腹腔镜手术器械的清洗消毒与保养

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腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析

腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析

腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜手术是一种微创手术技术,对器械的清洗消毒要求严格,否则可能会对患者造成感染等危害。

本文将对腹腔镜器械清洗消毒中可能存在的问题进行分析,并提出相应的措施。

问题一:清洗不彻底由于腹腔镜器械使用频繁,内部容易残留血液、污垢等物质,如果清洗不彻底,可能会残留病原体,引发感染风险。

措施一:加强器械清洗的操作规范应对器械进行拆解,将各个部件进行单独清洗,最好使用专门清洗器械的设备。

清洗时应使用中性洗涤剂,结合机械刷进行刷洗,确保每个角落都能被清洗到。

清洗完毕后,用清水进行冲洗,确保不留下任何洗涤剂残留。

问题二:消毒不彻底腹腔镜器械消毒的目的是杀灭器械表面的细菌、病毒等致病微生物,但未能消毒彻底可能导致患者术后感染。

措施二:选择合适的消毒方法一般来说,腹腔镜器械消毒可以采取化学消毒或者高温消毒的方法。

化学消毒主要使用醛类、氧化物等消毒剂,但其浸洗时间较长,且有一定的毒性。

高温消毒可以采用蒸汽灭菌器或者气体灭菌器,能够在较短时间内达到杀灭微生物的效果。

选择合适的消毒方法,并严格按照使用说明进行操作,确保器械得到彻底的消毒。

问题三:储存不当清洗消毒后的器械如果储存不当,也会引发交叉感染的风险。

措施三:器械包装及储存要规范腹腔镜器械在经过清洗消毒后,应进行合适的包装。

可以使用专门的包装袋或者容器,确保器械在储存过程中不受污染。

在储存过程中,应放置在干燥、通风的地方,避免阳光直射,防止湿气滋生。

问题四:使用过期器械腹腔镜器械的保质期一般为两年,如果使用过期器械,可能导致消毒灭菌效果降低,增加感染风险。

措施四:建立合理的器械管理制度医院应建立器械管理制度,对腹腔镜器械进行有效的管理。

包括定期检查器械的保质期,及时淘汰过期的器械,并进行合理储存,避免使用过期的器械。

为了确保腹腔镜手术的效果和患者的安全,对器械的清洗消毒工作要做到彻底,注意储存,避免使用过期器械。

医院应建立规范的操作流程和管理制度,加强对腹腔镜器械清洗消毒过程的监控和培训,提高医务人员的专业素质,确保手术器械的安全使用。

腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程

腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程

腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答:Cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments is a critical process to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. Here is the standard procedure for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning: As soon as the surgery is completed, the instruments should be pre-cleaned to remove gross debris and organic material. This can be done by rinsing the instruments with warm water or by using a soft brush to scrub off any visible residue. It is important to wear appropriate personal protective equipment (PPE) such as gloves and goggles during this process.2. Manual cleaning: After pre-cleaning, the instruments should be manually cleaned using a detergent solution or enzymatic cleaner. The instruments should be immersed inthe solution and scrubbed gently with a soft brush to remove any remaining organic material. Pay attention to the hinges, joints, and crevices where debris may accumulate. Rinse the instruments thoroughly with water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning: After manual cleaning, the instruments should undergo ultrasonic cleaning. The instruments are placed in an ultrasonic cleaner filled with a cleaning solution. The ultrasonic waves create high-frequency vibrations that help to dislodge any remaining debris from the instruments. This process should be carried out for a specific duration as recommended by the manufacturer.4. Inspection: After ultrasonic cleaning, the instruments should be visually inspected for any signs of damage or residual debris. Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from circulation and sent for repair or replacement. It is important to ensure that all instruments are thoroughly cleaned and free from anyvisible debris before proceeding to the next step.5. Drying: Once the instruments have been inspected, they should be dried thoroughly to prevent the growth of microorganisms. This can be done by air-drying or by using a clean, lint-free cloth. It is important to ensure that the instruments are completely dry before proceeding to the next step.6. Packaging: After drying, the instruments should be properly packaged to maintain their sterility. This can be done by placing the instruments in sterilization pouches or wrapping them in sterile packaging material. The packaging should be sealed securely to prevent contamination.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate method such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be carried out according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: Once the instruments have been sterilized, they should be stored in a clean and dry environment.Proper storage helps to maintain the sterility of the instruments until they are ready to be used in the next surgery.中文回答:腹腔镜手术器械的清洗和消毒是确保患者安全和预防感染传播的关键过程。

腹腔镜手术器械的消毒保养aa

腹腔镜手术器械的消毒保养aa

腹腔镜手术器械的消毒保养黎晓燕以腹腔镜手术为代表的微创技术是二十一世纪外科学发展的方向之一[1]。

它把现代先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息、光导工艺以及各种能量传导等结合的产物。

腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕小等优点,已被广泛应用。

而腹腔镜的消毒保养是手术室同行讨论较多的问题。

1 腹腔镜手术器械消毒灭菌的方法达到有效的消毒灭菌对于预防和控制医院感染非常重要。

根据《医院感染管理规范》的要求,腹腔镜的灭菌方法最好采用环氧乙烷或高压灭菌,而临床上常用高水平消毒方法[2]。

1.1镜头的消毒灭菌由于环氧乙烷灭菌费用高(所用成本约1000元/次)时间长(6~12h以上),临床上镜头数量有限,接台手术病人多,所以难以采用。

又由于镜头属于高精密且价格昂贵的仪器,目前可承受高压灭菌镜头极少,所以高压灭菌的方法不能普及。

一些资料提示,对腹腔镜可以做高水平消毒,美国FDA已批准一种2.4%的戊二醛在250C时浸泡45分钟可达高效消毒;APIC 推荐2%戊二醛在200C浸泡20分钟可达高效消毒[3];新加坡的一些医院对接台手术的内窥镜采用Sterile II 消毒机30分钟进行处理[4];国内医院多采用40%甲醛(80ml/m2)加高锰酸钾粉熏蒸3h或2%戊二醛浸泡等高水平消毒来代替需灭菌的腹腔镜的处理。

1.1腹腔镜专用手术器械的消毒灭菌腹腔镜专用手术器械有一次性使用的和可循环使用的、耐高温的和不耐高温的。

因此,选择消毒灭菌方法时应考虑各器械的属性。

所有的器械消毒灭菌前均应清洁(清洁的方法后述)。

1.2.1耐高温的腹腔镜器械的灭菌消毒方法:可通过直接打包高压灭菌;将器械的各阀门、关节打开,避免重叠保持管腔通畅,放入40%甲醛消毒箱内,消毒12小时以上;接台急用的器械可与镜头一起浸泡于2%戊二醛20分钟,注意将各阀门、关节打开,有管腔的需用注射器向腔内注满消毒液,使器械与消毒液充分接触;目前,我院使用“汇日”WAYWIN-2000内镜灭菌机,专用灭菌药盒为过氧乙酸粉剂,运转30分钟即可达到灭菌要求。

腹腔镜手术器械的操作与消指南

腹腔镜手术器械的操作与消指南

腹腔镜手术器械的操作与消指南腹腔镜手术器械的操作与消毒指南腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术,其操作依赖于特殊的器械。

正确的操作和消毒腹腔镜手术器械是保证手术安全和患者健康的重要环节。

本文将为您介绍腹腔镜手术器械的操作与消毒指南。

一、腹腔镜手术器械的操作指南1. 准备器械:在进行腹腔镜手术之前,必须对要使用的器械进行准备。

首先,确保器械齐全,并对器械进行外观检查,排除损坏的器械。

其次,根据手术类型选择合适的器械组合,并保持器械无菌状态。

2. 器械的组织:将器械进行清洁、分类和组织。

对于锐器械如镊子和剪刀,应将其放入器械钢盒中,避免损坏尖端。

对于吸引器、切割器等无尖端器械,应将其放入器械篮中,以便清洗和灭菌。

3. 器械的运用:腹腔镜手术器械的运用需要熟练掌握。

医生必须熟悉器械的用途和使用方法,并准确掌握操作技巧。

在手术过程中,要根据实际需要选择合适的器械,并正确使用它们。

4. 器械的维护:使用完毕后,对器械进行及时清洗和维护。

清洗时,可以使用温水和中性清洁剂,彻底清除器械表面的污物。

维护时,及时更换损坏的器械,并对其进行喷洒消毒液,保持无菌状态。

二、腹腔镜手术器械的消毒指南1. 准备消毒液:在进行腹腔镜手术器械的消毒之前,必须准备适当的消毒液。

常见的消毒液包括醋酸乙酯、过氧化氢和氯己定等。

根据具体情况选择合适的消毒液。

2. 器械的预处理:在进行消毒之前,必须对器械进行预处理。

首先,将已清洗的器械放入消毒篮中,以便承载和浸泡器械。

其次,为了提高消毒效果,可以在消毒液中加入适量的清洁剂。

3. 器械的消毒:将器械浸泡在消毒液中,保持一定时间,以杀灭潜在的病原体。

消毒时间根据消毒液的浓度和器械的特性而定,一般为15分钟到1小时。

消毒结束后,及时取出器械,避免过度浸泡。

4. 器械的贮存:消毒完成后,将器械进行贮存。

首先,可以将器械放入缓冲液中,保持器械的湿润状态。

其次,将器械放入器械包中,定期检查和更换包裹,保持无菌状态。

浅谈腹腔镜器械的清洗消毒及保养

浅谈腹腔镜器械的清洗消毒及保养

浅谈腹腔镜器械的清洗消毒及保养近年来,随着现代医学的发展,腹腔镜手术被越来越多的医院所开展,因其具有创伤小,术后恢复快等诸多优点已被更多的患者接受,那么腹腔镜手术的器械清洗消毒及保养就将为我们所关注,它将关系到整台手术完成的质量。

现将近几年我院对腹腔镜器械的清洗消毒及保养作如下介绍。

标签:腹腔镜;消毒;保养1腹腔镜器械的清洗目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。

我们采用的是人工清洗法。

手术结束后,将各关节各轴节打开,所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,用流动水冲洗干净后,充分浸泡1∶270全效型多酶清洗剂浸泡2 min后刷洗,再放入器械专用润滑液(1:10)润滑约30 min后取出,然后擦干或用高压气枪吹至无水分排出,或放入干燥箱内烘干。

再进入消毒程序。

2镜头和光缆的处理手术结束后使用蘸有保尔康消毒液湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭,使用吸水较强的软布擦干,对光缆进行放置时,应无角度自旋放置于腹腔镜专用盒内,严禁成角折叠或过度弯曲,镜头清洁时用软刷子或镜头纸清洁,然后用脱脂棉球或拭镜纸顺时针方向进行擦拭,避免用粗糙布巾擦拭,以免损伤镜面,影响术中使用。

摄像头用后应盘好放置,不可折叠。

3腹腔镜器械清洗时注意事项清洗时要防止腹腔镜器械各附件的缺失,由于腹腔镜器械紧密复杂,很多器械都配有小的附件,因此在拆卸清洗时,刷洗槽内最好铺有过滤网,以防冲入下水道丢失。

另外冷光源和摄像镜头连接在清洗及消毒过程中,不可打折,盘旋的角度应成钝角,以免损伤光导纤维4腹腔镜器械的消毒及灭菌当前我院使用的方法是最安全最可靠的过氧化氢等离子低温消毒,与传统的灭菌方法相比较具有灭菌效果确切、快速、安全、环保等优点,也有效地减少腹腔的损伤,包装外注明腔镜器械的名称、灭菌时间及有效期,每一锅都有生物监测,确实可达到理想的灭菌效果。

5腹腔镜感染手术的器械消毒根据目前多数医院的现有条件,有无最理想的灭菌方法,因此我们对于有特异性感染(结核、乙肝阳性)以及其他传染病的患者安排在最后做。

腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养4

腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养4

腹腔镜手术器械的维护保养及管理-李晓随着医疗水平的发展,微创手术方式已成为目前临床手术的发展方向及主要手术方式,腹腔镜手术已在临床广泛应用到各个学科,外科多种手术及检查均用到腹腔镜。

腹腔镜器械的功能直接关系着手术效果,是疗效的重要保障,但腹腔镜属于精密器械,且价格昂贵,其用后的清洗、消毒、灭菌、维护、保养及管理不同于一般手术器械,需要管理者具有较高的专业知识及管理技巧。

如何提高腹腔镜等精密器械完好率,高质量的完成其清洗、消毒灭菌及保养,延长使用寿命,一直都是医院消毒供应中心及医院设备管理科的工作重点之一。

现将腹腔镜手术器械维护保养及管理具体措施总结如下。

1腹腔镜手术器械的清洗术后对腹腔镜器械的彻底清洗是保证消毒灭菌质量,维持器械正常功能的重要环节。

制定规范标准的腔镜器械清洗步骤及标准,使工作具有程序化,有据可依, 从而保证器械清洗质量。

一般腔镜器械的清洗可大致概括为预洗—超声波清洗—精洗—干燥 4 个步骤①预洗:每台腔镜手术完成后,将器械收集至专用收集框中, 完全打开所有可拆卸部分,先在流动水下冲洗,可先用毛刷刷净表面血迹,再用针头等尖锐工具剔除器械缝隙中的血迹及残留组织;用 50 mL 注射器或负压吸引器冲洗腔体内部,不可用含有碱性或酸性清洗剂清洗。

②超声波清洗:通过预洗彻底清除肉眼可见的血迹及残留组织后,将器械及所有部件全部放入含有1:200 的多酶液超声自动清洗机中清洗,时间设定为10~20 min,使多酶彻底分解器械上残留蛋白质和有机物,有效去除器械上顽固有机物,此步骤可大大提升器械腔体内及关节轴承部位的清洗效果。

③精洗:超声波清洗后用高压水枪冲洗器械,特别是轴关节处的清洗,同时用专用器械刷刷洗,刷洗与高压冲洗可反复交替进行,并认真检查器械上是否仍有残留,高压冲洗压力不可过高,整个操作过程动作要轻柔,如刀、剪、钳及穿刺锥芯尖端等特殊功能部分,要分别放置,避免相互碰撞或意外坠地等,防止损伤器械,造成功能缺陷。

腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析

腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜手术是一种微创手术,对器械的清洗消毒要求非常严格。

腹腔镜手术器械使用过程中如果清洗消毒不到位,就会导致患者感染或交叉感染,给患者带来极大的风险和伤害。

腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析是非常重要的。

一、腹腔镜器械清洗消毒中的问题1.清洗不彻底:腹腔镜器械在手术中会受到大量的血液、组织液、脂肪和其他污物的污染,如果清洗不彻底,这些污物会残留在器械表面,导致细菌繁殖,增加了患者感染的风险。

2.消毒不到位:腹腔镜器械的消毒必须达到一定的杀菌灭菌标准,如果消毒不到位,细菌、病毒和真菌等微生物就会残留在器械表面,给手术中的患者带来潜在的感染风险。

3.器械损坏:腹腔镜器械在清洗消毒过程中如果处理不当,容易造成器械的损坏,影响手术的顺利进行。

4.清洗消毒流程不规范:腹腔镜器械的清洗消毒流程如果不规范,就会增加操作人员的工作难度,容易出现疏漏,影响器械的清洁度和消毒效果。

二、腹腔镜器械清洗消毒中的措施分析1.建立完善的清洗消毒管理制度:医疗机构应建立完善的腹腔镜器械清洗消毒管理制度,明确各个环节的责任人和具体操作流程,确保每一步都能够得到有效的监督和管理。

2.严格执行操作规程:医疗机构应根据标准化的操作规程要求,对操作人员进行培训、考核和监督,确保每位操作人员都能够严格按照规程进行操作,防止出现疏漏和错误。

3.选用高效的清洗消毒设备和药剂:医疗机构应选用高效的清洗消毒设备和药剂,对腹腔镜器械进行清洗和消毒,确保清洗消毒效果达标。

4.定期维护保养:腹腔镜器械使用过程中,定期对清洗消毒设备和器械进行维护保养,及时修复和更换老化损坏的部件,确保清洗消毒设备和器械的正常工作。

5.采取有效的质控措施:医疗机构应建立严密的质控体系,对腹腔镜器械的清洗消毒过程进行全程监控和记录,发现问题及时纠正,确保清洗消毒的质量。

6.加强操作人员的培训和交流:医疗机构应不断加强对清洗消毒操作人员的岗前培训和在岗培训,提高他们的操作技能和责任意识,加强交流,及时总结和纠正操作中出现的问题,确保操作人员具备丰富的操作经验和技能。

腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程

腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答:Laparoscopic surgical instruments need to be properly cleaned and disinfected to ensure patient safety and prevent the spread of infections. The standard process for cleaning and disinfecting laparoscopic instruments involves several steps.1. Pre-cleaning: After the surgery, the instruments should be immediately soaked in a basin filled with a neutral detergent solution. This helps to remove blood, tissue, and other organic debris from the instruments.2. Manual cleaning: Once the pre-cleaning is done, the instruments should be thoroughly cleaned manually. This can be done by using a soft brush or sponge to scrub the instruments, paying special attention to hard-to-reach areas. It is important to use a non-abrasive cleaning agent to avoid damaging the instruments.3. Ultrasonic cleaning: After the manual cleaning, the instruments should be subjected to ultrasonic cleaning.This involves placing the instruments in an ultrasonic cleaner filled with a suitable cleaning solution. The ultrasonic waves help to remove any remaining debris from the instruments.4. Visual inspection: After the ultrasonic cleaning,the instruments should be visually inspected to ensure that they are clean and free from any visible debris or damage. Any damaged or malfunctioning instruments should be discarded or repaired.5. Drying: The instruments should be thoroughly dried after the cleaning process. This can be done by using a clean, lint-free cloth or by using a drying cabinet specifically designed for laparoscopic instruments.6. Packaging: Once the instruments are dry, they should be properly packaged to maintain their cleanliness. Sterile packaging materials, such as sterilization pouches or wraps,should be used to ensure the sterility of the instruments.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate sterilization method, such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be performed according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: After sterilization, the instruments should be stored in a clean and dry environment. They should be kept in a designated storage area, away from moisture and direct sunlight.中文回答:腹腔镜手术器械的清洗消毒标准流程包括以下几个步骤:1. 预清洗,手术结束后,器械应立即放入装有中性清洁剂溶液的盆中浸泡。

腹腔镜器械清洗与消毒


01
腹腔镜器械清洗与消毒
简介
第4页
1.1 腹腔镜手术概念
什么是腹腔镜手术?
所谓腹腔镜手术,就是利用内视镜将腹腔内情况显现于监 测荧幕,使外科医师无须打开腹腔,就能够对腹腔内脏器进 行必要手术。
腹腔镜设备是一个将当代电子、光学与器械融为一体精密手 术仪器。手术在密闭体腔内进行。
腹腔镜器械清洗与消毒
腹腔镜器械清洗与消毒
第28页
04
腹腔镜器械清洗与消毒
消毒
第29页
4.1 腹腔镜消毒步骤
预处理
酶洗
腹腔镜器械清洗与消毒
消毒 灭菌
第30页
4.1 预处理
腹腔镜器械清洗与消毒
第31页
4.2 酶洗
酶泡
预防分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察,液体酶进入官腔
腹腔镜器械清洗与消毒
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可杀灭各种微生物、包含牙孢细菌繁殖体、芽孢、 病毒、真菌芽孢子等,
适合用于各种内镜以及附件灭菌
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
腹腔镜器械清洗与消毒
第35页
4.3 消毒与灭菌
甲醛熏蒸
含有广谱杀菌作用
浓度40%、熏蒸12h
器械不可过多、过密,最好用托盘放置。 仅适用于择期手术器械消毒,也不利于连台和急诊 手术。
腹腔镜器械清洗与消毒
第38页
4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
器械清洗与消毒
第40页
4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
第41页
4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
第42页
05
腹腔镜器械清洗与消毒

腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理

维修记录
对每次维修的情况进行记录,方便追踪和管理。
器械的报废和更新
报废标准
根据器械的使用寿命和损坏程度,制定合理的报废标准。
更新计划
根据医院的需求和发展情况,制定合理的器械更新计划,确保器械 的先进性和安全性。
旧器械处理
对于报废的器械,应进行妥善处理,防止对环境和人员造成危害。
05
腹腔镜手术器械使用和清洗消 毒及管理的案例分析
清洗消毒的注意事项
01
选择合适的清洗剂和消 毒液,按照说明书使用 。
02
避免器械的过度磨损和 损坏,特别是精密部件 。
03
注意个人防护,避免交 叉感染和职业暴露。
04
定期对清洗消毒设备进 行检查和维护,确保设 备正常运行。
04 腹腔镜手术器械的管理
器械的保管和保养
分类存放
将腹腔镜手术器械按照功能和使 用频率进行分类存放,方便取用
案例二
某医院在腹腔镜阑尾切除手术后,患 者出现了腹腔感染症状,经调查发现 ,手术器械在清洗消毒过程中未达到 标准要求,导致感染发生。
管理不善导致的器械损坏案例
案例一
某医院腹腔镜手术器械管理不善,导致器械生锈、零件丢失,影响了手术的正 常进行。
案例二
某医院在腹腔镜手术中,发现器械螺丝松动,经调查发现,该器械在上次使用 后未得到及时维护和保养。
易损坏
需要专业清洗和消毒
由于其结构和材料的特殊性,腹腔镜 手术器械需要专业的清洗和消毒程序 。
由于其精细的结构和高度的使用频率 ,腹腔镜手术器械容易损坏。
腹腔镜手术器械的使用范围
腹部外科手术
妇科手术
泌尿外科手术
其他手术
如胆囊切除、阑尾切除 、疝修补等。
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腹腔镜手术器械的清洗消毒与保养
腹腔镜器械的清洗
腹腔镜器械的清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。

目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。

普遍采用的是人工清洗法。

手术结束后,立即将腹腔镜器械放在1:300中性多酶清洁剂浸泡10 min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。

并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。

然后用流动水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。

清洗干净后放在器械专用润滑液里润滑约2 min后取出,并将各关节各钳叶打开,有管腔的器械用高压气枪向管腔吹入压缩气体直至无水分排出,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。

镜头和光缆的处理
手术结束后使用蘸有中性多酶清洁剂的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭,使用吸水较强的软布擦干,对光缆进行放置时,应无角度自旋放置于腹腔镜专用盒内,严禁成角折叠或过度弯曲,镜面用脱脂棉球或拭镜纸顺时针方向进行擦拭,避免用粗糙布巾擦拭,以免损伤镜面,影响术中使用。

腹腔镜器械清洗时注意事项
清洗时要防止腹腔镜器械各附件的缺失,由于腹腔镜器械紧密复杂,很多器械都配有小的附件,因此在拆卸清洗时,刷洗槽内最好铺有过滤网,以防冲入下水道丢失。

另外冷光源和摄像镜头连接在清洗及消毒过程中,不可打折,盘旋的角度应成钝角,以免损伤光导纤维。

腹腔镜器械的消毒及灭菌
当前普遍使用的方法是最安全最可靠的过氧化氢等离子低温消毒,与传统的灭菌方法相比较具有灭菌效果确切、快速、安全、环保等优点,也有效地减少腹腔的损伤,通常由专人负责管理低温灭菌器,将腹腔镜器械放置在专用器械盒内,用无纺布包装,包装外注明腔镜器械的名称、灭菌时间及有效期。

正常选择的灭菌模式是加强模式,达灭菌69 min。

同时我们在严格地检测系统,化学指示胶带和卡片的监测,每一锅都有生物监测,非常严密,确实可达到理想的灭菌效果。

腹腔镜感染手术的器械消毒
根据目前多数医院的现有条件,有无最理想的灭菌方法,因此我们对于有特异性感染(结核、乙肝阳性)以及其他传染病的患者安排在最后做。

用后遵循消毒、清洗、清洗消毒的原则。

腹腔镜器械的保养
腹腔镜器械精密,精细。

清洗时分开放置,用软毛刷刷洗后,吹风机吹干,器械轴节部浸入润滑剂中,整齐排列、放入盒中。

管腔器械用气枪吹干后在上油。

尖细器械尖端套硅胶管保护,松紧适宜。

生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理,然后进行常规清洗,清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。

这样对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。

腔镜器械必须定点存放
腔镜器械比较精细,不能与普通器械同时进行放置,要有专用贮存柜,腔镜一定放置在原装盒内,气腹针与一些可拆的部分小零件要
放在小盒内,以免折断和丢失;导线清洁后存放时不可打折防止折损。

统一管理
随着腹腔镜应用范围的不断扩大,为提高腹腔镜临床应用效率,应安排责任心强、具有良好职业道德、有一定的消毒和医院感染知识的人员统一管理,并建立记录腹腔镜器械使用登记专册,确保腹腔镜安全使用。

加强消毒效果的检测
对消毒后的器械进行消毒效果监测十分重要。

因腹腔镜器械的管径长、窄及关节的密闭性,在浸泡消毒时会存在个别区域液体渗透不全的现象。

医院感染科应定期对腹腔镜器械的消毒效果进行检测,发现问题及时处理。

以确保腹腔镜器械达到有效消毒灭菌。

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