硬膜外血肿护理常规
慢性硬脑膜外血肿护理PPT课件
总结
总结
慢性硬脑膜外血肿是一种需要 及时干预和护理的疾病。
通过合理的护理措施和监测观 察，可以提高患者的生活质量 和治疗效果。
总结
患者宣讲和康复指导是慢性硬脑膜外血 措施
护理措施
监测生命体征：密切观察患者 的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况。
提供舒适环境：保持室内的温 度和湿度适宜，为患者提供舒 适的床铺和环境。
护理措施
给予合适的饮食：根据患者的病情和需 要，合理安排卧床休息和进食。
病情观察
病情观察
观察头部疼痛情况：询问患者 头痛的程度、持续时间和部位 ，观察是否伴有其他症状。
观察意识状态：观察患者是否 清醒、嗜睡或昏迷，记录意识 状态的变化。
病情观察
观察神经功能：观察患者的运动、感觉 、语言等神经功能，及时发现异常情况 。
处理并发症
处理并发症
预防并发症的发生：采取抗凝 治疗、血压控制等措施，预防 慢性硬脑膜外血肿的并发症。
及时处理并发症：如感染、脑 积水等并发症的发生，及时进 行处理并给予相应的护理措施 。
慢性硬脑膜外 血肿护理PPT
课件
目录 介绍 护理措施 病情观察 处理并发症 预后护理 患者宣讲 总结
介绍
介绍
硬脑膜外血肿的定义：慢性硬 脑膜外血肿是指血肿积聚在硬 脑膜与颅骨之间，形成慢性炎 症反应。
慢性硬脑膜外血肿的原因：头 部创伤、颅内手术、颅内感染 等。
介绍
慢性硬脑膜外血肿的症状：头痛、呕吐 、嗜睡、意识障碍等。
患者宣讲
患者宣讲
给予正确的疾病知识：向患者 和家属提供关于慢性硬脑膜外 血肿的基本知识，使其了解疾 病的原因、症状和处理方法。
强调生活方式调整：教育患者 需要保持良好的生活习惯，如 作息规律、饮食健康、避免剧 烈运动等。
硬膜外血肿护理查房通用课件
术前准备
病情观察
协助医生完成各项术前检查，做好手术区 域的皮肤准备，指导患者进行适应性训练 （如床上排尿、排便等）。
密切观察患者的生命体征、意识状态及瞳 孔变化，及时发现并处理异常情况。
术后护理
体位护理
根据手术部位及麻醉方式，指 导患者采取合适的体位，保持 呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
病情观察
密切观察患者的生命体征、意 识状态及瞳孔变化，注意有无 颅内出血、脑水肿等并发症的 发生。
诊断
通过颅脑CT扫描可确诊硬膜外血肿，扫描结果可见颅骨内板下梭形或双凸透镜 形高密度影。
02
CATALOGUE
硬膜外血肿护理常规
术前护理
评估病情
了解患者病史、症状、体征及辅助检查结 果，评估硬膜外血肿的严重程度，制定相 应的护理计划。
心理护理
向患者及家属介绍手术的必要性、手术过 程及注意事项，缓解患者的紧张情绪，增 强信心。
硬膜外血肿护理 查房通用课件
• 硬膜外血肿概述 • 硬膜外血肿护理常规 • 硬膜外血肿康复指导 • 硬膜外血肿典型病例分享
01
CATALOGUE
硬膜外血肿概述
定义与分类
定义
硬膜外血肿是指位于颅骨内板与 硬脑膜之间的血肿，多因头部外 伤引起。
分类
根据血肿发生部位可分为额部、 顶部、颞部和后颅窝硬膜外血肿。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流管 通畅，观察引流液的颜色、量 及性状，及时发现并处理异常 情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予镇痛药或采取其他缓解疼
痛的措施，如分散注意力等。
03
CATALOGUE
硬膜外血肿康复指导
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，以促进硬膜外血肿的吸收和恢复。
硬膜外血肿病人的护理
硬膜外血肿病人的护理硬膜外血肿：是出血积聚于硬膜外腔内，此类血肿以急性者最多，约占85%，亚急性血肿约占12%，慢性血肿约占3%。
急性患者意识多发生障碍，甚至昏迷，如血肿量大，可发生脑疝。
1 临床表现（1）意识障碍：由于伴发的脑损伤较轻，伤后原发性昏迷时间较短，出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少。
（2）颅内压增高症状：在继发性昏迷前常有躁动不安，亚急性或慢性血肿病人的眼底检查为视乳头水肿。
（3）局灶症状：血肿位于运动区和其邻近部位较多，故中枢性面瘫、轻偏瘫、运动性失语等常见，位于矢状窦旁血肿可出现下肢单瘫，颅后窝硬膜外血肿可出现眼球震颤和共济失调。
2 硬膜外血肿的护理评估(1)评估病人的意识状态：有无意识障碍由浅变深。
硬膜外血肿具有典型的昏迷—清醒—昏迷的过程(中间清醒期)。
(2)评估有无瞳孔的改变：当血肿不断增大引起小脑幕切迹受压及大脑后动脉及脑组织压迫动眼神经，将出现患侧瞳孔散大。
(3)评估病人有无颅内压增高的症状：是否出现剧烈头痛、反复呕吐、烦躁不安，有无血压升高、脉压增大、脉搏及呼吸缓慢等血肿形成占位效应时导致的颅内压增高。
(4)评估病人有无脑疝的诱发因素存在；如呼吸迟梗阻、尿潴留、便秘、剧烈咳嗽、癫痫发作等可诱发脑疝形成。
3 硬膜外血肿的护理问题（1）意识障碍：与脑损伤，颅内压增高有关。
（2）清理呼吸道无效：与意识障碍有关。
（3）营养失调：低于机体需要量，与呕吐，长期不能进食有关。
（4）焦虑/恐惧：与脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。
（5）潜在并发症：颅内压增高。
脑疝，癫痫，感染，压疮，废用综合症。
护理目标：（1）病人意识逐渐恢复。
能够进行语言沟通。
（2）呼吸道保持通畅无缺氧症状。
（3）营养状态能够维持，达到体液平衡。
（4）情绪稳定，配合治疗。
（5）并发症及时发现和处理。
4 硬膜外血肿护理措施4.1术前准备（1）卧床休息，床头抬高15～20度。
（2）严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。
脑外硬膜下脑内血肿护理常规完整
脑外硬膜下脑内血肿护理常规完整一、患者基本情况脑外硬膜下脑内血肿（subdural intracranial hematoma，SDH）是指发生于硬脑膜与软脑膜之间的脑内血肿。
下文将介绍SDH护理的常规完整流程。
二、护理流程2.1 入院护理- 准备好患者的病历资料，了解患者的病情、手术史和过敏史等重要信息。
- 用清洁毛巾或棉球清洁患者的头部和颈部，确保手术部位干净无菌。
- 确保患者安静舒适，准备好适当的床位及床单被褥。
- 定期检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，同时注意神经症状的变化。
2.2 术后护理- 观察患者的神经状态，包括意识、瞳孔、肢体活动等，及时发现异常情况。
- 保持患者的头部平整，避免压迫手术部位，减少局部血肿扩散的风险。
- 检查患者的伤口，注意是否有出血、感染等情况，如有异常应及时处理。
- 保持患者的呼吸道通畅，定期翻身并进行被动活动，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
- 监测患者的体温，防止发热，如有需要及时采取退热措施。
- 为患者提供适当的营养，保证患者体力恢复。
- 给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，提升患者的治疗效果。
2.3 出院指导- 告知患者及家属SDH的病因、预后、注意事项等重要信息。
- 解释患者需要继续的药物治疗，如抗凝药物或抗癫痫药物等。
- 强调患者要定期复查，包括头部CT或MRI检查，以及神经内科的随访。
- 告知患者在恢复期间需要避免剧烈活动、用力搬运物品等，以免引起头部再次受伤。
- 提供膳食指导，建议患者饮食清淡，多摄入富含维生素的食物，避免摄入过多盐分和油腻食物。
- 鼓励患者及家属加入康复训练，如物理治疗、语言康复等，促进患者的功能恢复。
三、总结脑外硬膜下脑内血肿是一种常见且危险的情况，其护理工作需要全面、细致地进行。
入院护理、术后护理和出院指导是护理过程中的重要环节，对患者的康复起着至关重要的作用。
护士在执行护理工作时，应严格按照护理流程进行，并与医生和家属保持良好的沟通和协作，以提供安全有效的护理服务。
急性硬脑膜外血肿护理PPT课件
急性硬脑膜外 血肿护理的并
发症预防
急性硬脑膜外血肿护理的并发症预防
颅内感染：注意患者的伤口和 留置管道的清洁，预防感染的 发生。
各种系统并发症：积极预防和 处理呼吸、心血管、泌尿系统 等并发症。
急性硬脑膜外血肿护理的并发症预防
再出血：密切观察患者的出血情况 ，注意血肿引流管的通畅。
急性硬脑膜外 血肿护理的护
通过学习本课件，大家将掌握急性 硬脑膜外血肿护理的基本知识和技 巧，提高患者的护理质量和安全性 。
急性硬脑膜外 血肿基本概念
急性硬脑膜外血肿基本概念
概念：急性硬脑膜外血肿是指 头部外伤后硬脑膜外的血液积 聚在颅骨内，对脑组织造成压 迫和损害。
病因：头部外伤导致颅内动脉 、静脉破裂或撕裂，血液聚集 在硬脑膜外。
急性硬脑膜外血肿基本概念
临床表现：头部疼痛、恶心呕 吐、意识障碍等。
急性硬脑膜外 血肿护理的原
则
急性硬脑膜外血肿护理的原则
护理安全：保证患者的生命体 征稳定和护理环境安全。 疼痛管理：及时评估和缓解患 者的头痛不适。
急性硬脑膜外血肿护理的原则
意识监测：密切观察患者意识状态 的改变。 引流管理：及时清除血肿引流管内 的积血，避免再出血。
理技巧
急性硬脑膜外血肿护理的护理技巧
增强患者的安全意识：教育患 者避免头部剧烈运动和劳累。 配合医疗检查：及时完成医嘱 的各种检查，如CT扫描、颅内 压监测等。
急性硬脑膜外血肿护理的护理技巧
积极康复护理：配合康复科进 行功能恢复的训练，提高患者 的自理能力。
谢谢您的 观赏聆听
急性硬脑膜外 血肿护理PPT
课件
目录 引言 急性硬脑膜外血肿基本概 念 急性硬脑膜外血肿护理的 原则 急性硬脑膜外血肿护理的 实施措施 急性硬脑膜外血肿护理的 并发症预防 急性硬脑膜外血肿护理的 护理技巧
慢性硬脑膜外血肿病人的护理
什么是慢性硬脑膜外血肿？ 病因
常见的病因包括头部外伤、抗凝药物使用、或血 管疾病等。
了解病因有助于制定个性化的护理计划。
什么是慢性硬脑膜外血肿？ 症状
患者可能会出现头痛、意识模糊、癫痫发作等症 状。
及时识别这些症状对于早期干预至关重要。
及时识别意识变化有助于及早干预。
如何进行护理措施？
患者教育
向患者及家属讲解病情、治疗方案以及康复 建议。
增强患者和家属的自我管理能力，提高护理 效果。
护理注意事项
护理注意事项
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
心理干预可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
护理注意事项
营养管理
确保患者摄入足够的营养，促进康复。
如果患者出现新症状，例如加重的头痛或意识障 碍，应立即进行评估。
这些可能是并发症的信号，需要迅速处理。
如何进行护理措施？
如何进行护理措施？ 生命体征监测
定期测量患者的血压、脉搏、呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ频率等生 命体征。
异常的生命体征可能提示病情恶化。
如何进行护理措施？ 神经状态评估
使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具评估患者 的意识状态。
营养不良可能影响患者的恢复速度。
护理注意事项
并发症预防
定期评估并发症的风险，并采取预防措施。
如预防深静脉血栓形成等。
谢谢观看
慢性硬脑膜外血肿病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是慢性硬脑膜外血肿？ 2. 谁是护理团队？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理措施？ 5. 护理注意事项
什么是慢性硬脑膜外血肿？
慢性硬脑膜外血肿患者的护理PPT
演讲人：
目录Leabharlann 1. 什么是慢性硬脑膜外血肿？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是慢性硬脑膜外血肿？
什么是慢性硬脑膜外血肿？
定义
慢性硬脑膜外血肿是指由于头部外伤或其他原因 导致血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，通常在受伤 后几天至几周内出现症状。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有诊断为慢性硬脑膜外血肿的患者，包括 住院患者和出院后的随访患者。
特别关注老年患者和有合并症的患者。
谁需要护理？
家属支持
患者的家属也是护理的重要对象，应提供相 关疾病知识和心理支持。
家属的支持可以提高患者的依从性和康复效 果。
谁需要护理？ 医疗团队
多学科团队合作，包括医生、护士、康复治 疗师等，共同制定护理方案。
康复中心提供专业的康复服务，有助于提高 患者的生活质量。
哪里进行护理？
居家护理
部分患者可以在家中进行护理，特别是轻症 患者。
居家护理需要家属的参与和配合，确保患者 的安全。
如何进行护理？
如何进行护理？
基本护理
包括监测生命体征、提供适当的营养和水分，保 持良好的卫生习惯。
基础护理是保障患者安全和舒适的前提。
如何进行护理？
心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
心理护理能够帮助患者更好地适应疾病，减轻焦 虑。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属提供有关慢性硬脑膜外血肿的知识 ，包括病因、症状、预防等。
健康教育可以提高患者的自我管理能力，增强疾 病认知。
谢谢观看
这种情况可能导致头痛、意识模糊、癫痫等症状 ，严重时可能危及生命。
急性硬脑膜外血肿护理
预防措施
保持良好的生活习惯：保持心 情愉悦、作息规律、避免酗酒 等恶习，保持健康的生活方式 。
谢谢您的观赏聆听
急性硬脑膜外 血肿护理
目录 什么是急性硬脑膜外血肿 护理措施 预防措施
什么是急性硬 脑膜外血肿
什么是急性硬脑膜外血肿
简介：急性硬脑膜外血肿是一 种严重的颅内疾病，由于颅骨 骨折，导致外伤部位的动脉或 静脉破裂，血液进入硬脑膜外 腔，压迫脑组织而引起的一系 列严重症状。
什么是急性硬脑膜外血肿
症状：急性硬脑膜外血肿主要表现为头 痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常等。严 重的病例还会出现抽搐、运动神经障碍 、感觉障碍、语言障碍等。
护理措施
康复护理：针对急性硬脑膜外 血肿手术后的患者，需要进行 康复训练，包括运动训练、语 言训练、社交技能训练等。同 时还需要对患者进行心理疏导 ，帮助其应对病情带来的心理 压力。
预防措施
预防措施
做好安全防护：外出注意交通安全，避 免发生头部外伤事故；在户外活动中， 佩戴安全帽、护具等防护装备。
什么是急性硬脑膜外血肿பைடு நூலகம்
诊断：确诊急性硬脑膜外血肿 需要结合病史、神经功能检查 、影像学表现等多种综合因素 。
护理措施
护理措施
急救措施：发现急性硬脑膜外血肿症状 需要立即送往医院急救，如采取切开颅 骨、清除血肿等措施。
术后护理：对于硬膜下、硬膜外血肿手 术后的患者，需要密切观察病情变化， 预防并发症的发生。同时需要调整患者 的体位、协助患者进行器械呼吸等护理 措施。
慢性硬脑膜外血肿病人的护理PPT
为什么护理重要？ 改善心理健康
提供心理支持和健康教育，有助于患者更好地应 对疾病。
良好的心理状态对康复过程至关重要。
谢谢观看
增强患者的自我管理能力，鼓励健康生活方 式。
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生存率
及时的护理能够显著提高慢性硬脑膜外血肿患者 的生存率和生活质量。
早期识别并处理并发症是关键。
为什么护理重要？ 减少并发症
有效的护理措施可以减少术后感染、出血等并发 症的发生。
定期监测和评估是减少风险的有效手段。
常见症状包括头痛、意识模糊和神经功能障碍。
什么是慢性硬脑膜外血肿？ 病因
常见原因包括头部外伤、血管破裂或凝血功能障 碍等。
老年人及长期服用抗凝药物者更易发生此病。
什么是慢性硬脑膜外血肿？ 流行病学
慢性硬脑膜外血肿在老年人中发病率较高，尤其 是有跌倒历史的患者。
预防措施包括保持环境安全，减少跌倒风险。
建议每3-6个月进行一次影像学检查。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
定期进行神经功能评估，记录生命体征变化 。
使用标准化评估工具，提高评估的准确性。
如何进行护理？ 疼痛管理
根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物。
定时评估药物效果，并进行相应调整。
如何进行护理？
健康教育
对患者及家属进行健康教育，讲解病情及预 防措施。
提供心理支持，帮助患者应对病痛。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院后
入院后应立即进行全面评估，包括生命体征、神 经状态及病史采集。
评估有助于制定个性化护理计划。
何时进行护理？
术后监测
术后需要对患者进行监测，观察意识状态及神经 功能变化。
硬膜外血肿护理查房课件
03
CATALOGUE
硬膜外血肿常见并发症及预防措施
颅内压增高的原因及处理
原因
硬膜外血肿可导致颅内压增高，主要原 因是血肿的占位效应和脑脊液循环通路 受阻。
VS
处理
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变 化，遵医嘱使用脱水剂，做好急诊手术准 备。
脑疝的预防与处理
预防
早期诊断和治疗硬膜外血肿是预防脑疝的关 键，需密切观察病情变化，避免颅内压增高 的诱因。
预防措施：在术前和术中尽量避免使用兴奋性药 物，减少癫痫的诱发因素。
05
CATALOGUE总结与展望源自硬膜外血肿护理的重要性与挑战
重要性
硬膜外血肿是一种严重的颅脑外伤，需要及时的诊断和治疗。护理查房是确保患者得到最佳护理的关 键环节，包括监测生命体征、评估神经系统状况、预防并发症等。
挑战
硬膜外血肿的护理面临多种挑战，包括患者病情的复杂性、并发症的预防与处理、康复训练的配合等 。护士需要具备丰富的专业知识和技能，以及良好的沟通协作能力。
预后
经及时治疗，多数硬膜外血肿患者的预后较好，但可能存在 后遗症，如癫痫、认知功能下降等。
02
CATALOGUE
硬膜外血肿护理原则
术前护理
01
02
03
评估病情
了解患者的病史、症状和 体征，判断血肿的大小、 位置和严重程度。
心理护理
给予患者心理支持和安慰 ，减轻紧张和焦虑情绪。
术前准备
协助医生完成必要的术前 检查，如血常规、凝血功 能等。
硬膜外血肿护理 查房课件
汇报人： 2023-11-16
contents
目录
• 硬膜外血肿概述 • 硬膜外血肿护理原则 • 硬膜外血肿常见并发症及预防措施 • 硬膜外血肿护理实践与案例分析 • 总结与展望
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硬膜外血肿病人护理常规
概念：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿，次为亚急性，慢性较少。
【观察要点】
1、观察意识变化，有无中间清醒期或意识好转期。
2、观察颅内高压症状、肢体活动的变化。
【护理措施】
1、病情观察：
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化。
（2）病人出现头痛剧烈，躁动不安等时，通知医生，遵医嘱按时使用脱水剂。
同时做好术前各项准备工作，如禁食、备血、备皮等。
2、安全护理：对躁动不安，去脑强直病人，注意防止意外损伤。
3．心理护理：消除对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。
4．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。
5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过37.50）及时与医师联系。
6．手术区皮肤准备范围：开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。
术后护理
1、病情观察
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
（2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口处敷料干燥。
2、饮食护理：神志清醒、无吞咽困难、呛咳等症状，术后第一天可进流质饮食，饮食以高蛋白、高热量、高维生素食物为宜，第三天后予半流质，术后一周予以普食。
3、引流管护理：保持头部负压引流管通畅，每班记录引流量、颜色及性状。
翻身及搬动时予以夹闭，防止脱落倒流逆行感染，一般引流管在术后24～48小时拔除。
4、昏迷者按昏迷护理常规。
【健康教育】
1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。
2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，戒烟、酒（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类）。
3、注意劳逸结合，保证充足睡眠。
4、颅骨缺损者外出时戴帽，以防意外，出院后3～6个月来院行颅骨缺损修补。