帕金森病
帕金森病的早期症状与治疗手段
帕金森病的早期症状与治疗手段引言：帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病，常见于中老年人。
该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。
本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段，以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。
一、早期症状：1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段，许多患者会感觉异常乏力，并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。
他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。
这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。
2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。
在初期阶段，患者可能会出现微小的运动不协调，例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。
在一些情况下，患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。
3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。
患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。
这种震颤在静止状态下更为明显，并且随着运动而减轻。
虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响，但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。
二、治疗手段：1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。
最常用的药物是左旋多巴，它能够补充缺乏的多巴胺，从而改善运动障碍和震颤等相关症状。
另外，其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。
需要注意的是，药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效，并且可能伴随一些副作用。
因此，患者在使用药物时应咨询医生的建议，并遵循医嘱进行逐步调整。
2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。
首先，可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。
例如，进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动，可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。
此外，理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术（如电刺激）来缓解肌肉紧张和相关不适感。
3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者，手术干预可能被视为最后的治疗选择。
帕金森ppt课件
管理压力
03
长期的精神压力可能对大脑产生不良影响，应采取有效的应对
措施，如放松技巧、心理咨询和认知行为疗法等。
帕金森病的遗传咨询
了解家族病史
如果家族中有帕金森病患者，应 了解其病情和遗传情况，以评估 个人风险。
遗传咨询
与专业医生进行咨询，了解家族 遗传信息、风险评估、遗传测试 和后续管理等方面的信息。
控制运动的区域。
这种疾病通常表现为逐渐加重的 肌肉僵硬、震颤和运动减少等症
状。
PD通常发生在老年人身上，但 也可能在年轻人中发病。
帕金森病的病因
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PD通常是由大脑中黑质细胞 死亡引起的。
黑质细胞产生一种叫做多巴胺 的神经递质，它有助于控制肌
肉运动。
当黑质细胞死亡时，大脑中多 巴胺的水平下降，导致肌肉运
动控制出现问题。
目前尚不清楚为什么黑质细胞 会死亡，但可能与遗传、环境
因素和氧化应激有关。
帕金森病的临床表现
PD患者通常会出现肌肉僵硬、震颤 和运动减少的症状。
PD患者还可能出现情绪波动、睡眠 障碍和自主神经功能问题（如便秘和 尿频）。
这些症状可能会影响患者的日常生活 ，如行走、坐下、起床和说话等。
为患者提供营养均衡的饮食，保证足够的能量和 营养素摄入。
日常护理
指导患者进行日常生活中的自我护理，如穿衣、 洗澡等。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮 助患者建立积极的生活态度。
帕金森病的社会支持
建立患者支持群体
通过患者支持群体，患者可以相互交流经验、互相帮助。
提供社会资源
为患者提供各种社会资源，如医疗服务、康复设备等。
帕金森病的名词解释
帕金森病的名词解释
1. 帕金森病（Parkinson’s disease）：一种中枢神经系统退行性疾病，特征为肌肉僵硬、震颤、运动减少和姿势不稳等症状。
2. 腹侧被盖区（substantia nigra）：位于大脑中央区域，负责生产多巴胺等神经递质，帮助控制肌肉运动。
3. 多巴胺神经元（dopaminergic neuron）：负责产生多巴胺的神经元，是帕金森病中受损的重要细胞类型。
4. 皮层（cortex）：大脑的外层组织，负责信息处理、思维和运动控制等多种功能。
5. 焦虑（anxiety）：一种情绪状态，表现为紧张、担忧、胸闷等不适感觉。
6. 维持治疗（maintenance therapy）：对于慢性疾病而言，指持续使用药物或其他治疗手段，以使病情得以稳定或缓解。
7. 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）：一种随年龄增长而出现的中枢神经系统疾病，特征为记忆力和认知功能退化。
8. 震颤（tremor）：一种自发性节律性运动，常表现为肢体或头部颤动。
在帕金森病中常见。
9. 西咪替丁（simetidine）：一种抗组胺药物，可减轻胃液分泌和胃酸反流等症状，在帕金森病中可用于治疗抗帕金森药物
引起的副作用。
10. 运动障碍（movement disorder）：一类涉及肌肉和神经系
统的疾病，如帕金森病、舞蹈病等，表现为不适当的肢体姿态、运动、紧张等症状。
治疗帕金森最有效的方法
治疗帕金森最有效的方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。
目前，尚无法根治帕金森病，但可以通过药物治疗和其他治疗方法来缓解症状，提高患者的生活质量。
本文将介绍治疗帕金森病最有效的方法，希望对患者及其家人有所帮助。
首先，药物治疗是治疗帕金森病最常用的方法之一。
多巴胺能药物是治疗帕金森病的主要药物，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，可以有效缓解症状，改善运动功能。
此外，抗胆碱能药物也可以用于治疗帕金森病的震颤症状。
患者在使用药物治疗时，需要严格按照医生的建议进行用药，定期复诊，避免药物副作用和药物耐受性的产生。
其次，深部脑刺激术（DBS）是一种手术治疗方法，对于那些药物治疗效果不佳或药物副作用严重的患者来说，可以考虑进行深部脑刺激术。
该手术通过植入电极到大脑特定区域，再连接到植入在胸部的脉冲发生器，通过电刺激来调节大脑神经元的活动，从而缓解帕金森病的症状。
深部脑刺激术可以显著改善患者的震颤、肌肉僵硬和运动功能，提高生活质量。
此外，物理治疗和康复训练也是治疗帕金森病的重要手段。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的康复训练方案，包括肌肉放松训练、平衡训练、步态训练等，帮助患者改善肌肉僵硬、提高运动功能。
此外，康复训练还可以帮助患者维持日常生活自理能力，延缓病情进展。
最后，心理治疗和社会支持也对治疗帕金森病起着重要作用。
帕金森病患者常常伴随着情绪问题，如抑郁、焦虑等，心理治疗可以帮助患者缓解情绪问题，提高心理素质。
此外，家庭支持和社会支持也对患者的康复有着重要的作用，家人的关爱和支持可以给患者带来更多的力量和信心，社会支持可以帮助患者更好地融入社会，减少孤独感和焦虑感。
综上所述，治疗帕金森病最有效的方法包括药物治疗、深部脑刺激术、物理治疗和康复训练，以及心理治疗和社会支持。
患者在接受治疗时，应根据自身情况选择合适的治疗方法，并严格遵医嘱，配合治疗，积极面对疾病，提高生活质量。
帕金森病的概念名词解释
帕金森病的概念名词解释
帕金森病（Parkinson's disease）是一种神经系统退行性疾病，主要影响运动能力。
以下是一些与帕金森病相关的概念和名词的解释：
1.帕金森症状：帕金森病的主要症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢以及姿势和平衡问题。
这些症状通常是由于脑中多巴胺水平下降引起的，多巴胺是一种神经递质，对于协调和控制运动至关重要。
2.多巴胺：多巴胺是一种神经递质，它在大脑中负责传递神经信号，特别是与运动和协调有关的信号。
帕金森病患者通常表现为多巴胺水平下降，导致运动障碍。
3.基底神经节：基底神经节是大脑深部的一组神经核团，参与调节运动控制。
在帕金森病中，基底神经节受到影响，导致运动障碍。
4.雷文斯角：位于脑干中的一部分，包括多巴胺生成的区域。
在帕金森病中，雷文斯角的多巴胺产生减少，导致运动控制问题。
5.深脑刺激（DBS）：深脑刺激是一种手术治疗帕金森病的方法，通过在大脑深部植入电极并用脉冲电流刺激特定区域，以减轻运动症状。
6.自主神经系统：帕金森病可能会影响自主神经系统，导致一些非运动症状，如便秘、低血压、睡眠障碍等。
7.振颤：帕金森病患者经常经历静止性震颤，即在休息状态下
手部或其他肢体的不自主震颤。
8.莱维小体：帕金森病患者的大脑细胞中可能出现莱维小体，这是一种异常的蛋白质聚集体，与神经退行性疾病有关。
以上是一些与帕金森病相关的概念和名词的简要解释。
帕金森病是一种复杂的疾病，其症状和影响涉及多个方面的神经系统和脑部结构。
帕金森病的诊断与治疗
在医生指导下调整剂量。
酶抑制剂和其他辅助药物
酶抑制剂
酶抑制剂如卡比多巴等，能够抑制多巴脱羧 酶的活性，减少左旋多巴在外周的降解，从 而增加脑内多巴胺的含量。这类药物常与左 旋多巴类药物联合使用，以提高疗效并减少 不良反应。
其他辅助药物
针对帕金森病患者的不同症状，医生可能会 开具其他辅助药物，如抗胆碱能药物、抗抑 郁药物等。这些药物的使用需根据患者的具 体情况进行个体化调整。
多巴胺受体激动剂应用
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作用机制
多巴胺受体激动剂直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺的生理作用，从而
改善帕金森病症状。
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常见药物
常见的多巴胺受体激动剂包括普拉克索、罗匹尼罗等。这些药物可单独
使用或与左旋多巴类药物联合使用。
03
注意事项
多巴胺受体激动剂可能会导致嗜睡、幻觉等不良反应，因此在使用期间
需密切监测症状变化。此外，不同个体对药物的反应可能存在差异，需
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非药物治疗手段探讨
康复训练在帕金森病中作用
改善运动功能
康复训练可以帮助患者改善肌肉僵硬 、运动迟缓等症状，提高患者的运动 能力和生活质量。
提高日常生活能力
康复训练包括平衡训练、步态训练等 ，可以帮助患者提高日常生活能力， 降低跌倒等风险。
延缓病情进展
通过针对性的康复训练，可以延缓帕 金森病的病情进展，减少药物使用量 及副作用。
精神心理问题应对方法
精神心理症状识别
关注患者的情绪变化、精神症状等，如抑郁、焦虑、 幻觉等。
应对方法
采取药物治疗如抗抑郁药、抗精神病药等，同时结合 心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等。
营养支持和日常生活能力训练
营养支持
名词解释帕金森病
名词解释帕金森病摘要：一、帕金森病的定义二、帕金森病的病因三、帕金森病的症状四、帕金森病的诊断与治疗五、预防与生活保健正文：帕金森病（Parkinson"s disease）是一种常见的神经退行性疾病，主要影响人体的运动系统。
该病是由于脑部神经元逐渐丧失，导致多巴胺分泌减少，从而引发的运动障碍。
帕金森病已成为威胁老年人健康的常见疾病之一。
帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、环境因素和氧化应激等因素可能与该病的发生有关。
家族遗传性帕金森病占所有病例的约10%。
帕金森病的症状主要包括以下几点：1.运动减少：患者动作缓慢，手脚僵硬，运动幅度减小。
2.震颤：手、脚、嘴唇等部位出现不自主的颤抖。
3.肌肉强直：肌肉紧张、僵硬，导致姿势不良和行走困难。
4.平衡障碍：患者站立不稳，容易摔倒。
5.面具脸：面部表情减少，笑容、眼泪等表情丧失。
帕金森病的诊断主要依据病史、临床症状和体征，结合神经生化检查、影像学检查等。
目前尚无根治性治疗方法，但药物治疗可缓解症状，改善生活质量。
药物治疗主要包括多巴类药物、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。
此外，手术治疗如脑深部刺激术（DBS）也可用于病情严重的患者。
预防帕金森病的方法包括：1.健康饮食：均衡膳食，多吃蔬菜、水果，减少高脂肪、高热量食物。
2.增加锻炼：进行有氧运动，如散步、游泳，增强体质。
3.保持良好的生活作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。
4.控制慢性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病需及时就医，控制病情。
通过了解帕金森病的相关知识，早期发现、早期诊断和早期治疗，可以有效延缓病程发展，提高患者生活质量。
帕金森病的健康教育
帕金森病的健康教育帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。
为了提高公众对帕金森病的认识和理解，以下是关于帕金森病的健康教育内容。
一、什么是帕金森病？帕金森病是一种神经系统疾病，通常在中老年人中发生。
它是由于大脑中的多巴胺神经元的退化和死亡引起的，这些神经元负责控制肌肉的运动。
帕金森病的主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓和平衡障碍。
二、帕金森病的症状和表现1. 肌肉僵硬：帕金森病患者常常感到肌肉僵硬，特别是在起床或长时间静止后。
这种僵硬感通常从四肢开始，然后逐渐扩散到其他部位。
2. 震颤：帕金森病患者常常出现静止性震颤，即在休息状态下手指、手部或下巴的不自主震颤。
这种震颤通常在运动时减轻或停止。
3. 运动迟缓：帕金森病患者的运动变得缓慢和困难。
他们可能会发现日常活动，如走路、写字或吃饭变得困难。
4. 平衡障碍：帕金森病患者可能会经历平衡问题，导致他们容易摔倒或失去平衡。
三、帕金森病的原因和风险因素1. 原因：帕金森病的确切原因尚不清楚，但研究表明，遗传、环境和生活方式等因素可能与其发病有关。
2. 风险因素：年龄是帕金森病的主要风险因素，大多数患者在60岁以上。
其他风险因素包括家族史、暴露于有害化学物质、头部创伤等。
四、帕金森病的治疗和管理1. 药物治疗：目前，药物是管理帕金森病症状的主要方法。
常用的药物包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物和补充多巴胺的药物。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助帕金森病患者改善肌肉僵硬和运动能力。
常见的物理治疗方法包括康复训练、物理疗法和运动疗法。
3. 手术治疗：对于严重的帕金森病患者，手术治疗可能是一种选择。
常见的手术治疗方法包括深部脑刺激和脑起搏器植入。
4. 生活方式管理：帕金森病患者可以通过一些生活方式管理来改善他们的症状。
这包括规律锻炼、保持良好的睡眠质量、饮食均衡和减少应激等。
五、帕金森病的预防和早期检测目前，帕金森病无法完全预防，但一些研究表明，保持健康的生活方式和避免暴露于有害化学物质可能有助于降低患病风险。
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步骤2-排除标准
反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金 森症状 反复的脑损伤史 确切的脑炎病史 动眼危象 在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗 1个以上的亲属患病 病情持续性缓解 发病三年后，仍是严格的单侧受累 核上性凝视麻痹 小脑征 早期即有严重的自主神经受累 早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言 和行为障碍 锥体束征阳性（Babinski征+） CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水 用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障 碍） MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物
五、 PD的诊断标准
五、 PD的诊断标准
1984
全国锥体外系疾病讨论会 PD的诊断标准： 至少具备静止性震颤、 少动、僵直和位置性反射 障碍中的2个； 除外不典型症状和体征。
1992
Calne标准 确诊帕金森病：在静止性震颤、 肌强直、运动徐缓、姿势调节 反射障碍四项主要症状中具有3 项，其中有两项表现明显者；在 前3项中有一项不对称者。
符合步骤1帕金森综合征诊断标准的患者，若不具备步骤2中的任何一项，同时满足步骤3中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病 。 17
国际运动障碍协会（MDS）最新诊断标准
步骤1-诊断帕金森综合症
步骤2-临床确诊帕金森病
步骤3-很可能的帕金森病
步骤一：确诊帕金森综合征（Parkinsonism）
消化道组织活检
近几年的一系列研究发现，PD患者胃、十二指肠、结肠 经内镜检查取下的组织活检可以发现α突触核蛋白。
Shannon等的研究甚至发现，对PD患者出现运动症状前 2～5年的结肠样本行免疫组化检查，发现黏膜下神经突有
α突触核蛋白沉积。
消化道组织活检有望成为早期诊断PD可靠的生物标记物，
帕金森病的病理特点
PD的核心病理学特征是黑质致密部多巴胺能神经元丢失， 除此之外，可累及其他脑区。包括篮斑、中缝核、基底前 核、脚底核、迷走神经背核、杏仁核、下丘脑、大脑皮质 等 另一特征是路易小体，由错误折叠的a-突触核蛋白形成。 广泛存在于脑内、脊髓、交感、副交感神经节内。
帕金森病的发病机制
警示征象（Red Flags）
（1）在发病 5 年内出现快速进展的步态障碍，且需要规律使用轮椅 （2）发病 5 年或 5 年以上，运动症状或体征完全没有进展；除非这 种稳定是与治疗相关的 （3）早期出现的球部功能障碍：发病 5 年内出现的严重的发音困难 或构音障碍（大部分时候言语难以理解）或严重的吞咽困难（需要进 食较软的食物，或鼻胃管、胃造瘘进食） （4）吸气性呼吸功能障碍：出现白天或夜间吸气性喘鸣或者频繁的 吸气性叹息 （5）在发病 5 年内出现严重的自主神经功能障碍 包括 a. 体位性低血压：在站立后3分钟内，收缩压下降至少30mmHg或舒 张压下降至少15mmHg ； b. 在发病 5 年内出现严重的尿潴留或尿失禁，且并不是简单的功能性 尿失禁。
警示征象（Red Flags）
（6）在发病 3 年内由于平衡损害导致的反复（>1 次 / 年）摔倒 （7）发病 10 年内出现不成比例地颈部前倾（肌张力障碍）或手足 挛缩
（8）即使是病程到了 5 年也不出现任何一种常见的非运动症状，包 括睡眠障碍（保持睡眠障碍性失眠、日间过度嗜睡、快速眼动期睡眠 行为障碍），自主神经功能障碍（便秘、日间尿急、症状性体位性 低血压）、嗅觉减退、精神障碍（抑郁、焦虑、或幻觉）
三、病理
黑质色素变淡
黑质多巴胺神经元减少
病理标志Lewybody
Braak病理分期及与临床症状关系
帕金森病早期病理改变并非始于黑质致密部 2003年Braak提出了病理分期
运动障碍前期： stage I：(IX,X运动神经背核) 嗅觉障碍； stage II：(延髓) 睡眠障碍，头痛，运动减少，情感； stage III：(桥脑被盖) 体温调节，认知，抑郁，背疼； 运动障碍期： (黑质致密部) stage IV：四主症； 运动－精神障碍期： stage V：(新皮层) 运动波动，频发疲劳； stage VI：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神症状
支持性标准（≥ 2）
（1）对多巴胺能药物治疗具有明确且显著的有效应答。在初始治疗期 间，患者的功能恢复正常或接近正常水平。（70%~100%） 在没有明确记录的情况下，初始治疗显著应答可分为以下两种情况： a. 药物剂量增加时症状显著改善，减少时症状显著加重；不包括轻微 的改变。以上改变通过客观评分（治疗后 UPDRS-III 评分改善超过 30%） b. 明确且显著的「开 / 关」期波动；必须在某种程度上包括可预测的 剂末现象。 （2）出现左旋多巴诱导的异动症 （3）临床体格检查记录的单个肢体静止性震颤（既往或本次检查） （4）存在嗅觉丧失或心脏 MIBG 闪烁显像法显示存在心脏去交感神 经支配
这三者中，又以VMAT显像最为稳定，较少受代偿机制影响。
经颅超声成像技术
有较好的敏感性和特异性，但易受操作者经验和水平的
影响。约90%的PD患者黑质区超声回声增强，可能与铁 沉积增加有关。
多系统萎缩（MSA）和进行性核上性麻痹（PSP）少有黑
质回声增强或回声强度较弱，该检查有助于鉴别PD与
MSA和PSP。但该检查与PD病情进展并不相关。
绝对排除标准
出现下列任何一项即可排除 PD 诊断：
（1）明确的小脑异常，比如小脑性步态、肢体共济失调、或者小脑性眼动 异常（持续凝视诱发的眼震、巨大的方波急跳、超节律扫视） （2）向下的垂直性核上性凝视麻痹，或者选择性的向下的垂直性扫视减 慢 （3）在发病的前 5 年内，诊断为很可能的行为变异型额颞叶痴呆或原发 性进行性失语 （4）发病超过 3 年仍局限在下肢的帕金森综合征的表现 （5）采用多巴胺受体阻滞剂或多巴胺耗竭剂治疗，且剂量和时间过程与药 物诱导的帕金森综合征一致 （6）尽管病情至少为中等严重程度，但对高剂量的左旋多巴治疗缺乏可观 察到的治疗应答 （7）明确的皮层性的感觉丧失（如在主要感觉器官完整的情况下出现皮肤 书写觉和实体辨别觉损害），明确的肢体观念运动性失用或者进行性失语 （8）突触前多巴胺能系统功能神经影像学检查正常 （9）明确记录的可导致帕金森综合征或疑似与患者症状相关的其他疾病， 或者基于整体诊断学评估，专业评估医生感觉可能为其他综合征，而不是 PD
与蛋白质稳态调节相关的细胞内过程紊乱可能参与了PD的发 生过程。 而PD的病理过程的进展推测可能与a-突触核蛋白在细胞间类 似于朊蛋白病毒样进行传播、扩展所致。
三、 帕金森病的临床特征 典型症状： 运动症状:
静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍
四、帕金森病的临床特征 非运动症状:
1999
帕金森病Gelb 诊 断标准 ---美国NIH 诊断标准
帕金森病的UK脑库临床诊断标准(1997 年 ～2015年)
国际运动障碍协会（MDS）最新诊断标准（2015年）
诊断标准（UK脑库）
步骤1-诊断帕金森综合症
运动减少： 随意运动在始动时缓 慢，疾病进展后，重复性 动作的运动速度及幅度均 降低。 至少符合下述一项： – 肌肉强直 – 静止性震颤4-6Hz – 姿势不稳（非原 发性视觉，前庭 功能，脑功能及 本体感受功能障 碍造成）
一、运动迟缓（自主运动启动缓慢、重复运动速度和幅度 进行性减少） 并且至少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。 不再把姿势不稳作为诊断依据。
注：对所有核心主征的检查必须按照 MDS- 统一帕金森病评 估量表（MDS-UPDRS）中所描述的方法进行。
临床确诊帕金森病（PD）
需要具备 1. 不符合绝对排除标准 2. 至少两条支持性标准，且 3. 没有警示征象（red flags）
帕金森病的诊治进展
济宁市第一人民医院神经内科 张璇
一、
概 念
定义：是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，其病理变化主要是 黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，从而导致脑内多巴 胺神经递质减少、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡，其主要临床症状包 括震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状和嗅觉减退、 便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。 据统计，目前全球大约有500万帕金森病病人，其中大约一半在中国 ， 且每年约有10万新发病患者，并且随着我国老龄化社会进程的加快， 帕金森病人发病率会逐年增高。
但这方面报道病例数仍较少，需要进一步研究。
脑脊液α突触核蛋白检测
可以反映患者脑内的PD病理过程。多项研究已经证实，
PD患者脑脊液α突触核蛋白水平低于健康对照，且在PD 早期即可出现。该检查敏感性较好，达70%～93%，但特 异性相对较差，为39%～83%。该检查是否可以用于运动
前期PD的筛查，仍需要进一步研究。
帕 金 森 综 合 症
2条支持标准
没有一条警示征象
＝
＞2条警示征象
≠
可能的PD ＝ 可能的PD
2条≥警示征象≤支持标准
最新诊断标准的应用
1. 根据 MDS 标准，该患者可诊断为帕金森综合征吗？ 如果答案为否，则既不能诊断为很可能 PD 也不能诊断为临床确诊的 PD； 如果答案为是，进入下一步评测： 2. 存在任何绝对的排除标准吗？ 如果答案为是，则既不能诊断为很可能 PD 也不能诊断为临床确诊的 PD； 如果答案为否，进入下一步评测： 3. 对出现警示征象和支持性标准进行评测，方法如下： （1）记录出现警示征象的数量； （2）记录支持性标准的数量； （3）至少有 2 条支持性标准且没有警示征象吗？ 如果答案为是，则患者符合临床确诊 PD 的标准； 如果答案为否，进入下一步评测： （4）多于 2 条警示征象吗？ 如果答案为是，不能诊断为很可能 PD； 如果答案为否，进入下一步评测： （5）警示征象的数量等于或少于支持性标准的数量吗？ 如果答案为是，则患者符合很可能 PD 的诊断标准。