体护理的探讨作者：丁玲来源：《健康周刊》2017年第15期【摘要】近年来，由于人们生活方式的改变，工作压力增大等原因，加剧了心血管疾病的患病率和死亡率，作为治疗这类疾病的主要科室心内科，工作量逐年增大。
由于该病的起病迅速，极容易危急生命等特点，尤其是CCU内的患者，在护理方面一直受到广泛的关注。
文章结合笔者临床工作经历，阐述在心内科CCU开展系统化整体护理的相关内容。
【关键词】心内科；CCU；系统化整体；护理1 前言心内科CCU内收治的患者病情危重，主要为心肌梗塞或者是心脏介入手术术后的患者，这类患者许多曾经或者正在经历严重的心肌缺血、损伤甚至坏死现象。
随时会有生命危险，对于他们的护理工作变得尤为重要。
系统化整体护理理念的引入，在很大程度上规避了影响患者治疗效果的危险因素，通过高效并且有针对性的护理措施，大幅度的提高了工作质量。
2 系统化整体护理的概念和内涵系统化整体护理是近年来产生的，适用于心内科CCU临床护理工作的重要内容，以下对其概念和内涵进行介绍：2.1系统化整体护理的概念系统化整体护理是一种新型的护理模式，从病人的病情以及需求出发，系统化的为其解决身心问题，改变传统护理中重视身体护理，忽视患者心理波动的工作形式。
这种护理方式将护理工作与临床工作紧密结合，最大程度的发挥出护理工作的价值，为患者的治疗保驾护航[1]。
2.2系统化整体护理的内涵从其概念可以看出，该护理模式是对身心的全面护理[2]。
对于心内科CCU的患者来说，由于自身疾病所带来的不适感以及心理压力已经很大，入住CCU 后又在加剧心理压力的基础上，产生了紧张感，这些心理活动都是不利于病情缓解的。
通过系统化整体护理，针对患者病情制定个体化的方案，对细节更加的侧重，积极的与患者沟通，对其进行疏导，确保治疗的顺利开展，帮助患者早日康复。
3 系统化整体护理的具体内容系统化整体护理在实际的心内科CCU护理工作中，根据不同的护理侧重点包含不同的内容，以下进行介绍：3.1基础护理与传统护理模式相同，系统化整体护理也是在基础护理的基础上开展的，主要包括对患者日常生命体征的监测，对相关药物的供给等内容。
优质护理服务内涵与访谈
全国优质服务发布相关文件
、年月日，卫生部办公厅印发《全国医 疗卫生系统“三好一满意”活动年工作方案》 （卫办医政发[]号）的通知中明确指出：全 面深化以改革护理服务模式、落实责任制 整体护理、加强护理内涵建设为核心的优 质护理服务。
全国优质服务发布相关文件
、年月日，卫生部印发《年推广优质护理服务工作方案》
通知，指出：年全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务，至少的三级医院优
质护理服务覆盖以上的病房，其余的三级医院达到以上的病房开展优质护理服务，
的地市级二级医院和的县级二级医院开展优质护理服务，争取到年底，全国有所三
级医院优质护理服务覆盖以上的病房。
全国优质服务发布相关文件
、年月，卫生部、总后卫生部颁布《临床护理 实践指南(版)》进一步规范临床护理行为，其主 要目的是用以指导广大护理工作者在临床实践活 动中，掌握护理技术要点，更加规范、科学地实 践护理活动，提高护理技术水平，保障患者安全。
、探索岗位管理。合理配置护理人员， 科学规划护士职业生涯，建立并完善 绩效考核与功效挂钩，实现同工同酬， 调动护士积极性，促进护理学科发展。
、加强护理培训。规范护士的执业行 为，提高护士专业服务能力。
政府满意、 社会满意、 患者满意 贴近患者、 贴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床、 贴近社会
卫生部要求：医院护理岗位设置分为护理管理岗位、 临床护理岗位和其他护理岗位三裆。 、护理管理岗位：是从事医院护理管理工作的岗位； 、临床护理岗位：是护士为患者提供直接护理服务 的岗位； 、其他护理岗位：是护士为患者提供非直接护理服 务的岗位。 护理管理岗位和临床护理岗位的护士直当占全院护 士总数的以上。
中国护理怎么了？ 中国护理精于自然，衰于人文！ 谁对护理质量、病人安全负责？
优质护理内涵建设
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3.注重内涵建设
◆责任护士从每个管床个案中全面了解病人 病情 ◆学习掌握疾病相关知识 ◆熟练掌握各项护理技术 ◆具有发现问题、解决问题的能力 ◆为患者提供专业照护，体现护理专业价值
保障医疗安全3优质护理服务内容入院护理晨间护理晚间护理饮食护理4排泄护理卧位护理舒适护理围术期护理安全管理出院护理我们存在的问题护士对优质护理服务的认知度较低护理人力资源相对缺乏5功能制护理模式任然存在专科护理知识欠缺在今后的工作中我们应当注意切实夯实基础护理不只是口号6加强专科护理知识学习促使护理工作专科化专业化床旁护理
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建立于绩效考核挂钩的薪酬分配制度
◆根据患者病情、护理难度、技术要求等要 素对不同能级、工作能力的护士进行合理 分工，分层管理。将护士的工作量、工作 质量、技术风险、满意度等要素与绩效考 核相结合，作为护士薪酬分配、评优、晋 升的主要条件。
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推动护理管理体制与运行机制的改革
◆科学设置护理岗位，在分配机制上向工 作量大、技术风险高的岗位倾斜。实行 按劳分配、多劳多酬。
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床旁护理：到病人身边去
◆护理专业的根本特点是它的实践性、护理 专业的发展必须转化为全行业的护理实践 活动。 ◆护士只有到患者身边去，多和患者接触， 多提供服务，护理知识的专业性才能够表 达出来。
把时间还给病人！
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需要探讨的两个概念
◆关于无陪： 不只是全部请出去，而是陪而不护，也 不是不管，而是用满意周到的服务让家属 放心离去。
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职责所然
让我们共同努力
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◆只有通过一系列的激励机制和保障措施， 才能真正保证责任制整体护理落实。 ◆保证工作持久开展的根本动力。 ◆通过改革管理，大幅度提高优质护理工作 效率和效果。
整体护理的内涵
整体护理的内涵发布时间：2012-1-21 12:09:00来源：护理部浏览次数：2588 次■ 整体护理的内涵1、把病人看作完整的人，是生理、心理、社会、文化、精神的复合体。
2、整体护理的宗旨或核心是以人为本，以病人为中心。
①整体护理思想体现了对“人”的深切关注，体现了现代“人文主义”或人文关怀的精神。
②整体护理思想与传统医学“天人合一”，“形神相俱”的思想不谋而合，符合中国人的文化习惯和道德信念。
3、整体护理以护理程序为开展护理工作，解决病人健康问题的思路和方法。
■ 什么是以人为本的原理（一般人群）：1、关注人，关心人，重视人性，重视人的个性，满足人的需要，尊重人的权利。
2、充分发挥和调动人的积极性和创造性。
3、激励人，满足人发展的需要，建立使人才脱颖而出的机制。
4、重视人际关系，积极创造良好氛围。
5、提高人的素质，规范人的行为。
■人本管理的意义1、是整体护理内涵建设的重要内容。
2、是关心护士身心健康，保障护士合法权益的重要手段。
3、是保持护士持久工作热情和创造性的可靠保障。
4、是实现护士职业角色人格化的根本途径。
■ 整体护理实施1、总目标：巩固成果，实事求是，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。
2、任务：一个确保：确保整体护理持续健康发展。
二个目标：以提高医疗护理质量，提高病人满意度为目标。
三个理顺：理顺“内涵和形式”、“标准与创新”、“关心病人与关心护士”的关系。
3、四个落实：落实护士文明语言行为规范。
落实病情变化和病人心理状态的观察。
落实重病人和生活不能自理病人的基本生活护理。
落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。
护理工作规范护理在不同的场合有不同的涵义。
临床上广义的护理，是指健康者对患者的生活照顾和简单的常规治疗或急症处理；若以护理发生的场所为标准，护理可分为医院护理、康复护理、急病护理、家庭护理、园所护理等五种类型；若从护理内容来分，有生产护理和医院护理。
手术室护理安全问题探讨与体会
法 简单 ， 易于 操作且 无 负面影 响的 特点 ， 患者 满 意 ， 扩大 了护 理 工 作影 响， 带动 了整 体 医疗 工 作 ， 医院 发 展注 入 生机 活 为 力， 不仅在大 的医院值 得推广 ， 基层医院亦可 推广应用 。
中图分类 号 ： ７ ． Ｒ４ ２ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ０ ８２ ０ （０ ６ ０ —０ ７０ １ ０ —４ ９ ２０ ） ５１ １— ３
引 起 患 者 反 感 ； 外 医 务 人 员 在 手 术 过 程 中 谈 论 与 手 术 无 关 另 的 话 题 ， 能 影 响 患 者 的 病 情 变 化 、 后 和 转 归 ， 重 者 还 可 可 预 严 引起医疗纠纷 。
纠 纷 ， 理 质 量 明显 提 高 。 护 总 之 ， 临床 护 理 中 开 展 星 级 服 务 模 式 ， 有 投 资 少 ， 在 具 做
意 三查七 对 ， 而实 行了 全员性 、 面性 、 从 全 全过 程的 全方 位质
量管理 ， 进了护理质量 的提高 。 促
２ ３ 护理 服务水平不断提 高 ． 以规 范的语言 行为和服务行 为 ， 为患者 提供 优质 的服 务 ， 体 现了以人为本 的护理理念 ， 营造 了人文 关怀氛 围， 使护 理工 作上升到 了一 个新 的层面 。护理工 作从被动 服务变为 主动服 务， 断加强 基础护 理 、 不 健康 宣教等工 作 ， 得到 患者 及家 属 的 好评， 患者对护理工 作的满 意率平均从 ８ 提高 到 ９ 。 ７ ８ ２ ４ 护理纠纷不断下 降 ．
精神科临床护理工作中伦理问题及管理策略
２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践精神科临床护理工作中伦理问题及管理策略赵春柳，杨宗儒，张涛，翟歆明（宝鸡市康复医院，陕西宝鸡，721001）摘要：随着生命科学和医学科学技术的日益发展，特别是对一些延长人类生命的现代化医疗设备和技术的开发，人们的传统价值观和伦理观受到极大的冲击，特别是责任制整体护理开展以来，护理人员素质教育得到了普遍重视，也取得了较为显著的成绩，护理人员的仪表、举止、语言得到了规范，专业水平有了很大提高，服务态度明显改善，护理质量体现了专业内涵，患者满意度逐渐提高。
现对精神科的临床护理工作中存在的患者的伦理问题和管理的策略进行探讨，使临床能够严格遵循临床护理原则，加强伦理知识教育，提高精神科伦理观念及伦理管理策略。
临床精神障碍患者的权利是不容侵犯的，因此应避免在临床护理工作中护理伦理冲突事件的发生。
学习临床精神科护理知识，并将其运用到实际护理实践中去，以提高护理服务质量，建立良好和谐的医患关系，避免伦理问题的发生，减少医患之间和护患之间冲突的发生。
本文重点从精神科临床护理工作中出现的伦理问题进行切入，针对当前所存在的一些问题提出管理策略。
关键词：临床护理；伦理问题；管理策略中图分类号：R473.74文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0183-02·医疗卫生管理·个人正确的伦理道德观念的形成是一个长期教育的过程，并需要在实践中反复强化。
临床护理工作者常常由于工作量大、工作强度高，而忽视伦理道德规范的学习，而医院也经常将系统的医德教育浓缩成岗位职责要求和岗位规范进行说教，带有很大的局限性和被动性。
因此，现代医院护理管理者要将医德教育视为一项系统的教育工程，把护理道德教育纳入护士继续教育计划中，做好长期规划，制订切实有效的措施，加强检查指导。
怎样对待一个精神障碍患者，已经不仅仅是一个医疗问题，更是一个涉及社会道德和医学道德伦理的特殊的社会性问题。
病房存在问题及整改措施范文(6篇)
根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。
一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施： 1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的优质护理服务示范工程树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用爱心、细心、耐心和责任心服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，宏扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施： 1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则 (试行)》、《住院患者基础护理服务项目 (试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参预评价机制。
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临床护理问题的内涵和建议探讨
护理问题在医院的医疗活动中十分常见，它不仅在单个领域中构成较为复杂，而且根据科室不同，还具有一定的特异性。
本文将首先针对护理问题的内涵进行分析，然后梳理几个护理问题共有的特点，最后讨论有关护理问题规范的措施和方法，希望能够为护理工作的开展有所启示。
标签：护理问题；内涵；规范
1 护理问题的内涵分析
护理是通过各种医学方法来预防、减轻或者解决患者已经存在或者是潜在的心理和生理问题，在医院的职业分工中，隶属于护士的职业范畴之内。
护理的内容包括对患者的卫生护理和心理护理，卫生护理指的是对患者身体卫生和病房卫生的护理，比如刷牙漱口、洗头洗脸和整理床褥等等，尤其是对于失去自理能力的患者来说，护理的好坏，对于其疾病的恢复和身体的健康状况有着十分重要的影响；心理护理指的是利用各种心理干预的方法，将患者的注意力从病情中解脱出来，重新树立对生活疾病治愈的信心，从而在一定程度上达到辅助治疗的效果。
护理问题是护理程序五个步骤中重要的组成环节，它的判断依据来源于患者的医疗资料，包括身体状况、心理情况和社会背景等等，这些调查能够证明医疗工作者对护理问题的判断是否正确，进而影响护理工作开展的质量及患者的康复状况[1]。
护理问题往往会因为患者和外界环境的不同而有所差异，比如老人的护理问题与儿童的护理问题不同，不同科室之间的护理问题也会不尽相同，因此，规范化的护理需要综合各方面的因素，有统筹的制定护理问题。
2 护理问题的特点分析
2.1随着空间环境的不同而不同外界环境包括患者所处的空间和科室，同一种病的患者可能因为外界环境的不同，从而产生不同的护理问题。
空间因素对于护理问题的影响，要从空气质量、卫生状况等等诸多方面来分析，患者因为患病而导致身体虚弱，一般会遵循医嘱而减少活动，特别是一些经历过较大手术或者是瘫痪的患者，更是需要长期卧床进行休养，这就大大拘束了患者的活动范围，因此患者周边的空间环境对于患者来说就显得十分重要了。
一个病房通常會有数个床位，有的床靠近窗户，阳光就相对于其他病床来说丰富，有的床靠近门口，就会显得更加嘈杂，相对应的护理问题也会有所差异，缺少阳光照射的床位的被褥卫生会比较差，外界声音嘈杂床位的患者心理会比较焦躁和不安。
2.2随着科室的不同而不同不同科室之间的护理问题也会存在着差异，比如阑尾炎的患者比较容易产生肠粘连，因此需要术后进行适当的活动，但是患者家属由于缺乏相应的医学知识，普遍认为进行手术的患者不应该进行任何活动来消耗精力，因此相应产生的护理问题，大多护士为没有督促患者运动，或没有检查患者运动的效果，从而影响了患者的恢复。
骨科的大部分患者是骨折患者，对于
腿骨骨折的患者来说，在进行完手术后，一般需要几个月的卧床修养，才能够恢复正常的行走，因此，护理问题大都出现在卫生方面，比如像床单不干净，患者排泄后生殖器的不洁净等等。
2.3随着患者的内部因素不同而不同患者的内部因素包括患病的种类、病情的发展和患者的心理变化等等。
不同疾病的患者对恢复的条件有着不同的要求，比如像一般外科手术的患者对于卫生的要求比较普通，保持床单洁净和身体干净即可，但是对于一些烧伤的患者来说，在进行完植皮手术之后，一定要注重不要发生感染，因此居住的外界环境要完全无菌，如果因为护士的操作不当，就会产生将病菌带入无菌环境，或者是没有彻底灭菌等等护理问题，进而影响患者的恢复。
患者的心理变化也会导致不同的护理问题，比如一些病情比较重的患者在住院的过程中逐渐失去信心，而护士进行护理时却忽视了这一点，没有对其进行积极地开导，那么患者就会在惶惶不安中加重病情。
3 护理问题规范的探讨
3.1护理问题的规范解决步骤以护理问题的内涵和特点为参考，通过资料的收集、核实和组织，最终确定具体的护理问题。
3.1.1资料的收集护理问题的规范解决需要理论依据的支持，因此资料的收集是解决步骤中的基础。
资料的收集途径有很多种，比如直接向患者询问有无既往病史，用中医望闻问切四诊的方法获得病况，用化验的方式来得到患者的生理和生化指标等等。
收集的资料要尽量详细，包括姓名、年龄、健康状况、生活习惯、致病机制、病情发展和治疗效果等等，如果患者因为同一疾病曾被收入住院，还要对之前的病历内容进行收集。
在资料收集完毕后，应当运用数学统计的相关手段，对资料进行归纳、分类和分析，为下一步核实资料打下基础。
3.1.2资料的核实资料的核实会降低护理问题的出现几率。
一些资料，像患者的自述病情和简述生活习惯，因为其带有较大的主观干扰，所以常常会出现误差描述，因此，需要对收集到的资料进行核实，从而将错误和无用的资料剔除，保证护理问题规范化解决的依据有足够的说服力。
比如一个患者的右肩区疼痛，由于其自身主观判断的影响，他极有可能将这一情况描述为”我的肩膀疼，可能是肩周炎了”。
护士在聆听时，要根据疼痛的位置判断是否为患者猜测的疾病，不能让患者的主观判断作为今后护理的依据，要进一步了解只有右肩区疼痛，进而考证是否可能为胆囊炎。
3.1.3护理问题的确认资料只是将患者的当前状况或者是潜在的发展，呈现给了护理工作者，而要想切实了解护理中存在的问题，或可能出现的问题，就需要护理工作者对资料进行组织和分析，从中确认护理问题的种类，是现存的医疗问题还是潜在的健康问题等等。
在确认护理问题的同时，除了要将应经确定的护理问题分类形成书面资料之外，还要将对这些问题的看法和计划解决措施融入到原始资料当中，从而充实资料的构成[2]。
3.2护理问题的解决中应该注意的方面
3.2.1做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心疾病的治愈除了需要科学合理的医疗手段之外，患者的心态对于病情的控制同样很重要，因此，护理工作者在护理时，要注重对患者心理的护理[3]。
一些护理问题的出现除了有外界因素的影响之外，患者的心理状况同样会是问题产生的原因之一，比如一些外科手术的患者刀口愈合不良甚至出现了感染，除去护理工作者没有及时进行消毒和换药之外，患者本身因为心情烦躁频繁牵动伤口，这也是产生这种后果的原因。
因此，护理工作者在进行护理问题解决时，充分理解和关心患者，耐心听取患者的诉说，并引导患者面对现实和拥有乐观的心态。
3.2.2护理问题解决的规范化资料为护理问题的解决提供了坚实的基础，使护理工作者对问题的诱因、产生、发展和后果都有了一个详细的了解，从而能够更好的进行护理工作、避免护理问题的出现和解决已有的护理问题。
比如一些长期卧床的患者卫生状况比较差、行动不便，因此护理问题大都出现在这些方面，因为护理不当而导致出现褥疮，褥疮的诱因是因为患者的局部组织长期受压，护理工作者在了解产生的原因和后果时，就会更加规范对患者的护理，定期对患者翻身和按摩，保持床褥的洁净。
此外，还要将护理的具体步骤以书面规定的形式确定下来，一旦出现护理问题，能够遵循既定的规定一步一步地查找原因和准确的进行解决。
4 结语
以上是对于护理问题内涵和规范的探讨，将其与护理问题的特点综合分析，得出只有正确认知护理问题的发生、发展和后果，才能够以此为依据来开展规范化解决措施，从而将护理问题做得更规范和完善。
参考文献：
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[3]胡颖.护理人员对优质护理内涵认知的比较研究[J].九江学院学报（自然科学版），2012，04：98-102.。