妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响
妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响
妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间出现的高血糖现象，而在怀孕前并没有患上糖尿病。
虽然妊娠期糖尿病通常会在分娩后恢复，但它对胎儿的发育却可能会带来一定的影响。
首先，妊娠期糖尿病可能会导致巨大儿的出生。
由于高血糖会增加胎儿体内对胰岛素的需求，胰岛素不足可能导致胎儿葡萄糖过量堆积，从而使胎儿生长加速。
巨大儿在分娩过程中可能会增加产妇的分娩难度，增加剖腹产的风险，并可能导致胎儿在出生后出现一系列健康问题，如肩难产、低血糖、呼吸困难等。
其次，GDM可能会增加胎儿出生时的胎儿宫内窘迫的概率。
由于高血糖可引起胎盘功能异常，如胎盘血流量增加、血管紊乱等，GDM可能导致胎儿在宫内的脊柱骨骼发育不良、胎儿生长迟缓等问题。
而胎儿宫内窘迫可能导致胎儿缺氧、营养不良以及其他一系列不利因素，对胎儿的发育带来潜在风险。
另外，妊娠期糖尿病还与胎盘早剥、胎盘前剥等并发症的发生率增加相关。
这些并发症可能会导致胎盘功能受损，进而影响胎儿的发育和生长。
胎盘早剥和胎盘前剥会导致胎儿的供氧和营养不足，造成胎盘功能减弱及产程异常，同时增加胎儿残疾、死亡的风险。
此外，妊娠期糖尿病还可能影响胎儿的代谢和心血管系统发育。
高血糖状态可能干扰胎儿的胰岛素分泌，导致宝宝出生后的胰岛素分泌异常，甚至可能发展为儿童期糖尿病。
同时，糖尿病还可能导致胎儿心血管系统的结构和功能异常。
这些影响可能在胎儿的发育过程中就开始形成，并会对其一生产生长期的影响。
然而，好在现代医学技术的发展为妊娠期糖尿病的管理和预防提供了途径。
孕妇可以通过定期监测血糖水平、合理控制饮食以及适度的体力活动来降低GDM的发生风险。
同时，对于已经患有GDM的孕妇，医生可以给予药物治疗和胰岛素注射，以维持血糖稳定。
这些措施可以一定程度上减少GDM对胎儿发育造成的不良影响。
总结起来，妊娠期糖尿病对胎儿的发育具有潜在的负面影响。
它可能导致巨大儿、胎儿宫内窘迫、并发症增加以及代谢和心血管系统发育异常。
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(全文)
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。
妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。
妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。
由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。
1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。
组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。
B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。
两组无显著差异。
1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。
按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。
糖尿病母亲新生儿的特点和管理
机制： 母体高血糖
刺激
胎儿高胰岛素血
胎儿心肌细
症
生长 胞肥大增生
心室壁增厚、 心功能改变
文献报道：
➢ 肥厚性心肌病发生率增高，以室间隔肥厚为主，出生后可发生心衰 ➢ GDM母亲胎儿的室间隔和左室壁较正常妊娠胎儿增厚，生后2～3月龄随访
心超，增厚的心室壁未继续进展，而且有恢复正常的趋势，表明由GDM导 致的胎儿心肌肥厚是有因可寻且可逆的
<1.8mmol/L
10%GS 2ml/kg iv同时补液或提 糖速，30min复测
2.7～3.3mmol/L 继续监测餐前血糖
≤2.6mmol/L
增加喂养量或补液+喂养，1h 复测
发绀、抽搐等，有症状婴儿可能比无症状婴儿更易出现后遗症
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
6.呼吸窘迫综合征（RDS）：
机制： 胰岛素
抑制
糖皮质激素
促进
肺泡表面活性物质
经胰岛素治疗的妊娠期糖尿病母亲是发生RDS的独 立危险因素
剖宫产率高，也是RDS发生率增加的因素之一
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
7.心脏问题：
妊娠期糖尿病新生儿的管理 4.心血管系统：
➢ 产前胎儿心超异常，需生后随访心超 ➢ 心功能影响复苏进程，GDM新生儿复苏需考虑心
功能的差异，在使用强心药（如肾上腺素）或 扩容的效果不如正常新生儿
妊娠期糖尿病新生儿的管理
5.低血糖处理：
低于2.2mmol/L诊断低血糖症，低于2.6mmol/L需临床处理 低血糖出现时间，大于胎龄儿：生后1～3h
中华围产医学杂志，2015，18（12）：927-931
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
8.其他问题：
①红细胞增多症：表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、抽搐 ②高胆红素血症：红细胞破坏增多，黄疸及核黄疸危险性增加 ③低钙血症和低镁血症：可出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如惊跳、
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠后期出现。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会造成一定的影响，因此及时了解
其标准和预防措施对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
妊娠期糖尿病的标准主要包括以下几个方面：
1. 糖耐量异常，妊娠期糖尿病的诊断主要依据是口服葡萄糖耐
量试验（OGTT）的结果。
在OGTT中，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，1
小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，则被诊断为妊娠
期糖尿病。
2. 临床症状，妊娠期糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下
降等糖尿病的典型症状。
此外，部分患者也可能出现感染、视力模
糊等并发症。
3. 胎儿异常，妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的风险。
因此，孕妇如果被诊断为妊娠期
糖尿病，需要密切监测胎儿的发育情况。
4. 血糖控制，妊娠期糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素治疗等手段来控制血糖水平，以减少对母婴的不良影响。
5. 随访和监测，妊娠期糖尿病患者需要定期进行血糖监测和产前检查，以及接受专业医生的指导和管理。
综上所述，了解妊娠期糖尿病的标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
一旦被诊断为妊娠期糖尿病，孕妇需要积极配合医生的治疗和管理，控制血糖水平，以减少对胎儿的不良影响。
同时，孕妇在日常生活中也需要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯，以预防妊娠期糖尿病的发生。
希望通过本文的介绍，能够让更多的孕妇了解妊娠期糖尿病的标准，保障母婴的健康。
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响在怀孕时，血糖偏高没有合理控制的话，将对于胎儿有着不良的影响，同时血糖控制不到位将会使胎儿成为巨大儿，或者是宝宝出生以后引起糖尿病的风险。
基于此，怀孕期间血糖比较高的情况下将会使产程出现异常状态，甚至引起神经系统发育异常。
所以妊娠期间的糖尿病对胎儿造成的影响是不利的。
本文主要分析了妊娠糖尿病对胎儿产生的一系列影响。
1.妊娠期间糖尿病对胎儿产生的影响1.能够提升胎儿死亡概率：其实，胎儿死亡率上升和孕妇自身的血糖水平升高情况有着密切的联系性，这主要是因为高血糖对胎盘血氧供应产生了一系列的影响，当供氧减少以后，胎儿宫内因为缺氧而无法有效生长。
在怀孕以后的三十六周内，胎儿对于氧气有着非常高的需求程度，显然，缺氧不足造成的严重后果是极大的。
处于妊娠期间糖尿病的孕妇对血糖进行严格控制是很有必要的，在妊娠晚期需要加强胎儿检测力度，以此降低胎儿死亡率的出现。
1.会形成巨大胎儿：一般情况下，妊娠期糖尿病主要是出现在孕中晚期，胎儿在这一时期内器官逐渐形成，较多的糖分对于胎儿产生的影响极大，导致过度发育，进而形成巨大胎儿。
2.引起胎儿畸形：妊娠期间的糖尿病准妈妈孕育出来的胎儿面临着神经系统和心血管方面的畸形，具体表现为脊柱裂和脑积水以及先天性等。
3.引起新生儿黄疸现象的出现：妊娠期糖尿病使胎儿宫内氧气缺失，增加了胎儿体内的红细胞生成素，引起红细胞增多症的出现。
患上红细胞增多症状的新生儿因为体内的红细胞被严重破坏，所以形成了黄疸现象的发生。
4.引起新生儿低血糖现象的出现：当孕妈自身血糖较高的时候，肚子内的胎儿自动分泌胰岛素对多出的糖进行处理，如此一来，胎儿将会产生严重的高胰岛素血症，该项病症促使新生儿形成新生儿低血糖。
5.可导致新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。
该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响
妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响[摘要]目的：研究妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响。
方法：选取2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例作为研究对象。
将100例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组，将100例健康孕妇设为对照组。
对比两组孕妇分娩结局（剖宫产率、自然分娩率、羊水过多率、早产率、产后出血率）、糖化血红蛋白水平及新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率、Apgar评分。
结果：两组孕妇剖宫产率、羊水过多率、早产率及糖化血红蛋白水平相比，观察组均高于对照组，P＜0.05。
两组孕妇自然分娩率相比，观察组低于对照组，P＜0.05。
两组产后出血率相比，观察组高于对照组，P＞0.05。
两组孕妇新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率相比，观察组均高于对照组，P＜0.05；两组孕妇新生儿Apgar评分相比，观察组低于对照组，P＜0.05。
结论：妊娠期糖尿病发生可影响孕妇妊娠结局，增加剖宫产率、早产率、羊水过多率及产后出血率，升高糖化血红蛋白水平，同时可对新生儿造成影响，增加新生儿窒息率、血糖波动幅度大发生率，降低Apgar评分。
[关键词]妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间发生的一种代谢性疾病，属于临床常见妊娠期并发症。
若未得到及时有效干预，可影响孕妇妊娠结局及新生儿健康[1-2]。
鉴于此，本研究选取2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例作为研究对象，以期进一步分析妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响，为此病临床治疗提供参考。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2022年1月-2023年1月期间于本院产检的妊娠期糖尿病孕妇100例及同期收治的健康孕妇100例。
纳入标准：1）观察组孕妇病情符合临床关于妊娠期糖尿病诊断标准。
2）未合并其他类型妊娠期并发症。
3）意识清醒，对本研究内容知情同意。
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿的危害较大。
对胎儿方面，使巨大胎儿发生率高达25％～40％。
另外，胎儿生长受限发生率、早产率、畸形率都明显上升，因此，对新生儿也会造成多方面的影响。
1 对新生儿的影响1.1 新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高，高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表现活性物质合成及释放，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
1.2 新生儿低血糖、新生儿脱离母体高血糖环境，高胰岛素血症仍存在，易发生低血糖。
1.3 新生儿窒息率增高，高血糖及高胰岛素胎儿代谢增加，机体耗氧加大，致胎儿慢性缺氧、酸中毒、糖尿病伴有严重血管病变，妊高症或酮症酸中毒时，进一步加重胎儿缺氧，酸中毒，新生儿窒息的发生率增高。
1．4 新生儿高胆红素血症，胎儿慢性缺氧使红细胞生成素增加，刺激胎儿骨髓外造血，导致胎儿红细胞增多症。
新生儿时此种改变依然存在。
由于大量红细胞破坏，胆红素产生增加，形成新生儿高胆红素血症，生理性黄疸消退延长。
1．5 新生儿脱水，巨大儿体表面积增大，热量散失增加；脂肪组织增多也减少了体内水分的总含量；在出生短时间内由于蛋白质和糖的分解代谢使能量增加，进一步加重脱水。
2 护理2.1 一般护理糖尿病产妇的新生儿抵抗力弱，无论其体重大小，均应按早产儿护理，保持室温24～26℃，相对湿度55％～65％，为预防感染，室内保持清洁，用具消毒，隔离，严格执行无菌操作。
2.2 查体及实验室检查对新生儿进行全面仔细查体，及时发现异常情况。
详细记录脐带血实验室检查结果，包括血红蛋白，红细胞压积、血糖、血钙、胆红素、血气分析等。
2.3 预防低血糖症，新生儿娩出后3O分钟开始定时滴服25％葡萄糖液，多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值。
若出生时一般状态较差，则应根据血糖水平给予25％葡萄糖4O～60ml静滴，严密观察新生儿有无倦怠、震颤、呼吸暂停，发绀、尖叫、眼球旋转、体温不稳定、肌张力改变等现象，上述情况提示低血糖已经存在，应及时静滴葡萄糖液。
妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响
妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响*导读：糖尿病对对于不同的人群有着不同的影响，比如女性妊娠期患上了糖尿病，不仅会给自己带来危害，而且还会影响到宝……糖尿病对对于不同的人群有着不同的影响，比如女性妊娠期患上了糖尿病，不仅会给自己带来危害，而且还会影响到宝宝的健康。
下面我们将为大家详细的介绍一下妊娠期糖尿病会对宝宝带来哪些危害。
如果母亲患有妊娠期糖尿病，新生儿患新生儿黄疸的危险性大大上升。
黄疸是指新生儿的皮肤呈黄色，因为其血液中总胆红素的水平超出正常。
胆红素是导致黄疸的色素，通常由破裂的红细胞释放(出生后胎儿的红细胞会大量破裂)，如果机体分解胆红素的速度低于其释放的速度，那么血液中的胆红素水平就会升高。
通过蓝光照射可以快速降解胆红素，因此蓝光可以用来治疗新生儿黄疸。
此外，患有妊娠期糖尿病的母亲产下的婴儿将来患糖尿病的风险也较正常母亲的婴儿高。
一般来说，血糖水平会在分娩后6周恢复到正常水平，因为分泌孕激素的胎盘已经娩出(孕激素有升高血糖的作用)。
医生会在产后检查产妇的血糖水平以确定其是否已经恢复到正常状况。
有些医生还会建议产妇在产后6-8周进行口服葡萄糖耐量试验，看产妇是否有糖尿病。
另外，在以后的日子里，患有妊娠期糖尿病的女性还应该常规监测血糖，因为与其它人相比，患有妊娠期糖尿病的女性产后患2型糖尿病的概率高了60。
通过健康的饮食和运动，不仅可以恢复到怀孕前苗条的身材，而且还可以降低2型糖尿病的发病风险。
再且，妊娠期糖尿病的患者如果再次怀孕，那么其再次患妊娠期糖尿病的几率是40-50。
如果患有妊娠期糖尿病的母亲想再要一个孩子，一定要在计划再次怀孕前咨询医生，以便做一些必要的准备，比如改变生活方式等，藉此避免再一次患上该病。
看了以上的介绍，不知道您有什么感想，但是大家必须注意的是那些患上妊娠期糖尿病的女性更应该做好自身的护理，养成良好的生活习惯，避免危害的发生。
祝愿患上妊娠期糖尿病的妈妈们会生下一个健健康康的宝宝。
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• 1110 •浙江临床医学2019年8月第21卷第8期•诊治分析•妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响汪琼应春妹*作者单位：200090复旦大学附属妇产科医院*通信作者【摘要】 目的 研究妊娠期糖尿病(GDM )对新生儿并发症的影响。
方法 收集本院2016年婴儿室收治637例新生儿及其母亲资料，分为GDM 组(133例)和非GDM 组(504例)。
均跟踪至产后，分析两组母亲羊水浊度、年龄、胎数、妊娠期高血压对新生儿并发症的影响。
结果 GDM 和子痫前期是新生儿贫血的危险因素，GDM 是新生儿混合性酸中毒的危险因素，GDM 、羊水浊度、子痫前期、胎数是早产儿的危 险因素。
结论 GDM 严重危害母儿健康，需要尽早预防，控制及治疗。
【关键词】 妊娠期糖尿病新生儿并发症妊娠期高血压【Abstract ] Objective To study the effect of gestational diabetes mellitus ( Gestational diabetes mellitus , GDM ) on neonatal complications.Methods A total of 637 neonatal data and maternal data were collected from the infants' hospital in Fudan University's Obstetrics and GynecologyHospital in 2016. They were divided into GDM group ( 133 cases ) and non —GDM group ( 504 cases ) . All were followed up to postpartum , and the effects of uterine turbidity , age, number of fetuses , and gestational hypertension on neonatal complications were analyzed. Results GDM andpreeclampsia were risk factors for neonatal anemia. GDM was a risk factor for neonatal mixed acidosis. GDM, amniotic fluid turbidity , pre-eclampsia, and fetal number were risk factors for preterm infants. Conclusion Diabetes mellitus seriously threatens maternal and child health. It requires early prevention , control and treatment.[Key words ] Gestational diabetes mellitus Neonatal complications Gestational hypertension正常妊娠的维持有赖于母胎免疫平衡的建立与稳 定⑴。
若该平衡失调，则会产生免疫排斥反应⑵，引 起病理性妊娠，导致不良妊娠结局，包括流产、早产、妊娠并发症、围产期胎儿死亡等⑶。
妊娠期糖尿 病（GDM ）是指患者在怀孕前无糖尿病，在妊娠期特有的首次发现或者发生的糖代谢异常⑷，常对母婴结 局造成不良影响，可引起流产、妊娠期高血压、巨大儿以及胎儿窘迫等妊娠结局，严重时可危及母婴的生 命⑸。
作者通过回顾性分析本院近一年婴儿室所收治的新生儿及其母亲的情况，以了解母亲患病对新生儿的影响。
1资料与方法1.1 一般资料 收集本院2016年1~12月婴儿室收治的637例新生儿及其母亲资料。
母亲年龄20~42岁， 平均30岁，孕周26~41周。
分为GDM 组（133例） 和非GDM 组（504例）。
1.2诊断标准采用国际妊娠期糖尿病专家组（IADPSG ）的诊断标准，建议首次产前检查时进行显 性糖尿病筛查。
如空腹血糖M 7.0mmol/L,或糖化血红蛋白＞ 6.5%,或随机血糖工ll.lmmol/L 且有症状，则 诊断为糖尿病合并妊娠⑹。
新生儿贫血判定标准：刚出生婴儿血红蛋白＜145g/L 和出生后1个月血红蛋白 ＜120g/L 为轻度贫血，新生儿血红蛋白＜ 110g/L 为中度 贫血，新生儿血红蛋白＜90g/L 为重度贫血。
新生儿血气分析判定标准：P H＜7.35为酸中毒，包括呼吸性酸 中毒（PC 。
？ M 50mmHg ）、代谢性酸中毒（BE＜-3mmol/L ）、混合性酸中毒。
新生儿体重判定标准：M 4000g为巨大儿，1500~2500g 为低出生体重儿，1000~1500g为极低体重儿，＜1000g 为超低出生体重儿。
妊娠期高血压：是以临床仅出现单纯高血压-尿蛋白阴性为特症发生，减轻治疗痛苦，手术安全性高。
参考文献[1 ]马骏，赵他全,叶添丈，等.成人孟氏骨折挠骨头脱伎18例治疗分析[J].海军医学杂志,2016,37（1）:70-72.[2] 连鸿凯，谢攀攀,马长生，等.孟氏骨折上尺梯关节分离程度与前臂骨间膜损伤范围的相关性分析及对临床疗效的影响[j].中华创伤骨科杂志,2017,19⑴:23-28.[3] 国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M] •南京:南京大学出版社,1994:159.[4] 王艳华，张殿英•肘关节功能评估的现状[J].中华创伤骨科杂志,2008,10(10):987-990.[5] 孙晓旭.儿童孟氏骨折并橈神经损伤治疗方式的选择[J] •中国骨与关节损伤杂志,2016,31⑴：94-95.[6 ] Lechler P,Borsch M,Timmesfeld N,et al.The relationshipbetween initial closed reduction and the surgical reconstruction of the radiocarpal joint line in distal radial fractures [ J ] .Injury —international J o umal of t he Care of t he Injured,2016,47(4):925—929.浙江临床医学2019年8月第21卷第8期•1111•点的状况（血压M140/90mmHg,妊娠期首次出现并于产后12周恢复正常；可伴有上腹部不适或血小板减少）。
时间定义明确了最后诊断要在产后12周做出。
子痫前期：临床同时出现高血压和蛋白尿⑺。
1.3方法本院使用日立7600Series Automatic Analyzer检测孕妇血糖（己糖肌酶法）；使用BI0-RAD VARIANT II仪器检测孕妇糖化血红蛋白（高压液相离子交换层析法）；使用Sysmex XS-800i仪器测定新生儿血红蛋白；使用雅培i-STAT1Analyzer MN:300-G 仪器做新生儿血气分析;使用罗氏Cobas-411（试带法）检测产妇尿常规；使用强生V ITROS-350干式化学分析仪检测产妇24h尿蛋白定量。
所有患者均跟踪至产后，记录母亲GDM、孕周、羊水浊度、年龄、胎数、妊娠期高血压，以及新生儿并发症（新生儿贫血，新生儿混合性酸中毒，低出生体重儿，早产儿）。
1.4统计学方法采用SPSS25.0统计软件。
计数资料组间比较采用X?检验，在单因素分析的基础上选取有意义的指标进行多因素Logistic回归分析，取P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1非GDM组和GDM组各项指标的比较见表10 2.2新生儿并发症的单因素分析选取单因素分析中受GDM影响的指标，分别与其他影响因素进行比较。
与对照组比较，新生儿贫血组羊水浊度、高血压、子痫前期阳性率明显增多（P<0.05）,其他指标两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）,见表2；新生儿混合性酸中毒组与对照组所有指标差异均无统计学意义（P>0.05）,见表3,说明GDM是新生儿混合性酸中毒的危险因素；低出生体重儿组羊水浊度、高血压、子痫前期、胎数阳性率明显增多（P<0.05）,其他指标两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）,见表4；早产组羊水浊度、高血压、子痫前期、胎数阳性率明显增多（P<0.05）,其他指标两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）,见表5。
2.3新生儿并发症的多因素分析以是否发生新生儿并发症（新生儿贫血，新生儿混合性酸中毒，低出生体重儿，早产儿）为因变量，分别对应选取单表1GDM组与非GDM组各项指标的比较［”（％）］新生儿贫血新生儿混合性酸中霹低出生体重儿早产儿无有无有无有无有非GDM组504443(87.9)61(12.1)481(95.4)23(4.6)284(56.3)220(43.7)257(51.0)247(49.0) GDM组133104(78.2)29(21.8)120(90.2)13(9.8)53(39.8)80(60.2)46(34.6)87(65.4) X?值8.163 5.35911.49811.356P值<0.01<0.05<0.01<0.01表2新生儿贫血组与对照组的比较［”（％）］组别n羊水浊度高血压子痫前期年龄（岁）胎数清混无有无有<35M35单胎多胎新生儿贫血组13381(90.0)9(10.0)59(65.6)31(34.4)63(70.0)27(30.0)74(82.2)16(17.8)67(74.4)23(25.6)对照组504437(79.9)110(20.1)432(79.0)115(21.0)468(85.6)79(14.4)456(83.4)91(16.6)448(81.9)99(18.1) X，值 5.2007.87913.4850.072 2.775唯<0.05<0.01<0.001>0.05>0.05表3新生儿混合性酸中毒组与对照组的比较［”（％）］组别n羊水浊度高血压子痫前期年龄（岁）胎数清混无有无有<35M35单胎多胎新生儿混合性酸中毒组3632(88.9)4(11.1)28(77.8)8(22.2)30(83.3)6(16.7)31(86.1)5(13.9)26(72.2)10(27.8)对照组601486(80.9)115(19.1)463(77.0)138(23.0)501(83.4)100(16.6)499(83.0)102(17.0)489(81.4)112(18.6) X：值 1.4390.0110.0000.231 1.833>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05表4低出生体董儿组与对照组的比较［”（％）］组别n羊水浊度高血压子痫前期年龄（岁）胎数清混无有无有<35M35单胎多胎低岀生体重儿组300284(94.7)16(5.3)190(63.3)110(36.7)214(71.3)86(28.7)242(80.7)58(19.3)193(64.3)107(35.7)对照组337234(69.4)103(30.6)301(89.3)36(10.7)317(94.1)20(5.9)288(85.5)49(14.5)322(95.5)15(4.5) "值66.50760.65659.124 2.60999.878唯<0.001<0.001<0.001>0.05<0.001表5早产儿组与对照组的比较［”（％）］组别n羊水浊度高血压子痫前期年龄（岁）胎数清混无有无有<35M35单胎多胎早产丿L组334316(94.6)18(5.4)219(65.6)115(34.4)244(73.1)90(26.9)272(81.4)62(18.6)223(66.8)111(33.2)对照组303202(66.7)101(33.3)272(89.8)31(10.2)287(94.7)16(5.3)258(85.1)45(14.9)292(96.4)11(3.6) X：值81.66452.66653.761156689.916P值<0.001<0.001<0.001>0.05<0.001•1112•浙江临床医学2019年8月第21卷第8期因素分析中差异有统计学意义的指标，进行多因素Logistic回归分析。