机械性损伤
护理专业知识：机械性损伤概述、分类及临床表现
一.机械性损伤的概述
机械性损伤是指各种致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。
二.机械性损伤的分类
1.闭合性损伤
损伤部位皮肤黏膜仍保持完整，无开放性伤口。
多由钝性暴力所致，包括：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。
2.开放性损伤
损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。
包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。
三.机械性损伤的临床表现
1.局部表现
一般均有疼痛、压痛、瘀斑、肿胀、功能障碍，开放性损伤可有伤口和出血。
2.全身表现
轻症病人无明显全身症状，损伤较重者可出现发热、脉快、食欲缺乏、乏力、体重减轻等。
严重损伤可发生休克或合并内脏损害，甚至发生多器官功能衰竭。
法医学课件-机械性损伤
syw
Abrasion
（Scratch, Graze）
Blunt instrument Friction tangential+crushing
Most superficial injury
No vessels damaged
syw
Type and Characteristic
• 抓痕 scratch or finger nail abrasion • 擦痕 grazes or brush abrasion • 撞痕 impact or crushing abrasion • 压擦痕 friction or pressure abrasion
syw
Contusion (Bruise)
Blunt Instrument Vessels Underneath Skin Layer Damaged
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Characteristic
• Bruise ( pericutaneous, subcutaneous) • With Abrasion • Swelling • Inflammation
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Question
• How to distinguish contusion and livor mortis？
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Color Change and Time
• Red—Immediate • Blue—1-4d • Green—4-7d • Yellow—7-10d • Normal—14-21d
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Fracture Dislocation
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To Clinic Doctors
• Diagnosis • Treat –Fix、Surgery • Caution: position, line
机械性损伤概论-文档资料
损伤后还可出现一些并发症，同样可以引起死亡，
常见的并发症主要包括：失血、栓塞、感染、成人呼吸 窘迫综合征和其它继发性改变。
二、机械性损伤的形成因素及其机制 机械性损伤形成的机制或影响形成的主要因素为： 机械力的强弱、人体组织的结构特点和致伤物的性质等 多种因素。 （一）机械力强度（影响机械力的物理学因素）
墙壁、树杆或电线杆等固定物体上；
③运动的致伤物与运动的人体相撞，两者均处于运动 状态，如高速运行的汽车撞击行人。
机械性损伤一旦发生，即可造成人体各种不同程 度的伤害。除精神痛苦外，轻微者仅在局部引起疼痛， 或轻度红肿，一般不遗留瘢痕，亦无功能障碍。 重者可在局部产生一系列的功能或形态改变，经 过治疗后可在局部形成瘢痕，甚至造成肢体缺失或残废。 颅脑、脊髓、四肢等部位损伤可造成残废或其它 后遗症。心、脑等重要器官损伤可很快造成死亡。
2．速度对动能的影响
表示动能的公式是：Ek=1/2mv2，式中m为质量，v 为运动的速度。此公式表明，如致伤物速度不变，质量 增加1倍，所受力也随之增加1倍；如致伤物质量不变， 而速度增加1倍，作用于人体后人体所受的力将增加至4 倍。
物体没有运动就不会产生能量。如轻轻地将一块砖 放置在头顶上，由于速度几乎为零，则不会引起损伤， 但如果以每秒10米的速度将砖抛打在头部，则可造成严 重颅脑损伤。
其中损伤为 2701例，占31.37%。
据麻永昌等统计（ 2019 ），北京（ 1974~1993 ）、武汉、 齐齐哈尔和襄阳（1964~1993）四地公安局的14447例法
医学尸体检验，其中机械性损伤死 6215 例（ 43.01% ）
占全部法医学尸体检验死亡原因分类的首位。
第一节 机械性损伤的概念及形成的影响因素 一、机械性损伤的概念 致伤物造成人体组织结构破坏或功能障碍称为损 伤（injury）。致伤物指所有能引起机体损伤的物体， 包括物理、化学和生物学因素。其中物理学因素中除雷
机械性损伤
挫伤轮:弹头旋转穿过皮肤时,与皮肤撞击磨擦所形成 污垢轮:弹头上附着的油污、铁锈、和尘埃覆盖于挫伤轮周围
射击距离超过50cm，则看不到烟晕及火药颗粒！
枪弹创
射出口
• 射出口一般大于射入口，常有皮肤撕裂， 中心无组织缺损。
– 请说出你对本案的看法？
创
• 是由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如 肌肉、血管、神经断裂、骨脏器官被膜破 裂。由切器形成者称切创，钝器打击形成 者称刺创，砍器形成者称砍创，枪弹头形 成者称枪创。
切
创
砍
创
defense wounds
defense wounds
刺创
形态改变为主的损伤
• • • • • • 擦伤 挫伤 创 内脏损伤 骨折炸创
膛线
典型枪弹创
• 由射入口，射创 管和射出口三部 分组成。射入口 的外板缺损小， 内板缺损大，断 面呈漏斗状。漏 斗尖端为弹头飞 来方向。射出口 反之。
1.子弹入口 2.挫伤轮 3.污垢轮 4.火药烟晕 5.火药颗粒
挫
伤
• 是由钝性致伤物作用于人体造成皮内或皮 下血管破裂引起皮内或皮下出血。
Abrasions sustained in a traffic accident by impact agaist the windshield
致伤物的推断
案例思考
• 一民居内着火,消除队员灭火后发现屋内共 五具尸体,经调查后得知,死者包括G家四人, 为G的父母,G及其妻子，另有邻居A。经法 医鉴定，四人均在生前遭受机械性钝性外 力致死。根据四人伤口形态，推定致伤物 含有棱形面，圆形面，六边形面及不规则 形面。
机械性损伤
机械性损伤
• 由机械性暴力造成的机体组织或器官结构、 功能或代谢的异常称为机械性损伤。
机械性损伤试题
答案：ALeabharlann 14. 下列说法哪种是正确的（
）
A．尸表未检见损伤，即可排除外伤性内脏破裂
B．尸表未检见损伤，不能排除外伤性内脏破裂
C．尸表检见损伤，其内的内脏破裂肯定是外伤性的
D．尸表检见损伤，其内的内脏破裂肯定不是病理性的
E．尸表未检见损伤，即说明死前未受伤
答案：B
15.下列说法哪种是错误的（
）
A．脑挫伤最常见于头部受钝器打击时
D．脑疝性脑挫伤 E．骨折性脑挫伤
1．多见于头部受力后做加速直线运动时
2．多见于头部受力后做减速直线运动时
3．多见于头部受力后做旋转运动时
答案：1—A；2—B；3—C
8. A．颅骨舟状凹陷骨折
B．颅骨粉碎性骨折，骨折层大而少
C．颅骨粉碎性骨折，骨折层小而多
D．颅骨孔状骨折伴环行骨裂纹
E．颅骨局限性凹陷骨折，内板峰状隆起
答案：A
17. 以下说法哪种是错误的（
）
A．脑挫伤是头部外伤常见的死亡原因之一
B．脑挫裂伤是头部外伤常见的死亡原因之一
C．脑挫裂伤致死时死亡发生多很快
D．脑干损伤是头部外伤重要的致死原因之一
E．脑干损伤致死多很迅速
答案：C
18. 以下哪种说法是正确的（
）
A．硬脑膜外伤血肿常见于头部受力的对侧
B．硬脑膜外血肿都是急性发生的
B．肋骨多发性骨折，伴主动脉根部断裂
C．枕骨大孔周围环行骨折，肝脾破裂
D．双下肢对称性骨折，枕骨大孔周围环行骨折
E．上肢长骨骨折，肋骨多发性骨折
多见于高坠时：
1．双足落地时
2．头部落地时
3．臀部着地时
答案：1—D；2—A；3—C
机械伤害的严重程度
机械伤害的严重程度机械伤害是指身体受到物体的直接暴力或压力引起的损伤，是常见的人身伤害类型之一。
机械伤害的严重程度取决于多种因素，包括伤害部位、伤害大小、伤害深度以及伤害形态等。
本文将从不同维度讲述机械伤害的严重程度。
一、伤害部位机械伤害发生的部位是影响伤害严重程度的主要因素之一。
身体重要器官和组织受到损伤后对生命的威胁更大。
例如，头部、胸部、腹部、心脏、肺部等器官都是人体内重要的器官，一旦受到机械性损伤，往往带有较高的危险性。
另外，手、脚等四肢部位均由多个关节和肌肉组成，某些部位还可能存在血管和神经，如果出现机械损伤，则会对肌骨造成较大的损伤，伤情严重程度也更高。
二、伤害大小和深度机械伤害的大小和深度也对伤情的严重程度有影响。
通常，伤口越大、深度越深，伤情也就越严重。
比如说，如果受伤者被刀具切破，由于刀子深度比较大，会直接切断肌肉和血管，出现大面积出血，造成严重的损伤。
与之相比，表面伤口只是皮肤表面受到划痕，深度相对较浅，可通过正常护理治疗，很快就能好转。
三、伤害形态机械伤害的伤害形态也会影响伤情的严重程度。
例如，切割型伤害和冲击型伤害的伤情不同。
切割型伤害的伤口通常比较长，且深度不一，例如，刀伤、开门夹手等。
这类伤害常常会伤及肌肉、骨骼、甚至内脏等重要组织，严重程度也相对较高。
冲击型伤害通常是指类似于跌落或交通事故所造成的打击型伤害，此类伤害通常会出现肿胀、瘀伤、骨折等症状，但是没有明显的血流出现，伤情相对于切割型伤害来说要轻。
四、时效性机械伤害的治疗时效性也是影响伤情严重程度的一个关键因素。
及时处理伤口可有效防止幸存患者感染和出现疼痛、肿胀等后遗症，同时也可以提高其他对生命危险的保护措施。
如果机械伤害的处理过晚，伤口可能已经被感染，出现明显的化脓和溃烂现象，甚至需要手术治疗，长时间恢复也会增加许多不必要的困难和风险。
综上所述，机械伤害的严重程度取决于多种因素。
我们应该尽量加强自我保护措施，避免受到机械伤害；同时，如果不幸遭遇，一定要及时处理，以防伤害扩大和感染，保护自己的生命安全。
法医学 第八章2 机械性损伤的法医学鉴定
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• 5．衣着无相应破损
• 6.诉说损伤经过前后矛盾 7.造作伤的现场多数整齐不乱，保持原状。
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• 造作伤的法医检验：
• 1.案情调查 • 2.损伤检查 • 3.衣服检查 • 4.现场勘验和事件重建
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己身体或授意别人代作损伤，均称为造作病或造作伤。
•
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造作伤的特点： 1.部位： • (1)多选择暴露和容易被人发现的部位。 • (2)手可及处 • (3)无生命危险的部位。 • (4)不毁容的部位。 • (5)部位常与造作的目的相适应。
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• 2.程度较轻，无致命部位损伤 • 3.致伤工具多为切器，少见刺器、砍器 • 4. 伤口特征 • （1）伤数多、伤形大小一致； • （2）密度大、间距小； • （3）排列整齐、方向一致 • （4）程度轻、浅表均匀； • （5）创口随体表弧度而弯曲； • （6）有试刀痕。
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第七节 活体检验
• 法医学活体检验是为了在刑事案件或民事案件总检验被害 人和被告人的生理状态及病理状态。
• 除了伤残程度的评定，还包括： • 1、性犯罪的鉴定； • 2、亲子鉴定在法医学实践中的意义，鉴定的方法及鉴定
结果的评价。 • 3、诈病及造诈病（伤）的特点 • 4、劳动能力鉴定等问题
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诈病及造作病（伤）
– 诈病 • 概念
• 身体健康的人，无病假装有病，轻病假装重病，称为 诈病。 • 表现形式
• 表现与伪装者的医学知识，过去的经验和模仿别人的 症状有关。常见的表现形式有运动机能、感觉、内脏、 精神活动等四个方面。
机械性损伤的检验与鉴定概述
①打击着力点 ②作用方向 ③作用次数 ④作用先后顺序
思考题
1、何谓机械性损伤？ 2、钝器伤、锐器伤的基本特点有哪些？ 3、怎样推断致伤物？
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BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
一、 生前伤与死后伤的鉴定
（一）局部生活反应 1、出血
① 出血量多 ② 易浸润，甚至形成转移性血肿 ③ 可凝血
2、创缘卷缩、创口哆开 3、炎症反应 4、酶活性改变 5、蛋白成分变化 6、炎性介质改变 7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集
（二）全பைடு நூலகம்生活反应
1. 栓塞 2. 全身贫血， 3. 全身感染 4. 吸入或咽下 5. 其他
质紊乱
五、死亡方式和死亡性质
（一）死亡方式
1.自杀死 2.他杀死
①谋杀死 ②合法他杀死 ③伤害死
3、意外死
①事故死 ②灾害死 ③自伤、自残者意外死
（二）损伤性质的判断
1、自杀、他杀伤的基本特点
自杀
他杀
损伤部位
自己双手可达到处
可在任何部位
损伤程度 损伤性状 损伤排列分布
因工具和方式不同而有所 差异
（三）亚急性死亡及其常见死亡机理
1. 内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒 2. 外伤后继发感染 3.外伤后非感染性并发症
（四） 慢性死亡及常见死亡机理
1.颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭 2.下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病 3.外伤性心包或胸膜广泛粘连 4.外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解
机械性损伤的死因及死亡方式
第十四章机械性损伤的死因及机械性损伤是最常见的死亡原因，在法医病理学检验鉴定中占有非常重要的地位。
其既可涉及刑事诉讼，又可涉及民事纠纷；同时在确定案件中受害人机械性损伤的死因及死亡方式，判断案件性质，提供刑事侦察方向以及司法审判以及民事调解、灾害赔偿方面都有重要意义。
第一节机械性损伤常见致死原因机械性损伤的死因（cause of death）可分为原发性与继发性两大类。
原发性外伤死因是指直接致命的损伤，死亡多迅速发生，无其它夹杂因素。
继发性外伤死因是指在损伤（一般不一定是致死的损伤）的基础上，又继发其他致命的损伤或疾病。
直接致命性损伤与继发性致命性损伤在法律上的责任认定至关重要。
一、原发性外伤死因（一）生命重要器官的严重损伤此类损伤常指脑、心、肺、肝、肾等生命重要器官的破裂或粉碎，可导致立即死亡。
但延脑、脑桥等部位，即使有微小的损伤，亦能使机体的呼吸、循环功能迅速障碍而死亡；有时生命重要器官（如心脏）的震荡，可引起麻痹或血液循环紊乱，心跳骤停。
因其主要表现为器官的功能障碍，用常规方法检查，可找不到或仅见轻微的形态学改变，对于这类死因的诊断要十分慎重。
（二）休克休克是指各种原因引起的组织器官有效微循环灌流量急剧减少，以致组织细胞缺氧，组织代谢紊乱，器官功能衰竭的全身性病理过程。
根据原因不同，休克可分为创伤性休克、心源性休克、低血容量性休克、感染性休克、神经性休克和过敏性休克等。
下面讨论创伤性休克，通常分为原发性与继发性两种。
1.原发性外伤性休克又称急性外伤性神经源性心血管衰竭，是指体表或内脏的外周传入神经受到强大的机械性刺激，引起交感或副交感神经反射机能异常，导致生命重要器官微循环障碍乃至死亡。
如颈动脉窦、上腹部（太阳神经丛附近）、外阴、精索等神经末梢丰富的部位受到打击所引起的原发性休克或死亡。
交感神经反射性反应增强可致血压急剧升高，心律失常，甚至心室纤颤死亡；副交感神经过度兴奋可致血压骤降、晕厥、心动过缓乃至心脏停搏死亡。
法医学之机械性损伤概论
机械性损伤概论随着人类社会和科学的不断进步和发展,人们所使用的劳动工具和致伤物亦发生了很大的变化，从古代赤手空拳的斗殴、械斗,发展到当今的激光、原子能损伤,即是一个例证。
人们在日常生活、生产和社会活动中，皆可能发生各种不同类型和程度的机械性损伤。
由于机械性损伤常涉及违法犯罪活动或疑有违法犯罪行为，其发生率和死亡率皆高，因此，是法医病理学最基本和最重要的内容之一。
由于致伤物种类繁多,形态各异,机械运动形式不同;人体组织结构生物力学性质和反应性的差异，使机械性损伤的鉴定成为法医学鉴定中最困难、最复杂的问题之一。
机械性损伤是常见的暴力性伤害死亡的原因之一。
1979年，美国Chicago发生的1098起暴力性死亡案件中，因枪弹创和刺切创致死的为926例,约占84％。
1984年，加拿大Alberta地区发生的429起暴力性死亡中，机械性损伤致死者163例,约占38％。
有人统计北京地区10年中暴力性死亡8711例,损伤致死的1831例,占被检验的暴力性死亡的21%.湖北地区统计了1957~1986年30年间的8610例尸检资料,其中损伤为2701例，占31。
37％。
这些统计数字，尚未包含损伤后未发生死亡的案例。
由此可见，机械性损伤是法医病理学的主要研究内容。
概述一、机械性损伤的概念致伤物造成人体组织结构破坏或功能障碍称为损伤(injury）。
致伤物指所有能引起机体损伤的物体,包括物理、化学和生物学因素.其中物理学因素中除雷电、高低温损伤外,以机械性损伤为主。
致伤物与人体以机械运动的形式相互作用，造成机体的损伤，称为机械性损伤（mechanical injury）.包括殴打、踢、咬、刀刺、射击、爆炸和交通损伤等等。
机械性损伤的形成方式有:（1）运动的致伤物打击相对静止的人体；如罪犯用棍棒或斧锤打击受害者头部，一般情况下，人体处于相对静止状态.（2）运动的人体撞击于静止的物体；如撞击地面、墙壁、电线杆等。
（3）运动的致伤物与运动的人体相撞，如运行的汽车撞击行人.机械性损伤一旦发生，可造成人体各种不同程度的伤害。
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第六章机械性损伤
第一节概述
一、损伤与机械性损伤的概念
外力作用于人体，使正常组织、器官的完整性受到破坏，发生位移或发生机能障碍称为损伤。
机械性损伤是指致伤物以机械运动的形式作用于人体造成的损伤。
二、机械性损伤的形成机制
形成机械性损伤有三个基本的因素：致伤物、作用力及受伤的机体。
在作用力的推动下，致伤物与机体相互作用，形成损伤。
由于各种因素的差别，形成的损伤也就不同。
第二节机械性损伤的基本形态特征
一、擦伤
擦伤又称表皮剥脱，指机械暴力作用，造成表皮层或表皮层与部分真皮层的破损。
二、皮下出血
皮下出血指致伤物作用使真皮内血管或皮下组织血管破裂、出血，血液在局部聚集的现象。
三、挫伤
挫伤指因钝器的挫压作用，使人体皮肤下或深部的软组织破碎，形成皮肤未破裂开的非开放性（闭合性）损伤。
三、创
创是指致伤物作用于人体，致皮肤全层及皮下组织的完整性受到破坏形成的开放性损伤。
创的组成有创口、创缘、创角、创壁、创腔、创底。
据形成创的致伤物不同及创本身形态学的特点，创可分为如下几种：
1.裂创。
指由于外力牵拉，撕裂组织而形成的创。
2.挫裂创。
指人体受钝器作用而形成的开放性损伤。
典型的挫裂创的形态特点是：创口哆开不明显，局部有组织破碎缺损，不能自然合拢。
创缘不整齐，呈锯齿状，有表皮剥脱及皮下出血形成的“挫伤带”。
创角较钝，可有多个，但亦可在创角处伴有裂创。
创壁凹凸不平，有组织间桥存在。
创腔的形状不一，内有挫碎的组织、出血及异物，创腔大于创口呈囊状。
创底不平整，有时有骨质损坏。
3.锐器创。
由锐器的刃口或尖端作用于人体，而形成的开放性损伤。
锐器创的基本形态
特征是：创口呈菱形、梭形或楔形，哆开较显著(死后形成者例外)，无局部组织缺损，合拢后呈线形。
创缘整齐光滑，可无挫伤带。
创角尖锐，无撕裂现象。
创壁平整光滑，无组织间桥。
创腔内无组织挫碎及缺损，可有出血及凝血块。
创腔小于创口呈“V”形。
创底平整，骨质上可有锐器作用的痕迹或损伤，并可能留有致伤物的残片或断尖。
4.枪弹创。
由子弹头高速运动作用于人体而形成的损伤。
四、组织、器官移位
指在机械外力作用下，某些组织、器官离开了正常相对固定的位置，改变了相对的位置关系。
五、骨损伤
六、内脏损伤
七、身体断碎
第三节人体重要部位的损伤
一、头部损伤
二、脊柱和脊髓损伤
三、胸部损伤
四、腹部损伤
第四节钝器伤
一、概念
钝器伤是指以无刃、无尖、作用力和作用面较大的钝性物体作用于人体所形成的损伤。
二、常见的钝器伤
包括：拳脚伤、棍棒伤、砖石伤、斧锤击伤、咬伤、交通工具致的伤、坠落伤、挤压伤等。
第五节锐器伤
一、概念
锐器伤指以物体的尖端或刃口造成的人体损伤。
二、常见的锐器伤
常见的锐器有刀、斧刃、剪刀、尖锥、钉子等，薄铁片和玻璃片等亦可造成锐器伤。
根据锐器的作用方式可将锐器伤分为切创、砍创、刺创和剪创。
第六节火器伤
一、概述
枪支、炮弹、雷管、炸药、手榴弹等发火武器作用于人体造成的损伤称为火器伤。
二、射击伤
(一)概念
枪支发射的弹丸击中人体造成损伤称为射击伤。
射击伤主要分为两大类：一类是霰弹伤，另一类是枪弹创。
(二)枪弹创
枪弹创是指由子弹头击中人体造成的损伤。
枪弹创分为有射入口、射出口和连接出入口的射创管三部分组成的贯通性枪弹创和弹头留于体内，仅有射入口和射创管的盲管性枪弹创。
枪弹创的各部分各有不同的形态特征。
(三)霰弹伤
霰弹伤多由猎枪发射霰弹击中人体而造成，具有特殊的形态特征。
(四)射击伤的鉴定
射击伤的鉴定，除进行伤的检验外，还要结合案情调查、现场勘验及其他刑事技术检验，综合分析和判断，做出结论。
主要解决的问题有推测射击的距离、方向和伤的性质。
三、爆炸伤
爆炸伤指易燃、易爆物质爆炸对人体造成的损伤。
常见的爆炸伤的类型有：①爆碎伤；
②冲击波伤；③爆炸物击伤；④烧伤；⑤摔、砸、挤压伤；⑥中毒及窒息。
爆炸伤的鉴定要通过检验受伤或死亡人体，还要进行案情调查和进行详细的现场勘验、实验室检验，综合分析，作出结论。
爆炸伤鉴定要解决的问题有：确定损伤的部位、性状和程度；确定死因；对炸碎部分要进行个人认定；要确定伤死亡人数；要判明案件的性质；有时还要协助确定爆源、爆炸物种类等。
第七节机械性损伤的法医学鉴定
一、概念
机械性损伤的法医学鉴定是指运用法医学知识，对损伤进行检查、记录、鉴别和判断，以解决法律上的有关问题。
鉴定除对损伤及身体进行全面细致的检查和周密的分析外，还应结合案情调查、现场勘验及各项实验室检验，全面综合分析判定。
二、机械性损伤的检查
三、生前伤和死后伤的鉴定
主要依据身体上有无生活反应。
有生活反应为生前伤，无生活反应为死后伤。
生活反应是指机体在生前受到刺激后发生的反应。
1.全身生活反应。
指发生于全身的及远离受损伤部位的生活反应，主要包括：①大出血，并因失血而使人体呈贫血状态；②血液在机体内异常流动，即在血管以外流动；③异物在体内移动；④身体器官发生淤血、水肿；⑤全身性感染。
2.局部生活反应。
①表皮损伤后结痂；②局部出血并形成凝血块，浸染组织的血不易被擦洗掉；皮下或组织内出血量多可形成血肿；③创口哆开且较明显；④损伤处可出现炎症反应；⑤损伤局部组织中可发生生物化学改变。
四、损伤程度的鉴定
损伤程度的鉴定主要依据损伤本身的严重情况及损伤引起的后果来进行。
依此，机械性损伤可分为下面几类：
(一)致命伤
引起机体死亡的损伤称为致命伤。
致命伤分为两种：
1.绝对致命伤。
2.条件致命伤。
该伤又可分为：①个体性致命伤；②偶然性致命伤。
3.受致命伤后的行动能力问题。
(二)非致命伤
非致命伤指未引起人死亡的损伤。
非致命伤分为重伤、轻伤、轻微伤三种。
参见“活体伤残的法医学鉴定”部分。
五、致伤物的推断
主要依据以下三方面进行：①根据损伤本身的性状；②根据创处残留物；③根据嫌疑致伤物上的附着物。
六、损伤经过时间的推断
尸体损伤经过时间较长的，主要依据法医学临床上的各项指标来推断损伤的经过时间。
活体及受伤后存活一段时间者，损伤经过时间还可以以炎症反应、修复过程的组织学改变、组织化学方法或酶的检查推测。
但是，水中尸体，高度腐败甚至白骨化尸体上损伤经过时间的推测还待进一步研究。
七、致伤方式的推断
致伤方式的推断是指对造成机械性损伤的致伤物使用的方式，如打击的次数、打击的顺序及打击的方向所作的推断。
八、机械性损伤性质的推断
推断损伤属于自杀、他杀还是意外灾害形成的。
通常，法医学从如下方面进行推断：①
案情；②现场情况；③致伤物；④受害人手部物品；⑤损伤特征；⑥尸体位置；⑦衣物情况；
⑧暴力手段或方法。