社区照顾之政策与执行–网络治理观点之分析
社区照顾讲义
1.专业社区照顾（care in the community）：指需要照顾人士在社区内的小型服务机构或者住所中，获得专业工作人员的照顾。
2.现实社区照顾（care by the community）：指社区内的人士，如家人、亲友、邻居或者志愿者等，为需要照顾人士提供的照顾。
当然，需要照顾人士也可以为他人提供由社区照顾。
社区照顾就是社会工作者动员社区资源、运用非正式支持网络、联合正规服务所提供的支持服务与设施，让有需要照顾的人士在家里或社区中得到照顾，在其熟悉的环境中向其提供照顾和帮助的福利服务模式。
社区照顾可以看做是一个社会服务网络，非正式网络与各种正式的社会服务机构相配合构成了这个网络。
提供的服务更贴近人们的正常生活，从而避免了过去大型照顾机构那种冷漠、没有人情味和与世隔绝的程式化的专业照顾带来的负面后果。
目前，我国社区已逐步建立起各种类型的社区照顾机构，如社区活动中心、老人之家、妇女之家、托老所、爱心吧等。
如某社区建立的“新居民妇女之家”，为外来妇女提供信息、维权、保健、帮扶等多方面的服务，发挥了联系、宣传、培训、服务等功能，使妇女之家成为外来妇女沟通思想、宣泄情感、提高素质、增强自信的场所和解决问题的基地。
“在社区照顾”和“由社区照顾”的策略各有其优点与不足。
“与社区一起照顾”的服务正是结合二者的优点，彼此相辅相成、互相补充，强调建立一个能够将正规社会服务及非正规社会支持网络两者相互结合的社会服务模式。
“与社区一起照顾”这一实施策略明确地指出了正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性。
正式机构的优势是组织结构明确、专业分工清楚、岗位职责明确、资源筹措充分、服务方案设计科学等，所以应该发挥正式机构的优势，为社区提供专业的有保证的服务。
但正规服务较容易官僚化及规律化，以致缺乏弹性及灵活性，而且也需要一定程度的资源投入。
非正式关系网络是人类在传统社会条件下主要的社会交往方式，其实社区中的关系主要就是这种非正式的社会关系。
社区照顾——概念和理论
老年人社区照顾的理论和实践张学泰导论自20世纪90年代以来,对那些生活不能自理的老年人进行关心和照顾的问题日渐成为一项重要的、世界性的社会政策议题,并受到越来越多的关注。
高速发达的工业社会,使人均寿命有了显著增长。
随着死亡率和出生率的不断下降,以及人口老龄化,老年人在人口中的比重逐渐上升。
1999年,全世界60岁以上人口占总人口的比例首次达到了10%,这就意味着全世界的人口作为一个整体已进入了老年型阶段。
至2050年,全世界60岁以上人口的比例将达到20%。
虽然目前发达国家老年人口的比例(20%)高于发展中国家(9%),但发展中国家从年轻型人口转变为老年型人口的时间将大大缩短，预计在未来25年里,全世界75%的老年人口将集中在发展中国家和地区。
中国是一个世界上人口最多的发展中国家,而且由于近30年来计划生育政策的实施和人口死亡率的迅速下降,老年人口迅速增加,人口老龄化速度加快。
1999年,中国60岁以上人口近1.3亿人,占总人口的比例达到了10%,而且,从2010年到2040年,中国的人口为高速老龄化阶段,老年人口比重平均每十年提高3.99个百分点,这样的老龄化速度在世界上也是少见的。
中国的养老问题,特别是老年人照顾问题将面临极为严峻的挑战.不断增长的人均寿命无疑是一项巨大的成就,但庞大的老龄人口全体也确实需要政府和社会提供大量的社会福利与照料服务,因此也常常被政府部门视为一种负担。
从70年代开始,在几次经济危机时期,欧洲及北美一些国家的政府都表达了对老龄人口的忧虑。
随着老龄人口的增多,大多数工业化国家的老年人社会福利和服务模式改革也势在必行。
从二十世纪70年代开始,在老年人照料问题上,大多数发达国家开始反思以前那种大型院舍式照顾的问题,并开始支持一种“属地养老”的原则,即在生理或心理上有障碍或患病的老人,住在自己的家中接受照料,或者尽可能地在靠近他们自己社区的、类似“老人之家”的机构中接受照料。
社区照顾三大模式论述题
社区照顾三大模式论述题
1、地区发展模式（居民自己说了算，自下而上，注重居民的力量）
实施策略：
（1）促进居民之间的交流：针对居民之间的冷漠疏离（文艺演出、书画比赛）
（2）团结邻里：针对不良邻里关系（兴趣小组、居民小组会议）
（3）社区教育：了解社区资源、社区认同感、知识（印发宣传单、主题讲座）
（4）提供服务和发展资源：发掘、培养居民骨干，提供转介服务
（5）社区参与：解决社区面对的部分共同问题
（6）社区工作者角色：使能者、教育者、中介者、协调者
2、社会策划模式（精英、专家说了算，自上而下，注重专家的力量）
特点：
（1）注重任务目标
（2）理性原则处理问题
（3）自上而下改变
（4）指导社区未来变化
（5）角色：技术专家；方案实施者
3、社区照顾模式（回社区去养病，对弱势人群人性化的关怀）
特点：
（1）协助服务对象正常融入社区强调社区责任
（2）强调非正规照顾
（3）建立相互关怀社区
实施策略：
（1）在社区照顾（空间的变化）：服务的“非机构”化
（2）由社区照顾（照顾人的变化，注重亲朋，为需要照顾的居民提供照顾）：协助建立支持网络（提供直接服务的网络；服务对象自助网络；社区紧急支援网络
（3）对社区照顾（核心是对照顾者的照顾，设置小型的托管站，缓解家庭照顾者压力）：辅助措施，正规照顾与非正规照顾相融合
（4）整合社区照顾-建立社会支持网络（将正式照顾和非正式照顾相结合）
（5）为家庭照顾者提供服务（5大类）
（6）社区倡导（使社区居民了解服对象的特殊困难，帮助服务对象建立信心、维护自尊）。
初级社会工作综合能力考点：社区照顾模式
1．社区照顾模式的含义社区照顾是社会工作者动员社区资源，运用非正规支援网络，联合正规服务机构提供支援服务与设施，让有需要照顾的人士在家里或社区中得到照顾，过正常生活的活动。
2．社区照顾模式的特点(1)协助服务对象融入社区。
社区照顾模式认为，服务对象所生活的社区是其正常的生活环境，这里有他们熟悉的人群，有同他们进行交往的机会，也有进行正常社会生活的条件，这对服务对象是十分有利的。
(2)强调社区责任。
社区照顾的发展是福利国家社会福利制度的一种改变，它改变了过去完全靠政府提供资源和服务的方法，转而由政府、营利机构、志愿组织、社区、家庭及个人共同分担照顾责任。
(3)非正规照顾是重要因素。
社区照顾模式认为，社区内存在着许多人际关系网络，这些关系网络对社区成员的生活有很大的影响，它可以为人们提供重要的精神、物质、服务方面的支援。
如由家庭、亲朋好友、邻居提供的关照便是非正式照顾的表现。
(4)提倡建立相互关怀的社区。
社区照顾模式强调动员家人、社区居民与志愿者开展服务，以在社区中建立互助互爱的关系。
从定义中可以看出，社区照顾的过程目标是要建立一个相互关怀的社区。
3．社区照顾模式的实施策略(1)在社区照顾。
核心是强调服务的非机构化，即将照顾者放回社区内进行照顾，在他们熟悉的社区环境中生活，协助他们融入社区生活。
(2)由社区照顾。
核心是强调动员社区内的资源，发动在社区内的亲戚、朋友和邻里协助提供照顾；其重点是积极协助困难群体和有需要人士在社区中重新建立支持网络。
(3)对社区照顾。
对社区照顾更加注重正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性。
(4)整合式社区照顾。
只有将正式照顾和非正式照顾相结合，形成对服务对象的社会支持网络，社区照顾才能得以顺利实施。
非正式照顾通常是由服务对象的家人、朋友、邻居来承担的；正式照顾的提供方包括政府部门、非营利的社会组织和市场上的营利性机构，正式照顾的对象包括服务对象及其照顾者。
4．社会工作者在社区照顾模式中的角色(1)治疗者。
社会工作者社区照顾模式实施策略
社会⼯作者考试辅导之社区照顾模式实施策略
社区照顾模式的实施策略。
1、在社区照顾：将⼀些照顾服务对象留在社区。
强调服务的“⾮机构化”：
（1）将照顾对象迁回到他们熟悉的社区中的家庭⾥⽣活，辅助以社区⽀援性服务，如家务助理、社区护⼠等。
（2）将社区内的⼤型机构改造为贴近社区的⼩型机构，如⽼⼈照护中⼼、⼉童之家。
（3）将远离市区的⼤型机构迁回社区内。
2、由社区照顾：由社区成员提供照顾服务。
强调动员社区内资源（家庭、亲戚、朋友、志愿者和居民）进⾏服务。
重建三类社区⽀持络：
（1）直接提供服务的络。
志愿者。
（2）服务对象⾃⾝的互助络。
（3）社区紧急⽀援络。
如紧急事件应对的热线、独居⽼⼈的电铃呼叫系统、社区综合治安巡逻。
3、对社区的照顾：强调了社区照顾需要由正规服务和⾮正规服务配合的重要性。
单单靠社区⾃⾝的资源往往是不够的，需要充⾜的⽀援性社区服务的帮助，才能将社区照顾继续下去。
如⽇间医院、⽇间护理中⼼、家务助理、康复护⼠、多元化⽼⼈社区服务中⼼等。
社区⼯作者在社区照顾中的⾓⾊。
社区治理的现状与未来发展趋势分析
社区治理的现状与未来发展趋势分析社区治理的现状与未来发展趋势分析社区治理是指在一个社区内，通过合作、协商和监督等方式，维护社区居民的利益与权益，保障社区安全与稳定的一种机制。
随着社会的不断发展，社区治理理念也得到了不断的升华和发展。
本文将从社区治理的现状及其存在的问题，未来发展趋势等方面进行分析。
一、社区治理现状社区治理目前存在的主要问题包括：1.信息不畅通。
社区居民难以及时了解社区政策与动态。
政府部门也很难了解社区居民的实际需求。
2.治理难度增加。
随着社会变化和经济发展，社区内涌入了大量外来人员，居民之间的联系逐渐疏远，治理难度增大。
3.居民参与度低。
居民参与社区治理的积极性不高，很多居民不愿意花费时间和精力参与到社区管理中。
二、社区治理的未来发展趋势1.信息化与智能化。
随着信息技术、智能技术的不断发展，社区治理将实现信息化、智能化。
通过线上平台，实现社区居民与政府部门之间的信息交流与互动。
智能化设备的普及也可以提高社区治理的效率和安全性。
2.社会化、协作化。
未来社区治理将更加社会化、协作化。
政府部门将与社区居民、社会组织、企业等各方合作，共同推进社区治理工作。
各方将形成协作治理机制，共同维护社区稳定和发展。
3.个性化需求。
未来社区治理也将更加注重个性化需求。
不同的社区有着不同的特殊需求，难以用同一种模式来解决问题。
未来社区治理将更加精细化、个性化，针对不同社区的需求，从根源上解决问题。
4.民主参与。
未来社区治理也将更加民主化、参与化。
政府部门将更加鼓励社区居民参与社区治理，完善市民参与机制，鼓励市民合法表达自己的意见和建议，增强市民对社区治理的信任。
5.城市治理一体化。
未来社区治理将与城市治理一体化。
不同的社区治理也需要整合起来，共同应对城市面临的各种挑战，共同推动城市的发展。
三、总结社区治理是社会治理的一个重要部分。
未来社区治理将逐渐实现信息化、智能化，更加社会化、协作化，倾向个性化需求，民主参与和城市治理一体化等。
20第七章 社区照顾
2.建立社区照顾网络和自助组织。
①直接服务的自助组织服务系统
②同类型服务对象的互助组织的服务系统
③社区危机处理的自助组织服务系统
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①直接服务的自助组织服务系统, 主要是由离被照顾者最近距离 的人构成: 家人、 亲友、 邻居和社区内的志愿者。他们可以为被 照顾者提供购物、 清洁家居、 送饭服务等工作。社区内的医务 志愿者还可以为被照顾者提供专业的义务服务。
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四、社区照顾的目标
第二，政府与社区建立伙伴关系。 政府与社区建立伙伴关系。在社区照顾中, 政府与社区的参与应该是 相辅相成、 互补长短的关系, 所以,服务的模式不是以家居照顾取代 院舍照顾,而是正规与非正规服务的结合, 从而实现有效的提供照顾
。
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四、社区照顾的目标
第三，帮助服务对象正常地融入社区。 社区照顾的目标应该是以协助服务对象正常地融入社区为主, 使他们可以建立自己的生活方式和社交关系。
相对于院舍化而言，正常化肯定了需要照顾人士的个人权利：按照一定社会的文化和社 会价值，使其尽可能过正常的生活。
如何实现正常化？ ①正确理解正常化 ②为需要照顾人士的正常化提供合适的环境
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（二）对福利政策的反思 1.福利国家的弊病
政府财政过重
2.对福利国家的反思
福利国家 → 社会投资型国家 政府主导 → 全民担当 “事后”分配 → 培养人的潜力
（二）源于英国的“社区照顾”可以分为两类：
1.社区内照顾 care in the community（正规照顾）
2.由社区照顾 care by the community（非正规照顾）
此外，英国学者沃克（A.Walker）认为在以上两种划分之外，还应包括“对社区 照顾”（Care for the Community）。
第七章 社区照顾
第三节 社区照顾实施中的专业角色与方法 *一、社会工作者的专业角色 1．治疗者 2．辅导者和教育者 3．经纪人 4．倡议者 5．顾问
*二、社区照顾的专业技巧与服务方式 1.资源调动 2.社区联络 3· 社区教育 4· 社区照顾训练 5· 支持服务
*第四节 社区照顾的评价与讨论 一、社区照顾模式的评价 （一）优点 1．对服务对象人性化的关怀； 2. 动员社区普通居民参与社区照顾； 3. 倡导社区层面服务的综合化 。“在社区照顾”体 现了服务策略的改变，即通过服务的非院舍化及支援 性服务的加强，使被照顾者留在自己熟悉的社区中生 活。“由社区照顾”则突出了服务资源的综合运用 。
二、“社区照顾”适用性的讨论
第7章思考题: 1. 社区照顾的涵义及其特点是什么？ 2. 简述社区照顾的实施策略。 3. 社区照顾的任务是什么？ 4. 社会工作者在社区照顾中的专业角色是什 么？ 5. 社区照顾的专业技巧与服务方式有哪些？ 6. 如何评价社区照顾模式？
（二）不足 1. 资源及权力下放可能引发的政府责任与角 色问题。 2. 社区资源状况可能不符合社区照顾的要求。 社区照顾的重点是强调家庭和社区资源的充分 运用。 3. 激励机制问题。 社区照顾显然是把传统责任和利他精神作为 照顾行为的道德基础。
4. 非正规照顾的服务质量难以保证。 在社区照顾的范围内，照顾者不再局限于受聘于政 府或服务机构的专业社会工作者，而是尽量鼓励服务 对象的亲人、邻居或志愿者提供照顾服务。 5. 社区对有困难人士的排斥和歧视问题。 社会对一些有特殊困难的人士，如残疾者、精神病 人、失足青少年以及刑满释放人员等往往存有很深的 偏见和歧视，有的甚至采取激烈的行动反对在社区内 设立有关的服务设施。
社区治理方面存在的主要问题及对策
社区治理方面存在的主要问题及对策一、引言社区治理是指在一个特定社区范围内，通过组织居民参与并运用各种资源和手段，促进社区的协调发展、提升居民生活质量的过程。
然而，在实际操作中，我们发现了一些社区治理方面存在的主要问题，例如社区参与度不高、决策透明度欠缺以及执法执行力不足等。
本文将针对这些问题提出相应对策。
二、主要问题分析1. 社区参与度不高社区参与度低是导致许多问题产生和解决能力低下的关键因素之一。
由于缺乏有效的沟通渠道和参与机制，很多居民觉得他们无法为自己关心的议题发表意见或提出建议。
这导致了决策者难以获得全面准确的信息，并且无法听到基层居民真正需要解决的问题。
2. 决策透明度欠缺在一些地方，社区决策过程缺乏透明度，往往由少数领导人集中决定。
这种情况容易引发贪污腐败、权力滥用等问题，削弱了居民对社区决策的信任。
同时，缺乏全面的信息披露和沟通渠道，居民对决策结果缺乏理解和认同。
3. 执法执行力不足社区治理需要有有效的执法机构来保障社区秩序和公共安全。
然而，在一些地方，执法机构的执行力不足，无法及时有效地处理各类纠纷和违法行为。
这种情况下，违规行为难以得到惩罚，犯罪率上升，给居民带来安全隐患。
三、对策提出1. 提升社区参与度为提高社区居民参与度，应建立健全有效的参与机制。
例如，可以设立居民代表大会或业委会等组织形式，在重大决策前听取居民意见，并将其合理纳入决策过程中。
此外，还可以利用互联网技术建立在线平台或APP供居民提出意见、反映问题，并进行适时回复和解决。
2. 加强决策透明度要加强社区决策的透明度，关键在于建立健全信息公开制度。
决策者应及时向居民公开有关决策的信息、方案和决策依据，并鼓励居民提出异议和建议。
此外，可以通过举办公开听证会、召开社区座谈会等形式，增加居民参与决策的机会，确保决策结果的合法性和公正性。
3. 加强执法执行力提高社区治理水平需要加强对各类违法行为的执法执行力度。
政府应组织专业培训，提升执法人员素质，并加大执法力度。
社区护理的效果以及策划和执行方法
社区护理的效果以及策划和执行方法社区护理的效果以及策划和执行方法随着人口老龄化的加剧和医疗体系的改革，社区护理越来越受到关注和重视。
2030年，中国65岁以上老年人口将达到3.6亿，社区护理将成为政府和医疗机构关注的重点。
本文将探讨社区护理的效果以及策划和执行方法。
一、社区护理的效果社区护理是指将医疗护理服务提供到居民身边，在社区居家就医中发挥重要作用。
社区护理的效果如下：（一）提高医疗效率社区护理能够加快医疗机构的流程，减少等候时间，提供更便捷的医疗服务。
目前，各地已经充分利用互联网等先进技术，实现了网上预约、电话预约等多种预约方式，方便老年人家庭医疗服务的使用。
（二）促进健康社区护理服务能够帮助老年人及时进行体检，并为他们的健康状况制定合适的保健计划和营养饮食计划。
同时，社区护理服务能够组织健身活动，如羽毛球、太极拳等，让老年人动起来，促进健康。
（三）减轻家庭负担社区护理能够为家庭提供更全面、更详细的医疗护理服务，减轻家庭的照顾负担。
另外，社区医疗机构也常常提供居家医疗用品和药品，方便老年人的购买。
（四）延迟老年人住院时间社区护理能够提供基本的疾病治疗，比如血压监测、血糖监测、造口护理、伤口护理等。
这些基本服务能够使老年人能够及时得到治疗，避免因病情加重而住院。
二、社区护理的策划和执行方法社区护理是一项大型的系统工程，涉及到政府、医疗机构、居民等多个方面。
下面，我们简单介绍一下社区护理的策划和执行方法。
（一）完善政策和法规政府需要完善相关政策法规，为社区护理提供支持和管理。
同时，还需要建立与社区居民、医疗机构等相关利益方的有效沟通机制，以协调各方的利益。
（二）合理配置医疗资源医疗机构需要根据社区老年人的实际需求，合理配置医疗资源，保证医疗机构的服务能够覆盖到社区的每一个角落。
（三）建立居民档案社区护理服务需要依赖详实的居民档案，医疗机构可以通过建立档案，了解老年人的身体状况及用药情况等信息，为他们提供更细致的医疗服务。
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社區照顧之政策與執行 – 網絡治理觀點之分析 蕭文高(
壹、前言 因為社區營造概念與運動之興起，使得幾乎快被遺忘的社區，重新又回到了政府的施政焦點。以社區為主體的精神，成為2002年行政院公布「挑戰2008國家重點發展計畫」的十大項目之一，並以「新故鄉社區營造計畫」的名義含括過去政府所推動的各種社區工作，「社區營造條例」（草案）亦因應而生。至2005年4月，在既有的基礎上，行政院更提出了「臺灣健康社區六星計畫」（以下簡稱六星計畫），以產業發展、社福醫療、社區治安、人文教育、環境景觀、環保生態等六大面向做為社區評量指標，標榜「社區主義」核心價值，預計至2008年達成以下目標：
推動全面性的社區改造運動，透過產業發展、社福醫療、社區治安、人文教育、環保生態、環境景觀等六大面向的全面提升，打造一個安居樂業的「健康社區」； 建立自主運作且永續經營之社區營造模式，強調貼近社區居民生活、在地人提供在地服務、創造在地就業機會、促進地方經濟發展； 強化民眾主動參與公共事務之意識，建立由下而上提案機制，厚植族群互信基礎，擴大草根參與層面，營造一個「永續成長、成果共享、責任分擔」的社會環境，讓社區健康發展，臺灣安定成長。
由前述目標我們可以看見除了營造健康社區外，促進民眾之自主與社區參與更是政策的重要內涵。只是，想藉由公共政策促進社區活化，在過去的社區發展工作曾經遭遇挫折，對於政府控制或社區自主性的兩難，仍然沒有找到適切的出路。以2005年行政院配合六星計畫所通過之「建立社區照顧關懷據點實施計畫」（以下簡稱照顧據點計畫）為例，它是「社福醫療」面向的指標性計畫，提供經費鼓勵民間團體設置社區照顧關懷據點（以下簡稱照顧據點），以建立在地化的初級預防照護服務，計畫目標如下：
落實台灣健康社區六星計畫，由在地人提供在地服務，建立社區自主運作模式，以貼近居民生活需求，營造永續成長、健康的社區環境； 以長期照顧社區營造之基本精神，分3年設置2,000個社區照顧關懷據點，提供老人社區化之預防照護； 結合照顧管理中心等相關福利資源，提供關懷訪視、電話問安諮詢及轉
朝陽科技大學老人服務事業管理系助理教授 介服務、餐飲服務、健康促進等多元服務，建立連續性之照顧體系。 隨著照顧據點在各社區逐步設立，人民的部份需求獲得滿足，亦降低了政府執政合法性的部份爭議，但是補助民間參與服務的供給工作，卻帶來另一種網絡治理（network governance）的挑戰。一旦社區組織受到政策宣導，抑或為了獲取資源而與政府合作時，服務網絡內的互動方式將開始轉變，並影響社區及組織本身；至於政府是否願意積極投入，相關單位如何發揮其功能，將是照顧據點展現成效的因素。因此，此種以大量社區組織投入服務供給的方式，需要一個不同於傳統解釋福利國家或市場精神的論述，本文將從網絡治理之觀點，審視社區照顧據點之政策與執行，藉以呈現出政策設計所可能產生之非預期效果，最後指陳政府在制定社區政策應有更全面性的考量，並將社區組織視為是夥伴而非工具。
貳、重思社區照顧政策之發展 就如同我國許多的福利服務一般，社區照顧也是透過國際間的學習，從香港與英國引進到臺灣，後者的社區照顧政策發展，更為國內許多研究者所重視（黃源協，2000；周月清，2000；呂寶靜，2001）。若進一步加以檢視可發現，英國社區照顧的發展無疑是鑲嵌在福利國家的發展脈絡下，一方面，面對人口老化、經濟全球化、政府財政壓力以及人民期待之改變，老人照顧體系逐步引入民間部門能量，用以改善政府在照顧責任的負荷，提昇照顧供給之品質；另一方面，機構式照顧雖然舒緩家庭照顧者的負荷，卻忽略了被照顧者的精神面需求，其相對缺乏溫暖以及品質不佳所爆發之醜聞，結合福利國家在1970年代中後期的財政危機，促成了社區照顧大量成長。
相較之下，臺灣的走向是種相對類似卻又帶著歧異的路徑，早在1980年代初期，當政府面臨社區發展過度著重硬體的批評聲浪時，便試圖將社區工作與福利服務進行結合，當時的社會處長趙守博便指示，應該加強精神倫理建設，並建立社區福利體系（臺灣省政府社會處，1984: 14），前者的目的在於與當時改善社會風氣的文化建設結合，後者則在彌補日漸消失之家庭福利功能（省政府公報，1985: 6），值此，對於社區發展的任務目標，便從著重在貧窮問題與建設面向，納入對於人口老化與社會結構轉變的關注。
後續省政府逐漸在社區試辦國小低年級兒童課後輔導服務、殘障兒童日間收托、敬老午餐及居家老人服務等福利工作，且為了瞭解輔導社區建立福利服務體系之可行性，在1983年選擇6個社區試辦兩年，並在1984年訂頒「臺灣省各縣市輔導社區建立服務體系指導綱要」，至1985年，社會處針對此次試辦情形與工作得失，研訂「建立社區福利服務體系試辦計畫指導規範」，並於同年再選擇7個社區試辦兩年。 1986年「臺灣省社區發展後續第二期五年計畫」公佈後，「建立社區福利服務體系」正式列入計畫目標，成為生產福利建設的兩大類別之一，工作要領指出：「各鄉鎮市區公所應逐步建立示範性社區福利服務體系」、「加強鼓勵社區志願服務，…推動各項建設、成果維護及福利服務工作」，有關老人居家服務、社區敬老午餐、集中式老人日間生活照顧服務，更是整個社區福利服務的重要項目。隨後，省政府於1989年再度提出「臺灣省以社區為中心落實於福利服務方案」，1992年的「臺灣省現階段社區發展工作實施方案」，老人居家服務仍是生產福利建設之重要項目。
1980年代社區發展之轉向，成為日後社區福利服務輸送的基礎，只是在政策成效與目的上，卻為論者所質疑，唐啟明（1997: 17）指出，大部份社區由於缺乏健全的福利工作體系，事前未能深入調查社區特性及需要，據以研訂工作計畫，且未按輕重緩急之優先次序開辦，致所推動之各項福利工作因無充裕且固定之經費來源而難以為繼，資源之開發運用亦動輒有力不從心之無力感；同時，社區依然過度注重硬體，社區經費配合困難，居民參與度低，對政府高度依賴。謝慶達（1995: 171）亦指出，1980年代中期建制化與積極推廣的社區福利服務體系，並非單純出自實現「促成人的全面發展」目標，而是用以緩和要求增加福利支出與服務的社會壓力。
至1996年「推動社會福利社區化實施要點」頒布後，成為我國較為具體之社區照顧政策，但是理念與執行模式與過去無多大差異，仍是內政部有感於社區發展相關工作已達瓶頸，加上為了回應整體社會問題的需求，結合「社區發展」與「社會福利」，將福利社區化的內容納入實驗區，隨後並引進到社區發展工作的評鑑項目之中。2002年行政院公布「挑戰2008國家重點發展計畫」之「新故鄉社區營造」子計畫，則強調將「照顧工作與社區營造結合」，「發展具地方特色之社區照顧模式」、「引進民間參與機制，充實多元化照顧服務支持體系」，後續政府同樣感受到人口老化加速，在2005年所提出的照顧據點計畫更指出：「社區的照顧問題已迫在眉睫，除公部門所提供之正式資源外，開發非正式的社會資源更可強化社區照顧的能力」。
可見我國的社區照顧服務之形成背景並不具備強烈的去機構化傳統，反而是鑲嵌在社區發展的路徑與脈絡，與當時之社會問題及政策理念所產生之結合。即便政府陸續以契約委外開辦對弱勢者的居家服務、日間照顧及營養餐食等殘補式服務，只是面對老年潮需要制度性的預防與支持體系，此部份卻是我國較為缺乏的部份；在照顧據點計畫的背景說明中，政府亦體認到相關服務之普及性與可近性均相當不足，於是，配合行政院所提倡的社區營造理念，將其重新包裝成社區自主參與的預防性照顧措施，吸納社區以補充政府功能不足，使其成為連續性照顧服務體系之一環。參、照顧據點與網絡 受限於編制與能量限制，政府難以同時擔負福利服務之財源、輸送與管制三大功能，必須選擇與民間單位合作，因而形成了福利混合（welfare mix）或福利多元主義（welfare pluralism）（Sipilä et al., 2003: 13），在福利混合之中，隨著制度設計或合作部門之差異，其所需要的網絡建構與治理模式即不相同。以1998年通過的「政府採購法」為例，社會服務契約委外所形成的契約文化，吸引許多志願部門與商業部門參與社區照顧市場，只是在採購法的規範下，承辦單位必須投入更多的行政成本並達成服務績效，以獲取服務的承攬資格，政府與民間部門的互動較為正式，運用的管制規則也較為嚴格。
相對地，照顧據點的形成是透過補助，主要項目有：（a）開辦費：最高補助新台幣10萬元；（b）業務費：每月最高補助新台幣1萬元；（c）志工保險費、志工誤餐費、志工交通費。依計畫之規定，下述四個類型之社區組織，將成為服務網絡的主要成員：
立案之社區團體（含社區發展協會）； 財團法人社會福利、宗教組織、文教基金會捐助章程中明訂辦理社會福利事項者； 其他社區團體如社區宗教組織、農漁會、文史團體等非營利組織。 村里辦公處。
前三大類社區組織屬於廣義的志願部門，後者則是行政體系的一環。較為特別的是，諸如社區發展協會、宗教組織、農漁會與村里長辦公處等傳統很少扮演照顧服務供給角色者，亦成為政策鼓勵的合作對象，這不僅與過去政策著重大型志願部門不相同，其組織特性也具備了「在地性」或是「社區性」的特色。其中，社區發展協會更是主要的參與群體，由於其通常沒有聘用專職人員，完全是以社區自主的方式投入服務，呈現出學者所歸類之社區部門（community sector）的特性（Craig et al., 2005: 1）。
確立參與服務輸送的單位後，隨著計畫開始執行，政府與社區組織間的互動便持續增加，形成複雜的網絡形態。此時，除了政策的設計外，影響政策執行之成效在於網絡運作是否順暢。為了分析之所需，我們將照顧據點所建構的網絡區分為下列兩者：（a）行政網絡與（b）服務網絡，前者由行政單位人員進行服務輸送管理之交流所產生，後者則包含以社區為主體的相關行動者投入照顧據點的行為連結。在實際的政策執行過程中，不同網絡間之互動，遠比簡化圖像所能表達的複雜，儘管如此，為了有系統地呈現分析概念，我們將其繪製成圖1的形式。