来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

2 果
卵类药物进 行治疗 , 这类 药物主要是绝经期促 性腺激素 、 氯米
芬。C C为常用 促排 卵 药 , 临床 中发 现有 子 宫 内膜 发 育不 但 良、 多卵泡发育等不 足之 处 J 。最近几年 临床研究表 明 , 曲 来
唑是第 三代 口服选择 性 甾体类芳香 化 酶抑制 剂 , 能诱 发卵泡
7 1% (/ 8 , .4 2 2 ) 妊娠率为 1 % (/ 8 ; C组 H G日子宫内膜 6 63) C C
根据是 20 0 3年鹿特丹会议所 制定 的相关标 准 J①稀 发排卵 :
或者没有排卵 ; 高雄激素血症及其表现 ; 两侧卵巢 多囊 发 ② ③
生改变 , 内见 ≥1 2个直径 2— m卵 泡。前 面提 到的这 三项 9m
占排卵性不孕 5 % 一 0 2。对 P O 0 7 %[ 1 C S不孕症 的治疗 目前 临 床上主要应用达 因 一3 、 5 二甲双胍调整 内分 泌指标 , 再用促 排
卵 泡数 、 子宫 内膜厚 度。嘱患者 注射 HC G后 2 4 4~ 8h同房 ,
注 射 H G后 4 经 超声检测 看其 是否破 裂。全部患者 排卵 C 8h 后 服用地曲孕酮 1 g Bd共计 2周 。排卵 2周 后 , H G 0m/ i 对 C 进行 检测 , 阳性属于生化妊娠 , 如 在患者排 卵 2 8天后 , 过 阴 经 道超声 检测 孕囊 、 胎心博动是临床妊娠 , 并记录妊娠率。 13 统计学方法 : . 使用 S S I . , P S O 0 统计软件进行 检验 , P< 00 . 5为差异有统计学意义 。
来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较【摘要】目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。
方法选择2008年1月1日~2008年12月31日,来我院就诊PCOS患者40例,随机分为2组,来曲唑组(实验组)在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2.5mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3~7天口服克氯米芬50mg开始,超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(hCG) 10000IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。
结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率(P<0.05).来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度高于克氯米芬组(P<0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬差异无统计学意义。
结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女,具有良好的排卵率和妊娠率。
【关键词】多囊卵巢综合征来曲唑克氯米芬促排卵Comparison of the effects of Letrozole and Clomiphene citrate on ovulation induction in PCOSPan Wei-JunDepartment of Obstetrics and Gynecology, Maanshan Maternal and Child Health Hospital, An Hui, 234000【Abstract】Objective : To compare the effects of Letrozole and Clomiphene Citrate(CC) on ovulation induction in polycystis ovarian syndrome (PCOS) patients. Methods: Forty female patients with PCOS caused abnormal ovulation were divided into two groups randomly.One group were treated with Letrozole(2.5 mg,qd×5 d) and the other group were treated withclomiphene(50mg,qd x5 d).Ultrasound scan was per- formed to monitor follicle development.When the diameter of the biggest follicle reached 18 mm , 10000 IU HCG was injected to trigger ovulation. The ovulation rates,pregnancy rates,abortion rates ,the thickness of end- ometrium and reproductive hormone were compared between the two grou ps.Results: In Letrozole group the ovulation rate and pregnancy rate percy cle were similar to those of CC group (P>0.05),but the abortion rate signif icantly decreased (P <0.05).The thickness of endometrium on the day of HCG administration in the letrozole group was much thicker than that in CC group (P<0.05). Conclusion: Letrozole can attain good ovulation and pregnancy rates in PCOS women and reduce early abortion rates significa ntly.【Key words】Polycystis ovarian syndrome ; Letrozole;Clomiphene;Ovulation induction;【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-12-067-03多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵性不孕的主要原因之一,成功地诱导排卵可使大部分女性获得妊娠。
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察

来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察摘要:目的:探讨来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果。
方法:选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者随机数字法分组各40例,对照组采用氯米芬疗法,观察组采用来曲唑疗法,比较两组HCG注射后促排卵指标、HCG注射前后超声检测指标。
结果:观察组HCG注射后子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组且卵泡成熟所需天数长于对照组(P<0.05);注射HCG前无差异,HCG注射后观察组VI、VFI指标水平高于对照组(P<0.05)。
结论:相比于氯米芬,来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果更好,值得推荐。
关键词:来曲唑疗法;多囊卵巢综合征不孕症;促排卵效果多囊卵巢综合征病情非常复杂,不孕率也高达30%~50%,如不及时治疗极易导致患者终身不孕,对患者的身心健康造成极为不利的影响。
药物治疗是目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的主要方案[1],本次研究选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者,以氯米芬疗法为参照,分组方式分析来曲唑疗法的促排卵效果。
1资料与方法1.1一般资料2021年2月至2022年2月期间选取我院收治的共计80例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分组各40例,观察组年龄24~29(27.63±1.33)岁,病程1~3(2.22±0.53)年;对照组年龄22~30(27.25±1.42)岁,病程1~4(2.13±0.56)年。
两组上述基线资料比较差异不明显(P>0.05),可以进行比较。
1.2纳入与排除标准纳入标准:①签字同意;②符合诊断标准;③精神正常。
排除标准:①吸烟、酗酒;②合并肝、肾等脏器疾病。
1.3方法两组均进行预处理:行经阴道三维多普勒超声检查,于自然月经或孕激素撤退性出血后第一天口服炔雌醇环丙孕酮片:①厂家:拜耳医药;②国药准字J20100003;③服用方式:1片/次,1次/天,连用21天停药,停药7天后继续下一周期,重复2-5个月经周期,待指标正常后行促排卵治疗。
来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果探析

论 在 多囊卵 巢促排 卵治 疗 q - ,来 曲唑和 克 罗氯米 芬 均有较 高的排 卵 率 ,对 比 无统 计学 意 义 ,妊娠 率 对 比二 者 亦 无显著 统 计 学意 义 0 . 0 5 ) , 因此 ,来 曲唑 是 否 能成 为代替 克 罗氯 米芬成 为 治疗 多囊 卵巢综 合征 的一 线 药物 ,尚待 临床 进一 步研 究探 讨 。
士3 0 1 . 8 )p g / mL ,孕 酮为 ( 3 . 6 士1 . 4 )n g / mL ;克 罗氯米芬 组患 者注
1 . 1临 床资料 :我 院 自2 0 1 1 年1 月至2 0 1 3 年1 1 月 收治 O关于 多囊卵巢 综合 征的相 关诊 断标准 。将
体生成素 、睾酮 ,同时记 录成熟卵泡 数、子宫 内膜厚 度。嘱患者 注射 人绒毛膜促性腺激素后2 4 、 4 8 h N房 ,注射人绒毛膜促性腺激素后4 8 h 进 行超声检测看卵泡是否破裂 ,检测尿H C G 及彩超确 定是否怀孕 。 1 . 3评 价指标 口 1 :监测 卵泡发育 及H C G 注 射 日子官 内膜厚 度等 ,记 录 成熟卵 泡数 、优势 卵泡数 、卯泡 成熟天数 、排 卵情 况。评价标 准为 : . 优势卵 泡为卵泡 内径 ≥1 4 m m,卵泡 内径 ≥1 8 mm 则是 成熟卵泡 。子 ‘ 官体正 中纵切面 的最厚 处测量并记录子宫 内膜厚度 。
2 0 1 5 年6 月第 1 3 卷 第1 7 期
・临床研 究 ・ 7 9
来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果探析
李培 霞
( 吉林省 通化市第 三人民医院妇 产科 ,吉林 通化 1 3 4 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 对 来 曲唑 与克 罗氯米 芬促排 卵治疗 多囊卵 巢综合 征 的 临床 效 果进行 观 察和 分析 。方法 选 择 6 0例 多囊卵 巢综合征 患者按 照治
克罗米芬与来曲唑应用于多囊卵巢综合征患者促排卵的比较

42生国塞囝匡到垫!Q生!旦筮!!鲞筮!Q翅g堕塾璺塑』螋塑!堕型型丛鲤i堂丛型:垫!!z!!!:!!t塑!:!Q侵犯第一、第二肝门、下腔静脉的肿瘤的各种肝叶切除。
个别肿瘤生长在特殊部位,且体积巨大者,如肝尾状叶的巨大肿瘤已包绕下腔静脉,压迫第一、第二肝门者,往往需要多种阻断方法联合应用,才能完成特殊肝叶切除术。
3.3半肝血流完全阻断切肝术的优点:①切肝时创面基本无出血。
本组平均出血最(324±205)“,低于丁义涛报道‘6。
的,全肝血流阻断术中出血量(15604-1252)“。
②可保证健侧半肝血供,肝功能损害轻。
③阻断时间无需严格控制,手术从容。
④不需解剖第一、二、三肝门,操作步骤简化。
⑤胃肠道无瘀血,黏膜屏障功能不受破坏,避免了菌血症和内毒素血症的发生。
⑥肝静脉、肝短静脉、半肝间血管的阻断既避免了气栓发生,又降低了医源性肿瘤肝内外转移。
⑦循环稳定,对其他脏器功能影响小。
只要肝脏肿瘤不影响阻断带放置,均可施行该手术法。
该法适用于位于半肝内、距第一、第二肝门尚有间隙、尚未压迫下腔静脉的肝脏肿瘤切除,该法对于有肝硬化基础的肝切除较其他方法更安全。
综上所述。
肝血流阻断的目标是能确切控制肝脏手术时的出血量、最大限度地保护剩余肝组织免受缺血再灌注损伤。
半肝血流阻断切肝术是一种安全实用的方法,只要熟悉局部解剖,掌握并不很困难。
因此,选择性入肝半肝血流阻断下的肝部分切除术是基层医院可选择的一种较好的肝脏手术方法,有其临床应用价值。
参考文献[1]陈孝平,裘法祖,吴在德,等.肝切除术中大出血的原因及防治[J].中华外科杂志,2003,41(3):172.174.[2]杨甲梅.隋承军.半肝血流完伞阻断下无血肝切除术的I临床应用:附14例报告[J].中华肝胆外科杂志。
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来曲唑与克罗米芬对排卵效果及患者性激素水平的影响观察

90中国处方药 第17卷 第4期·疗效评价·Hypertension. Curr Hypertens Rep, 2018,20(12):99.[4]程培国. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化心脏病患者的疗效. 医疗装备, 2018,31(16):129-130.[5]王月华. 阿托伐他汀联合氨氯地平与单药氨氯地平治疗高血压的疗效比较. 临床医药文献电子杂志, 2016,(59):11872.[6]王永清. 氨氯地平片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比. 临床合理用药杂志, 2016,9(3):56-57.[7] bNunes JPL,Cunha AC,Meirinhos T,et al. Prevalence of auto-antibodies associated to pulmonary arterial hypertension in scleroderma - A review. Autoimmun Rev, 2018, 17(12):1186-1201.多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,表现为月经稀发甚至闭经、无排卵、高雄激素血症、多毛、痤疮、肥胖,胰岛素抵抗(IR),是导致女性不孕的主要因素[1]。
临床多需给予促排卵治疗。
不同的药物治疗效果存在很大差异,本研究主要比较来曲唑和克罗米芬这两种药物对患者排卵、临床妊娠及性激素水平的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月~2018年6月接受治疗的多囊卵巢综合征患者100例作为研究对象,按照随机的方法分为两组,研究组和对照组各50例。
纳入标准:患者年龄范围为20~40岁;患者符合2003年鹿特丹标准确诊为多囊卵巢综合征。
排除标准:患者同时合并有其他的妇科疾病,包括盆腔粘连、子宫内膜出现异位或者输卵管阻塞等。
对照组中,年龄20~40岁,平均(27.6±1.9)岁,不孕时间1~10年,平均(3.7±1.4)年。
来曲唑与克罗米芬对PCOS患者促排卵Meta分析

来曲唑与克罗米芬对PCOS患者促排卵Meta分析占伏良;谭布珍;肖仲清【期刊名称】《南昌大学学报(医学版)》【年(卷),期】2009(049)012【摘要】目的评价来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵的效果.方法全面检索来曲唑与克罗米芬对比试验,提取数据资料,应用系统评价专用处理软件RevMan4.2进行入选研究的同质性检验和数据的合并分析.结果共有9篇文献被纳入本研究,来曲唑与克罗米芬比较,排卵率(RR 1.09,95%CI 0.89~1.35,P=0.40)、妊娠率(RR 1.04,95% CI 0.84~1.29,P=0.71)、流产率(RR 1.08,95%CI 0.45~2.60,P=0.87)均无显著性差异;而来曲唑与克罗米芬比较,优势卵泡数更低(WMD-0.78,95%CI -1.21~-0.35,P=0.0004),HCG日子宫内膜厚度更厚(WMD 1.60,95%CI 0.06~3.14,P=0.04),HCG日雌二醇水平更低(WMD-343.79,95% CI -470.30~-217.28,P<0.00001),比较均有显著性差异.结论多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和克罗米芬诱导排卵效果无显著性差异,尚无充分证据证明来曲唑的疗效优于克罗米芬.【总页数】5页(P65-69)【作者】占伏良;谭布珍;肖仲清【作者单位】南昌大学第二附属医院妇产科;南昌大学第二附属医院妇产科;江西省妇幼保健院肿瘤科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.来曲唑(LE)联合克罗米芬(CC)用于LE 和CC 单独用药均耐药的 PCOS患者25例促排卵效果观察 [J], 张智虹;王昕2.来曲唑与克罗米芬对PCOS促排卵治疗的临床观察 [J], 陈卫3.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析 [J], 吴雪斌;李玲;林丽华4.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析 [J], 吴雪斌;李玲;林丽华5.来曲唑对14例克罗米芬反应不良PCOS患者促排卵作用观察 [J], 徐秀燕;杨建辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析

多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析清晨的阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我的笔记本上,我开始构思这个方案。
多囊卵巢综合症,这是个常见的内分泌疾病,困扰着不少女性。
促排卵,是治疗这个疾病的关键一步。
那么,不同的促排卵方案,究竟哪个更有效呢?一、方案设计1.克罗米芬方案2.来曲唑方案3.促性腺激素方案4.联合方案二、研究对象研究对象为近年来在我院就诊的多囊卵巢综合症患者,共200例。
纳入标准为:1.符合多囊卵巢综合症的诊断标准2.年龄在18-35岁之间3.无其他内分泌疾病及生殖系统疾病三、研究方法将200例患者随机分为四组,每组50例,分别采用上述四种方案进行治疗。
治疗过程中,密切观察患者的排卵情况、卵泡发育情况、子宫内膜厚度以及妊娠情况。
四、数据分析1.克罗米芬方案:排卵率较高,但部分患者出现卵巢过度刺激现象,卵泡发育不均匀,子宫内膜厚度较薄,妊娠率一般。
2.来曲唑方案:排卵率较高,卵泡发育较为均匀,子宫内膜厚度适中,妊娠率较高。
3.促性腺激素方案:排卵率较高,卵泡发育良好,但部分患者出现卵巢过度刺激现象,子宫内膜厚度较厚,妊娠率较高。
4.联合方案:排卵率较高,卵泡发育均匀,子宫内膜厚度适中,妊娠率最高。
五、结论通过对四种不同促排卵方案的临床疗效分析,我们发现:1.来曲唑方案在排卵率、卵泡发育、子宫内膜厚度及妊娠率方面表现较好,为首选方案。
2.克罗米芬方案和促性腺激素方案各有优势,但存在一定副作用,需谨慎选择。
3.联合方案在各方面表现均衡,但成本较高,适用于经济条件较好且有生育需求的患者。
六、建议1.根据患者具体情况,选择合适的促排卵方案。
2.治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3.加强对患者的生活指导,改善生活习惯,提高治疗效果。
4.进一步研究不同促排卵方案在多囊卵巢综合症患者中的长期疗效,为临床提供更多依据。
注意事项一闪而过,像是清晨的露珠在阳光下闪烁,我赶紧记下这些关键点:1.药物剂量调整:有的患者对克罗米芬或促性腺激素敏感,容易出现卵巢过度刺激,所以要密切监测卵泡发育情况,一旦发现异常,就得及时调整药物剂量,避免副作用。
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来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察
摘要 目的 探讨来曲唑与枸橼酸氯米芬(克罗米芬)对多囊卵巢综合征的
临床作用。方法 随机选取76例多囊卵巢综合征患者作为研究对象, 运用随机
法将其分为来曲唑组与克罗米芬组, 各38例, 分别用来曲唑和克罗米芬进行
治疗, 且就治疗后临床效果进行对比分析。结果 经过治疗后两组患者的排卵率
及患者满意度差异有统计学意义(P<0.05), 来曲唑组明显高于克罗米芬组, 并
且来曲唑组无不良反应和并发症的发生。结论 运用来曲唑治疗多囊卵巢综合征
能够非常明显的提高患者的排卵率, 值得在临床应用中推广。
关键词 多囊卵巢综合征;促排卵治疗;来曲唑;枸橼酸氯米芬
多囊卵巢综合征属一种常见的育龄期妇女的内分泌紊乱疾病, 胰岛素问题、
激素水平不正常等是主要原因, 约占此种病症的一半以上[1]。该病症导致的不
孕情况对女性造成非常大的困扰, 而传统治疗方法在此种病症上所体现出的效
果并不明显, 本文针对来曲唑和克罗米芬在治疗此种病症上的作用进行分析比
较, 具体总结分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从本院选取2011年12月~2012年9月收治的76例多囊卵
巢综合征患者作为观察对象, 均为女性, 年龄18~38岁, 平均年龄(26.6±3.4)
岁;运用随机法将其分为来曲唑组与克罗米芬组, 各38例。两组患者在病情、
年龄等基础数据方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者均在月经周期的3~7 d进行治疗, 5 d为1个疗程;
来曲唑组给患者服用来曲唑5 mg/d(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字
H19991001), 克罗米芬组患者口服克罗米芬50 mg/d(上海衡山药业有限公司,
国药准字H31021107);在月经第12天每隔3 d对患者进行1次B超检查, 观
察患者的各项指标, 如血清雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成素等, 进行相关
记录以便进行对比。对两组患者都进行排卵期的护理指导, 让患者按照疗程按
医嘱按量服用克罗米芬和来曲唑, 不能随意进行增减或者停服漏服;控制患者
的饮食, 避免食用辛辣刺激食物, 且保证患者的睡眠质量;向患者进行相关知
识的介绍, 树立患者的信心, 保持患者情绪稳定, 保证患者生活规律, 避免
出现过度的疲劳和紧张, 以期达到良好的治疗效果。
1. 3 统计学方法 该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以
SPSS18.0统计学软件处理。资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较
(Wilcoxon 两样本比较法);计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05
表示差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者所发生的不良反应以及排卵情况进行详细的记录, 并且对两组
患者在治疗前后进行胰岛素和激素生成和促黄体生成素等记录分析。两组患者在
治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。见表1, 表2。
3 讨论
多囊卵巢综合征的发病情况十分复杂, 目前为止均不能完全明确的进行确
定与区分, 且现在的临床治疗没有特定有效的治疗方法。治疗则多为通过促进
排卵来建立正常的生理周期, 恢复患者的生育能力[2]。该症其临床主要表现为
内分泌紊乱, 雄性激素的分泌超过正常水平较多, 且有胰岛素抵抗情况[3]。
目前公认的治疗多囊卵巢综合征首选药物是克罗米芬, 其特点有价格低、不良
反应情况少、促排卵效果也较为明显。但就相关研究表明, 仅仅只用克罗米芬
对多囊卵巢综合征进行治疗, 只能促进排卵的作用而不能使患者的不孕情况得
到良好的改善, 其治疗后的妊娠率仅为1/5左右, 仅属一个极低的数值, 不
能从根本上解决患者的问题。
来曲唑是一种芳香酶抑制剂, 其生物半衰期短, 对子宫颈黏液和子宫内膜
发育的影响相对较小, 通过对周围芳香酶的抑制, 造成一种低雌状态, 使垂
体反射性的增多促性腺激素的分泌, 以诱导卵泡发育成熟, 同时刺激胰岛素生
长, 提高卵巢的反应性, 促使患者本身的情况从根本上得到改善, 使患者的
各项指标回复到正常的情况。通过相关治疗观察发现, 与克罗米芬相比, 来曲
唑在对多囊卵巢综合征的促排卵效果中明显优于克罗米芬, 且在治疗后来曲唑
的不良反映明显低于克罗米芬, 且来曲唑的生物半衰期短, 不会像克罗米芬一
样在患者卵泡发育开始之后, 还会有局部的刺激和出现抑制素的增加, 造成患
者发育后的卵泡出现破裂的情况, 在促排卵效果出现后不会发生不良反应和相
关的并发症, 能够更好的维护患者的利益, 并且从根本上对患者的症状进行改
善, 以达到良好的治疗效果, 让患者满意。本次研究结果显示, 两组患者的
排卵率有较为显著的差异, 来曲唑组患者排卵率为84.2%, 而克罗米芬组患者
排卵率仅为47.4%, 来曲唑的促排卵效果明显的优于克罗米芬, 与林奕等[4]
的相关研究结果一致。
综上所述, 来曲唑在多囊卵巢综合征中促排卵的作用是非常明显的, 且患
者在使用该药物后不良反应情况极低, 值得医护工作人员在以后的治疗中更加
深入的研究运用, 从根本上改善患者的情况, 让患者满意, 让该种治疗方法
能够更广更好的发挥其作用, 是值得在临床应用中推广的。
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