服用非布司他片注意事项
非布司他的副作用
非布司他的副作用
非布司他是一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症。
然而，使用非布司他可能会引起一些副作用。
以下是一些常见的非布司他副作用：
1. 头痛：使用非布司他可能导致头痛，尤其是在刚开始使用或剂量增加时。
2. 恶心和呕吐：一些人在使用非布司他时可能会感到恶心或出现呕吐症状。
3. 失眠：非布司他可能会影响睡眠质量，导致失眠问题。
4. 多梦：一些人在使用非布司他后可能会出现更加频繁和逼真的梦境。
5. 增加焦虑：少数患者可能会在使用非布司他时感到愈发焦虑或烦躁。
6. 性功能问题：非布司他可能会影响性欲、勃起功能或造成性欲减退。
7. 疲劳感：一些人在使用非布司他后可能会感到疲劳或晕眩。
8. 食欲改变：非布司他可能会导致食欲减退或增加。
请注意，此处提到的副作用不一定适用于每个人，个体差异存
在。
如果你在使用非布司他时遇到任何不适或疑问，请及时咨询医生。
医生可以根据你的具体情况评估和管理副作用。
非布司他培训
定义
• 痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。
• 痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排 出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉 积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风 。
嘌呤代谢紊乱 使尿酸产生过多
痛风的X线检查
• 早期正常 • 急性关节期可见非特征性软组织肿胀 • 慢性期或反复发作后，可见软骨缘破坏，
关节面不规则 • 典型者由于尿酸盐侵蚀骨质，使之呈圆形
或不整齐的穿凿样、凿孔样、虫蚀样或弧 形、圆形骨质透亮缺损，为痛风X线特征 • 骨髓内痛风石沉积 • 骨密度能早期改变
痛风的临床表现
• 痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病 • 约25％的痛风患者死于心脏和血管意外
Uh M， et al. J Clin Rheumatol. 2011 Jun;17(4):204-6.
非布司他：欧美指南的推荐用药，安全有效
2011年 EULAR指南建议1：
• 非布司他，是一种黄嘌呤氧化酶抑制 剂，具有不同于别嘌醇的作用机制， 对于轻中度肾脏或肝脏损害的患者来 说，剂量不需改变
使血尿酸升高的药物 • 无症状HUA合并心血管危险因素或心血管疾病时（包括高血压，糖耐
量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭或肾功能异 常），血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管 疾病的HUA，血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗 • 积极控制无症状HUA患者并存的心血管危险因素
• 一天一次的给药方法，服用方便 • 针对特殊的患者类型，无需调量
2012年 ACR指南推荐：
• 非布司他是一线降尿酸药物2
为什么痛风吃非布司他片会痛
为什么痛风吃非布司他片会痛痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病，常见于男性。
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢产生更多的尿酸造成的，尿酸在身体内不能很好地清除，会沉积在关节中，引起疼痛和炎症。
非布司他片是一种非甾体类抗炎药物，通常用于缓解痛风和其他炎症性疾病引起的疼痛和炎症。
然而，有些痛风患者在食用非布司他片后会感到更加疼痛，这是为什么呢？这可能是由于以下原因导致的：1.吸收不良：痛风患者肾脏排泄能力较弱，可能会导致药物代谢变慢，从而产生药物积累。
2.药物过敏：痛风患者可能对非布司他片或其它NSAIDs药物过敏。
3.副作用：非布司他片可能会引起头痛、胃部不适、口干等不良反应。
治疗方法：1.饮食调整：痛风患者在吃饭时要注意控制富含嘌呤的食物（如猪肝、鱼子、海参等），多选择蔬菜，水果及富含维生素C和高纤维食物。
同时要多喝水，促进尿酸排泄。
2.药物治疗：目前，痛风的治疗以降低尿酸水平为主。
药物治疗可选择利尿剂、可乐松等药物。
NSAIDs类药物（如伊布芬、阿司匹林等）以减轻疼痛和缓解炎症为主。
3.体重控制：肥胖是痛风患者发病率较高的因素之一，减肥可以有效降低尿酸水平，降低痛风的发病率。
注意事项：1.避免酗酒、过度运动和受凉等刺激。
2.不能长期食用含尿酸较多的食物，如肝脏、鱼子、海参等。
3.避免食用油炸、烧烤等高脂类食物。
4.按规定的剂量用药，不能自行调整剂量。
总之，痛风患者在饮食上要注意调整，合理用药，遵循医嘱治疗，同时注意锻炼、休息，保持良好的心态，才能取得更好的效果，缓解疼痛，控制病情。
痛风就诊什么科室痛风是一种由于体内尿酸代谢异常导致的疾病，临床表现为反复发作性关节炎症状，最常见的发病部位是大脚趾，但也可以发生在脚踝、膝盖、手腕等关节处。
痛风的治疗需要根据疾病的具体情况制定，下面我们来分别谈谈痛风就诊科室、治疗方法及注意事项。
一、痛风就诊科室痛风就诊科室可以选择内科、风湿科、代谢科等多个科室。
建议选择有丰富经验、规模较大、设备先进的医院进行治疗。
为什么痛风吃非布司他片会痛
为什么痛风吃非布司他片会痛痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病，常见于男性。
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢产生更多的尿酸造成的，尿酸在身体内不能很好地清除，会沉积在关节中，引起疼痛和炎症。
非布司他片是一种非甾体类抗炎药物，通常用于缓解痛风和其他炎症性疾病引起的疼痛和炎症。
然而，有些痛风患者在食用非布司他片后会感到更加疼痛，这是为什么呢？这可能是由于以下原因导致的：1.吸收不良：痛风患者肾脏排泄能力较弱，可能会导致药物代谢变慢，从而产生药物积累。
2.药物过敏：痛风患者可能对非布司他片或其它NSAIDs药物过敏。
3.副作用：非布司他片可能会引起头痛、胃部不适、口干等不良反应。
治疗方法：1.饮食调整：痛风患者在吃饭时要注意控制富含嘌呤的食物（如猪肝、鱼子、海参等），多选择蔬菜，水果及富含维生素C和高纤维食物。
同时要多喝水，促进尿酸排泄。
2.药物治疗：目前，痛风的治疗以降低尿酸水平为主。
药物治疗可选择利尿剂、可乐松等药物。
NSAIDs类药物（如伊布芬、阿司匹林等）以减轻疼痛和缓解炎症为主。
3.体重控制：肥胖是痛风患者发病率较高的因素之一，减肥可以有效降低尿酸水平，降低痛风的发病率。
注意事项：1.避免酗酒、过度运动和受凉等刺激。
2.不能长期食用含尿酸较多的食物，如肝脏、鱼子、海参等。
3.避免食用油炸、烧烤等高脂类食物。
4.按规定的剂量用药，不能自行调整剂量。
总之，痛风患者在饮食上要注意调整，合理用药，遵循医嘱治疗，同时注意锻炼、休息，保持良好的心态，才能取得更好的效果，缓解疼痛，控制病情。
痛风肠胃也不好怎么用药痛风是一种慢性代谢性疾病，由于血液中尿酸含量过高，导致尿酸盐在关节、软组织和肾脏等处沉积，引起关节炎、肾结石等症状。
在治疗痛风时，除了注意饮食和生活习惯外，药物治疗也是必不可少的一部分。
但是，痛风患者往往伴有肠胃问题，如消化不良、胃痛等，因此选择合适的药物和对症治疗也是很重要的。
以下是关于痛风肠胃问题治疗的方法和注意事项：一、药物治疗（一）去除痛风的根本原因痛风是由于尿酸代谢紊乱导致的，因此根治痛风需要降低血尿酸水平，防止尿酸盐在体内沉积。
痛风须知丨长期吃非布司他副作用大吗？什么时候才能停药？
痛风须知丨长期吃非布司他副作用大吗？什么时候才能停药？对于痛风患者而言，服药降低身体的尿酸水平是非常重要的事情。
目前主流的降尿酸药主要有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。
这期小康将会跟大家详细说说非布司他这个药，方便大家更好地了解使用它。
一、非布司他的适应症有哪些？非布司他，商品名又叫做优立通、瑞扬、风定宁等。
不同厂家出的商品名叫法就不同。
但都是主要用于痛风高尿酸血症的长期治疗。
注意，对于不会导致痛风发作，终身没有症状的高尿酸血症（无症状性的高尿酸血症）不推荐非布司他。
二、为什么非布司他可以治疗痛风？尿酸升高是痛风发生的基础和最直接的危险因素，而非布司他就能抑制尿酸合成，从而降低血清尿酸的浓度。
起到治疗痛风的作用。
三、长期吃非布司他副作用大吗？因人而异，通常绝大多数患者都能耐受，并不会出现严重的副作用。
非布司他在治疗过程中最常见的不良反应为肝功能异常，如果大家在检查时发现异常，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
其他如头晕、恶心、心跳加速等则较少出现（<>只要大家服药后能耐受，就应该坚持长期服药治疗。
四、服用非布司他什么时候可以停药？得了痛风其实并不意味着需要终身服药，如果大家的痛风能够不发作，并且血尿酸能长期稳定在目标值以下，那么可以在医生的监督下考虑停药。
但如果仅是疼痛不发作，血尿酸还未达标，那么就一定不能停药，需要继续服用降尿酸药，控制血尿酸低于360μmol/L，有痛风石则为300μmol/L。
总的来说，大家现在需要担心的不是吃药要吃多久，而是应该从现在开始坚持规律服药，切勿时吃时停，这样才能更好地帮助大家达到停药的目的。
五、小康提示很多患者在刚开始使用非布司他时，痛风发作可能会增加。
这是因为血清尿酸水平的变化减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。
大家不用过于担心。
此外，为预防吃药时发生痛风发作，推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
这期就讲到这里了，祝大家早日恢复健康~。
最新非布司他的临床用药要点
最新非布司他的临床用药要点非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)，而抑制尿酸的生成。
别嘌醇能够抑制还原型XO，而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用，因此降尿酸作用更强大，更快速。
非布司他适用症非布司他适用于有痛风病史，或者在持续高尿酸血症中发作痛风的患者长期使用。
也推荐在痛风发作急性期配合抗炎的药物同时联合使用降尿酸。
不过，中国的说明书和指南共识都不推荐它用于无临床症状的高尿酸血症患者。
FDA仅推荐它用于使用别嘌醇治疗无效、或使用别嘌醇发生严重不良反应的患者。
非布司他服用方法非布司他有10mg、20mg、40mg和80mg多种规格，服药之前要注意查看自己服用的是哪种规格。
*推荐初始剂量为20mg每日1次，在服药2～5周后复查血尿酸，根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg，每日最大剂量为80mg。
血尿酸值达标后，维持最低有效剂量。
食物和抗酸剂对服药没有影响。
*在治疗初期，可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来更多，导致痛风发作频率增加。
*为预防治疗初期的痛风发作，建议从小剂量开始逐渐加量，并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药(例如布洛芬等)*有痛风急性发作的患者，在使用非布司他前，需先控制痛风症状。
若在非布司他治疗期间痛风发作，则无需中止非布司他的治疗。
应根据发作的具体情况，对痛风进行相应治疗。
注意事项*非布司他对XO的抑制作用可能会升高通过此酶代谢的药物如硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱的血药浓度，从而产生毒性，所以禁用于正在使用这三种药物的患者。
*需要提醒大家的是，非布司他可以控制痛风但不能治愈痛风。
痛风患者降尿酸治疗是一个长期的过程，血尿酸降至达标后不能随意停药，需根据尿酸水平遵医嘱减量或停药。
擅自停用降尿酸药物易导致血尿酸恢复至治疗前水平，不仅可再次引起痛风发作，且血尿酸长期不达标还会带来肾脏和心脑血管受损的风险。
药物治疗是治疗痛风的重要措施，但生活方式的改变也必不可少。
非布司他减量停药方案
非布司他减量停药方案第1篇非布司他减量停药方案一、背景非布司他（Febuxostat）是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，用于治疗痛风和高尿酸血症。
长期使用非布司他可能导致药物依赖、肝功能异常等不良反应。
为保障患者健康，需制定合理的减量停药方案。
二、目标1. 减轻患者对非布司他的依赖，降低药物不良反应风险。
2. 逐步降低血尿酸水平，维持病情稳定。
3. 提高患者生活质量，减少痛风发作。
三、方案1. 减量阶段（1）初始剂量：根据患者病情及用药史，确定非布司他初始剂量。
（2）减量周期：每4周为一个减量周期。
（3）减量幅度：每次减量不超过原剂量的1/4。
（4）减量原则：根据患者血尿酸水平、肝功能、肾功能等指标，适时调整剂量。
（5）监测指标：每2周监测一次血尿酸、肝功能、肾功能等指标。
2. 停药阶段（1）停药时机：当非布司他剂量降至最低有效剂量时，考虑停药。
（2）停药方式：逐步减少用药频次，直至完全停药。
（3）停药周期：每4周为一个停药周期。
（4）监测指标：停药期间，每月监测一次血尿酸、肝功能、肾功能等指标。
3. 替代治疗（1）生活方式调整：指导患者改善饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，增加水果、蔬菜摄入，保持适量运动。
（2）药物替代：根据患者病情，选择合适的药物替代非布司他治疗，如别嘌醇、苯溴马隆等。
四、风险评估与应对措施1. 风险评估（1）减量过程中，血尿酸水平波动可能导致痛风发作。
（2）停药过程中，可能出现药物戒断症状。
（3）替代治疗过程中，患者可能出现药物不良反应。
2. 应对措施（1）加强患者教育，提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力。
（2）密切监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。
（3）针对药物戒断症状，给予心理支持，必要时给予对症治疗。
（4）密切观察替代治疗药物的不良反应，及时调整药物种类或剂量。
五、总结本方案旨在为非布司他减量停药提供科学、合理、人性化的指导。
实施过程中，需密切关注患者病情变化，加强监测与评估，确保患者安全、有效地完成减量停药过程。
痛风非布司他介绍3.jpg 文档
优立通非布司他片 40mg*14片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用通用名称：非布司他片汉语拼音：feibusitapian英文名称：Febuxostat Tablets商品名称：优立通成份：本品主要成分为非布司他，其化学名称为：2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸。
性状：本品为白色或类白色。
适应症：痛风功能主治：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
规格：40mg用法用量：非布司他片口服推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。
推荐本品的起始剂量为40mg，每日一次。
给药剂量40mg，持续两周后，对血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推荐给药剂量80mg。
不良反应：个别患者可能出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多/减少嗜中性白血球减少症、全血细胞减少症、脾大、血小板减少症。
心绞痛、心房纤维性颤动、心杂音、ECG异常、心悸、窦性心动过缓、心动过速。
耳朵和内耳方面的异常：耳聋、耳鸣、眩晕。
视觉模糊。
腹胀、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、肠胃气胀、频便、胃炎、胃食管返流疾病、胃肠不适、龈痛、呕血等。
禁忌：正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
注意事项：在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。
这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐活动引起的。
为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。
应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。
药物相互作用：1. 黄嘌呤氧化酶底物类药物非布司他是一种黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂。
根据一项在健康受试者上开展的药物相互作用研究，非布司他改变茶碱（XO的一种底物）在人体内的代谢。
因此，非布司他与茶碱联用时应谨慎。
尚无非布司他与其他通过XO代谢的药物（如硫唑嘌呤、巯嘌呤）相互作用的研究。
由非布司他引起的XO抑制可能会提高这些药物在血浆中的浓度，从而导致中毒。
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服用非布司他片注意事项
痛风发作
在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为
血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期
的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。
应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。
心血管事件
在随机对照研究中，相比使用别嘌醇，使用非布司他治疗的患者
发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死
性脑卒中)的概率较高，其中非布司他为0.74/100例患者-年
(95%CI:0.36-1.37)，别嘌醇为0.60/100例患者-年(95%CI:0.16-
1.53)。尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系。用药时注
意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
对肝脏的影响
已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市
后报告，尽管这些报告内确定它们之间因果关系的信息尚不充分。
在随机对照研究中，观察到转氨酶可升高至正常范围值上限(ULN)的
3倍以上(非布司他、别嘌醇治疗组的发生率分别为AST：2%，
2%;ALT：3%，2%)。这些转氨酶升高无剂量-效应关系。
首次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试(血清谷丙
转氨酶[ALT]、天冬氨酸转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素)，将
此结果作为基线水平。
对报告有疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能
表明肝损害症状的患者应及时进行肝功能检测。在临床方面，如果
患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应
该中止服药，并调查以确定可能的原因。非布司他不应该重新用于
这些肝功能检查异常并没有其他合理解释的患者。
若患者的血清ALT超过参考范围的3倍以上，并且其血清总胆红
素超过参考范围的2倍以上，同时排除其他的病因，则该患者此时
正处于严重的药物诱发性肝损害的危险之中，这些患者不应该再重
新使用非布司他。对于那些血清ALT或胆红素升高幅度较小且有其
他合理解释的患者来说，采用非布司他治疗需慎重。
继发性高尿酸血症
尚无本品应用于继发性高尿酸血症患者(包括器官移植受体)的研
究，因此不建议将本品应用于尿酸盐大量升高的患者(如恶性疾病、
Lesch-Nyhan综合征)。少数病例显示，尿中黄嘌呤浓度明显升高后
可在泌尿道沉积。
孕妇
FDA妊娠安全分类为C类：在孕妇中未进行充分的对照研究。所
以唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时，妊娠期间才能使用非布司
他。
口服给予大鼠和家兔48mg/kg(按体表面积换算，分别相当于人
用剂量80mg/d时血浆暴露量的40和51倍)非布司他时，在器官形
成期未显示致畸性。然而，在器官形成期和哺乳期，大鼠口服剂量
达到48mg/kg(按体表面积换算，相当于人用剂量80mg/d时血浆暴
露量的40倍)时，可导致新生大鼠死亡率增高和减少新生大鼠体重
增加。
哺乳期妇女
对大鼠的研究发现非布司他可经乳汁排泄。但尚不知非布司他是
否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁，因此哺乳期妇女应
慎用本品。
老年人
老年患者无需调整剂量。据国外文献报道，在非布司他临床研究
中，65岁及以上者占受试者总数的16%，75岁及以上者占4%。比较
不同年龄组的受试者，在有效性和安全性方面无临床显著性差异，
但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年受试者(65岁及以上)多
次口服非布司他后，C、AUC与年轻受试者(18~40岁)相似。