2011年医学微生物学笔记
微生物学笔记
微生物学第一节微生物基本概念1、微生物定义：形态微笑、数量众多、结构简单。
2、三大类微生物：(1)非细胞型微生物：仅含有一种RNA或DNA，包括病毒、朊粒。
(2)原核细胞型微生物：“用细线次旋支衣”，包括细菌、线粒体、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体。
(3)真核细胞型微生物：包括真菌。
第二节细菌的形态与结构1、细菌的基本结构：(1)细胞壁：主要成分是肽聚糖或称粘肽，肽聚糖为细菌特有，肽聚糖β-1,4糖苷键为抗生素作用部位。
(2)细胞膜：形成中介体（参与细菌分裂繁殖）(3)细胞质(4)核质2、细菌细胞壁结构差异在医学意义：PG和头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键，发挥抗菌作用；多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。
3、质粒由闭合环状双链DNA构成，具有自我复制，是核质以外的遗传物质，主要有耐药性R质粒、编码性菌毛F质粒。
异染颗粒用于细菌鉴别诊断。
4、细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。
(1)荚膜具有粘附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力。
(2)鞭毛是运动器，具有抗原性并与致病性有关。
(3)菌毛：普通菌毛可促使细菌粘附于宿主细胞表面而致病；性菌毛是噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质。
(4)芽胞：抵抗力强，耐高温。
内含生命物质，可以再生。
通常以杀死芽胞作为灭菌指标。
第三节细菌的生理1、细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖，并向不同平面分裂而形成细菌排列方式的不同。
细菌的分裂周期所需时间，称为代时。
2、热源质引起人体发热的物质，如脂多糖。
3、细菌素：细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。
只对近缘关系的细菌有杀伤。
用于细菌的分型和流行病学追踪调查。
第四节消毒与灭菌1、消毒：杀灭物体上环境中的病原微生物，不一定杀灭芽胞2、灭菌：指杀灭所有微生物，“一锅端”3、湿热灭菌法：巴氏消毒法、煮沸法、高压蒸汽灭菌法等(1)巴氏消毒法：加热62℃30分钟、71.7℃15~30秒。
医学微生物学复习要点重点总结
医学微生物学复习要点重点总结1.微生物的分类与特点：-根据形态特征可分为细菌、真菌、病毒、寄生虫等。
-细菌是单细胞的原核生物，可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
-真菌分为真菌和酵母菌，对糖类有较好的利用能力。
-病毒是核酸包裹在蛋白质外壳中的微生物，不能自主繁殖。
-寄生虫包括原虫、线虫和吸虫等，以细胞病原为主。
2.微生物的培养与鉴定：-培养微生物可通过无菌技术和培养基进行。
-常用的培养基有富养基、选择性和差异培养基等。
-鉴定微生物可通过生理生化特性、形态特征和分子生物学方法等。
3.微生物的致病机制：-细菌通过侵袭性和毒性产生疾病，可以通过感染、产生毒素和刺激宿主免疫反应等途径。
-病毒通过侵入宿主细胞，复制自身基因组并释放新的病毒颗粒来引发感染。
-真菌通过侵袭宿主组织或产生毒力因子来导致疾病。
-寄生虫通过宿主的体液或组织进行营养摄取和生殖，同时会导致宿主免疫反应。
4.常见微生物性疾病：-呼吸道感染：如肺炎、流行性感冒等，常见病原体有肺炎链球菌和流感病毒等。
-胃肠道感染：如细菌性食物中毒、霍乱等，常见病原体有大肠杆菌和沙门氏菌等。
-皮肤感染：如疖、蜂窝组织炎等，常见病原体有葡萄球菌和链球菌等。
-泌尿生殖道感染：如尿路感染、淋病等，常见病原体有大肠杆菌和淋球菌等。
-血液感染：如败血症、疟疾等，常见病原体有金黄色葡萄球菌和疟原虫等。
5.抗微生物药物的应用：-抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于治疗细菌感染。
-抗真菌药物：如抗念珠菌药物、广谱抗真菌药物等，用于治疗真菌感染。
-抗病毒药物：如抗流感药物、抗艾滋病病毒药物等，用于治疗病毒感染。
-抗寄生虫药物：如抗疟疾药物、抗寄生虫原虫药物等，用于治疗寄生虫感染。
6.感染控制与预防：-感染控制重点包括手卫生、消毒、隔离和个人防护等。
-预防包括疫苗接种、健康教育和环境控制等。
在复习医学微生物学时，应重点掌握微生物的分类和特点，了解微生物的培养与鉴定方法，掌握微生物的致病机制和常见微生物性疾病，以及抗微生物药物的应用和感染控制与预防措施。
医学微生物重点总结完整版28页
c）特殊的表面蛋白：如金葡菌 A 蛋白、A 群链球菌的 M 蛋白 2）革兰阴性菌：较薄，1-2 层肽聚糖、外膜（80%） a) 肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链 聚糖骨架与革兰阳性菌相同，无五肽交联桥，四肽侧链直接相连，形成单层平面的二维结构。 b) 外膜（Outer membrane） ：脂蛋白、脂质双层、脂多糖（由内向外） i. 脂蛋白：加固外膜与肽聚糖层连接 ii. 脂质双层：类细胞膜，辅助物质交换，双层内镶嵌多种外膜蛋白，其中孔蛋白透小水溶性分子。 iii.脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS） ：G-菌脂多糖成分具毒性，只在菌体裂解时才释放，故称内毒素 （内毒素（Endotoxin） 。毒性较强，对组织器官无选择毒性作用，毒性广泛。由内向外结构依次为： ◆ 脂类 A：内层，一种糖磷脂，内毒素毒性成分，无种属特异性； ◆ 核心多糖：中层，具属特异性； ◆ 特异多糖/菌体抗原：外层，寡糖重复单位，革兰阴性菌菌体抗原（O 抗原） ，具种特异性。 iv. 意义：有效的屏障结构，外膜通透性降低和外膜主动外排为细菌重要耐药机制，LPS）是 G-菌重要致 病物质。 （2）功能：维持菌体固有形态，保护细菌抵御低渗环境；参与菌体内外物质交换；表面多种抗原诱发机体免疫应 答；与细菌致病性有关。 （3）在革兰染色中的意义：革兰阳性菌细胞壁结构致密，肽聚糖含量高且交联度大，脂质较少，脱色时通透性降 低，阻止初染染料溢出，使细菌保持初染颜色（紫色） ；革兰阴性菌细胞壁结构疏松，肽聚糖呈薄且脂质丰富，脱 色时初染染料易被脱去，故呈现复染颜色（红色） 。 （4）抗菌药物 1）溶菌酶：作用在 N-乙酰葡糖胺和 N-乙酰胞壁酸之间的β-1,4 糖苷键，破坏聚糖骨架，从而破坏肽聚糖，对 G+、G-菌都有效。 2）青霉素：竞争转肽酶（青霉素结合蛋白） ，抑制四肽侧链与五肽交联桥之间的联结，从而破坏肽聚糖，对 G+ 菌更有效。 （因为同时还有其它机理） （三）L 型细菌（Bacterial L form） （1）定义：因为理化因素及生物因素的影响，细菌细胞壁被破坏形成的细胞壁缺陷型细菌。 （2）特点：多形态性，在高渗的环境下生长，具有一定的致病性。 生长缓慢，在高渗低琼脂血清平板上形成荷包蛋状菌落，一般可回复。 （3）在医学上的意义：仍有一定的致病力，常在使用作用在细胞壁的抗菌药物的治疗过程中，引起慢性感染。临 床遇症状明显常规细菌培养阴性者，考虑 L 型细菌感染，做 L 型细菌专门分离培养并更换抗菌药物。 （四）细胞膜 （1）结构： 1）细菌细胞膜：磷脂、蛋白质； 2）真核细胞细胞膜：磷脂、蛋白质、胆固醇。 （2）功能：生物合成、物质转运、呼吸与分泌、参与细菌分裂。 （五）中介体（Mesosome） （1）定义：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于 G+菌。 （2）功能：有效扩大细胞膜面积，功能类似真核细胞线粒体，与能量代谢有关，故称为拟线粒体。 （六）核蛋白体（ribosome） （1）结构：细菌核糖体沉降系数为 70s，由 50s 和 30s 两个亚基组成； （2）功能：合成蛋白质。 （七）胞质颗粒 （1)结构：细菌细胞质中含有的多种颗粒，不同菌或不同生长时期胞质颗粒可能不同。 （2)功能：营养贮存 （八）核质为裸露的双股 DNA，是细菌遗传变异的物质基础 （九）细菌的特殊结构 （1）荚膜（capsule） 1）定义：细菌在细胞壁外包绕的一层黏液性物质。 2）形成条件：营养丰富需能量，与环境条件密切相关。厚度大于 0.2μm，与细胞壁粘连紧密。
医学微生物学笔记摘要
细菌(bacterium) 广义——所有原核细胞型微生物（细菌、支原体衣原体、立 克次体、螺旋体、放线菌） 共性：有细胞壁、原始核质、二分裂、对抗 生 素敏感 狭义——专指其中的细菌 观察细菌常用光学显微镜，其大小用测微尺在显微镜下进行测 量，以微米(μm)为单位。不同种类的细菌大小不一，同一种细 菌也因菌龄和环境因素的影响而有差异。 细菌按其外形，主要有球菌（coccus） 、杆菌（bacillus） 、螺形 菌（spiral bacterium） 。 球菌 根据细菌分裂的平面和菌体之间的排列方式分双球菌、 链球菌和葡萄球菌等。 不同杆菌的大小、长短、粗细很不一致 杆菌 不同杆菌的大小、长短、粗细很不一致 螺形菌 根据菌体的弯曲分为弧菌和螺菌 第二节 细菌的结构 一、细菌的基本结构 包括：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 细胞壁 是位于细菌细胞最外层，包绕在细胞膜周围，无色透 明、坚韧而富有弹性的膜状结构。平均厚度为 12——30nm，组 成较复杂，并随不同菌种而异。主要成分是肽聚糖。 不同细菌细胞壁的组成不同，根据革兰染色法将细菌分为两 大类：革兰阳性菌和革兰阴性菌。 革兰阳性菌：肽聚糖(peptidoglycan)—聚糖骨架、四肽侧链、 五肽交联桥（三维立体结构） 。聚糖骨架是由 N-乙酰葡萄糖胺和 N-乙酰胞壁酸经β-1，4 糖苷键连接，在 N-乙酰胞壁酸分子上连 接四肽侧链，四肽侧链再由五肽交联桥组成。革兰阳性菌细胞壁 肽聚糖经这样的三级链接，构成了交叉的、机械强度相当大的空 间框架结构，交联率为 75%，坚固而致密。这种三维立体结构的 肽聚糖在革兰阳性菌中高达 50 层，为其细胞壁主要成分。 溶菌酶能切断β-1，4 糖苷键，引起细菌裂解。青霉素能干 扰四肽侧链和五肽交联桥的连接，使细菌不能合成完成的细胞 壁，可导致细菌死亡。 革兰阴性菌： 肽聚糖(peptidoglycan)—聚糖骨架、 四肽侧链 （二 维平面结构） 。聚糖骨架组成与阳性菌相同，也是由 N-乙酰葡萄 糖胺和 N-乙酰胞壁酸经β-1，4 糖苷键连接，但是缺乏交联桥， 只能形成二维平面结构，而且交联率低，只有 25%，故多数侧链 呈游离状。这种二维平面的肽聚糖在革兰阴性菌中只有 1——2 层，只作为其细胞壁的组成成分之一。 革兰阳性菌细胞壁特殊组分 —— 磷壁酸(teichoic acid) 磷壁 酸为革兰阳性菌特有成分，按结合部位不同分为壁磷壁酸和膜磷
微生物学12笔记
（3）革兰氏染色 ＃革兰氏染色根据1884年革兰(Christian Gram)发明
的染色反应，真细菌常常分成两类。
表2.2 革兰氏染色程序和结果
步骤
初染 媒染剂 脱色 复染
方法 结晶紫30s
结果
阳性(G+) 阴性(G-)
紫色
紫色
碘液30s
仍为紫色 仍为紫色
95%乙醇10—20s 保持紫色 脱去紫色
聚糖层，多达20层，占细胞壁的成分60-90%，它同细 胞膜的外层紧密相连(见图2.4)。 肽聚糖：又称粘肽，是真细菌细胞壁中特有成分。其分子 是由肽与聚糖两部分组成，其中的肽又四肽尾和肽桥两 种，聚糖则由N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸相互间隔连 接而成，呈长链骨架状。
#有的革兰氏阳性细菌细胞壁中含有磷壁酸（teichoic acid）, 也即胞壁质（murein）。
原核生物细胞没有核膜，有一个明显的核区，这个核区上 集中了它的主要遗传物质，由一条与类组蛋白相联系的双链 DNA构成的染色体组成。真核生物细胞则是由一条或一条以 上的双链DNA与组蛋白等结合成的染色体，并由核膜包围。
（2）代谢场所 ＃原核细胞没有独立的内膜系统，与代谢有关的酶如呼吸酶
合成酶等位于细胞膜上，因此它的能量代谢在质膜上进行。
第二节 原核微生物的形态、构造和功能
＃原核微生物（prokaryotic microorganism）是指一大 类细胞核无核膜包裹，只有称作核区（nuclear region） 的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大 群。
＃真细菌（eubacteria）包括细菌、放线菌、蓝细菌、支原 体、立克次氏体和衣原体等，其细胞膜含由酯键连接的脂 类，细胞壁中含特有的肽聚糖（无壁的支原体除外）， DNA中一般没有内含子（但近年来也有例外的发现）。
医学微生物学笔记 - 细菌的遗传与变异
细菌的遗传与变异●遗传（heredity）：使微生物的性状保持相对稳定，子代与亲代生物学的性状基本相同，且代代相传。
●变异（variation）：在一定条件下，子代与亲代之间以及子代与子代之间的生物学性状出现的差异，有利于物种的进化。
●基因型（genotype）：细菌的遗传物质。
●表型（phenotype）：基因表现出的各种性状。
●遗传性变异：是细菌的基因结构发生了改变，故又称基因型变异。
常发生于个别的细菌，不受环境因素的影响，变异发生后是不可逆的，产生的新性状可稳定地遗传给后代。
●非遗传性变异：细菌在一定的环境条件影响下产生的变异，其基因结构未改变，称为表型变异。
易受到环境因素的影响，凡在此环境因素作用下的所有细菌都出现变异，而且当环境中的影响因素去除后，变异的性状又可复原，表型变异不能遗传。
第一节细菌的遗传物质●DNA的结构与功能：结构——两条互相平行而方向相反的多核苷酸链功能——储存、复制和传递遗传信息复制——半保留复制特点——复制中易发生错误—基因突变蛋白合成——分子生物学中心法则（DNA-RNA-蛋白质）●基因与基因的转录结构基因——编码结构蛋白质基因结构非结构基因——编码功能蛋白质基因转录●遗传信息的翻译第二节细菌的遗传与变异一、染色体（chromosome）①一条环状双螺旋DNA长链，按一定构型反复回旋形成松散的网状结构；②缺乏组蛋白，无核膜包裹；③约含有5000个基因；二、质粒——是细菌染色体以外的遗传物质，是闭合环状的双链DNA。
1、质粒的特征：①质粒具有自我复制的能力。
②质粒DNA所编码的基因产物赋予细菌某些性状特征。
③质粒可自行丢失与消除。
④质粒的转移性。
⑤质粒可分为相容性与不相容性两种。
2、质粒的分类（1）根据质粒能否通过细菌的接合作用进行传递①接合性质粒②非接合性质粒（2）根据质粒在细菌内拷贝数多少①严紧型质粒②松弛型质粒（3）根据相容性①相容性——几种质粒同时共存于同一菌体内②不相容性——不能同时共存*可借此对质粒进行分组、分群。
医学微生物笔记
第六章革兰阳性球菌第一节葡萄球菌属一、生物学特性：1、革兰阳性，球形,，葡萄状排列2、营养要求不高3、菌落较大，可有色素，脂溶性4、可有溶血圈，菌体表面可有SPA5、触酶阳性6、甘露醇发酵+7、产生血浆凝固酶和毒素。
血浆凝固酶：使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。
意义：①鉴别有无致病性的重要指标。
②抵抗吞噬细胞的吞噬。
③使化脓性病灶出现典型特点：浓汁粘稠、病灶局限、不易扩散、界限分明。
8、可产生耐热核酸酶9、抵抗力较强，耐10-15%氯化钠，对碱性染料敏感。
10、耐药菌株多见二、分类：1、按色素分：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
2、按血浆凝固酶有无分类：血浆凝固酶阳性和血浆凝固酶阴性葡萄球菌。
3、根据噬菌体分型：26型。
三、临床意义：四.微生物学检验1、标本采集:应在抗菌药物治疗前采集细菌增殖部位的标本, 如脓, 血, 脑脊液, 呕吐物等。
2、直接涂片: 有参考价值。
3、分离纯种: 接种血平板,或高盐平板。
根据菌落及镜下形态挑选。
鉴定：菌落及镜下形态、触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、耐热核酸酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性。
（1）血浆凝固酶试验玻片法：检测菌体表面的凝固酶。
直接将菌落混于人或兔血浆中,立即观察有无凝固。
试管法：检测菌体外的凝固酶。
培养物和血浆混合，37 º C 4h 后观察结果。
（2）耐热核酸酶试验在含核酸甲苯胺蓝平板上打孔；培养物沸水浴15min后加入孔中；35℃1h 观察结果。
甲苯胺蓝变为红色者为阳性4、肠毒素检测：病人分离株培养物，煮沸30min，接种幼猫腹腔，4小时内出现症状为阳性。
第二节链球菌属一、生物学特性1、革兰阳性，球形，呈链状排列。
2、多数在培养早期有荚膜。
3、营养要求高, 需血液或血清4、血平板上形成灰白色、小菌落。
5、血平板上分别形成α、β、γ三种特征性溶血现象。
6、触酶阴性7、可产生透明质酸酶等多种酶：扩散因子是浓汁稀薄，病灶扩散，病灶界限不清。
医学微生物学笔记 - 厌氧性细菌
厌氧性细菌■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。
■根据芽胞有无分为：→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）第一节厌氧芽孢梭菌属一、破伤风梭菌（一）生物学特性1、形态染色：G+，细杆状，有周鞭毛、无荚膜，芽胞正圆形，位于菌体顶端，大于菌体宽度，呈鼓槌状。
2、培养特性：专性厌氧，在血平板上呈扩散生长，有溶血。
3、抵抗力：强，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。
对青霉素敏感。
（二）致病性与免疫性破伤风梭菌经创口感染，感染发生与否与伤口的条件有关，重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。
■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）为神经毒素，毒性强，与脊髓前角运动细胞及脑干细胞有高度的亲和力，破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。
■所致疾病——破伤风潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。
病后免疫力不牢固。
（三）微生物学检查与防治典型的症状和病史可以诊断。
预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。
②注射疫苗：白百破三联疫苗，对可能引发破伤风的外伤，紧急注射抗毒素，对发病的大量使用抗毒素，同时使用抗生素。
二、产气荚膜梭菌（一）生物学性状G+粗大杆菌，无鞭毛，有荚膜，芽胞椭圆形，位于次极端，宽度小于菌体。
不严格厌氧，营养要求不高，繁殖快（1代8min）。
血平板双层溶血环（内环β溶血、外环α溶血）。
在蛋黄琼脂板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，是由细菌产生的卵灵芝酶（α毒素）分解蛋黄中卵磷脂所致。
生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。
医学微生物学笔记重点!
医学微生物学绪论1． 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。
甚至数万倍才能观察到的微小生物。
、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。
机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。
5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。
第一篇 细菌学第一章 细菌的形态与结构第一节 细菌的大小与形态1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。
2、按细菌外形可分为：①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节 细菌的结构1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。
3、细胞壁结构革兰阳性菌 G+ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层 仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有 无 外膜 无 有4、G-菌的外膜 ｛脂蛋白、脂多糖（LPS ）→【脂质A ，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝脂多糖（LPS ）：即G-菌的内毒素。
LPS 是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS 也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。
①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。
微生物学读书笔记
微生物学读书笔记微生物学读书笔记【篇一：微生物学文献读书笔记】微生物学文献读后感一、文章题目a novel approach for assessing the susceptibility of escherichia coli to antibiotics （评估大肠杆菌对抗生素易感性的一种新方法）二、文章概要escherichia coli cvcc249 在不同抗生素浓度下的动态增长过程的分析结果表明，不能获得理想的最终结果的原因是用ast法不能完全确定药物浓度和细菌数量之比以及药物浓度和作用时间的综合效应。
基于一系列浓度梯度的庆大霉素处理一定时间细菌的增长过程的分析，以及根据向前差分法，一种ast新方法被提了出来。
三、研究背景1、ast（药敏试验）是临床微生物学实验室最重要的任务之一，它通常定性在mic（最低抑制浓度）和mbc（最低杀菌浓度），这是由不同的杀菌方法和纸片扩散确定的。
从ast获得的参数通常用来表明抗性反应或细菌对抗生素的敏感性，利用这些结果提供合理用药指导。
2、然而，由于ast的结果容易受到许多不确定因素的影响，使得耐药性和敏感性之间的断点变得相当难以区分。
许多临床研究组织为ast的标准化方法作了巨大的努力。
美国临床试验标准研究所1971年提出了clsi的标准化方法，还有后来英国抗菌化疗协会提出bsac 法，欧洲药敏测试委员会提出eucast法等。
尽管标准在逐渐完善和提高，但前面的路还着实很远。
3、为了解决这个问题，该实验室设计了许多实验，改善ast方法。
根据fibonacci 序列分析，他们用细菌浊度的rc作为目标函数，提出了ast新方法。
这个方法有望发展成为药效学的一种常用方法。
四、研究材料1、从鸡中分离出来的致病性大肠杆菌e. coli cvcc2492、标准质量控制菌株 e. coli 25922五、研究方法1、用增长序列浊度的rc值描述抗生素的抑制率细菌细胞分裂的发生是一个随机过程，在任何时候细胞分裂都会有一定的比例。
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医学微生物学 1.绪论 1． 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 2． 微生物的分类：
种类 细胞结构 核酸 特点 代表
非细胞型微物 无典型细胞结构构 DNA或RNA,两者不同时存在 无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值 病毒
原核细胞型微生物 无核膜、核仁，仅有核糖体 DNA和RNA 古生菌、细菌（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌）
真核细胞型微生物 细胞核分化程度很高，有核膜核仁，细胞器完整
DNA和RNA 真菌
3.病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：① 特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；② 该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③ 该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④ 自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 郭霍法则的特殊情况 5.免疫学：㈠ 主动免疫； ㈡ 被动免疫。
第一篇 细菌学 第1章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态
1. 观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2. 按细菌外形可分为：①、球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）
②、杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③、螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节 细菌的结构
1. 基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2.革兰阳性菌（G+）：显紫色; 革兰阴性菌（G-）：显红色。 3. 细胞壁 格兰阳性菌 G+ 格兰阴性菌 G- 肽聚糖 聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 （三维立体结构） 聚糖骨架、四肽侧链 （二维结构）
磷壁酸（重要的菌体表面抗原） 外膜（脂多糖、脂质双层、脂蛋白） 4.G-菌的外膜 ｛脂蛋白LPS（脂质A，核心多糖，特异多糖） 脂质双层 脂多糖｝ 脂多糖即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有 抗肿瘤等有益作用。 ① 脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ② 核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③ 特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5.细胞壁的功能： 维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6.细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成呗抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住 原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的B-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完 整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。 细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。 7.细 胞 膜：细胞膜的主要功能：ⅰ 物质转运 ⅱ 呼吸和分泌 ⅲ 生物合成 ⅳ 参与细菌分裂 8.细 胞 质：①核糖体 链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。 ②质粒 染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA ③胞制颗粒 贮藏有营养物质。异染颗粒（也成迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。 9.核 质：细菌的遗传物质。 10.细菌的特殊结构 ⑴．荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体。 厚度≧0.2微米边界明显的称为荚膜或大荚膜；厚度﹤0.2微米的为微荚膜。 若粘液物质疏松地附着于菌细胞表面，边界不明显且易被洗脱者成为粘液层。 大多数细菌的荚膜为多糖，多糖分子组成和构型的多样化使其结构极为复杂，成为血清学分型的基础。 荚膜对一般碱性染料亲和力低，不易着色。 荚膜的功能：Ⅰ抗吞噬作用；Ⅱ粘附作用；Ⅲ抗有害物质的损伤作用。 ⑵．鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。 鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。 ⑶．菌毛：必须用电子显微镜观察 ① 普通菌毛 ② 性菌毛：仅见于少数G-菌。 ⑷．芽胞：细菌的休眠形式，营养缺乏尤其是C、N、P元素不足时，细菌生长繁殖减速，启动芽胞形成的基因。 细菌的芽胞由内向外依次是：核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和押宝外衣。 芽胞具有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌的全部生命必须物质，芽胞形成后细菌即失去繁殖能力。 一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞也只能生成一个菌体。 细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。此外，当芽胞成为繁殖体后，能迅速大量繁殖而致病。
第二章 细菌的生理 第一节 细菌的理化性质 1． 细菌的化学组成 水、无机盐、蛋白质、糖类、脂肪、核酸 2.细菌的物理性状 ①.光学性质；②.表面积;细菌的相对表面积大，有利于同外界进行物质交换；③.带电现象；④.半透性：细菌的细胞膜和细胞壁都有半透性，有利于吸收营养和排除代谢产物；⑤.渗透压：细菌所处一般环境相对低渗。
第二节 细菌的营养和生长繁殖 一、细菌的营养类型 1、自养菌：化能自养菌、光能自养菌 2、异养菌：腐生菌、寄生菌 所有的病原菌都是异养菌，大部分属寄生菌。 二、细菌的营养物质 1、水 2、碳源 3、氮源：作为菌体成分的原料 4、无机盐：常用元素（P,S,K,Na，Mg,Ga.Fe）微量元素（Zn,Cu,Mn,钴） 各类无机盐的公用：①、构成有机化合物，成为菌体的成分； ②、作为酶的组成成分，维持酶的活性； ③、参与能量的储存和转运；④、调节菌体内外渗透压； ⑤、某些元素与细菌的生长繁殖和致病作用密切相关。 5、生长因子：生长因子是指，某些细菌细菌生长所必须的但自身又不能合成，必须由外界供给的物质。 三、细菌摄取营养物质的机制 1.被动扩散： 2.主动转运系统：Ⅰ、依赖于周浆间隙结合蛋白的转运系统； Ⅱ、化学渗透趋势转运系统； Ⅲ、基团转移 四、影响细菌生长的环境因素 1、营养物质 2、氢离子浓度（pH） 3、温度 4、气体：①专性需氧菌：具有完善的呼吸酶系统，以分子氧为受氢体，仅能在有氧环境下生长 ②微需氧菌：在低氧压生长最好 ③兼性厌氧菌：兼有需氧系统和无氧发酵两种功能，在有氧或无氧环境均能生长，但以有氧环境生长较好 ④专性厌氧菌：缺乏完善的呼吸酶系统，利用氧以外的其他物质作为受氢体，只能在低氧分压或无氧环境中进行发酵 5、渗透压： 五、细菌的生长繁殖 ①、个体的生长繁殖 ②、群体的生长繁殖：1、迟缓期； 2、对数期； 3、稳定期； 4、衰亡期
第三节 细菌的新陈代谢和能量转换 一、细菌的能量代谢 细菌能量代谢活动中主要涉及ATP形式的化学能。细菌的有机物分解或无机物氧化过程中释放的能量通过底物的磷酸化或氧化磷酸化合成ATP。 生物体能量代谢的基本生化反应是生物氧化，其方式包括：加氧、脱氢和托电子反应，细菌则以脱氢或氢的传递更为常见。 发酵：以有机物为受氢体的生物氧化。呼吸：以无机物为受氢体的生物氧化。以分子氧为受氢体的是有氧呼吸，以其他无机物为受氢体的是厌氧呼吸。 病原菌合成细胞组分和获得能量的基质主要为糖类，通过糖的氧化或酵解释放能量，并以高能磷酸键的形式（ATP/ADP）储存能量。 1、 EMP途径，又称糖酵解。大多数细菌共有的基本代谢途径，有些专性厌氧菌产能的唯一途径。 2、 磷酸戊糖途径，又称一磷酸己糖途径。为生物合成提供前提和还原能。 3、 需氧呼吸，需氧菌和兼性厌氧菌进行需氧反应。 4、 厌氧呼吸，专性厌氧菌和兼性厌氧菌都能进行厌氧呼吸。 二、细菌的代谢产物 ㈠、分解代谢产物和细菌的生化反应 ㈡、合成代谢产物及其医学上的意义 1. 热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热致源即其细胞壁的脂多糖。 2. 毒素及侵袭性酶：①、外毒素：多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放菌体外的蛋白质； ②、内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖； 外毒素毒性强于内毒素。 ③、侵袭性酶：某些细菌产生的，能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和扩散，是细菌重要的