肿瘤光动力治疗技术背景

合集下载

光动力治疗的基本原理

光动力治疗的基本原理

光动力治疗的基本原理嗨,亲爱的朋友!今天咱们来聊聊一个超酷的治疗方法——光动力治疗。

你可别一听是个医疗术语就觉得枯燥哦,这里面可有好多有趣的事儿呢。

光动力治疗啊,就像是一场微观世界里的“光之战”。

简单来说呢,它主要是靠一种特殊的药物和光来发挥作用的。

这个特殊的药物啊,就像是一个个小小的“侦察兵”,它们特别容易跑到那些坏蛋细胞的身边。

比如说,癌细胞就是那些坏蛋细胞啦。

这些“侦察兵”药物对正常细胞不是那么感兴趣,就一门心思地往癌细胞那里钻。

这就很神奇对吧?就好像这些药物有自己的小想法,知道哪里最需要它们去“搞事情”。

当这些药物跑到癌细胞那里之后呢,它们就开始在癌细胞里“安营扎寨”了。

这时候啊,光就要登场啦。

就像舞台上的聚光灯一样,特定的光一照过来,哇塞,奇迹就发生了。

这个光就像是一个神奇的“魔法棒”,它碰到那些和癌细胞结合在一起的药物,就会引发一系列超级有趣的化学反应。

这个反应就像是在癌细胞里面放了一个个小炸弹一样,把癌细胞给炸得七零八落的。

不过呢,这个“炸弹”可不会伤害到周围的正常细胞哦,是不是很厉害?你可能会想,为啥这个光这么神奇,只对癌细胞下手呢?这就是光动力治疗的精妙之处啦。

那些药物就像是给癌细胞做了个特殊的标记,光就只认这个标记,就像一把钥匙开一把锁一样。

正常细胞没有这个标记,光就不会去打扰它们。

这就好比在一群人中,你能准确地找到那个做了特殊记号的人,然后只对他做一些特别的事情,而不会影响到其他人。

光动力治疗还有一个很棒的地方呢。

它不像一些传统的治疗方法,可能会对身体造成很大的负担。

比如说化疗,化疗的时候就像一场大混战,好细胞和坏细胞可能都会受到影响,人就会变得很虚弱。

但是光动力治疗就比较“温柔”啦,它就像是一个精准的狙击手,只把目标对准癌细胞,尽量不影响正常细胞的生活。

这样的话,病人在治疗的时候就不会那么难受啦。

而且啊,光动力治疗在对付一些皮肤疾病的时候也超级厉害。

比如说脸上长了一些不好的东西,传统的治疗方法可能会留下疤痕之类的。

光动力治疗原理

光动力治疗原理

光动力治疗原理光动力治疗原理,又称为光动力疗法或者光动力疗法,是一种基于特殊光敏剂和可见光或激光的治疗方法。

它被广泛应用于治疗肿瘤、癌症、感染和其他疾病。

本文将介绍光动力治疗的原理和应用。

一、光动力治疗的原理1、光敏剂的选择和局部施加光敏剂是光动力治疗的核心。

在光动力治疗中,光敏剂可以受到可见光或激光的刺激,释放能量,与细胞内部的氧分子反应,形成活性氧,破坏细胞内膜、蛋白质和DNA等重要组成部分,最终导致细胞死亡或凋亡。

2、激光器应用激光器是光动力治疗中的关键仪器。

激光器产生的激光经由透镜,可以让光敏剂在目标区域内受到充分的照射。

因此,激光器可以控制光源的选择、功率、作用时间等多个参数,从而达到最好的治疗效果。

3、治疗机理光动力疗法不同于化疗和放疗,它是一种物理治疗方法。

在光动力治疗中,光敏剂只会被充分照射的区域受到影响,对周围正常组织的影响很小。

在光敏剂受到特定频率光照射的瞬间,产生活性氧,使得细胞死亡或凋亡。

这一过程称为光动力治疗。

二、光动力治疗的应用1、治疗肿瘤在肿瘤治疗中,光动力治疗被广泛应用。

这种治疗方法一般用于局部肿瘤治疗,可以在不影响周围健康组织的情况下,破坏癌细胞,起到显著疗效。

动力疗法也成为治疗晚期肝癌、胃癌和头颈部癌的一种有效的方法。

2、治疗口腔疾病光动力治疗也是治疗口腔疾病的一项有效方法。

在牙周病、龋齿等口腔疾病中,光动力治疗可以起到杀菌、炎症减轻的作用。

3、治疗皮肤疾病光动力治疗也是治疗皮肤疾病的一种有效方法。

在顽固性肥厚瘢痕、痤疮、皮炎和湿疹等皮肤疾病中,可以起到杀菌、消炎、治疗酒糟鼻、黑头痤疮等作用。

总之,光动力治疗是一种应用范围广泛的确切治疗方法,可用于治疗拥有不同病案的疾病。

但是,该疗法的治疗刺激严重,患者仍需要根据具体情况选择适合自己的治疗方法。

光动力治疗肿瘤

光动力治疗肿瘤
残 留的 区段再 进行 一 次强化 光 照 。病变 小 而薄 的 , 照 光后 1 —2周 内就 可 完全 愈 合 。1周 后 复 查 , 仍 有 如
的光 化学 反应 称为 光敏 反应 。通 常 , 人们 把 有氧 分 子 参 与的伴 随 生物效 应 的光敏 反应 称 为光 动力 反应 , 而 把 可引 发光 动力 反 应 破 坏细 胞 结 构 的药 物 称 为 光 动
a ioav l i ai , L 和 f cn m n leui c c A A) n d o a 。光 动 力 效 应 的 s
浓 度 高 、 剂量 足 , 生 很强 的细 胞毒 效应 , 到严 重 光 产 受 破坏 。但这 种 细胞 毒效应 仅 仅发 生在 光 照 区内 , 续 持 时 间短 , 会 向体 内其 他 部 位 散逸 , 实 际 应用 中较 不 在 安全 。P T引 发 的 病 变组 织 破 坏 , 用 过 程 相 当缓 D 作 和 , 痛感 神 经 的理 化 刺 激 是很 轻 的 , 般 只 引起 轻 对 一 度 的不适 , 疼 痛 感 觉 。P T使 用 的激 光 器 , 然 总 无 D 虽 输 出功率 相 当高 , 经 专 用 光 纤 传输 并 散射 开 后 , 但 投 照 到病 变组 织表 面 时 , 的功 率 密 度 已经 减 弱很 多 , 光 不 会直接 灼 伤组 织 , 至不 会 引起 热 的感觉 。 甚
二 、 疗方 法与 照射 剂量 治
三 要 素是 光 敏 剂 、 射 光 和 氧 。 由于 P T是 在 活 体 照 D 上进 行 的 , 体组 织 又 是 含 氧 的 , 以在 临床 实 际 工 活 所 作 中对 P T的 主要影 响 因素 是 光 敏 剂 和照 射 光 。照 D 射光 常采 用 可 见 红 光 , 目前 常 用 6 0 m 或 6 0 m 激 3n 5n 光 。 目前 在肿 瘤 光动 力 治疗 中临 床 常 用 的 激 光器 为 半导 体激 光 器 。如 C rls P T 6 0半 导 体 激 光 仪 ea D 3 a

光动力治疗 原理

光动力治疗 原理

光动力治疗原理光动力治疗是一种基于特定波长的光能与光敏剂相互作用的治疗方法。

光敏剂是一种能够吸收特定波长的光能,并在光照下发生化学反应的物质。

通过将光敏剂应用于病变组织中,再以特定波长的光照射激活光敏剂,可以产生一系列生物化学反应,从而达到治疗的目的。

光动力治疗的原理主要包括三个步骤:光敏剂的激活、反应产物的形成和治疗效果的实现。

光敏剂的激活是光动力治疗的关键步骤之一。

当特定波长的光照射到光敏剂上时,光能被光敏剂吸收,使其进入激发态。

这个过程称为光敏剂的激活。

激活后的光敏剂具有更高的能量水平,可以与周围的分子发生反应。

光敏剂在激活后与周围的分子发生反应,产生一系列反应产物。

这些反应产物具有杀菌、抗炎、促进血液循环等作用,从而实现治疗效果。

例如,光敏剂可以与氧分子反应,产生活性氧物质,进而破坏病变组织中的细胞结构和功能,达到抗菌和抗肿瘤的效果。

治疗效果的实现是光动力治疗的最终目标。

在光敏剂被激活后,通过合理的光照参数和光敏剂的选择,可以实现不同的治疗效果。

例如,光动力治疗可以用于皮肤疾病的治疗,如痤疮、银屑病等。

通过选择合适的光敏剂和光照参数,可以杀灭病原微生物、减少炎症反应,从而改善皮肤病症状。

除了皮肤疾病,光动力治疗还可以应用于肿瘤治疗。

在肿瘤治疗中,光敏剂可以选择性积累在肿瘤组织中,通过光照射激活光敏剂,产生活性氧物质,破坏肿瘤细胞的结构和功能,达到抗肿瘤的效果。

相比传统的肿瘤治疗方法,光动力治疗具有非侵入性、选择性和无副作用等优势。

光动力治疗作为一种新型的治疗方法,具有广阔的应用前景。

除了皮肤疾病和肿瘤治疗,光动力治疗还可以应用于其他领域,如牙科、眼科、感染性疾病等。

随着科学技术的不断发展,光动力治疗将会越来越多地应用于临床实践中,为人们的健康提供更多有效的治疗选择。

光动力治疗是一种基于特定波长的光能与光敏剂相互作用的治疗方法。

通过光敏剂的激活、反应产物的形成和治疗效果的实现,光动力治疗可以达到不同的治疗效果,如抗菌、抗炎、促进血液循环等。

光动力治疗行业发展形式

光动力治疗行业发展形式

光动力治疗行业发展形式一、引言光动力治疗(Photodynamic Therapy,PDT)是一种新型的治疗方法,以其独特的优势在医疗领域得到了广泛的应用。

它结合了光敏剂、特定波长的光和氧气,通过光化学反应产生具有杀伤力的活性氧,从而消灭病原体。

随着科技的不断进步,光动力治疗在肿瘤、癌症、皮肤病等多种疾病的治疗中展现出巨大的潜力。

本文将对光动力治疗行业的现状、发展趋势、市场前景等方面进行深入分析。

二、光动力治疗行业发展现状1. 技术研发不断推进:随着对光动力治疗机制的深入理解,科研机构和制药公司在光敏剂和设备研发方面取得了重要突破。

新型光敏剂和优化后的光动力设备进一步提高了治疗的效率和效果。

2. 适应症范围不断扩大:光动力治疗最初主要用于肿瘤治疗,随着研究的深入,其应用范围逐渐扩展到眼科、皮肤科、呼吸科等多个领域。

许多常见疾病如痤疮、黄斑变性、光化性角化病等都已被证实可以通过光动力治疗得到有效治疗。

3. 市场需求持续增长:随着公众对光动力治疗的认知度提高,以及医疗机构的广泛采纳,全球光动力治疗市场的需求持续增长。

尤其在一些新兴市场,由于人口基数大且医疗资源相对匮乏,光动力治疗具有巨大的市场潜力。

三、光动力治疗行业发展趋势1. 精准医疗:随着精准医疗理念的普及,光动力治疗将更加个性化,针对不同疾病和患者情况选择合适的光敏剂和光照条件,以提高治疗的精准度和效果。

2. 设备升级:为了适应不同的治疗需求和操作环境,光动力设备将朝着小型化、智能化、多功能化方向发展。

未来的设备将具备更强大的数据处理能力和图像引导功能,提高治疗的效率和安全性。

3. 生物相容性材料:新型生物相容性材料的研究和应用将为光动力治疗提供更多的可能性。

例如,纳米载体可以将光敏剂高效地输送到靶部位,减少对其他组织的损伤。

4. 联合治疗:光动力治疗与其他治疗方法(如手术、放疗、药物治疗等)的联合应用将进一步提高治疗效果。

这种联合治疗策略能够充分发挥各自的优势,实现对复杂疾病的全面有效治疗。

光动力治疗方法和原理

光动力治疗方法和原理

光动力治疗方法和原理 一、光动力治疗方法 光动力治疗呀,那可真是一种超酷的治疗手段呢!它主要是利用特定的光敏剂和特定波长的光来达到治疗疾病的目的。光敏剂就像是一群超级小战士,它们会在身体里到处溜达,然后跑到那些病变的细胞周围聚集起来。

这个时候呢,我们就用特定波长的光去照射。就好像是给这些小战士们发出了战斗信号,那些聚集了光敏剂的病变细胞就会被“修理”啦。这种治疗方法在很多方面都有用武之地哦。比如说在皮肤科,对于一些皮肤癌或者是一些顽固的皮肤病,像尖锐湿疣之类的,光动力治疗就能够大显身手。

在治疗肿瘤方面也很厉害。肿瘤细胞往往比较狡猾,但是光动力治疗可以精确地找到它们,然后通过光敏剂和光的作用,破坏肿瘤细胞的结构,抑制它们的生长,甚至可以直接把它们消灭掉。而且光动力治疗还有一个很棒的特点,就是它相对比较精准,对周围正常组织的损伤比较小。就像是用导弹精确打击敌人,而不会误伤到周围的老百姓一样。

二、光动力治疗原理 原理这部分可就更有趣啦。我们刚刚提到的光敏剂,它们在正常情况下是比较稳定的。但是当它们进入到身体里,并且到达病变细胞周围的时候,一旦受到特定波长的光照射,就会发生一系列的化学反应。

这些化学反应会产生一种叫做单线态氧的物质。这个单线态氧可是个厉害的家伙,它具有很强的氧化性。病变细胞可受不了这个单线态氧的折腾,它们的细胞膜呀、线粒体呀,还有其他一些重要的结构都会被破坏掉。这样一来,病变细胞就没办法正常生存和繁殖啦,慢慢地就会被身体清除掉。

而且呢,光动力治疗的原理还涉及到光化学、生物化学等好多学科的知识呢。它就像是一个多学科合作的大项目,每个学科都贡献出自己的力量,最终才形成了这种独特的治疗方法。比如说生物化学方面的知识帮助我们了解光敏剂在身体里的代谢过程,而光化学的知识则让我们知道如何选择合适的光波长来激发光敏剂产生最好的治疗效果。

光动力治疗无论是在方法还是原理上都充满了神奇之处,它给很多疾病的治疗带来了新的希望呢。

光动力治疗技术在癌症治疗中的应用

光动力治疗技术在癌症治疗中的应用引言:随着现代医疗技术的不断发展,癌症治疗也得到了长足的进步。

在各种治疗方法中,光动力治疗技术作为一种新型的治疗手段,正在逐渐被应用于癌症治疗中。

本文将探讨光动力治疗技术在癌症治疗中的应用情况,并分析其优势和局限性。

一、光动力治疗技术的原理与方法光动力治疗技术是一种利用光能和光敏剂相互作用来杀死癌细胞的治疗方法。

其基本原理是通过将有选择性的光敏剂注射到患者体内,然后在特定波长的激光照射下,激活光敏剂产生活性氧,从而引起癌细胞的破坏。

在光动力治疗中,首先需要选择合适的光敏剂。

光敏剂根据其光谱特性可分为强吸光型和长光学效应型。

强吸光型光敏剂在特定波长下能够吸收光能并发出较强的活性氧,适合于对浅表性癌症的治疗。

而长光学效应型光敏剂则能够吸收较长波长的光能,可以渗透到更深的组织中,适用于深部肿瘤的治疗。

其次,光动力治疗需要特定波长的激光来照射患者体内的癌细胞。

根据癌细胞的类型和所在位置的不同,可以选择不同波长的激光来实施治疗。

常用的光动力治疗激光包括红光、近红外光和深红外光等。

最后,在光动力治疗中,医生会根据癌肿的大小和位置,将光敏剂注射到患者体内。

然后在光敏剂积累到足够的浓度后,使用特定波长的激光照射癌症部位,使其发生化学反应并释放出活性氧。

活性氧会引起癌细胞内膜和线粒体的损坏,导致细胞凋亡或坏死,从而达到治疗的效果。

二、光动力治疗技术在不同类型癌症治疗中的应用1. 表皮癌治疗:光动力治疗技术在表皮癌治疗中得到广泛应用。

表皮癌通常位于皮肤表层,且易受光线照射,因此光动力治疗非常适合对其进行治疗。

该技术被广泛用于非黑色素型皮肤癌和公认的癌前病变(例如Bowen 病和鳞状细胞癌)。

光动力治疗对肿瘤的破坏具有顶级的疗效,而且对周围正常组织的伤害较小。

2. 前列腺癌治疗:光动力治疗技术在前列腺癌治疗中也显示出巨大的潜力。

在早期前列腺癌中,光动力治疗可以作为保守治疗选择。

该疗法具有创伤小、恢复快等优势,并且可实现较好的疗效。

光动力 张向化

光动力张向化:光动力是现代医疗临床中,进行疾病诊断和治疗的一种新技术。

主要是依靠特定波长光源照射激活组织中的光敏剂产生具有生物毒性的单态氧等活性氧物质(Reactive oxygen species,ROS),进而氧化损伤病毒感染细胞及其他过度增殖细胞、激活抗病毒免疫、损伤血管,杀伤细菌、真菌、病毒,消除炎症。

光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是一种有氧分子参与伴随生物效应的光敏化反应,通过特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂激发,氧分子通过能量传递,产生自由基和单态氧等活性氧,产生细胞毒性的作用,从而导致肿瘤细胞受损乃至死亡的治疗方法。

张向化,中国光动力疗法的领军人物,对光动力疗法的发展和应用作出了巨大贡献。

他的研究领域涉及光动力作用基础研究、光动力治疗新方法和新技术、光动力在重大疾病诊断和治疗中的应用等。

他在光动力疗法的基础研究和临床应用方面取得了许多创新性的成果,为推动光动力疗法的发展和应用作出了杰出的贡献。

光动力疗法的机理

光动力疗法的机理一、光动力疗法简介光动力疗法(Photodynamic Therapy,简称PDT)是一种利用光敏剂和特定波长的光线对病变组织进行治疗的方法。

它是一种非侵入性的局部治疗方法,其基本原理是利用特定波长的光线照射,激发光敏剂产生具有生物活性的化学物质,这些化学物质与组织中的氧发生反应,产生单态氧和自由基等活性氧物质,从而破坏病变组织。

光动力疗法具有靶向性好、副作用小、可重复治疗等优点,因此在皮肤科、肿瘤科等领域得到广泛应用。

二、光敏剂的吸收与分布光敏剂是光动力疗法中的关键成分,它是一类能够吸收特定波长光线的化合物。

在光动力疗法中,光敏剂被选择性地摄取并滞留在病变组织中。

在接受特定波长的光线照射后,光敏剂被激发并产生具有生物活性的化学物质。

这些化学物质进一步与组织中的氧发生反应,形成具有杀伤力的活性氧物质。

三、光敏剂的光激发过程在光动力疗法中,特定波长的光线是用来激发光敏剂的。

当这些光线照射到涂有光敏剂的病变组织时,光敏剂分子吸收光子的能量并从基态跃迁至激发态。

在激发态下,光敏剂分子不稳定并迅速返回基态,同时释放出能量。

这些能量可以传递给周围的分子,例如组织中的氧分子,从而产生具有杀伤力的活性氧物质。

四、光动力效应的形成当光敏剂被特定波长的光线照射并被激发时,会释放出具有生物活性的化学物质。

这些化学物质进一步与组织中的氧发生反应,形成具有杀伤力的活性氧物质。

这些活性氧物质主要包括单态氧、超氧阴离子、羟基自由基等。

这些活性氧物质具有强烈的氧化能力和细胞毒性,可以破坏病变组织并导致细胞死亡。

五、细胞损伤的机理在光动力疗法中,细胞损伤的主要机理是活性氧物质的氧化作用。

这些活性氧物质可以对细胞器、细胞膜和DNA等造成损伤,导致细胞死亡。

具体而言,单态氧可以与细胞器中的脂质和蛋白质发生反应,导致细胞器损伤和功能丧失;超氧阴离子和羟基自由基则可以与细胞膜上的脂质发生反应,导致细胞膜损伤和细胞死亡。

光动力疗法治疗肿瘤的现状及发展

光动力疗法治疗肿瘤的现状及发展标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]光动力疗法治疗肿瘤的现状及发展摘要:癌症是威胁人类生命的一大疾病,也是医学上的一大难题。

光动力治疗法在治疗癌症中已展现出一系列的优点。

本文介绍了PDT的原理及作用机制,并对PDT中的关键技术——激光器和光敏剂目前的应用做了较详细的介绍,分析了目前的最新发展并对PDT未来的发展趋势进行了展望。

关键词:癌症 PDT 激光器光敏剂引言目前癌症已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。

近年来,全球癌症患者人数不断攀升,全球恶性肿瘤新发病例数从2002年的1090万上升到2008年的1270万,死亡人数从670万上升到760万。

我国2002年的统计资料显示,有癌症患者300多万,且以每年3%的速度递增,癌症死亡率也呈现持续上升趋势,全国每年死于癌症的人为150万,占全球的24%。

世界卫生组织预测,到2020年,每年新发癌症病人数将达到1500万,癌症将成为新世纪人类的第一杀手。

因此癌症的控制是世界各国政府的卫生战略重点,癌症的综合治疗成为世界所关注的研究课题。

在癌症治疗的众多方法中,光动力疗法(Photodynamic Therapy ,PDT)以其有效、安全、副作用小、可协同性、可重复性和相对成本低等优点脱颖而出,并且在肿瘤的治疗中显示出很强的生命力,为中晚期癌症患者,特别是无法采用传统疗法治疗的癌症患者提供了一个机会,增加了一种治疗手段。

与肿瘤传统手术、化疗和放疗方法相比,PDT的优点是能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤,而不伤及正常组织;可与化疗和放疗同时进行,且均具有一定的协同作用;可缩小手术的范围和改善患者愈后的身体状况。

几十年来,PDT已成为肿瘤防治研究中的一个十分活跃的领域。

很多国家都开展了肿瘤PDT的研究,并使成千上万的不同癌症患者受惠于这一疗法,迄今为止已有数千例的治疗报道,治疗的范围包括:脑瘤、头颈部肿瘤、眼部肿瘤、咽癌、肺癌、胸壁肿瘤、食管癌、直肠癌、腹腔肉瘤、膀胱癌、乳腺癌和妇科肿瘤等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肿瘤光动力治疗技术背景(photodynamic therapy, PDT )肿瘤光动力治疗是上世纪80年代初兴起、并在近年发展起来的一种新的治疗肿瘤的方法,即利用肿瘤组织对特定化学物质的选择性摄入,这些特定的化学物质在一定波长的光作用下产生光动力效应而达到破坏肿瘤组织的目的。

1 历史回顾:光动力医学是一门新兴的交叉学科。

早在1903年Niels Finsen就因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。

1903年Jesionek和Von Tapperiner 发现光动力反应对氧有依赖性,并报道用伊红作为光敏剂治疗皮肤肿瘤、湿疣及狼疮。

此后有不少学者对光动力学反应进行了研究,并提取和纯化了血卟啉及血卟啉衍生物(haematoporphyrin derivative, HPD)等作为光敏剂。

1975年,Dougherty等报道用HPD和过虑的可见光治疗动物肿瘤,获得长期存活。

1976年Kelly 和Snell应用HPD治疗膀胱肿瘤成功,从而标志现代临床PDT的开始。

目前其临床应用范围已包括肿瘤及其它非肿瘤性疾病(动脉粥样硬化、眼底老年性黄斑变性、类风湿性关节炎、皮肤良性病变)等的诊断与治疗。

早在20世纪80年代初,我国学者哈献文、邹进等就将PDT引进国内,并随即在全国范围内开展了协作攻关研究,研究内容涵盖了光敏剂、激光器、临床应用及基础研究等各个方面。

短短数年间,我国就研发成功了血卟啉衍生物等光敏剂;成功研制了多种与国际发展同步的激光光源。

相关基础理论研究也有许多重要进展。

世纪之交,光敏剂photofrin与Diomed半导体激光器获得美国FDA正式批准。

美国以及欧洲、亚洲的十多个国家也先后批准PDT常规用于食管癌、肺癌、膀胱癌、宫颈癌、皮肤癌等肿瘤的治疗。

新光敏剂ALA 、m—THPC等已开始用于临床。

另外几种新光敏剂也正在进行临床试用。

随着PDT治疗与影像学技术的密切结合,PDT临床应用的范围更扩大到肝癌、胰腺癌、胆管癌、间皮瘤以及胸腹腔广泛种植瘤等肿瘤的治疗。

对于许多因患有其它疾病而不能承受外科手术、年老体衰、拒绝外科手术、放疗或化疗后肿瘤复发或残存等情况的肿瘤病人,PDT已经成为一种有效的备选治疗方法。

2 作用机制:由于光敏剂(photosensitizer)在各组织中的半衰期不同,经过一定时间后可造成肿瘤组织中光敏剂的浓度高于其周围正常组织,在特定波长的光的辐射下,基态的光敏剂经短暂存在的激发状态的单线态光敏剂转变成激发状态的三线态光敏剂。

激发状态的三线态光敏剂一方面作用于组织底物或氢原子或电子,产物与氧作用形成各种氧化物(reactive oxygen species, ROS);另一方面它直接将能量转移给氧,形成单线态氧(1O2)。

单线态氧与氧化物都具有细胞毒作用,尤其单线态氧是光动力作用诱导肿瘤坏死的主要损伤形式,它能破坏癌瘤中的微血管,造成局部缺血和细胞死亡,数日后该部组织将坏死脱落,从而达到局部治癌的目的。

有报道,单线态氧诱导了细胞凋亡(apoptosis)是PDT治疗脑肿瘤的另一个可能的机制。

3 光动力作用发生的条件:光动力作用的发生需要光敏剂、适当波长的光、适当浓度的氧和适当的温度四个条件同时存在。

光敏剂能否被激发依赖于激发光的波长。

若使PDT达到最佳的治疗效果,最好采用波长位于光敏剂吸收峰附近的光源。

所以激发光源的选择原则有二:⑴ 是光敏剂所能吸收的频谱,⑵ 是要有一定的组织穿透性。

而光线对组织的穿透性在可见光到红外光(波长在400-900nm)的范围内是随波长的增加而增加的。

波长630nm, 穿透组织的深度小于0.5cm; 700nm:深度就接近0.8cm;800nm的则可达到1cm[6,11]。

目前,临床上普遍使用的光敏剂为:血卟啉(HPD, Photofrin , Photofrin II , )其荧光光谱吸收峰为630nm, 所以,常用激光光源的波长位于630nm附近。

包括:氩离子泵浦染料激光(630nm,脉冲输出)、金蒸气激光(627.8nm,脉冲输出)、铜蒸气激光(578nm,脉冲输出)、倍频YAG泵浦染料激光(630nm)、excimer染料脉冲激光、He—Ne激光(630nm,连续输出)等[6,11]。

第二代光敏剂的吸收峰波长较长,所以认为670nm以上的激光更适合新一代的光敏剂,其穿透人体组织的能力更强,具备对更深层组织的治疗作用。

PDT治疗的核心是光敏剂。

光敏剂的选择原则为:⑴对机体无副作用,安全;⑵肿瘤选择性摄入高,正常组织能够快速排泄;⑶光敏化力强,三线态寿命长而且产量多。

目前,还没有完全满足这些条件的光敏剂。

4 主要副作用:光毒作用。

光敏剂的最大吸收波长(λmax)对其光敏化力也有重要影响:λmax在600~800nm的红光区时最易穿过人体组织,并且λmax越长,光对人体组织的穿透能力越强,对靶组织的穿透深度越大,光敏副作用越小[1,4,5,6,11]。

光敏剂产生光毒副作用的重要因素之一是光敏剂的激活光波长:若激活光波长在可见光区,则患者在接受光动力治疗的全部过程中都必须避免与可见光接触,即只能生活在黑暗中,这无疑是痛苦难熬的。

所以,光敏剂的激活光波长偏离可见光区越远,产生这种光毒副作用将会越小。

5 目前常见的光敏剂:第一代光敏剂:目前在临床上广泛使用的是血卟啉制剂(haematoporphyrin derivative, HPD),其中Photofrin及Photofrin II是通过PDA认证的光敏剂。

这些光敏剂虽然在肿瘤的临床诊断和治疗中都取得了肯定的疗效,但仍有很多不足之处:⑴ 它们都是复杂的卟啉混合物,⑵ 组成不定,⑶结构尚有争议;⑷作用光谱也不理想,对630nm红光的吸收较差,而630nm光照对组织的穿透能力也较差(<0.5cm);⑸给药至光照的时间间隔长;⑹用药前需皮试;⑺皮肤光敏副作用较大,可持续至治疗后六周,甚至更长,最常达18周。

⑻价格昂贵。

由于第一代光敏剂的这些本身固有的不足,人们开始了第二代光敏剂的研究。

第二代光敏剂:总的来说第二代光敏剂,都是单一组分,明确的分子结构,最大吸收波长红移,具有更好的单线态氧量子产率,在治疗剂量下的副作用也小。

这些第二代光敏剂大多为卟啉类化合物的衍生物。

如:取代苯基卟吩或二氢卟吩、叶绿素〆降解衍生物、苯丙卟啉等;其他还有金属酞青、竹红菌素类以及生物体内合成卟啉的起始化合物〥-氨基乙酰丙酸等。

这类药物在体内排泄快,光毒反应小,患者用药后仅需避光1到2天。

对病人的血、尿常规及肝功能无明显影响。

它们的特征吸收峰位于红光区,波长长,穿透深。

常见的有:5.1 外源性卟啉类:5.1.1 血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME):是我国率先研制的一种纯化的单体卟啉新型光敏剂。

波长630nm。

与HPD相比,HMME具有光敏化力强,肿瘤选择性摄入率高,光动力效率强,毒性低,无致突变和致畸形作用等明显的优点。

5.1.2苯并卟啉衍生物单酸环A:苯并卟啉衍生物单酸环A(Benzoporhpyrin derivative monoacid ring A,BpD-MA) :1984年由加拿大的Dolphin等利用丁炔二酸二甲酯(DMAD)和原卟啉二甲酯的加成反应所得。

目前可以合成高纯度的成品。

它的特点是能快速在癌细胞内聚积,并能很快排泄清除,用药和光照的间隔仅大约3h,因此对皮肤的光敏性维持时间很短。

对皮肤癌的治疗很有效,并能成功治疗老年人眼睛的黄斑变性和脉络膜黑素瘤,被认为是一种肿瘤PDT较为理想的光敏剂[19]。

5.1.3单天门冬酰基二氢卟酚e6(monoaspartyl chlorin e6,MACE): 二氢卟酚(chlorin)型光敏剂,属于叶绿素α降解产物衍生物,是以叶绿素为原料合成的。

它是除Photofrin外真正水溶性的PDT药,是最早在文献中报道的,也是第一个上临床的第二代光敏剂。

日本石油化学(Nippon Petrochemicals)和Meiji Seika具有它的使用专利权[2,4]。

5.1.4 mTHPC:全称是meso 四(间羟基苯基)二氢卟酚[meso-tetrakis(mhydroxyphenyl)chlorin,temoporfin,FoscanTM]它是英国化学家Bonnett教授首先在1989年开发出来的.。

它对皮肤的光敏反应较小,可在14天内清除,不象Photofrin需要1—2个月才能清除[15]。

5.1.5 SnET2:SnET2是红紫素(purpurin)中的一种,称初红紫素锡络合物,(tin ethyletinopurpurin,SnET2,purlytin)。

它是由美国Toledo大学的Alan Morgan 教授在1987年开发出的。

它的光敏效率高于Photofrin,不溶于水,一般可以制成乳液。

可以用于治疗前列腺癌和前列腺肥大,对Kaposi肉瘤、基底细胞癌和乳腺癌也有效果[20]。

5.1.6 Lu-Tex:属于卟啉异构体exaphyrins(Taxas卟啉)。

由二甲酰基三吡咯和二氨基化合物缩合而成Schiff碱,再经氧化形成Lu-Tex (motexafin lutetium)。

它注射3h后就可以光照,对乳腺癌效果尚好。

对肿瘤选择性较高,而皮肤的光敏性较低[21]。

5.2 内源性卟啉-ALA:90年代以前,光动力疗法领域中所用的各种光敏剂均是由体外直接输入。

而卟啉类光敏剂中的一些卟啉衍生物其实是人体血红素代谢中的中间物,比如原卟啉(Protoporphyrin IX, Pp IX)就是一种非常有效的光敏剂。

人体合成卟啉,产生血红素,始于体内产生的δ-氨基乙酰丙酸(δ- aminolevulinicacid,ALA)。

血卟啉的产生受一个反馈机制的控制,血卟啉的浓度可以调制ALA的产生,受血红素的反馈抑制,ALA合成酶成为血红素合成酶体系的限速酶,而血红素又抑制ALA合成酶的合成。

如果人为地往体系中加入ALA,在酶的作用下就生成过多原卟啉,本来在亚铁螯合酶的作用下和铁结合可以形成血红素(heme),但此时没有过多的亚铁螯合酶,原卟啉Pp IX发生积累。

在血红素合成系统中另一种活跃的酶是胆色素原脱氨基酶,它可以催化胆色素原生成尿卟啉原。

这种酶的活性在一些肿瘤内比铁螯合酶还活跃,这就造成原卟啉Ⅸ(Pp IX)在肿瘤内的选择性积聚。

由于Pp IX是一个很好的光敏剂,因此ALA作为光敏剂的前体可用于光动力治疗[1,7,8,10,12,13,14,16]。

实验已证明:从体外引入ALA到肿瘤内1—6h内部产生的Pp IX浓度就可以达到高峰[8,10,12]。

5.3 金属酞菁类:金属酞菁类光敏剂见于铝酞菁和锌酞菁,前者为铝酞菁的磺化物即三磺酸铝酞菁(aluminum sulphonated phthalocyanine, AISPc);后者则为锌酞菁与二棕榈酰基磷脂胆碱制成小单室脂质体的生理盐水悬液(Liposome-Zn-Phthalocyanine,L-Zn-Pc)。

相关文档
最新文档