CO2激光治疗喉癌
CO2激光喉癌手术的并发症
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术后出血
23! 激光手术切口的愈合 " 较手术刀切口的愈
合时间长 " 是由于 23! 激光手术伤口在术后反应性 炎症 &胶原的产生 &上皮的再生时间均较手术刀伤口 延迟 % 随激光创伤深度的不同 "上呼吸道及下咽粘膜 一般需 %78 周愈合 % 23! 激光手术切口 ! 周内伤
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口组织较脆 "易出血 "这就导致了较高的术后继发性 出血的发生率
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预防 ! 激光手术后 :7%! 天是伤口伪膜脱落的 高峰 " 而咳嗽 & 讲话及吞咽均可引起伪膜脱落 " 伤口 易出血 % 对声门上喉癌术后患者 "喉部出血极易引起 误吸 "导致窒息 " 危及生命 %延长患者住院观察时间 & 控制咳嗽 & 少讲话 & 减少粗糙坚硬食物摄入 " 均可减 少 23! 激光术后继发性出血的发生
-$:578$%5% 暂时性进食呛咳发生率更高达 !4$%5
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预防 ! 对于声门上癌 & 下咽癌患者 " 如果肿瘤范 围过大 " 需切除的组织过多 " 可术前留置鼻饲胃管 " 待患者术后适应一段时间后 " 再拔除胃管
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23! 激 光 喉 癌 手 术 的 并 发 症 与 患 者 是 否 有 糖
CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近期疗效及远期效果分析
CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近期疗效及远期效果分析目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近远期疗效。
方法选取2011年7月～2013年11月在我院接受治疗的150例早期喉癌患者作为研究对象，将其采用随机数字法分为观察组和对照组各75例，其中对照组患者给予传统手术方式进行治疗，观察组患者给予CO2激光喉显微手术进行治疗。
观察两组患者手术后的住院费用、住院时间以及并发症发生率，并对两组患者复发率进行分析。
结果观察组患者的复发率和并发症发生率分别为8%、25.33%，对照组患者的复发率和并发症发生率分别为5.33%、49.33%，观察组复发率及并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者的医疗费用以及住院时间也明显低于对照组（P＜0.05）。
结论CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近期疗效及远期疗效显著，且病情复发率及并发症发生率低，值得临床推广使用。
Abstract：Objective To investigate the curative effect of CO2 laser laryngeal microsurgery treatment of early laryngeal carcinoma. Methods 150 cases of early laryngeal cancer patients in July 2011 ～2013 year in November in our hospital as the research object，which were randomly divided into observation group and control group with 75 cases in each group，the control group were treated with traditional surgical treatment.The observation group was treated with CO2 laser laryngeal microsurgery treatment.Observe the hospitalization expenses of two groups of patients after operation，hospitalization time and the incidence of complications，and the recurrence rate of two groups of patients were analyzed.Results The observation group of patients with recurrence rate and complication incidence were 8%，25.33，and the recurrence rate of the control group of patients with complications the incidence rates were 5.33%，49.33%，the observation group recurrence rate and complication rate were significantly lower than the control group（P 0.05），具有可比性。
CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床对比
CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床对比摘要：目的：探讨早期声门型喉癌患者予以CO2激光与等离子射频消融术治疗的应用效果。
方法：纳入2016年8月-2017年11月，沈阳军区总医院收治的73例早期声门型喉癌患者，随机分组分为对照组（38例，CO2激光）和治疗组（37例，等离子射频消融术），观察临床疗效和手术相关指标。
结果：对照组91.67%的有效率同观察组的91.89%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组5.56%的复发率同观察组的5.41%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（7.29±1.09）d的住院时间同观察组的（7.31±1.05）d，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（9.97±1.34）ml的术中出血量同观察组的（10.02±1.04）ml，不存在统计学差异（P＞0.05）；观察组（25.56±2.12）min的手术时间低于对照组的（43.23±3.81）min（P＜0.05）。
结论：早期声门型喉癌治疗中CO2激光与等离子射频消融术的应用，均具有疗效好、复发率低的优势，但是等离子射频消融术的手术耗时明显更低。
关键词：早期声门型喉癌；CO2激光；等离子射频消融术当前，针对早期声门型喉癌治疗，最常用、最有效的手段即为手术治疗[1]。
可供择选的术式有：喉部分切除、激光治疗、喉裂开声带切除、射频消融术等。
但不同手术方式的价值，存在明显差异。
在本篇文章中，笔者特纳入2016年8月-2017年11月，我院接收的73例早期声门型喉癌患者作为观察对象，就早期声门型喉癌患者予以CO2激光与等离子射频消融术治疗的应用效果做一简单的阐述。
1资料与方法1.1一般资料纳入2016年8月-2017年11月，沈阳军区总医院收治的73例早期声门型喉癌患者，随机分为对照组（36例）和治疗组（37例）。
对照组男性患者26例、女性患者10例，年龄47-63（55.49±1.23）岁，病程0.9-1.1（1.01±0.24）年；观察组男性患者29例、女性患者8例，年龄48-62（55.51±1.22）岁，病程0.9-1.1（1.00±0.25）年。
CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌疗效观察及相关因素分析
CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌疗效观察及相关因素分析古庆家;奚玲;冯勇;余晓旭;何刚【摘要】目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性,对手术注意事项进行探讨.方法在显微支撑喉镜下,对27例早期声门型喉癌患者采用CO2激光手术治疗,其中Tis 6例,T1a8例,T1b7例,T2 6例.累及前联合者3例,未累及前联合者24例.结果全部患者CO2激光手术均成功,术后无一例患者出现呼吸困难、出血等严重并发症.随访3年以上,存活率100％.2例患者复发,其中1例行CO2激光喉显微手术再切除,1例行喉垂直部分切除并术后放疗,随访2年均未再复发.结论 CO2激光喉显微手术是治疗早期声门型喉癌的有效方法,通过选择合适的患者及注意术中操作,可减少甚至避免显微喉镜激光手术引起的声带粘连.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】4页(P334-337)【关键词】喉肿瘤;激光;喉切除术【作者】古庆家;奚玲;冯勇;余晓旭;何刚【作者单位】四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，手术切除恶性肿瘤的首要原则是整块切除肿瘤，保证安全边缘。
随着人们对喉癌的认识越来越深入、患者对生存质量的要求越来越高，喉癌的手术治疗不仅要求既能够根治性地切除肿瘤，又能够尽可能地保留喉的功能［1］。
早期声门型喉癌可采用放疗及手术方式治疗，而手术可采用多种方式，其中内镜下CO2激光喉显微外科手术对早期声门型喉癌疗效确切，喉功能保存率、住院天数及费用均优于传统外科手术，对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗［2］。
CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果观察
CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果观察目的探讨CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果。
方法选取2007年5月～2013年5月我院接诊的40例早期声门型喉癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。
对照组给予常规手术，观察组给予CO2激光治疗。
观察两组的手术时间、住院时间及术后并发症发生率并进行随访记录复发率。
结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组手术后的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组第2、3年的生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论CO2激光治療早期声门型喉癌效果显著，具有创伤小、并发症少、恢复快、生存率高等优点，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To explore the effect of CO2 laser in the treatment of early glottic cancer.Methods 40 patients with early glottic cancer from May 2007 to May 2015 in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group according to random number table method，and 20 cases in each group.The control group was given routine surgery，and the observation group was treated with CO2 laser.The operation time，length of hospital stay and the incidence rate of postoperative complications in the two groups were observed and the recurrence rate was recorded.Results The operation time and length of hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group，and the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group，with significant difference （P＜0.01）.The incidence rate of postoperative complications in the observation group was 5.00%，which was lower than 45.00% in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The survival rate at the second and the third years of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The effect of CO2 laser in the treatment of early glottic cancer is significant，which has the advantages of less trauma，less complications，fast recovery and high survival rate，and it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]CO2 laser；Traditional operation；Early stage；Glottic cancer在全身癌症中，喉癌的发生率为1%～5%，占头颈部恶性肿瘤发生率的14%左右，而在喉癌中，声门型喉癌则是最常见的类型，患者在早期时患者即有声嘶等临床症状，因此常能得到早期的确诊和治疗[1-2]。
累及前联合的早期声门型喉癌采用二氧化碳激光治疗的疗效分析
累及前联合的早期声门型喉癌采用二氧化碳激光治疗的疗效分析摘要】目的：分析探讨CO2激光声带切除术治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效。
方法：回顾性我院2012年3月-2017年2月收治的76例累及前联合的早期声门型喉癌患者的一般临床资料，采取GRBAS量表中的G评分对患者6月内未复发患者的嗓音进行评估。
结果：根据G评分标准结果显示恢复至0-2级的患者有70例（92.11%）；总体复发率为7.89%（6/76）,局部复发率分别为T1a期6.25%（2/32）、T1b期11.54（3/26）、T2期5.56%（1/18）。
结论：累及前联合的早期声门型喉癌采用二氧化碳激光治疗法临床效果显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
【关键词】CO2激光声带切除术；早期声门型喉癌；临床疗效【中图分类号】R739.65 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0122-02喉癌的症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等，声门型喉癌的原发部位为声带，早期症状也仅为声音的改变，如发音易疲倦，无力，故易被认为是“咽喉炎”，但随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声的现象，严重者可导致呼吸困难，若是发展之晚期，则会造成生命威胁[1]。
早期声门性喉癌不易发生转变，少有淋巴结转移，且已被发现，故一经发现需及时采取治疗措施，防止发生癌变。
本次研究为分析探讨CO2激光声带切除术治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效，特成立研究小组展开专项研究，现将研究报告呈上。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月-2017年2月收治的76例累及前联合的早期声门型喉癌患者为研究对象，其中男性患者42例，女性患者34例，年龄45～77岁，平均年龄（55.8±8.9）岁。
排除术前病理或者术中冰冻诊断为鳞状细胞癌患者以及局部和远处转移患者。
根据美国TNM分期标准的指导，对所有患者诊断分类为：T1a期32例，T1b期26例和T2期18期。
早期声门型喉癌CO2激光手术治疗分析
早期声门型喉癌CO2激光手术治疗分析摘要】目的：探究早期声门型喉癌CO2激光手术治疗的效果。
方法：选取本院2016年1月—2017年12月期间收治的早期声门型喉癌患者，共50例。
随机分为两组，各25例。
对照组实施常规手术治疗，观察组实施CO2激光手术治疗，对比两组预后效果。
结果：观察组术后复发率、并发症发生率低于对照组，5年生存率高于对照组。
各项数据差异均具有统计学意义，P＜0.05。
结论：早期声门型喉癌CO2激光手术治疗后复发率较低，并发症较少，5年生存率较高。
【关键词】早期；声门型喉癌；CO2激光手术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0098-011.前言声门型喉癌作为喉癌最常见的类型，其临床症状表现为声音嘶哑，异物感、吞咽不适感等[1]。
早期声门型喉癌是指T1、T2病变，且颈部淋巴及远端并无转移患者。
临床多以手术治疗、放化疗及激光治疗为主。
何种治疗方式效果更为理想，当前尚未有定论。
故本人选取38例早期声门型喉癌患者以二氧化碳激光手术治疗观察效果。
2.资料与方法2.1 一般资料选取本院耳鼻喉科收治的早期声门型喉癌患者，共76例。
随机分为两组，开展本次研究。
观察组（n=38）男21例，女17例，病程0.5～3年，平均病程（1.9±1.3）年；对照组（n=38）男20例，女18例，病程1～3.5年，平均病程（1.7±1.9）年。
两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。
（1）纳入标准：纳入经动态喉镜、CT。
病理确诊病情；无手术禁忌患者。
（2）排除标准：排除肝肾衰竭；凝血障碍患者。
1.2 方法1.2.1手术设备手术显微镜：Zeiss公司生产的高倍显微镜。
CO2激光器：美国科医人激光公司生产。
喉镜：Storz支撑型。
辅助喉显微外科器械完成治疗。
1.2.2手术方法对照组实施常规手术治疗。
以垂直半喉切除术切除病灶组织。
显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌临床效果研究
显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌临床效果研究摘要目的研究显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果。
方法82例早期声门型喉癌患者，根据治疗方法不同分为研究组与对照组，各41例。
对照组将病灶部位彻底切除，且切除范围应在病灶以外的0.5 cm处；研究组采用显微支撑喉镜CO2激光治疗，光斑的直径设置为0.2 mm，以安全界限为准约2 mm处，借助红色激光瞄准光斑对肿瘤进行切割或者气化。
比较两组治疗效果及相关临床指标水平。
结果研究组患者生存率97.6%明显高于对照组80.5%，研究组患者喉功能保留率95.1%明显高于对照组61.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者复发率4.9%明显低于对照组19.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，研究组血清β2微球蛋白（β2-MG）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论显微支撑喉镜CO2激光疗法可有效改善早期声门型喉癌患者的病情，降低复发率，提高患者的生存率，值得借鉴。
关键词显微支撑喉镜；CO2激光；早期声门型喉癌；临床效果喉癌是一种临床常见病，当前，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，该病的发生率有明显增加的迹象，严重威胁到了人们的生命安全，喉痛、声嘶、痰中带血、咳嗽是患者主要的临床特征，声带是主要病变部位，传统手术疗法取得的效果一般，患者预后普遍较差[1]。
作者为了辨析显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果，特收集2014年11月～2016年11月本院收治的82例早期声门型喉癌患者查究，汇总如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年11月～2016年11月收治的82例早期声门型喉癌患者，根据治疗方法不同分为研究组与对照组，各41例。
研究组女16例，男25例；年龄46～68岁，平均年龄（57.06±10.29）岁；TNM分期：Tib 20例，Tia 16例，Tis 5例。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。