丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合全麻的比较

丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合全麻的比较

目的：比较并分析丙泊酚、舒芬太尼全憑静脉麻醉和静吸复合麻醉的麻醉效果。方法：选择本院在2014年3月至2016年4月收治的需要进行手术的患者128例作为本研究的研究对象，将所有患者的临床资料进行回顾性分析，并按照随机方法划分为观察组和对照组，每组患者64例。对照组患者采用静吸复合麻醉，观察组患者选择丙泊酚联合舒芬太尼进行全凭静脉麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果：比较两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间，观察组和对照组存在明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义；此外观察组患者存在3例躁动患者，占4.69%，对照组存在25例躁动患者，占39.06%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于需要进行手术的患者采用丙泊酚联合舒芬太尼进行全凭麻醉，能有效的促进患者的自主呼吸，减少患者的自主呼吸恢复时间，减少患者的拔管时间等，可以减轻患者的躁动情况。

标签：丙泊酚；舒芬太尼；全凭静脉麻醉；比较

临床上对于手术患者在进行治疗的时候常选择的方式为芬太尼联合安氟醚或者是异氟醚对患者进行静吸复合麻醉，相对来说这种麻醉会延长患者自主呼吸的时间，而且不利于患者的恢复和清醒。本研究主要分析采用丙泊酚联合舒芬太尼对患者进行全凭静脉麻醉的效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所有研究对象均选自本院在2014年3月至2016年4月收治的需要进行手术的患者，共计纳入本研究的研究对象为128例，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组患者64例。观察组患者当中有男性患者33例，女性患者31例，患者最大年龄为58岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（41.2±5.6）岁；对照组患者当中有男性患者32例，女性患者32例，患者最大年龄为59岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（40.6±7.2）岁。本研究所有患者经过AS评分，均为一级或二级，患者手术之前状态良好，本研究所有患者当中没有高血压糖尿病患者，患者也不存在有心脏疾病等情况，患者的肝肾功能良好，经过血液检查，没有明显的异常情况。分组以后对患者的一般情况进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

手术之前对所有患者采用10mg的安定进行处理，同时为患者给药东莨宕碱0.3mg，在手术前半个小时采用肌肉注射的方式为患者给药。在进入手术室以后，帮助患者开放两条静脉通道，并且常规的对患者的BP、HR、ECG以及患者的

SPOz等进行监测，为患者选择采用面罩给氧。在全麻诱导之下依次对患者的静脉注射米达唑仑，剂量为0.03～0.10mg/kg，舒芬太尼的剂量为0.3～1.0ug/kg，丙泊酚的剂量为2～3mg/kg，阿曲库胺的剂量为0.5～0.6mg/kg，为患者进行快速诱导，并且在气管插管之后，为患者进行机械通气。在维持麻醉的时候，观察组患者选择0.3～0.3ug/kg/h剂量的舒芬太尼和3～6mg/kg/h的丙泊酚对患者采用微量泵注射的形式维持，对照组患者选择异氟醚吸入，并且间断芬太尼0.01～0.02mg/kg/h进行静脉注射。为患者选择肌松药伍阿曲库安进行阶段性的静脉注射，剂量为0.2～0.3mg/kg。

1.3观察指标

观察本研究所有患者苏醒时是否躁动，了解所有患者苏醒时间，停止给药后到呼吸睁眼的时间，对患者拔管时间和定向力恢复时间进行了解比较。

1.4统计学分析

本研究所涉及到的所有数据采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间，观察组和对照组存在明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义；此外观察组患者存在3例躁动患者，占4.69%，对照组存在25例躁动患者，占39.06%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3讨论

患者在全麻恢复时期都存在有嗜睡、安静或轻度的定向障碍情况，患者的脑功能会逐渐趋于恢复正常，但是仍然会存在有一部分人出现较大的情感波动，患者表现出了不能控制的哭泣和烦躁。还有一部分术后躁动，也是因为麻醉工作当中遭遇的一些常见问题，对此应该做好有效的干预和处理。针对于此，本研究简单分析丙泊酚联合舒芬太尼进行全凭静脉麻醉的效果，同时选择静吸复合麻醉进行对比，从结果来看，丙泊酚联合舒芬太尼进行全凭静脉麻醉的效果更好。丙泊酚是一种新型短效的静脉全麻药物，在进行作用的过程当中，药物见效时间较短，起效较快。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，它是一种特异性的u-阿片受体激动剂，镇痛效果相对更好，而且这种药物具有良好的血液动力学和稳定性，能够保证患者的心肌供氧，也很容易通过患者的血脑屏障。两种药物联合为患者进行全凭麻醉，麻醉效果能够更好，而且手术当中可以随时的对浓度进行调整，可以降低用药时间所带来的不良反应，也能够避免麻醉药物导致患者出现的躁动情况。综上所述，临床上对需要进行手术的患者采用丙泊酚联合舒芬太尼进行全凭麻醉，能有效的减少患者的自主呼吸的恢复时间，减少患者的拔管时间等，可以减轻患者的躁动情况。