世界卫生组织发布肺炎防治指南
WDY乙肝指南修订大讨论
主 要 包 括 抗 病 毒 、免 疫 调 节 、抗 炎 和 抗 氧 化 、抗 纤 维 化和对症治疗，其中抗病毒 治疗是关键，只要有适应证 且条件允许，就应进行规范 抗病毒治疗。”该总 体 目 标 突出了“长期抑制”，而未提 到“ 病 毒 清 除 ”、“ 表 面 抗 原 清 除 ”等 更 高 目 标 ，这 已 经 不能反映当前研究进展。
期间，《中国医学论坛报》编辑陆续收到数十位专家稿件，中肯表达对指南修订的建议和期盼。本期刊登复旦大学附属 华山医院张文宏教授、深圳市肝病研究所马为民教授、宁波大学医学院王德扬教授来稿，供同道参考。
多方专家献策乙肝指南修订
期待新指南观念领先、治疗推荐严谨，且可操作性强
2015 年《中 国
慢性乙肝防治指南》在慢性病毒性肝炎治
修 改 依 据 ①2015 年 世 界 卫 生 在 组 织（WHO） 发布的《预防、关怀和治疗 慢性乙型肝炎感染者指
南》（下简称《WHO 乙肝指 南》）：HCC 监测，常规推荐 每 6 个月做腹部超声和 AFP 检查。② 超声检查的 优 点 是 有 效 、无 害 、价 廉 ， 强 调 一 般 情 况 下 只 需（或 优选）做超声显像检查，有 助于避免过度检查。
（下转 D3 版）
责编：杨力实 电话：（010）64036988-366 E-mail：yangls@ 美编：倪菁
消化·肝病 D 2015年9月17日 星期四
3
（上接 D2 版）
让新版慢乙肝防治指南更适合国情
宁波大学医学院附属医院肝病科 王德扬
我国乙肝防治指南将再次更新， 是个好消息。重温我国前两部乙肝防治指南，特别 2010 年更新版指南，深感这都是我国肝病防治专家集体智慧的 结晶，对规范和推动乙肝科学防治发挥了巨大作用。在指南的指导 下，我国在乙肝预防方面，已走在世界前列，显示了指南提出的防控策略 和措施的完善，是我国社会主义制度下成功的典范。在乙肝治疗方面， 我国已从传统的抗炎保肝降酶治疗，快速进入到现代抗病毒治疗的新 时代，改变了数百万乙肝患者的命运，指南的基本治疗策略及诊治 方案，保持与国际接轨，对当今治疗具有重要指导意义。
从抗击新冠肺炎疫情分析中国特色社会主义制度优势
科学防治和精准施策
及时发布疫情信息，透明公开， 稳定社会情绪
快速识别病原体，加强病毒溯 源和监测
精准施策，科学防治，有效遏 制疫情蔓延
发挥制度优势，调动全国资源， 集中力量办大事
添加项标题
中国在抗击新冠肺炎疫情中展现出了强大的人民至上、生命至上 的制度优势，为全球公共卫生安全做出了重要贡献。
科学防治、精准施策
快速响应：及时采取措施，遏 制疫情扩散
科学决策：基于科学依据制定 防疫政策
精准施策：针对不同地区、人 群采取差异化防控措施
高效协同：各部门、地区之间 密切配合，形成强大合力
科学防治：坚持科学、精准、高效的防控策略，为全球抗疫提供了中 国方案。
人民至上：始终把人民的生命安全和身体健康放在首位，切实保障 了人民群众的基本权益。
展望中国特色社会主义制度在未来面临的挑战和机遇
经济全球化带来的竞争压力 科技创新的快速迭代要求 生态环境保护的严峻挑战
人口老龄化带来的社会负担
国际政治经济格局的变化带来的不确 定性
全面依法治国
强调法治在抗击疫情中的 重要性
依法制定和实施防疫政策
依法保障人民权益，维护 社会稳定
依法打击违法犯罪行为， 维护社会秩序
P中A国R特T色4社会主义制度在抗击
新冠肺炎疫情中的实践意义
彰显了中国特色社会主义制度的优越性
统一高效的领导体制：在抗击新冠肺炎疫情中，中国特色社会主义制度展 现出强大的领导力和执行力，确保了各项防控措施的有序推进。
总结和展望
PART 1
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预防新型冠状病毒100道选择试题及答案
预防新型冠状病毒100道选择试题及答案新型冠状病毒100道选择试题及答案截⾄⽬前，世界卫⽣组织（WTO）对新型冠状病毒的命名是（）A.SARS-CoVB.MERS-CoVC.2019-nCoVD.SARI答案：C2、针对新型冠状病毒，以下哪种条件可以杀灭病毒（）A.在56℃，30分钟条件下B.在26℃，20分钟条件下C.在16℃，10分钟条件下D.在0℃，5分钟条件下答案：A3、下⾯哪种动物不是冠状病毒常见的宿主（）A.果⼦狸B.蝙蝠C.⽵⿏D.蚊⼦答案：D4、已知的新型冠状病毒的传播途径中不包括以下哪种（）A.接触传播B.飞沫传播C.⼟壤传播D.⽓溶胶传播答案：C5、关于飞沫传播，以下说法不正确的是（）A.可以通过⼀定距离进⼊易感的粘膜表⾯B.颗粒较⼤，不会长时间悬浮在空⽓中C.说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫D.医⽤类⼝罩不能阻挡飞沫传播答案：D6、关于咳嗽和打喷嚏的注意事项，以下说法不正确的是（）A.打喷嚏时应⽤纸⼱或胳膊肘遮掩⼝⿐B.咳嗽和打喷嚏时应⽤双⼿遮掩⼝⿐C.把打喷嚏⽤过的纸⼱放⼊有盖垃圾桶D.咳嗽和打喷嚏后最好彻底清洁双⼿答案：B关于⼝罩的选择，以下哪种不适合预防新型冠状病毒使⽤（）A.纸质⼝罩B.⼀次性医⽤⼝罩C.医⽤外科⼝罩D.N95防护⼝罩答案：A8、关于⼝罩的使⽤事项，以下说法不正确的是（）A.建议每2-4⼩时更换⼀次B.⼀旦污染，应第⼀时间更换C.佩戴时，避免⼿接触⼝罩内⾯D.⼝罩越厚。
防病毒效果越好答案：D9、关于对废弃⼝罩的处理⽅式，以下说法不正确的是（）A.随时⽤完随时丢弃B.有发热症状的需消毒后密封后丢弃C.处理完⼝罩后要及时洗⼿D.废弃的⼝罩都应丢弃到有害垃圾桶内答案：A10、关于饮⾷⽅⾯的注意事项，以下说法不正确的是（）A.多饮⽔，保证⾝体充⾜的⽔分B.多吃新鲜的⽔果蔬菜C.保证⾁类煮熟后⾷⽤D.多吃野⽣动物答案：D11、关于在家中预防新型冠状病毒感染的具体措施，以下说法不正确的是（）A.适当运动，早睡早起，提⾼⾃⾝免疫⼒B.室内多通风换⽓，并保持整洁卫⽣C.将⽩醋放暖⽓⽚上，消毒室内空⽓D.坚持安全饮⾷，⾷⽤⾁类和蛋类要煮熟答案：C12、关于从室外进⼊家门内，以下⾏为不正确的是（）A.将外穿⾐物脱下，更换成家居服B.拆除⼝罩后，扔进垃圾桶，不随意放置C.处理完⼝罩和⾐物后，进⾏洗⼿消毒D.关闭窗户，不让外界空⽓进⼊答案：D13、当前如收到从武汉发过来的快递后，哪种做法是不建议的（）A.极⼤可能带有病毒，直接拒收B.使⽤75%的酒精擦拭外包装进⾏消毒C.接触过快递后要及时洗⼿D.将收到额快递放置通风处静置⼀段时间答案：A14、关于远途出⾏的事项，以下⾏为不正确的是（）A.尽量不在旅途中摘下⼝罩吃喝B.摘⼝罩时，不要触碰⼝罩的外表⾯C.⽤过的⼝罩，直接放⼊包⾥或兜⾥D.勤洗⼿，不乱摸，保持⼿部的清洁答案：C15、关于提⾼⼈体免疫⼒，以下⾏为正确的是（）A.暴饮暴⾷B.适量运动C.吸烟喝酒D.过度熬夜答案：B16、关于预防新型冠状病毒感染的肺炎，以下措施有效的是（）A.淡盐⽔漱⼝B.桑拿、汗蒸C.饮酒D.戴⼝罩答案：D17、接触疑似传染新型冠状病毒肺炎的⼈员和临床诊断病⼈额医务⼈员，脱离隔离区后需进⾏医学观察的天数是（）A.1周B.8天C.14天D.30天答案：C如果怀疑⾃⼰感染了新型冠状病毒，该怎么办（）A.继续带病坚持上班和上学B.赶紧逃离⾄其他“⽆病毒”地区C.主动佩戴⼝罩到就近指定医院就医D.拒绝就医忍⼀忍就好了答案：C19、关于在家中⾃我隔离的具体措施，以下说法不正确的是？（）A.尽量做到和家⼈保持⼀⽶远的距离B.参与家庭聚餐，共⽤碗筷C.每天清洁所有⾼频接触的物体表⾯D.在隔离期间，注意多饮⽔答案：B20、关于就医时的事项，以下说法不正确的是（）A.出现发热咳嗽乏⼒等症状，应及时就医B.主动告知医⽣近期额活动地点C.主动告知医⽣接触过可以或确诊病例D.向医⽣隐瞒近期的活动路线和过往病史答案：D21、新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的确诊需满⾜（）A.符合疑似病例标准B.痰液、咽拭⼦、下呼吸道分泌物等标本⾏实时RT-PR检测新型冠状病毒核酸阳性，或病毒基因测序与已知的新型冠状病毒⾼度同源（核酸检测阳性）C.出现呼吸困难D.出现凝⾎功能障碍答案：AB?22、防护⼝罩应选⽤哪⼀种（）A.医⽤外科⼝罩B.普通棉纱⼝罩C.保暖/装饰⼝罩D.医⽤防护⼝罩（N95.FFP2及以上）答案：AD?23、动物冠状病毒有哪些包括（）A.哺乳动物冠状病毒B.禽冠状病毒答案：AB?24、哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒，可感染（）A．蝙蝠B．猪C．⽝、猫D．⽜、马答案：ABCD?25、禽冠状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒，可感染（）A．鸡B．⿇雀C．鸽⼦D．鸭答案：ABCD?26、新型冠状病毒会⼈传⼈吗（）A．会B．不会答案：A?27、戴⼝罩⼀定要带n95吗（）A．是B．否答案：B?28、双黄连可预防新型冠状病毒吗（）A．是B．否答案：B?29、外出进门后需要（）A．脱⾐服B．摘⼝罩C．洗⼿D．洗澡答案：ABC?30、新型冠状病毒期间叫外卖要注意（）A．避免和外卖员直接接触B．⽤酒精擦包装袋C．洗⼿后打开D．直接打开⾷⽤答案：ABC?32、洗⼿注意些什么（）A．⽤肥皂清洗B．⽤流动的⽔C．清洗30秒D．以上全对答案：D33、乳铁蛋⽩能预防新型肺炎（）A．是B．否答案：B?34、吃草莓能预防肺炎（）A．是B．否答案：B?35、新冠状病毒仅在动物体内存活，⽆法在体外存活，这种说法是否正确（）A．正确B．错误答案：A36、新冠状病毒在多少度的⽔中30分钟后可灭活（）A．37度B．45度C．52度D．56度答案：D?37、新冠状病毒会感染猫、狗吗？（）A．会B．不会C．当前没有发现答案：C?38、出门除了带⼝罩之外，是否需要佩戴⼀次性⼿套？（）A．是B．否C．没有必要，洗⼿更重要答案：C?39、外出时，多带⼏个药店卖的⼝罩能提⾼防护作⽤吗？（）A.能B．不能答案：B40、新型冠状病毒肺炎属于哪类传染病（）A．甲类B．⼄类C．丙类D．其他类答案：B41、新型冠状病毒肺炎的报告时间为（）A．1⼩时B．2⼩时C．12⼩时D．24⼩时答案：B42、⽬前确诊的新型冠状病毒肺炎的患者年龄集中在（）岁（）A．0-14B．15-39C．40-60D．60+答案：C43、新型冠状病毒肺炎发病到⼊院的中位时间是（）A．5天B．7天C．9天D．11天答案：C44、新型冠状病毒肺炎危重病例的治疗原则（）A．防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能⽀持B．以特异性治疗为主，⼀般、对症治疗为辅C．以治疗、隔离为主，治疗、护理为辅D．以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅答案：A45、新型冠状病毒肺炎可能的传播途径为哪种传播（）A．飞沫和接触B．飞沫和粪便C．接触和⾎液D．⾎液和性答案：A体温基本正常、临床症状好转，病原学检测连续（）次呈阴性可出院或转⾄其它相关科室治疗其他疾病。
慢性乙型肝炎防治指南(2023)解读(1)全
预防
▲推荐意见4:新生儿在出生12h内接种了HB1G和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳(Bl)。
▲推荐意见5:对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗接种的儿童,应及时进行补种｡第1剂与第2剂间隔时间应>28d,第2剂与第3剂间隔应>60d(Al)。
▲推荐意见6:对3剂免疫程序无应答者,可再接种1剂60或3剂20|ig乙型肝炎疫苗,并于完成第2次接种程序后1〜2个月时检测血清抗-HBs,如仍无应答,可再接种1剂60pig重组酵母乙型肝炎疫苗(A1)。
(2)应立即检测HBsAg､HBVDNA,3〜6个月后复查(Al)o
(3)如接种过乙型肝炎疫苗并有应答者,且已知抗-HBs阳性(抗-HBs^lOmIU/ml)者,可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗｡如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不人共用牙具､剃须刀､注射器及取血针等,禁止献血､捐献器官和捐献精子等,并定期接受医学随访;其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。
预防
可再接种1剂重组酵母乙型肝炎疫苗｡未感染过HBV的妇女在妊娠期间接种乙型肝炎疫苗是安全的"人除按常规程序接种外,加速疫苗接种程序(0､1､2个月程序)已被证明是可行和有效的(2)管理传染源:对首次确定的HBsAg阳性者,如符合传染病报告标准的,应按规定向当地报告,并建议对其家庭成员进行血清HBsAg､抗-HBs和抗-HBc检测,对易推荐意见7:意外暴露于HBV者可按照以下方法处理:感者接种乙型肝炎疫苗。
二､病原学
HBV整合被认为与HBsAg持续表达和HCC发生密切相关HBV至少有9种(A型至I型)基因型和1种未定基因型(J型)12人我国以B基因型和C基因型为主｡HBV基因型与疾病进展和干扰素a治疗应答有关｡HBV突变率较高,逆转录酶区的突变多与核苷(酸)类似物（NAs）耐药有关,前S/S区､基本核心启动子区､前C/C区的部分突变可能与发生急性肝功能衰竭和HCC有关。
新冠肺炎感染防控知识测试卷试题题库
新冠肺炎感染防控知识测试卷试题题库您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 1. 世界卫生组织(WHO)对新型冠状病毒的命名是什么?() [单选题] *A.SARS-CoVB.COVID-19(正确答案)C.2019-nCoVD.NCP2. 已知的新型冠状病毒的传播途径中不包括以下哪种？() [单选题] *A.接触传播B.飞沫传播C.土壤传播(正确答案)D.气溶胶传播3. 新型冠状病毒主要临床表现是?() [单选题] *A.以发热、乏力、干咳为主要表现(正确答案)B.以鼻塞、流涕为主要表现C.咽痛和腹泻为主要表现D.咳嗽、咳痰为主要表现4. 关于飞沫传播，以下说法不正确的是？() [单选题] *A.可以通过一定距离进入易感的粘膜表面B.颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C.说话.咳嗽.打喷嚏都可能造成飞沫传播D.医用类口罩不能阻挡飞沫传播(正确答案)5. 2020年1月20号，国家卫生健康委员会发布公告“新型冠状病毒感染的肺炎”纳入法定传染病乙类管理，采取()传染病的预防.控制措施? [单选题] *A.甲类(正确答案)B.乙类C.丙类D.其他类6. 目前对“新型冠状病毒感染的肺炎”密切接触者医学观察期定为()天? [单选题] *A.7天B.14天(正确答案)C.9天D.11天7. 关于对废弃口罩的处理方式，以下说法不正确的是？ [单选题] *A.随时用完随时丢弃(正确答案)B.按医疗废物处置，丢入黄色垃圾桶C.处理完口罩后要及时洗手D.公共场所废弃的口罩都应丢弃到有害垃圾桶内8. 以下佩戴使用医用外科口罩方式不正确的是？() [单选题] *A.用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙B.在触摸用过的口罩后，用洗手液和水或使用酒精洗手液洗手C.口罩沾染湿气，烘干后可继续使用(正确答案)D.一次性口罩在每次使用后应丢弃并及时处置9. 医院应对新型冠状病毒感染门诊预检分诊流程，应严格执行()分诊体系。
新冠疫情的长尾效应与中国抗疫的经验
新冠疫情的长尾效应与中国抗疫的经验新冠肺炎疫情是一场全球性的公共卫生危机，给世界各国的经济社会发展带来了巨大挑战。
疫情的长尾效应可能持续数年甚至数十年，影响着人类的健康、生活、工作和未来。
本文从经济、医疗、社会三个方面分析了新冠疫情的长尾效应，并介绍了中国在抗击疫情过程中采取的有效措施和取得的显著成果，以及中国为国际抗疫合作做出的贡献和展现的担当。
本文旨在通过数据和事实，展示中国抗疫的经验和智慧，为全球战胜疫情提供借鉴和参考。
一、新冠疫情的长尾效应新冠肺炎疫情是一场突如其来的灾难，给全球造成了前所未有的损失。
截至2023年5月18日，全球累计确诊病例超过2亿人，死亡病例超过400万人¹。
虽然多国已经开始实施疫苗接种计划，但由于病毒变异、接种不均等因素，疫情仍然在多个地区反复出现。
在这种情况下，新冠疫情的长尾效应不容忽视。
所谓长尾效应，是指某些事件或现象在发生后，其影响不会随着时间的推移而迅速消失，而是会持续较长时间，并可能产生新的后果或问题²。
新冠疫情就是一个典型的具有长尾效应的事件，其影响可能持续数年甚至数十年，涉及经济、医疗、社会等多个方面。
（一）经济方面新冠疫情对全球经济造成了严重打击。
根据国际货币基金组织（IMF）发布的《世界经济展望报告》，2020年全球经济萎缩3.3%，是自1930年代大萧条以来最严重的一次衰退³。
2021年虽然预计全球经济增长6%，但复苏进程不平衡不稳定³。
新冠疫情产生的负面影响已经对经济增长造成了持久损害，预计到2024年，与疫情前的预测水平相比，经济增长将缩水3%⁴。
新冠疫情对各国和各行业的影响也不同。
一些受疫情影响较大困难行业，如旅游、餐饮、娱乐、航空等，面临着收入锐减、倒闭潮、失业潮等问题。
一些发展中国家和低收入国家，在缺乏有效防控措施和医疗资源的情况下，更难承受疫情带来的冲击，面临着财政困境、债务危机、贫困增加等风险。
诊断慢性疾病的常见方法和标准
汇报人：XX
影像诊断技术：随着医学影像技术的不断发展，如超声、CT、MRI等，对 慢性疾病的诊断更加准确和便捷。
实验室诊断技术：随着分子生物学、免疫学等领域的进步，实验室诊断 技术也在不断更新，为慢性疾病的诊断提供了更敏感和特异的检测方法。
内窥镜诊断技术：内窥镜技术如胃镜、肠镜等在慢性疾病的诊断中具有重 要价值，能够直接观察病变部位并进行组织活检。
人工智能诊断技术：人工智能技术在医学影像诊断等领域的应用，提高 了诊断的准确性和效率，为慢性疾病的早期发现和治疗提供了有力支持。
诊断技术：如超声、CT、MRI等，在慢性疾病的诊断中具有重要作用，能够检测出早期病变， 提高诊断的准确性和可靠性。
仪器：如血液检测仪、心电图机等，能够快速准确地检测慢性疾病的相关指标，为医生提供重 要的参考依据。
慢性疾病的诊断 标准可能会随着 新的研究和临床 实践的发展而不 断更新和改进。
早期诊断有助于及早发现慢性疾病，避免病情恶化。 早期诊断可以及时采取干预措施，提高治疗效果和生活质量。 早期诊断有助于减轻医疗负担，减少不必要的医疗资源浪费。 早期诊断可以提供更好的预后和康复机会，提高患者生存率。
长期疲劳： 持续的疲劳 感，即使休 息也无法缓 解。
的症状。
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案例三：王先生因食欲不 振、乏力等症状被诊断为 胃炎，但经过多次胃镜检 查仍未发现异常。后经进 一步检查，确诊为慢性胰
腺炎。
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经验总结：以上案例表明， 慢性疾病的误诊和漏诊问 题较为常见。医生应提高 对慢性疾病的认知和诊断 水平，加强对患者的全面 检查和评估，减少误诊和 漏诊的发生。同时，患者 也应提高自我保健意识， 及时就医并积极配合医生 的治疗和建议。
临床实践指南：针对不同慢性疾病的临床实践指南，如《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》、 《慢性乙型肝炎防治指南》等。
新冠肺炎是美国研制的吗
新冠肺炎的起源和传播新冠肺炎（COVID-19）是一种由一种名为冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的呼吸道疾病。
自2019年底首次被发现以来，该病毒已迅速传播并导致全球大流行。
尽管一些传言声称新冠肺炎是由美国研制的，但这种观点缺乏科学依据。
病毒源头根据世界卫生组织（WHO）和其他专业机构的调查和研究，新冠病毒最早在中国武汉市被发现。
起初，许多感染者都与一家海鲜市场有关，该市场经营售卖野生动物。
这表明，病毒可能起源于野生动物，并通过人与动物之间的接触传播给人类。
随着调查的深入，科学家们发现SARS-CoV-2与一种在蝙蝠身上发现的冠状病毒相似度较高。
这暗示着蝙蝠可能是该病毒的原始宿主。
病毒可能通过中间宿主（可能是穿山甲）进入人类，并在人类中传播开来。
全球传播新冠病毒传播迅速，除中国外，众多国家和地区也报告了感染病例。
病毒主要通过飞沫传播，当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会在呼出的飞沫中释放病毒。
这些飞沫可以直接被附近的人吸入，或者通过接触被感染表面传播给他们。
此外，病毒也可以通过空气传播较长距离。
随着病毒的传播，各国纷纷采取措施，如限制国际旅行、实施社交距离措施、推广口罩使用等，以减缓病毒的蔓延。
尽管这些措施有助于减少感染，但新冠病毒仍然在全球范围内传播。
科学共识关于新冠病毒起源的科学共识是，该病毒来自动物，并在人类中传播。
不存在科学证据表明这种病毒是人为制造的。
多个国际组织和专家对此进行了调查和研究，并发布了相应的声明。
例如，世界卫生组织于2021年3月发布了由国际专家组成的中国-世界卫生组织联合研究团队的调查结果。
该调查认为，新冠病毒起源于野生动物，并通过中间宿主传播给人类，这与之前的科学研究结论相一致。
努力防控和疫苗研发为了应对新冠病毒的传播，各国政府、科学家、医疗专业人员和公众积极合作，共同抗击病毒。
疫苗的研发和分发对于控制疫情至关重要。
全球范围内，多个疫苗已经获得了紧急使用授权。
疫苗的接种能够提供免疫保护，降低感染风险和严重疾病的发生率。
最新：《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》新增、修改、删减内容总结
最新：《慢性乙型肝炎防治指南（2023年版）》新增.修改、删减内容总结自2005年起，至今历时18年，中华医学会感染病学分会和肝病学分会发布并更新《慢性乙型肝炎防治指南》（下称《指南》）共5版，在最新版的2023年《指南》中,再次强调世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害〃的目标,相较于2015年，2030年慢性乙型肝炎（CHB）新发感染率要减少90%,死亡率减少65%,诊断率达到90%和治疗率达到80%。
因此需要更好地规范CHB的预防、诊断和治疗，并大幅度提高CHB 的诊断率和治疗率（目前我国仅分别为22%和15%）,从而减少相关的死亡率。
2023年版《指南》共33条推荐意见，204篇参考文献（更新125篇），本文将更新内容简介如下。
1 .术语更新了''HBV再激活〃的定义：HBsAg阴性/抗-HBC阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时，HBVDNA较基线升高≥2IgIU∕m1,或基线HBVDNA阴性者转为阳性，或HBsAg由阴性转为阳性。
新版《指南》中删除T o HBsAg阳性/抗-HBC阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时,HBVDNA较基线升高≥2IgIU∕mΓβ增加了〃完全治愈〃的定义：又称病毒学治愈，停止治疗后HBsAg持续阴性，伴或不伴抗-HBS出现，HBVDNA低于最低检测下限，肝脏生化指标正常同时肝细胞核内的CCCDNA被清除。
肝细胞核内是否存在cccDNA是〃完全治愈〃与〃临床治愈〃的主要区别。
2 .流行病学和预防虽然2014年中国疾病预防控制中心调查数据显示，我国HBsAg阳性率逐步下降，但相较于2019年全球一般人群HBsAg流行率(3.8%),推算的我国2016年一般人群HBsAg流行率(6.1%)仍然有较大下降空间。
新生儿乙型肝炎疫苗接种删除了〃重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗〃的推荐，只推荐了〃重组酵母乙型肝炎疫苗增加并强调了〃HBeAg阳性母亲或7月龄时低抗-HBS水平的儿童,应在2岁前及时加强免疫注射〃。
山东医学继续教育必修课新冠肺炎答案(疾控监督人员)
下列预防新型冠状病毒感染的做法错误的是（ ）
C
各类医疗机构发现符合新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者，应于（ ）内进行网络直报
B
根据《国内交通卫生检疫条例》的规定，在非检疫传染病疫区的交通工具上发现检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人时，交通工具负责人未依照本条例规定采取措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门或者铁路、交通、民用航空行政主管部门的卫生主管机构，根据各自的职责，责令改正，给予警告，并处（ ）的罚款
D
发生传染病疫情时，可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验的机构有（ ）
D
发生新传染病，或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行，这类情形属于（ ）级特别重大突发公共卫生事件
A
防护面罩/防护面屏的使用注意事项中，说法错误的是（ ）
A
飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指（ ）
C
根据患者拟进行诊疗操作风险等级进行分级，分为低、中、高三个风险等级，下列选项属于高风险等级的是（ ）
D
根据口罩的使用要求，以下说法正确的是（ ）
D
根据实验室活动生物安全要求，新型冠状病毒培养、动物感染实验应当在生物安全（ ）及以上实验室开展
C
根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。下列选项中对重大(Ⅱ级)事件的描述不正确的是（ ）
B
对物品、家具表面等可能被新冠病毒污染的表面消毒时，可用有效氯为（ ）含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净
C
对新发现的突发传染病，国家卫健委根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为（ ）
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世界卫生组织发布肺炎防治指南随着新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，世界各国纷纷采取行动，努力
遏制疫情蔓延。
作为全球卫生事务的权威机构，世界卫生组织（WHO）积极探索、研究和指导各国应对疫情的方法和策略。
在这样的背景下，世界卫生组织发布了《肺炎防治指南》，旨在帮助国家和地区制定科
学而有效的肺炎防控措施。
一、肺炎的定义和病原体
世界卫生组织首先明确了肺炎的定义和病原体。
肺炎是一种感染呼
吸道的疾病，主要由病毒、细菌和真菌引起。
而新型冠状病毒肺炎是
由一种名为SARS-CoV-2的冠状病毒引起的。
二、肺炎的传播途径
WHO在指南中详细介绍了肺炎的传播途径，主要包括飞沫传播、
密切接触传播和气溶胶传播等。
飞沫传播是指患者在咳嗽、打喷嚏或
说话时将病原体通过飞沫释放到空气中，再经他人吸入而感染。
密切
接触传播是指与感染者进行近距离接触，如握手、拥抱、触摸污染物
品等方式导致病原体传播。
气溶胶传播则是指病原体悬浮在空气中，
形成微小颗粒从而传播给他人。
三、肺炎的症状和诊断标准
根据世界卫生组织的指南，新型冠状病毒肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、乏力和呼吸困难等。
此外，一些患者还可能出现其他症状，如
头痛、肌肉疼痛、咽喉痛和流鼻涕等。
在临床确诊方面，WHO为各国提供了标准化的诊断标准，以帮助医生尽早发现和诊断肺炎病例。
四、肺炎的防治措施
针对肺炎的防治措施，世界卫生组织提供了针对不同阶段的指导。
在疫情发生初期，应采取尽早诊断、隔离和治疗的措施。
世界卫生组织强调了早期发现和隔离对于控制传播的重要性，鼓励各国加强实验室检测能力和隔离设施的建设。
在疫情进一步扩散的情况下，世界卫生组织建议各国采取社交隔离措施，如限制集会、关闭学校和取消大型活动等。
这些措施可以帮助减缓疫情传播速度，减少人群密集接触和交叉感染。
除了病例管理和社交隔离外，世界卫生组织还强调了公众在肺炎防治中的角色和责任。
加强个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩、咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡等，是预防疾病传播的有效手段。
五、肺炎的药物治疗和病毒疫苗的研发
目前，尚无特定治疗新型冠状病毒肺炎的特效药物。
然而，世界卫生组织强调了病例管理和支持治疗的重要性。
在病例管理方面，世界卫生组织建议严密监测患者病情，提供适当和有效的治疗手段。
此外，世界卫生组织还密切关注病毒疫苗的研发工作，并积极支持各国间的合作。
病毒疫苗的研发和应用将成为预防和控制肺炎的重要手段。
六、国际合作与信息分享
最后，世界卫生组织呼吁各国加强国际合作，分享各自的经验和信息。
只有通过全球团结和协作，才能更加有效地防控和治疗肺炎疫情。
WHO也将继续为各国提供技术指导和支持，共同应对全球肺炎疫情。
总结起来，世界卫生组织发布的肺炎防治指南为各国提供了科学且
可操作的指导原则。
在这场抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中，我们应
当相信科学、依靠合作，共同为人类的健康和安全努力。