第7章遗传因素与临床用药
临床药理学综述
人们在了解自己的遗传编码后，可及早采取合适的 生活方式，避免危险环境因子激活或加重遗传疾病。 同样，早期了解特定的疾病易感性，可以经常不断 的审慎观察，并可选择适当的时机，采用最为有效 的治疗。
基因多态性的药物代谢酶在所用的药物代谢中的作 用大小和药物的生物等效性，药物体内消除率,AUC 等参数进行剂量调整。
Eg1:普罗帕酮是经CYP2D6代谢的抗心律失常药， PM具有较高的普罗帕酮和较低的代谢产物血浆浓 度，因此PM病人使用剂量较大。但其对神经系统 的不良反应增加，这类病人改用其他抗心律失常 药。
个人的遗传信息
正确的时间
正确的药物
正确的病人
个体化药物治疗
毒性，但有效
毒性、且无效
相同诊断 个体化治疗
无毒性、也无效
相同诊断 相同治疗
安全、有效
安全有效
治疗方式的转移
当今疾病治疗
观察
诊断
未来疾病治疗
观察
诊断
治疗
监控反应 调整方案Βιβλιοθήκη 遗传分析治疗安全有效
根据病人的药物代谢酶和药物作用靶点的基因型如 何影响所用药物在体内的药动学参数，以及药物受 体或其他作用靶点的基因型如何改变对药物的敏感 性来选择药物剂量。
第5节 遗传药理学与临床 合理用药
药物在部分人中无效和疗效差
有效率（%）
80
恶性肿瘤
老年滞呆
70
粪尿失禁
60
丙型肝炎 骨质疏松症
50
偏头痛（慢性）
风湿性关节炎
40
偏头痛（急性）
临床药物治疗学智慧树知到答案章节测试2023年湖南中医药大学
第一章测试1.下列常用于诊断疾病的药物是A:阿司匹林B:阿托品C:硫酸钡D:青霉素答案:C2.药物代谢的主要器官是A:肾B:肝C:脾D:肺答案:B3.药物在体内而过程分哪几个阶段？A:排泄B:分布C:吸收D:代谢答案:ABCD4.2015版中国药典把药品分为（）三类A:生物制品B:中药C:西药D:化学药品答案:ABD5.临床药物治疗学是连接（）和（）之间的桥梁A:病理学B:内科学C:临床医学D:基础药学答案:CD6.临床药物治疗学的主要任务是帮助临床医生和药师依据（）、（）、（），对患者实施合理用药A:药物的售价B:疾病的病因和发病机制C:药物作用的特点D:患者的个体特征答案:BCD7.临床药物治疗学是主要研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科A:错B:对答案:A8.临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学和内科学为一体的学科A:对B:错答案:A9.保健品也是药品A:错B:对答案:A10.药物具体包括A:血清、疫苗、血液制品、诊断药品B:化学原料药及其制剂、抗生素C:中药材、中药饮片、中成药D:生化药品、放射性药品答案:ABCD第二章测试1.在药物治疗过程中，应该把药物的（）放在第一位A:方便性B:安全性C:经济性D:有效性答案:B2.( )是药物治疗的基本目的所在A:安全性B:经济性C:方便性D:有效性答案:D3.患者的年龄会影响药物治疗的A:安全性B:有效性C:经济性D:方便性答案:B4.药物治疗不足的原因有A:患者求医心切B:部分医务人员有意识采取一些保护性的用药行为，追求“大而全”C:患者对疾病的认识不足，依从性差，未能坚持D:患者收入低，导致无法支付药费答案:CD5.在药物治疗过程中，要综合考虑药物的A:经济性B:方便性C:有效性D:安全性答案:ABCD6.药物过度治疗表现为A:重症用轻药B:剂量过大C:超适应症用药D:轻症用重药答案:BCD7.药物治疗对机体只有利的一面，没有不利的一面A:对B:错答案:B8.药物治疗的经济性是指以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果A:对B:错答案:A9.治疗方案所选用的药物剂型不当，会降低药物治疗的依从性A:错B:对答案:B10.药物治疗安全性问题产生的原因之一是药物本身固有的生物学属性A:对B:错答案:A第三章测试1.药物检测的缩写是A:ADRB:TDMC:QAD:GLP答案:B2.正确治疗的开始是A:正确诊断B:确定治疗目标C:制定给药方案D:书写处方答案:A3.（）属于治疗窗窄，毒副反应大且不易鉴别的药物，适用TDMA:苯妥英钠B:茶碱C:庆大霉素D:利多卡因答案:B4.以下是处方前记的内容的是A:医疗、预防、保健机构名称B:医生签名C:开具日期D:患者的姓名、年龄、性别答案:ACD5.处方分为A:普通处方B:麻醉药品处方C:儿科处方D:急诊处方答案:ABCD6.处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有（）、（）、（）的意义A:经济上B:法律上C:效益上D:技术上答案:ABD7.麻醉药品处方是绿色的A:对B:错答案:B8.婴幼儿开具处方时，“年龄”项应填写日龄A:对B:错答案:B9.血药浓度－时间曲线的形态特征取决于药动学过程A:错B:对答案:B10.开展TDM必须具备的基本条件是A:既往抗菌药物用药史B:已知药物的治疗窗C:血药浓度与临床疗效或者毒副作用具有良好的相关性D:具有快速、稳定、灵敏、特异的检测方法答案:BCD第四章测试1.下列属于药物治疗不良反应的是A:正常用法用量下出现的药物副作用B:用错药物及剂量引起的药物反应C:应用伪劣药品引起的药物不良反应D:滥用药物引起的药物反应答案:A2.药物不良反应中属于剂量相关型的不良反应是A:D型不良反应B:B型不良反应C:A型不良反应D:C型不良反应答案:C3.上市5年以内的药品，应报告的不良反应范围是A:罕见的B:新的C:所有可疑的D:严重的答案:C4.新的或者严重的不良反应事件报告的时限是A:立即上报B:15日以内C:20日以内D:24小时以内答案:B5.A型药物不良反应的特点是A:发生率高B:死亡率低C:死亡率高D:发生率低答案:AB6.上市5年以上的药品，应报告的不良反应范围是A:所有可疑的B:罕见的C:新的D:严重的答案:BCD7.下列不属于药物不良治疗原则的是A:严格掌握药物的用法用量，区分个体用药B:采取有效救治措施C:停用可疑药物D:密切观察患者用药反应，必要时检测血药浓度答案:AD8.少年儿童对药物反应与成年人不同，不良反应发生率较成年人高A:对B:错答案:A9.青霉素过敏性休克属于A型不良反应A:错B:对答案:A10.药物不良反应的出现与药物治疗在时间上有合理的先后关系A:错B:对答案:B第五章测试1.（）药物易借助简单扩散通过细胞膜吸收A:两者均易B:两者均不易C:非解离型D:解离型答案:C2.林可霉素与白陶土同服，其血药浓度只有单独服用的A:1/10B:1/3C:1/2D:1/5答案:A3.影响药物分布的方式有A:改变肠道菌群B:改变药物在组织中的分布量C:改变肠道PHD:竞争血浆蛋白结合方式答案:BD4.药物相互作用按严重程度分可分为A:中度药物互相作用B:轻度药物互相作用C:重度药物互相作用D:一般药物互相作用答案:ABC5.下列会减少四环素吸收的离子是A:钙离子B:铝离子C:镁离子D:钠离子答案:ABC6.蛋白结合率高，半衰期长，（）和（）的药物发生置换反应后，容易导致不良的临床后果A:安全范围小B:安全范围大C:分布容积小D:分布容积大答案:AC7.大多数溶解在体液中的药物都是以解离型和非解离型混合存在的A:错B:对答案:B8.药物主要代谢的场所是肝脏，而主要排泄的场所是肾脏A:对B:错答案:A9.一般肠胃蠕动加快，药物起效快，药物吸收也越完全A:对B:错答案:B10.抗真菌药伊曲康唑需要在（）环境中才能充分溶解A:中性B:弱碱性C:碱性D:酸性答案:D第六章测试1.以下属于肝病患者禁用的药物是A:保泰松B:呋塞米C:庆大霉素D:异烟肼答案:D2.以下关于肝脏疾病时的临床用药的说法中，正确的是A:禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物B:禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物C:禁用或慎用损害肝脏的药物，避免肝功能的进一步损害D:慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物答案:ABCD3.肾脏疾病时，应当慎用或者禁用的药物是A:多粘菌素B:四环素C:两性霉素D:普鲁卡因答案:ABCD4.肾功能衰竭时，与血浆白蛋白结合率降低的药物有A:青霉素B:戊巴比妥C:华法林D:苯巴比妥答案:ABCD5.以下关于肾脏疾病临床用药的说法正确的是A:选用疗效易衡量或毒副作用易辨认的药物B:选用经肾脏外途径代谢和排泄的药物C:避免使用毒性较大或长期使用有可能产生毒性的药物D:禁用或慎用对肾脏有损害的药物，避免肾功能的进一步损害答案:ABCD6.肝脏病变也可以影响消化道吸收功能A:对B:错答案:A7.在周围循环衰竭时，口服、皮下或肌肉注射给药吸收差，紧急用药时必须静脉注射，但静脉注射速度要慢A:错B:对答案:B8.青霉素有直接肾毒性A:错B:对答案:A9.疾病对药效学的影响包括A:疾病引起靶点数目改变B:疾病引起靶点敏感性改变C:疾病引起受体后效应机制改变D:疾病引起病变答案:ABC10.消化道病变主要通过（）影响药物吸收A:改变药物在组织中的分布量B:改变肠蠕动C:改变肠胃道的分泌功能D:改变胃排空时间答案:BCD第七章测试1.下列不属于妊娠和中期药物吸收的特点的是A:口服药物吸收慢B:胃酸分泌增多C:胃排空延迟D:肠蠕动减慢答案:B2.妊娠早期是指A:前3个月B:前2个月C:前5个月D:前4个月答案:A3.以下药物中，在老年人组织中分布较多，作用持久的是A:吗啡B:地西泮C:对乙酰氨基酚D:奎宁答案:B4.老年人用药量在中国药典中规定为成人量的A:3/4B:1/2C:2/3D:1/3答案:A5.以下属于老年人药物分布变化特点的是A:脂溶性药物表观分布容积减少B:脂溶性药物表观分布容积增加C:水溶性药物表观分布容积增加D:水溶性药物表观分布容积减少答案:BD6.以下属于儿童应慎用的治疗药物是A:铁剂B:抗癫痫药C:抗菌药物D:解热镇痛药答案:ABCD7.妊娠期用药的基本原则是A:用药时须清楚地了解妊娠周数，妊娠早期要避免不必要用药B:小剂量有效的避免使用大剂量C:妊娠期用药应选择同类药中最安全的，首选A、B级药物，避免使用C、D级药物，禁用×级药物D:可用可不用的药物不用，可以推迟治疗的推迟治疗答案:ABCD8.氯霉素、四环素在胎儿体内的排泄速度较母体快A:对B:错答案:B9.妊娠期间，药物代谢能力有所增强A:对B:错答案:A10.老年患者用药时，应尽量减少肌肉或皮下注射A:对B:错答案:A第八章测试1.预防用药基本原则包括A:预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据B:用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群C:应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药D:应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染答案:ABCD2.以下情况可预防使用抗菌药物A:普通感冒B:昏迷C:剖宫产手术D:水痘答案:C3.非手术患者抗菌药物的预防性应用是预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。
药理学期末主观题
药理学期末主观题第一章绪论二、名词解释1．药物(drug)：2．药物效应动力学(pharmacodynamic)：3．药物代谢动力学(pharmacokinetic)：三、填空题1．药理学是研究药物与包括间相互作用的和的科学。
2．明代李时珍所著是世界闻名的药物学巨著，共收载药物种，现已译成种文字。
3．研究药物对机体作用规律的科学叫做学，研究机体对药物影响的科学叫做学。
4．药物一般是指可以改变或查明及，可用以、、疾病，但对用药者无害的物质。
5．药理学的分支学科有药理学、药理学、药理学、药理学和药理学等。
四、简述题1．试简述药理学在生命科学中的作用和地位。
2．试简述药理学在新药开发中的作用和地位。
五、论述题1．试论述药理学在防、治、诊断疾病中的意义。
2．试论述药物代谢动力学及药物效应动力学的规律对应用药物的重要意义。
第二章药物效应动力学二、名词解释1．效应及作用(effectandaction)：2．药物作用的选择性(electivity)：3．量效关系(doe-effectrelationhip)：4．效能(efficacy)：5．效价强度(potency)：6．半数有效剂量(ED50)：7．治疗指数(therapeuticinde某)：8．药物作用机制(mechanimofaction)：9．药物的受体(receptor)：10．激动药(agonit)：11．拮抗药(antagonit)：l2．药物的不良反应(untowardreaction)：13．毒性反应(to某icreaction)：l4．副作用(ideeffect)：15．后遗效应(aftereffect)：l6．继发反应(econdaryeffect)：17．药物的特异质反应(idioyncraticreaction)：三、填空题1．受体是一类大分子的，存在于或或2．药物的量效曲线可分为和两种。
从中可获得ED50及LD50的参数。
3．药物的不良反应有、、、和等。
药物代谢动力学(第七章)生物利用度
• e. 多剂量研究 在下列情况下，可考虑在 多剂量给药达到稳态，用稳态血药浓度估 算生物利用度和进行生物等效性评价： • (1) 药物的吸收程度相差不大，但吸收速 率有较大的差异； • (2) 生物利用度个体差异大； • (3) 单剂量给药后， 原药或代谢产物浓度 很低，不能用相应的分析方法准确测量； • (4) 具有非线性特征以及缓、控释制剂。
• d. 代谢产物数据 对于一些前药，由于药物 在体内代谢极快，无法测定 原形药物，此时只能用相应 的代谢产物进行生物利用度 研究，假定药物在体内按一 级过程转化为活性的代谢物， 则口服一定剂量D的原形药 物后，代谢产物的AUCim 为 AUCim=F’fmClmD, 式中F’ 为相应制剂的绝对生物利用 度，fm和Clm分别为代谢产 物转化分数和代谢产物的清 除率。
• 二、双单侧 t 检验法 • 双单侧 t 检验假设为：
• 其中θ和θ12由有关部门规定，通常取θ1=-0.2 μR, θ2=0.2 μR. 在实际工作中，μT和μR无 法得到，只得用xT和x近似代替。
• 三、（1-2α）%置信区间法
• 四、Wilcoxon方法 对于Tmax 而言，由于分布特性未知，通常采用非参数 法（Wilcoxon方法）。假设在n 个受试者中，第i个受试者 服用两种制剂后的参数分别为x和xTiRi,其差值d=x-xiTiRi。 计算过程如下： • 1．将d按其绝对值大小排列，依次标注1，2，3,… 作为序 值。 i • 2．在序值前按差值的正负标上正负好。 • 3．当差值相同时，取平均序值，差值为0 时，正负各取 0.5。 • 4．计算正负序值和（S+,S-）, 取较小的序值和，记为 S=min(S+.S-)。 • 5．根据α和n具体值, 查Wilcoxon表，得到Sα, 如果 S<Sα,则认为两制剂为显著差异。
药理学试题库(含答案)
第一章绪论一．测试题（一）名次解释1.药物（drug）2.药物效应动力学（pharmacodynamics）3.药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题[A型题]1.药物A.能干扰细胞代谢活动的化学物质B.是具有滋补营养、保健康复作用的物质C.可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质D.能影响机体生理功能的物质2.药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A.具有桥梁科学的性质B.阐明药物作用机理C.改善药物质量，提高疗效D.为指导临床合理用药提供理论基础E.可为开发新药提供实验资料与理论论据3.药理学A.是研究药物代谢动力学的科学B.是研究药物效应动力学的科学C.是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D.是与药物有关的生理科学E.是研究药物的学科4.药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A.药物的临床效果B.药物对机体的作用及其作用机制C.药物在体内的过程D.影响药物疗效的因素E.药物的作用机理5.药动学研究的是：A.药物在体内的变化B.药物作用的动态规律C.药物作用的动能来源D.药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律6.新药临床评价的主要任务是：A.实行双盲给药B.选择病人C.进行Ⅰ~Ⅱ期的临床试验D.合理应用一个药物E.计算有关试验数据[B型题]A.有效活性成分B.生药C.制剂D.药物植物E.人工合成同类药7.罂粟8.阿片9.阿片酊10.吗啡11.哌替啶A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《新修本草》12.我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是13.我国最早的药物专著是14.明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是15.药物效应动力学是研究：16.药物代谢动力学是研究：17.药理学是研究：[X型题]18.药理学的学科任务是：A.阐明药物作用及其作用机B.为临床合理用药提供理论依据C.研究开发新药D.合成新的化学药物E.创造适用于临床应用的药物剂型19.新药进行临床试验必须提供：A.系统药理研究数据B.慢性毒性实验结果C.LD50D.临床前研究资料E.核算药物成本20.新药开发研究的重要性在于：A.为人们提供更多的药物?B.发掘效果优于旧药的新药C.研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D.开发祖国医药宝库E.可以探索生命奥秘（三）填空题1.药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。
临床药物治疗学重点
第一章1。
合理用药的含义包括：A. 选用药物的药理作用能对抗疾病的病因和病理生理改变；B。
明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施；C。
设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；D. 治疗副作用小,即使有不良反应也容易控制或纠正;E。
患者用药的费用与风险最低但获得的治疗学效益最大。
2。
临床药物治疗学的内容和任务：帮助临床医师和药师依据疾病的病因与发病机制、患者的个体差异、药物的作用特点，对患者实施合理用药。
第二章药物治疗的原则：安全性、有效性、经济性、方便性。
第三章1。
药物治疗的基本过程：A。
明确诊断B。
确定治疗目标C.制定或选择治疗方案D。
开始治疗E.监测、评估和干预2。
治疗阈:产生治疗效应的最低血药浓度称为治疗阈治疗上限：出现机体耐受不良反应的最高血药浓度称为治疗上限二者之间的范围称为药物的治疗窗严重不良事件（SAE）3。
治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
4.为获得与治疗床相适应的药时曲线走势，有三种调整给药方案的途径:改变每日剂量、改变给药次数、同时改变两者。
第四章1. 药物不良反应（ADR）正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
药物不良事件（ADE）指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有因果关系。
严重不良事件（SAE）凡在药物治疗期间出现下列情形之一的称为严重不良事件：A.死亡B。
立即危及生命C。
导致持续性的或明显的残疾或功能不全D.导致先天异常或分娩缺陷E.引起身体损害而导致住院治疗或延长住院时间F.其他有意义的重要医学事件。
2.药物不良反应的识别要点：1.药物不良反应的出现与药物治疗在时间上有合理的先后关系（时序性）;2。
药物不良反应与药物剂量之间具有相关性;3.符合药物的药理作用特征并可排除药物以外因素造成的可能性；4。
药理学重点笔记复习各章总结
第一章绪论1.药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制的科学。
2.药物代谢动力学(药动学) ：即研究机体对药物的处理，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的动态变化的规律A.D.M.E.3.药效动力学：主要研究药物对机体的作用及其作用机制，以阐明药物防治疾病的规律4.新药临床试验：分为Ⅰ期（20-30健康者）、Ⅱ期（200-300病者）、Ⅲ期（>400病者）、Ⅳ期（售后的临床监测）临床试验第二章药物代谢动力学1.首关效应（首过效应）：某些药物口服后首次通过肠粘膜及肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环量减少的现象2.影响药物分布的因素：药物与血浆蛋白结合；局部器官的血流量；体液pH；组织亲和力；体内屏障，包括血脑屏障和胎盘屏障。
1）血浆蛋白结合的意义：①药物与血浆蛋白的饱和性：结合达饱和后，继续增加药物剂量，可使游离药物浓度迅速增加，引起毒性反应。
②药物与血浆蛋白的竞争性抑制现象：当两种蛋白结合率高的药物联合使用时，两个药物可能竞争与同一个蛋白结合而发生置换现象，使其中一种或两种游离药物浓度增高。
使药理作用增强或引起中毒。
3.肝药酶诱导：一些药物可使肝药酶的活性增强，加速其它同时使用的药物和自身的代谢，使药理效应减弱，这类药称为肝药酶诱导剂。
如苯巴比妥、苯妥英、利福平、卡马西平、乙醇、奥美拉唑、咖啡因、地塞米松、肼屈嗪等。
4.肝药酶抑制：一些药物则能抑制或减弱肝药酶活性，可使合用的药物代谢减慢，药物活性增强或出现毒性反应，这些药物称为肝药酶抑制剂。
如氯霉素、异烟肼、奎尼丁、喹诺酮类药、红霉素、华法林、氟西汀、西咪替丁、别嘌醇等。
5.肝肠循环：一些药物或代谢物能从肝细胞主动地转运到胆汁中，经胆汁排泄入十二指肠，再被吸收，这种现象叫肝肠循环。
6.一室模型：用药后药物进入血循环并迅速均匀地分布到全身体液和各组织器官中，而迅速达到动态平衡。
单次静脉注射后的药物二室模型：药物在体内组织器官中的分布速率不同，药物首先进入分布容积较小的中央室（全血及血流充盈的组织，如肾、脑、心、肝等），然后较缓慢地进入分布容积较大的周边室（如血流较少，缓慢的肌肉、皮肤、脂肪等）。
执业药师第七章利尿药与泌尿系统疾病用药
第七章利尿药与泌尿系统疾病用药（多项选择题）1.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.氢化可的松E.螺内酯答案:A,B,D2.下列关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，正确的是A.同时加用雄激素B.加强健康教育和药学监护C.与α受体阻断剂联合应用D.尽量避免使用本类药物E.妊娠期妇女禁用答案:B,D,E3.下述药物中，代谢受葡萄柚汁影响的包括A.西地那非B.育亨宾C.多沙唑嗪D.他达拉非E.伐地那非4.与袢利尿药有相互作用的药物包括( )A.氨基糖苷类抗生素B.苯巴比妥C.磺酰脲类降血糖药D.第一代头孢菌素类E.强心苷类答案:A,B,C,D,E5.下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是( )A.与补钾药合用可发生高血钾B.阿司匹林可减弱其利尿作用C.不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性D.螺内酯可抑制地高辛的代谢E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度答案:A,B,C,D,E6.下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的描述，正确的是( )A.联合用药有拮抗作用B.联合应用后药-时曲线下面积明显减小C.临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗D.联合用药有协同作用E.联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者7.可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速( )A.Ⅰa类B.Ⅰb类C.Ⅰc类D.Ⅱ类E.Ⅲ类答案:A,E8.下列哪些是用于治疗良性前列腺增生症的药物( )A.特拉唑嗪B.西地那非C.坦洛新D.丙酸睾酮E.非那雄胺答案:A,C,E9.袢利尿药对离子排泄的影响包括A.K[+的排泄增加B.Ca2+的排泄增加C.Mg2+的排泄增加D.Na[+的排泄增加E.HCO[SBjianXB3.gif]的排出增加答案:A,B,C,D,E10.袢利尿药的临床应用包括A.肺水肿B.脑水肿C.高血压D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:A,B,C,D,E11.袢利尿药抵抗的应对措施为A.限制患者的液体及钠盐的摄入量B.改变袢利尿药的用量、用法C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂D.与噻嗪类利尿药短期联合使用E.改静脉持续滴注为口服答案:A,B,C,D12.袢利尿药可用于以下哪些情况A.溴化物的中毒B.氟化物的中毒C.碘化物的中毒D.高钙血症E.高钾血症答案:A,B,C,D,E13.袢利尿药的禁忌证包括A.严重低钠血症和低血容量患者B.肾衰竭无尿患者C.稀释性低钠血症患者D.肝昏迷前期或肝昏迷患者E.严重排尿困难者答案:A,B,D,E14.美国FDA的妊娠用药安全分级为B级的袢利尿药有A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:C,D15.以下属于袢利尿药的有A.吲达帕胺B.布美他尼C.美托拉宗D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:B,D16.没有注射剂型的利尿药包括A.吲达帕胺B.布美他尼C.美托拉宗D.托拉塞米E.氢氯噻嗪答案:A,C,E17.噻嗪类利尿药降血压作用的机制包括A.减少血容量B.扩张外周血管C.降低心率D.减低心脏收缩力E.扩张冠状动脉答案:A,B18.噻嗪类与类噻嗪类利尿药可用于A.利尿B.治疗水肿C.抗利尿D.降血压E.治疗高尿钙答案:A,B,C,D,E19.噻嗪类与类噻嗪类利尿药的作用特点包括A.口服给药吸收迅速而完全B.很少经肝脏代谢，多以原型药物从肾排泄C.吲达帕胺利尿强度是氢氯噻嗪的10倍D.吲达帕胺对碳酸酐酶的抑制作用强于氢氯噻嗪E.该类药物蛋白结合率差别较大答案:A,B,C,D,E20.螺内酯增加排泄的有A.Na[+B.K[+C.Mg2+D.H[+E.Cl-答案:A,E21.减弱留钾利尿药利尿作用的有A.促肾上腺皮质激素B.雌激素C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.吲哚美辛答案:A,B,C,D,E22.与留钾利尿药合用增加高钾血症风险的有A.呋塞米B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.缬沙坦答案:B,D,E23.甘露醇在肾小管减少重吸收的物质有A.Na[+B.K[+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-答案:A,B,C,D,E24.甘露醇可以降低A.眼内压B.颅内压C.脑脊液容量及其压力D.血容量E.肾血流量答案:A,B,C25.甘露醇的作用特点包括A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B.在体内不被代谢或代谢较慢C.无药理活性D.很容易从肾小球滤过E.在肾小管内不被重吸收或吸收很少答案:A,B,C,D,E26.甘露醇肾病（渗透性肾病）常见于A.大剂量快速静脉滴注甘露醇时B.低钠患者C.脱水患者D.老年肾血流量减少患者E.口服大量甘露醇时答案:A,B,C,D27.治疗良性前列腺增生症用药中，很少发生低血压的有A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿呋唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛答案:D,E28.特拉唑嗪和多沙唑嗪均有的特点包括A.对前列腺和外周血管平滑肌上α1 受体都有阻断作用B.都含有喹唑啉结构C.均能诱导前列腺平滑肌细胞的凋亡D.使用过程中很少发生低血压E.适用于高血压合并BPH患者答案:A,B,C,E29.美国FDA妊娠期药物危险分类为B类的药物有A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿呋唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛答案:C,D,E30.可用于治疗良性前列腺增生症（BPH）的药物有A.他达拉非B.奥昔布宁C.托特罗定D.索利那新E.氨苯蝶啶答案:A,B,C,D31.可用于治疗膀胱过度活动症（OAB）的药物有A.索利那新B.奥昔布宁C.托特罗定D.黄酮哌酯E.氨苯蝶啶答案:A,B,C,D32.M受体阻断药的不良反应包括A.口干B.便秘C.头痛D.视力模糊E.心率加快答案:A,B,C,D,E33.为减少使用M受体阻断药患者口干不良反应的发生，可采取的措施有A.选用长效口服制剂B.选用透皮给药制剂C.选用肠溶片D.选用直肠给药E.选用皮下注射答案:A,B第七章利尿药与泌尿系统疾病用药（最佳选择题）1.氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端答案:E2.布美他尼属于下列哪类利尿药A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药答案:A3.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高答案:C4.属于保钾利尿药的是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺答案:B5.抑制Na[+-K[+-2CI-同向转运的药物是A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米答案:E6.可拮抗醛固酮作用的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯答案:E7.联用可增强睾酮毒性的是A.氢氯噻嗪B.华法林C.西咪替丁D.青霉素E.特拉唑嗪答案:B8.下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.呋塞米E.布美他尼答案:D9.氨苯蝶啶的作用部位在A.髓袢升支粗段B.远曲小管和集合管C.近曲小管D.髓袢升支粗段皮质部E.髓袢升支粗段髓质部答案:B10.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺答案:A11.下列不属于中效利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氢氟噻嗪C.吲哒帕胺D.氨苯蝶啶E.环戊噻嗪答案:D12.下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是A.噻嗪类利尿剂B.留钾利尿剂C.袢利尿剂D.碳酸酐酶抑制剂E.以上药物作用强度相同答案:C13.急慢性肾衰竭的首选药物是A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺答案:A14.可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是A.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案:B15.使用利尿剂期间不需定期监测的是A.血压B.电解质C.肾功能D.血糖E.肝功能答案:E16.下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是A.具有抑制心肌纤维化的功能B.利尿作用强，药效持久C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关D.对肝硬化者无效E.对肾小管的各段均有作用答案:A17.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A.乙酰唑胺B.吲达帕胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯答案:A18.良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A.延缓疾病临床进展B.缓解患者的下尿路症状C.缓解患者的上尿路症状D.预防急性尿潴留E.彻底治愈答案:B19.下述属于第三代α1 肾上腺素受体阻断剂的是A.十一酸睾酮B.酚苄明C.哌唑嗪D.坦洛新E.特拉唑嗪答案:D20.氨苯蝶啶可导致的不良反应是( )A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖E.高钠血症答案:D21.呋塞米的不良反应不包括( )A.低钾血症B.高尿酸血症C.高镁血症D.低氯性碱血症E.耳毒性答案:C22.下列关于袢利尿药不良反应的描述，错误的是( )A.常见水、电解质紊乱B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症C.长期使用多数患者可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关E.-对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米答案:D23.以下属于袢利尿药的禁忌证的是( )A.高血糖B.高血压C.对试验剂量无反应的无尿者E.低血压答案:C24.下列关于袢利尿药使用的描述中，不正确的是( )A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿药抵抗时，可使用低效利尿药增大剂量C.可联用作用部位不同的利尿药D.单独使用可能会使利尿作用降低E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用答案:B25.乙酰唑胺的不良反应不包括( )A.中枢神经系统抑制B.骨髓功能抑制C.皮肤毒性D.高血糖E.过敏答案:D26.噻嗪类利尿药中，属于水溶性的药物是( )A.氯噻嗪B.氢氯噻嗪C.苄噻嗪D.氢氟噻嗪E.环戊噻嗪答案:A27.下述利尿药中，可导致血钾升高的是( )A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.布美他尼答案:D28.氢氯噻嗪的药理作用是( )A.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na[+-Cl-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段的Na[+-K[+-2Cl-同向转运体答案:B29.下列哪种药物与碳酸钙合用时易发高钙血症( )A.氧化镁B.噻嗪类利尿药C.阿莫西林D.四环素E.干酵母答案:B30.袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是( )A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.氢氯噻嗪答案:B31.利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率＜30ml/min)时可作为首选治疗的利尿药为( )A.袢利尿药B.噻嗪类利尿药C.留钾利尿药D.碳酸酐酶抑制剂E.磷酸二酯酶抑制剂答案:A32.高血钾的肾损伤患者禁用下列哪种利尿药( )A.呋塞米B.依他尼酸C.螺内酯D.山梨醇E.氢氯噻嗪答案:C33.坦洛新的作用机制是( )A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α-还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌答案:E34.与α1受体阻断药无相互作用的药物是( )A.第三代头孢菌素B.西咪替丁C.卡马西平D.地尔硫[caozhuo.gif]E.他达拉非答案:A35.下列关于5α-还原酶抑制剂的描述，错误的是( )A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞萎缩C.与α1受体阻断药相比，更易引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者答案:A36.司坦唑醇不具有的适应证为( )A.遗传性血管神经性水肿B.慢性消耗性疾病C.骨质疏松症D.痤疮E.再生障碍性贫血答案:D37.又称为高效能利尿药的是A.袢利尿药B.噻嗪类及类噻嗪类利尿药C.留钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药答案:A38.经袢利尿药作用后排出的尿液是A.高渗B.等渗C.低渗D.先高渗后低渗E.先低渗后高渗答案:B39.对心力衰竭的患者，使用袢利尿药治疗，除了其有利尿作用，还有A.正性肌力作用B.舒张静脉血管作用C.舒张动脉血管作用D.降低心率作用E.阻断钙通道作用答案:B40.与其他袢利尿药相比，不良反应更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物的是A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:D41.袢利尿药的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管42.袢利尿药可增强强心苷对心脏的毒性，这是因为袢利尿药可以造成A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低血压E.低尿酸血症答案:A43.为避免发生耳毒性，呋塞米的输注速率不宜超过A.1mg/minB.2mg/minC.3mg/minD.4mg/minE.5mg/min答案:D44.使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是A.频繁静脉输注给药B.快速静脉输注给药C.口服方式给药D.同时使用氨基苷类药物E.患者肾功能不全45.袢利尿药不引起A.高血糖B.LDL胆固醇升高C.三酰甘油升高D.HDL胆固醇升高E.恶心、呕吐答案:D46.呋塞米的适应证不包括A.充血性心力衰竭B.高血压危象C.高钾血症D.高钠血症E.巴比妥类药物中毒答案:D47.呋塞米口服给药用于儿童水肿性疾病的治疗，一日最高剂量不超过A.10mgB.20mgC.30mgD.40mgE.50mg48.呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是A.2mg/kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kgE.10mg/kg答案:C49.噻嗪类利尿药的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管答案:E50.噻嗪类与类噻嗪类利尿药具有治疗高尿钙作用是因为A.抑制远曲小管近端腔壁上Na[+-Cl-共转运的功能B.具有抑制磷酸二酯酶活性的作用C.通过利尿、减少血容量D.扩张外周血管E.促进远曲小管由甲状旁腺激素调节的重吸过程答案:E51.噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是A.血钾B.血钠C.血氨D.血氯E.血磷答案:C52.与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应的是A.磺胺类药B.呋塞米C.布美他尼D.依他尼酸E.碳酸酐酶抑制剂答案:D53.吲达帕胺发挥利尿作用用于治疗原发性高血时，用药时间最好为A.每日早晨B.每日中午C.每日下午D.每日晚上E.每日睡前答案:A54.属于留钾利尿药的是A.依普利酮B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:A55.螺内酯的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管答案:E56.作用最强的留钾利尿药是A.螺内酯B.依普利酮C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.美托拉宗答案:D57.阿米洛利和噻嗪类药物合用，增加的风险是A.高钾血症B.高尿酸血症C.高钙血症D.高钠血症E.高镁血症答案:C58.留钾利尿药若每日服用1次，服用的时间最好是A.早餐时B.早餐前1小时C.午餐时D.午餐前1小时E.睡前答案:A59.甘露醇对脑部血液的影响是A.提高脑血流量和脑血容量B.减少脑血流量和脑血容量C.先提高脑血流量，后减少脑血容量D.先提高脑血容量，后减少脑血流量E.无影响答案:C60.既能增大脑血流量，又能促进脑代谢，增强脑细胞活力的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.甘油果糖答案:E61.与甘露醇相比，甘油果糖具有的特点不包括A.起效更快，维持作用时间较长B.利尿作用小C.对患者电解质的平衡无明显影响D.可为患者提供一定的能量E.对肾功能影响小答案:A62.甘露醇不用于A.组织脱水药B.活动性脑出血患者C.降低眼内压D.巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等过量解毒E.辅助性利尿措施治疗肾病综合征答案:B63.对于有过直立性低血压的BPH合并高血压者应该首选A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿呋唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛答案:D64.α1 受体阻断药的作用特点包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.减小增大的前列腺的体积C.降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平D.减少急性尿潴留的发生E.阻止病程进展答案:A65.5α-还原酶抑制剂的作用特点不包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.减小增大的前列腺体积C.降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平D.无心血管不良反应E.阻止痛程进展答案:A66.对于轻度（国际前列腺症状评分［IPSS］[xiaoyuhao.gif]8）至中度（IPSS8-19）症状的BPH患者，建议初始治疗采用A.α1 受体阻断药单药治疗B.5α-还原酶抑制剂单药治疗C.5α-还原酶抑制剂联合α1 受体阻断药治疗D.5α-还原酶抑制剂联合β受体阻断药治疗E.β受体拮抗药单药治疗答案:A67.al受体阻断药最为严重的不良反应是A.鼻塞B.反射性心动过速C.直立性低血压D.增加水钠潴留E.抑制射精答案:C68.以下是Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶双重抑制剂的是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.坦洛新E.赛洛多辛答案:C69.Sa-还原酶抑制剂治疗获得最大疗效一般需要用药A.6～12分钟B.6～12小时C.6～12日D.6～12周E.6～12月答案:E70.α1 -受体阻断药治疗获得最大疗效一般需要用药A.1～6分钟B.1～6小时C.1～6日D.1～6周E.1～6月答案:D71.需要尽快改善良性前列腺增生症急性症状的患者应使用的药物是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.美托拉宗E.赛洛多辛答案:E72.阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用来治疗良性前列腺增生症（BPH）的植物药是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺E.赛洛多辛答案:D73.目前己知唯一直接参与膀胱收缩的重要受体是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5答案:C74.膀胱过度活动症的一线治疗是A.M胆碱受体阻断药B.β3 肾上腺素受体激动剂C.A型肉毒杆菌毒素注射D.β3 肾上腺素受体阻断剂E.以行为治疗为主的非药物治疗答案:E75.托特罗定发挥最佳作用需要A.2周B.4周C.6周D.8周答案:D76.膀胱过度活动症伴有或不伴有急迫性尿失禁的药物治疗首选A.M受体阻断药B.β3 肾上腺素受体激动剂C.A型肉毒杆菌毒素注射D.β3 肾上腺素受体阻断剂E.N受体阻断药答案:A77.A型肉毒杆菌毒素用于治疗膀胱过度活动症的给药方式是A.口服给药B.静脉滴注C.皮下注射D.逼尿肌多点注射E.静脉推注答案:D第七章利尿药与泌尿系统疾病用药（综合分析选择题）1.白女士，74岁。