高等学校学生家庭经济困难情况调查表【模板】
编号：（学校填写）
高等学校学生家庭经济困难情况调查表
学校：XX学院系：专业：入学年份：
注：1、家庭经济困难的学生填写此表。2、此表仅做为贫困生认定的一个必要条件，学生到校后要经过学院认定小组评议，确定家庭经济困难学生资格。请学生如实认真填写此表，入学后学校要进行核实，如发现弄虚作假现象，一经核实，取消资助资格，并依据有关规定进行严肃处理。
家庭经济困难学生类型
家庭经济困难学生包括： 1、城镇和农村最低保障家庭子女； 2、农村低收入纯农户家庭子女； 3、特困职工家庭子女； 4、孤残学生； 5、革命烈士或因公牺牲军人、警察子女； 6、少数民族家庭经济困难学生。 7、家庭遭遇突发性、不可抗力变故，造成人身或财产的重大损失的困难学生。第二是镇上农经站有低收入纯农户的专门证明 第七是指家里生病、火灾、车祸等，但要有病历以及居委（村、镇）以及县民政局证明 家庭经济困难学生包括： 1、城镇和农村最低保障家庭子女； 需提供其父母的《城镇居民最低生活保障金领取证》或《农村居民最低生活保障金领取证》、身份证、户口本（证明其父子或者父女关系）、小学生素质报告书或初中学生成绩册、新生录取通知书（以上材料均要求提供原件）交学校验证；如低保证过期或者没有年检，需提供镇政府发放其的每月生活补助存折。 2、农村低收入纯农户家庭子女； 低收入纯农户必须持镇政府开具的《低收入纯农户证明》、身份证、户口本（证明其父子或者父女关系）、小学生素质报告书或初中学生成绩册、新生录取通知书（以上材料均要求提供原件）交学校验证。 3、特困职工家庭子女； 如城镇职工家庭的，需提供其父母《下岗证》，或县总工会证明材料，以及身份证、户口本（证明其父子或者父女关系）、小学生素质报告书或初中学生成绩册、新生录取通知书（以上材料均要求提供原件）交学校验证。 4、孤残学生； 需提供村委、镇政府及相关证明，或者残疾证明。 5、革命烈士或因公牺牲军人、警察子女； 列军属证明材料。 6、少数民族家庭经济困难学生。 7、家庭遭遇突发性、不可抗力变故，造成人身或财产的重大损失的困难学生。需提供所在村委证明、镇政府确认和因病致贫、因灾致贫的材料，如病历、大病药费单据等原件。
家庭经济困难学生认定的注意事项
家庭经济困难学生认定的注意事项
“家庭经济困难学生”认定工作的注意事项 一、家庭经济困难学生资格认定范围及申请条件 我院在校全日制高职学生，提交的相关材料能证明其难以支付学习费用，基本生活费用低于学校所在地区城市居民最低生活保障标准、学校学生日常平均消费水平。 二、家庭经济困难学生等级认定参考标准 （一）C类家庭经济一般困难学生（符合下列情况） 学生本人提交的相关材料能证明其难以支付全部学费、杂费及基本生活费用的； （二）B类家庭经济困难学生（符合下列情况之一，但不仅限于） 1.来自国家级贫困县或省级贫困县农村的家庭经济困难学生；家处边穷地区，家庭人口多，劳动力缺乏而又没有其它经济外援者； 2．城市中父母一方或双方下岗（失业），且按政策享受国家低保的城镇家庭学生，家庭供给难以维持基本生活费用的； 3．家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用，造成家庭生活困难的； 4．家庭因突发性变故、自然灾害造成家庭生活困难的，
5. 其它情况导致家庭经济困难的。 （三）A类家庭经济特别困难学生（必须符合下列情况之一） 1. 父母双亡，孤儿，没有任何经济来源，完全靠国家救济或福利院的孤儿或烈士或优抚对象子女； 2. 父母双残或父母重病，完全或基本丧失劳动能力，没有或极少经济来源者； 3. 单亲家庭或父母一方伤残，没有固定收入者； 4. 本人因患重大疾病，医疗费数额较大，家庭无力承担者； 5. 家庭遭遇不可抗力或自然灾害，造成人身或财产重大损失的； 6. 其他原因造成家庭严重入不敷出者。 三、有下列行为之一者，不能认定为家庭经济困难学生： 1．拥有或使用高档通讯工具的；购买高档娱乐电器、高档时装或高档化妆品、佩戴昂贵饰品饰物等奢侈品、节假日经常外出旅游的； 2．学习上态度不端正，沉溺于网络游戏，不思进取者； 3. 不能严格要求自己，受到学院各种纪律处分者； 4. 家庭经济困难学生拒绝接受学院提供的勤工助学岗位，或拒绝服从学院勤工助学岗位分配，或不认真完成岗位职责以致被取消勤工助学岗位者。 四、家庭经济困难学生认定程序 1．学生本人提出申请，提交《高等学校学生及家庭情况调查
家庭情况调查表及填表说明
高等学校学生及家庭情况调查表填表说明 1、如实填写家庭经济情况，如弄虚作假、编造家庭情况参与家庭经济困难学生认定（以下简称家困生认定），将根据湖南化工职业技术学院学生违纪处分条例给予处分。 2、《高等学校学生及家庭情况调查表》请用黑色钢笔和水性笔认真填写，填写内容后， ．．．．．． 杜绝修改 ．．．．。 3、《高等学校学生及家庭情况调查表》是学校组织家困生认定的重要依据，参与认定的同学请及时准备好《家庭经济情况调查表》以及其他相关证明材料。 4、通过家困生认定的同学才能申请国家助学金、国家励志奖学金、勤工助学、学院自强奖学金。 5、“学生基本情况栏”：毕业学校填写高中或中职学校名称，家庭人口数为本人加上家庭主要成员人数，家庭类型请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明的才能勾画“孤儿”、“残疾”、“烈士或优抚对象子女”、“低保家庭”、“建档立卡贫困户”，没有则勾画“其他”。 6、“家庭主要成员情况栏”：只填写父母、未结婚的哥、姐，未成年弟、妹，不写本人信息。如还有其他成员请出具与学生本人为同一户的户口本复印件。家庭成员与学生的关系：父子、父女、母子、母女、兄弟、兄妹、姐弟、姐妹等。家庭成员工作（学习单位），农村家庭没有单位填写务农，有工作（学习）单位的请填写清楚。 7、“家庭有关信息”栏：家庭年收入是上一栏中家庭主要成员年收入的总和。 8、本人和家长或监护人必须亲笔签名。 9、盖章在家庭所在地乡镇或街道办民政部门。经办人员、单位名称、联系电话必须填写。
高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：
道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
家庭经济困难学生认定标准
天津农学院家庭经济困难学生认定办法 为科学、规范、准确地认定高等学校家庭经济困难学生，公平、公正、合理地分配资助资源，切实保证国家制定的各项高等学校资助政策和措施真正落实到家庭经济困难学生身上，根据市教委[2007]30号文件要求，结合我院实际情况，特制定我院家庭经济困难学生认定办法： 第一条本办法适用于我院在学的全日制本科生、高职生。 第二条本办法中家庭经济困难学生是指学生本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校期间的学习和生活基本费用的学生。 第三条家庭经济困难学生认定工作应坚持实事求是、标准设定与民主评议、公开透明与保护隐私、学生申请与学校评定相结合的原则。 第四条建立健全院、系、班三级家庭经济困难学生认定机构，严格工作制度，规范工作程序，组织实施家庭经济困难学生的认定工作。 （一）成立由院主管领导任组长，系（高职学院）和学生处、教务处、招生就业办公室、团委等部门负责同志参加的院学生资助工作领导小组，全面领导我院家庭经济困难学生的认定工作。 院助学工作办公室具体负责组织和管理全校的家庭经济困难学生的认定工作。
（二）系、高职学院成立由分管学生工作副主任（副院长）为组长、辅导员、团总支书记、学生代表（包括学生会主席）为成员的工作组，负责本系（院）家庭经济困难学生认定的具体组织和审核工作。 学生代表除学生会主席外，要按各年级学生1%的比例，以民主推选的方式产生。 （三）班级成立以辅导员任组长，班主任、学生代表（包括班长、团支部书记）为组员的工作小组，负责本班家庭经济困难学生认定的民主评议工作。 学生代表除班长、团支部书记外，要按班级学生10%的比例，以民主推选的方式产生。 班级认定评议小组成立后，其成员名单应在本系（院）范围内进行公示。对成员名单有异议的，要提交所在系（院）领导讨论后做出适当的调整。 第五条家庭经济困难学生认定标准： 1、来自中西部经济欠发达、少数民族地区的学生； 2、城乡居民最低生活保障、特困救助家庭的学生； 3、烈士子女、孤儿、单亲家庭且家庭经济困难的学生； 4、父母残疾或患重病，丧失劳动能力而导致家庭经济困难的学生； 5、父母双下岗、经济收入少，生活特别困难的学生； 6、来自农村，经济收入少且有多子女上学家庭的学生；
家庭情况调查表
兰州大学学生及家庭情况调查表学院：专业：□本科□研究生
填表说明： 1.出生年月填写形式“2017.9”； 2.政治面貌填写内容：“群众、团员、党员”； 3.毕业高中填写形式“××中学”； 4.家庭所在地的填写要具体到门牌号； 5.工作（学习）单位：①有具体工作单位的填写具体单位（公司）；②在家务农的填写为“在××省××县××镇（乡）××村务农”；③外出务工的填写形式为“在××省××市××县××镇（乡）务工”；④有②③两种情形的，填写从事时间较长的为准；⑤做小生意或个体户的填写形式为“在××省××县××镇（乡）做小生意/个体经营”； 6.职务/职称：在政府、学校等有职务/职称的如实填写；其他的如务工、务农、做小生意和个体户等不用填； 7.受教育程度：“小学以下；小学；初中；高中（中专）；大专；本科及以上”； 8.年收入通过询问父母估算； 9.健康状况是对于家庭成员患病情况的填写：一是重大疾病；二是慢性病；三是否残疾（以残疾证为准）； 重大疾病：（1）恶性肿瘤；（2）急性心肌梗塞；（3）脑中风后遗症；（4）重大器官移植术或造血干细胞移植术；（5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；（6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；（7）多个肢体缺失；（8）急性或亚急性重症肝炎；（9）良性脑肿瘤；（10）慢性肝功能衰竭失代偿期；（11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；（12）深度昏迷；（13）双耳失聪；（14）双目失明；（15）瘫痪；（16）心脏瓣膜手术；（17）严重阿尔茨海默病；（18）严重脑损伤；（19）严重帕金森病；（20）严重Ⅲ度烧伤；（21）严重原发性肺动脉高压；（22）严重运动神经元病；（23）语言能力丧失；（24）重型再生障碍性贫血；（25）主动脉手术；（26）多发性硬化症；（27）经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染；（28）植物人；（29）系统性红斑狼疮；（30）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）；（31）原发性心肌病；（32）重症肌无力；（33）急性坏死性胰腺炎；（34）坏死性筋膜炎；（35）终末期肺病；（36）严重类风湿性关节炎。 慢性病：（1）呼吸系统疾病（2种）：阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；（2）循环系统疾病（5种）：慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病；冠心病、心肌病（原发性）；（3）消化系统疾病（3种）：消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化；（4）泌尿系统疾病（3种）：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭；（5）血液和造血系统疾病（4种）：再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜；（6）内分泌系统疾病（5种）：甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；（7）代谢疾病（1种）：糖尿病；（8）风湿性疾病（3种）：盘状红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎；（9）神经疾病（5种）：脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力；（10）精神疾病（1种）：精神分裂症；（11）其它（3种）：结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。 10.家庭类型： 孤儿：指不满14周岁,丧失父母的儿童、婴幼儿。 准孤儿：是由于各种原因无人照顾的儿童或婴幼儿。单亲：由于夫妻离异、一方死亡、夫妻分居等原因形成的由子女和其中一方共同组成的家庭。 烈士子女：公民牺牲符合下列情形之一的，评定为烈士，其子女为烈士子女。（一）在依法查处违法犯罪行为、执行国家安全工作任务、执行反恐怖任务和处置突发事件中牺牲的；（二）抢险救灾或者其他为了抢救、保护国家财产、集体财产、公民生命财产牺牲的；（三）在执行外交任务或者国家派遣的对外援助、维持国际和平任务中牺牲的；（四）在执行武器装备科研试验任务中牺牲的（五）其他牺牲情节特别突出，堪为楷模的； 优抚家庭：家庭成员中有符合以下情形之一的，就是优抚家庭：（一）退役士兵；（二）残疾军人、烈士、因公牺牲军人；（三）一级至四级残疾军人；（四）现役军人。 11. 土地有偿征用是指家中的耕地或宅基地被政府（或军队或其他企业）占用而一次性给予农户一定额度的补偿款，或每年给予农户一定的分红。 拆迁户包括：（1）主要是指在城镇居住时间较久的居民因旧城区改造家里原有住房被拆的情况；（2）主要指成为城镇居民的失地农民，即由于城镇化推进，家里房子被拆、地被征走并被集中或分散安置的情况。 12.农村住房面积的填写实际居住面积为准。 13.交通工具：小轿车，面包车，皮卡，大型货车（卡车）等；大型农业机械：拖拉机，铲车，收割机，挖掘机等。 14.国家级贫困县以国务院扶贫开发领导小组办公室官网公布的为准； 15. 近2年家中遭遇的突发事故：如家庭遭遇地震、洪涝灾害、突发大病等，写明家庭突发的情况及损失。
2017年版家庭情况调查表、填表说明及七类特殊情况学生说明
特别说明：根据湘教通[2017]216号文件《转发教育部办公厅关于进一步加强和规范高校家庭经济困难学生认定工作的通知》的文件精神，建档立卡家庭经济困难学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生、孤残学生、烈士子女以及家庭遭遇自然灾害或突发事件等特殊情况的作为重点资助对象，重点资助（受处分同学除外）。以下各项证件、证明材料提供复印件，用于家庭经济困难学生认定工作。（非学生本人的证明材料，请复印户口本户主和学生页面，证明亲属关系） 七类重点资助对象详细解读 .
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高等学校学生及家庭情况调查表填表说明 1、请如实填写家庭经济情况，如弄虚作假、编造家庭情况参与家庭经济困难学生认定（以下简称困难学生认定），将根据湖南铁路科技职业技术学院学生违纪处分相关条例给予处分。 2、《高等学校学生及家庭情况调查表》A4纸打印，请用黑色钢笔和水性笔认真填写，填写内容后， ．．．．．． 杜绝修改 ．．．．。 3、《高等学校学生及家庭情况调查表》是学校组织困难学生认定的重要依据，参与认定的同学请及时准备好《家庭经济情况调查表》以及其他相关证明材料。 4、通过困难学生认定的同学才能申请国家助学金、国家励志奖学金、勤工助学、学院自强奖学金。 5、“学生基本情况栏”：毕业学校填写高中或中职学校名称，家庭人口数为本人加上家庭主要成员人数，家庭类型请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明的才能勾画“孤儿”、“残疾”、“烈士或优抚对象子女”、“低保家庭”、“建档立卡贫困户”，没有则勾画“其他”。 6、“家庭主要成员情况栏”：只填写父母、未结婚的哥、姐，弟、妹，不写本人信息。如还有其他成员请出具与学生本人为同一户的户口本复印件。家庭成员与学生的关系：父子、父女、母子、母女、兄弟、兄妹、姐弟、姐妹等。家庭成员工作（学习单位），农村家庭没有单位填写务农，有工作（学习）单位的请填写清楚。 7、“家庭有关信息”栏：家庭年收入是上一栏中家庭主要成员年收入的总和。家庭遭受突发意外，请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明才能填写。 8、本人和家长或监护人必须亲笔签名。 9、盖章在家庭所在地乡镇或街道办民政部门。经办人员姓名、单位名称、联系电话必须填写。
高校学生家庭经济困难申请书
高校家庭经济困难学生 申 请 书 姓名： xxxx 学院： xxxx 专业班级： xxxx 时间： xxxx
尊敬的领导： 我是xxxxxxxxx，因家庭贫困，特此申请成为高校家庭经济困难学生。以便我以后在校能够得到各种补助，以便能够稍微减轻我早已疲惫不堪的父母的负担，更好的完成我的学业。 我来自xxxxxx一个偏僻的山区。我的家乡是一个生活贫困的生活简单的小农村，空气很清新。在那里，大学生微乎其微，几乎看不到他们的存在。所以能够成为大学生是一件很值得高兴的事情。但是同样也没人知道，在那样的小山村里，家里出了一个大学生，对家里的经济是多么的恐怖，对大学生的父母来说是怎样的一个负担，是多么的艰辛劳累！ 在我小的时候，我爸爸妈妈就一直坚持以为，只有读书才能使我们家里的生活情况好转，跳出农村，过上衣食无忧的日子。所以，一直以来，我的爸爸妈妈都不辞辛苦的让我和我姐姐上学，记得在我读书的时候，国家还没有九年义务教育免费，在我们农村来说，有两个孩子上学是一件值得惊奇的事情，很多同龄的孩子都羡慕我们，可是也真以为这个，我背后的父母是多么的辛苦与艰辛和劳累，尤其是在我们交通并不发达的农村。 我爸爸初中没毕业，我妈妈就完全没念过书，他们只能在家里种田，中一些可以卖的农作物。早上天还没亮就起来上山砍柴卖，晚上天黑了还忙着干活。小的时候什么也不懂，现在想想，爸爸妈妈为了我们，真不容易。 在我高三的时候，我爷爷就病重，并在我要高考的前一个月散手人寰，在我们乡下，无论家庭情况怎么样，一定要为逝者举行葬礼，为此，我爸爸四处向各个朋友亲戚借钱，因为在我爷爷病重的时候，已经花光了为我读书准备的钱。可是。因为我家穷，很多人都怕我家还不起他们的钱，都不愿意借给我爸爸，为此，我爸爸对人总是低声下气的，看了，我很心疼。 还记得我刚拿到录取通知书的时候，我爸爸妈妈的高兴的样子，见人就大声喊着我的娃啊，也是大学生了，呵呵。暑假很快就要过了，随之而来的就是我的学费问题，看着通知书上的各种费用，我爸爸妈妈都沉默了很久，我看着爸爸妈妈这样，我就说，爸爸，要不我就别去了，和隔壁的一样出门打工去，好不好啊？我爸爸看着我好久，走过来拍拍我的肩膀告诉我，不急啊，孩子，这大学，你一定得上哈，爸爸会想办法的。我那时，不知所措。从那天起，爸爸就经常骑自行车出去为我的学费奔波。还是因为我爷爷去世时候的钱还没还，所以别人就更不愿意借钱给我们了。我爸爸每次回来后，我都看到他坐在房间里抽着烟不说话，我就知道，我爸爸又为我碰壁了。看着爸爸这样，我很是心酸。妈妈也比以前更忙碌了，她除了种地外，还做了些小工。我知道，爸爸妈妈，为了我，真的很辛苦！ 我本来想贷款上大学的，可是爸爸坚决不让，他说，他听说大学里贷款的同学很多人会看不起他们。他说我们家虽然穷，但是绝对不能让人看不起，要我好好读书，为家人争气。 现在随着国家对农村的各种照顾，我家里终于能够吃得上米饭了，但是由于我念了大学，家里的经济情况就相当困难了，每个月的生活费对我家来说都是一个天文数字。最近，我爸爸妈妈的身体明显要比以前弱了很多，我爸爸的牙齿和胃都经常出现一些这样那样的问题，我妈妈的腰也经常疼的站不起来，这无疑是加剧了我家的经济困难状况，我家的经济情况就更拮据了。 平时，我生活习惯良好，不抽烟，不酗酒，无不良嗜好。在学校里，我也团结同学乐于助人，能和同学相处的比较好，对学习很有热情。“知识改变
学生家庭经济困难情况调查表
附件1 学生家庭经济困难情况调查表 就读学校名称：年级：班别：填表时间： 学生个人基本情况姓名性别 出生 年月 民族 入学年 份 家庭人口数入学前户籍性质 □城市□县镇非农 □农村 学生居民身份证号 码 联系电话 家庭 住址 省/自治区市县（区）邮政编码 家庭类 型(单 选) □双亲家庭□单亲家庭 □离异家庭□孤儿学生 学生类型 (可多选) □烈士子女□残疾学生□库区移民子 女□农村独生子女□双女结扎户 学生家庭成员情况姓名与学生关系 年 龄 工作（学习）单位月收入（元）健康状况 影响家庭经济状况信息（本项由家庭经济困难学生据实填写，由学生家庭所在村(居)委会核实确认） 家庭年人均（纯）收入元，家庭月人均（纯）收入元，家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员下岗情况：。家庭成员患病情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。 学生签名：家长或学生监护人签名： 学生家庭所在村(居)委会意见： 经办人签名（加盖公章） 年月学生家庭所在地乡镇人民政 府或街道办事处意见： 经办人签名（加盖公章） 年月 学生家庭所在地县级民政部门 意见: □属于城乡低收入家庭 □属于城乡孤儿 经办人签名（加盖公章） 年月
附件2 学生家庭经济困难学生认定申请表 就读学校名称：年级：班别：填表时间： 学生个人基本情况姓名性别出生年月民族 入学年份家庭人口 月人均（纯） 收入 元学生居民身份证号码联系电话 家庭住址省/自治区市县（区）邮政编码 学生申请认定理由申请认定家庭经济困难学生，请选择以下经济困难类型（在选项中打√，只能选择一项，并提供相关印证材料）： 1.城镇低保家庭，需提供《城市居民最低生活保障金领取证》复印件。（含当年领取记录） 2.农村低保家庭，需提供《农村特困群众最低生活保障金领取证》复印件。（含当年领取记录） 3.城乡低收入家庭的学生，县级民政部门需在《学生家庭经济困难情况调查表》盖章认定。 4.城乡孤儿的学生，县级民政部门需在《学生家庭经济困难情况调查表》盖章认定。 5.因突发事件导致家庭经济困难的学生，需提供当年下岗待业证、伤残证或家庭成员重大疾病病历等证明材料复印件。 家庭经济困难情况说明（学生填写）： 民主评议评 议 结 果 □家庭经济特别困难学生1级 □家庭经济特别困难学生2级 □家庭经济一般困难学生1级 □家庭经济一般困难学生2级 □非家庭经济困难学生 评议理由： 评议小组组长签名：日期： 认定决定学校意见： 校长签名：公章：日期：
家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表 学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
大学生家庭情况调查表 学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------
贫困生申请表格范例学校：
附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：
授权人（以下简称“授权人”）： 身份证号码： 被授权人（以下简称“被授权人”）： 身份证号码： 授权事项： 授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于： 1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和 2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。 授权期限：
本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。 声明及保证： 授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。 签署： 授权人（签字、捺印）： 被授权人（签字、捺印）： 见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）： 日期：年月日 附件4：生源地信用助学贷款相关知识 一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？ 指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。 二、生源地贷款需要担保吗？ 生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。 三、共同借款人要承担哪些法律责任？ 共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。在借款学生毕业后，督促其按期还本付息。同时，借款学生毕业后出现不按期还本付息的，共同借款人要承担还本付息的义务。 四、申请贷款有些什么条件？ 学生及家庭应具备以下条件： （一）申请贷款学生 1.具有中华人民共和国国籍； 2.诚实守信，遵纪守法； 3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生； 4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。
研究生家庭经济情况调查表
中山大学研究生家庭经济情况调查表（本表非在职全日制研究生填写一式两份，须用黑色墨水钢笔或黑色签字笔据实填写，不得有任何涂改、刮擦痕迹，否则无效） 院系：专业：硕/博士生：学制：学号：考生号： （必填，即报考时的准考证号码）培养类别：□获奖助金类研究生□非奖助金类研究生 请认真阅读背面《家庭经济状况调查表》填写说明、国家助学贷款须知后填写。
《家庭经济情况调查表》填写说明 1、入学后无申请助学贷款意向的非在职全日制研究生只填写此表，不特别要求（3）项签章证明，入学后交所在院、 系备存。 2．入学后有申请助学贷款意向的非奖助类非在职全日制的研究生（3）项须按要求签章证明。 3．用黑色墨水钢笔或黑色签字笔据实填写，不得有任何涂改、刮擦痕迹，否则无效。 4．表中各数据之间、表中数据与申请贷款提交的其他证明材料之间必须相互一致、严格相符。 5．每月总收入包括：城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等总和；农民的农作物收成、农副业收入折算成的货币收入，外出务工等收入总和。 6．表格签章证明处须填写规范、签章齐全（父母无就业单位者例外）；父母下岗者须出具下岗证复印件或专门证明； 表各中（3）处为必填项，须由父母户口所在地街道办事处或乡、镇政府签章证明，当地无街道办事处、乡、镇政府设置的，由当地相当于乡、镇级别或以上民政部门、县级教育行政部门签章证明（亦可附专门证明）。街道居委会、村民委员会、××农场、××开发区、管理局等其他部门签章证明无效。 7．家庭成员有下岗、伤残、疾病者须提供证明复印件；已婚者须另附配偶方户口所在地街道办事处、乡、镇政府或以上机关出具的收入证明。 8。全家人口数必须和表中所填写的共同生活家庭成员一致。 9．调查表一式二份，入学后交所在院、系、附属医院研究生工作办公室（研究生科）一份，院系建档备查，本人留存一份，入学后院系通知可办理国家助学贷款申请时随其他材料一起提交院系负责老师。 申请国家助学贷款须知 国家助学贷款是国家为帮助家庭经济特别困难的非在职全日制学生顺利完成学业采取的一项资助措施，贷款总额每学年不超过6000元，在学期间免息，毕业后全额负担利息。 一、申请国家助学贷款的基本条件 1．年满18周岁具有完全民事行为能力，具有居民身份证、取得中山大学研究生学籍。 2．家庭经济特别困难的中山大学在校非在职全日制的研究生。 3．目前银行部门只受理非奖助类非在职全日制研究生的学费贷款。 4．入学时缴齐第一学年学费、住宿费，并成功报到、注册者，方有资格申请国家助学贷款。若第一学年度助学贷款申请成功，校财务处将贷款发至学生个人账户。 5．遵纪守法、道德品质良好；学习认真，能正常完成学习任务。 6．严格遵守国家助学贷款的各项规定，承诺正确使用所贷款项并认真履行贷款合同所规定的还贷责任。 7．提交贷款申请材料真实、齐全、规范，《家庭经济情况调查表》内容填写完整、规范，签章正确、清晰。 二、申请程序 新生入学后按照院系研究生工作办公室通知要求提出书面申请，提供《家庭经济情况调查表》、本人身份证、学生证、父母双方身份证复印件、家庭人员户口簿复印件（与父母共同生活的，要复印父母及学生本人的户口页码，其他家庭成员的不用复印；单亲的要复印学生本人及监护人的户口页码；不与父母共同生活的，要复印法定监护人和学生本人的户口页码；学生的户口与父母户口不在同一个户口本上的，要复印父母的、学生本人的及学生户口所在户主的户口页码；孤儿只需复印学生本人的户口页码、新生因入学报到原因，无法提供户口复印件的，可复印《户口迁移证明》，或写出专门证明，证明中山大学保卫处正在为其办理入户手续，所在院系签章证明情况属实）、父母户口所在地街道办事处或乡镇政府以上机关出具的家庭经济状况证明材料原件（《家庭经济状况调查表》上街道办事处或乡、镇政府以上机关已经签章证明的不需此项证明）。如父、母不能提供有效的身份证复印件，须由当地户籍管理部门出具带有身份证号码的户籍证明，并加盖户籍管理专用章。 1．所在院、系、附属医院研究生工作办公室（研究生科）审核申请材料。 2．所在院、系、附属医院研究生工作办公室（研究生科）公示名单。 3．研究生院管理处审核、汇总申请材料后报经办银行。 4．经办银行审核申请材料，审批后发放贷款。
学生家庭情况调查表
学生家庭情况调查表 学生：___________ 年级：_____________ 尊敬的家长：您好！家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。谢谢！ 1、家庭生活结构：（）①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管 2、孩子的事主要由谁管：（）①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶（外公外婆）⑤工作忙无暇顾及孩子，委托他人 3、你们是怎样开展家庭教育交流的？（）①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵⑤父母各管的，各自对孩子进行教育 4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（）①有自己的房间，会自己整理②有自己的房间，但自己不整理③没有自己的房间，会整理自己的床铺④没有自己的房间，也不会整理 5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌？（）①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随便在什么地方 6、孩子每天完成作业的时间大体需要（）①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟120分钟以上 7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（）①没检查②没检查，有
签名③有检查，没签名④有检查，有签名⑤没必要检查或签名 8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（）①没有一本②5本以下③5-10本④10-20本⑤20-50本⑥50以上 9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志？（可以一起计算）（）①一份也没有②2份以下③2—3份④3份以上 10、每天课外阅读的时间（）①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟⑤120分钟以上 11、每天孩子自由支配的时间（）①没有②15-30分钟③30-60分钟④60-120分钟⑤120分钟以上 12、孩子课外喜欢做什么？（可以多选）（）①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等 13、孩子参加的课外培训班（可以多选）（）①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴（吹笛子、拉二胡等）⑤演讲⑥下棋⑦奥数⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳 14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习？（）①无②1-2次③3次④4次⑤5次⑥6次或6次以上。 15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁？（）①父亲②母亲③爷爷、奶奶④外公、外婆等⑤不喜欢讲 16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗？（）①快乐②不快乐③不清楚 17、你们对自己孩子的评价是什么？（）①听话懂事是我们感到比较满意
家庭经济困难学生档案
兰州理工大学家庭经济困难学生档案 学院： 专业： 年级： 姓名： 经济困难等级：
兰州理工大学家庭经济困难学生认定申请表 填写说明： 1、申请人务必真实、完整地填写此表，如有不实则取消学生的申请资格。 2、此表作为学校认定学生家庭经济困难程度的主要依据之一，并录入学生经济困难档案。 3、学生上交此表时，应同时出具家庭经济困难状况证明（城镇学生需由街道办事处开具，农村学生需由乡镇政府出具）。 1基本信息 学号：学生姓名：性别：民族：出生年月：年月所在学院：专业：年级： 家庭详细通讯地址： 邮政编码：家庭电话： 学生家庭所在地（街道或村委会）联系电话： 2家庭基本情况 3家庭收入情况 工薪收入（含家庭其它成员打工收入） 家庭成员工资收入总合：元/年（含工资、奖金、退休金、养老金等） 家庭个体经营总收入：元/年 家庭成员社会最低保障总合：元/年 农业收入 家庭田地总面积：（亩）其中：水田亩；旱地亩 山地亩；盐碱地亩家庭农作物种类： 家庭经济作物种类： 家庭农业年总收入：元/年 家庭副业年总收入：元/年（包含渔业、畜牧业、林业、药材、家禽类等） 其他收入：家庭成员外出打工年收入元/年
4家庭财产情况 家庭当前储蓄金额：元（包含银行存款、基金、股票、证券等） 家庭当前负债金额：元 负债原因说明： 5家庭支出情况 家庭农业支出金额：元（包含化肥、农药、种子等农业生产材料） 家庭成员教育支出情况（含本人）单位：元/年·人 申请人声明： 本人所填各种信息真实、准确，如有不实愿承担相应责任。 申请人签字：日期： 6 认定意见 年级评议小组认定意见： 经年级评议小组民主评议，初步确认该生为： A.家庭经济一般困难□ B.家庭经济比较困难□ C.家庭经济特别困难□ D.家庭经济不困难□ 特此推荐 年级评议小组组长：日期：学院认定工作组意见： 经年级评议小组推荐，学院资助工作小组认真审核后， □同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为。 工作小组组长签字： 年月日
家庭经济困难学生认定办法
重庆医科大学文件 重医大〔2012〕71号 关于印发《重庆医科大学家庭经济困难学生认 定办法》的通知 各院、系、部、处、室： 为进一步完善我校家庭经济困难学生的认定工作，根据国家有关家庭经济困难学生认定的新政策，学校结合工作实际，对2008年制定的《重庆医科大学家庭经济困难学生认定暂行办法》（重医大学[2008]6号）进行了修订，形成了《重庆医科大学家庭经济困难学生认定办法》。经2012年5月8日校长办公会审议通过，现印发给你们，请遵照执行。 附件：《重庆医科大学家庭经济困难学生认定办法》 特此通知 二〇一二年五月二十三日 主题词:学生困难认定办法 抄送:校领导 重庆医科大学校长办公室 2012年5月23日印发
重庆医科大学家庭经济困难学生认定办法 第一章总则 第一条为认真做好家庭经济困难学生认定工作，公平、公正、合理地分配资助资源，切实保证国家制定的高等学校各项学生资助政策和措施真正落实到家庭经济困难学生身上，根据《教育部、财政部关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的指导意见》（教财〔2007〕8号）及《重庆市教育委员会、重庆市财政局关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的指导意见》（渝教财［2008］46号），特制定本办法。 第二条本办法适用于我校全日制普通本专科学生（七年制6、7年级学生及重庆市农村订单定向免费教育医学生，原则上不再参加家庭经济困难学生的认定）。 第三条本办法中家庭经济困难学生是指学生本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校学习期间的学习和生活基本费用的学生。 第四条家庭经济困难学生认定工作坚持实事求是，确定合理标准，由学生本人提出申请，实行学生民主评议和学校评定相结合的原则。 第五条家庭经济困难学生认定工作必须严格工作制度，规范工作程序，做到公开、公平、公正。 第二章组织机构与职责分工 第六条学校成立学生资助工作领导小组全面负责家庭经济困难学生的认定工作。学校学生资助管理中心具体负责组织和管理全校家庭经济困难学生的认定工作。 第七条各院系成立以院系学生工作分管领导为组长，院系学生工作办公室主任、辅导员为成员的院系学生资助工作组，负责具体组织和审核本院系家庭经济困难学生的认定和资助工作。院系学生资助工作组名单报学校学生资助管理中心备案。 第八条各院（系）以学生班级或专业为单位，成立以学生辅导员任组长，学生代表为成员的学生资助评议小组（原则上每学年度选定一次），负责本班级或本专业家庭经济困难学生资格认定的民主评议工作。学生资助评议小组中，学生代表应具有广泛的代表性，一般不少于本单位学生总人数的10%（为便于工作开展，班长、团支书、生活委员、纪检委员原则上列入学生资助评议小组成员之中，可不占比例）。学生资助评议小组成立后，其成员名单应在本单位内进行公示，无异议后，报院（系）学生资助工作组备案。
学生家庭经济情况调查问卷
天津理工大学学生家庭经济情况 调 查 问 卷 天津理工大学学生处
卷首语 您好！ 随着高等教育由传统的精英化教育向大众化教育转型和我校招生规模的日益扩大，家庭经济困难学生甚至是特殊困难学生有所增多，家庭经济拮据成了影响学生完成学业的较大障碍。做好我校经济困难学生助学工作，是践行“三个代表”重要思想和全面贯彻党的教育方针的必然要求，是促进学校和社会稳定的重要因素，是困难学生顺利完成学业的重要保障。目前，我校已建立了以奖学金、国家助学贷款、勤工助学和减免学费为主体的多元化资助经济困难学生的政策体系。为了保障我校经济困难学生助学工作公平、公开、公正的开展，把有限的助学资金用于帮助经济困难学生完成学业，学校特向提出经济困难申请的学生进行此次问卷调查。希望通过您的真实填写，反映出您的家庭经济困难程度，为学校开展资助经济困难学生工作提供参考依据。希望得到您真诚的配合。谢谢！ 天津理工大学学生处 注意事项： 第一部分“学生基本信息表”： 1、请如实完整地填写，不要空项 第二部分“家庭经济情况调查”： 2、请您在所选择的选项打“√” 3、如没有特殊说明，每个问题限选一个答案 4、请您看清问题，认真填写
第一部分：学生基本信息表
1、学生应认真详细填写表格内的有关项目。学校如发现填写不实者，将不予任何经济资助，并且根据有关规定予以处理。 2、家庭成员包括兄弟姐妹及同住需赡养的（外）祖父母。 第二部分：家庭经济情况调查 1、您是否为烈士子女 （1）是（2）否 2、您是否为无经济来源的孤儿 （1）是（2）否 注：您若符合上述情况之一，请结束本次问卷调查。 3、您认为我国现阶段影响家庭经济的主要因素有哪些___________________ _____________________________ 4、您认为导致家庭经济困难的主要因素是上述的哪几项_________________ _____________________________ 5、您的家庭经济困难吗（1）不困难（2）困难（3）特殊困难 注：若选择（1）请结束本次问卷调查；若选择（2）（3）请继续本次问卷调查，再次提醒您，请诚实地完成以下有关项目的选择，学校如发现不实者，将不予任何经济资助，我们承诺此份调查问卷的内容决不公开，直至毕业时销毁。 6、您的生源地（或家庭所在地）地处：______ （1）东部地区的城市（2）东部地区的乡村（3）东部地区的国家级贫困县（4）中部地区的城市（5）中部地区的乡村（6）中部地区的国家级贫困县（7）西部地区的城市（8）西部地区的乡村（9）西部地区的国家级贫困县（10）其他________（请注明） 7、您的家庭是单亲家庭吗 （1）是（2）不是（转第10题继续）
家庭经济困难学生认定标准
家庭经济困难学生认定标准 参照烟台市城市居民最低生活保障标准，根据学生家庭经济困难程度，认定标准设为一般困难、困难和特殊困难三档。 （一）学生本人或学院能够证明学生难以支付学习费用、基本生活费用，且符合下列情况之一者，可认定为一般困难学生： 1.家庭所在地地处边远经济较落后的农村地区（省级或国家级贫困县）， 2.家庭收入以种地为主，人口众多，只有一个劳动力，支付学费有困难者； 3.家庭有一定收入，但维持在略高于城镇居民最低生活保障线上，支付学费有困难者； （二）家庭经济一般困难学生中有下列情况之一者，可认定为困难学生： 1.父母一方或双方均为下岗职工，或无固定工作，家庭享受城镇最低生活保障者； 2.家在老、少、边区以种地为主，且由于自然灾害而引起收入大幅度减少者； 3.家庭经济较为困难，享受城镇居民最低生活保障的单亲家庭者。 （三）除以上条件外，如还符合以下条件的，可认定为特殊困难学生： 1.孤儿、烈士子女、父母患有严重疾病或残疾（丧失或部分丧失劳动能力的）以及特殊困难家庭，家庭持有《特困证》、《社会扶助证》、《最低生活保障证》； 2.父母均丧失劳动能力，无兄弟姐妹，或有兄弟姐妹但无力供养，没有直接经济来源者； 3.家庭发生重大意外事件而造成经济特别困难者； 4.家在重灾区，因灾害导致无房屋或无父母、无收入者。 （四）如有以下情况，原则上不得将申请人认定为家庭经济困难学生： 1.购买与困难家庭条件不符的贵重物品或奢侈品，如贵重金银首饰、名牌服装、高档化妆品及高档手机、电脑（特殊情况除外）等； 2.经常有与困难家庭条件不符的高消费现象，如抽烟、酗酒、经常请客吃饭、出入高档消费场所等； 3.拒绝参加或不能认真完成学校、学院为其安排的勤工助学活动、其它社会公益活动者； 4.无正当理由、不办理正当手续在校外租房住宿或经常出入营业性网吧者； 5.休学、保留学籍者； 6.在校期间违反国家宪法和法律或因违犯校规校纪，受到警告以上处分者； 7.因家庭经商、办厂等情况而导致的临时困难。
家庭经济情况调查表填写要求
家庭经济情况调查表格与申请表格填写注意事项 1、按要求认真用黑色签字笔填写表格信息，表格信息要填写完整(特别是民政部门信息），所填信息不得有涂改，特别是数字； 2、所交上来的表格材料必须为两份原件； 3、所填表格需为学院发的最新表格； 4、各份表格上面不能出现“附件”，格式不能有任何改动与不能删减原表格的字。 5、表格本部和潇湘的都不同，潇湘学院的一定有“潇湘学院”四个字。学院，专业填全称(详细填写)； 6、家庭住址必须精确到组或街道； 7、如果为孤残,单亲,烈士的子女必须有相关的证明； 8、家庭经济调查表无工作单位的必须填写家庭详细住址，不能填写无； 9、家庭联系号码没有固定电话的在区号后填写父亲或母亲的手机号码； 10、与学生关系请填写“祖孙，父子（女），母子（女），兄妹，姐弟”等； 11、影响家庭经济状况有关信息如实填写； 12、在盖章一栏，本人和监护人只需签名、按手印； 13、家庭情况调查表上一定要盖民政部门（民政局、民政所、民政办公室或者社会事务办公所）的章, 家庭情况调查表上民政部门（社会事务办公所）信息一定要齐全（注：人民政府的章不可以）(地址,
区号,电话号码必须是固定电话，详细地址)，经办人签字，单位名称,再加盖公章。 另外：申请表的填写要求： 要求申请原因按条陈述； 家庭成员有残疾的要说清楚是几级残疾，残疾的部位以及影响劳动或生活的程度； 如果家里有老人的，要写明白具体年纪，是否是分开居住，有哥哥姐姐要说明婚姻状况，是否已经和父母分家。 家庭成员有疾病的要说清楚具体病症。 开学后，班委（尤其是班长）职责： 1.每班成立一个贫困生评议小组（申请贫困生的不得参与），按申请者的家庭实际情况，平时消费表现，学习情况进行公正，认真评选。（备注：灾区，国家认定的贫困地区重点考虑，——但如果平时消费高的，则要综合考虑） 2.班长以班级为单位把班级贫困生汇总表——后面附上评议小组名单（含纸质稿与电子档），申请表，家庭经济情况调查表在通知时间内一起上交。 不合格的一律打回重来！ 希望大家认真对待！
家庭经济困难学生资格认定管理规定
家庭经济困难学生资格认定管理规定 做好家庭经济困难学生资助工作，是高等学校践行“三个代表”重要思想和全面贯彻党的教育方针的要求，是促进高等学校和社会稳定的重要因素，是帮助家庭经济困难学生顺利完成学业的重要手段。实施家庭经济困难学生资格认定是高校资助家庭经济困难学生工作的关键，是高校把有限的助学资金用准、用好、发挥最大效益的前提，为认真贯彻落实国发[2007]13号文件和教育部，四川省政府关于做好资助家庭经济困难学生工作的有关政策精神，结合我校实际情况，现对我校家庭经济困难学生资格认定工作规定如下： 一、家庭经济困难学生认定的试行范围 我校在校有正式学籍的普通全日制专科学生，因家庭经济困难需要资助并主动向学校交经济困难资格认定申请的学生。 二、家庭经济困难学生认定的比例 我校将家庭经济困难学生认定的比例控制在学生总数的20%以内，一般情况下，按家庭经济困难学生占在校学生总人数的5%、10%、5%的比例分为A、B和C三档。 三、家庭经济困难学生认定的办法 （一）认定采取对影响家庭经济状况的因素进行定量分析的方法，即将学生家庭经济情况、民主评议情况以及学校综合意见三个方面的影响因素分别赋予不同分值，再将三方面分值分别赋予不同的权重，叠加后得到学生经济困难程度测评分值。即： 家庭经济困难学生困难程度测评分值（M）=家庭经济测评分值（X）×70%+民主评议测评分值（Y）×20%+学院综合意见分值（Z）×10%。 （二）家庭经济测评 学校将影响家庭经济的诸多因素作为衡量学生家庭经济困难程度的测评指标，如：区域经济差异、家庭成员组成、经济来源渠道、多子女在学、家人重大疾病以及遭受自然灾害等因素。同时根据各种因素影响家庭经济的程度，将每一项测评指标的不同观测点赋予不同的分值（详见《学生家庭经济情况测评指标体系》）。学校将以此对申请人填写的《学生家庭经济情况调查问卷》进行量化测评，得出家庭经济测评分值（X），最高分100分，所占比重为70%。 （三）学校综合意见 申请人填写《学生自我评议及学院综合意见表》，交二级学院认定工作组。二级学院认定工作组根据申请人的自我评仪和民主评议情况，在征询辅导员、二级学院学生分处处长意见后，对每名申请人的综合情况进行实事求是的分析，在《学生自我评议及学院综合意见表》上填写学校综合意见分值（Z），最高分100分，所占比重为10%。 四、家庭经济困难学生认定的程序