小儿肥胖症
小儿单纯性肥胖症的临床表现、检查、治疗和预防
小儿单纯性肥胖症的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于儿科。
小儿单纯性肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使皮下脂肪积聚过多，体重超过一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。
二、临床表现：（一）患儿食欲亢进，进食量大，喜食淀粉、油脂类食物，不喜欢蔬菜，懒于活动。
（二）外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。
智力良好。
（三）皮下脂肪分布不均，以面颊、肩部、胸乳部、腹壁及髋部脂肪积累为显著，腹部往往出现粉红色皮肤浅纹，四肢肥大，尤以上臂和股部特别明显。
（四）男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。
（五）严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。
由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏（Pickweckian）综合征，可引致死亡。
三、检查：1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。
2、血清胰岛素水平增高，患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。
3、肾上腺皮质激素的分泌率增加，但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快，故血浆总皮质醇浓度大多正常，但尿中的代谢产物增多，尿17羟皮质类固醇往往显著升高。
4、地塞米松抑制筛查试验：患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。
四、治疗：（一）饮食管理：治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。
调节饮食的原则如下。
1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，使体重逐步降低。
最初，只要求制止体重速增。
以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。
2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。
故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。
必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。
3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。
中医治疗小儿肥胖症的偏方
中医治疗小儿肥胖症的偏方方一药物组成：二丑30克，薏苡仁30克，赤小豆30克，大贝20克，大黄10九，月石10克。
适应证：肥胖症用法：上药共研为细末，过筛，每次1-5克，每日2次，温开水冲服。
方二药物组成：陈皮10克，茯苓10克，枳实10克，胆南星10克，枇杷叶10克，半夏8克，甘草3克，竹茹6克。
食欲亢进，加黄芩10克;小便不利，加泽泻10克;恶心呕吐，加荷叶10克。
适应证：肥胖症痰湿壅盛型，身体肥胖，痰多而稀白多沫，谈易咯出，胸闷，恶心，纳呆，头晕而胀，心悸气短，闲倦易睡，面色萎黄不华，舌淡，舌体胖，苔滑腻，脉沉滑。
用法：上药加水前煮2次，药液对匀，分为2次服用，每日一剂。
方三药物组成：法半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，川芎5克，枳壳5克，大腹皮5克，冬瓜皮5克，制香附5克，茵陈5克，炒泽泻5克。
适应证：肥胖症用法：水煎，代茶饮用。
方四药物组成：生首乌10克，夏枯草10克，山楂10克，泽泻10克，莱菔子10克。
适应证：肥胖症用法：上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日一剂。
治疗小儿肥胖症的食疗偏方1、山楂冬瓜饼原料：面粉500克，冬瓜250克，生山楂150克，鸡蛋5枚，蜂蜜适量。
制作：山楂、冬瓜剁泥；盆内放适量温水，放入酵母搅开，放入鸡蛋、蜂蜜、面粉搅成浓稠状饧发待用。
见面糊鼓起时，加入山楂、冬瓜泥和匀，制成圆饼。
平锅加适量油烧热，放入圆饼，煎成金黄色鼓起熟透即可食。
功效：山楂可降血脂、胆固醇、美容、抗衰老。
久食防早衰、还能保持皮肤光滑细腻等；冬瓜清热解毒，利水消肿，悦泽、好颜色等。
适用于体重超标的患儿，高脂血症。
2、荷叶饮原料：荷叶、桑白皮各20克。
制作：水煎服。
功效：荷叶可消食积，醒胃化浊，降胆固醇、血脂等；桑白皮可“补虚益气”。
适用于痰浊内盛之肥胖儿童，久服可转瘦，身材苗条。
3、冬瓜汤原料：连皮带籽冬瓜500克，陈皮3克，葱、姜、食盐、味精各适量。
制作：洗净冬瓜，切成块，放锅内，加陈皮、葱、姜片、食盐，并加适量水，用文火煮至冬瓜熟烂，加味精即成。
小儿肥胖
编辑本段简介医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。
超过20-29%为轻度肥胖，超过30-49为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。
是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4%～3.92%，而西安对青少年的调查则高达8.39%。
肥胖症分两大类，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类；有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。
研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。
因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。
本节主要叙述单纯性肥胖症( Simple obesity )。
编辑本段病因病因迄今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。
(一) 营养过度营养过多致摄入热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。
婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早喂婴儿高热量的固体食物，使体重增加太快，形成肥胖症。
妊娠后期过度营养，成为生后肥胖的诱因。
(二) 心理因素心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。
情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，而造成不合群，少活动或以进食为自娱，导致肥胖症。
(三) 缺乏活动儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致体重日增，形成恶性循环。
某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等，导致活动过少，消耗热量减少，发生肥胖症。
(四) 遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。
双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。
单卵孪生者同病率亦极高。
(五) 中枢调节因素正常人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定。
本病患者调节功能失平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。
肥胖症
8．中度营养不良体重低于正常均值的
9．重度营养不良体重低于正常均值的
（10～12题共用备选答案）
A．维生素D缺乏性佝偻病
B．低血糖
C．维生素D缺乏性手足搐搦症
D．轻度营养不良
E．惊厥
10．体重低于正常均值的15%～25%属于
11．营养不良患儿夜间或清晨出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等考虑
（1）评估致病因素：①孕母妊娠晚期有无维生素D不足史；②患儿是否早产、双胎、多胎等；③是母乳喂养、部分母乳喂养还是人工喂养，是否及时添加富含维生素D的辅食；④患儿户外活动情况，有无日光照射不足；⑤患儿有无慢性胃肠道疾病、肝肾疾病等。
（2）评估临床症状：询问患儿睡眠不安、夜哭、多汗等症状开始的时间、进展情况，有无惊厥、手足抽搐、喉痉挛等严重表现，有无坐、立、行等运动功能发育迟缓。
由于肥胖小儿性发育较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿意与其他小儿叫我，常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
【辅助检查】
甘油三酯、胆固醇增高，严重患儿血清 脂蛋白也增高；常有高胰岛素血症，血生长激素水平降低。肝脏超声波检查常有脂肪肝。
【治疗要点】
一般不用药物治疗。主要采取控制饮食、增加活动、消除心理障碍的综合措施。其中，饮食疗法和运动疗法是最重要的两项措施。
4.健康教育向患儿家长宣传科学喂养知识，培养小儿良好的饮食习惯，不偏食高能量的食物，创造条件和机会增加患儿的活动量；告诫家长不能采用成人肥胖的药物疗法、禁食疗法和手术疗法治疗小儿肥胖症；强调肥胖小儿体重减轻是一个长期过程，指导家长经常鼓励患儿树立信心，坚持饮食和运动治疗。
小结
营养不良因缺乏蛋白质和（或）能量引起，喂养不当为最主要原因。最早表现为体重不增，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度营养不良体重分别低于正常均值15%~25%、25%~40%、﹥40%；皮下脂肪减少最早部位为腹部；常并发营养性缺铁性贫血、呼吸道和消化道感染、维生素A缺乏、自发性低血糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱。护理上应注意调整饮食，给予高蛋白、高能量、高维生素饮食，遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加原则。维生素D主要来源为皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变而成，其必须在肝、肾分别经25-羟化酶和1-羟化酶作用生成1,25-（OH）2D才具有最强生物活性。日光照射不足为佝偻病最主要原因，初期主要表现为神经、精神症状，激期主要表现为骨骼改变，如：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯和脚镯、“O”形腿、“X”形腿。护理上应多晒太阳、多摄入富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，并补充维生素D制剂及钙剂；出生2周后给予维生素D预防量400~800U／d至2岁。维生素D缺乏性手足搐搦症根本原因是维生素D缺乏，直接原因是血钙降低（血清总钙﹤1.75~1.88mmol／L或离子钙﹤1mmol／L），惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要表现。护理上应迅速控制惊厥、解除喉痉挛、及时补充钙剂，以防窒息和受伤；急性期后给予维生素D治疗。
小儿肥胖症的治疗注意事项(专业文档)
小儿肥胖症的治疗注意事项（专业文档）想要治疗小儿肥胖，肯定是要从给孩子减肥入手。
最好的减肥方式就是饮食控制加增加运动量。
但是小儿肥胖患儿有的时候肥胖症状是比较严重的，甚至是需要服药治疗，而且在治疗过程中也有不少的注意事项。
一、饮食管理治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。
调节饮食的原则如下1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。
最初，只要求制止体重速增。
以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。
2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。
故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。
必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。
3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。
4、碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。
但应减少糖量。
5、脂肪供给热能特别多，应予限制。
如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。
6、总热能必须减少。
对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1，200卡）左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。
7、维生素及矿物质应当保证供给。
常晒太阳属必要。
8、根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。
饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。
二、解除精神负担有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。
对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。
要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。
三、增加体格锻炼应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。
运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。
肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。
小儿肥胖症
儿童肥胖率
目前，中国城市儿童、 青少年已经全面进入肥胖流 行期，而北京等大城市则 更是儿童肥胖的“重灾区”。 近5年来，中国儿童肥胖的 发生率仍在迅速增长， 5年增幅达到12％到15％。
临床分类
单纯性肥胖：占肥胖的95%～97%，不伴 明显的内分泌和代谢性疾病 继发性肥胖：约占3％～5％，继发于各种内 分泌代谢病和遗传综合征，他 们不仅体脂分布特殊，且常伴 有肢体或智能异常
黄灯区食物
谷类及其制品:如大米、面粉、玉米粉、 馒头、面包、通心粉、咸饼干、面条等 豆类及其制品:毛豆、黄豆、千张、素鸡、 素火腿等 动物性食物:牛肉、兔肉、瘦猪肉、鸡蛋、 猪肝、各种鱼类等 水果类:香蕉、柿子等
红灯区食物
高糖类食物:各种，糖果、巧克力、糖水、麦 乳精、炼乳、甜饮料、甜点心、各种冷饮、蜜 饯等 高脂肪类食物 : 油炸食品（包括炸鸡、炸土豆 条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、鸡 油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲奇饼干 坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、 芝麻、腰果等
2-7岁
超重：保持体重 肥胖无并发症：保持体重 肥胖有任何并发症：减重
7岁以上
超重无并发症：保持体重 超重有并发症：减重 肥胖儿童：减重
2-7岁儿童 保持体重措施
平衡膳食 适宜的体力活动 健康的生活方式 每年监测身高、体重和BMI 若身高增长迅速，允许BMI缓慢下降
2－7岁儿童 减重措施
行为治疗 家庭支持 心理支持 最终目标为BMI<85百分位数
小儿肥胖症
(0besity)
定 义 ：
肥胖症（obesity）是由于能量摄入 长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度 积聚，体重超过一定范围的一种营养障 碍性疾病。 体重超过同性别、同身高参照人群 均值的20%即可称为肥胖。
小儿肥胖症的治疗策略和饮食管理
小儿肥胖症的治疗策略和饮食管理小儿肥胖症是指儿童体重超过同龄儿童的正常范围，且体脂肪含量过高的一种疾病。
随着现代生活方式的改变，小儿肥胖症的发病率逐年增加，给孩子的身体健康带来了严重威胁。
因此，制定科学的治疗策略和合理的饮食管理对于小儿肥胖症的治疗至关重要。
一、治疗策略1. 多学科综合治疗：小儿肥胖症是一个复杂的疾病，需要多学科的综合治疗。
包括儿科医生、营养师、心理医生等专业人员的参与，共同制定治疗方案，确保治疗的全面性和有效性。
2. 行为干预：行为干预是小儿肥胖症治疗的核心。
通过改变孩子的不良生活习惯和行为方式，培养健康的生活方式。
例如，减少久坐时间，增加体育锻炼，控制电子产品使用时间等。
3. 药物治疗：药物治疗在小儿肥胖症的治疗中并不是首选，只有在行为干预无效的情况下才考虑使用药物。
常用的药物包括奥利司他、西布曲明等，但使用药物治疗需要在医生的指导下进行。
4. 外科治疗：外科治疗主要适用于极度肥胖的儿童，且经过非手术治疗无效的情况下。
外科治疗包括胃旁路手术、胃束带手术等，但手术治疗风险较大，需要慎重考虑。
二、饮食管理1. 控制总能量摄入：小儿肥胖症的饮食管理首先要控制总能量摄入。
根据孩子的年龄、性别、身高、体重等因素，制定合理的能量摄入目标。
一般来说，每天的能量摄入应该略低于孩子的能量消耗。
2. 均衡膳食结构：合理的膳食结构对于小儿肥胖症的治疗非常重要。
膳食应包括五大类食物，即谷物、蔬菜、水果、乳制品和蛋白质食物。
合理搭配各类食物，确保孩子获得足够的营养。
3. 控制高糖高脂食物摄入：高糖高脂食物是导致小儿肥胖症的主要原因之一。
因此，在饮食管理中要控制高糖高脂食物的摄入量。
减少糖果、零食、糕点等高糖食物的摄入，选择低脂肪的食物。
4. 增加蔬果摄入：蔬菜和水果富含纤维和维生素，对于控制体重和维持健康非常重要。
饮食管理中应鼓励孩子增加蔬果的摄入量，可以通过增加蔬菜和水果的种类和数量来实现。
5. 控制饮食速度和餐次量：小儿肥胖症患者常常吃得过快，容易过量摄入食物。
小儿肥胖发生状况分析
小儿肥胖发生状况分析肥胖症是一种常见的健康问题，孩子的肥胖状况也越来越引起人们的注意。
肥胖对于孩子的健康和发展有着深远的影响，在提高患病风险的同时，还会对身心的发展带来不良影响。
本文将针对小儿肥胖的发生状况进行分析。
一、小儿肥胖发病率高近年来，肥胖已经成为全球公认的重大健康问题之一。
然而，孩子的肥胖状况更令人担忧。
据统计，全球儿童肥胖症的患病率已经达到了惊人的48%，一些发展中国家更是高达57%。
具体到我国，过去20年来，儿童肥胖的发生率呈现明显上升趋势，已成为居民健康问题之一。
二、原因多样化小儿肥胖的发病原因极其复杂，主要包括以下几个方面：1、饮食习惯：大多数小孩子喜欢高脂、高糖、高盐、高热量的食物，并且不规律的饮食习惯也会使孩子的能量摄入超过消耗。
此外，由于快节奏的生活，很多家长出于方便和快捷，就倾向于给孩子吃如快餐、糖果等这类高卡路里的食品，导致孩子容易出现肥胖问题。
2、缺乏运动：随着经济的发展，生活更为便捷和舒适，很多孩子对于饱受污染的室外空气和缺少绿地的城市环境逐渐失去了户外活动的兴趣，加上学业负担越来越重，参加锻炼的时间越来越少，长期缺乏体育锻炼最终导致肥胖症的发生。
3、家庭遗传：遗传因素在小儿肥胖的发生中起着非常重要的作用，孩子如果从家族中继承了肥胖基因，父母才需要更加注意孩子体重，以避免孩子发生肥胖。
三、预防和治疗针对小儿肥胖问题重视程度的提升以及不断增长的肥胖患病率，预防和治疗小儿肥胖的工作变得日益重要。
以下是几个有效预防和治疗肥胖症的方法：1、合理控制饮食：家长可为孩子制定合理的饮食计划，合理分配孩子每天的卡路里摄入量，尽量选择富含营养但低热量、低脂肪的食品，如蔬菜、水果、蛋白质丰富的食品等。
2、进行适量运动：适当的运动有利于消耗孩子身体中的多余热量，促进基础代谢率的增加，同时还能加强肌肉和骨骼的发育。
3、注意缓解学业压力：不少小朋友因为学业和竞争的压力过大，就会选择沉迷于电子游戏、网络等，导致缺乏运动和室外活动，所以家长们需要制定合理的学业规划，尽可能合理分配孩子的学习和娱乐时间。
小儿单纯性肥胖症
治疗
1.饮食疗法： 目标：控制体重增长的同时，不影响生长发育。 治疗原则 ：①控制热量：一般建议在控制期对5岁以下的肥胖儿 每日热量摄入应为600-800卡，5岁-10岁为800-1000 卡，10岁-14岁为800-1000卡。 ②合理选择食物：低糖、低脂肪、高蛋白质、 高膳食纤维。
碳水化合物40%-45%，蛋白质30%-35%，脂肪 20%-25%。
鉴别诊断
肥胖生殖无能症：肥胖：体脂主要分布于颈部、下颌、躯干、肢体
近端。骨盆显得宽大。第二性征延迟或不出现。
鉴别诊断
库欣综合征：肾上腺或异位组织分泌过量皮质醇所致。或长期应 用糖皮质激素。 主要表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性 糖尿病和骨质疏松等。 血浆皮质醇、地塞米松抑制试验等鉴别。
病因
(1)能量摄入过多
能量摄入过多，多余的能量转化为脂肪储存于 体内导致肥胖。
(2)活动量减少
(3) 遗传因素 双亲肥胖，后代70% -80%出现肥胖； 双亲之一肥胖，后代40%-50%出现肥胖； 双亲均无肥胖，后代10%-14%出现肥胖。 (4) 其他 进食过快，精神心理因素等。
病理生理
临床表现
小儿单纯性肥胖
小儿单纯性肥胖
定义：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重 超过一定范围的营养障碍性疾病。 单纯性肥胖是指不伴有明显的内分泌和遗传代谢性疾病的肥胖症。 小儿单纯性肥胖在我国呈逐步增多的趋势，约5%-8%。 儿童期肥胖可延续至成人，容易引起心血管疾病、糖尿病、 高脂血症、痛风、胆石症等疾病。
①好发于各种年龄，常见于婴儿期、5-6岁、青春期。 ②食欲旺盛，喜欢吃甜食和高脂肪食物。易疲劳。 ③体格检查：体型肥胖，皮下脂肪丰满，分布均匀。严重肥胖的 患儿胸腹部、臀部、大腿出现皮纹。 男孩大腿及会阴部脂肪堆积，阴茎隐匿于脂肪中，易被误诊为 阴茎发育不良。 女孩胸部脂肪堆积，应与乳房发育鉴别。 ④严重肥胖者，脂肪过度堆积，限制了胸廓、膈肌运动，肺通气量 不足、呼吸浅快，造成低氧血症，致气促、紫绀、红细胞增多症、 心脏扩大或心衰，称为肥胖-换气不良综合征。 ⑤常有心理障碍：自卑、胆怯、孤独。
肥胖症
什么是肥胖
莫纳只是占美国儿童总数的25%的肥胖儿童中 的一员，肥胖是根据儿童的年龄、性别和体格 来定义的，与某一年龄，性别和体格儿童的平 均体重相比，超过20%以上的儿童就是肥胖儿 童。超重和肥胖问题在发达国家，尤其在美国， 正日渐增多。随着城细食 物、肉、蛋，发展中国家中的肥胖问题也在上 升。由于营养不良导致的发育迟缓使发展中国 家的许多儿童以后的体重增加过于迅速。 7 【第二节 常见的健康问题】
一与内分泌有关的肥胖： 1）Cushing综合征： 肾上腺皮质增生---向心性肥胖---满，水，痤疮，性早熟， 高血压。低K。 2）肥胖性生殖无能综合征： 肥胖-- 生殖器发育不良--低体温--低血压--尿蹦---下丘脑功 能障碍… 二与遗传有关的肥胖： 1）Laurence-Moon-Biedl综合征：肥胖，智力低下，指趾畸形， 性功能减低，视网膜色素变性。 2)Prader-Willi：肥胖，智力低下，肌张力低下，性生殖器发育不 良及特殊面容。 三，继发于慢性病的肥胖：如脑炎，脑损伤后，脑膜白血病的肥 胖，激素长期治疗引起的肥胖。
小儿肥胖症(obesity)
一 概念(conception)：
(1)书：能量摄入长期超过人体的消耗 体内脂肪过度堆积 体重超过一定范围。 (2)是与生活方式密切相关，以过度营养，运 动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍 过度增生，堆积。 （3）特征(character) ： A：肥胖并非是一种疾病，而是一种症状； B：儿童肥胖症与成人肥胖病并非密切相关， 后者与心血管疾病，高血脂，肝病，胆石症， 糖尿病有关。
五 诊断：以同年龄，同性别健康儿童为凖 （weight for height)也叫身高标准体重。