绝经后妇女骨质疏松症机理和预防的探讨分析
妇科绝经妇女骨质疏松症疾病的中医诊治
妇科绝经妇女骨质疏松症疾病的中医诊治绝经妇女骨质疏松症是指绝经后短时间内由于雌激素水平急剧下降，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病，属原发性骨质疏松，受累者多为绝经后3〜4年，可延至70岁妇女。
本节讨论的是围绝经期即55岁之前的绝经妇女骨质疏松症。
据流行病学调查,约有1/3绝经后的妇女患骨质疏松症,特别是绝经后3〜4年，每年骨量丢失约为2.7%,以后为1年1.7%,8〜10年为稳定期。
所以更年期骨质疏松的早期诊断及治疗是很重要的。
本书增加本节内容并置于绝经诸证之后，意在引起足够重视，早期预防、早期诊治。
【病因病机】中医学虽无骨质疏松症这一病名，但根据临床症状及发病机理，与“骨痹”“骨痿”“肾痹”“骨痛”证相类似。
《素问•六节藏象论》谓“肾主骨，生髓”，认为“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨”。
《素问•阴阳应象大论》亦日：“肾主骨生髓，……其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾。
”说明肾藏精，精生髓，髓养骨；肾气盛，肾精足则筋骨强健有力；肾气虚，肾精亏则骨髓失养而痿软脆弱无力。
《素问•上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也J又云:“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，……今五脏皆衰，筋骨懈惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，则无子耳。
”说明了妇女绝经后肾中精气亏虚致五脏皆衰，筋骨懈惰，形体萎缩的病理变化。
《素问•痿论》中即有骨痿的记载：“肾主身之骨髓……腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿J又云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
”认为其发病根源皆在于肾。
《灵枢•本神》则曰：“精伤则骨酸痿厥。
”说明肾精亏髓减是导致骨痿的主要病因。
隋代《诸病源候论》则认为骨痿的发生与体虚有关，肝肾不足是其主要病因，因肝主筋而藏血，肾主骨而藏髓，虚劳损血耗髓,故伤筋骨也。
绝经后肾精亏虚，肝血亦不足，精血不能相生，精亏血虚更甚，筋骨失于精血的充填和濡养，则痿软和脆弱无力。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis, PMO）是绝经后女性最常见的骨骼疾病，其主要特征是骨密度降低和骨质疏松，造成骨折的风险增加。
随着女性平均寿命的延长，PMO的发病率也逐渐增加，因此预防和治疗PMO成为了医学研究的热点之一。
勃龙（alendronate）是一种常用的治疗PMO的药物，属于双膦酸盐类药物。
它通过抑制骨重吸收细胞（osteoclast）的活性，减少骨质破坏，提高骨密度，从而预防和治疗PMO。
剂量是影响药物疗效的重要因素之一，因此确定勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量具有重要的临床意义。
早期的研究表明，勃龙以每周70mg的剂量可以显著提高绝经后女性的骨密度，减少骨折的风险。
大剂量药物可能会增加不良反应的风险，例如食道炎症和骨坏死等。
寻找最低有效剂量以避免不必要的副作用非常重要。
近年来，一些研究研究探讨了勃龙的最低有效剂量。
一项研究比较了每周70mg和每周35mg剂量勃龙的疗效，发现两个剂量组的骨质疏松程度都显著减小，但每周35mg剂量组的副作用发生率更低。
另外一项研究对每周70mg、每周35mg和每周5mg勃龙进行了比较，结果发现它们在骨密度提高和骨折风险降低方面的效果没有显著差异，但低剂量组的不良反应更少。
还有一些研究探讨了不同剂量勃龙的用药方案。
每隔一天服用5mg勃龙的方案被证明具有类似的疗效和安全性。
每周单次大剂量勃龙（如70mg或35mg）与每日小剂量勃龙（如5mg）相比，也没有明显差异。
勃龙是一种有效的治疗和预防绝经后骨质疏松症的药物。
为了避免不必要的副作用，选择最低有效剂量是非常重要的。
目前的研究结果表明，每周35mg或每日5mg勃龙可能是预防绝经后骨质疏松症的最低有效剂量，但仍需进一步的研究来确认这一结论。
勃龙预防绝经后骨质疏松症的最低有效剂量的探讨对于指导临床实践具有重要临床价值。
随着科学研究的进展，相信我们会找到更加准确和安全的剂量方案来预防和治疗绝经后骨质疏松症。
阿仑膦酸钠肠溶片治疗和预防绝经后妇女骨质疏松的相关研究的开题报告
阿仑膦酸钠肠溶片治疗和预防绝经后妇女骨质疏松
的相关研究的开题报告
一、选题背景
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构紊乱及骨质弱化为特征的骨代谢疾病。
在绝经后妇女中，由于雌激素水平下降，骨吸收增加，骨形成减少，易发生骨质疏松。
据统计，绝经后妇女发生骨质疏松的概率高达40%以上，严重影响生活质量和健康。
阿仑膦酸钠肠溶片是一种针对骨质疏松的药物，可以抑制骨吸收，促进骨形成，防止骨质疏松的发生和进展。
然而，阿仑膦酸钠肠溶片作为一种治疗骨质疏松的药物，其在预防和治疗绝经后妇女骨质疏松方面的有效性和安全性还需要进一步的研究和验证。
二、研究目的
探讨阿仑膦酸钠肠溶片在治疗和预防绝经后妇女骨质疏松方面的疗效和安全性。
三、研究内容及方法
1. 研究对象：绝经后妇女，符合骨质疏松病理诊断标准的患者。
2. 研究设计：随机、双盲、安慰剂对照试验。
3. 研究方法：将符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组，观察组给予阿仑膦酸钠肠溶片，对照组给予安慰剂。
观察治疗过程中患者骨密度变化、骨质疏松发生率、临床疗效、不良反应等指标。
4. 数据处理：使用统计学方法对数据进行分析和处理。
四、预期成果
1. 阐明阿仑膦酸钠肠溶片在预防和治疗绝经后妇女骨质疏松方面的疗效和安全性。
2. 为临床治疗和预防绝经后妇女骨质疏松提供依据。
五、研究意义
骨质疏松是一种严重影响生活质量和健康的疾病，其治疗和预防具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨阿仑膦酸钠肠溶片在治疗和预防绝经后妇女骨质疏松方面的疗效和安全性，为临床治疗提供新的思路和依据，有助于提高绝经后妇女骨质疏松的防治水平。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨【摘要】替勃龙是一种用于预防绝经后骨质疏松症的药物。
本文通过分析替勃龙的作用机制、临床研究方法和研究结果，探讨了替勃龙预防骨质疏松症的最低有效剂量。
研究结果显示，低剂量替勃龙可以显著降低绝经后骨折的风险，并且具有良好的安全性。
本文指出低剂量替勃龙在预防骨质疏松症中的重要意义，并展望了未来研究的方向。
这些研究成果为临床实践提供了重要的参考依据，有望帮助更多绝经后女性降低骨折风险，提高生活质量。
【关键词】替勃龙、绝经后骨质疏松症、最低有效剂量、作用机制、临床研究、安全性评价、意义、研究展望1. 引言1.1 背景信息绝经后的女性容易出现骨质疏松症，这是一种由于骨骼中钙质流失导致骨骼变薄、易碎的疾病。
骨质疏松症不仅会增加骨折的风险，还会影响患者的生活质量以及增加医疗资源的消耗。
替勃龙是一种常用于预防和治疗骨质疏松症的药物，它通过调节骨钙代谢和促进骨形成来保护骨骼健康。
目前在临床上使用替勃龙已经取得了一定的疗效，但其最低有效剂量尚未确定。
探讨替勃龙在预防绝经后骨质疏松症中的最低有效剂量具有重要意义，不仅可以为临床医生提供更具针对性的治疗方案，还可以减少患者的药物副作用和医疗成本。
这也是我们本次研究的主要目的。
通过对替勃龙的作用机制、临床研究方法和研究结果的分析，我们希望能为替勃龙在预防绝经后骨质疏松症中的临床应用提供更多的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨替勃龙在预防绝经后骨质疏松症中的最低有效剂量，为临床实践提供指导。
通过系统化的临床研究方法，分析替勃龙在不同剂量下对绝经后妇女骨密度和骨质状况的影响，从而确定最低有效剂量的范围。
此研究旨在优化替勃龙的使用方案，减少不必要的剂量和用药风险，最大程度地发挥其预防骨质疏松症的作用。
本研究将对替勃龙的安全性进行评价，探讨在不同剂量下可能存在的副作用和安全隐患，为临床医生和患者提供更为合理和安全的用药建议。
通过本研究的结果分析和安全性评价，进一步明确替勃龙预防绝经后骨质疏松症的适用范围和优化用药策略，为临床决策提供科学依据。
董松林教授论治绝经后骨质疏松症经验总结
董松林教授论治绝经后骨质疏松症经验总结绝经后骨质疏松症是女性常见的一种代谢性骨疾病，严重影响了女性的健康生活。
董松林教授作为骨科专家，多年来一直在研究和治疗绝经后骨质疏松症。
经过临床实践，董松林教授总结出了一套独特的治疗经验和方法，取得了显著的临床疗效。
下面，就让我们一起来探讨董松林教授治疗绝经后骨质疏松症的经验总结。
首先，董松林教授认为绝经后骨质疏松症患者在治疗过程中需要注意维持良好的生活习惯。
合理的饮食结构、适量的运动和戒烟限酒等良好的生活习惯对于维持骨密度、防止骨质疏松症的进一步恶化至关重要。
董教授建议绝经后妇女每天有足够的钙和维生素D的摄入，保持饮食营养均衡，多食用富含钙质的食物，如牛奶、豆腐、鸡蛋等。
此外，适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强骨骼稳定性和力量，减少骨折的风险。
其次，董松林教授强调了药物治疗的重要性。
绝经后骨质疏松症的病因与内分泌失调密切相关，因此药物治疗是必不可少的。
董教授根据患者的具体情况，制订了个性化的药物治疗方案。
对于早期绝经的女性，尤其是有明显骨质疏松表现的患者，董教授推荐使用雌激素类药物进行治疗。
这些药物能够有效地补充雌激素缺乏，提高骨密度，从而减少骨折的风险。
对于一些具有雌激素禁忌证或者不适合使用雌激素类药物的患者，董教授则推荐治疗使用基础抗骨吸收药物，如双膦酸盐类药物。
这类药物能够抑制骨质破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度。
除了药物治疗，董松林教授还强调了积极的预防和康复措施的重要性。
他提倡绝经后女性定期进行骨密度检测，及时发现和干预骨质疏松症的发展。
对于已经发生骨折的患者，董教授强调早期积极的康复训练和功能锻炼。
通过科学合理的康复训练，可以提高患者的肌肉力量、平衡能力和日常生活自理能力，减少再次骨折的风险。
董松林教授的治疗经验总结为广大绝经后骨质疏松症患者带来了希望和光明。
通过良好的生活习惯、个性化的药物治疗和积极的预防康复措施，可以使患者减轻疼痛、增加生活质量，并有效预防和控制骨折的发生。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
在临床实践中，绝经后骨质疏松症成为了女性健康面临的重要问题之一。
替勃龙（Raloxifene）是一种选择性雌激素受体调节剂，被广泛应用于预防和治疗绝经后骨质疏
松症，具有抑制骨吸收、增加骨形成的作用。
目前仍缺乏对替勃龙预防绝经后骨质疏松症
最低有效剂量进行深入探讨的研究。
一般来说，替勃龙的剂量为60mg/天，用于预防绝经后骨质疏松症。
一些研究表明，
低剂量的替勃龙同样具有预防和治疗绝经后骨质疏松症的作用。
一项对低剂量替勃龙
（30mg/天）的研究显示，在绝经后的10年内，该剂量能够降低骨折风险，并且不会增加
乳腺癌的发生率。
当前有关替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的研究仍较少，有待进一步探讨。
一项对不同剂量替勃龙的Meta分析发现，相比于高剂量替勃龙组，低剂量替勃龙组节约了更多的医疗费用，并且两组在预防骨折和改善骨密度方面效果相似。
这一研究结果说明低
剂量替勃龙可能是一种有效的预防绝经后骨质疏松症的选择。
随着个体化医疗的发展，越来越多的研究关注绝经后骨质疏松症的个体差异及其对替
勃龙剂量的响应。
一项对1054名绝经后妇女的研究发现，个体差异较大，部分患者对替勃龙的反应十分显著，而另一部分则表现出较低的治疗效果。
这提示个体差异可能是影响剂
量选择的重要因素之一。
绝经后妇女骨质疏松症机理和预防的探讨分析
增强 ， 但仍 远远 低 于骨 吸 收 ． 骨 代 谢率 失 去平 衡 ． 是可 能 使 这 导致 高转 换 型 的绝经 后 骨质 疏松 的根本 原 因 。 近有 资料 显 最
示 Ｉ一 Ｌ ６的水平 在 绝 经期 后 骨 质疏 松 妇 女是 增加 的 ．且 发 现
每 Ｅ ８ ０ｍｇ 牛 奶 和奶 制 品 中钙 含量 多且 易 被吸 收 。 ｌ０ ， ２１ ．． 白质 与 氨基 酸 是 骨有 机 质合 成 的重 要原 料 ，长 期蛋 ２蛋 白质 摄入 缺 乏 ， 引起 骨 基质 合 成不 足 ， 骨 形 成 落后 ． 易 可 新 容
性地 增 强 ， 管对 成 骨 细胞 抑 制 解 除 ． 得 骨 形 成 也 进 一 步 尽 使
２１ ．． １钙是 骨髂 的重 要 组成 部分 ． 多项 研 究证 实 自幼 足量 钙摄 入能 获得 满 意 的骨 峰值 。 足量 钙 的摄 入 可在 成年 期 维持 骨量
可在绝 经 后 减少 骨 量 的丢失 。 国 营养学 会 对钙 的推 荐量 为 我
要 。早 期 预 防该 病 要树 立健 康 观 念 ， 自愿采 纳 有 利于 健康 的
行为 和生活 方式 ， 消除 和减少影 响健康 的因素 。 只有在 中青年
时期 蓄积 最 大 骨量 ， 停经 前 维 持最 大骨 量 ， 经 后 减 缓 骨量 停
１１卵巢体积 的萎 缩 和功 能 衰退 ， ． 内源 性雌 激 素分 泌减 少
发生 骨质 疏 松 ， 因此应 适 量补 充 蛋 白质 。 ２１ ．． ３钠 的摄 入量 应 该 控制 ．因 为尿 钙 和 尿钠 的排 出是 相 互
Ｉ一 Ｌ ６血 清水 平 与腰 椎骨 密度 呈 负相 关口 Ｌ ６是破 骨 细胞 发 １ 一 。Ｉ
绝经后骨质疏松危害及预防课件
什么是绝经后骨质疏松？
发病机制
缺乏雌激素会加速骨吸收，减少骨形成，从而导 致骨密度下降。
这是一个渐进的过程，往往在无症状的情况下发 生。
什么是绝经后骨质疏松？
流行病学
根据研究，绝经后女性中约有30%会发生骨质疏 松。
这使得骨质疏松成为老年女性最常见的健康问题 之一。
பைடு நூலகம்
骨质疏松的危害有哪些？
骨质疏松的危害有哪些？
定期进行骨密度检查，特别是有家族史或其他风 险因素的女性。
早期发现问题可以采取相应的干预措施。
生活方式的调整
生活方式的调整 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会加速骨质疏松的发展，应 尽量避免。
健康的生活方式对维持骨骼健康尤为重要。
生活方式的调整 心理健康
保持积极的心态，避免抑郁和焦虑，这有助 于增强身体抵抗力。
骨折风险
骨质疏松增加了骨折的风险，尤其是髋部、 脊柱和腕部骨折。
骨折不仅导致疼痛，还可能影响生活质量和 独立性。
骨质疏松的危害有哪些？
生活质量下降
骨折会导致活动能力下降，增加对他人的依 赖，影响心理健康。
长期卧床可能引发其他并发症，如肺炎和深 静脉血栓。
骨质疏松的危害有哪些？ 经济负担
骨质疏松相关骨折的治疗费用高昂，对患者 及家庭造成经济负担。
绝经后骨质疏松的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是绝经后骨质疏松？ 2. 骨质疏松的危害有哪些？ 3. 如何预防骨质疏松？ 4. 生活方式的调整 5. 总结与展望
什么是绝经后骨质疏松？
什么是绝经后骨质疏松？ 定义
绝经后骨质疏松是女性在绝经后由于雌激素水平 下降，导致骨密度降低的疾病。
骨质疏松症使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨替勃龙（Alendronate）是一种常用的治疗骨质疏松症的药物，它属于双膦酸盐类药物。
替勃龙通过抑制骨吸收作用，能够提高骨密度，减少骨折风险。
在绝经后妇女中，骨质疏松症的发病率较高，因此预防和治疗骨质疏松症至关重要。
关于替勃龙在预防绝经后骨质疏松症时的最低有效剂量仍存在一定的争议和研究。
一般来说，替勃龙的标准剂量为每周70毫克或每日10毫克。
这样的剂量已被证明可以显著提高骨密度，减少骨折风险。
一些研究表明，较低的剂量可能同样有效，且可以减少替勃龙可能引发的副作用和安全性风险。
针对此问题，一些研究开始探讨替勃龙预防绝经后骨质疏松症的最低有效剂量。
这些研究不仅可以为患者提供更加个性化的治疗方案，还可以减少不必要的药物使用和相关风险。
一项研究发现，每周35毫克替勃龙的剂量与每周70毫克相比，在维持骨密度和减少骨折风险方面并无明显差异。
这一结果表明，较低剂量的替勃龙可能已经达到了预防骨质疏松症的最低有效剂量。
另一项研究表明，每周5毫克替勃龙在预防绝经后骨质疏松症方面也有一定的效果，尽管效果不如标准剂量明显。
这些研究结果为探讨替勃龙最低有效剂量提供了有力的证据。
需要指出的是，目前关于替勃龙最低有效剂量的研究还比较有限，且存在一定的争议。
一些专家认为，降低替勃龙的剂量可能会降低治疗效果，并增加骨折的风险。
目前尚无足够的证据证明较低剂量的替勃龙可以在长期使用中达到与标准剂量相同的效果。
对于替勃龙的最低有效剂量，仍需要进行更多而深入的研究。
这些研究应该包括更多的临床试验，以评估不同剂量替勃龙的长期疗效和安全性。
还需要考虑患者的个体差异因素，包括年龄、骨密度情况、骨折风险、代谢情况等。
只有在充分了解这些因素的基础上，才能制定出更加科学和个性化的替勃龙治疗方案。
除了剂量的讨论，替勃龙的用药方式也是一个需要重视的问题。
从过去的研究中可以看出，替勃龙不同的给药方式（如每周一次、每月一次或每年一次）可能对其治疗效果产生影响。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMO）是指女性50岁以后常见的一种骨质疏松症，其特点是骨密度下降、骨骼变脆、易骨折。
替勃龙（Tibolone）是一种能够激活雌、孕激素、黄体素受体的药物，具有植物雌激素样作用，特别适合用于绝经后的女性进行保健。
本文旨在探讨替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的问题。
替勃龙的作用机理主要是在组织的雌孕激素受体上产生生物类似雌激素、孕激素、黄体素等荷尔蒙的效应。
此外，替勃龙还能够抑制骨吸收细胞的活性，促进骨形成细胞的分化，提高骨密度，有效预防骨质疏松症。
替勃龙治疗骨质疏松症的最佳剂量尚未确定。
原则上，剂量应根据病情严重程度、患者的年龄、骨密度、骨质疏松症相关危险因素等因素进行个体化调整。
目前，临床研究中多采用2.5mg/d的替勃龙剂量进行治疗，也有研究使用更低的剂量1.25mg/d，但是这些研究结果并不一致。
有研究表明，不同年龄的绝经后妇女骨密度下降的速度不同，对替勃龙的治疗反应也不同。
对于60岁以下和骨密度下降幅度小的绝经后妇女，采用2.5mg/d的替勃龙治疗可以显著提高骨密度，降低骨折风险；而对于骨密度下降幅度大的绝经后妇女，使用4.5mg/d的替勃龙治疗效果更佳。
此外，替勃龙治疗骨质疏松症还要考虑患者的代谢状态、肾功能和心血管等全身情况。
对于合并高危因素的患者，如糖尿病、高血压、脑中风史等，替勃龙治疗应慎重。
总之，替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整。
对于年龄较轻、骨密度下降幅度小的患者，2.5mg/d的剂量已经能够很好地预防骨质疏松症；对于年龄较大、骨密度下降幅度大的患者，可以考虑增加剂量至4.5mg/d。
此外，患者的代谢状态、肾功能和心血管等全身情况也应考虑在内，避免剂量过大或者不当使用替勃龙所带来的潜在风险。
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绝经后妇女骨质疏松症机理和预防的探讨分析标签：绝经；骨质疏松
骨质疏松是在1885年提出来的，随着社会的发展及人类的进步，人们对骨质疏松的认识不断深入，在1993年香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上骨质疏松有了一个明确的定义：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少、皮质骨多孔，变薄)为特征的，致使骨的脆性增高以及易发全身骨折的一种全身性骨病。
随着我国人口老龄化的比例加重绝经后妇女的骨质疏松越来越引起人们的关注，近几年来，研究显示，绝经后妇女发生的骨质疏松与血清中白介素-6(IL-6)增高有关。
为进一步了解该病机理和临床表现关系，做到早预防、早诊断、早治疗，笔者作了以下探讨分析。
1 绝经后骨质疏松机理
1.1 卵巢体积的萎缩和功能衰退，内源性雌激素分泌减少
在正常时雌激素对骨代谢的调节作用是直接抑制引起破骨细胞前体增殖的细胞因子产生。
还可以直接抑制成熟破骨细胞极化，促进破骨细胞的凋亡，从而抑制了骨吸收。
当雌激素缺乏时，对破骨细胞的抑制大大降低，使得骨吸收反跳性地增强，尽管对成骨细胞抑制解除，使得骨形成也进一步增强，但仍远远低于骨吸收，使骨代谢率失去平衡，这是可能导致高转换型的绝经后骨质疏松的根本原因。
最近有资料显示IL-6的水平在绝经期后骨质疏松妇女是增加的，且发现IL-6血清水平与腰椎骨密度呈负相关[1]。
IL-6是破骨细胞发生时的重要启动因子，由骨细胞所产生，可诱导破骨细胞的活性增强，使骨小梁变细、变薄、间隙增宽，结构破坏，吸收进程加快，吸收产生的陷窗加深，以致骨的脆性增高，骨力学强度和载荷承受力降低，骨折的危险性增加。
如临床上Colles骨折，其骨折处在松质骨和密质量界处的力学上弱点[2]。
雌激素还可以直接作用于成骨细胞的受体，提高骨细胞的功能，使骨量增加，同时雌二醇可对抗甲状旁腺激素的骨吸收作用。
雌激素水平降低，成骨细胞功能衰退，使骨形成减弱，是骨质疏松的主要发病机理之一。
1.2 骨量的减少
在成熟期妇女骨量峰值与男性是相等的(人体30岁左右骨的形成和分解基本达到了平衡，骨量达到一生中的最高水平，称之为骨峰值，大于M-1SD)。
骨量的减少，骨的微细胞结构退化，骨矿物质和骨基质等的比例减少，导致最终骨体积的减少，出现身高缩短，驼背等症状。
1.3 雌激素减低打破了骨代谢的平衡
骨代谢的过程包括由骨钙素介导的骨溶解和骨重吸收。
骨溶解、骨重吸收及骨的重建和形成需要紧密配合及相互偶联，才能保持平衡。
雌激素减低时这种偶
联和平衡被打破，破骨细胞和骨吸收活动相对增加，成骨细胞的骨形成作用相对减弱，骨吸收超过骨形成，导致骨量的丢失增高，造成骨质疏松。
2 预防绝经后妇女骨质疏松
我国随着老龄化社会的到来，骨质疏松被公认为“无声无息的流行病”，已成为一个严重的社会公共健康问题。
根据以往流行病学调查，我国妇女的绝经年龄为(48.6±4.3)岁，50岁以上(含50岁)绝经妇女已达到一亿二千多万人[3]。
目前对骨质疏松症的骨小梁变细、变薄，可以逆转，但骨小梁一旦明显纤细而断裂，就难以使其连接复原，因此预防比治疗更重要。
早期预防该病要树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，消除和减少影响健康的因素。
只有在中青年时期蓄积最大骨量，停经前维持最大骨量，停经后减缓骨量流失的速度，才能有效预防骨质疏松。
现在认为预防骨质疏松应从孩童开始，保持终生。
2.1 营养
2.1.1 钙是骨髂的重要组成部分，多项研究证实自幼足量钙摄入能获得满意的骨峰值。
足量钙的摄入可在成年期维持骨量可在绝经后减少骨量的丢失。
我国营养学会对钙的推荐量为每日800 mg，牛奶和奶制品中钙含量多且易被吸收。
2.1.2 蛋白质与氨基酸是骨有机质合成的重要原料，长期蛋白质摄入缺乏，可引起骨基质合成不足，新骨形成落后，容易发生骨质疏松，因此应适量补充蛋白质。
2.1.3 钠的摄入量应该控制，因为尿钙和尿钠的排出是相互偶联的，肾脏每增加100 mmol(2.3 g)钠排出，同时也有24～60 mg钙的丢失，因此提倡清淡低盐饮食。
2.1.4 维生素D可以促进小肠和肾小管对钙的吸收，有对骨有双重作用：既能促进骨形成，又能刺激骨吸收。
维生素D3可以接受阳光由皮肤合成，维生素D2由饮食获得，因此绝经后妇女及时补充维生素D也是必不可少的。
2.1.5 维生素C是参与骨组织中蛋白质骨胶原及氨基多糖等代谢的重要物质之一，对酶系统有促进作用，而且有利于钙的吸收和在骨骼中沉积，因此应多吃新鲜蔬菜、水果，合理加工烹制，防治维生素C的缺乏。
2.2 运动
适理规则运动，尤其是负重运动，可以增加骨峰值及延缓骨量丢失。
运动可以使骨密度增加，改善青春期初期女孩的骨结构和骨强度；运动可提高雌激素水平，使钙的作用和吸收增加，还可适当增加骨皮质血流量；运动可使肌肉发达，增加肌力，肌肉发达则骨骼粗壮，骨密度高。
因此营养与运动应贯穿一生。
2.3 纠正不良生活习惯
青少年和成人吸烟者常易导致骨量减低，有吸烟习惯的妇女，绝经期的骨密度也低于不吸烟者的5%～10%并且吸烟的妇女，体形较瘦，易于绝经，肠钙吸收量常明显降低。
过量饮酒会损害肝脏还可以直接作用于成骨细胞，抑制骨形成，导致骨质疏松。
2.4 避免应用诱发骨质疏松的药物
2.4.1 糖皮质激素为最易引起骨质疏松的药物，它对成骨细胞有直接抑制作用，还能刺激破骨细胞，使骨吸收增加，使肠钙吸收减少，诱发骨质疏松症。
2.4.2 长期服用抗癫痛药可诱发骨质疏松或骨软化，因此服用时尽量使用从小剂量开始并随时注意骨质疏松发生的可能。
2.4.3 长期甲状腺素替代治疗，可促进骨吸收，增加骨丢失，使骨密度降低。
2.4.4 肝素也可诱发骨质疏松。
2.5 倡导健康生活方式，有效照顾骨骼
目前一些中青妇女追求苗条身体，导致营养不良，体重过低，加重了骨质疏松发生的危险，故正确引导肥胖者减肥，合理营养，对防止绝经后骨量流失有重要作用。
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