烧伤创面的包扎疗法护理
一例烧伤患者创面的换药护理与疼痛管理
一例烧伤患者创面的换药护理与疼痛管理一、疾病概述烧伤是由热力、化学物质、电流或放射线等因素引起的皮肤和/或其他组织的损伤。
烧伤的严重程度取决于烧伤的面积、深度和部位。
烧伤不仅会对患者的身体造成严重的伤害，还会对患者的心理和社会功能产生不良影响。
二、病因及发病机制（一）病因1. 热力烧伤：包括火焰、热液、蒸汽等引起的烧伤。
2. 化学烧伤：由强酸、强碱、磷等化学物质引起的烧伤。
3. 电烧伤：包括触电和雷电击伤。
4. 放射烧伤：由放射线引起的烧伤。
（二）发病机制1. 热力烧伤：高温作用于皮肤和组织，导致蛋白质变性、凝固，细胞坏死。
烧伤的深度取决于温度的高低、接触时间的长短和皮肤的厚度等因素。
2. 化学烧伤：化学物质与皮肤和组织接触后，发生化学反应，导致组织损伤。
不同的化学物质对组织的损伤机制不同，如强酸强碱可引起蛋白质凝固和溶解，磷可在空气中自燃，产生高温和氧化作用，引起组织烧伤。
3. 电烧伤：电流通过人体时，产生热能和电能转换，导致组织烧伤。
电烧伤的严重程度取决于电流的强度、电压、接触时间和电流的途径等因素。
4. 放射烧伤：放射线作用于人体时，产生电离辐射，导致组织损伤。
放射烧伤的严重程度取决于放射线的种类、剂量、照射时间和照射部位等因素。
三、临床表现（一）局部表现1. 疼痛：烧伤后，创面会出现剧烈的疼痛，尤其是浅度烧伤。
疼痛的程度与烧伤的深度、面积和部位有关。
2. 红斑：烧伤后，创面会出现红斑，这是由于毛细血管扩张和充血引起的。
红斑的颜色和范围与烧伤的深度和面积有关。
3. 水疱：浅度烧伤后，创面会出现水疱，这是由于表皮和真皮分离，组织液渗出引起的。
水疱的大小和数量与烧伤的深度和面积有关。
4. 焦痂：深度烧伤后，创面会出现焦痂，这是由于皮肤全层坏死，蛋白质凝固引起的。
焦痂的颜色和质地与烧伤的深度和部位有关。
（二）全身表现1. 休克：大面积烧伤后，由于体液丢失、疼痛、感染等因素，患者会出现休克。
休克的表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
简述烧伤后包扎疗法病人的护理措施
《烧伤后包扎疗法病人的护理措施》一、烧伤后包扎疗法简述烧伤是一种常见但危险的伤害，对皮肤和组织造成严重损害。
在烧伤后的治疗过程中，包扎疗法是非常重要的一环。
包扎的目的是保护受伤部位、预防感染、促进伤口愈合，并减少疼痛和分泌物的流出。
合理的包扎可以为烧伤病人提供良好的伤口环境，有助于提升治愈速度。
二、烧伤后包扎疗法病人的护理措施1. 清洁伤口对烧伤病人的伤口进行清洁是包扎护理的首要步骤。
用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口，去除污垢和残留物，保持伤口的清洁干燥。
2. 观察伤口情况包扎后需要密切观察伤口的情况，定期更换敷料，及时发现伤口愈合情况和感染迹象。
烧伤病人容易出现渗液和坏死组织，需要及时处理并进行相应的包扎更换。
3. 使用消毒材料在包扎过程中，使用消毒纱布和敷料是非常重要的。
正确选择和使用消毒材料可以有效防止感染，提高病人伤口的愈合速度。
4. 避免二次伤害在处理烧伤病人时，护理人员需格外小心，避免对伤口造成二次伤害。
轻柔处理伤口，避免摩擦和碰撞，保护好受伤部位。
5. 定期进行伤口换药包扎疗法的关键在于定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
依据伤口情况和医嘱，按时更换包扎，同时观察伤口愈合情况并及时向医生反馈。
6. 保持营养均衡烧伤病人需要摄取高热量、高蛋白的营养食物，以促进伤口愈合和恢复。
护理人员需关注病人的饮食情况，确保其获得足够的营养。
7. 疼痛管理烧伤病人常常伴有剧烈的疼痛，护理人员需要及时给予止痛药物，并关注病人的疼痛感受，减轻其身心负担。
三、个人观点和理解烧伤后的包扎疗法护理措施对于病人的康复非常重要。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心、细致地为病人提供护理，注重细节，避免感染和二次伤害。
也需要与病人建立起良好的沟通和信任关系，关心病人的身心健康，帮助其尽快康复。
总结回顾烧伤后的包扎疗法护理措施是保证病人伤口愈合和康复的重要环节。
通过严格的伤口护理、定期更换敷料、观察伤口情况、保持营养均衡等措施，可以帮助病人尽快恢复健康。
烧伤急救与创面处理(1)
吸入性损伤
以往称“呼吸道烧伤”，是较危重的部位烧 伤。 呼吸道的吸入性损伤除热力作用外，还由于 燃烧时烟雾中含有大量的化学物质被吸入深 达肺泡，引起局部腐蚀和全身中毒。是烧伤 救治中的突出难题。
吸入性损伤
病史——燃烧现场相对封闭；
呼吸道刺激症状 —— 咳出炭末 样痰，声哑，呼吸困难，可闻 哮鸣音； 其他症状 —— 口鼻周围甚或面 颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦， 口鼻有黑色分泌物
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤，污染重或感染创面
【优点】：
使创面保持干燥 便于观察，不易感染 节省敷料
创面可暴露于空气 或施以药膏
【缺点】： 护理工作繁重
对环境条件要求高
【护理要点】： —— 控制室温于28℃～32℃，湿度70%左
56%
烧伤程度估计
深度估计（三度四分法）
浅度烧伤： I◦及浅Ⅱ◦烧伤
深度烧伤： 深Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
I◦烧伤
仅伤及表皮浅层，生发层健在 表面红斑状、干燥、烧灼感 3~7天脱屑痊愈 短期内有色素沉着
I◦烧伤-sunburn
浅Ⅱ◦烧伤
伤及表皮的生发层、真皮的乳头层
局部红肿明显，有水泡形成
（五）健康指导
—— 避免使用刺激性大的肥皂，避免接触过 热的水；不能搔抓初愈的皮肤；在愈合创 面涂擦润滑剂；穿棉质内衣；1年内烧伤 部位避免太阳暴晒 —— 及时指导病人进行正确的功能锻炼
功能锻炼对防治烧伤后关节僵直、肌肉萎
缩、肌腱粘联、提高神经肌肉反应能力、增 强免疫力有重要作用
（4）补液原则
—— 先快后慢 ，先盐后糖， 先晶后胶，液种交替，见尿补钾
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
简述烧伤病人包扎疗法护理
简述烧伤病人包扎疗法护理1.引言1.1 概述烧伤是一种常见但危险的外伤情况，常见于事故、火灾、热液、电流等暴露于高温或化学物质的接触中。
对于烧伤患者来说，包扎疗法是十分重要的护理手段之一。
包扎疗法是通过合理选择和使用适当的敷料材料，将其覆盖在烧伤伤口上，以达到保护伤口、促进伤口愈合和预防感染的目的。
烧伤患者的伤口在创伤初期会出现出血、渗液、感染等问题，包扎能够有效地减少这些不良情况的发生。
在烧伤患者的包扎疗法中，选择合适的敷料材料非常重要。
常见的敷料材料有非粘附敷料、湿润敷料和敷料膜等。
这些敷料在使用时需注意具备良好的渗透性、吸湿性、透气性和柔韧性，以便更好地适应烧伤伤口的特殊状况。
此外，在烧伤患者的包扎护理中，还需要注意定期更换敷料和加强伤口的清洁护理。
伤口愈合的过程需要一个良好的湿润环境，所以，经常更换敷料可以有效保持伤口湿润，并防止敷料粘连在伤口上。
此外，烧伤患者的包扎还应结合医嘱进行药物的涂擦，以预防感染和减轻伤口疼痛。
总之，烧伤患者的包扎疗法是非常重要的护理措施，能够帮助保护伤口、促进伤口愈合和预防感染。
选择合适的敷料材料、定期更换敷料和加强伤口清洁，都是包扎疗法中需要重点关注的方面。
通过合理的包扎疗法，可以为烧伤患者提供更好的护理保障，促进其早日康复。
1.2 文章结构文章结构部分应该涵盖整篇文章的结构安排和各部分的主要内容概述。
在该部分中，可以包括以下内容：文章结构是指整篇文章的组织架构和各部分的排列顺序。
对于本篇文章来说，可以按照以下结构进行组织：1. 引言部分：介绍烧伤病人包扎疗法护理的背景和重要性。
2. 正文部分：详细阐述烧伤病人包扎疗法护理的相关内容和要点。
2.1 烧伤病人包扎疗法：对烧伤病人包扎疗法进行介绍，包括定义、原理、常用材料等。
2.2 护理要点1：详细描述烧伤病人包扎护理的第一个要点，并提供相关的护理技巧和注意事项。
2.3 护理要点2：详细描述烧伤病人包扎护理的第二个要点，并提供相关的护理技巧和注意事项。
烧伤创面的护理
烧伤创面的护理1)清创室应经常处于备用状态，随时做好充分准备。
须经紫外线消毒，保持室温在28～32℃。
2)剃除创周毛发，剪短指(趾)甲，健康皮肤用温水擦洗清洁。
冬季所用消毒清洗液应事先加温至38～40℃。
3)清除创面污物，如粉尘、灰渣不易去除时，不必强行清除，以免加重创面损伤或因剧痛而导致休克。
但面部创面异物应仔细清除，以免愈合后遗留外伤性文身，使后期处理困难。
4)尽量保留完整水疱皮，因它可保护创面，减轻疼痛，有助于浅度创面的愈合。
已污染、破碎、皱缩的水疱，易招致感染，应及时去除。
5)创面不要涂有色药物，如龙胆紫、红汞，以免妨碍创面深度的识别。
更重要的是，较大范围涂用红汞，可因吸收致汞中毒。
(2)创面处理1)一般护理a.病室室温应维持在28～32℃，保持相对湿度在40％～50％，可使用去湿机.注意病室通风换气，每日通风1～2次，每次半小时，保持室内空气新鲜。
b.严格执行消毒隔离制度，每日进行病室的消毒工作，严防交叉感染。
c.接触创面的物品均应消毒灭菌，若棉垫、被褥被浸湿时应及时更换。
d.充分暴露创面，定时翻身。
有后躯干、臀部、大腿外侧烧伤及大面积烧伤患者，都应卧翻身床，以便定时改变体位，防止受压部位暴露不彻底，且有利于作好大小便护理，随时保持会阴部清洁、干燥。
颈部烧伤，应取颈过伸位；腋下、会阴部烧伤应充分外展四肢。
e.加强创面护理，及时清除创面渗液，保持焦痂的干燥、完整.在施行暴露疗法过程中，应特别注意保持五官的清洁，以免分泌物污染创面。
2)包扎疗法护理要点a.敷料覆盖范围应超过创缘5cm。
肢体烧伤，尤其是上臂、大腿部烧伤，以及小儿烧伤，敷料常易筒状脱落，可将少量敷料向前臂、腕部、小腿、踝部延伸，由远端向近端用绷带适当加压包扎腹股沟及肩部创面，绕至对侧行8字形包扎。
b.注意抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
观察远端末梢血循环情况，一旦出现指(趾)端青紫、发凉、麻木感时，应拆开包扎绷带，如仍不能缓解，立即报告医师，及时处理。
烧伤患者的护理（二）
烧伤患者的护理（二）五、处理原则（一）、现场急救1、迅速脱离热源（1）、火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火；（2）、互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，以隔绝灭火；（3）、忌奔跑或用双手扑打火焰；（4）、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面（1）、剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱；（2）、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染；（3）、避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅（1）、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开；（2）、如合并一氧化碳中毒，应移至通风处，给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治（1）、应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多饮水，以免发生呕吐及水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料；（2）、安慰和鼓励病人保持情绪稳定；（3）、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运（1）、在现场急救后，轻病人即可转送；（2）、烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原地积极抗休克治疗，待休克控制后再转送；（3）、转运途中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。
（二）、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
（1）、伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积（Ⅱ 度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml)，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )。
即：第1个24小时补液量＝体重（kg )×烧伤面积×1.5mI（儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )（2）、伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。
烧伤护理
主要教学内容
1
烧伤护理评估
2
烧伤急救护理
3
烧伤补液护理及创面护理
男性，60kg，当日上午 8时被沸水烫伤，1小时 后送往医院。检查:神志 清楚,血压80/50mmHg， 头面、胸、腹部、两前 臂、双手、两小腿、双 足广泛烫伤，且背部散 在有约2手掌面积.大部 分区域无水泡，创面渗 液少，浅红或红白相间， 肿胀，有出血点和网状 栓塞血管，创面痛觉、 感觉迟钝。
动脉搏动
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤， 污染重或感染创面
【优点】：
➢ 使创面保持干燥 ➢ 便于观察，不易感染 ➢ 节省敷料
创面可暴露于空气 或施以药膏
【缺点】： ➢ 护理工作繁重 ➢ 对环境条件要求高
【护理要点】： —— 控制室温于28℃～32℃，湿度70%左右；
DROP to the ground ROLL back and forth
Smoke rises, so get down, stay low and go.
Cool the burn 112
33 back
2. 抢救生命（参考创伤急救）
3. 保持呼吸道通畅
❖以下情况特别注意：
✓ 呼吸道烧伤 ✓ 面颈部烧伤、喉头水肿 ✓ 昏迷者
16小时输入其余1/2量
对于烧伤后的患者，监测每小时尿量仍是 评估烧伤休克是否纠正的重要指征之一，一 般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人 30毫升以上；老年人或有心血管疾病、吸入 性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应 维持在20毫升左右；血红蛋白尿患者，每小 时尿量应维持在50毫升。
（三）创面的护理
Ⅱ度烧伤总面 积达10％～ 29％
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适用:
适用于对四肢污染较轻、创面清洁的烧伤和躁动不合作者。
此法便于护理和病人的移动或活动，有利于减轻创面疼痛，防止创面加深，预防创面感染；，且有保温的作用。
一定的压力可部分减少创面渗出、医|学教育网搜集整理减轻创面水肿。
此法不利于观察创面，也不适用头面颈、会阴等处创面处理。
处理方法：
首先应协助医生实施包扎疗法，经清创处理后，创面上先敷几层药液纱布，其上再覆盖2～3cm厚度、吸水性强的纱垫，然后以绷带由远端至近端均匀加压包扎，包扎压力要均匀，不宜过紧，注意显露指（趾）末端以观察血液循环，注意有无青紫、发凉、麻木、肿胀长等情况；包扎后，肢体应抬高防止水肿；并经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿。
经常检查敷料松紧、有无渗出、有无臭味和肢端循环。
四肢、关节等部位的包扎应注意保持在防止挛缩的功能位。
定时翻身，防止创面长期受压后敷料浸湿，一般可在伤后5天更换敷料，经常观察包扎部位有无红肿、发热、异味，肢端有无青紫、发凉、麻木等，如有，应立即打开敷料，寻找原因。
炎热夏季，注意室内通风。
当患者体温升高时应注意是否与包扎敷料的范围、厚度有关。
包扎疗法与暴露疗法
包扎疗法与暴露疗法均是烧伤患者常用的创面处置方式。
包扎疗法的优点是便于保护创面，暴露疗法的优点是便于观察创面。
一个烧伤患者的创面究竟是使用包扎疗法还是暴露疗法，除了要考虑上面提到的两点因素外，还需综合考虑以下几点因素：
1、根据烧伤面积、深度、部位及污染或感染情况。
大面积烧伤者倾向于暴露，小面积者倾向于包扎。
四肢倾向于包扎，头颈、会阴倾向于暴露。
严重污染的创面宜暴露，包扎后感染的创面宜暴露。
2、从保持功能角度考虑，两者方法均可，但以包扎疗法较确实可靠，双手的烧伤多用包扎，有骨、关节合并伤者，早期尽可能采用包扎疗法。
3、根据伤员神智及全身情况考虑，清醒合作者可暴露，如神智不清、不合作、躁动者宜用包扎，以免创面再损伤。
4、根据当时、当地环境条件考虑。
需转送者均包扎，如天气炎热多考虑暴露，天气寒冷多考虑包扎，成批收容时，如一时无法供应大批敷料，可根据情况有选择地多采用暴露。