医院PDCA管理课件ppt

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呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件

呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件

扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中,提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术,不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量,为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述:制定VAP预防操作规程,规范吸痰、口腔护 理等操作流程,确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述:通过培训加强医护人员对VAP预防的意识, 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性,增 强责任心和主动性。
实施二:定期检查和评估
总结词:检查机制 总结词:数据分析 总结词:反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作,共同关注患者的呼吸道 状况,及时发现和处理问题。同时,鼓励医护人员分享经 验和技巧,共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一:培训医护人员
总结词:加强培训 总结词:规范操作 总结词:提高意识
详细描述:为提高医护人员对VAP的认知和预防措施, 组织专题培训,包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容,确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部,引发感染。
患者长期卧床,容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ,细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究,VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高,且 与住院时间和病情严重程度呈正

提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(PPT32页)精选全文

提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(PPT32页)精选全文

对策实施
对策二
对策名称
规划合理放置点
主要因
速干手消毒液携带不方便
改善前:1)速干手消毒液携带不方便;2)速干手消毒液放置位置只有治疗车及治疗台上有,而且放置位置不固定;3)护士偶尔会因为没有手消毒液而没有及时洗手。 对策内容: 1、制定放置速干手消毒液放置点规定 制定内容:治疗车、治疗盘、治疗台、污物车上均放有速干手消毒液,且治疗车及污物车上的速干手消毒液统一放在右侧,治疗台上的速干手消毒液放在护士容易接触的位置。 2、在护士会议上让每个护士都知道手消毒液放置位置及要求。 3.由护士长进行质控。
原因分析
为何手卫生执行率低
环境因素
方法因素
人员因素
材料因素
奖惩不明确
自我保护意识不强
未掌握洗手原则指针
未意识疾病传播风险
无人员监督
洗手液放置位置不合理
消毒液携带不方便
洗手液质量差
洗手液补充未责任到人
洗手液未及时领取
无洗手氛围
护理操作多
工作任务繁重
洗手步骤多
无相关考核
无督查机制
不知洗手原则
无督查机制
病人急治疗多
对策实施: 实施人:XXX 实施时间:实施日期:2018.7.1~7.15 实施地点 :办公室 对策效果: 护士手卫生执行率由对策二的55.6%提高至72%。.
对策处置: 经过效果确认,连班护士每周一次,对消毒液使用情况的检查与登记,是有效的,将其列入连班职责。(见附件)并每日进行手卫生情况进行检查并进行奖惩是有效的,将其列入标准化。
A
标准化
2018年10月
现状调查
现状调查
项目
未洗手数
未洗手率
累积百分比

PDCA案例-如何提高患者满意度ppt课件

PDCA案例-如何提高患者满意度ppt课件

精选2021版课件
30
提高诊 疗水平
精选2021版课件
合理布局,增设内、处科检查室 不断质量改进PDCA(缩短患者等候时间)
增设自动叫号系统
人性化服务,部分患者优先 开设绿色通道
7×24小时服务,安排专人床旁服务
31
优化就诊流程
2013年度质量改进项目—缩短病人等候时间 成效显著:由90分钟缩短到了现在约56分钟
预期目标
88.3%
现状
≥95%
精选2021版课件
目标
14
会议讨论
精选2021版课件
15
原因分析
机器
人员
吞卡
缴费过程出现故障
指导人员少
使用方法不当, 插卡不到位
在输入银行卡密 码后无帮黑屏
指导人员
纸带容易松动
操作过程中,机器 提示不明显
对指导人员 的培训不足
使用方法不当,在插卡过 程中使插卡口松动
4.科室设有清楚明确的指示牌或标识 有()没有()
5.您对检查医生的技术是否满意? 满意()基本满意()不满意()
6.检查医生服务态度 满意()基本满意()对病漠不关心()态度恶劣()不满意()
7.您的检查报告发出是否及时? 及时()不及时()
8.导诊护士服务态度 满意()基本满意()流程管理不合理()语言粗暴()不满意()
精选2021版课件
16
原因分析
标识设置不合理
等候时间 长
08
患者示听到叫号
07
01 02
预约流程不清晰
转诊制度执行不到位
06 05
03 04
检查流程不当
人机交接不及时 医护人员工作效率不高
精选2021版课件

医院不良事件PDCA 循环分析PPT课件

医院不良事件PDCA 循环分析PPT课件
第十页,编辑于星期五:八点 三十四分。
PDCA循环---不良事件系统
2016年
第十一页,编辑于星期五:八点 三十四分。
PDCA循环---不良事件系统(问题)
目前不良事件上报系统运行良好,但在运行过程中依 旧存在以下问题。
望各科室加以重视:
1、很多科室没有对系统网站进行记录,如桌面
快捷方式丢失, 不会进入系统(打开IE浏览器---输入
逐步取消纸质版,全部以不良事件系统形式上报。 2、总结经验,修订目标
把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。
第七页,编辑于星期五:八点 三十四分。
PDCA循环---不良事件系统
不良事件系统从上线到一个PDCA循环完成,还需要各科室 继续了解程序,发现问题并进入下一个PDCA循环: P 在实时运行中发现问题,告知网络管理科,网络管理 科分析后,联系工程师进行改动计划;
司工程师与网络管理科人员进行讨论研究,明确如何改造可以达到或可以变相达到各 科室所提意见与不足。并与主导科室达成一致;
3、目标确认:最终确认不良事件系统所要做到的基本结构与所需功能,为 开始着手系统开发进行准备;
4、计划实施:网络科人员负责协调好软件公司工程师与各职能科室主要 负责不良事件系统人员,进一步明确目标,软件公司工程师开始着手准 备。
医院不良事件PDCA 循环分析
第一页,编辑于星期五:八点 三十四分。
不良事件系统简介
医院不良事件基础分类:意外不良事件、药品不良反应 事件、职业暴露事件、院内感染事件、医疗器械不良反 应事件、输血不良反应事件、医疗纠纷事件等。
不良事件上报系统的意义:我院初期的不良事件上 报,主要以纸质材料形式,或以电话直报等方式上 报与采集。上线不良事件上报系统有利于不良事件 上报的全面性,并方便更好更全面的总结发现医院 运行中的一些不足并进行改造。

运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率--ppt课件可修改全文

运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率--ppt课件可修改全文

ppt课件
10
运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率
• 医疗质量与安全委员会会议
• 会上与各临床科室主任沟通出院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用 存在的问题
ppt课件
11
运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率
• 效果确认
• 住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物合理应用监管总结
29.2%
18.6%
10.00%
8.0%
0.00%
指标要求 201301 201302 201303 201304 201305 201306 201307 201308 201309 201310 201311 201312
指标要求 201301
201302
p2p0t1课30件3
201304
201305
2013年住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率
月份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
Ⅰ类 切口 手术 预防 抗菌 30.0 11.5 30.0 16.0 16.2 28.9 8.0 27.2 25.9 23.9 18.6 29.2 药物 使用
率 (%)
ppt课件
2012年我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物现状
2012年我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00% 40.00% 30.00% 30.00% 20.00%
18.75% 22.70% 21.21%
16.10%
36.00% 30.73%
指标要求 201401
201402

院感质控的PDCAPPT课件

院感质控的PDCAPPT课件

25
第五、质量管理其他指标及阈值
1
重点环节、重点人群与高危因素的具体 预防控制的落实;
2 一次性物品和消毒的无菌物品合格率
100%;
3 传染病的相关制度完善和组织落实;
4
医疗废物、污水管理制度与处理规范 、、、、、、、
院感质控的PDCA
26
体会
• 1、院感专职/兼职人员之间需要更多 的交流和学习平台,紧跟学科发展动 态,不断提高业务水平;
4
理念一: “零发病”+ “零宽容”
• 不再认可医院感染有某一基准发病率,并满足 于这个层面,而是要朝“零发病”努力。
• 对待每一例医院感染均要认为是不应该发生, 一旦发生,则要进行追因分析。
• 医院感染“零”宽容是: 医院抓质量的决心 一种文化 一种追求 一种目标
院感质控的PDCA
5
世界在改变
难落实
效果达不到,防控措施难落实 苦口婆心说破嘴,上上下下跑断腿
院感质控的PDCA
3
医院感染管理的传统做法
广泛消毒 充满消毒剂味的场所
隔离
到处看到戴口罩的工作人员 对所有传染病人都进行隔离
空气、手和物体表面的培养
每月大量常规监测环境微生物
医院感染病例报告
到病案室查阅上月的全部出院病例 统计漏报率
院感质控的PDCA
医院感染非常重要 加大人力财力投入
院感制度有章可循 防控措施执行到位
临床医护技人员
熟练掌握知识技能 规范开展医疗活动
院感质控的PDCA
12
标 准 预 防 措 施
院感质控的PDCA
13
D
运用“控制理论”
变全面管理→重点控制
对组织的整体控制做到面面俱到是不可 能的,要选择那些对全局影响大的重点 因素,重点部分或关键环节进行控制。

PDCA循环PPT课件


Action
Check
PDCA——D执行阶段
即按照预定的计划,在实施的基础上,努力实现预期目标的过
步程。骤五 : 执行计划
按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改 变计划,遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。
在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进行 测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采 集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
针对前述的三个最主要可控制因素制定:
因素02
临床医师未引起足 够的重视
解决办法
医教科组织临床危机值相关知识的培 训,并进行考核,将危机值管理纳入 医院综合目标责任制管理,严格落 实,如果由于未严格按照危机值管理 执行而造成医疗纠纷的,严肃处理。
(培训幻灯,签到表,学习记录,考 核记录,原始资料的累积)
CONTENTS
目录
分析说明 循环步骤
特点
举例说明
第 11 页
1 分析说明
戴明PDCA循环
PDCA:是最早由休哈特(Shewart, 另译做舍瓦特)提出来后续由戴明 (Deming)予以发展的,所以又称为 “戴明环。
第 22 页
1 分析说明
P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下:
(Plan)——计划
第 66 页
2 PDCA循环运用与流程图
Plan Do
Action
Check
PDCA——P阶段
步骤三 : 找出主要因素
影响质量的因素往往是多方面的,可能涉及人、方法、仪器、 设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。 应在诸多因素中,找出影响质量的最主要、最直接的因素。
区分主因和次因是最有 效解决题目的关键。

呼吸内科PDCA质量管理案例 PPT【11页】


大家好的学习与改 进,出院病历七日移交率明显 提高,病历能及时返修,未再 出现丙级病历,下一步将继续 坚持目前制度,加强学习与培 训,持续改进。
大家好
9
Thanks!
Thanks
大家好
10
谢谢
大家好
11
科室PDCA质量管理 案例
2017年6月20日
大家好
1
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
大家好
2
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求,出院病历七日移 交率应达到100%,甲级病历≥90% ,现就我科近半年出 院病历(约1100份)进行统计,主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名

护理病历及时完成

与病案室联系及时返修病历

质控员监控病历移交情况
大家好
5
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
大家好
6
Do 护理病历出院当日完成并打印
大家好
7
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
大家好
3
Plan 分 析 原 因
病人增加, 临床工作繁 重,病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完

4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
大家好
未及时找 上级医师 审阅签名

PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率ppt课件


.
6
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
护士将药物全部交 给患者自行服用
药房手工将药 品单剂量分发
护士将纸包药取 回科室
患者自己 服用药物
按服药时间 发放于患者
.
7
弊端(服药脱离了医护监管)
1
不符合等级 医院评审的 要求
2
无法确定患者 是否正确服药 (时间,剂量 ,方法等)
3
老年人或文化 层次偏低者易 发生服药错误
二 出院患者用药知识的宣教
三 特殊药物督查表制作和督导
.
20
感谢聆听 期待大家的批评指正
LOGO
.
21
.
3
现状及原因:
• 我科今年初开始,质控小组成员在日 常工作质控工程中,发现病人在住院 期间,每顿包药口服药能正确坚持服 用,但住院期间所开成盒药品及患者 基础疾病长期需服用的自备药品容易 漏服或剂量服用错误,8月科室质控成 员统计当月患者自备口服药物漏服率 高达8%左右,照成这些问题的原因包 括:患者年龄大、成盒药品种类多、 护士对成盒药品服用宣教忽视等。
.
17
附表
8 7 6 5 4 3 2 1 0
9月
10月
.
漏服率%
18
A:
• 我科在运行过程中不断总结、讨论,完 善“患者自备药品督查表”同时充分征 求科室所有护理人员意见及建议,在今 后的几个月中,将继续检查该表单运用 过程中出现的问题,更好的完善。
.
19
后期工作重点

责护加强对患者的督导及 健康宣教
.
4
自服药物正确坚持服用率低的原因


病人
其他原因

医院评审信息管理PDCA循环案例ppt课件

.
三、设定目标
目标:强化信息管理 优化工作流程 规范工作行为 提高工作效率 突破管理难点 使:“人机”系统完美协调, 信息管理效率显著提高, 管理水平更上一层楼!
.
四、制定改进计划进度表
实施项目
时间
3月底
(P)发现问题,分析原因, 设定目标,制定计划
(D)组织培训,更换电脑
(C)收集资料、整理数据
18
85
.
达标率(%)
75 67 83 89 62 75 83 62 86 71 25 0
100
75
50
64
五、执行计划
2、针对医护人员不熟练基本操作的具体措 施: 以科室为单位,对临床医护人员组织培 训 培训内容:
(1)各信息系统模块的基本操作及常见 基本故障处理。
(2)电脑、打印机、网络等基 本知识的 培训。
故障类型
.
信息系统故障
七、成功经验并标准化
1、建立信息使用与信息管理部门沟通协调 机制。
2、硬件基础是信息管理高效的必要保障。 3、定期开展信息化软硬件培训工作。
.
八、遗留问题与持续改进
1、部分医护人员对培训工作不重视、不配 合、不参与,信息化意识有待提高。
2、部分信息技术人员服务意识有待提升、 业务水平须进一步提高,后续需要加强 业务能力培训与学习。
提高信息管理效率
——PDCA案例分析
泰和县人民医院信息科 杨望群
.
PDCA循环基础知识
.
什么是PDCA循环?
PDCA 循环分为四个阶段:
P计划。方针和目标的确定以及 活动计划的制定
D执行。具体运作,实施计划 C检查。总结计划的结果 A纠正。对检查的结果进行处理
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一、PDCA的内涵及实质是什么
PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵---80%的不足归诸于20%的原因,但我们常 常花费过多的精力处理表象的不足,而忽 略背后的根本原因及找出解决根本原因的 方案。
PDCA要做的就是---找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果
二、如何在实际工作中运用PDCA
二、如何在实际工作中运用PDCA
工作内容
模式1:PLAN阶 段没有做好(某公 司)
模式2:PLAN阶段做得好 (日本丰田公司)
计划(PLAN) 用时3个月 执行(DO) 用时3个月 工作内容微调 用时6个月
用时11个月
用时1个月
没有微调,在计划阶段根本不会留下任何 遗留问题
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
PLAN阶段如何寻找根本原因 最容易看到的原因往往不是根本原因,问题解决要将
就这样一直问下去,直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
二、D(Do)执行阶段
按照制定的计划要求去做,以实现质量持续 改进的目标。
第5步:实施行动计划
按照既定的计划进行实施。执行过程中没有 特殊情况不得改变计划,有极特殊情况可考虑 审慎、及时修改计划。
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A(Action)行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训,纳入相应的标准、程序、制度,巩固成绩, 克服缺点。
第7步:将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结,把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中,巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重,必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。 第8步:将上一循环未解决的问题带入下一循环
调查工作进行到底,直到发现根本原因,即消除了这个隐 患后,将来不会发生同样的问题。
例:丰田公司某零件废品率高 1、为什么出废品?--机器停止转动; 2、为什么机器停止转动?--过载电路跳闸; 3、为什么过载电路跳闸?--泵被卡住; 4、为什么会出现泵被卡住?--金属碎屑导致电机轴损坏; 5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏?--金属碎屑进入润滑系统 最终找出的根本原因是:润滑剂输入管道中没有滤网 ……
一、PDCA的内涵及实质是什么
一、PDCA的内涵及实质是什么
--P计划 --D执行 --C检查 --A行动
计划,有针对
性地制定计划 确定活动方针
和目标 Plan
执行,实地去做
实现计划中的 内容
DO
行动, Action
总结出成功 经验和失败教训, 巩固成绩,克服 缺点
Check
检查,监测、
分析总结执行计 划的结果,注意 效果,找出问题
一、PDCA的内涵及实质是什么
1、PDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学 2、PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越 3、PDCA的要求是针对质量过程,以期达到量化和精 细化管理 4、PDCA要求数字化,根本原因分析,做事要有评估、追踪与考
核 5、PDCA要求建立具体目标,并确定完成的期限及时效
三、C(Check)检查阶段
对照计划要求,检查、验证执行的效果, 及时发现改进过 程中的问题及经验。 第6步:评估结果(分析数据) 根据措施计划的要求,检查、验证实际执 行的结果,看是否达到了预期的效果。检 查效果要对照措施计划中规定的目标进行, 必须实事求是,不得夸大,也不得缩小, 未完全达到目标也没关系。
(一)医院为什么要做PDCA
2、PDCA能够促进问题的解决
PDCA的循环就是发现问题、解决问题的 过 程;
问题已解始决新可的以暂循时环不。循环,待新问题出 现后再开
(一)医院为什么要做PDCA
3、PDCA能够促进工作阶梯式上升
有利于质量的持续改进和提高
二、如何在实际工作中运用PDCA
(一)医院为什么要做PDCA (二)PDCA的四个步骤和八个阶段 (三)可以从哪些方面着手做PDCA (四)各类型问题及事件的PDCA比较
(一)医院为什么要做PDCA (二)PDCA的四个步骤和八个阶段 (三)可以从哪些方面着手做PDCA (四)各类型问题及事件的PDCA比较
(一)医院为什么要做PDCA
1、PDCA适用于全院、全员 不仅适用于医院整体质量管理,也同样适 用于医院各处、科室、个人等各项工作的 持续改进;
通过PDCA把医院各项工作有机联系起来, 彼此协同,互相促进。
一、P(Plan)计划阶段
找出存在的问题,通过分析制定改进的目标,确定达到这些 目标的具体措施和方法。 第1步:分析现状,找出存在的问题
尽可能用数据说明,并确定需要改进的主要问题。 第2步:分析产生问题的各种原因或影响因素
尽可能将各种影响因素罗列出来,逐个详加分析。 第3步:找出主要的影响因素
影响质量的因素往往是多方面的,可能涉及人、方法、仪器 设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应 在诸多因素中,找出影响质量的最主要、最直接的因素。 第4步:制定措施,提出行动计划
(二)PDCA的ห้องสมุดไป่ตู้个阶段和八个步骤
计划
执行
(P) (D)
行动
检查
(A) (C)
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 (5W1H)
何事、何地、何人 何时、为何、如何
做(5W1H)
4、定计划
3、找要因
P 2、找原因
5、实施行动计划
D
1、找问题
8、进入下一循环
A
7、推广有效措施
6、评估结果
C
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
医院PDCA管理
木垒县人民医院院办
PDCA介绍
PDCA循环模式作为科学的工作程 序,最早由美国的统计学家休哈特提 出,1950年由戴明博士带到日本,在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用,被称为戴明环。
主要内容
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA 三、医院PDCA实践案例分析
措施和活动计划要详尽具体,为何制定这一措施,预计达到什 么目标,在哪里执行这一措施,由哪个单位或哪个人来执行,何时 开始、何时完成,如何执行。
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
P是整个循环中最重要的一步,计划阶段需要投入相
对较多的时间和精力,是为了在下一个阶段之前能够全面 把握形势,深入了解当前问题的背景和情况,准确地发 现问题产生的根本原因。
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