女性更年期腹水需警惕卵巢癌
卵巢癌合并腹水的静脉化疗和
卵巢癌合并腹水的静脉化疗和发表时间：2009-03-04T13:54:18.077Z 来源：《中国医药卫生》杂志供稿作者：刘振昌张千山董金伟[导读]刘振昌张千山董金伟太和县中医院肿瘤科（安徽太和236607）［中图分类号］R737.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)5-0017-01卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，治愈率较低。
卵巢癌患者大多数在明确诊断时已属晚期。
2001年3月至2005年3月，我科收治30例晚期卵巢癌合并腹水患者，给予静脉化疗和腹腔置管持续引流化疗双重给药治疗。
现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料：2001年3月至2006年7月，我科收治30例晚期卵巢癌合并腹水患者，年龄35—75岁，平均年龄54.5岁。
其中已绝经者21例。
全部患者均经B 超、CT和组织病理学诊断，治疗前未接受过手术、化疗及放疗。
临床症状：以腹水为主要症状。
其中，上皮癌26例，无性细胞瘤4例。
1.2 治疗方法：腹水患者常规行腹腔细管（中心静脉导管）植入术腹腔，术后将腹水逐渐放完，然后腹腔注入5—Fu 1000mg或DDP 40—60mg,每周一次，共6次。
静脉化疗，卵巢上皮癌患者用CAP方案：CTX 500mg/m 2（d 1），ADM 40mg/m 2（d 1），DDP 30mg/m 2（d 1～3 ）。
生殖细胞瘤患者用V AC方案或PVB方案：VCR 1.5mg/m 2（d 1）,ACTD 300mg/m 2(d 1～5 ),CTX 600mg/m 2（d 1）,BLMA 58mg/m 2(d1、3、5),DDP剂量同上。
化疗时间每3～4周重复，共6个周期，给予DDP者计每月总量不超过80mg/m 2,并同时水化。
2 结果2.1 疗效：疗效评定参照WHO定标准，有效（CR）：腹水完全消失持续4周以上；部分有效（PR）腹水减少>1/2,并维持4周以上；无效（NC）：腹水减少<1/2或增加。
卵巢癌腹痛的位置
卵巢癌腹痛的位置由于卵巢癌的高发，有很多女性朋友一感到腹痛，便开始疑心自己是不是患上了卵巢癌。
事实上，卵巢癌的确会导致腹痛，有的腹痛现象的确是卵巢癌的前兆。
那么卵巢癌腹痛的位置在什么地方呢？下面为大家简单说明一下。
卵巢癌腹痛的位置位置为骨盆腔或下腹痛。
曾经有不正常子宫出血现象及合并腹胀、下腹痛的现象，卵巢癌是肠道阻塞，所以头晕，觉得恶心想吐不想吃，容易腹泻，便泌。
这是最明显的症状之一，如果又摸到有东西在腹部鼓鼓的会动，又不像胀气，请寻求妇产科医师，进行内诊或超音波，若超过四十岁后，又有发现有超过五公分大小的卵巢肿瘤，势必要要求进一步详细检查。
卵巢癌的前兆1.月经周期不正常。
未超过五十五岁之女性，如果月经期间剧变，又不正常出血也是症状之一，停经后的妇女，可以去医院进行CA125检验。
2.食欲不振、过于疲劳。
3.指标性频尿。
腹部肿胀后，第一个就是先压迫到膀胱，造成频尿，如果有憋尿情形，或是工作上没办法随时上厕所，很容易有膀胱炎，一旦发炎，又很容易连带有妇科疾病。
4.容易有饱足感。
胀气，是最容易和卵巢癌搞混的，因有腹水，肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致。
5.突然变瘦，腹泻。
曾出现过消化器官异常，又查不出原因。
6.过去曾患有乳癌、胃溃疡、胃癌、大肠癌等病史知道了卵巢癌腹痛的位置后，当女性朋友们出现了病情，一定要记得去医院及时诊断和检查，不管是肠胃疾病还是妇科疾病，都是及时治疗最好。
在肠胃科检查不出病因的时候，可以去妇科看看。
有研究认为口服长期短效避孕药5年以上，可降低卵巢癌的发生率。
大家也可以尝试一下。
应用利普系统及腹水CA125对卵巢癌的筛查研究
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文献标识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ８ ６ ６５ ２ 为阴性 ， Ａ ｚ ３ Ｕ／ 但 术 后证 实 为 卵巢 癌 。 ｃ ＞ ５ｋ Ｌ， ｓ ３ 讨 论
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卵巢癌初期有什么表现(健康前行,医路护航)
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卵巢癌初期有什么表现（健康前行，医路护航）
由于卵巢位于盆腔深部，卵巢癌早期症状可无或有较轻的症状，可表现在：腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
卵巢是位于盆腔的深处，起病比较隐匿，卵巢癌早期是很难发现的。
这也是卵巢癌死亡率居高不下的真正原因。
因为卵巢癌相对少见，对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。
如果妇女有这组症状，医师应想到卵巢癌的可能，并进一步做超声或CT等检查。
妇女也应了解自己的身体，如果出现这些症状，应去医院就诊，协助医生找出原因。
临床上比较常见的卵巢癌早期症状主要有：
腹胀、尿频：在卵巢癌的早期，因为卵巢肿瘤使周围的韧带受到压迫、牵拉，加之少量腹水的产生，患者往往发觉腹围增粗，常有腹胀感，甚至还会有尿频尿急的症状。
一般出现腹胀多数人都不会想到卵巢癌，但这确实是卵巢癌早期症状预警，尤其是处于更年期的妇女，更不应忽视。
下肢及外阴水肿：一旦卵巢癌在盆腔长大固定，可压迫盆腔静脉，致使血流不畅或影响淋巴回流，时日一长患者就会出观下肢、外阴部水肿。
此时应想到卵巢癌作祟的可能。
盆骨或腰腹部隐痛：卵巢癌早期患者一般未发现肿物，但在体位改变或剧烈运动时，能引起盆骨或腰腹部的不适及疼痛。
这种不适时隐时现，而患者常可忍受。
但随着病情的进展，症状会逐渐加重。
其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较为剧烈的疼痛。
卵巢癌腹水患者的护理
卵巢癌腹水患者的护理摘要:目的:本次研究主要就临床卵巢癌腹水患者的护理方法进行探讨。
方法:本次研究的开展时间段位2018年11月-2019年10月，研究样本来自我院接诊的卵巢癌腹水患者，样本采集量为84例，以随机原则对患者实施分组，分为综合组的患者采取综合护理，分为常规组的患者采取常规护理，对两组的临床有效率实施比较。
结果:综合组患者的临床总有效率高于常规组，p＜0.05。
结论:临床卵巢癌腹水患者在治疗期间运用综合护理，可帮助患者消除腹水。
关键词:卵巢癌；腹水；综合护理；常规护理卵巢癌是目前临床中对女性生命安全造成严重威胁的妇科肿瘤，晚期卵巢癌腹水会导致女性患者的生活质量明显下降，临床卵巢癌腹水患者在临床中能够采取热疗来治疗，若在患者治疗过程中给予其有效护理，则可取得更为显著的治疗效果，使得患者的生命安全有所保障[1-2]。
本次研究将综合护理应用在卵巢癌腹水患者中，现将研究内容报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的开展时间段位2018年11月-2019年10月，研究样本来自我院接诊的卵巢癌腹水患者，样本采集量为84例，以随机原则对患者实施分组，分组名称分别为综合组与常规组，综合组与常规组患者的数量均为42例。
综合组患者年龄分布在43-68岁区间，平均年龄范围为(52.37±1.03)岁。
常规组患者年龄分布在44-69岁区间，平均年龄范围为(53.19±1.12)岁。
比较综合组与常规组患者的基础数据，p＞0.05。
1.2方法常规组患者在治疗期间接受常规护理，即护理人员对患者进行病情观察、对症处理等措施。
综合组患者在治疗期间接受综合护理，详细护理内容如下:(1)饮食护理:卵巢癌腹水患者维持科学饮食，能够让自身体质得到有效增强，使得患者的生存期得到有效延长。
大部分患者在治疗期间会发生呕吐、恶心与食欲不振等不良反应，所以护理人员会对患者进行饮食护理。
护理人员要求患者戒断刺激性食物，积极鼓励患者在日常饮食中选择水果、蔬菜与含有丰富蛋白质的食物，使得患者可以更好吸收食物。
卵巢癌是“沉默杀手”，4个表现若严重，病情或已到了晚期。
卵巢癌是“沉默杀手”，4个表现若严重，病情或已到了晚期。
卵巢癌是女性群体很容易患得的一种癌症，这种癌症属于恶心肿瘤，发病率极高，已经成为威胁女性健康的主要杀手之一。
卵巢癌在发病初期症状不是特别突出，但是倘若发现的时间较晚，则会对身体造成严重伤害，这也是该疾病被称为“沉默杀手”的原因，那么对于卵巢癌的突出表现你都知道哪几种呢？接下来让我们一起来了解一下吧！关于卵巢癌你知道多少？1、卵巢癌是什么？卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，可以发生在任何年龄，组织类型多样，主要为上皮来源。
卵巢癌的早期病变五明显症状，轻易难以被发现，晚期病变的症状也不算特被典型，难以察觉。
治疗的手段多以手术为主，但是在治疗后的复发率较高，预后效果和肿瘤分期、类型、治疗方案、患者的身体机能等各方面都有关系。
2、卵巢癌的病因卵巢癌的病因是多方面的，生殖因素是最为常见的，未孕是卵巢癌发生的主要危险因素，妊娠则具有降低卵巢癌发生概率的作用。
环境因素也是导致卵巢癌发生的关键因素，主要是由于患者长期形成不健康的饮食习惯和生活习惯，导致卵巢癌的风险增大。
除此之外，雌性激素水平倘若过高也会增大卵巢癌的风险。
3、卵巢癌类型有哪些？卵巢癌根据不同组织学来源可以将其分为不同的类型，主要包括卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤四种，以下是对这四种的详细介绍：卵巢上皮性癌：这是卵巢癌中最常见的类型，发病率极高，大约占卵巢恶性肿瘤的70%左右，并且在中老年妇女群体中发病率较高。
卵巢上皮性癌的病理类型较多，其中包括浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、粘液性腺癌等。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤：这种类型在年轻女性群体中患病率较高，主要病理类型有未成熟畸形瘤、无性细胞瘤等。
恶性性索间质肿瘤：该类型肿瘤的发病率较低，大约占据卵巢恶性肿瘤的5%，常伴有内分泌功能。
恶性性索间质肿瘤的病理类型有颗粒细胞-间质细胞瘤、支持细胞-间质细胞瘤。
转移性肿瘤：人体的其他组织器官原发肿瘤可转移至卵巢，例如乳腺、胃肠、生殖系统、泌尿系统等，最常见的是胃和结肠。
中老年女性小心四大健康隐患怎样区别良性或恶性卵巢肿瘤
中老年女性小心四大健康隐患/怎样区别良性或恶性卵巢肿瘤?作者：来源：《养生保健指南》2010年第10期中老年女性小心四大健康隐患文/姚世刚超重和肥胖中国预防医科院营养与食品卫生研究所对某市843名25岁以上女性调查结果证实:该市中年妇女体重超重者已达45%,其中腹部肥胖者27%,以45岁左右年龄段女性为甚。
这种脂肪“向心性堆积”的体态不仅影响美观,而且已成为慢性非传染性疾病的主要危险因素。
研究表明,体重超标而腹部肥胖者要比体态均匀的肥胖者更易患糖尿病和心血管疾病。
腹部肥胖的女性随着年龄增长腰围增加,其体内血压、血糖、胆固醇等亦明显增加,而具有“清道夫”作用的高密度脂蛋白胆固醇却骤减,这就是近年来中老年女性糖尿病发病率直线上升的一个重要原因。
贫血患病率持续增高据调查,城市女性贫血率达20%上下,是男性的两倍。
一项中老年人群慢性疾病与营养关系的研究发现,35-44岁组的中年女性贫血患病率,比其他年龄组的女性高出一大截。
相关的血红蛋白与有关膳食因素分析结果显示,这个年龄组的女性膳食中的能量和蛋白质报入量最低,只达到了需求量标准的87%。
专家认为,我国的中年女性通常把职业、事业、子女放在比自己健康更重要的地位。
在为生活奔忙中,健康也在“透支”。
如不注意平衡膳食,科学补充营养,疾病就会从这里找到突破口。
易受骨质疏松困扰据某市妇女保健所一项抽样调查,50岁的女性比40岁女性人均矮了1.25厘米。
女性进入中年期后,内分泌的变化对骨质疏松的发生有重大影响。
不少中年女性在停经后通过补充雌激素来预防骨质疏松发生,其实是一种亡羊补牢的做法。
因为女性能否在中年以前从膳食营养中获取充分的钙质,将会影响一生的健康。
研究发现,能够合理膳食,长期坚持每天喝牛奶,摄入半斤以上深色蔬菜的中年女性,骨密度最高。
骨质疏松是可以预防的,但必须从年轻时就开始从膳食中摄取足够的钙质及其他营养素。
易患心脏病中年女性到了停经期,少了雌激素的保护,死于心脏病的概率将大幅度增加。
更年期为什么容易得癌症？
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心温馨提示：更年期，是生命中非常重要的一个分水岭，几乎90%以上的妇女都会出现不同程度的症状表现，也是各种老年病、慢性病的高发期。
更年期是人体正常、自然衰老的一个阶段，其根本原因是卵巢功能衰竭，雌激素、黄体酮的分泌逐渐减少引起的。
因为雌激素几乎分布在女性全身的组织和器官中，包括大脑功能等都受到影响。
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心胡群峰教授提到：一旦雌激素不足，即会引发退行性变化，诱发一系列症状。
而且最可怕的是还能诱发癌症，所以我们需要进行针对性的预防和治疗来防止癌症的发生。
更年期易患癌的原因是什么?1、内分泌功能失调当妇女进入更年期以后，机体各类细胞的机能都会随之下降，各组织器官的功能也受到影响或出现障碍。
最明显的变化是月经的改变和闭经。
这时，女性生殖器官的生育功能终止，卵巢的内分泌功能也严重减退。
同时，细胞在衰老的过程中，容易受外界因素的影响出现异常改变，其中之一就是细胞恶变，长出肿瘤。
2、机体代谢能力降低到更年期的时候，女性身体的新陈代谢会明显变慢，并且这是一种迅速发展的问题，会长期影响女性身体健康，如果女性新陈代谢逐渐受到影响，就容易导致大量废物和毒素存在于身体之中，对身体的组织和腺体长期造成刺激，以此诱发癌症。
3、免疫系统功能降低到更年期的时候，女性各个器官的细胞抵抗力还会明显下降，这是因为免疫系统监视作用缺失。
受到内分泌的影响，免疫系统功能会有比较大的变化，因此细胞突变就不再受到约束，有大概率会出现大量分裂的细胞形成肿瘤，并且癌细胞的控制也与人体的免疫系统功能有关，因此在免疫功能薄弱的时候，出现肿瘤会更加难以治愈。
4、慢性刺激大部分的癌症都不是在短时间内形成的，而是慢性疾病或者长期刺激引发的问题，因此女性在更年期的时候身体会有明显的功能下降过程，在这个过程中就容易因为长期刺激引起病变问题。
5、肿瘤突变女性本身就会因为内分泌功能以及器官功能问题出现多种恶性肿瘤。
预防卵巢癌要注意什么 认清卵巢癌几个早期征兆(健康前行,医路护航)
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预防卵巢癌要注意什么认清卵巢癌几个早期征兆（健康前行，医路护航）
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位，致死率居各类妇科肿瘤的首位，5年生存率仅为25%～30%，对女性生命造成严重威胁，故预防卵巢癌应注意以下5点：
1、所有卵巢实性肿块，不论大小，或大于6cm的卵巢囊肿，一经发现应立即进行手术切除，避免继续发展或发生癌变。
2、月经初潮前和绝经后女性，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤，需要积极的治疗，对于生育年龄女性，如卵巢内有<5cm的囊性肿块，可随诊观察2个月，如囊性肿块不缩小则考虑为肿瘤，观察期间明显增大者需立即继续手术治疗。
3、盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。
4、绝经后女性发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。
5、进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应证外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧卵巢和输卵管。
卵巢癌的几个早期征兆
卵巢癌指发生在卵巢的恶性肿瘤，早期多无明显不舒服的感觉。
经医生临床考证，有下列征象者即应当有所防范。
1、月经过少或闭经。
腹水常见病因
腹水常见病因腹水（ascites）是指腹腔内液体的病理性积聚，是一种体征而非疾病。
当积液量少时，患者可无症状，随着积液量的增加，可表现为腹胀和腹部不适、恶心、呕吐、早饱、烧心和呼吸困难。
1. 肝脏及门脉系统疾病（1）肝硬化性腹水慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等，均可进展为肝硬化，而腹水是肝硬化最常见的并发症之一。
（2）非肝硬化性腹水除了肝硬化，其他病因也可导致门脉高压，进一步引发腹水。
常见病因为：➤窦前性所致的门脉高压：最常见的是门静脉系统血栓形成，其他原因包括血吸虫病、先天性肝纤维化和特发性门脉高压症等。
➤窦后性所致的门脉高压：常见的原因为布加综合征。
2. 恶性肿瘤各种恶性肿瘤引起的恶性腹水（MA）是第二大常见的腹水原因。
MA常见于卵巢癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、子宫癌、胃癌和原发性腹膜癌，以及淋巴瘤、肺癌和乳腺癌等腹部外肿瘤。
同时，高达20%的MA病例原发肿瘤不明确。
胃癌和卵巢癌患者在首次诊断时更有可能出现MA，而乳腺癌患者往往在首次诊断和治疗后数月甚至数年才出现MA。
3. 心血管系统疾病如充血性心衰、心包炎、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等心血管系统疾病，可导致静脉回流受阻，使腔静脉及其属支压力升高，肝脏淤血，门静脉回流受阻，从而促使腹水的产生。
4. 肾脏疾病如肾小球肾炎、肾小管病变、晚期肾衰等肾脏疾病，尿蛋白增加，血清蛋白丢失严重，导致水肿，腹水是全身性水肿的一部分。
5. 胆管和胰腺炎症或损伤由于胆管和胰腺的炎症和/或被破坏而发生的腹水，多见于外伤、急慢性胰腺炎，也可见于胰腺假性囊肿破裂。
6. 感染90%的结核性腹膜炎可发生腹水，而非结核性感染性腹水多见于自发性细菌性腹膜炎。
7. 结缔组织病系统性红斑狼疮是最常见的病因。
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女性更年期腹水需警惕卵巢癌
卵巢癌可发生于任何年龄，但高发在40岁以后，以50岁左右绝
经前后的女性最为多见。卵巢位置在腹腔深层，很多卵巢癌患者发病
初期都有过胃痛、腹胀的经历，但大部分都会按照一般消化道疾病或
者慢性妇科炎症来就诊，到最后有了腹水才进一步就医，确诊时
60%～70%的卵巢癌已是晚期。因此，卵巢癌的5年生存率仅20%～
30%，死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和，占妇科肿瘤的首位。
尽管良性卵巢瘤亦可并发腹水，但恶性卵巢癌并发腹水者较多。
卵巢癌引起腹水的原因多见于以下5种情况：
1.卵巢发生肿瘤后，体积增大，表面的腹膜面积增加，同时肿瘤
组织水肿；
2.肿瘤包膜较薄，细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成
腹水；
3.恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外，还向盆、腹腔腹膜广泛种植，
刺激腹膜毛细血管，使其通透性增加，使大量液体及蛋白质渗透入腹
腔；
4.巨大瘤体压迫静脉及淋巴管，使血液及淋巴回流受阻；
5.肿瘤的消耗，患者自身的营养状态下降，血中蛋白质浓度降低，
血浆胶体渗透压下降等，也是形成腹水的原因。
腹水是卵巢肿癌的一个重要体征，多半是恶性的先兆，尤其是血
性腹水，女性朋友应提高警惕。