救护员创伤救护--基本课件
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创伤救护基本技能1ppt课件
脊柱、骨盆骨折搬运
颈椎、骨盆骨折：
①四人/三人搬运 三人同侧 协调一致 （颈椎）颈部制动 搬运
2019/9/16
自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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日本大地震海啸
自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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战争
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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现场救护--原则
1.个人防护 2.整体观：伤情 3.抢救生命：意识、呼吸、脉搏 （CPR？） 4.检伤：止血 5.包扎： 先头、胸、腹，后四肢 6.固定：先颈后四肢 7.操作：快、 稳 、柔 ，人文关怀
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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类型：闭合、开放 程度：完全、不完全 判断：痛、肿、畸形、功能障碍
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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自贡市医疗救护培训班 创伤急救
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骨折免周围组织、血管、神经损伤 4、避免 加重损伤 5、便于搬运
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1、迅速观察受伤现场和判伤情
2、做好伤病人现场的救护，先救命后治伤 3、应先止血、包扎、固定后再搬运 4、伤病人体位要适宜 5、不要无目的地移动伤病人 6、保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重 7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动 8、注意伤情变化，并及时处理
[临床医学]创伤救护PPT课件
![[临床医学]创伤救护PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a29f477665ce0508773213a2.png)
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
现场逃生 • 开门前应先用手探查门的温度 • 用湿毛巾捂住口鼻 • 匍匐前进，防止踩踏 • 火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯 • 被迫跳楼 在2层楼时
先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
包扎的目的 1. 止血 2. 防污染 3. 保护组织及内脏结构 提示 就地取材
止血包扎材料
敷料包扎 将纱布覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢
体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。纱 布要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米
敷料盖伤口 绷带包扎
检查血运
也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血
头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和
颅脑损伤。 注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能
堵塞耳朵和鼻孔
伤口异物的处理
现场骨折固定
骨折后肢体表现 1、剧烈疼痛 2、局部肿胀 3、肢体畸形 4、功能障碍
固定的目的 • 减少二次损伤 • 减少疼痛 • 有力搬运
固定基本要求 1、固定要可靠 2、不能过松、过紧 3、要跨关节 4、在骨折和关节突起处要加衬垫 禁忌 在现场给骨折复位
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
现场逃生 • 开门前应先用手探查门的温度 • 用湿毛巾捂住口鼻 • 匍匐前进，防止踩踏 • 火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯 • 被迫跳楼 在2层楼时
先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
包扎的目的 1. 止血 2. 防污染 3. 保护组织及内脏结构 提示 就地取材
止血包扎材料
敷料包扎 将纱布覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢
体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。纱 布要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米
敷料盖伤口 绷带包扎
检查血运
也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血
头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和
颅脑损伤。 注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能
堵塞耳朵和鼻孔
伤口异物的处理
现场骨折固定
骨折后肢体表现 1、剧烈疼痛 2、局部肿胀 3、肢体畸形 4、功能障碍
固定的目的 • 减少二次损伤 • 减少疼痛 • 有力搬运
固定基本要求 1、固定要可靠 2、不能过松、过紧 3、要跨关节 4、在骨折和关节突起处要加衬垫 禁忌 在现场给骨折复位
创伤救护 ppt课件
5
PPT课件
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对心跳停止并严重出血者，先做什么？
考 A 先进行止血 考 B 先做心肺复苏 你 C 先包扎伤口
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PPT课件
10
填空8；第39页
出
按
血
部 位
分
的
按
分
血 管
类分
皮下出血 内出血 外出血
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
PPT课件
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止血方法分为4种：
1、指压止血法； 2、加压包扎止血法；是小动静脉和
…...
第 一 种 方 法 单 眼 包 扎
PPT课件
32
眼部三角巾包扎PP第T课件二种方法…..双眼包扎 33
双眼包扎图解
PPT课件
34
汶川地震急救现场---P-PT-课-件-双眼包扎
35
3.下颌三角巾包扎
三角巾跌成三指宽，取1/3的地方放在下颌前
方，长头往耳下绕颈部，在对侧的耳垂前与短头
交叉，向下扭转，兜起下颌，与长头各沿耳前拉
（1）
PPT课件
30
1、头部三角巾包扎（2）
三角巾底边折叠约2指宽，放在额前，下边齐眉 ，顶角拉到脑后，两底角沿两耳上方向后拉，在 枕部交叉，再绕回前额打结。
PPT课件
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2、眼部三角巾扎
三角巾叠成四指寛的条带，斜盖在眼上，从耳后绕回枕部，经対侧耳上回到前 额，压住另一头，再饶头一圈，另短头向外翻，两头相遇打结。
止血带 。 3、用止血带止血时的注意事项：一是用止血带止血后每隔40—50分钟，放
松2—3分钟；二是上止血带的部位要准确，松紧要适度。 4、前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位应在：上臂上1/3处
5、止血时如果没有合适的止血带，可用铁丝、电线等代替是错误的。
《创伤四大救护技术》课件
创伤救护技术的重要性
总结创伤四大救护技术的重要性，强调公众学习并掌握创伤急救知识的必要 性，提高生活中突发伤情的处理能力。
《创伤四大救护技术》 PPT课件
# 创伤四大救护技术
详细介绍创伤救护的四个关键领域，帮助公众学习和理解创伤急救知识，提 高应对突发伤情的能力。
胸部创伤救护技术
胸部创伤常见类型
了解常见的胸部创伤类型，如肋骨骨折、气 胸等，及其急救处理方法。
气胸的处理方法
掌握正确的气胸处理技巧，如紧急胸腔穿刺 等。
三角带绑法
腹腔穿刺术技巧
了解正确的腹腔穿刺技术，处理腹腔内血液积 聚等急症情况。
颅脑创伤救护技术
脑震荡初步处理
2
掌握脑震荡初步处理的步骤，保护患
者的颅脑。
3
呼吸循环支持策略
4
学习呼吸循环支持的策略，提供更有 效的急救措施。
颅骨骨折处理方法
学习颅骨骨折的处理方法，如紧急固 定、止血等。
休克状态下的处理方法
了解在休克状态下如何正确处理颅脑 创伤。
四肢创伤救护技术
1 四肢创伤常见类型
2 纱布固定绑法
了解四肢创伤的类型，如骨折、擦伤等， 及其急救处理方法。
学习正确的纱布固定绑法，使受伤肢体得 到有效支撑和保护。
3 骨折初步处理
4 昏迷的特殊防护措施
掌握骨折初步处理的技巧，如固定、止血 等。
了解昏迷状态下如何特殊保护四肢，减轻 进一步伤害的风险。
学习应急情况下正确使用三角带进行胸部包 扎，保护受伤者胸部。
心肺复苏术
了解心肺复苏术的基本步骤和注意事项，提 高对心脏骤停急救的能力。
腹部创伤救护技术
腹部创伤常见类型
停止出血的方法
创伤救护技术PPT课件
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特殊创伤处置ADD SUB TITLE
肢体离断伤的包扎
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创伤救护概述
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根据WHO的统计显示，世界上每50秒即有一个人死于车祸，每2秒即有一个人受伤 创伤是导致45岁以下人群死亡的第一位原因
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创伤死亡高峰期
内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血 肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便 血、腹痛、脉搏快弱，危及生命 外出血：血液从伤口破裂血管流出 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状
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ADD SUB TITLE
2、中度失血：突然失血量占全身血容量的20-40%（800ml1600ml）时，造成中度休克，呼吸急促、烦躁不安，脉搏可 达100-120次/分。 3、重度失血：突然失血量占全身血容量的40%（1600ml） 以上时，造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉 搏细弱，BP下降，危及生命。
Company System
03
数日~数周内 占创伤死亡的20%
提高院前急救水平和规范院内救治流程
积极开展创伤救治与预防
降 低 的创 关伤 键死 亡 率
救护的目的
在最佳时间、最佳地点，尽最大努力去救护最 多的伤员
创伤现场救护的目的
• 现场及时救护，是转向医院治疗的基础 • 有利于抢救和延长生命，赢得专业救治时间 • 维持生命，减少出血，防止休克 • 保护伤口，预防和减少污染 • 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 • 防止严重并发症及伤势恶化 • 必要救护后尽快转运伤员
创伤救护PPT课件
10
创伤救护
1 止血 2 包扎 3 固定 4 安全搬运
11
创伤止血技术
1、全身血管分布情况
颈动脉是供应脑部血管 肱动脉是上肢主干血管 股动脉是下肢主干血管
12
失血量的估计
• 成人血液占体重8%（60-80ml/kg），有血 浆和血细胞组成，在骨髓、淋巴生成
• 突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻 度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏 快弱>100次/分
5
一本书
《索尔弗利诺回忆录》
（1862.11）
6
两项重要建议
一、在各国设立全国性的志愿伤兵 救护组织，平时开展救护技能训练，战 时支援军队医疗工作
二、签订一份国际公约，给予军事 医务人员和医疗机构及各国伤兵救护组 织以中立的地位
7
一个组织
莫瓦尼埃
杜福尔
阿皮亚
亨利•杜南
莫诺瓦
伤兵救护国际委员会（1863.2.9） 1875年，改名“红十字国际委员会”
26
27
28
• 头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面 具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾 十字包扎四种
• 三角巾帽式包扎
29
30
• 胸 肩 背 腋下部 包扎 • 胸部三角巾包扎 用于一
侧胸外伤 • 背部三角巾包扎 似胸
部
31
全腹包扎 侧腹包扎
32
• 侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤
21
标明时间
22
23
止血带止血法注意事项
• 做好标记; • 止血时间以1小时为宜;不超4小时,每30分~1h放
松止血带1~2min, • 放松时压迫止血（注意交接班）;不能直接扎在
创伤救护
1 止血 2 包扎 3 固定 4 安全搬运
11
创伤止血技术
1、全身血管分布情况
颈动脉是供应脑部血管 肱动脉是上肢主干血管 股动脉是下肢主干血管
12
失血量的估计
• 成人血液占体重8%（60-80ml/kg），有血 浆和血细胞组成，在骨髓、淋巴生成
• 突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻 度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏 快弱>100次/分
5
一本书
《索尔弗利诺回忆录》
（1862.11）
6
两项重要建议
一、在各国设立全国性的志愿伤兵 救护组织，平时开展救护技能训练，战 时支援军队医疗工作
二、签订一份国际公约，给予军事 医务人员和医疗机构及各国伤兵救护组 织以中立的地位
7
一个组织
莫瓦尼埃
杜福尔
阿皮亚
亨利•杜南
莫诺瓦
伤兵救护国际委员会（1863.2.9） 1875年，改名“红十字国际委员会”
26
27
28
• 头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面 具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾 十字包扎四种
• 三角巾帽式包扎
29
30
• 胸 肩 背 腋下部 包扎 • 胸部三角巾包扎 用于一
侧胸外伤 • 背部三角巾包扎 似胸
部
31
全腹包扎 侧腹包扎
32
• 侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤
21
标明时间
22
23
止血带止血法注意事项
• 做好标记; • 止血时间以1小时为宜;不超4小时,每30分~1h放
松止血带1~2min, • 放松时压迫止血（注意交接班）;不能直接扎在
创伤院前急救培训PPT课件
院前急救的重要性
时间就是生命
猝死－－最佳抢救时间4min 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。
院前急救的重要性
严重创伤－－抢救的白金时间10-20min
黄金时间60min 白银时间6小时 白布单时间＞6小时
本法只能在短时间内达到控 制出血的目的，不宜久用。
本法适用于聂动脉、颈动脉、 桡动脉、指动脉等的损伤及 所支配区域出血的止血。
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
⑴颞浅动脉压迫 法
一 侧 头 顶 部 出 血 —— 颞 浅动脉：耳屏上前方 1.5cm处（同侧外耳门上 方，颧弓根部，用拇指 或食指压向下颌关节）
⑻手指出血压迫法
手指出血：压迫指动脉， 手指出血时，可用拇指和 食指压迫手指两侧的血管
⑼股动脉压迫法
大 腿 以 下 出 血 —— 股 动 脉（腹股沟韧带中点下 方处，双手拇指、手掌、 拳头，压向耻骨）
⑽足背、胫后动 脉压迫法
足 部 出 血 —— 足 背 动 脉 （足背皮肤皱纹中点， 压向跖骨）与胫后动脉 （跟骨和内踝之间，压 向跟骨）
⑵面动脉压迫法
一侧颜面部出血—— 面动脉（同侧下颌骨 下缘，下颌角前端， 压向下颌骨面）
⑶枕动脉压迫法
头 后 部 出 血 —— 枕 动 脉 （耳后乳突下面稍外侧， 压向枕骨面）
⑷颈总动脉压迫法
一 侧 头 面 部 出 血 —— 颈 总 动脉（气管与同侧胸锁乳 突肌之间，甲状软骨下方 外侧，压向第5颈椎横突）
4、止血带法
创伤救护PPT课件
健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容 量20％(约800毫升)以上时，可造成轻度休克， 面色苍白,出冷汗,手足湿冷,脉搏增快，可达每 分钟100次；失血20—40％(800—1600毫升) 时，可造成中度休克，脉搏每分钟100—120次 以上；失血40％(1600毫升)以上时，可造成重 度休克，呼吸急促,烦躁不安或表情淡漠,血压 下降,脉搏细、弱，摸不清。
3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带， 重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕 肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失； 严重者手指、足趾不能活动）。
4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，
除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲
床颜色变化。 2019/10/31
57
2019/10/31
30
加压包扎止血法
头部 适用于 四肢
其它部位的小动、静脉的出 血或是毛细血管渗血
2019/10/31
31
加压包扎止血时要注意
2019/10/31
开放性骨折伴出血时， 不可将骨折的断端回纳
加压包扎时打结的结头 不可打在伤口上
加压包扎时，不要包扎 的太紧，防止组织因缺 血坏死
32
34
B 操 作 步 骤（2）
打活结
穿绞棒
2019/10/31
35
B 操 作 步 骤（3）
2019/10/31
穿绞棒
拎绞棒
固定绞棒
36
注意事项
注意 不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死；
注意 不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮
肤上，以免损伤软组织和神经；
2019/10/31
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注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不 到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、 血管；
3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带， 重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕 肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失； 严重者手指、足趾不能活动）。
4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，
除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲
床颜色变化。 2019/10/31
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加压包扎止血法
头部 适用于 四肢
其它部位的小动、静脉的出 血或是毛细血管渗血
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加压包扎止血时要注意
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开放性骨折伴出血时， 不可将骨折的断端回纳
加压包扎时打结的结头 不可打在伤口上
加压包扎时，不要包扎 的太紧，防止组织因缺 血坏死
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B 操 作 步 骤（2）
打活结
穿绞棒
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35
B 操 作 步 骤（3）
2019/10/31
穿绞棒
拎绞棒
固定绞棒
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注意事项
注意 不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死；
注意 不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮
肤上，以免损伤软组织和神经；
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注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不 到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、 血管；
《创伤急救》PPT课件
创伤评分
1．昏迷评分
GSC评分 14～15为5分 11～13为4分 8～10为3分 5～7为2分 3～4为1分
上述5项相加为 创伤评分，低于12 分者生存率很低
2．呼吸频率
20～24为4分 25～35为3分 ＞35为2分 ＜10为1分 无为0分
3．呼吸困难
无为1分 有为0分
5.毛细血管充盈
正常为2分 延迟2秒以上为1分 无为0分
2．机体应激反应剧烈
这些应激反应在短时间内对机体有利，但如失血量
大，持续时间长，失血得不到及时纠正，上述保护性措
施减弱和血管收缩延长，组织在低灌注状态下所形成的
毒性物质，如缓激肽、5-羟色氨、血栓素、前列腺素等， 使毛细血管通透性增加，导致循环体液进一步丢失。
二、创伤后的病理生理变化
2．机体应激反应剧烈 由于缺氧，ATP减少， 钠泵衰竭，又使细胞内
意识状态 正常
模糊或烦躁 言语不能理解
CRMAS评分法
分值
指标
2
1
0
循环（C） 盈
毛细血管充盈正常 SBP>100mmHg
毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充 SBP 85~99mmHg SBP<85mmHg
呼吸（R） 胸腹（A）
运动（M）
正常 无压痛
正常
费力，浅或>35次/分 无自主呼吸
有压痛
连枷胸、板状 腹或 有穿通伤
心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血中白
细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和
氨基酸的利用增加；糖代谢紊乱，糖原分解、脂肪动员，
血糖升高；肌肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升
高，负氮平衡显著。因此，高代谢状态若不控制，将发
创伤与救护出血与止血PPT课件
创伤的分类
创伤的识别
止血的方法
创伤根据其性质和严重程度 ，可分为擦伤、割伤、刺伤 、挫伤、烧伤、冻伤等，每 一种创伤都有其特定的识别 方法和处理方式。
创伤的识别主要依据伤口的 形状、大小、深度、颜色、 出血量等因素，以及伴随的 症状如疼痛、肿胀、发热等 ，准确识别创伤有助于选择 正确的救护方法。
止血的方法主要包括直接压 迫法、升高伤肢法、使用止 血带等，每种方法都有其适 用的情况和注意事项，正确 使用可以有效防止大量出血 导致的危险。
创伤是生活中常见且危险的事件，及时有效的救
创伤救护的科学性
2
护能够挽救生命，减轻伤害。
创伤救护需要科学的知识和技能，包括判断伤情
、止血包扎、转运等步骤，每一步都不能马虎。
3
创伤救护的普遍性
创伤不仅发生在日常生活中，还可能发生在各种
工作场所和公共场所，因此，每个人都有学习和
掌握创伤救护知识的必要。
创伤分类与识别
救护流程与技巧
创伤救护步骤
创伤止血技巧
创伤包扎方法
创伤救护的步骤包括评估伤 者状况、止血处理、创面清 洁、包扎固定和及时运送， 每一步都关乎伤者的生命安 全。
创伤止血的技巧包括直接压 迫、提高伤肢、使用止血带 等，正确的止血方法能有效 防止伤者失血过多。
创伤包扎的方法应根据伤口 的位置、大小和深度来选择 ，包扎时要注意保持创面清 洁，避免二次感染。
创伤包扎步骤
创伤的识别与评估
在包扎前，我们需要对创伤 进行快速而准确的识别和评 估，包括创伤的类型、大小 、深度以及是否有异物残留 等。
清洁与消毒步骤
清洁伤口是防止感染的关键 步骤，需要用生理盐水或其 他合适的清洁剂来清洗伤口 ，然后用酒精或其他消毒剂 进行消毒。
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• 应采取“圆木原则”--使脊柱保持中立 位
三 人 搬 运 法
四人搬运法
担架搬运法
地震
从有震感，到发生坍塌 只有十几秒的时间
伤亡的主要原因
建筑物倒塌、煤气泄漏、 触电、溺水、火灾、海啸等
北川中学五层楼变为三层
千万不要跳楼 不要滞留在床上
不要在室内窗下、阳台、外墙下避震
楼梯、电梯最危险
• 按压指（趾）甲两秒钟，再松开，观察 其颜色能否迅速恢复红润；
• 观察肤色是否苍白； • 检查远端脉搏跳动； • 询问伤者指（趾）尖是否麻木； • 检查远端指（趾）的活动能力。
固定
原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力)
判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍
目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢
扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3
分钟。放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带
包扎
目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料
要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多
头带、就地取材
小腿骨折 健肢固定2
小腿骨折 健肢固定1
踝关节扭伤现场救护
让伤者尽量舒适地坐着或躺着，小心脱 掉鞋子和袜子。不可乱揉受伤部位
毛巾浸冷水或用冰袋冷敷肿胀处，同时 抬高伤肢
厚布垫包裹受伤处，再用绷带或三角巾 包扎固定
特殊伤
头颅部损伤
头颅构造特点
头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的 功能,出口小，仅在颅底有大孔，头 颅受创,颅内出血不易排出。
创伤救护
概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组 织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤， 引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、 残疾，甚至死亡。
WHO认为44岁以下人群的第一死亡 原因是创伤。
创伤是我国城市居民第四位死亡原因， 是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创 伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之 内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内） 后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此 可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减
（血细胞占 45%；血浆占55%）
即：4800ml/60kg
出血特点
动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出
出血类型
外出血 内出血
出血量判断及危险性
出血量 < 5% （ 200- 400ml）可自行代偿 无异常 出血量 > 20%（800-1000ml）面色苍白 肢凉 出血量 > 40%（2000ml以上）心慌 呼吸快 脉搏血
注意头部有包块的伤员有无瞳 孔的变化，警惕脑疝形成。
警惕颈椎骨折
颈椎骨折固定
用衣物毛巾、皮带做成 临时固定的颈托。
颈托
将病人固定在脊柱板上
脑组织膨出现场包扎
再用纱布或三角巾包扎，注意 不要使脑组织还纳或受压迫
敷料
颅骨
碗 纱布 用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住
膨出的脑组织，也可用皮带围成一 个圈放在脑组织周围
少致残率，又可减少死亡率。
创伤救护的基本原则：
先救命后治伤；在紧急情况下可只救 命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、 胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通， 维持循环稳定。
创伤救护的目的
• 挽救生命、减轻伤残； • 减少出血，防止休克； • 保护伤口； • 固定骨折； • 防止并发症； • 快速转运。
高空坠落现场处理
高空坠落易引起颅底 骨折，造成脑脊液外 漏（耳鼻漏）
现场不堵塞
异物插入现场处理
• 现场不拔除 • 固定异物 • 迅速拨打急救电话
断 肢 处 理
应保持2-3度的环境下，随伤病人一起送至救护车 上，禁止将断肢直接浸在水中、冰中、酒精中。
搬运
搬运原则
• 止血、包扎、固定后再进行搬运. • 根据伤情选择适当的搬运方法. • 搬运时动作要轻巧、迅速,尽量减少一切
脑组织
开放性气胸的急救
病人呼吸 困难、发 绀、面色 苍白、病 情凶险， 须尽快送 医院手术 治疗
肠外溢
肠外溢现场处理方法
布卷制作方法
肠外溢搬运
双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛
眼球脱出现场处理
不还纳
保鲜膜敷盖，盖敷料， 扣小酒杯后双眼包扎
眼球化学烧伤现场处理
立即用大量流动清水由 中央向周围彻底冲洗
绷带包扎方法
1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎
环形包扎
螺旋包扎
螺旋反折包扎
“8”字包扎
回返包扎
三角巾
顶角
底角
底边
底角
就地取材
头顶帽式
双眼
肩部（单肩、双肩）
胸部（单胸、双胸）
腹部、臀部
肢体
尼龙网套包扎法
自粘贴包扎
检查伤肢的血液循环的方法
压测不到 可导致 死亡
创伤救护技术
四大技术
止血、包扎、 固定、搬运
止血
止血方法
1）直接压迫止血 2）间接压迫止血 3）加压包扎止血 4）填塞止血 5）止血带止血指压止血Biblioteka 加压包扎止血填塞止血
救 护 员 只 能 填 塞 肢 体
表带式止血带止血
布料绞紧止血法
止血带止血注意事项
1. 止血带不能直接缠在皮肤上 2. 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血
基本知识
颅骨
人体骨骼
上肢骨 下肢骨
由：颅骨、脊柱、 骨盆和四肢骨构 成。
功能：人体的支 架、保护内脏、 支持和运动的功 能
脊
颈椎7块
柱
创
胸椎12块
伤
骨
折
腰椎5块
后
结
骶骨及尾骨各一块
果
●● ●
骨盆
特点：创伤后常漏诊、出
容易骨折
容易骨折
血不易止血，且出 血量常达1800ml以上
全身血量
占体重的8%
不必要的损伤. • 搬运时随时观察伤病人情况,如有伤病情
加重应停止搬运,就地抢救.
一般搬运方法
适用于伤势较轻的伤病人
单人搬运法
拖行法搬运 爬行法搬运 手抱法搬运
拖行法搬运
适用于在
狭小的空 间及火灾 烟雾现场 的伤病人 的搬运.
爬行法搬运
手 抱 法 搬 运
双人搬运法
杠轿式
特殊搬运方法
• 适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人
体.就地取材
注意事项
1. 先救命后治伤 2. 现场不复位、不冲洗、不涂药 3. 超关节固定并加衬垫 4. 上肢屈、下肢伸。先固定骨折
近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端
开放性骨折
前 臂 骨 折 固 定
上臂骨折固定
使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定
大腿 骨折 固定
大腿骨折健肢固定
三 人 搬 运 法
四人搬运法
担架搬运法
地震
从有震感，到发生坍塌 只有十几秒的时间
伤亡的主要原因
建筑物倒塌、煤气泄漏、 触电、溺水、火灾、海啸等
北川中学五层楼变为三层
千万不要跳楼 不要滞留在床上
不要在室内窗下、阳台、外墙下避震
楼梯、电梯最危险
• 按压指（趾）甲两秒钟，再松开，观察 其颜色能否迅速恢复红润；
• 观察肤色是否苍白； • 检查远端脉搏跳动； • 询问伤者指（趾）尖是否麻木； • 检查远端指（趾）的活动能力。
固定
原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力)
判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍
目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢
扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3
分钟。放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带
包扎
目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料
要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多
头带、就地取材
小腿骨折 健肢固定2
小腿骨折 健肢固定1
踝关节扭伤现场救护
让伤者尽量舒适地坐着或躺着，小心脱 掉鞋子和袜子。不可乱揉受伤部位
毛巾浸冷水或用冰袋冷敷肿胀处，同时 抬高伤肢
厚布垫包裹受伤处，再用绷带或三角巾 包扎固定
特殊伤
头颅部损伤
头颅构造特点
头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的 功能,出口小，仅在颅底有大孔，头 颅受创,颅内出血不易排出。
创伤救护
概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组 织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤， 引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、 残疾，甚至死亡。
WHO认为44岁以下人群的第一死亡 原因是创伤。
创伤是我国城市居民第四位死亡原因， 是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创 伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之 内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内） 后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此 可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减
（血细胞占 45%；血浆占55%）
即：4800ml/60kg
出血特点
动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出
出血类型
外出血 内出血
出血量判断及危险性
出血量 < 5% （ 200- 400ml）可自行代偿 无异常 出血量 > 20%（800-1000ml）面色苍白 肢凉 出血量 > 40%（2000ml以上）心慌 呼吸快 脉搏血
注意头部有包块的伤员有无瞳 孔的变化，警惕脑疝形成。
警惕颈椎骨折
颈椎骨折固定
用衣物毛巾、皮带做成 临时固定的颈托。
颈托
将病人固定在脊柱板上
脑组织膨出现场包扎
再用纱布或三角巾包扎，注意 不要使脑组织还纳或受压迫
敷料
颅骨
碗 纱布 用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住
膨出的脑组织，也可用皮带围成一 个圈放在脑组织周围
少致残率，又可减少死亡率。
创伤救护的基本原则：
先救命后治伤；在紧急情况下可只救 命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、 胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通， 维持循环稳定。
创伤救护的目的
• 挽救生命、减轻伤残； • 减少出血，防止休克； • 保护伤口； • 固定骨折； • 防止并发症； • 快速转运。
高空坠落现场处理
高空坠落易引起颅底 骨折，造成脑脊液外 漏（耳鼻漏）
现场不堵塞
异物插入现场处理
• 现场不拔除 • 固定异物 • 迅速拨打急救电话
断 肢 处 理
应保持2-3度的环境下，随伤病人一起送至救护车 上，禁止将断肢直接浸在水中、冰中、酒精中。
搬运
搬运原则
• 止血、包扎、固定后再进行搬运. • 根据伤情选择适当的搬运方法. • 搬运时动作要轻巧、迅速,尽量减少一切
脑组织
开放性气胸的急救
病人呼吸 困难、发 绀、面色 苍白、病 情凶险， 须尽快送 医院手术 治疗
肠外溢
肠外溢现场处理方法
布卷制作方法
肠外溢搬运
双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛
眼球脱出现场处理
不还纳
保鲜膜敷盖，盖敷料， 扣小酒杯后双眼包扎
眼球化学烧伤现场处理
立即用大量流动清水由 中央向周围彻底冲洗
绷带包扎方法
1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎
环形包扎
螺旋包扎
螺旋反折包扎
“8”字包扎
回返包扎
三角巾
顶角
底角
底边
底角
就地取材
头顶帽式
双眼
肩部（单肩、双肩）
胸部（单胸、双胸）
腹部、臀部
肢体
尼龙网套包扎法
自粘贴包扎
检查伤肢的血液循环的方法
压测不到 可导致 死亡
创伤救护技术
四大技术
止血、包扎、 固定、搬运
止血
止血方法
1）直接压迫止血 2）间接压迫止血 3）加压包扎止血 4）填塞止血 5）止血带止血指压止血Biblioteka 加压包扎止血填塞止血
救 护 员 只 能 填 塞 肢 体
表带式止血带止血
布料绞紧止血法
止血带止血注意事项
1. 止血带不能直接缠在皮肤上 2. 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血
基本知识
颅骨
人体骨骼
上肢骨 下肢骨
由：颅骨、脊柱、 骨盆和四肢骨构 成。
功能：人体的支 架、保护内脏、 支持和运动的功 能
脊
颈椎7块
柱
创
胸椎12块
伤
骨
折
腰椎5块
后
结
骶骨及尾骨各一块
果
●● ●
骨盆
特点：创伤后常漏诊、出
容易骨折
容易骨折
血不易止血，且出 血量常达1800ml以上
全身血量
占体重的8%
不必要的损伤. • 搬运时随时观察伤病人情况,如有伤病情
加重应停止搬运,就地抢救.
一般搬运方法
适用于伤势较轻的伤病人
单人搬运法
拖行法搬运 爬行法搬运 手抱法搬运
拖行法搬运
适用于在
狭小的空 间及火灾 烟雾现场 的伤病人 的搬运.
爬行法搬运
手 抱 法 搬 运
双人搬运法
杠轿式
特殊搬运方法
• 适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人
体.就地取材
注意事项
1. 先救命后治伤 2. 现场不复位、不冲洗、不涂药 3. 超关节固定并加衬垫 4. 上肢屈、下肢伸。先固定骨折
近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端
开放性骨折
前 臂 骨 折 固 定
上臂骨折固定
使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定
大腿 骨折 固定
大腿骨折健肢固定