加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗35例失眠症临床观察
甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效观察
甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效观察【摘要】围绝经期失眠是围绝经期妇女常见的问题，给患者的生活和工作带来诸多困扰。
本研究旨在观察甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤对围绝经期失眠的疗效。
甘麦大枣汤具有益气安神、调理脾胃的功效，桂枝龙骨牡蛎汤有温肾固精、安神补心的作用。
通过临床观察方法，观察疗效观察结果表明，甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤对围绝经期失眠具有一定疗效。
进一步的研究和应用将有助于更好地应对围绝经期失眠问题，提高患者的生活质量。
本研究具有一定的临床意义和推广价值。
【关键词】甘麦大枣汤、桂枝龙骨牡蛎汤、围绝经期失眠、疗效观察、药物组成、临床观察、研究背景、研究目的、症状、影响、结论、进一步研究。
1. 引言1.1 研究背景围绝经期失眠是围绝经期女性常见的健康问题，其症状主要包括入睡困难、睡眠质量下降、睡眠中断等，严重影响患者的生活质量。
目前围绝经期失眠的治疗方法种类繁多，但效果参差不齐，有些药物治疗存在明显的副作用和依赖性。
本研究旨在通过对甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效进行观察，探讨这种中医药方剂在围绝经期失眠治疗中的作用机制和临床疗效，为临床应用提供科学依据和临床指导。
通过本研究的开展，预计有望发现甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤对围绝经期失眠的疗效，为进一步推广应用提供有力支持。
1.2 研究目的研究目的是探讨甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤对围绝经期失眠的疗效观察，验证其在临床上的应用价值。
围绝经期失眠是绝经期妇女中常见的睡眠障碍问题，严重影响患者的生活质量。
本研究旨在通过观察患者在接受甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗后的改善情况，总结其对围绝经期失眠的疗效，为临床提供更有效的治疗方法。
希望通过本研究能够进一步推广和应用甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤在围绝经期失眠中的治疗经验，为更多围绝经期妇女提供有效的治疗选择，改善其睡眠质量和生活质量。
2. 正文2.1 甘麦大枣汤的药物组成及功效甘麦大枣汤是一种传统中医药材配方，主要由甘草、麦冬、大枣等药材组成。
何庆勇：掌握桂枝龙骨牡蛎汤的运用技巧，灵活治疗多种疾病
何庆勇：掌握桂枝龙骨牡蛎汤的运用技巧，灵活治疗多种疾病桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加上龙骨、牡蛎各三两。
全方补中有涩，阳中有阴，共调阴阳俱损之诸症。
临床上何庆勇教授常运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、噩梦频作、遗精、遗尿等，均取得较好的疗效。
今天华医世界小师妹将其对桂枝加龙骨牡蛎汤的运用经验技巧及相关医案，分享如下，供临床优秀中医师参考学习。
松原市中医院治未病科赵东奇1.方证辨证左季云曾说过“对证而求方，因方而援案，因案而知所取舍。
”可知，临证第一步便是寻求方证对应，以证求方。
方证辨证是仲景学说的核心内涵，执简驭繁，即将患者的诸多症状、体征提取概括，并与经典原文相对应，选择适合的经方，所谓“有是证，用是方”。
临床上只要我们掌握了方证特点，合理运用经方，将会取得意想不到的疗效。
关于桂枝加龙骨牡蛎汤的方证，何庆勇教授多年临床体会到桂枝加龙骨牡蛎汤的方证是：噩梦频作，脱发，易疲劳，少腹拘急，梦遗失精，脉虚。
其核心方证是：噩梦，脱发，脉虚。
临床上只要见到此种症状体征的患者，无论西医诊断为遗精、遗尿、阳痿、失眠、焦虑状态、甲状腺功能低下等，用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗多能取得较好的疗效。
2.遵循经方剂量经方是仲景留给我们的宝库，药虽少但是功效显著。
除了药物之外经方的剂量也是我们所必须关注的要点。
某种意义上来讲，剂量不准确的“经方”已经改变了仲景立方的原意。
我们不难发现经方中药味相同，但剂量不同的方子有很多，比如桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤、桂枝附子汤和桂枝去芍药加附子汤、桂麻各半汤和桂二麻一汤等等。
上述方子虽然药味一样，但是剂量的改变对于最终的临床效果产生了很大的影响。
所以我们以经方临证应严格按照经方的剂量比例，采取相对剂量，尽可能保持经方的原貌。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》中记载：“桂枝加龙骨牡蛎汤方桂枝，芍药，生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨，牡蛎各三两。
”据考证，汉代的1两相当于现代的13.8g，考虑到药物剂量远超《中华人民共和国药典》的限制，我们临证中常采用经方的相对剂量，即桂枝：芍药：生姜：龙骨：牡蛎：大枣：甘草为3∶3∶3∶3∶3∶3∶2。
桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例
１２ 一 般 资 料 ．
本 组 ３ 均 为 黑 龙 江 中 医 药 大 学 附属 ６例
第二医院妇科门诊患 者 ， 龄 ４ 年 ２—５ ； ７岁 病程 ２个 月 一６ 年 。经内科 检查排除脑 、 、 、 、 心 肺 肝 肾等器 质性 病变 和高 血压病 、 糖尿病 、 围绝 经期精神病等 ， 用药前 ３ 个月未用过 激素替代疗法及相关保健 品， 无吸毒史者 。
１０４ ） ５０ ０
【 中图分类号】 Ｒ２１１ ． １Ｒ２６２０５１ 【 ７ ． ０５ ； ． ． ９ ３ ５ ３ ３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １１ 一 Ｉ（０９ 一１ ２ 皿 ０２ ９２０） （２ 一 ３ ２
围绝 经 期 是 女 性 卵巢 功 能 逐 步 减 退 直 至 完 全 消 失 的
１３ 治 疗 方 法 予 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 合 黄 连 阿 胶 汤 加 ． 味 。药 物 组 成 ： 枝 １ ， 芍 药 １ ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姜 ３片 ， 枣 ５ 桂 ０ｇ 白 ５ｇ 生 大 枚 ， 草 １ ， 骨 （ 煎 ）０ｇ牡 蛎 （ 煎 ）ｏｇ 黄连 １ ， 甘 ０ｇ龙 先 ２ ， 先 ２ ， ０ｇ
２２ ２
河北 中 医 ２０ ０９年 ２月第 ３ 卷 第 ２期 ｌ
Ｉ ｂｉ Ｃ Ｆｂ ａ ０ ．ｌ ３ ，ｏ２ － ｅ Ｊ Ｍ。ｅｒ ｒ ２ ９Ｖ ｌ １Ｎ ． Ｉ Ｔ ｅ ｕ ｙ０ ｏ
善 蠹 ≥。 善 ≤ 蓦 ｊ ※ 蓦 葺善 。 蠹
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蓐： 囊 蓦，薯蠹薄重 ０ 薯 黉 簟
围绝经期失 眠属 中 医学 绝经 前后 诸证 中不寐 范畴 。 考《 内经》 中有“ 不得 眠” “ 、 目不 瞑” “ 、 不得卧” 之名 ， 难 至《
桂枝加龙骨牡蛎汤的临床研究综述
中图分类号 ： Ｒ ２ ２ ２ － ３
桂枝加龙 骨牡蛎 汤原方 出 自 《 金匮要略 ・ 血痹 虚劳病脉证并治 第六》 ， 由桂枝 、 芍药 、 生姜 、 甘草 、 大枣、 龙骨 、 牡蛎组成 ， 具有调补 阴
蛎汤治疗 ， 结果治疗组总有效率为 ３ 消化 系疾病 ９ ５ ． ８ ３ ％， 对照组总有效率为７ ３ ． ３ ３ ％， 消化系统疾病包括食管 、胃、 两组 比较有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 肠、 肝、 胆、 胰 以及 腹膜 、 肠 系膜 、 网 全亚萍 运用本方加减治疗临床 膜等脏器的疾病 ， 属常见病。韩秀 慈等 ［ ｍ ］ 将功能性消化不 良患者按 随机方法分治疗组和对照组 ， 治疗 组予以桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸 汤辨证化裁 ， 对照组予以多潘立酮 治疗 ， 结果治疗组有效率为９ ５ ． ６ ％， 对照组有效率７ ０ ． ４ ％。两组 比较有 显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。王继建 ［ “ ］ 将
神， 收敛 固涩保 肾精 ， 故本方 临床 敏教授运用温 阳法治疗 的失眠４ Ｏ 铵、 丽珠肠乐为主药治疗 ， 结果 治 ６个月后治 应用不限于失精梦交之证 ， 在临床 例为研究对象 ， 以四逆和桂枝加龙 疗组疗效优于对照组 ， 疗组复发率较低 ， 总有效率仍高于 各科疾病 中都发挥着 作用 。现将 骨牡蛎汤为基本方随症加减治疗 ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ０ ０ ６ 年 以来 有关桂枝加龙 骨牡蛎 结果与治疗前相 比， 治疗后 匹兹堡 对 照组 （ 汤临床应用研究状况综述如下 。 睡眠质 量评分及焦虑和抑郁 自评 量表评分均明显降低 ， 差异具有非 ４ 呼吸系统疾病 １ 多汗 症 常显著意义 （ Ｐ＜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＯ ． Ｏ １ ） ， 治疗后总有 吕旭 阳［ １ 治疗过敏性鼻炎 患 ２ ． ５ ％， 且无 明显不 良反 应 。 者， 治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤 多汗症临床非常多见 ， 可作为 效 率 为８
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗肺癌患者失眠的体会
按语 ： 患者为肺癌患者 ， 根据 子午流注 时间分 布 ， 子时 为胆经循 行之 时， 肝胆相表里 ， 肝胆湿热循经熏蒸 于上， 故夜间 １ ２点前后但头 汗出 ， 不得安眠 。方以桂甘龙牡 汤加减调 和药用 阴 阳， 调和 营卫 ， 收 敛浮越之气 ， 敛正而不留邪。方 中重 用生龙骨 达 ５ ０ ｇ ， 以增 强滋 阴潜 阳功效 ， 茯神 、 枣仁宁心安神 ， 生地 滋 阴养 血 ， 炙杷 叶止 咳， 夏枯 草清 肝胆郁热 ， 苍术 、 苡仁健脾化湿 ， 陈皮理气 ， 浮小麦 收涩敛汗 ， 桑叶为 止汗妙药 ， 不论 自汗盗汗 、 寒 热虚实 均可使用 。诸 药合用 ， 滋 阴潜 阳、 宁心安神 ， 清热祛湿而止汗。
１ 一 般 资 料 和 治 疗
患者 张某 ， 女性 ， ４ ９岁 ， 体重 ４ ６ ｋ ｇ ， 患 者于半 月前 被诊 断 为非小 细胞腺癌 晚期 ， 目 前服用艾克替尼分 子靶 向治疗 中， 自 诉 ６天前少量 咳血 ， 紧张焦 虑 ， 间断 出现低 热 （ 测得 体 温最 高 为 ３ ７ ． ９ ℃） ， 夜 间 咳 嗽， 易 出汗 ， 神疲头 昏， 心悸 ， 失眠多梦 ， 彻夜 不寐 ， 刻下诊 ： 咳嗽 、 无 咳 血、 无发热 ， 干 咳无痰 ， 纳差 ， 自汗 ， 气短乏 力 ， 小便 黄 ， 近期体 重减轻 约 ４斤 ， 查舌脉 ： 舌红苔薄 白， 脉沉细 。 拟用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 ： 具体处方如下 ： 桂枝 １ ０ ｇ ， 炙甘草 １ ０ ｇ ， 生龙 骨 ５ Ｏ ｇ （ 先煎 ） ， 生牡蛎 ４ ０ ｇ（ 先煎 ） ， 茯神 １ ０ ｇ ， 炙杷 叶 １ ０ ｇ ， 枣仁 １ Ｏ ｇ ， 柴胡 ９ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 姜半夏 １ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 生姜 １ ０ ｇ ， ７剂 。次 诊： 用药后症状改善 ， 无 明显心悸 ， 仍有 咳嗽 、 气短 、 乏力 ， 出汗较前减 少， 每夜可睡 ４ ｈ 以上 ， 由于夜能人眠 ， 故精神较振 ， 焦虑 明显缓解 ， 纳 食较前改善 。查舌脉 ： 舌 红苔 薄 ， 脉沉 细 ， 嘱患者前 方再服 ７剂 。三
甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效观察
甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效观察1. 引言1.1 研究背景围绝经期是女性生理阶段中一个重要的转折期，伴随着内分泌的变化和生理功能的逐渐衰退。
在这一时期，许多女性会出现一系列不适症状，其中包括失眠问题。
失眠不仅会影响女性的生活质量，还可能导致一系列健康问题，如焦虑、抑郁等。
传统中医认为，在围绝经期失眠的治疗中，药物疗法和中药汤剂有着独特的疗效。
甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤是一种常用的中药汤剂，有着清热安神、补益心脾的功效。
它被广泛运用于治疗围绝经期失眠等神经精神类疾病。
尽管甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤在临床实践中取得了一定的疗效，但其治疗机制尚不清楚。
本研究旨在通过观察患者的治疗过程和结果，探讨该中药汤剂治疗围绝经期失眠的疗效和可能的机制，为临床治疗提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤对围绝经期失眠的治疗效果，并探讨其可能的疗效机制。
围绝经期失眠是围绝经期常见的一种症状，严重影响患者的生活质量和工作效率。
目前对围绝经期失眠的治疗方法有限，药物治疗存在一定的副作用和依赖性，因此寻找一种安全有效的中药治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在通过临床观察甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果，为围绝经期失眠的临床治疗提供一种新的选择，并为深入研究其疗效机制奠定基础。
【字数：141】2. 正文2.1 研究方法研究方法是关于甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的具体步骤和方法。
我们选取了50名围绝经期失眠患者作为研究对象，并将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组患者在医生指导下服用甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤，每日3次，每次200毫升，连续治疗4周。
对照组患者则接受常规治疗。
治疗前，我们对患者的基本信息、病史、症状等进行了详细记录，并进行了睡眠评估。
治疗过程中，我们定期复诊观察患者的症状变化，并记录服药情况和不良反应。
治疗结束后，我们再次进行睡眠评估，比较两组患者的疗效情况。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂配方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂配方桂枝甘草龙骨牡蛎汤【方剂名】桂枝甘草龙骨牡蛎汤，出自汉·《伤寒论》。
【组成】桂枝一两(15克)、炙甘草二两(30克)、龙骨二两(30克)、牡蛎二两(30克)。
【用法】上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
【功效】潜阳镇惊，补心安神。
【主治】主治因火逆、烧针烦躁者，症见心悸，失眠，遗精，阳痿，舌质淡红苔薄白，脉沉迟。
【临床医案】临床主要用于治疗失眠、心悸、自汗、盗汗等病症。
1.失眠：桂枝甘草龙骨牡蛎汤随症加减治疗失眠64例，对照组64例患者给予艾司唑仑。
疗程为14日。
临床疗效评价以每口平均睡眠时间达6.5小时以上，完全无入睡困难、多梦、易醒、早醒、醒后精神差等临床症状为治愈标准。
结果：两组均在终止治疗后20日内进行疗效评价。
总有效率治疗组为93.7%，对照组为81.2%。
(《光明中医》2014年第3期)2.心悸：本方联合西药常规治疗干预心悸患者100例，与单纯常规治疗组92例对照。
常规治疗采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类及抗凝剂等药物，均不用抗心律失常药物。
15日为1个疗程，用药2个疗程。
以临床症状消失，复查心电图、心脏彩超及X线等辅助检查均恢复正常为临床治愈标准。
结果：总有效率治疗组为88%，对照组为73%。
(《医学理论与实践》2013年第17期)3.自汗盗汗：桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗自汗盗汗患者36例(治疗组)，对照组22例予黄芪精口服液、谷维素治疗。
以汗出等症状变化评定疗效，7日为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
结果：治疗组治愈15例，好转19例，未愈2例，总有效率94.4%；对照组治愈5例，好转7例，未愈10例，总有效率54.5%，治疗组疗效优于对照组(P【方解】本方以桂枝温通心阳、甘草补益心气为主，辅以龙骨、牡蛎镇静安神、平肝潜阳，主治伤寒误下复因火致逆导致的心阳手上，心神被扰诸证。
肝阳上亢之实火所致的心悸、失眠者不宜用。
中医药治疗不寐的研究进展
中医药治疗不寐的研究进展前言不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
在现代社会的大环境下，受工作压力、饮食健康、生活节奏紧凑等各种各样的因素影响，不寐在人群中逐渐呈现出常态化、年轻化的趋势，不寐患者的数量也是常年居高不下，因此，积极寻求研讨有关于不寐的治疗方案，受到医学领域的高度重视，这也来源于患者的诉求。
中医通过长期医疗实践积累,对不寐的诊断治疗形成了独特的医疗优势，故做此课题研究探讨。
1不寐的中医理论基础中医将不寐归属于内科心系疾病，《黄帝内经》最早见黄帝与岐伯关于胃气不能下行导致不可平卧的讨论，《金匮要略》也有用酸枣仁汤治疗表现为虚证的不能安睡的病症。
不寐主要表现为不易入睡或睡眠质量差，无法完成深度睡眠。
其中无法深度睡眠又包括反复易醒、醒后难睡、半睡半醒等临床表现。
不寐主要病因为：情志干涉、饮食失调、年迈体虚，导致阴阳失衡，其中虚者为心血失于濡养，实者为病邪侵扰心神，使心神不安，病位主要在心，又与肝脾肾三脏相关。
临床分型主要见于：肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚。
治疗多以龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、六味地黄丸合交泰丸、酸枣仁汤等为主，下面将根据其不同的分型进行综合阐述。
2不寐的证型分类治疗2.1肝火扰心型肝火扰心多属情志影响，肝阳上亢，肝气郁而化火，上扰心神。
治宜疏肝泻火，镇心安神。
涂魅[1]在鹤山市中医院选用两年内的共计102位患者，并将其分为两组，治疗组采用龙胆泻肝汤加减，对照组服用处方安眠药，两组均以三周为一个疗程。
最终临床治疗结果显示，治疗组患者症状改善显著优于对照组，具体表现为51例患者中总有效率为92.16%，而对照组在同一患者数量下有效率仅达到76.47%。
吕改兰[2]采用龙胆泻肝汤治疗60例失眠症患者，最终总有效率为98.3%，其治疗方案是以本方为基础，针对症中夹杂便秘、阴虚等患者增加了不同的药物强化治疗。
罗智勇[3]使用随机平行对照法，抽取两组共计60例患者，分别采用龙胆泻肝汤和西药阿普唑仑治疗，最终治疗组有效率远超对照组，高达90.00%。
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加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗35例失眠症
临床观察
【摘 要】 目的：观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤在失眠
症治疗中的应用效果。方法：选取70例失眠症患者为研究
对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予艾司
唑仑片常规治疗；观察组给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治
疗。对比两组患者睡眠改善情况。结果：观察组患者睡眠改
善总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具
有可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合诊断标准；匹
兹堡睡眠质量指数（PSQI）7个因子成分的累积分>7分，病
程>1个月。所有患者均意识清楚，能配合完成问卷调查。排
除标准：有严重心、肝、肾、脑和造血系统等疾病或其他躯
体严重疾病者；存在典型的夜惊、梦魇等其他睡眠障碍的患
者；患有影响中枢神经的躯体疾病患者；有药物过敏史、过
敏体质患者；全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术、器质
性病变等。
1.3 治疗方法 对照组采取艾司唑仑片（浙江医药股
份有限公司新昌制药厂，国药准字H20080423）常规治疗，
患者睡前半小时服用2mg艾司唑仑片，温水吞服；观察组采
取加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，方剂：桂枝12g，甘草15g，
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牡蛎20g，龙骨20g，柴胡10g，佛手15g，白芍10g，茯神
25g，酸枣仁20g，远志8g。水煎内服，2次/d，主要在午餐
后与睡眠前服用。舌赤红、苔黄腻患者加竹茹12g，黄芩10g；
健忘疲倦、神志呆纳患者加茯苓20g，太子参15g，白术15g。
两周为一个疗程，观察两组患者治疗效果。
1.4 效果评定 治疗效果分为治愈、好转、无效。治
愈：患者每日睡眠达到7h以上，入睡比较容易，早上起床
精神比较好，患者对治疗效果比较满意；好转：患者入睡情
况得到改善，认为治疗有效果；无效：治疗后患者入睡仍然
比较困难，睡眠时间较短，早上起床精神不佳[2]。总有效
率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0处理数
据，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为
差异有统计学意义。
2 结果
经过一个疗程的治疗后统计两组失眠症患者临床疗
效数据，对照组患者治愈16例（45.71%），无效7例（20.00%），
总有效率28例（80.00%）；观察组患者治愈21例（60.00%），
无效2例（5.71%），总有效率33例（94.29%）。两组患者总
有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 结论
睡眠对于人来说具有重要意义，充足的睡眠可以消除
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白天的疲劳，减少高血压等疾病的发病危险。失眠患者日常
应该改变不良生活习惯，合理安排休息和工作时间；多参加
舒缓的活动，比如：听音乐、游览、观看舞蹈、阅读等；注
意劳逸结合减少压力，多参加体力劳动有效提高身体血液循
环能力，调节人体高级神经活动功能。本次研究使用加味桂
枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠症，可以有效改善患者睡眠障
碍。《伤寒论》最早记载桂枝甘草龙骨牡蛎汤，仲景认为失
眠症患者“火逆下之，因烧针烦躁”，使用桂枝甘草龙骨牡
蛎汤能治重伤心阳，减少烦躁惊悸、心阳虚损。《伤寒贯珠
集》中明确提到桂枝、甘草能修复心阳之气，温阳通络，镇
静安神。中医认为龙骨、牡蛎能止烦躁，甘草能补中土之气，
是比较好的治疗失眠症药物。中医认为正常睡眠依赖人体的
阴平阳秘、脏腑调和功能，需要人气血充足、心血得静、心
神安宁才能有效入眠。中医治疗失眠症主要是以补虚泻实、
调节阴阳为主要原则。方中桂枝能补益心阳，养心以缓烦躁；
甘草能甘缓和中[3]，养心以缓急躁；生龙骨、生牡蛎具有
潜敛心神、医治烦躁、收涩重镇功效。柴胡、佛手理气疏肝；
白芍柔肝养血；茯神健脾益气、安神养心；酸枣仁补肝益阴、
宁神养心；远志安神宁心。本次研究中，观察组总有效率高
于对照组。主要因为加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤可疏肝养心，
帮助中枢神经系统镇静、安定、抗惊厥，能有效改善患者失
眠症状。
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综上所述，加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠症效果
比较好，能有效改善患者睡眠质量，并且治疗效果显著。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊
断标准[M].济南：山东科学技术出版社，2001：68-69.
[2]王黎君，史耀勋，田谧，等.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
加味验案四则[J].中国药物经济学，2014，15（4）：69-70.
[3]张东，于逢春，罗斌，等.百乐眠胶囊治疗失眠症
85例[J].南京中医药大学学报，2015，15（5）：488-490.
（收稿日期：2016.04.07）